强直性脊柱炎百科
强直性脊柱炎
强直性脊柱炎（骨科）(2005-12-14 10:44:58)疾病名称：强直性脊柱炎（骨科）别名：血清阴性脊柱关节病简介：强直性脊柱炎为慢性进行性脊椎关节病，主要侵犯中轴骨，其特点表现为脊椎的韧带附着处发生骨化，最终导致脊椎的强直、僵硬和畸形，过去混同在类风湿关节范围内，自70年代检出血清组织相溶性抗原HLA-B27后，强直性脊柱类刁脱离类风湿性关节炎的范畴，成为一种独立疾病，其患者类风湿因子95%为阴性，故又名血清阴性脊柱关节病，发病在15~30岁，男多于女，男：女=14：1。
发病机理：病因不明，可能与遗传、感染、损伤有关。
临床症状：起病缓慢，早期可表现为臀部或膝髋部关节慢性非对称性不适疼痛，关节发硬，早期疼痛可沿坐骨神经分布放散，服用止痛药可缓解，绝大多数患者先累及骶髂关节，约半年到1年后，出现腰椎疼痛，逐渐感弯腰困难，行走不灵便且易疲劳，病变继续向胸部及颈部发展，胸廓活动受限，严重者只能靠腹式呼吸，最终出现强直性驼背，不能立直平视，回头时需整个身躯连轴转动，此时疼痛消失，是成严重残疾，生活不能自理，卧床不起。
诊断：早期诊断困难，下腰部、臀部疼痛，脊柱活动受限为主要特征，继而胸椎后凸，胸部扩展缩小≤2.5cm。
X线检查有重要意义，双侧骶髂关节经历增宽→侵蚀→硬化及强直改变，脊柱呈竹节样骨化改变，实验室检查患者多有轻度贫血，它沉快，类风湿因子阴性，HLA-B27阳性。
辅助检查：X线检查，早期病变累及骶髂关节，关节轮廓模糊，关节软骨下有毛玻璃样骨质密度增加带，接着出现关节骨折增生，关节间隙狭窄、消失，发生骨性强直，脊柱早期有骨顶疏松，然后有小关节腔隙模糊、变窄、韧带钙化，椎间盘纤维骨化，椎体间骨桥形成，广泛韧带钙化，脊柱呈竹节样脊柱，实验室检查有轻度贫血，白细胞轻度升高，90%患者红细胞沿降率增高，类风湿因子95%阴性，90%患者HLA-B27阳性。
治疗：1、药物治疗：阿司匹林治疗无效，可用保泰松、消炎痛、芬必得等，使用柳氮磺腰吡啶司控制症状，并逆转关节损害，氨甲喋呤5mg每周1次，雷公藤等。
强直性脊柱炎
强直性脊柱炎强直性脊柱炎强直性脊柱炎(AS)是一种主要侵犯脊柱，并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。
类风湿性脊柱炎、类风湿中心型等，现称AS。
由于本病也可侵犯外周关节，并在临床、放射线和病理表现方面与RA相似，故长时间以来一直被看成是类风湿关节炎的一种变异型，称为类风湿性脊柱炎。
鉴于AS患者不具有IgM类风湿因子(血清阴性)以及它在临床和病理表现方面与RA明显不同，1963年美国风湿病学会(ARA)终于决定将两病分开，以“强直性脊柱炎”代替“类风湿性脊柱炎”。
1病因介绍AS是一种古老的疾病，早在古埃及即有关于本病的描述。
1691年有了关于AS的正式病历记录，但它一直被认为是类风湿关节炎的变异而被称为“类风湿关节炎，中枢型”或“类风湿脊柱炎”。
直到1973年人们发现了AS与HLA-B27相关，之后随着对AS认识的不断加深，使得AS从类风湿关节炎中分离出来，称为脊柱关节炎的范畴。
遗传基因和环境因素在本病的发病中发挥作用。
已证实AS的发病和HLA-B27密切相关，并有明显家族聚集倾向。
正常人群的HLA-B27阳性率因种族和地区不同差别很大，我国为6%～8%，可是我国AS患者的HLA-B27的阳性率为90%左右。
另有资料显示，AS的患病率在患者家系中为4%，在HLA-B27阳性的AS患者一级亲属中高达11%～25%，这提示HLA-B27阳性者或有AS家族史者患病的危险性增加。
但是，大约80%的HLA-B27阳性者并不发生AS，以及大约10%的AS患者为HLA-B27阴性，这提示还有其他因素参与发病，如肠道细菌及肠道炎症[1]遗传问题：强直性脊柱炎是不是遗传病还没有定论，但是90%强直性脊柱炎患者是有遗传因素的。
所以强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病。
研究表明强直性脊柱炎与HLA-B27 的关系及为密切，强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有直接关系，即强直性脊柱炎与人类白细胞抗原相关性最强，HLA-B27阳性者中80%并不发生强直性脊柱炎，而强直性脊柱炎患者中有10%为HLA-B27阴性。
强直性脊柱炎
病因 病因：
现代医学认为本病可能是一种由于基因因素和环境因 素的综合作用所引起的疾病，其病因不明了，可能与 下面几方面有关： 1、遗传因素：具有明显的家族遗传倾向，国外文献报道 该病的患病率为0.1%,国内为0.6‰-1.97‰,而在患者的家 属中，患病率高达4%，但目前其遗传方式仍不清楚。 2、感染因素：80%的男性患者有前列腺炎、精囊炎，认 为泌尿系生殖系统感染是本病重要的诱发因素。 3、其它因素：包括外伤、甲状旁腺疾病、肺结核、铅中 毒、上呼吸感染、淋病、局部化脓性感染等都被涉及 到，但缺乏令人信服的证据。
