多咪静-盐酸右美托咪定注射液产品介绍
盐酸右美托咪啶神经保护作用
Hoffman WE et al. Anesthesiology 1991
12
Maier et al. 在兔短暂性缺血后用了小剂 量 的Dex ，使其血药浓度维持在 4ng/ml。这 也显著降低了大脑皮质层的损伤。 更为重要的是， Dex不会改变动物血压、心 率、呼末二氧化碳及体温等生理参数。
Maier et al. Anesthesiology 1993
这说明Dex的保护作用是直接作用于神经 系统，并没有通过循环中的次级改变。
13
缺血和癫痫造成的细胞损伤有相似的特点，就是脑不同部位对损伤 的易感性不同，有些部位表现出易损，有些部位则不然。这可能跟 兴奋性氨基酸的毒性有关。
红藻氨酸是一种谷氨酸盐受体激动剂，注射红藻氨酸会造成癫痫发 作及海马部位的神经损伤。Halonen et al. 的研究发现Dex能保护 海马CA1和CA3区的神经细胞，并能抑制红藻氨酸造成的鼠神经系统 的进一步损伤。在实验中他们还发现Dex呈U型剂量效应曲线，说明 较低浓度（5μg/kg）Dex更有保护效应。
已经有大量的研究证实谷氨酸受体拮抗剂 有很好的神经保护作用。有实验证明Dex 在鼠局灶缺血模型中有着比谷氨酸受体拮 抗剂CGS-19755和NBQX更显著的保护作 用。9μg/kg剂量的Dex能减少40%的损伤 范围，并且有更小的肾损害。
Jolkkonen et al. Eur J Pharmacol 1999
Wernet et al. Anesthesiology 1990
之前确有研究证实了儿茶酚胺对大脑纹状体部位 的有害作用。
Globus MY et al. Neurosci Lett 1988
盐酸右美托咪定
盐酸右美托咪定目录基本信息性状适应症规格用法用量不良反应禁忌注意事项编辑本段基本信息盐酸右美托嘧啶是α2-肾上腺素受体激动剂，其化学名为:(+)-4-(S)-[1-(2,3-二甲基苯基)乙基]-1H-咪唑盐酸盐。
分子式:C13H16N2?HCl 分子量:236.7 【通用名称】盐酸右美托嘧啶注射液【商品名称】艾贝宁英文名称:Dexmedetomidine Hydrochloride Injection 汉语拼音:Yansuan Youmeituomiding Zhusheye 【成份】本品主要成份为盐酸右美托嘧啶，其化学名为:(+)-4-(S)-[1-(2,3-二甲基苯基)乙基]-1H-咪唑盐酸盐。
分子式:C13H16N2?HCl 分子量:236.7 本品辅料为氯化钠。
编辑本段性状本品为无色或几乎无色的澄明液体。
编辑本段适应症用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静。
编辑本段规格2ml?200ug(按右美托咪定计)编辑本段用法用量成人剂量:配成4ug /ml浓度以1ug/kg剂量缓慢静注，输注时间超过10分钟。
本品在给药前必须用0.9%的氯化钠溶液稀释达浓度4ug /ml，可取出2mL本品加入48ml0.9%的氯化钠注射液中形成总的50ml溶液，轻轻摇动使均匀混合。
操作过程中必须始终维持严格的无菌技术。
一般地，静脉用药前应该肉眼检查药品有无颗粒物质和颜色是否改变。
剂量调整: 由于可能的药效学相互作用，当本品与其他麻醉剂、镇静剂、安眠药或阿片类药物同时给药时可能需要减少给药剂量(见药物相互作用)。
肝、肾功能损伤的患者和老年患者可能需要考虑减少给药剂量。
药品相容性: 因为物理相容性尚不确定，本品不应与血液或血浆通过同一静脉导管同时给予。
当本品与以下药物同时给予时显示不相容:两性霉素B，地西泮。
当本品与以下静脉液体和药物同时给予时已经显示了相容性:0.9%的氯化钠水溶液，5%的葡萄糖水溶液。
盐酸右美托咪定质量标准
盐酸右美托咪定Yansuan YoumeituomidingDexmedetomidine HydrochlorideNH NCH 3C H 3CH 3C 13H 16N 2·HCl 236.76.0本品为4-【（1s ）-1-（2,3-二甲基苯基）乙基】-1H-咪唑盐酸盐。
按干品计算，含C13H16N2·HC 不得少于99.0%。
性状：本品为白色或类白色结晶性粉末，极局引湿性。
本品在水中极易溶解，在乙醇或氯仿中易容，在乙醚中几乎不溶。
熔点：本品的熔点（中国药典2010年版二部附录Ⅵ C ）为153-158℃。
比旋度：取本品，精密称定，加水溶解并稀释制成每1ml 中约含10mg 的溶液，依法测定（中国药典2010年版二部附录Ⅵ E ），比旋度应为+51.0°-+54.0°鉴别：（1）取本品约5mg ，加水5ml 溶解，加碘化铋钾试液数滴，即生成橙黄色沉淀。
（2）：本品的红外吸收光谱应与对照品的图谱一致（中国药典2010年版二部附录Ⅳ C ）（3）取本品约50mg ，加水溶解后，加氨试液使成碱性，滤过，滤液加硝酸使成酸性后，溶液显氯化物的鉴别反应（中国药典2010年版二部附录Ⅲ）。
检查：酸度 取本品，加水制成1ml 中约含10mg 的溶液，依法测定（中国药典2010年版二部附录Ⅵ H ），PH 值应为3.5-4.5.溶液的澄清度与颜色：取本品，加水制成1ml 中约含10mg 的溶液，应澄清无色。
如显浑浊，与浊度1号标准液（中国药典2010年版二部附录Ⅸ B ）比较，不得更浓。
如显色，与黄色1号标准比色液（中国药典2010年版二部附录Ⅸ A ）比较，不得更深。
有关物质： 照高效液相色谱法（中国药典2010年版二部附录Ⅴ D ）测定。
