互联网_社区健康管理服务模式探讨
“互联网”中医健康管理模式的服务现状与对策
通过对消费者数据的分析和挖掘，可以更加深入地了解消费者的健康状况和 需求，从而为其提供更加个性化的服务。
五、总结
本次演示从中医健康管理的发展历程和现状、互联网技术带来的机遇和挑战、 创新模式等方面，探讨了中医健康管理的新模式。随着互联网技术的不断发展和 普及，中医健康管理的创新模式具有广阔的应用前景。未来，随着大数据等技术 的不断发展，中医健康管理的精准化和个性化程度将得到进一步提升。因此，我 们应该积极探索和应用新的技术手段，推动中医健康管理的创新发展，为消费者 提供更加优质、便捷和高效的健康服务。
二、互联网技术带来的机遇
互联网技术的迅猛发展为中医健康管理带来了前所未有的机遇。首先，互联 网技术可以提高医疗效率。通过在线咨询、远程诊疗等技术，消费者可以更加便 捷地获得医疗服务，从而节省时间和精力。其次，互联网技术可以扩大医疗覆盖 面。借助互联网平台，医生可以与更多的患者进行沟通和交流，从而为更多的人 提供优质的医疗服务。
参考内容二
随着人口老龄化和慢性病的增多，慢性病健康管理已成为医疗保健的重要组 成部分。中医慢性病健康管理服务模式以其独特的理论和方法，为慢性病患者提 供了不同于西医的治疗和护理方案。然而，在实际应用中，也存在一些问题和挑 战。本次演示将探讨中医慢性病健康管理服务模式的现状、存在的问题和对策。
一、中医慢性病健康管理服务模 式现状
4、心理调适：中医认为心理因素对疾病的发生和发展有重要影响，通过心 理调适的方法，帮助患者调整心态，保持心理健康。
二、中医慢性病健康管理服务模 式存在的问题
虽然中医慢性病健康管理服务模式具有很多优点，但在实际应用中还存在一 些问题：
1、缺乏标准化和规范化：由于中医强调个体化治疗，导致在实际操作中缺 乏标准化和规范化，不同医生的疗效存在差异。
社区健康服务模式及服务体系 2
一、社区健康服务体系及其框架
（一）我国城市社区健康服务体系
5.社区卫生服务机构标识
为规范社区卫生服务机构管理，统一社区卫生服务机 构标识，方便居民识别，卫生部于2007年6月13日起启用 社区卫生服务机构专用标识。
经政府卫生行政部门登记注册并取得《医疗机构执业 许可证》的社区卫生服务机构使用本标识，其他任何机构 不得使用。
二、社区健康服务机构及其服务内容
（一）社区健康服务机构
4.人员配备：建立一支以全科医生为主体，各类专业人员参与的结构合理、具 有良好专业素质的卫生技术队伍，是社区卫生服务机构能力建设的重要方面。
5.医疗设备配置标准：配备合理、适宜的医疗设备，包括：彩超、全自动生化 分析仪、心电图机、心电监护仪、基于信息化的便携式出诊设备和出诊交通工具。
二、社区健康服务机构及其服务内容
（一）社区健康服务机构
社区卫生服务机构包括社区卫生服务中心和社区卫生服务站，是公益性、 综合性的基层医疗卫生机构，是城乡医疗卫生服务体系的基础。
1.建筑面积： 社区卫生服务中心的建筑面积根据当地医疗
机构设置规划、区域卫生规划，综合考虑辖区 内服务人口、经济发展水平、服务半径、交通 条件等确定。服务（常住）人口数3万-5万人的 社区卫生服务中心的建筑面积为1400平米。
二、社区健康服务机构及其服务内容
（二）社区健康服务内容
社区卫生服务能力评价指南（2019年版）指出：
“社区卫生服务中心是公益性、综合性的基层医疗卫生机构，承担着常 见病和多发病诊疗、基本公共卫生服务和健康管理等功能任务，是城乡医 疗卫生服务体系的基础”。
二、社区健康服务机构及其服务内容
（二）社区健康服务内容
（二）社区健康服务内容
社区卫生工作者的卫生服务管理模式
社区卫生工作者的卫生服务管理模式社区卫生工作者是社区卫生服务的重要组成部分，他们的工作涉及到卫生健康的方方面面。
为了提高社区居民的健康水平，社区卫生工作者需要采取一种科学有效的卫生服务管理模式。
本文将探讨社区卫生工作者的卫生服务管理模式，并提供一些建议以改进社区卫生服务的质量。
一、卫生服务需求评估社区卫生工作者首先需要对社区居民的卫生服务需求进行评估。
这可以通过定期的居民健康调查、疾病统计以及与居民的日常交流等方式实现。
通过对社区居民卫生状况的了解，社区卫生工作者可以更好地提供有针对性的卫生服务，满足居民的需求。
二、制定卫生服务计划在了解社区居民的卫生需求后，社区卫生工作者需要制定卫生服务计划。
该计划应包括卫生宣教、疾病预防、健康管理等内容。
卫生宣教可以通过组织健康讲座、发布卫生宣传资料等方式进行。
疾病预防可以通过开展疫苗接种、健康体检等活动实现。
健康管理则可以通过建立个人健康档案、制定个性化的健康管理方案等方式实现。
三、开展卫生服务活动社区卫生工作者应积极参与卫生服务活动，为社区居民提供全面的卫生服务。
这包括定期的健康体检、疫苗接种、常见病的诊治等。
此外，社区卫生工作者还可以组织开展一些健康促进活动，如康复训练、健身操等，以提高居民的身体素质和健康意识。
四、建立健康档案管理系统社区卫生工作者应建立健康档案管理系统，将每位居民的健康状况进行记录和管理。
这有助于社区卫生工作者及时获取居民的健康信息，提前发现潜在的健康问题，并采取相应的干预措施。
健康档案管理系统应具备安全可靠的存储和查询功能，并定期对档案进行更新和整理。
五、加强卫生服务队伍建设为了提高社区卫生服务的质量，社区卫生工作者应加强自身的专业知识和技能培训。
政府和相关部门应加大对社区卫生工作者的培训和支持力度，提供必要的培训机会和场所。
此外，社区卫生工作者之间应加强协作和交流，形成良好的团队合作氛围，提高卫生服务的整体水平。
六、建立健康宣传教育机制社区卫生工作者应积极参与健康宣传教育活动，提升居民的健康意识和卫生水平。
慢性肾病“互联网社区”健康管理平台构建研究
3、健康干预：根据个体的健康状况，为其提供饮食、运动、用药等方面的 指导，帮助其调整生活方式，预防疾病的发生。
4、健康跟踪：通过互联网社区平台，对个体的健康状况进行长期跟踪，及 时发现新的健康问题，为其提供相应的解决方案。
四、互联网社区健康管理的挑战 与前景
虽然互联网社区健康管理具有诸多优点，但在实际推行过程中，仍面临一些 挑战。如个体信息的安全性问题、医疗服务的质量控制问题等。然而，随着技术 的进步和法规的完善，这些问题将逐渐得到解决。同时，随着人们对健康的重视 程度不断提高，对医疗服务的需求也在不断增加。因此，互联网社区健康管理有 着广阔的发展前景。