治疗
治疗目标： 1.减轻或缓解疼痛； 2.稳定病情，缩短病程； 3.保持脊椎活动范围及功能； 4.预防畸形，减少病残； 5.改善关节功能。
治疗 治疗
★康复教育、运动及物理治疗 教育患者针对以下三个目标进行运动： ①维持胸廓的动度； ②保持脊柱的灵活性: ③维持肢体的运动功能防治或减轻肢体因废用而导致的萎缩。 首先:病人要养成良好的生活习惯 ①应坚决戒烟，每日做深呼吸运动1-2次，以维护正常的扩胸度. ②病人必须直立行走，尽量伸直脊柱并定期做背部的伸展运动. ③站立时应尽量保持挺胸，收腹和双眼平视前方的姿势. ④坐位时也应保持胸部直立，避免长时间维持一个姿势不动， 需长时间坐着时，至少每小时起来活动10分钟。
X线双侧骶髂关节炎大于3级或CT扫描骶髂关节炎大于 2级，且有下述临床表现1项或1项以上者： 1）腰骶部、背部、腹股沟、臀部或下肢酸痛、不适； 2）夜间痛或夜间痛加重、晨僵； 3）活动后缓解； 4）不对称外周关节炎，尤其下肢的关 节炎； 5）足跟痛或其他肌腱附着点痛； 6）虹膜睫状体炎病史。
HLA-B27阴性的强直性脊柱炎的特点
强直性脊柱炎（AS）
福建漳州第175医院骨科 全军创伤骨科中心 黄连水
《强直性脊柱炎》科普知识来咯！
《强直性脊柱炎》科普知识来咯！很多人对于强直性脊柱炎这一疾病缺乏正确的认知，认为这是一种简单的关节疾病，对这一疾病缺乏相应的重视。
但实际上，强直性脊柱炎这一疾病的危害相当之大，严重的情况下甚至会导致患者的身体畸形与自理能力的丧失。
那么，你对强直性脊柱炎这一疾病有着正确的了解吗？什么是强直性脊柱炎？强直性脊柱炎是一种发病原因不明的，以人体中轴关节处的慢性炎症为主的全身性疾病，属于是风湿病的一种。
根据临床研究表明，强直性脊柱炎这一疾病主要影响的是患者的骶髂关节，导致患者的脊柱逐渐的强直并纤维化，进而使患者在生活当中的活动能力受到严重的影响。
此外，强直性脊柱炎还会导致患者身体其他部位的发病以及免疫功能的紊乱，因此这一疾病也属于自身免疫性疾病的一种。
强直性脊柱炎的症状强制性脊柱炎这一疾病在发病的不同时期会呈现出不同的症状。
早期的强制性脊柱炎患者的病情相对隐匿，常见的表现为间歇性的疼痛与清晨的关节僵硬；中期的患者会出现持续性的臀部区域疼痛或下腰疼痛；而晚期的患者的炎症性疼痛则会消失，且脊柱的大部分都会强直，甚至会发展为严重的畸形。
强直性脊柱炎怎样治疗？1.体疗在对强直性脊柱炎进行治疗的过程当中，体疗是一种非常有效的治疗方法，对于保持患者脊柱的生理弯曲，防止患者脊柱畸形，保持患者骨骼强度与密度等有着非常好的效果。
一般来说，强直性脊柱炎的体疗分为颈椎运动、腰椎运动与肢体运动等方式，患者可以结合自身的情况选择适当的体疗方式与运动量，并且避免出现运动过度的情况，才能更好的促进自身的恢复。
2.物理治疗强直性脊柱炎的物理治疗方式通常以热疗为主，包括热水浴、水盆浴或淋浴等。
当人们接触一定温度的热水之后，患者身体局部的血液循环就会得到有效的改善，进而使患者因疾病造成的疼痛在一定程度上减轻，这对于患者脊柱保持正常功能而言有着非常重要的作用。
3.药物治疗目前，医学领域对强直性脊柱炎的药物治疗主要分为三类，分别是非甾体抗炎药，镇痛药以及病情控制药等。
强直性脊柱炎概述
概述
诊断标准
欧洲脊柱关节病研究组标准
炎性脊柱痛或非对称性以下肢关节为主的滑膜炎，并附加以下项目中的任何 一项，即：
①阳性家族史； ②银屑病；
③炎性肠病；
④关节炎前1个月内的尿道炎、宫颈炎或急性腹泻；
⑤双侧臀部交替疼痛； ⑥肌腱末端病； ⑦骶髂关节炎。
或者X线证实的Ⅲ ～ Ⅳ级单侧骶髂关节炎或Ⅱ级双侧骶髂关节炎，并分别附加上 述临床表现的1条或2条
概述
诊断标准
修订的纽约标准（1984年）
①下腰背痛的病程至少持续3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻； ②腰椎在前后和侧屈方向活动受限； ③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值； ④双侧骶髂关节炎Ⅱ～Ⅳ级，或单侧骶髂关节炎Ⅲ～Ⅳ级。
暂时不符合上述标准者，可参考欧洲脊柱关节病初步诊断标准，符合 者也可列入此类进行诊断和治疗，并随访观察
概述
诊断标准
纽约标准（1966年）
有X线片证实的双侧或单侧骶髂关节炎（按前述0～Ⅳ级分级），并分别附加 以下临床表现的1条或2条，即： ①腰椎在前屈、侧屈和后伸的3个方向运动均受限； ②腰背痛史或现有症状； ③胸廓扩展范围小于2.5 cm。
概述
概述
病理