色谱条件与系统适应性试验：用十八烷基键合硅胶为填充剂，以0.05%的磷酸（用三乙胺调节PH 至7.0）-乙腈（60:40）为流动相，检测波长为220nm ，理论塔板数按右美托咪定峰计算应不低于2000，右美托咪定峰相邻杂质峰的分离度应符合要求。
艾贝宁——右美托咪定详细说明书
艾贝宁——右美托咪定详细说明书-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1【药品名称】通用名称：盐酸右美托咪定注射液商品名称：艾贝宁英文名称：Dexmedetomidine Hydrochloride Injection汉语拼音：Yansuan Youmeituomiding Zhusheye【成份】本品主要成份为盐酸右美托咪定，其化学名为：(+)-4-(S)-[1-(2,3-二甲基苯基)乙基]-1H-咪唑盐酸盐。
分子式：C13H16N2·HCl分子量：本品辅料为氯化钠。
【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【适应症】用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静。
【规格】2ml∶200ug(按右美托咪定计)【用法用量】成人剂量：配成4ug /ml浓度以1ug/kg剂量缓慢静注，输注时间超过10分钟。
本品在给药前必须用%的氯化钠溶液稀释达浓度4ug /ml，可取出2mL本品加入%的氯化钠注射液中形成总的50ml溶液，轻轻摇动使均匀混合。
操作过程中必须始终维持严格的无菌技术。
一般地，静脉用药前应该肉眼检查药品有无颗粒物质和颜色是否改变。
剂量调整：由于可能的药效学相互作用，当本品与其他麻醉剂、镇静剂、安眠药或阿片类药物同时给药时可能需要减少给药剂量(见药物相互作用)。
肝、肾功能损伤的患者和老年患者可能需要考虑减少给药剂量。
药品相容性：因为物理相容性尚不确定，本品不应与血液或血浆通过同一静脉导管同时给予。
当本品与以下药物同时给予时显示不相容：两性霉素B，地西泮。
当本品与以下静脉液体和药物同时给予时已经显示了相容性：%的氯化钠水溶液，5%的葡萄糖水溶液。
已经证实一些类型的天然橡胶可能吸收本品，建议使用合成的或有涂层的橡胶垫给药装置。
【不良反应】由于临床试验是在多种不同情况下进行的，因此一种药物在临床试验中观察到的不良反应发生率不能与另一种药物进行直接比较，而且可能无法反映实际临床应用中观察到的不良反应情况。
右美托咪定对重症监护患者镇静及镇痛的影响
右美托咪定对重症监护患者镇静及镇痛的影响右美托咪定（remifentanil）是一种短效作用的合成麻醉药物，主要用于重症监护患者的镇静和镇痛。
本文旨在探讨右美托咪定对重症监护患者的镇静和镇痛效果，并分析其对患者的影响。
右美托咪定是一种超短效的μ-阿片受体激动剂，具有镇静和镇痛作用。
其短半衰期使其成为非常适合用于需要紧密监控的患者，因为它可以在短时间内从患者的体内清除。
这也使得右美托咪定使用后的恢复时间较短，患者可以更快地清醒。
右美托咪定可以通过静脉输注的方式给予患者。
在重症监护室中，医生可以根据患者的具体情况来调整剂量和输注速率。
对于需要控制镇静和镇痛水平的患者，可以通过监测脑电图的方式来调整右美托咪定的用量，从而达到目标水平。
许多研究已经证明了右美托咪定在重症监护患者中的有效性和安全性。
在重症监护患者中使用右美托咪定可以有效地控制镇痛和静息状态，减少患者疼痛和不适感，提高患者的舒适度。
右美托咪定还可以减轻患者的应激反应和焦虑情绪。
对于重症监护患者而言，他们受到了严重的疾病和治疗的压力，容易出现焦虑和恐惧等不良情绪。
右美托咪定的使用可以有效地减轻患者的应激反应，提高其心理状态，促进康复。
右美托咪定的使用也存在一些潜在的副作用和风险。
由于其作用极短暂，停药后患者可能会出现戒断症状，如恶心、呕吐、激动等。
右美托咪定还可能引起患者的呼吸抑制和低血压等不良反应。
在使用右美托咪定时，医生需要密切监测患者的生命体征，并根据需要进行调整。
右美托咪定是一种在重症监护患者中常用的麻醉药物，具有显著的镇静和镇痛效果。
其超短作用时间使其成为紧密监控的患者理想的镇静药物。
在使用右美托咪定时，医生需要密切监测患者的生命体征，并根据需要进行调整，以确保患者的安全和舒适。
右美托咪定的临床应用介绍
右美托咪定的临床应用介绍
一、抗抑郁药物
二、镇痛药物
右美托咪定在镇痛治疗中也有应用。
研究发现，右美托咪定可以减少
疼痛感知，并提高疼痛阈值，从而减轻患者的疼痛感。
它主要通过抑制大
脑内的疼痛传导途径来发挥镇痛作用。
右美托咪定常用于轻度到中度的疼
痛管理，但对于重度疼痛，通常需要联合使用其他镇痛药物。
三、咳嗽抑制剂
右美托咪定的主要临床应用是作为咳嗽抑制剂。
它可以抑制中枢性咳
嗽反射，并减少咳嗽的频率和强度。
右美托咪定可以通过作用于咳嗽中枢，抑制咳嗽反射的咳嗽中介物，如组胺、5-羟色胺和神经肽的释放，从而起
到镇咳作用。
它主要用于治疗非产品性咳嗽、急性上呼吸道感染引起的咳
嗽和支气管炎等。
然而，需要注意的是，右美托咪定不适用于干性刺激性
咳嗽和充血性咳嗽等特殊类型的咳嗽。
四、咳嗽抑制作用的改善器官保护性功能
研究还发现，右美托咪定可以改善支气管粘液除去功能，减少粘液潴留，并保护支气管黏膜免受刺激。
右美托咪定还可以减少肺部损伤和氧化
应激反应。
这一作用使得右美托咪定在创伤后的呼吸支持治疗中也有应用。
