流行病学章地方病
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➢ 地方病的判断依据
该地区的各类居民，任何民族其发病率 在其他地区居住的相似的人群中，该病的发病频率 ，
甚至不发病 新迁入该地区的居民，经一段时间后，其发病率趋于和
当地居民一致 居民迁出该地区后，发病率 或患病症状减轻或自愈 除人之外，当地的易感动物也可发生同样的疾病
第7版 流行病学配套光盘
人民卫生出版社
地方性甲状腺肿
侧 位
正 位
第7版 流行病学配套光盘
流行病学章地方病
人民卫生出版社
第7版 流行病学配套光盘
流行病学章地方病
wk.baidu.com
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克 汀 傻病 笑患 者 的
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流行病学章地方病
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病因学
➢ 碘缺乏 ➢ 碘缺乏病的影响因素
致甲状腺肿物质 营养因素 环境污染 遗传因素
自然疫源性地方病
指某些地区自然界存在某疾病病原体与贮存宿主，在自 然条件下该病在野生动物或禽畜间流行，人因与动物传 染源接触而感染发病。
血吸虫病 鼠疫 布鲁司菌病
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与特定生产生活方式有关地方病 燃煤污染型 病区居民在室内敞烧高氟煤，煤中的氟污染
（工作县数） （工作县人口数）
111.16（地方性克汀病）
饮水型
1,138
89.17
22476.50（氟斑牙） 1376.65（氟骨症）
燃煤型
188
克山病
327
大骨节病
366
地方性砷中毒
32.61
60.67 41.80
14769.22（氟斑牙） 1950.86（氟骨症）
38.28
660.94
饮水型
125
八第 章二
十
流行病学章地方病
第一节 概 述 第二节 地方性碘缺乏病 第三节 其他几种主要地方病的流行特征及防制
第7版 流行病学配套光盘
流行病学章地方病
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第一节 概 述
地方病的判断依据及分类 我国几种主要的地方病
第7版 流行病学配套光盘
流行病学章地方病
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地方病的判断依据及分类
大洋洲的巴布亚新几内亚 北美洲的五大湖盆地
全球共有22亿人口（占全世界人口的38%）生活在缺碘地区
我国是世界上IDD分布广泛、病情严重的国家之一，
主要流行：特征是山区多于平原，内陆多于沿海，
乡村多于城市
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流行病学章地方病
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➢ 时间分布
表28-2 1994、2000、2010年度中国碘缺乏病范围例数
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主要流行特征
➢ 地区分布 ➢ 时间分布 ➢ 人群分布
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➢ 地区分布
IDD是世界上分布最广、受威胁人口最多的一种疾病
流行较重
亚洲的喜马拉雅山区 欧洲的阿尔卑斯和比里牛斯山区
南美的安第斯山区 非洲的刚果河流域
（工作县数） (工作县人口数）
111.16（地方性克汀病）
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流行病学章地方病
0.75
20.11
燃煤型
12
1.22
16.46
（2010年流度行全病国学章地地方方病病防治工作调查表 ，卫生部疾病预防控制局）
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第二节 地方性碘缺乏病
病因学 主要流行特征 碘缺乏病的防制
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定义：碘缺乏病（Iodine deficiency disorders，IDD）是 由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的 一组疾病的总称。
➢ 纳入重点防治的地方病：
碘缺乏病
地方性氟中毒
地方性砷中毒 克山病
大骨节病
鼠疫
布鲁司菌病 血吸虫病
自1998年，血吸虫病、鼠疫和布鲁司菌病从重点地 方病防治管理范围分别纳入到寄生虫病和传染病防治管理 范围
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表28-1-1 1994年度全国5种主要地方病病区范围及病例数
了空气和粮食、蔬菜，居民长期摄入而致病。 饮茶型 我国西部地区少数民族长期大量饮用含氟量高至
数百毫克左右的砖茶，高者达到上千毫克而致病。 还有库鲁病等与生产、生活方式密切相关的疾病。
病因未明地方病 克山病 大骨节病 趴子病 乌脚病
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我国主要的地方病
病名
流行县数
受威胁人口数 （百万）
现患病例数（千）
碘缺乏病 地方性氟中毒
1,807
727.9（病区县 7998.62（地方性甲状腺肿）
人口数）
187.52（地方性克汀病）
饮水型
燃煤型
克山病 大骨节病
1,066
199
323 321
75.68
32.94
55.38 36.13
27521.70（氟斑牙） 1310.90（氟骨症） 18430.60（氟斑牙） 1419.30（氟骨症）