强直性脊柱炎的早期主要表现为骶髂关节炎，脊柱受累到晚期的典型 表现为竹节状脊柱
病理特点主要包括附着点炎和滑膜炎，其病理改变是关节软骨和关节 囊、韧带、纤维环等关节周围组织之间逐渐纤维化、骨化，最终发展 成关节骨性强直。
病理
概述
概述
症状
多有炎性腰背痛，隐袭起病的腰和下背部疼痛和僵硬，以夜间醒来 晨起及久坐后起立时尤为明显，休息不能缓解，稍活动可缓解。
强直性脊柱炎
强直性脊柱炎【概述】强直性脊柱炎（ankylosing sporidylitis；AS；）是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。
本病又名Marie-strümpell病、Von Bechterew病、类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现都称AS。
AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症。
本病一般类风湿因子呈阴性，故与Reiter综合征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。
【诊断】根据病史，有下列表现应考虑炎症性脊柱病[28]：①腰背部不适隐匿性出现；②年龄＜40岁；③持续3个月以上；④清晨时僵硬；⑤活动症状有所改善。
有上述病史，X光片有骶髂关节炎征象，即证实为脊柱病；进一步排除牛皮癣、炎性肠病或Reiter综合征关节炎，即可作出原发性AS的诊断，而不要等到脊柱明显强直时才明确诊断。
目前常用的AS临床诊断标准为1965年提出的纽约诊断标准：1.腰椎在前屈、侧弯、后仰三个方向皆受限；2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上；3.胸部扩张受限，取第4肋间隙水平测量，扩张≤2.5cm。
根据上述临床标准及骶髂关节炎X线改变分级。
（1）确诊AS为：①双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级，同时至少有上述临床标准中之一项者；②单侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级，或双侧骶髂关节炎Ⅱ级，并具备临床标准第Ⅰ项，或具备临床标准第2项第3项者。
（2）可疑AS为：双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级，但不具备任何一项临床标准者。
【治疗措施】AS的治疗由于病因不明了，尚缺乏要治的方法，亦无阻止本病进展的有效疗法。
所幸许多病人骶髂关节炎发展至Ⅱ或Ⅲ级后并不再继续发展[15]，仅少数人可进展至完全性关节强直。
AS治疗的目的的在于控制炎症，减轻工缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。
要达到上述目的，关节在于早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。
强直性脊柱炎
强直性脊柱炎一、概述强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。
是四肢大关节、椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。
二、临床表现1．初期症状： 16～25岁青年，尤其是青年男性。
强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。
2．关节病变表现：强直性脊柱炎病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。
少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。
3．其他症状：关节外病变，多见于心脏、眼部、耳部、肺部、神经系统等病变。
大多出现在脊柱炎后，偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。
三、健康教育（一）用药指导1．非甾类抗炎药有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。
副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。
妊娠及哺乳期妇女，更应特别注意。
2．柳氮磺胺吡啶，SSZ是5-氨基水杨酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮复合物。
副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等，但均少见。