（3）疾病预防与控制：根据患者的个体差异，制定个性化的健康管理方案， 包括饮食、运动、药物等方面的指导。
（4）在线咨询与教育：提供在线医生咨询和健康教育功能，提高患者的自 我管理和预防能力。
（5）数据分析和决策支持：通过对患者数据的分析，为医生和研究人员提 供决策支持，以改进治疗方案和提高治疗效果。
3、推动慢性肾病领域的发展：该平台的构建将推动慢性肾病领域的技术创 新和应用拓展，为医生和研究人员提供新的决策支持工具。同时，平台也可以为 政府和社会提供有关慢性肾病防控的政策建议和数据支持。
4、增强社会对慢性肾病的认识：通过平台的健康教育功能和在线宣传活动， 可以提高社会对慢性肾病的认识和重视程度，促进更多人自己的健康状况。
二、研究内容与方法
1、研究内容
本研究旨在构建一个基于互联网社区的慢性肾病健康管理平台。平台将采用 云计算、大数据等技术，实现以下功能：
（1）患者信息管理：收集患者的个人信息和治疗记录，为每位患者建立电 子病历。
（2）健康监测：通过可穿戴设备、手机APP等手段监测患者的生命体征，如 血压、血糖、心率等。
社区服务中心的运营与管理模式
社区服务中心的运营与管理模式社区服务中心是为了满足社区居民的需求，提供各项社区服务和支持的机构。
它是社区居民相互交流、分享资源、解决问题的重要平台。
在社区服务中心的运营与管理中，合理的模式设计和良好的管理是至关重要的。
本文将探讨社区服务中心的运营与管理模式，旨在提供一些建议与借鉴。
一、多元化的服务内容社区服务中心应该提供多元化的服务内容，以满足不同居民的需求。
服务内容可以包括但不限于以下几个方面：1. 资源分享：社区服务中心可以提供社区居民互相分享资源的平台，包括孩子的旧书、玩具等，以及家庭物品的租借、借用等。
2. 社区活动：社区服务中心可以组织各种社区活动，如运动会、文化讲座、手工制作等，以促进居民之间的交流和互动。
3. 健康咨询：社区服务中心可以设立健康咨询台，提供相关健康知识和解答居民的健康问题，如提供疫苗接种信息、常见病症鉴别等。
4. 志愿者服务：社区服务中心可以组织志愿者团队，为社区居民提供各种帮助，如陪伴老人、帮助搬家等。
二、灵活的服务方式为了更好地满足社区居民的需求，社区服务中心需要采取灵活的服务方式。
1. 线上服务：社区服务中心可以建立一个线上平台，提供居民在线咨询、资源分享和社区活动信息发布等服务。
居民通过互联网即可获取所需信息和参与社区活动，方便快捷。
2. 线下服务：除了线上服务，社区服务中心也应提供线下服务。
例如，在服务中心设立咨询台、活动场地等，方便居民当面交流和参与社区活动。
三、专业化的管理团队社区服务中心的运营与管理需要由专业的团队来负责。
这个团队应具备以下特点：1. 多领域专业知识：管理团队成员应来自不同领域，拥有各自专业的知识和技能。
他们需要了解社区服务的需求和特点，能够根据需要开展相应的服务。
2. 团队协作能力：管理团队成员需要具备良好的团队协作能力，能够合理分工、协调工作、解决问题。
3. 持续学习和创新：社区服务中心的运营与管理需要不断学习和创新。
管理团队应关注行业的最新动态，不断改进服务内容和方式，以满足居民的需求。
健康管理在社区的应用
健康管理在社区的应用近年来，随着人们健康意识的提高和医疗技术的不断进步，健康管理成为社区中的一项重要工作。
通过健康管理，可以有效地预防疾病、提高居民的健康水平，促进社区的和谐发展。
本文将探讨健康管理在社区的应用，并介绍一些相关的案例。
1. 健康管理的定义和目标健康管理是一种以预防为主导，通过系统性和综合性的健康评估、干预和监测，使个体保持和提升健康水平的一种综合性服务。
其目标在于提高居民的健康素质和生活质量，降低疾病的发生率和病残率。
2. 健康管理的模式健康管理的模式通常包括健康评估、健康干预和健康监测三个环节。
健康评估阶段主要通过调查问卷、生物化学指标等方式，对居民的健康状况进行综合评估和分析；健康干预阶段主要通过制定个体化的健康管理计划，提供相关的健康指导和干预措施；健康监测阶段主要通过定期复查及时了解居民的健康状况变化。
3. 健康管理在社区中的应用（1）开展健康教育活动社区可以邀请专业医生、健康专家等开展各种形式的健康教育活动，提供专业的健康知识和技能培训，增强居民的健康意识和健康行为。
（2）建立健康档案社区可以与相关医疗机构合作，为居民建立健康档案，记录个人的健康信息和健康管理情况，方便及时跟踪和干预。
（3）开展定期体检社区可以通过组织居民进行定期体检，包括测量血压、血糖、血脂等指标，及时发现异常情况并进行干预，提高疾病的早发现率和早治疗率。
（4）提供健康咨询和指导社区医生、护士可以定期为居民提供免费的健康咨询和指导服务，解答居民的健康疑问，提供个性化的健康管理建议。
（5）组织健康促进活动社区可以组织各种形式的健康促进活动，如健步走、健身操、体育比赛等，鼓励居民积极参与，提高身体素质和健康水平。
4. 健康管理在社区中的案例以某社区为例，他们积极开展健康管理工作，取得了良好的效果。
在该社区，他们建立了健康管理中心，配备了专业的医护人员及健康管理软件。
他们通过定期邀请医生开展诊疗、体检，为居民提供个性化的健康管理服务。
社区健康管理中心运营模式
社区健康管理中心运营模式概述社区健康管理中心是为居民提供全面、协调、连续的健康管理服务的综合机构。
它作为社区基层医疗卫生服务的重要组成部分，通过运用现代信息技术，综合运用预防、健康教育、诊疗、康复等多种手段，提供健康咨询、健康检查、健康评估、健康干预等一系列服务。
运营模式社区健康管理中心运营模式基于以下几个关键要素：1. 多学科团队社区健康管理中心汇集了医生、护士、营养师、心理咨询师等多学科专业人员，形成了一个团队合作的工作模式。
多学科团队成员之间相互配合，根据居民的健康需求，提供个性化、综合性的健康管理服务。
2. 健康档案管理社区健康管理中心建立和管理居民的健康档案，档案包括个人基本信息、健康评估结果、健康问题解决方案等内容。
通过对居民健康档案的管理和分析，中心能够更好地了解居民的健康状况，为其提供有针对性的健康管理服务。
3. 健康评估与干预社区健康管理中心通过各种健康评估工具和方法，对居民的健康状况进行综合评估。
评估结果可以帮助中心确定居民的健康风险和需求，进而制定个性化的健康干预计划。
