互联网_社区健康管理服务模式探讨

doi:10.3969/j.issn. 1672-5166.2016.01.018

互联网+社区健康管理服务模式探讨李晓南①孙俊菲②倪小玲①张金贵①熊 蕊③李小红①陈 敏②孟 浦①△

文章编号：1672-5166（2016)01-085-04 中图分类号：R- 39；R 197.61 文献标志码：A

摘要“互联网+”为创新社区健康管理服务提供了新的思路，针对目前社区健康管理存在的问题，提出利用移动互联网、物联网、智能传感技术、云计算技术、大数据技术等现代信息化技术手段，建立以社区健康服务团队为基础，以社区健康管理服务系统为依托，同时与区域人口健康信息平台网络化联接的互联网+社区健康管理服务模式，面向社区居民提供个性化、专业化的智慧健康管理服务。

关键词社区健康管理服务模式互联网

A Discussion on the Internet plus Community Health Management Services Model

Li Xiaonan, Sun Junfei, Ni Xiaoling, Zhang Jingui, Xiong Rui, Li Xiaohong, Chen Min, Meng Pu

Huazhong University of Science and Technology Community Health Service Center, Wuhan 430074, HuBei, China

Abstract“Internet plus” provides a new way for the innovation of community health management services, aiming at the existing problems of community health management, this paper proposes to use a series of modern information technology means such as mobile Internet, Internet of things, smart sensor technology, cloud computing technology, big data technology to establish the internet plus community health management services model which based on community health service team, relied on community health management service system and connected with the regional population health information platform, so as to provide personalized and professional intelligent health management services for community residents.

Key words Community health management, Service model, Internet

当前社会已全面进入移动互联时代，“互联网+”成为促进经济发展、创新创业最热门的抓手。2015年李克强总理在政府工作报告中首次提出“互联网+”一词，将“互联网+”提升到了国家级战略高度。“互联网+”即利用互联网平台和信息通信技术，将互联网与传统行业创新融合，从而提升传统行业的创新力和生

基金项目：中央高校基本科研业务费资助，HUST（项目编号：2014YGYL010）

① 华中科技大学社区卫生服务中心，武汉市，430074

② 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院，武汉市， 430030

③ 华中科技大学信息化管理办公室，武汉市，430074

作者简介：李晓南（1966），女，学士学位，副主任医师；研究方向：社区卫生服务信息化、社区健康管理；E-mail：hustlinan@

通讯作者：孟浦（1963），男，学士学位，华中科技大学社区卫生服务中心院长，主任医师；研究方向：医院管理、儿科心血管；E-m a i l：Mpu401@

△通讯作者

产力。传统医疗服务业在互联网的渗透下也呈现日新月异的变化，互联网医疗包括了以互联网为载体和技术手段的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、疾病风险评估、在线疾病咨询、远程医疗和康复等多种形式的健康服务[1]。其优势在于解决了信息不对称问题，提高了医疗资源利用效率，基于大数据提供可靠诊疗决策，为患者提供便捷高效的就医体验。互联网+医疗的探索为医疗服务提供了更强大的技术支持，让人们对自己的健康拥有了更多主动权，享受到更多融合个性化需求的医疗健康服务。健康管理作为一门涵盖全生命周期、涉及到多学科知识和多种技术的学科，更加需要借助互联网和先进信息技术手段来优化和创新服务模式，增强健康管理服务的可及性，满足人们多样化和个性化的健康服务需求。

1互联网+社区健康管理华中科技大学社区卫生服务中心服务人口总数约10万人，是武汉市第二大社区。社区中各类在校学生近7 万人，且高知人群在社区居民中比重较大，普遍工作和学习压力大，存在许多不健康的生活习惯，一些疾病呈现“年轻化”趋势，亚健康人群占40%以上，从生理、心理等方面都有较高的健康管理需求。此外，社区65岁以上老年人约占居民人口14%，老年人群各种疾病尤其是慢性疾病高发，对健康照护需求较高，也是健康管理的重点人群。近年来医院信息化建设不

断深入，实现了门诊、住院、检查

检验、远程会诊等业务的数字化管

理，网络基础设施不断完善，居民

日益增长的健康管理需求和医院信

息化建设的不断发展都为实现信息

化社区健康管理奠定了基础。

目前社区健康管理主要存在以

下问题：（1）健康信息采集不完全，

全面的个人健康信息应涵盖生理、

心理及日常生活行为等多方面的内

容，目前社区健康信息采集主要以

体检数据为主，缺乏对健康指标的

动态、持续监控和管理，导致连续

性健康数据缺失。（2）社区卫生服

务机构由于医务人员缺乏，健康数

据的融合、挖掘技术及设施欠缺等

问题，目前还主要是针对异常状况

和个人历史健康数据进行简单分析

评估，并没有做到对健康大数据的

深层挖掘、分析和预测，健康评估

系统尚不完善[2]。（3）健康干预主

要以疾病为中心，很少针对个人整

体健康状态评估和预测，干预措施

不到位，缺乏个性化健康指导。（4）

没有建立完善的动态跟踪评价机

制，而健康管理循环往复的特点要

求不断对干预效果进行跟踪反馈，

才能及时调整健康管理方案，真正

达到维护和促进健康的目的。

近年来，互联网基础设施改

善、移动互联网发展、智能终端普

及、传感器技术进步以及各种高新

信息技术的出现为改善和解决上述

问题提供了强有力的手段。互联网+

社区健康管理模式，就是将移动互

联网、物联网、智能传感技术、云

计算技术、大数据技术等一系列

先进的信息化技术手段运用到健康

信息采集、健康风险评估、健康干

预、动态跟踪反馈等各个环节，优

化服务流程，打破信息区域性和时

间的局限性，增强人与人、物与

物、人与物之间的连接能力，促使

人们变被动的接受健康服务为主动

参与自我健康管理，将健康管理从

社区卫生服务中心延伸到居民家

里，真正融入居民的日常生活，实

现健康体检、预防保健、疾病治

疗、心理咨询、生活方式指导等

全方位、个性化的社区健康管理

服务。

2 互联网+社区健康管理

模式体系结构

近几年湖北省人口健康信息化

建设快速发展，省内三级人口健康

信息平台加紧建设，目前基层医疗

卫生县（区）级平台建设基本完成，

武汉市级区域信息平台也已经建

成，并且已建成省、市、县三级卫

生信息专用网络。区域信息平台实

现人口信息、电子病历、健康档案

数据的集中整合、存储和管理，各

基层医疗卫生机构依托卫生信息专

网，实现同区域卫生数据中心的网

络联接，为开展社区健康管理提供

了良好的基础和条件。

社区卫生服务中心建设社区

健康管理服务系统，并与区域人

口健康信息平台对接。以社区健

康服务团队为基础，以健康管理服

务系统为依托，完成居民健康信息

的采集、处理、分析、评估及健康