用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。
3．甲氨蝶呤，据报道疗效与SSZ相似。
副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等，用药期间定期查肝功和血象，忌饮酒。
4．糖皮质激素一般情况下不用，但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDS治疗无效时，可局部注射或口服糖皮质激素。
5．雷公藤多甙有消炎止痛作用，服用方便。
副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等，停药后可恢复。
6．益赛普、阿达木单抗等是目前治疗AS等脊柱关节疾病的最佳选择，有条件者应尽量选择。
（二）饮食指导饮食多样化，营养均衡，给予高蛋白高纤维、高钙和含铁等营养丰富易消化的食物。
可食适量辛热食品，能祛湿邪，如椒、葱、蒜、茴香，冬季适当服姜汤以湿胃散寒。
强直性脊柱炎
百科名片强直性脊柱炎属于风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病中的一种。
研究表明，该病原因尚不很明确，以脊柱为主要病变的慢性疾病，病变主要累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰、行走活动受限，并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变，也有自身免疫功能的紊乱，所以又属自身免疫性疾病。
强直性脊柱炎是一种慢性、进行性，中轴关节受累的关节病变，主要影响骨盆的骶髂关节、脊柱关节和椎旁组织。
主要发病在２０－３０岁的青年男性，４０岁以上发病少见。
女性患病仅为男性十分之一，且病情较轻。
强直性脊柱炎的发病原因不清，但与遗传因素有密切的关系。
强直性脊柱炎患者中，基因中HLＡ－Ｂ２７阳性率高达９０％，而普通人群中仅有５％左右。
某些特定部位的感染，如前列腺炎、溃疡性结肠炎可能与发病有关。
此病起病较隐匿，进展缓慢。
早期症状往往是腰部僵硬感或僵痛，在夜间翻身，起床，或久坐、久站后症状尤为明显，经过活动后，僵痛感可以好转。
除腰骶部关节受类外，疾病可以累及胸椎和颈椎，表现为不同程度的僵硬和疼痛。
部分周围大关节，如：肩关节、膝关节、髋关节，少数累及足、手小关节，但周围关节炎大都呈少关节，非对称发病。
除关节症状外，可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等症状。
部分患者因下肢周围神经病变而出现下肢膝以下部位肌肉酸痛和麻木。
约四分之一患者有眼睛虹膜睫状体炎，出现眼痛、畏光和流泪。
更严重的患者伴有心脏主动脉瓣病变和肺纤维化。
随着病情的发展，患者腰椎、胸椎、颈椎病变可逐渐加重，部分患者出现颈椎前屈，胸椎平直、髋关节屈曲畸型，从而严重影响患者的活动能力。
实验室检查可以发现免疫球蛋白以及血沉明显增高。
ＨＬＡ－Ｂ２７位点阳性提示为高危人群。
Ｘ线摄片检查具有诊断价值，患者有特征性的骶髂关节改变以及脊柱"竹节样"改变。
积极的治疗可以减轻关节症状，保护关节功能，最大限度地减少畸型的发生。
消炎痛等非甾体类解热镇痛药具有较好的效果。
柳氮磺胺吡啶对于改善腰背部僵痛及骶髂关节病变有明显的疗效。
强直性脊柱炎
强直性脊柱炎强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。
强直性脊柱炎属风湿病范畴，病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，是自身免疫性疾病。
临床表现1.初期症状直性脊柱炎发展早期症状具有隐匿性，多见于青年男性。
少数病人表现出轻度的全身性的症状，例如全身不明原因的乏力、精神萎靡、身体消瘦伴随贫血等，严重时会出现昏迷现象。
2.关节病变表现强直性脊柱炎患者多会出现关节表现，首先会侵入人体骶髂关节，沿着人体扩散至大腿、颈腰椎等部位。
早期病变多会感觉疼痛，多为单侧性，随着病情恶化，痛感加强，发展为双侧性，肢体关节活动受到限制。
3.关节外表现强直性脊柱炎在临床发展过程中会造成全身系统病变，伴随并发症。
发病患者多会在眼睛部位表现虹膜炎以及葡萄膜炎疾病，病发之初视力模糊、眼房充血。
治疗开远市中医医院风湿病科采用中西医结合疗法治疗强直性脊柱炎，疗效显著，深受广大患者欢迎。
西医治疗：（1）非甾体类抗炎药。
有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。
（2）柳氮磺胺吡啶。