健康干预包括健康教育、行为引导、健康咨询等措施，旨在提高居民的健康意识和健康行为。
4. 健康管理服务社区健康管理中心提供多种健康管理服务，包括健康咨询、健康检查、慢性病管理、康复服务等。
通过与社区医疗机构、家庭医生签约、远程医疗等方式，中心能够将不同层级的医疗资源与居民的健康需求有效衔接起来，提高居民的健康管理水平。
5. 健康教育与宣传社区健康管理中心通过举办健康讲座、组织健康知识普及活动等方式，向居民传递健康知识，提高居民的健康素养。
中心还通过社区通告、宣传板等途径，提醒居民注意健康问题，并提供相关的健康咨询服务。
优势与挑战社区健康管理中心的运营模式具有以下优势： - 提供个性化的健康管理服务，满足居民的多样化需求。
- 引导居民形成健康的生活方式，促进健康行为的养成。
- 可以发现和干预居民的潜在健康问题，提前预防和控制疾病的发生。
社区服务创新模式研究
社区服务创新模式研究随着社会的发展和人们生活水平的提高，社区服务的重要性逐渐凸显。
传统的社区服务模式已经无法满足人们的需求，因此需要寻找创新模式来改进社区服务质量。
本文将从不同的角度探讨社区服务的创新模式，并分析每种模式的优点和不足。
最后，对未来社区服务创新模式发展提出展望。
一、社区协作模式社区协作模式是指社区居民自发组织起来，在准则的指导下，通过互相合作解决社区问题。
这种模式的好处是能够激发居民的积极性和创造力，使社区服务更贴近需求。
然而，缺点是需要有一定的组织能力和协调能力，而且可能会出现利益冲突。
二、社区志愿者模式社区志愿者模式是指通过招募志愿者来提供社区服务。
这种模式的优点是能够利用志愿者的力量，丰富社区服务的内容和形式。
同时，志愿者参与社区事务也能够提高他们的社会责任感和归属感。
然而，这种模式需要有效的管理和培训机制，以确保志愿者的素质和服务质量。
三、社区合作模式社区合作模式是指社区与各种机构和组织合作，共同提供服务。
这种模式的优点是能够整合资源，提高服务质量。
社区可以与学校、医院、企业等合作，共同开展教育、医疗、公共设施等服务。
然而，由于各方利益和目标的不同，需要良好的沟通和合作机制来保证社区合作模式的有效性。
四、社区数字化服务模式随着科技的快速发展，社区服务也逐渐数字化。
人们可以通过手机APP、社交媒体等途径获取社区信息、预约服务等。
这种模式的优点是方便快捷，能够节约时间和资源。
然而，对于一些老年人和不熟悉科技的居民来说，可能不太适应这种模式，需要提供相关培训和支持。
五、社区共享经济模式社区共享经济模式是指居民之间通过共享资源和服务来解决问题。
例如，住在同一个社区的人可以共同购买食品、家居用品等，从而实现节约和互助。
这种模式的优点是能够减少浪费，提高资源利用效率。
然而，需要建立信任和合作机制来避免潜在的问题。
六、社区教育模式社区教育模式是指通过组织各种学习活动和培训课程，提高居民的知识和技能水平。
我国慢病管理的四种模式
我国慢病管理的四种模式慢性病是指病程较长、发展缓慢、病情反复的一类疾病，包括高血压、糖尿病、冠心病、肺癌等。
随着我国人口老龄化和生活方式的改变，慢性病的发病率越来越高，成为当前我国医疗卫生工作中需要重点关注的问题。
为了更好地管理患者的慢性疾病，我国探索出了多种不同的慢病管理模式。
一、家庭医生签约服务模式家庭医生签约服务模式是指由家庭医生为患者提供全程健康管理服务，在签约期内对患者进行定期随访和健康教育，并提供个性化的预防保健和治疗方案。
这种模式可以帮助患者建立健康档案，及时了解自己身体情况和就诊记录，同时也可以方便家庭医生进行个性化诊断和治疗。
二、社区卫生服务中心管理模式社区卫生服务中心管理模式是指以社区卫生服务中心为基础，在社区内建立慢病管理团队，通过定期的健康教育、健康评估和健康干预等方式，帮助患者控制和管理自己的慢性疾病。
这种模式可以有效缓解大型医院的压力，提高基层医疗服务水平，同时也可以方便患者就近就医。
三、互联网+健康管理模式互联网+健康管理模式是指利用互联网技术和大数据分析手段，为患者提供更加便捷、个性化的健康管理服务。
通过智能穿戴设备、移动应用程序等工具，可以实时监测患者的身体情况，并提供针对性的治疗方案和健康建议。
这种模式可以有效地提高患者对自己身体情况的了解程度，并促进医生和患者之间的交流与合作。
四、综合医院门诊管理模式综合医院门诊管理模式是指在大型综合医院门诊部门建立专门的慢病管理科室或诊所，由专业医生负责对患者进行全面评估和治疗，同时也可以提供相关的健康教育和康复服务。
这种模式可以方便患者就近就医，同时也可以避免因医生不同而导致的治疗方案不一致等问题。
总结：以上四种慢病管理模式各有优缺点，需要根据具体情况选择合适的方式进行管理。
无论采用哪种模式，都需要注重患者的个性化需求和全程服务，加强医生与患者之间的沟通和信任，才能更好地控制和管理慢性疾病。
社区健康管理的模式分析探讨
１我 国 目前 社 区居 民的健 康状 况分 析 因为 制度和机制 的深层 问题 尚未得到彻底 解决 ，社 区卫 生服务在 中国还存在 下面这些 问题 ：①居民所掌握 的健 康知识相对还 很贫乏 。 随着人 １ ： ３ 的老年化 ，生 活节奏的加快 ，熬夜 、上 网、不吃早饭等等 许 多不健康 的生活方式 ，加上 环境等其他 因素的影 响，患有慢性疾病 的
３ ８ ４ ・管理 ・ 教育 ・ 教学 ・
Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． １ ７
社 区健康管理的模式分析探讨
张 丽娟 焦 迎 先
（ 吉林大学第 四医 院 一汽总医 院社区卫生服务中心 ，吉林 长春 １ ３ ０ ０ １ １ ）
【 摘 要 】 目的 社 区居 民通过各 种 方 式 的健康教 育 ，行 之 有效 的 实现 对 自身 的健 康 管理 ，并 对社 区的管理模 式进行 探 讨 。方 法 对我 国 目前
３ ． ２ 加强社 区卫 生服务 中 ｔ Ｌ ， 与政府的合作 根据 当前 的健康管理应 用程序少 ，人 们不想预先 支付费用来使 用
疾病的预防和控制，缺乏最基本的理解。在人们的观念中，只知道生