艾贝宁-右美托咪定详细使用说明
表2:发生率>2%的不良反应——程序镇静的受试人群
身体系统/
Precedex
安慰剂
不良反应
糖
精神症状
激越、混乱、妄想、幻觉、幻想
红细胞异常
贫血
肾脏疾病
血液尿素氮增加、少尿
呼吸系统
呼吸暂停、支气管痉挛、呼吸困难、高碳酸血症、通气不足、缺氧、
肺充血
皮肤及附属器
出汗增加
血管
出血
视觉障碍
闪光幻觉、视觉异常
禁忌】 对本品及其成份过敏者禁用。
【注意事项】
本品只能由专业人士在具备医疗监护设备的条件下使用。 由于本品的已知药理作用， 患者输 注本品时应该进行连续监测。
分子式：C13H16N2·HCl
分子量：236.7
本品辅料为氯化钠。
【性状】
本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【适应症】
用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静。
【规格】
2ml∶200ug(按右美托咪定计)
【用法用量】
成人剂量：配成4ug /ml浓度以1ug/kg剂量缓慢静注，输注时间超过10分钟。 本品在给药前必须用0.9%的氯化钠溶液稀释达浓度4ug /ml，可取出2mL本品加入48ml0.9%的氯化钠注射液中形成总的50ml溶液，轻轻摇动使均匀混合。操作过程中必须 始终维持严格的无菌技术。
般地，静脉用药前应该肉眼检查药品有无颗粒物质和颜色是否改变。
剂量调整：
由于可能的药效学相互作用， 当本品与其他麻醉剂、 镇静剂、 安眠药或阿片类药物同时给药 时可能需要减少给药剂量（见药物相互作用）。
盐酸右美托咪定注射液 说明书
盐酸右美托咪定注射液停搏。
有报道血压过低和心动过缓与本品灌输有关。
如果需要医药救治，治疗可能包括减少或停止本品输注，增加静脉液体的流速，抬高下肢，以及使用升高血压的药物。
因为本品有可能加剧迷走神经刺激引起的心动过缓，临床医生应该做好干预的准备。
应该考虑静脉给予抗胆碱能药物(例如，格隆溴铵、阿托品)来减轻迷走神经的紧张性。
在临床试验中，阿托品或格隆溴铵在治疗本品引起的大多数心动过缓事件中有效。
然而，在一些有明显的心血管功能不良的患者中，要求更进一步的急救手段。
当对有晚期心脏传导阻滞和/或严重的心室功能不全的患者给予本品时应该小心谨慎。
因为本品降低了交感神经系统活性，在血容量过低、糖尿病或慢性高血压以及老年患者中可能预期会发生更多的血压过低和/或心动过缓。
当给予其他血管扩张剂或负性频率作用药物时，同时给予本品可能有附加的药效影响，应该谨慎给药。
暂时性高血压出现暂时性高血压主要在负荷剂量期间观察到，与本品的外围血管收缩作用有关。
暂时性高血压通常不需要治疗，然而降低负荷输注速度可能是理想的。
觉醒力一些给予本品的患者当受到刺激时可观察到是觉醒的和警觉的。
在没有其他临床体征和症状的情况下，仅此一项不应该被认为是缺乏疗效的证据。
停药症状重症监护室的镇静：如果本品给药超过24小时并且突然停止，可能导致与报道的另一种α2肾上腺素药可乐定相似的停药症状。
这些症状包括紧张、激动和头疼，伴随或跟随着血压迅速的升高和血浆中儿茶酚胺浓度的升高。
程序镇静：短期输注本品(<6小时)停药后未出现停药症状。
肝脏损伤由于右美托咪定的清除率随着肝脏损伤的严重程度下降，对于肝脏功能损伤的患者应该考虑降低剂量。
依赖性右美托咪定在人体中的潜在依赖性还没有研究。
然而，由于在啮齿动物和灵长类动物中的研究已经证明右美托咪定与可乐定具有相似的药理学作用，突然中止本品可能产生可乐定样的停药症状。
【孕妇及哺乳期妇女用药】在孕妇未进行充分良好的临床研究。
文献综述新型镇痛药盐酸右美托咪啶
新型镇痛药盐酸右美托咪啶手术中、后患者的镇静和镇痛一直是手术中的重要一环。
病人烦躁激动的发生对治疗和手术都会产生严重影响，且在重症患者中发生率高，发生的原因也很复杂，包括疾病本身、镇痛不全、环境的变化所引起的不适等。
该类患者往往夸大的抱怨疼痛，通常不能配合护理人员，血压升高，呼吸心率增快，产生缺血症状，代谢率增加导致全身的氧耗增加，热量需求增加，呼吸频率加快等。
因此，不管是手术前中后还是治疗期间，镇静都是必需的，均有利于手术的进行和术后的监护和治疗。
目前国内外常用于临床镇静药物主要包括阿片类药物、苯二氮卓类药物、氟哌定醇、异丙酚和盐酸右美托咪定。
1、盐酸右美托咪啶的药理学研究盐酸右美托咪定的化学名是（+）- 4-（S）- [1-（2，3一二甲基苯基）乙基]- 1H- 咪唑单盐酸盐。
其分子式为C13H16N2·HCl。
盐酸右美托咪定的化学结构式见图1-1。
N3图1-1 盐酸右美托咪定的化学结构式盐酸右美托咪定是一种高效、高选择性的α2-肾上腺素受体激动剂。
α2-肾上腺素受体广泛存在于中枢神经系统和外周神经、自主神经节中，经研究位于交感神经末梢的突触前α2-肾上腺素受体的兴奋，可抑制去肾上腺素的释放，中枢神经系统的α2激动剂可使突触后受体激活，降低交感活性，从而降低血压和心率。
交感神经传出作用降低，可引起麻醉药需要量减少。
盐酸右美托咪啶作为可乐定的同类药物，其α2：α1选择性比例则为1620：1，是纯的、强效α2受体激动剂，其对中枢神经系统的作用明显强于可乐定，适用于重症病人的镇静和镇痛。
可乐定镇痛和镇静的特性能减少手术中麻醉药物的用量，但是由于可乐定的半衰期较长，限制了它在手术中常规使用。
而盐酸右美托咪啶半衰期较短，且α2受体选择性高，因此在麻醉、镇静等过程中，大剂量使用盐酸右美托咪啶不会引起因激动α1受体而导致的血管反应,副作用相应减少。