副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等，但均少见。
（3）甲氨蝶呤。
副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等。
（4）肾上腺皮质激素。
一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗AS，但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时，可局部注射或口服。
（5）雷公藤多甙。
有消炎止痛作用。
副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等。
（6）生物制剂如益赛普、强克等。
中医治疗：（1）辨证选择口服中药汤剂、中成药。
如肾虚督寒证选用补肾强督祛寒汤加减，肾虚湿热证选用补肾强督清化汤加减。
中成药可辨证选用尪痹颗粒、草乌甲素片、金匮肾气丸、血塞通胶囊、痹祺胶囊等。
（2）针灸治疗。
辨证选取肾俞、腰阳关、夹脊、委中、昆仑、太溪、三阴交、阿是穴等穴位，或根据疼痛部位采取局部取穴或循经取穴。
强直性脊柱炎诊断标准
强直性脊柱炎诊断标准强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种慢性进行性的炎性关节病，主要累及脊柱和骨盆，临床上以脊柱疼痛和僵硬为主要表现。
早期诊断和治疗对于延缓疾病进展、改善患者生活质量至关重要。
因此，掌握强直性脊柱炎的诊断标准对于临床医生具有重要的指导意义。
1. 临床表现。
强直性脊柱炎的临床表现多样，但主要包括下列几个方面：（1）脊柱疼痛和僵硬，这是AS的主要症状，多发生在清晨或休息后，持续时间长短不一，常有较明显的夜间疼痛。
（2）骨盆和下肢关节疼痛，AS可侵犯骨盆和下肢关节，引起疼痛和功能障碍。
（3）眼部症状，AS患者可出现虹膜炎、葡萄膜炎等眼部炎症表现。
（4）其他表现，如皮肤损害、心血管疾病等。
2. 影像学检查。
AS的影像学检查是诊断的重要依据之一，主要包括X线、CT、MRI等检查。
（1）骶髂关节X线片，AS患者骶髂关节可出现骨质增生、骨桥形成等表现。
（2）脊柱X线片，AS可引起脊柱侧凸、椎体骨质增生等改变。
（3）MRI检查，对于早期AS的诊断具有重要意义，有助于发现脊柱骨关节炎症和韧带骨化等病变。
3. 实验室检查。
实验室检查对于AS的诊断有一定的辅助作用，主要包括血沉、C-反应蛋白、HLA-B27等指标。
（1）血沉和C-反应蛋白，AS患者常有血沉和C-反应蛋白升高的表现。
（2）HLA-B27，AS患者HLA-B27阳性率较高，但并非所有AS患者都为HLA-B27阳性。
4. 诊断标准。
根据上述临床表现、影像学检查和实验室检查，欧洲风湿病学会（ASAS）和美国风湿病学会（ACR）提出了AS的诊断标准。
其中，ASAS诊断标准包括临床表现、影像学改变和实验室检查三个方面，符合其中的一项即可诊断为AS。
而ACR则提出了AS的分类标准，包括脊柱炎症性疼痛、晨僵、改善运动后加重、病程长短等方面的评分。
总之，强直性脊柱炎的诊断需要综合临床表现、影像学检查和实验室检查等多方面的信息，以明确诊断为基础，早期干预和治疗对于延缓疾病进展、改善患者生活质量具有重要意义。
【强直性脊柱炎】早、中、晚期分别有哪些症状表现？
【强直性脊柱炎】早、中、晚期分别有哪些症状表现？强直性脊柱炎是一种慢性、炎症性疾病，好发于15-30岁的青少年人群。
按照患病时间和病情发展，可以将强直性脊柱炎分为早期、中期和晚期。
早期强直性脊柱炎强直性脊柱炎具有隐袭性，发病时症状可能并不明显。
早期的强直患者常会感觉到持续性的腰背疼痛，疼痛在夜间会加重，适度活动后疼痛会有所好转，过度运动则会加重疼痛感觉。
因为关节炎症的影响，患者早上起来的时候还会出现关节僵硬、活动不便。
除了腰背疼痛和关节晨僵，早期的强直患者还有可能会伴随久站或行走易疲惫、贫血、发热等全身性表现。
中期强直性脊柱炎和早期强直相比，中期的强直患者病情活动度会更高，疾病迅速发展，外在的症状表现也更加明显，患者腰背疼痛症状会更加突出，患者会因疼痛而无法入睡，甚至是被痛醒。
此时期，患者晨僵的症状也会更加严重。
除此之外，中期强直患者还会因为骶髂关节、脊柱关节发生改变或被破坏而出现疼痛或活动受限。
对中期患者进行影像学检查一般可以发现患者骶髂关节的关节边缘模糊、关节间隙变窄和轻微硬化等。
晚期强直性脊柱炎晚期强直患者关节已经发生了明显的改变，在影像学检查下，可以看见患者脊柱关节融合或呈竹节样改变、骶髂关节融合或固定。
此时期，患者会发生驼背畸形，并且这种畸形改变还会带来很多其他的症状。