病 了去 医院花钱治病 ，却不知道在 日常饮食 中，每 天对盐和油 的摄人 量超重就 是一种慢性病 积聚的过程 。缺 乏锻炼 ，不知道 未雨绸缪做 好 预 防，这 些错误 的思 想和不健康 的行为 都会导致慢性 疾病发生率 的提 高 。②社 区卫生服务部 门没有对 自己的职责有 明确 的定位 ，主要 以治 疗疾病为 主要 目的，起 到一个诊所 的作用 ，没有 突显社区卫生服 务的 公平性 。③政府对社 区卫生服务部 门投入 的资金 不足 ，予 以的支持 不 够 ，造成 社区卫生服 务部门的服务模 式和观念落 后、人员素质较 低 ， 缺乏应掌握 的健康知 识 ，服务水平低下。 ２ 健康 教育
利用信息技术实现社区居民健康管理探讨
利用信息技术实现社区居民健康管理探讨摘要:本文以研究市民健康管理为目的,利用信息化技术建立以居民电子健康档案为基础,涵盖公共卫生信息系统、社区卫生服务信息系统、卫生决策信息系统的整体城市的区域医疗卫生综合性信息化的服务平台,构建市民从健康服务到疾病诊疗,再到康复的诊疗康复管理信息链,最终实现了真正意义上的区域协同医疗、终身健康管理和一体化网络医疗。
关键词:信息技术社区居民健康管理健康管理是对个人或人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测和预防的全过程。
目前国内的健康管理的内容大体由健康恢复、健康维护、健康促进三大部分组成,为了更完整的建立社区居民健康档案,推进社区居民健康管理,建立资源共享的区域医疗成为重点。
1 我国区域医疗信息化发展现状随着信息技术时代的到来,区域卫生信息化成为当今世界发展潮流。
区域医疗的关键是信息整合,在过去十几年的信息化建设中,医院都是各自建立独立的信息系统,很多应用系统都是定制开发的,没有统一的信息标准。
2010年以来卫生部全面推进新医改,利用信息网络和通信技术,使一定区域内各种卫生相关信息系统互联互通,实现卫生信息资源的交换、存储和共享的区域卫生信息平台建设成为加强基层医疗卫生服务体系建设的重中之重,其中规范、标准的统一,尤其是数据标准化变得尤为重要。
目前已有的《基于居民健康档案的区域卫生信息平台建设指南》、《健康档案基本架构与数据标准》、《健康档案基本数据集编制规范》等标准、规范的出台为各地区的区域卫生信息化建设提供了统一的标准,也为后续的区域间信息共享、交换提供了有力保障。
2 镇江区域医疗改革实践探索镇江作为全省公立医院改革试点城市,根据《中共镇江市委镇江市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》、《关于公立医院改革试点的实施意见》等文件,力图通过改革,达到“提高医疗服务质量和水平、提高医务人员积极性、提高社会满意度,降低医疗服务成本和费用”的目标。
近两年镇江市以集团化为载体探索公立医院改革途径,依托江苏江滨和江苏康复两大医疗集团进行资源整合,充分利用和优化配置现有医疗卫生资源,扶持社区卫生服务机构,大力推进分级诊疗、双向转诊的分工协作机制形成,同时鼓励、引导两大医疗集团通过合作、托管、兼并、新建等方式进入社区卫生服务体系,大力推进市区社区卫生服务机构的标准化建设,有效落实“小病在社区、大病进医院、康复回社区”。
社区化健康管理服务模式的探讨
文 章 编 号 ：０ ９ ６９ （０ ９ ４ 一１ １ — ３ １０ — ４ ３２ ０ ）Ｂ ０ ４ ０
生 活 方 式 慢 性疾 病 已成 为 严 重 危 害 人 民 健 康 和 经 济 社 会发 展 的 重 要公 共卫 生 问题 。生 活 方 式 慢 性 疾 病 与 日常生 活行 为 习 惯 有 密 切 的 因果 关 系 ， 健 康 危 险 因 素 长期 积 累 、 同作 用 的结 是 协
的危 险 因素 种 类 ， 经加 权 评 分 处 理 后 ， 算 被 评估 个体 的危 险得 计
因此 ， 须 采 取 措 施 积 极 开 展 健 康 管 理 ， 时 发 现 人 们 的 亚健 康 必 及 状态和“ 默” 沉 的疾 病 ， 健 康 危 险 因 素进 行 综 合 干 预 ， 使 人 们 对 促
果 ０ 。 有研 究 证 实 ， 有效 的 健 康 管 理 可 以控 制 与 个 人 生 活 方 式
１２ 健 康 管 理 的 实施 步骤 嘲 ． ｉ２ １ 收集 健 康 信 息 ． ． 通 过 调 查 、 康 体 检 和周 期 健 康 评 估 等 健 方法 ， 集 个 人 或 群体 的健 康危 险 因 素等 有 关 健 康 信 息 ， 括 一 收 包
康 危 险 因素 信 息 的 重 要 载 体 。 １２ ２ 健 康 风 险 因素 评 估 ．． 根 据 所 收 集 的 健 康 信 息 预 测 在 一 定 时 间 内发 生 某 种 疾 病 或 健 康 危 险 的 可 能性 。过 去 常 以死 亡 作 为评 价 终 点 ， 已 逐 步 被 疾 病 风 险 评 价 所 取 代 。健 康 风 险 因素 现
评 估 是一 种 方 法 或 工 具 ， 通 过 建 立 数 学 模 型 对 个 人 的 健 康 状 可 况 及 未 来 患 病 或 死 亡 的 危 险 性 进 行 量 化 评 估 。健 康风 险评 价 及 预测 一 般 有 ２种 方 法 ： ①在 危 险 因素 与疾 病 发 生 风 险 的 基 础 上 ，
社区医疗发展的新模式
社区医疗发展的新模式社区医疗是指将医疗服务延伸至社区居民，并为其提供基本的医疗保健服务的一种模式。
随着人们对健康需求的不断增加，传统医疗模式已逐渐无法满足大众的需求。
为了更好地服务社区居民，社区医疗发展出了一些新模式。
一、社区卫生服务中心的建立社区卫生服务中心（Community Health Service Center）是社区医疗发展的重要组成部分。
这些中心设立在社区内，方便居民就近享受医疗服务。
它们通常提供基本的医疗保健、健康咨询、慢性病管理以及健康教育等服务。
社区卫生服务中心的建立有效改善了社区医疗资源的分布不均问题，提高了社区居民的医疗保健水平。
二、家庭医生签约服务家庭医生签约服务是一种由居民与医生进行长期签约的医疗服务模式。
通过签约，居民可以享受到医生长期的健康管理和指导。
家庭医生包括综合医生和家庭护士，他们为签约居民提供个性化的医疗服务，包括健康评估、疾病管理、药物咨询等，提高了医疗服务的连续性和综合性。
三、互联网+社区医疗互联网技术的发展为社区医疗带来了革命性的改变。
通过互联网平台，居民可以方便地查找医疗资源、预约诊疗、在线咨询医生等。
同时，互联网还可以用于医疗信息的共享和医生之间的互动交流，提高了医疗服务的效率和质量。
互联网+社区医疗使得医疗资源能够更加合理地分布，让居民享受到更便捷的医疗服务。