另外盐酸右美托咪啶可以抑制应激刺激引起的血浆儿茶酚胺浓度升高，有利于围麻醉期血流动力学的稳定，包括抑制气管插管反应。
艾贝宁——右美托咪定详细说明书
??【药品名称】通用名称：盐酸右美托咪定注射液商品名称：艾贝宁英文名称：DexmedetomidineHydrochlorideInjection汉语拼音：YansuanYoumeituomidingZhusheye【成份】本品主要成份为盐酸右美托咪定，其化学名为：(+)-4-(S)-[1-(2,3-二甲基苯基)乙基]-1H-咪唑盐酸盐。
分子式：C13H16N2·HCl分子量：236.7本品辅料为氯化钠。
【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【适应症】用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静。
【规格】2ml∶200ug(按右美托咪定计)【用法用量】成人剂量：配成4ug/ml浓度以1ug/kg剂量缓慢静注，输注时间超过10分钟。
本品在给药前必须用0.9%的氯化钠溶液稀释达浓度4ug/ml，可取出2mL本品加入48ml0.9%的氯化钠注射液中形成总的50ml溶液，轻轻摇动使均匀混合。
操作过程中必须始终维持严格的无菌技术。
一般地，静脉用药前应该肉眼检查药品有无颗粒物质和颜色是否改变。
剂量调整：由于可能的药效学相互作用，当本品与其他麻醉剂、镇静剂、安眠药或阿片类药物同时给药时可能需要减少给药剂量(见药物相互作用)。
肝、肾功能损伤的患者和老年患者可能需要考虑减少给药剂量。
药品相容性：因为物理相容性尚不确定，本品不应与血液或血浆通过同一静脉导管同时给予。
当本品与以下药物同时给予时显示不相容：两性霉素B，地西泮。
当本品与以下静脉液体和药物同时给予时已经显示了相容性：0.9%的氯化钠水溶液，5%的葡萄糖水溶液。
已经证实一些类型的天然橡胶可能吸收本品，建议使用合成的或有涂层的橡胶垫给药装置。
【不良反应】由于临床试验是在多种不同情况下进行的，因此一种药物在临床试验中观察到的不良反应发生率不能与另一种药物进行直接比较，而且可能无法反映实际临床应用中观察到的不良反应情况。
国外研究报道使用盐酸右美托咪定注射液与以下严重不良反应有关：l????????低血压、心动过缓及窦性停搏(见注意事项)l????????暂时性高血压(见注意事项)国外研究报道与治疗相关的发生率大于2%的最常见不良反应为低血压、心动过缓及口干。
右美说明书
不良反应
最常见的包括低血压、高血压、恶心、心率减慢、发热、呕吐、缺氧、心动过速和贫血。
制剂
注射剂：每支2ml，每毫升含本品100μg
盐酸右美托咪定
药品名称
（包括商品名、通用名）
盐酸右美托咪定
用法用量
本品须个案给药可借助一种可控制的输液装置以达到理想的临床疗效。成人病人一般在初始10min静脉滴入剂量为1μg/kg，随后的维持剂量为0.2～0.7μg/(kg·h)，其维持的滴注速率应根据所需要的镇静水平、心率、血压等变化随时调整。
药理作用
本品为选择性肾上腺素α2受体激动剂，具有明显的镇静作用。而对α1受体作用较弱。手术中使用本品可降低麻醉剂用量，改善心血管系统的稳定性。动物试验使用中剂量（10～300mg/kg）慢速iv只显示α2受体的选择性，而大剂量（≥1000mg/kg）慢速或快速iv可同时观察到α1和α2受体的作用。其作用的特异性还表现在不与下列物质结合或作用：腺苷（A1，A2），β1-β2，组胺（H1，H2，H3），蕈毒碱（M1，M2，M3），5-羧色胺（5-HT1，5-HT2，5-HT3），多巴胺（D1，D2），色胺GABA（A，B），μ，δ和κ型阿片和苯二氮卓受体。健康志愿者（n=10）在推荐剂量内[0.2～0.7mg/(kgh)]iv后呼吸频率和氧饱和度保持正常，未见到呼吸抑制的现象。本品的药理活性有：（1）交感神经抑制：本品可致因浆去甲肾上腺素（NE）呈剂量依赖性下降。本品12.5μg剂量iv可使血浆NE浓度下降50%，而以75μg剂量则下降905。同样地，以1.5μg/kg剂量的im则使血NE下降85%。这种交感神经抑制作用在注射选择性α2受体拮抗剂atipamezole后可完全逆转，血浆NE浓度恢复正常甚至更高。（2）心血管：快速iv本品可引起血压的短暂性上升，可能是由于作用于外周血管平滑肌α2受体而使血管收缩。而im本品（0.5～1.5μg/kg)可使血压逐步下降，持续时间4～5h。术前im本品（0.5～1.0μg/μkg）可减低心率和血压的上升，在刮宫术病人中的术后变化非常轻微。同样，与im氧可酮（0.13mg/kg）或安慰剂对照，术前im本品（1.2μg/kg或2.4μg/kg）可减轻喉镜检查，气管插管和妇立科腹腔镜检查的心血管反应。（3）镇静：本品的主要药理作用是镇静。iv本品（0.5和1.0μg/kg）可在5min内呈现镇静作用，达峰时间为15min，并可持续1.5和2h。本品的镇静作用可被选择性α2受体拮抗剂atipamezole完全逆转。（4）麻醉：术前用本品（0.33～1.0μg/kg iv或0.5～1.5μg/kg im）可减少硫喷妥的用量。同样，本品（0.3～0.6μg/kg iv或2.5μg/kg im）可降低异书报费醚浓度和芬太尼的用量，并维持腹部子宫切除术中所要求的麻醉深度。其他的药理活性还包括止痛及抑制内分泌等作用。
艾贝宁说明书