强直带来的驼背畸形，首先会影响患者的外形，若患者为正处于发育期的青少年，还会引起发育不良，造成患者心理上的痛苦；除了这些，强直带来的驼背畸形还会压迫胸肺，造成呼吸困难；压迫心脏，造成心脏不适。
除了关节症状，强直性脊柱炎还会伴随很多关节外的并发症。
强直性眼病：虹膜炎、结膜炎、葡萄膜炎、眼色素层炎、眼前出血、甚至失明；强直性神经病变：脊柱强直、骨质疏松、脊髓压迫症、马尾综合症（使下肢及臀部神经根发生疼痛、麻木）；强直性肺病：肺部纤维化、不规则斑点、伴咳嗽、气喘、肺炎、胸膜炎等；强直带来的其他病变：心脏病变和耳部病变。
什么是强直性脊椎炎
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什么是强直性脊椎炎
导语：现在的社会给人的压力与日俱增，不管是学生还是上班族又或者是退休老人，或多或少都会有不同程度的压力。
这些压力与我们的日常生活有关，好
现在的社会给人的压力与日俱增，不管是学生还是上班族又或者是退休老人，或多或少都会有不同程度的压力。
这些压力与我们的日常生活有关，好多疾病也和我们的生活息息相关。
有些疾病甚至于可能是我们人体长时间处于同一种状态而引起的，就好强直性脊椎炎，这个病很大程度上就是上面的原因引起的。
强直性脊椎炎大家或许很陌生，但是顾名思义，大家应该也猜到这个病是发生在脊椎上的，而脊椎对我们人体的重要性想必大家都知道，那么究竟什么是强直性脊椎炎呢？下面就来详细介绍一下。
强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。
与HLA-B27呈强关联。
某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。
是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。
强直性脊柱炎属风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病的一种。
该病病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。
强直性脊椎炎的临床表现为以下几点：
1、腰和(或)脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎，症状持续≥6周。
2、夜间痛或晨僵明显。
3、活动后缓解。
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强直性脊柱炎是什么病 强直性脊柱炎有什么症状表现
强直性脊柱炎是什么病强直性脊柱炎有什么症状表现强直性脊柱炎的临床表现主要有脊柱表现、脊柱以外的关节炎、呼吸及全身症状等。
其特征性病理改变是肌腱炎、韧带附着点发炎。
一、强直性脊柱炎是什么病强直性脊柱炎是一种病因未明的常见关节疾病，以侵犯脊柱为主，并常波及其他关节及内脏，可造成畸形及残疾，是一种严重危害人类身体健康的疾病。
它被认为是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主，可累及内脏及其他组织的一种周身性风湿病。
二、强直性脊柱炎有什么症状表现强直性脊柱炎的临床表现主要有脊柱表现、脊柱以外的关节炎、呼吸及全身症状等。
其特征性病理改变是肌腱炎、韧带附着点发炎。
其特点为几乎全部累及骶髂关节，常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直。
本病多发于20~40岁的男性，男女之比为10:1，多为隐袭性、逐渐进展性起病。
最初症状多为腰骶部疼痛、僵硬或坐骨神经痛。
随着病情的进展,疼痛由间歇性转为持续性,病变部位也向胸椎、颈椎或其他关节发展。
部分患者可有心脏、肾脏、眼或其他关节外的损害，同时还可有周身不适、乏动、食欲缺乏消瘦及低热等全身症状。
三、强直性脊柱炎脊柱会怎么样1、强直性脊柱炎主要为脊椎病变，先为腰椎和骶髂关节受累，患者感到腰骶部开始僵硬、疼痛和不适。
疼痛还可放射到一侧或两侧臀部、大腿、小腿后外侧，表现为坐骨神经痛。
在腰骶部疼痛的同时，活动明显受限。
查体可见骶髂关节及腰椎、椎旁肌都有压痛或叩痛。
椎旁肌痉挛，腰椎生理曲度消失。
"4”字试验阳性，此项检查对强直性脊柱炎早期诊断很有帮助。
2、脊柱炎向上发展,可波及胸椎和颈椎。
胸椎受累患者感到胸背痛、胸肋关节痛、胸廓扩张运动受限,呼吸时腹部活动度加大,而胸廓活动度明显减小，剧烈运动时会有呼吸困难。
病情逐渐发展，可出现驼背畸形。
颈椎受累表现为颈部疼痛，活动受限，肩、臂、手放射性疼痛和麻木，最后可致颈椎强直，各方向活动均受限,转颈时需连同身体一起转动。
3、脊柱炎有上行性和下行性两种。
强直性脊柱炎知识