四、社区健康管理社区健康管理是指社区医疗团队对居民进行全面健康管理的一种模式。
社区医疗团队由医生、护士、公共卫生专家等组成，他们开展健康宣教、疾病筛查、健康评估等工作，指导居民养成健康的生活方式，减少疾病的发生和恶化。
通过社区健康管理，居民可以更好地了解自身健康状况，并进行相应的干预。
五、社区合作医疗社区合作医疗（Community Cooperative Medical Scheme）是指居民通过缴纳一定的费用，享受到由社区医疗机构提供的基本医疗保障。
社区合作医疗的模式主要适用于农村地区和低收入人群，解决了他们因经济困难而无法获得基本医疗保障的问题。
我国慢性病管理的四大模式
我国慢性病管理的四大模式我国慢性病管理的四大模式引言：慢性病是指发展缓慢、病程较长并且症状持久的疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。
近年来，慢性病在我国的发病率呈现出不断上升的趋势。
针对慢性病的管理，我国制定了多种模式，以提高患者的生活质量和管理水平。
本文将介绍我国慢性病管理的四大模式，并对其特点和效果进行探讨。
一、社区慢病管理模式社区慢病管理模式是我国推行的一种基于社区的慢性病管理模式。
它主要通过社区卫生服务中心和社区医生团队来提供基础医疗服务、健康教育和慢性病管理等。
社区慢病管理模式的主要特点有：1. 多学科协作：社区医生团队由家庭医生、专科医生、护士等多个专业人员组成，共同参与患者的管理，形成了一个紧密合作的团队。
2. 个性化管理：根据患者的具体情况和需求，制定个性化的管理方案，包括用药指导、饮食控制、物理锻炼等。
3. 家庭访视：社区医生会定期进行家庭访视，了解患者的生活环境和家庭支持情况，及时解决患者的问题和需求。
社区慢病管理模式的实施效果较好，能够提高患者的医疗满意度和生活质量。
通过家庭访视和个性化管理，可以更好地解决患者在日常生活中的问题，有效控制病情发展。
二、互联网医疗模式互联网医疗模式是借助互联网和信息技术来提供慢性病管理服务的一种新模式。
它的主要特点有：1. 便捷性：患者可以通过手机、电脑等终端随时随地获取医疗服务，包括在线问诊、用药指导、健康管理等。
2. 数据化管理：互联网医疗可以将患者的健康数据进行实时监测和管理，提供个性化的健康干预措施。
3. 智能化辅助：借助人工智能等技术，互联网医疗可以为医生提供辅助诊断和治疗建议，提高诊疗效率和准确性。
互联网医疗模式的应用范围广泛，对于增强患者自我管理能力和提高医疗服务效率具有重要意义。
在慢性病管理中，互联网医疗可以帮助患者更方便地获取医疗信息和服务，加强患者与医生之间的沟通和交流。
三、健康管理中心模式健康管理中心模式是一种由企事业单位或保险公司组织的慢性病管理模式。
互联网+营养健康管理平台趋势
互联网+营养健康管理平台趋势随着科技的飞速进步与互联网的深度渗透，人们对于健康管理的需求也日益增长，特别是对个性化、精准化的营养健康管理服务表现出强烈兴趣。
互联网+营养健康管理平台正是在这样的背景下应运而生，它借助大数据、云计算、等前沿技术，重新定义了营养健康管理的模式，为用户提供全方位、便捷高效的健康管理解决方案。
以下是互联网+营养健康管理平台的六大趋势：一、个性化营养计划定制传统的营养建议往往基于大众化的指导原则，而互联网+营养健康管理平台则能够利用个人健康数据（如遗传信息、生活习惯、饮食记录等），通过算法分析，为每位用户量身定制个性化的营养摄入方案。
这不仅考虑到了个体差异，还能针对特定健康目标（如体重管理、运动表现提升、慢性病预防）提供精准指导，满足用户对个性化健康管理的迫切需求。
二、智能监测与分析结合可穿戴设备和智能家居技术，平台能够实时监测用户的生理指标（如心率、血压、睡眠质量）、运动量及饮食情况，自动上传至云端进行分析。
这种持续的数据追踪与即时反馈机制，帮助用户及时了解自身健康状态的变化，同时为营养师和医生提供详实的数据支持，便于调整营养计划和干预策略。
三、集成化健康管理服务互联网+营养健康管理平台不再是单一的营养咨询工具，而是集营养指导、运动计划、心理健康、疾病预防、在线问诊等于一体的综合服务平台。
用户在一个平台上即可享受全方位的健康管理服务，实现从预防到治疗的闭环管理，极大提升了健康管理的便利性和效率。
四、社交互动与社区支持平台通过建立健康社区，鼓励用户分享自己的健康历程、饮食心得、运动成就，形成正向激励的氛围。
这种社交互动不仅增强了用户粘性，也为其他用户提供真实可借鉴的经验，促进了健康知识的传播与学习。
同时，平台还会根据用户行为推荐志同道合的朋友或群组，形成互助小组，共同进步。
五、智能化膳食推荐与购物结合AI算法和大数据分析，平台能根据用户的饮食习惯、营养需求及偏好，智能推荐食谱和健康食品，甚至直接链接到电商平台，实现一键购买。
“互联网”在社区糖尿病健康管理中的效果评价
法律法规
互联网技术在社区糖尿病健康管理中的应用涉及到个人隐私、医疗安全等问题，需要遵守相关法律法规，并制定相应的规范和标准。
面临的挑战
技术问题
互联网技术的稳定性和安全性是首要考虑的问题，需要采取有效的措施来保障数据安全和隐私保护。
资源配置
在社区糖尿病健康管理中应用互联网技术需要合理配置资源，包括设备购置、人员培训、技术支持等方面，以确保其顺利推广和应用。
远程医嘱与提醒
通过互联网技术，医生可以定期对患者进行远程随访和评估，及时了解患者的病情变化，确保治疗效果。
远程随访与评估
个性化运动指导
医生可以根据患者的身体状况和运动能力，为其提供个性化的运动指导，包括推荐运动方式、运动时间和强度等。
个性化饮食指导
根据患者的病情和营养需求，医生可以为患者提供个性化的饮食指导，包括推荐食物、控制热量摄入等。
总结词
与传统干预措施相比，互联网干预措施能够更好地满足患者的个性化需求，提供更为全面和灵活的医疗服务。一项系统评价表明，与传统的糖尿病管理相比，互联网糖尿病管理能够更好地改善患者的整体生活质量。
详细描述
总结词
详细描述
总结词
详细描述
卫生经济学评价
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“互联网”在社区糖尿病健康管理中的挑战与前景
传统的糖尿病健康管理方法存在一些问题，例如医疗资源不足、信息不对称等。
随着互联网技术的发展，越来越多的医疗应用开始使用互联网技术来解决这些问题。