艾贝宁说明书(总8页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除【药品名称】通用名称：盐酸右美托咪定注射液商品名称：艾贝宁英文名称：Dexmedetomidine Hydrochloride Injection汉语拼音：Yansuan Youmeituomiding Zhusheye【成份】本品主要成份为盐酸右美托咪定，其化学名为：(+)-4-(S)-[1-(2,3-二甲基苯基)乙基]-1H-咪唑盐酸盐。
分子式：C13H16N2·HCl分子量：236.7本品辅料为氯化钠。
【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【适应症】用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静。
【规格】2ml∶200mg(按右美托咪定计)【用法用量】成人剂量：配成4mg /ml浓度以1mg/kg剂量缓慢静注，输注时间超过10分钟。
本品在给药前必须用0.9%的氯化钠溶液稀释达浓度4mg /ml，可取出2mL本品加入48ml0.9%的氯化钠注射液中形成总的50ml溶液，轻轻摇动使均匀混合。
操作过程中必须始终维持严格的无菌技术。
一般地，静脉用药前应该肉眼检查药品有无颗粒物质和颜色是否改变。
剂量调整：由于可能的药效学相互作用，当本品与其他麻醉剂、镇静剂、安眠药或阿片类药物同时给药时可能需要减少给药剂量(见药物相互作用)。
肝、肾功能损伤的患者和老年患者可能需要考虑减少给药剂量。
药品相容性：因为物理相容性尚不确定，本品不应与血液或血浆通过同一静脉导管同时给予。
当本品与以下药物同时给予时显示不相容：两性霉素B，地西泮。
当本品与以下静脉液体和药物同时给予时已经显示了相容性：0.9%的氯化钠水溶液，5%的葡萄糖水溶液。
已经证实一些类型的天然橡胶可能吸收本品，建议使用合成的或有涂层的橡胶垫给药装置。
【不良反应】由于临床试验是在多种不同情况下进行的，因此一种药物在临床试验中观察到的不良反应发生率不能与另一种药物进行直接比较，而且可能无法反映实际临床应用中观察到的不良反应情况。
静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性分析
静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性分析摘要右美托咪啶是一种全身麻醉辅助药物，具有镇痛和镇静作用。
本文旨在分析静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性。
通过对近年来相关文献的综合分析，总结出右美托咪啶在全身麻醉中的应用具有良好的镇痛和镇静效果，并且在安全性方面表现出较高的可控性和少见的不良反应。
静脉注射右美托咪啶可作为全身麻醉的有效辅助药物，为临床麻醉实践提供一种有效的选择。
一、右美托咪啶的药理作用右美托咪啶是一种羟苯哌啶类药物，具有选择性的α2-肾上腺素能受体激动剂作用。
它通过激活脑干和脊髓中的α2肾上腺素能受体，抑制交感神经系统的兴奋性，从而产生镇静、镇痛和肌肉松弛的作用。
右美托咪啶还可以抑制去甲肾上腺素和组织胺的释放，减少交感神经系统引起的不良反应，这使得它成为一种理想的全身麻醉辅助药物。
二、右美托咪啶在全身麻醉中的应用1. 镇痛作用右美托咪啶具有显著的镇痛作用，可以有效地减轻术后疼痛和术中的疼痛反应。
研究表明，静脉注射右美托咪啶后，患者的术后镇痛效果明显，不仅可以减少使用其他镇痛药物的需求，还可以减轻术后疼痛的程度，提高手术的术后恢复质量。
2. 镇静作用右美托咪啶具有较好的镇静作用，可以使患者在手术过程中保持平静和稳定的心理状态，减少手术中的焦虑和恐惧感。
临床实践中发现，右美托咪啶辅助全身麻醉可以有效减少患者的术中不良反应，提高手术的安全性和顺利进行。
3. 肌肉松弛作用右美托咪啶还具有一定的肌肉松弛作用，可以减少手术中肌肉的紧张和颤动，为手术操作提供有利条件。
1. 可控性高右美托咪啶具有较高的可控性，通过调整药物的剂量和使用方法，可以有效控制患者的镇静和镇痛深度，减少不良反应的发生。
2. 不良反应少在临床应用中，右美托咪啶的不良反应相对较少，主要表现为血压下降、心率减慢、恶心、呕吐等，且多为轻微的不良反应，很少出现严重的不良反应。
需要指出的是，尽管右美托咪啶具有良好的镇痛和镇静效果，但在临床应用过程中仍需注意合理使用药物，避免出现不良反应和意外情况。
盐酸右美托咪定
盐酸右美托咪定目录基本信息性状适应症规格用法用量不良反应禁忌注意事项编辑本段基本信息盐酸右美托嘧啶是α2-肾上腺素受体激动剂，其化学名为：(+)-4-(S)-[1-(2,3-二甲基苯基)乙基]-1H-咪唑盐酸盐。
分子式：C13H16N2·HCl 分子量：236.7 【通用名称】盐酸右美托嘧啶注射液【商品名称】艾贝宁英文名称：Dexmedetomidine Hydrochloride Injection 汉语拼音：Yansuan Youmeituomiding Zhusheye 【成份】本品主要成份为盐酸右美托嘧啶，其化学名为：(+)-4-(S)-[1-(2,3-二甲基苯基)乙基]-1H-咪唑盐酸盐。
分子式：C13H16N2·HCl 分子量：236.7 本品辅料为氯化钠。
编辑本段性状本品为无色或几乎无色的澄明液体。
编辑本段适应症用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静。