强直性脊柱炎强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis）是一种慢性全身性炎性疾病，它的病因不明，主要侵犯脊柱，尤以骶髂关节病变最为常见。
它的最为显著的变化为关节的纤维化和骨性强直。
强直性脊柱炎以往称为类风湿性脊柱炎，目前该名称已废用了达20年之久，理由是强直性脊柱炎与类风湿性关节炎是两种完全不同的疾病，强直性脊柱炎亦绝对不是一种特殊部位的类风湿性关节炎。
强直性脊柱炎因缺乏类风湿因子而又曾被命名为"血清阴性脊柱骨关节病"，现在看来亦不确切，因为并不存在有"血清阳性脊柱骨关节病"，同样属于此类病的很多，包括Reiter病、牛皮癣关节炎、肠源性关节炎、儿童期慢性关节炎等。
强直性脊柱炎是一种古老的疾病，从公元前2、3千年的古埃及人骨骼标本中曾发现从第4颈椎至尾椎的所有椎体全部融合连接成一块骨骼。
在古希腊与阿拉伯文著作中，都曾发现有类似的记载。
在19世纪末时Strumpell和Marie对本病进行了详细的描述，但直到本世纪30年代才有了详细的放射学检查的记录。
至70年代初，Brewerton等发现本病具有强力的HLA-B27抗原。
在发病率方面，白种人的发病率为0．05％，多见于男性，男女的比例大致为10∶1。
但最近的研究发现女性病例，无论在临床表现与X线表现，都进展较慢。
由于症状不够严重，诊断往往迟延，造成女性病例稀少的现象。
女性病例往往为轻型或亚型，估计男女之间的比例约为7：3。
根据正常人HLA-B27普查的结果，B27阳性的人有20～25％的X线表示出骶髂关节和脊柱炎表现。
假使将这种亚临床型和轻型的都统计在内，本病的发病率可高达1.5％。
但也有报告HLA-B27阳性的人中，有5％患有强直性脊柱炎。
产生发生率高低不一致的原因是对骶髂关节炎的诊断标准不一，使发生率有显著差别。
必须指出，不是凡发现有骶髂关节炎且伴有症状者都可以诊断为强直性脊柱炎。
【病因】强直性脊柱炎至今病因未明，可能与遗传性易感因素有关。
第一章_强直性脊柱炎概述
第一节：几个基本概念强直性脊柱炎强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis)，是强直(Ankylos)与脊柱炎(Spondylitis)两字的合称，为一种免疫异常造成的慢性发炎性风湿病，主要侵犯脊椎关节与附近的肌腱、韧带等软组织，发炎后的纤维化与钙化，使脊椎逐渐失去柔软度，严重时会发展到像竹竿一样无法弯曲或伸展，因此被称为「竹竿病」，部分病人身上则因脊椎变形而有严重的驼背。
病人血液中因缺乏类风湿因子(rheumatoid factor)，故属于血清阴性脊椎关节病变(seronegative spondyloarthropathy﹚之一。
血清阴性脊椎关节病变这是一群疾病，血中的类风湿因子为阴性，包括强直性脊柱炎(A nkylosing spondylitis)、干癣性关节病变(Psoriatic arthropathy)、莱特氏症候群(Reiter’s syndrome)、发炎性肠道疾病(Inflammatory bowel disease)、反应性关节炎(Reactive arthritis)、未分化型脊椎关节病变(U ndifferentiated spondyloarthropathy)，这些疾病的特点为骶髂关节炎(s acroiliitis)、与脊柱关节炎(spondylitis)、周边关节病变、接骨点病变(e nthesopathy)，及其它关节外的表征如眼睛有葡萄膜炎或结膜炎、肠胃道或生殖泌尿道的发炎、皮肤干癣，少数病人会有心脏传导阻滞或瓣膜异常、肺纤维化、A型免疫球蛋白肾病变(IgA nephropathy)，而各种疾病与HLA-B27基因有不等程度的关联。
强直性脊柱炎的流行病学强直性脊柱炎的盛行率大约是全人口的0.1-0.4%，好发于十六到四十岁的年轻人，以男性较多，男与女比例约为3：1，但女性症状通常较轻微，较不容易诊断，且常因较多的周边关节症状而被误诊为血清阴性的类风湿性关节炎，以致于一般人容易有女性不会得强直性脊柱炎的错误观念。
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强直性脊柱炎百科
本文摘自：成都强直性脊柱炎研究院
强直性脊柱炎是属于风湿的范畴，它是世界上普遍认为的一种疑难疾病。
强直性脊柱炎治疗周期漫长，危害大，致残率也高，它对患者的生活带来了很大的影响。
强直性脊柱炎的病因有很多，下面来给大家介绍介绍：
强直性脊柱炎的病因主要有两大因素
遗传因素：在与自己有血缘关系的近亲，如有驼背、板状背等变化的，则应特别小心患上强直性脊柱炎的可能，当然单纯的HLA-B27阳性不一定会患上强直性脊柱炎，但是在这类人群中应积极预防肠道、泌尿系感染等，注意饮食卫生。
注意泌尿生殖系统卫生，如出现上述疾病，则应积极抗感染治疗，防止诱发强直性脊柱炎的发生。