研究意义
通过研究互联网在社区糖尿病健康管理中的应用，可以更好地了解互联网在糖尿病管理中的作用和效果。
对于社区医疗工作者和糖尿病患者来说，可以更好地利用互联网技术来提高糖尿病的管理效果和患者的生活质量。
“互联网+护理服务”探索与实践
“互联网+护理服务”探索与实践在当今数字化快速发展的时代，“互联网+”的模式已经渗透到了各个领域，医疗护理行业也不例外。
“互联网+护理服务”作为一种创新的服务模式，正在逐渐改变着传统的护理方式，为患者带来了更加便捷、高效的护理体验。
一、“互联网+护理服务”的背景与需求随着人口老龄化的加剧，慢性疾病患者数量不断增加，对于长期护理的需求日益增长。
同时，人们的生活节奏越来越快，很多患者在出院后或者由于行动不便等原因，无法及时到医院进行护理和康复。
这就迫切需要一种新的护理模式，能够将专业的护理服务延伸到患者家中。
“互联网+护理服务”应运而生，它借助互联网技术，打破了时间和空间的限制，让护理人员能够通过线上平台与患者进行沟通，了解患者的病情和需求，并提供上门护理服务。
这种模式不仅满足了患者的实际需求，提高了护理的可及性，也减轻了医院的负担，优化了医疗资源的配置。
二、“互联网+护理服务”的模式与特点目前，“互联网+护理服务”主要有以下几种模式：1、医疗机构主导模式由医疗机构自主开发或与第三方平台合作，将医院的护理资源整合到线上平台，为患者提供护理服务。
这种模式的优势在于护理人员的专业性和规范性有保障，能够提供高质量的护理服务。
2、企业平台模式一些专门的互联网护理服务企业搭建平台，与医疗机构和护理人员合作，为患者提供服务。
这种模式的灵活性较高，能够根据市场需求快速调整服务内容和方式。
3、社区与家庭联动模式以社区卫生服务中心为依托，与家庭医生团队合作，为社区居民提供居家护理服务。
这种模式有利于整合社区资源，实现护理服务的全覆盖。
“互联网+护理服务”的特点主要体现在以下几个方面：1、便捷性患者通过手机或电脑就能预约护理服务，节省了排队等候的时间，避免了来回奔波。
2、个性化根据患者的具体病情和需求，制定个性化的护理方案，提供精准的护理服务。
3、可追溯性通过线上平台，对护理服务的全过程进行记录和跟踪，确保服务的质量和安全。
社区健康管理服务模式探索和运作
社区健康管理服务模式探索和运作关键词社区卫生服务健康管理服务模式社区卫生服务机构为基础开展健康管理是医疗卫生领域的发展趋势。
但在我国还处于起步阶段。
随着国家医改方案的出台和深入推进，创新城市社区卫生服务模式，进一步满足人民群众医疗卫生服务需求，促进公共卫生服务均等化，让全科医生承担起社区居民“健康守门人”的职责，探索全人群的健康管理，成为社区卫生新一轮发展的重点。
宜兴市新医改实施以来，积极探索社区健康管理的优化方案。
初步建立了以社区卫生服务中心为核心，以10个卫生服务站为基点的健康服务管理模式。
本文通过对此健康模式的分析，结合宜兴社区卫生服务的实际情况，探讨研究运作实践中存在的问题和相应的建议，以期为我国健康管理社区化的发展提供一点参考。
项目研究时代背景2011年国务院出台的《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发[2011]23号）中明确指出：健康管理是全科医生的基本工作内容之一，在一定程度上明确了全科医生在社区健康管理中的重要作用。
2012年，家庭医生制度作为我中心的重要内容进行试点，为社区健康管理提出了机遇和挑战。
研究实践与目的健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程，其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。
中心利用全社会资源，以全人群为服务对象，以全科医生为主体，以构建长期、稳定的服务管理关系为抓手，以信息平台为支撑，通过整合基本医疗服务和公共卫生服务，优化健康管理服务，探讨为社区各类人群提供健康管理服务。
研究实践基础宜兴市宜城街道常住人口23万，外来人口10万，60岁以上人口占总人口的21%，设有1个社区卫生服务中心，10个卫生服务站，中心卫生服务工作经过初步探索、功能转换、深化内涵、综合改革等几个阶段的改革取得了初步成效，正在逐步形成健全网络。
为健康管理信息化平台提供了基础。
项目探索和运作的方法2012年1月起，中心启动家庭医生服务扩大试点，最大限度地实现有效签约，坚持以需求为导向，服务为引导，政策为导航，推出了家庭医生服务包干试点。
健康服务与管理概论
健康服务与管理概论健康服务与管理是一个综合性的学科，旨在通过提供全面的健康服务和有效的健康管理来促进个人和社会的健康。
本文将从不同角度探讨健康服务与管理的重要性及其在现代社会中的应用。
一、健康服务的重要性健康服务是指通过提供医疗、保健、康复等服务，帮助个人和社会维护和改善健康状况的一系列活动。
健康服务的重要性体现在以下几个方面：1.1 促进健康意识的提高健康服务可以通过宣传教育和健康咨询等方式，使人们对健康问题有更深入的了解和认识，提高人们的健康意识和自我保健能力，从而更好地预防和控制疾病的发生。
1.2 提供及时有效的医疗救助健康服务机构提供的医疗救助可以及时发现和治疗各种疾病，避免疾病的恶化和并发症的发生。
同时，健康服务还可以提供紧急救援和急救等服务，保障人们的生命安全。
1.3 促进公众健康管理健康服务机构通过健康评估、健康管理等方式，帮助人们了解自己的健康状况，掌握健康管理的方法和技巧，从而更好地预防和控制慢性病的发生，提高生活质量。
二、健康管理的重要性健康管理是指通过科学的方法和手段，对个人和社会的健康状况进行评估、分析和管理的过程。
健康管理的重要性体现在以下几个方面：2.1 个人健康管理个人健康管理是指个体根据自身的健康情况，制定合理的生活方式和健康计划，通过科学的方法和手段进行健康管理。
个人健康管理可以帮助个体更好地预防和控制疾病，提高生活质量。
2.2 公众健康管理公众健康管理是指针对全社会的健康问题，制定和实施相关的政策和措施，以提高公众的健康水平和生活质量。
公众健康管理包括疾病预防、健康教育、健康促进等方面，旨在全面提升社会的健康水平。
2.3 组织健康管理组织健康管理是指企事业单位通过建立健康管理制度和机制，对员工的健康状况进行评估、分析和管理的过程。
组织健康管理可以提高员工的工作效率和生产力，降低组织的健康风险和成本。