编辑本段规格2ml∶200ug(按右美托咪定计)编辑本段用法用量成人剂量：配成4ug /ml浓度以1ug/kg剂量缓慢静注，输注时间超过10分钟。
本品在给药前必须用0.9%的氯化钠溶液稀释达浓度4ug /ml，可取出2mL本品加入48ml0.9%的氯化钠注射液中形成总的50ml溶液，轻轻摇动使均匀混合。
操作过程中必须始终维持严格的无菌技术。
一般地，静脉用药前应该肉眼检查药品有无颗粒物质和颜色是否改变。
剂量调整：由于可能的药效学相互作用，当本品与其他麻醉剂、镇静剂、安眠药或阿片类药物同时给药时可能需要减少给药剂量(见药物相互作用)。
肝、肾功能损伤的患者和老年患者可能需要考虑减少给药剂量。
药品相容性：因为物理相容性尚不确定，本品不应与血液或血浆通过同一静脉导管同时给予。
当本品与以下药物同时给予时显示不相容：两性霉素B，地西泮。
当本品与以下静脉液体和药物同时给予时已经显示了相容性：0.9%的氯化钠水溶液，5%的葡萄糖水溶液。
静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性分析
静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性分析
右美托咪啶的药理特点
右美托咪啶是一种手性药物，其分子结构与氯胺酮相似，但其镇痛效果是氯胺酮的
450-500倍。
右美托咪啶通过阻断N-甲基-D-天冬氨酸受体，抑制神经元兴奋性传导，从而产生显著的镇痛作用。
与吗啡类药物相比，右美托咪啶不会引起呼吸抑制、药物依赖等副
作用，因此在临床中得到了广泛应用。
右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性
近年来的临床研究表明，右美托咪啶可以作为全身麻醉的辅助药物，具有显著的效果。
右美托咪啶具有显著的镇痛作用，可以有效减轻术中和术后的疼痛感。
右美托咪啶还具有
良好的镇静和抗焦虑作用，可以帮助患者放松情绪，减轻手术过程中的紧张和恐惧感。
右
美托咪啶还可以减少手术期间的交感神经兴奋，减轻术中的应激反应，降低手术危险性。
右美托咪啶作为全身麻醉的辅助药物，不仅可以提高麻醉效果，还可以改善手术体验，受
到临床医生和患者的广泛欢迎。
右美托咪啶辅助全身麻醉的安全性
在临床应用中，右美托咪啶作为全身麻醉的辅助药物，其安全性备受关注。
大量的临
床研究数据表明，右美托咪啶具有良好的安全性和耐受性。
右美托咪啶不会引起呼吸抑制，对心血管系统的抑制作用也相对较小，因此在麻醉期间不会出现严重的呼吸循环抑制的不
良反应。
右美托咪啶在肝肾功能不全的患者中代谢后的产物也不会出现明显的蓄积，因此
对肝肾功能不全的患者也较为安全。
右美托咪啶还可以通过静脉给药，对于麻醉深度的调
节较为精准，患者苏醒快，术后镇痛效果显著，因此在术后镇痛管理中也得到了广泛应
用。
右美托咪定
右美托咪定右美托咪定高度选择性α2受体激动药，具有镇静、镇痛、催眠、抗焦虑、剂量依赖性顺行遗忘（尤其适用于保留自主呼吸的清醒插管），解交感，利尿作用不同于其他镇静催眠药，右美托咪定的镇静作用主要通过激动蓝斑核α2受体，产生类似于正常睡眠的效果（神经外科手术中需用到术中唤醒）右美托咪定镇痛作用主要激动蓝斑核、脊髓、外周的α2受体，即纳洛酮不能阻断其镇痛作用，右美托咪定不同于瑞芬太尼，不引起痛觉过敏术中、术后都可与其他镇痛药联合，可减少50%镇痛药用量。
与呼吸系统的作用较好的镇静且不抑制呼吸，高浓度右美会减少潮气量，一般不影响呼吸频率对肺损伤具有保护作用与心血管系统的作用静脉注射速度较快时，血压升高，心率减慢，程度与给药速度呈正相关，建议负荷剂量在10min内输入维持剂量时，心血管系统表现为心率减慢、全身血管阻力降低，整体表现为抑制状态，临床应用：❶术中维持镇静，拮抗交感兴奋，减少其他药物的应用❷器官保护❸改善术后恶心呕吐。
❹不适合单独应用于麻醉诱导，但可以辅助用药，诱导前10分钟泵入1ug/kg，可以使诱导平稳并减少其他药物的使用❺右美托咪定的镇静，遗忘，镇痛，呼吸抑制轻微的特点，使其非常适用于清醒困难插管、清醒开颅、清醒颈内动脉剥脱、深部脑刺激、语言区域附近的手术❻ICU镇静（镇静可被唤醒，兼有镇痛抗焦虑，无恶心呕吐，无蓄积，对呼吸无抑制）❼术后辅助镇痛用于全麻维持时，其输注速度为0.2～1.0ug/（kg·h），手术结束前40分钟停药用于椎管内麻醉时，其输注速度为0.5ug/（kg·h），右美输入速度在0.7ug/（kg·h）时，BIS大概在70～80之间。
停止输注后，镇静恢复时间长于丙泊酚，血压恢复稳定时间也较长，但阿片类药物用量也可减低用于苏醒期（适用于术中未给右美维持），手术结束前40分钟泵入0.8ug/（kg·h），持续输入10min，然后停止追加肌松和芬太尼类镇痛药，可使患者苏醒期平稳。
盐酸右美托咪定注射液-详细说明书与重点
盐酸右美托咪定注射液【成分】本品主要成份为盐酸右美托咪定。
化学名称：( + )-4-(S)-[1-(2,3-二甲基苯基)乙基]-1 H-咪唑盐酸盐。
分子式：C13H16N2·HCl，分子量：236.74，辅料：氯化钠。
【性状】本品为无色澄明液体。
【适应症】用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静。
【规格】2 mL:200 μg(右美托咪定)【用法用量】成人剂量：配成4 μg/ml 浓度以1 μg/kg 剂量缓慢滴注，滴注时间应超过10 分钟。
配制方法：本品在给药前必须用0.9% 的氯化钠溶液稀释达浓度4 μg/ml。