环境因素：这也是患强直性脊柱炎的一个重要原因，因此这类人群在起居中一定要慎防风湿寒之邪，各季注意保暖，并且增强机体免疫功能。
机体正气盛则能抵御风寒湿之邪的侵袭。
如素体虚弱不足，或因情志、饮食、劳倦内伤而致气血虚弱，则易患病。
正如在同样的致病条件下，有的人患病，有的人健康，便是这个道理。
针对于以上强直性脊柱炎的易发病的两个因素，我们就应该积极的做好预防强直性脊柱炎的准备，自己血缘关系比较近的人如果患有强直性脊柱炎，那么你就应该加以重视，及时到医院检查自己是否也患有这种疾病。
其次我们在日常生活中就应该有一个良好的生活习惯和方式，多注意防寒保暖，积极锻炼身体，增强自身抵抗力，平时保持一个良好的心态也是十分必要的。
事实上强直性脊柱炎涉及的因素有很多，具体的患者还是应该去专业的医院检查。
强直性脊柱炎已成为众所周知的疾病之一，它一种具有家族倾向的、致残
性的风湿病,好发于青少年男性,男女比例4～7:1.男性患者有半数最终会出现脊柱的强直、驼背或直背,5%-10%的病人最终会发展为严重残废,丧失生活自理能力.那强直性脊柱炎为什么好发于男性呢？
强直性脊柱炎为何好发于男性
首先由于，男性工作时不注意自己的居住环境，而且还有些男性过度饮酒、吸烟等不良生活习惯也是诱发此病的原因，因此，人们在日常生活中要保持合饮食习惯和作息时间，从而降低强直性脊柱炎对人们的侵害。
另外强直性脊柱炎是一种严重的风湿病，常出现在青年男性身上，出现很多严重的症状，尤其是要注意及时治疗，如果任由症状发展会出现致残的可能，所以要注意治疗
专家指出,强直性脊柱炎发病早期,病人只感腰、背疼痛,严重者脊柱功能活动受限;中期腰背、下肢关节疼痛较显着,脊柱功能活动受限,甚至部分强直,此时如能及时诊断和正确治疗大多可获良好效果;当该病发展到晚期,发生脊柱强直或驼背畸形,病情往往不可逆转.因此,对强直性脊柱炎的早期诊断和早期治疗对预后有重要意义.
很多人对于强直性脊柱炎并不陌生，因为它太可怕了，就目前为止强直性脊柱炎的患病率已越来越高。
但是就强直性脊柱炎的发展又有多少人了解呢？
在公元前古埃及的木乃伊骨骼中，虽已发现有脊柱炎的证据，但到1893年，才对本病有细致的描述。
最近半个多世纪来，一直把强直性脊柱炎与类风湿关节炎视为一种疾病的两个类型，把强直性脊柱炎当作类风湿关节炎的“中枢型”，类风湿关节炎则称为“周围型”。
20世纪50年代以来，认识到强直性脊柱炎有其特殊的表现，才对强直性脊柱炎的概念有了改变，从20世纪60年代起，把它从类风湿关节炎中分出来，成为一种独立的风湿病，被命名为强直性脊柱炎。
那么，强直性脊柱炎与类风湿关节炎究竟有哪些区别呢?
强直性脊柱炎与类风湿关节炎区别
1强直性脊柱炎随种族而异，而类风湿关节炎呈世界性分布。
2强直性脊柱炎有明显的家族史，而类风湿关节炎则不很显著。
3强直性脊柱炎大多于10—20岁发病，高峰在20—30岁，而类风湿关节炎可见于各年龄组，高峰在30—50岁。
4强直性脊柱炎男性多见，而类风湿关节炎则女性远多于男性。
5强直性脊柱炎常为少关节炎，非对称性，下肢关节受侵多于上肢关节;大关节受累多于小关节。
类风湿关节炎常为多关节炎，受侵关节呈对称性，大小关节皆可受累，侵及上肢关节如近端指间关节、掌指关节、腕关节较侵及下肢关节多见。
强直性脊柱炎最多影响镜关节，占30%，而成人类风湿关节炎很少如此。
强直性脊柱炎很少侵及颞颌关节。
类风湿关节炎有半数以上被侵及。
6强直性脊柱炎几乎全部有骶骼关节炎，而类风湿关节炎则很少有。
7强直性脊柱炎可影响全脊柱，二般由腰椎上行发展，而类风湿关节炎，般只影响颈椎。
8强直性脊柱炎无类风湿结节，而类风湿关节炎则可见到。
9强直性脊柱炎可引起主动脉瓣关闭不全，而类风湿关节炎—般不引起临床上可查出的心脏瓣膜疾病。
10强直性脊柱炎只有少数引起肺上叶纤维化，而类风湿关节炎肺部表现为结节、胸膜炎积液和肺纤维化。
脊椎弯曲是什么原因?脊椎承受着极大的负重，压力过大，很容易受到损伤，甚至给患者生活带来不便。
那脊椎弯曲是什么原因呢?
一般情况下，要考虑是强直性脊柱炎导致的。
强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病的一种，少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显;也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解。
随着病情发展，关节疼痛
减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成强硬的弓形，向前屈曲。
所以大部分的脊椎弯曲都是由强直性脊柱炎引起的。
在这里提醒广大患者：为了防止脊椎弯曲请及早就医。