会诊申请单及回执等
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院内会诊申请单
患者姓名性别年龄住院号现住病区第床
简要病史或会诊理由：
被邀请科室会诊医师（主任）：
申请会诊医师科主任签名
申请日期
医师外出会诊情况回执
注：1、会诊结束后，会诊费用请交医院财务科；
2、会诊结束后两个工作日内，会诊医师将此表交回医务科。
外院邀请本院医师会诊登记
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邀请外院医师会诊登记
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