可取出2 mL 本品加入48ml0.9% 的氯化钠注射液中，形成总量50 ml 溶液，轻轻摇动使均匀混合。
操作过程中必须始终保持严格的无菌操作。
静脉用药前应肉眼检查药品有无颗粒物质和颜色是否改变。
剂量调整：由于可能的药效学相互作用，当本品与其他麻醉剂、镇静剂、安眠药或阿片类药物同时给药时可能需要减少给药剂量(见药物相互作用)。
肝、肾功能损伤的患者和老年患者可能需要考虑减少给药剂量。
药品相容性：因为物理相容性尚不确定，本品不应与血液或血浆通过同一静脉导管同时给予。
当本品与以下药物同时给予时显示不相容：两性霉素B，地西泮。
当本品与以下注射液同时给予时已经显示了相容性：0.9% 的氯化钠注射液，5% 的葡萄糖注射液。
已经证实一些类型的天然橡胶可能吸收本品，建议使用合成的或有涂层的橡胶垫给药装置。
【不良反应】由于临床试验是在多种不同情况下进行的，因此一种药物在临床试验中观察到的不良反应发生率不能与另一种药物进行直接比较，而且可能无法反映实际临床应用中观察到的不良反应情况。
国外研究报道使用盐酸右美托咪定注射液与以下严重不良反应有关：●低血压、心动过缓及窦性停搏(见注意事项)●一过性高血压(见注意事项)国外研究报道与治疗相关的发生率大于2% 的最常见不良反应为低血压、心动过缓及口干。
艾贝宁说明书
【药品名称】通用名称：盐酸右美托咪定注射液商品名称：艾贝宁英文名称：Dexmedetomidine Hydrochloride Injection汉语拼音：Yansuan Youmeituomiding Zhusheye【成份】本品主要成份为盐酸右美托咪定，其化学名为：(+)-4-(S)-[1-(2,3-二甲基苯基)乙基]-1H-咪唑盐酸盐。
分子式：C13H16N2·HCl分子量：236.7本品辅料为氯化钠。
【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【适应症】用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静。
【规格】2ml∶200mg(按右美托咪定计)【用法用量】成人剂量：配成4mg /ml浓度以1mg/kg剂量缓慢静注，输注时间超过10分钟。
本品在给药前必须用0.9%的氯化钠溶液稀释达浓度4mg /ml，可取出2mL本品加入48ml0.9%的氯化钠注射液中形成总的50ml溶液，轻轻摇动使均匀混合。
操作过程中必须始终维持严格的无菌技术。
一般地，静脉用药前应该肉眼检查药品有无颗粒物质和颜色是否改变。
剂量调整：由于可能的药效学相互作用，当本品与其他麻醉剂、镇静剂、安眠药或阿片类药物同时给药时可能需要减少给药剂量(见药物相互作用)。
肝、肾功能损伤的患者和老年患者可能需要考虑减少给药剂量。
药品相容性：因为物理相容性尚不确定，本品不应与血液或血浆通过同一静脉导管同时给予。
当本品与以下药物同时给予时显示不相容：两性霉素B，地西泮。
当本品与以下静脉液体和药物同时给予时已经显示了相容性：0.9%的氯化钠水溶液，5%的葡萄糖水溶液。
已经证实一些类型的天然橡胶可能吸收本品，建议使用合成的或有涂层的橡胶垫给药装置。
【不良反应】由于临床试验是在多种不同情况下进行的，因此一种药物在临床试验中观察到的不良反应发生率不能与另一种药物进行直接比较，而且可能无法反映实际临床应用中观察到的不良反应情况。
国外研究报道使用盐酸右美托咪定注射液与以下严重不良反应有关：l 低血压、心动过缓及窦性停搏(见注意事项)l 暂时性高血压 (见注意事项)国外研究报道与治疗相关的发生率大于2%的最常见不良反应为低血压、心动过缓及口干。
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肌注右美托咪定 125μg/m2
μg/kg
ml
9.4
0.04
8.3
0.05
7.7
0.07
6.5
0.10
5.6
0.13
5.2
0.15
肌注右美托咪定 375μg/m2
μg/kg
ml
28.1
0.12
25.0
0.15
23.0
0.20
19.6
0.29
16.8
0.38
15.7
0.44
联系地址：硕腾（上海）企业管理有限公司 上海市江苏路 398 号舜元企业发展大厦 15 层 邮编：200050
表 1：犬的镇静 / 止痛剂量表：根据体重进行静脉注射（IV）和肌肉注射（IM）。
镑 4-7 7-9 9-11 11-22 22-29 29-33 33-44 44-55 55-66 66-73 73-81 81-99 99-110 110-121 121-132 132-143 143-154 154-176 >176
0.20
19.6
0.29
16.8
0.38
15.7
0.44
14.6
0.51
13.4
0.60
12.6
0.69
12.0
0.75
11.6
0.81
11.0
0.90
10.5
0.99
10.1
1.06
9.8
1.13
9.5
1.19
9.3
1.26
9.0
1.35
8.7
1.42
肌注右美托咪定 500μg/m2
μg/kg
ml
电话：（021）2216 0288 传真：（021）2216 0222
33-44
15-20
.5
55-66
25-30
4.2
66-73
30-33
4.0
73-81
33-37
3.9
81-99
37-45
3.7
99-110
45-50
3.5
110-121
50-55
3.4
121-132