三、健康服务与管理的应用健康服务与管理的应用范围广泛，包括医疗机构、保健机构、社区健康服务中心、企事业单位等。
社区健康管理服务模式探索
社区健康管理服务模式探索在当今社会，人们对健康管理的需求越来越高，社区健康管理服务模式的探索变得日益重要。
社区健康管理服务模式是指借助社区资源和社区居民之间的互动合作，提供健康管理的服务。
它能够方便居民进行健康管理，帮助居民提高生活质量，降低慢性病风险，增强健康意识和健康行为。
首先，社区健康管理服务模式需要建立完善的服务体系。
这个体系包括健康教育、健康评估、健康监测和健康干预等环节。
通过定期开展健康教育活动，提升居民的健康知识和健康意识，使他们能够更好地了解健康管理的重要性。
同时，对居民进行健康评估和健康监测，及时掌握他们的健康状况，为他们提供个性化的健康干预措施，以预防和控制疾病的发生。
其次，社区健康管理服务模式需要调动社区资源，提供多元化的服务。
社区服务中心、社区医疗机构、社区健身房等资源可以被充分利用，为居民提供不同的健康管理服务。
例如，社区可以组织健身活动、体检活动、健康讲座等，提供针对不同人群的健康管理服务。
同时，社区还可以引入互联网技术，提供健康管理的在线服务，方便居民随时随地进行健康管理。
此外，社区健康管理服务模式还需要充分发挥社区居民的参与和自治作用。
居民可以参与社区健康管理的决策和规划，提出自己的需求和建议。
社区可以为居民提供参与健康管理的机会，培养他们的健康意识和健康能力。
例如，社区可以组织居民健康俱乐部、健康义诊等活动，鼓励居民自我管理和相互帮助，形成良好的健康行为和健康文化。
综上所述，社区健康管理服务模式的探索是提高居民健康管理水平的重要途径。
社区健康管理服务模式需要建立完善的服务体系，调动社区资源，发挥居民的参与和自治作用，加强社区与医疗机构的合作与联动。
只有在不断探索创新的基础上，社区健康管理服务模式才能更好地满足居民需求，促进居民健康管理水平的提升。
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doi:10.3969/j.issn. 1672-5166.2016.01.018互联网+社区健康管理服务模式探讨李晓南①孙俊菲②倪小玲①张金贵①熊 蕊③李小红①陈 敏②孟 浦①△文章编号：1672-5166（2016)01-085-04 中图分类号：R- 39；R 197.61 文献标志码：A摘要“互联网+”为创新社区健康管理服务提供了新的思路，针对目前社区健康管理存在的问题，提出利用移动互联网、物联网、智能传感技术、云计算技术、大数据技术等现代信息化技术手段，建立以社区健康服务团队为基础，以社区健康管理服务系统为依托，同时与区域人口健康信息平台网络化联接的互联网+社区健康管理服务模式，面向社区居民提供个性化、专业化的智慧健康管理服务。
关键词社区健康管理服务模式互联网A Discussion on the Internet plus Community Health Management Services ModelLi Xiaonan, Sun Junfei, Ni Xiaoling, Zhang Jingui, Xiong Rui, Li Xiaohong, Chen Min, Meng PuHuazhong University of Science and Technology Community Health Service Center, Wuhan 430074, HuBei, ChinaAbstract“Internet plus” provides a new way for the innovation of community health management services, aiming at the existing problems of community health management, this paper proposes to use a series of modern information technology means such as mobile Internet, Internet of things, smart sensor technology, cloud computing technology, big data technology to establish the internet plus community health management services model which based on community health service team, relied on community health management service system and connected with the regional population health information platform, so as to provide personalized and professional intelligent health management services for community residents.Key words Community health management, Service model, Internet当前社会已全面进入移动互联时代，“互联网+”成为促进经济发展、创新创业最热门的抓手。
2015年李克强总理在政府工作报告中首次提出“互联网+”一词，将“互联网+”提升到了国家级战略高度。
“互联网+”即利用互联网平台和信息通信技术，将互联网与传统行业创新融合，从而提升传统行业的创新力和生基金项目：中央高校基本科研业务费资助，HUST（项目编号：2014YGYL010）① 华中科技大学社区卫生服务中心，武汉市，430074② 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院，武汉市， 430030③ 华中科技大学信息化管理办公室，武汉市，430074作者简介：李晓南（1966），女，学士学位，副主任医师；研究方向：社区卫生服务信息化、社区健康管理；E-mail：hustlinan@通讯作者：孟浦（1963），男，学士学位，华中科技大学社区卫生服务中心院长，主任医师；研究方向：医院管理、儿科心血管；E-m a i l：Mpu401@△通讯作者产力。