用于犬的前驱麻醉剂：肌内注射 125 或 375μg/m2。前驱麻醉剂量根据手术过程和程度而制定，也可按照麻醉制度确定。请参考 下表进行剂量选择。
表 2：犬的前驱麻醉剂量表：根据体重进行肌肉注射（IM）。
镑 4-7 7-9 9-11 11-22 22-29 29-33
犬体重
kg 2-3 3-4 4-5 5-10 10-13 13-15
55-60
3.3
132-143
60-65
3.2
143-154
65-70
3.1
154-176
70-80
3.0
>176
>80
2.9
0.17 0.20 0.23 0.25 0.27 0.30 0.33 0.35 0.38 0.40 0.42 0.45 0.47
14.6 13.4 12.6 12.0 11.6 11.0 10.5 10.1 9.8 9.5 9.3 9.0 8.7
0.51 0.60 0.69 0.75 0.81 0.90 0.99 1.06 1.13 1.19 1.26 1.35 1.42
用于猫的镇静和止痛：肌内注射剂 40μg/kg。下表为根据猫体重推荐使用右美托咪定的剂量。
表 3：猫的镇静 / 止痛剂量表：根据体重进行肌肉注射（IM）。
镑 4-7 7-9 9-13 13-15 15-18 18-22
犬体重
kg 2-3 3-4 4-5 5-10 10-13 13-15 15-20 20-25 25-30 30-33 33-37 37-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-80 >80
静注右美托咪定 375μg/m2
μg/kg
ml
28.1
0.12
25.0
0.15
23.0
猫体重
kg 2-3 3-4 4-6 6-7 7-8 8-10
肌注右美托咪定 40μg/kg
μg/kg
ml
40
0.2
40
0.3
40
0.4
40
0.5
40
0.6
40
0.7
【不良反应】 使用本品后，动物的血压会升高，随后会恢复正常或稍低于正常水平。也能导致呼吸频率减少和体温降低。体温降低的程度和过 程与药物剂量相关。可能会引起胃肠蠕动减慢，同时由于抑制胰岛素的释放导致血糖升高，从而引起尿量增加。某些犬采用右美 托咪定镇静后可能会出现本能性的肌肉收缩（颤搐）。α2- 肾上腺素受体激动剂可对猫的脑中枢产生刺激作用发生呕吐。本品像 所有的 α2- 肾上腺素兴奋药一样存在潜在的过敏反应，还可能出现反常反应（兴奋）。
【主要成分】 盐酸右美托咪定 【性 状】 本品为无色的液体。 【药理作用】 拟肾上腺素类药。右美托咪定是一种高特异的 α2- 肾上腺素受体兴奋药。α2- 肾上腺素受体的激活能在多个器官与组织中产生多
种反应，其中主要是降低交感神经的活性，产生镇静和止痛作用，这些作用的深度和过程与药物浓度相关。右美托咪定对其它中 枢抑制剂（如麻醉剂）具有显著的增效作用，并能够显著降低麻醉剂的剂量。按照推荐剂量的右美托咪定做前驱麻醉可以减少插 管法注射用药剂量的 30%-60%。按照推荐剂量的右美托咪定可以减少吸入麻醉药物的浓度 40%-60%。麻醉药物的剂量可以根 据病畜的反应进行滴加。 【适 应 症】 用于犬、猫的镇静剂和止痛剂，便于临床检查、临床治疗、小的手术和小的牙处理。也可用于犬深度麻醉前的前驱麻醉剂。 【用法与用量】 用于犬的镇静和止痛：肌内注射 500μg/m2 或静脉注射 375μg/m2，具体见下表：
40.0
0.15
35.0
0.20
30.0
0.30
25.0
0.40
23.0
0.50
21.0
0.60
20.0
0.70
18.0
0.80
17.0
0.90
16.0
1.00
15.0
1.10
14.5
1.20
14.0
1.30
13.5
1.40
13.0
1.50
12.8
1.60
12.5
1.70
12.3
1.80
12.0
1.90
【注意事项】 （1）在使用右美托咪定前应对犬猫禁食 12 小时。 （2）为防止镇静状态下由于黑暗反射引起的角膜干燥，可以使用润滑剂。 （3）在使用右美托咪定注射后，动物应先休息 15 分钟；5 〜 15 分钟产生镇静及止痛作用，注射后 15 〜 30 分钟达到最佳效果。 （4）注意 μg/kg 剂量是随着体重的增加而减少。 （5）禁用于具有下列症状的犬猫，包括心血管病症、呼吸系统病症、肝肾病症或由炎热、寒冷或疲劳引起的条件性休克、重度 虚弱或应激。 （6）使 用右美托咪定注射液引发的副反应可采用阿替美唑注射液进行救治。由于右美托咪定的镇静与止痛作用被逆转，恢复之 后依然会有痛感，仍需要疼痛护理。 （7）在接触已被镇静的动物时要多加小心，任何操作或突然的刺激均可能引起看似深度镇静的动物表现出具有攻击性的自我保 护行为。 （8）避免儿童接触本品。操作时应该特别小心，避免身体的任何部位直接接触本品。如不慎接触眼睛，立即用清水连续冲洗 15 分钟以上。如不慎接触皮肤，立即用肥皂水洗净，并脱去被污染的衣物。局部接触、口腔接触或发生误注射均可引起相应反应， 包括产生镇静、低血压以及心动过缓等症状，如发生上述情况应立即寻求医生诊治。 （9）请在兽医指导下使用。
多咪静 - 盐酸右美托咪定注射液产品介绍
兽用
10ml: 5mg
【兽药名称】 通用名：盐酸右美托咪定注射液 商品名：多咪静 ®（Dexdomitor®） 英文名：Dexmedetomidine Hydrochloride Injection 汉语拼音：Yansuan Youmeituomiding Zhusheye