传统医疗服务业在互联网的渗透下也呈现日新月异的变化，互联网医疗包括了以互联网为载体和技术手段的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、疾病风险评估、在线疾病咨询、远程医疗和康复等多种形式的健康服务[1]。
其优势在于解决了信息不对称问题，提高了医疗资源利用效率，基于大数据提供可靠诊疗决策，为患者提供便捷高效的就医体验。
互联网+医疗的探索为医疗服务提供了更强大的技术支持，让人们对自己的健康拥有了更多主动权，享受到更多融合个性化需求的医疗健康服务。
健康管理作为一门涵盖全生命周期、涉及到多学科知识和多种技术的学科，更加需要借助互联网和先进信息技术手段来优化和创新服务模式，增强健康管理服务的可及性，满足人们多样化和个性化的健康服务需求。
1互联网+社区健康管理华中科技大学社区卫生服务中心服务人口总数约10万人，是武汉市第二大社区。
社区中各类在校学生近7 万人，且高知人群在社区居民中比重较大，普遍工作和学习压力大，存在许多不健康的生活习惯，一些疾病呈现“年轻化”趋势，亚健康人群占40%以上，从生理、心理等方面都有较高的健康管理需求。
此外，社区65岁以上老年人约占居民人口14%，老年人群各种疾病尤其是慢性疾病高发，对健康照护需求较高，也是健康管理的重点人群。
近年来医院信息化建设不断深入，实现了门诊、住院、检查检验、远程会诊等业务的数字化管理，网络基础设施不断完善，居民日益增长的健康管理需求和医院信息化建设的不断发展都为实现信息化社区健康管理奠定了基础。
目前社区健康管理主要存在以下问题：（1）健康信息采集不完全，全面的个人健康信息应涵盖生理、心理及日常生活行为等多方面的内容，目前社区健康信息采集主要以体检数据为主，缺乏对健康指标的动态、持续监控和管理，导致连续性健康数据缺失。
（2）社区卫生服务机构由于医务人员缺乏，健康数据的融合、挖掘技术及设施欠缺等问题，目前还主要是针对异常状况和个人历史健康数据进行简单分析评估，并没有做到对健康大数据的深层挖掘、分析和预测，健康评估系统尚不完善[2]。
（3）健康干预主要以疾病为中心，很少针对个人整体健康状态评估和预测，干预措施不到位，缺乏个性化健康指导。
（4）没有建立完善的动态跟踪评价机制，而健康管理循环往复的特点要求不断对干预效果进行跟踪反馈，才能及时调整健康管理方案，真正达到维护和促进健康的目的。
近年来，互联网基础设施改善、移动互联网发展、智能终端普及、传感器技术进步以及各种高新信息技术的出现为改善和解决上述问题提供了强有力的手段。
互联网+社区健康管理模式，就是将移动互联网、物联网、智能传感技术、云计算技术、大数据技术等一系列先进的信息化技术手段运用到健康信息采集、健康风险评估、健康干预、动态跟踪反馈等各个环节，优化服务流程，打破信息区域性和时间的局限性，增强人与人、物与物、人与物之间的连接能力，促使人们变被动的接受健康服务为主动参与自我健康管理，将健康管理从社区卫生服务中心延伸到居民家里，真正融入居民的日常生活，实现健康体检、预防保健、疾病治疗、心理咨询、生活方式指导等全方位、个性化的社区健康管理服务。
2 互联网+社区健康管理模式体系结构近几年湖北省人口健康信息化建设快速发展，省内三级人口健康信息平台加紧建设，目前基层医疗卫生县（区）级平台建设基本完成，武汉市级区域信息平台也已经建成，并且已建成省、市、县三级卫生信息专用网络。
区域信息平台实现人口信息、电子病历、健康档案数据的集中整合、存储和管理，各基层医疗卫生机构依托卫生信息专网，实现同区域卫生数据中心的网络联接，为开展社区健康管理提供了良好的基础和条件。
社区卫生服务中心建设社区健康管理服务系统，并与区域人口健康信息平台对接。
以社区健康服务团队为基础，以健康管理服务系统为依托，完成居民健康信息的采集、处理、分析、评估及健康干预，实现线上线下联动的互联网+社区健康管理服务[3]。
总体架构（如图1所示）。
健康管理服务系统是社区健康管理体系中的控制单元，其系统架构分为感知层、网络层、数据层和应用层4个层次，分别实现个体健康信息的智能采集、健康信息的传输、数据的处理与分析以及各项健康管理应用与服务。
健康门户支持PC端、PAD端、手机端多种方式访问，方便社区居民和医生随时登陆系统查看信息和互动交流。
3 互联网+社区健康管理实施步骤3.1 健康信息的智能采集与处理主要从两个方面采集居民全面的个人健康信息，为做好社区健康管理奠定良好的基础，弥补以往社区健康管理相关信息短缺的问题。
3.1.1 各医疗卫生机构按照要求将相关数据上传至区域信息平台，实现了对居民分散的健康数据集中整合管理，社区健康管理服务系统通过与区域平台对接与互联获取社区居民的健康档案数据和医疗机构诊疗数据。
3.1.2 系统感知层实现对个人各类生理指标数据的实时采集，建立社区医疗公共终端“健康小屋”和利用可穿戴式健康监测设备，将健康信息采集延伸到院外和居民家里。
“健康小屋”融合了传感技术、红外检测、智能嵌入技术、数据传导自动控制技术、通讯技术、身份识别技术及人体生物技术等多学科交叉技术[4]，配置一体化健康监测设备，集成心电、血脂、血氧等一系列生理体征监测模块，居民可通过身份识别进入健康小屋进行健康自测。
此外，利用可穿戴设备，结合移动终端设备，通过居家测量连续监测个人的实时体征指标如饮食状况、运动状态、睡眠质量、心理表现等生理和心理方面的健康数据。
获取的信息通过因特网、无线网络、移动通信等多种方式进行传输和汇集，满足不同人群、不同设备的多样化需求。
将居民的电子病历、健康档案、健康监测数据进行融合、过滤和处理，不断补充完善社区居民的个人健康数据库，为下一步的分析评估提供全面、动态的数据支持。
3.2 健康数据挖掘分析与健康评估数据分析与评估是健康管理的关键环节，相比于单一的个人体检情况评估，数字化健康管理更注重运用分析工具处理海量的健康数据，发现蕴藏的规律和关联关系，并预测未来的健康状况发展趋势。
结合大数据分析技术，可以实现对融合的健康大数据深层挖掘分析与处理，包括各种指标数据和医疗活动中的关键医疗行为信息。
健康评估包括健康状态评价和健康风险预测两个方面。
健康评估子系统依据其规则知识库和评估模型，对健康数据进行量化和质化评估，确定个人处于“健康”、“亚健康”、“高风险”或“患病”状态。