55.14
1088.64
（1994年度全国流地行病方学病章防地方治病工作年报表 ，卫生部地方病防治司）
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表28-1-2 2010年度全国5种主要地方病病区范围及病例数
病名
流行县数
受威胁人口数 （百万）
现患病例数（千）
碘缺乏病 地方性氟中毒
2,798
1284.9
4908.40（地方性甲状腺肿）
年度
1994
流行县数
1, 809
受威胁人口 （百万）
727.9 （病区县人口数）
先患病例数（千）
7998.625（地方性甲状腺肿） 17.521（地方性克汀病）
2000
2, 452
988.1
5675.30（地方性甲状腺肿） 130.66（地方性克汀病）
2010
2,798
1284,9
4908.40（地方性甲状腺肿）
包括 地方性甲状腺肿（简称地甲肿）
地方性克汀病（地克病） 地方性亚临床克汀病（亚克汀）
由于碘缺乏引起的胎儿流产、早产、 死产、先畸形等
地甲肿是碘缺乏病最明显的表现形式，地克病是碘缺乏
病最严重的表现形式 流行病学章地方病
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地方性甲状腺肿
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➢地方病的分类
地球化学性地方病 自然疫源性地方病 与特定生产、生活方式有关地方病 病因未明地方病
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地球化学性地方病
地壳化学结构、水文地质、火山暴发等原因使地表 或地下水中某些元素缺乏或过多引起的疾病。
碘缺乏病 饮水型地方性氟中毒 砷中毒
该地区的各类居民，任何民族其发病率 在其他地区居住的相似的人群中，该病的发病频率 ，
甚至不发病 新迁入该地区的居民，经一段时间后，其发病率趋于和
当地居民一致 居民迁出该地区后，发病率 或患病症状减轻或自愈 除人之外，当地的易感动物也可发生同样的疾病
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地方性甲状腺肿
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克 汀 傻病 笑患 者 的
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病因学
➢ 碘缺乏 ➢ 碘缺乏病的影响因素
致甲状腺肿物质 营养因素 环境污染 遗传因素
自然疫源性地方病
指某些地区自然界存在某疾病病原体与贮存宿主，在自 然条件下该病在野生动物或禽畜间流行，人因与动物传 染源接触而感染发病。
血吸虫病 鼠疫 布鲁司菌病
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与特定生产生活方式有关地方病 燃煤污染型 病区居民在室内敞烧高氟煤，煤中的氟污染
（工作县数） （工作县人口数）
111.16（地方性克汀病）
饮水型
1,138
89.17
22476.50（氟斑牙） 1376.65（氟骨症）
燃煤型
188
克山病
327
大骨节病
366
地方性砷中毒
32.61
60.67 41.80
14769.22（氟斑牙） 1950.86（氟骨症）
38.28
660.94
饮水型
125
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十
流行病学章地方病
第一节 概 述 第二节 地方性碘缺乏病 第三节 其他几种主要地方病的流行特征及防制
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第一节 概 述
地方病的判断依据及分类 我国几种主要的地方病
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地方病的判断依据及分类
大洋洲的巴布亚新几内亚 北美洲的五大湖盆地
全球共有22亿人口（占全世界人口的38%）生活在缺碘地区
我国是世界上IDD分布广泛、病情严重的国家之一，
主要流行：特征是山区多于平原，内陆多于沿海，
乡村多于城市
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➢ 时间分布
表28-2 1994、2000、2010年度中国碘缺乏病范围例数
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主要流行特征
➢ 地区分布 ➢ 时间分布 ➢ 人群分布
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➢ 地区分布
IDD是世界上分布最广、受威胁人口最多的一种疾病
流行较重
亚洲的喜马拉雅山区 欧洲的阿尔卑斯和比里牛斯山区
南美的安第斯山区 非洲的刚果河流域
（工作县数） (工作县人口数）
111.16（地方性克汀病）
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0.75
20.11
燃煤型
12
1.22
16.46
（2010年流度行全病国学章地地方方病病防治工作调查表 ，卫生部疾病预防控制局）
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第二节 地方性碘缺乏病
病因学 主要流行特征 碘缺乏病的防制
第7版 流行病学配套光盘
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定义：碘缺乏病（Iodine deficiency disorders，IDD）是 由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的 一组疾病的总称。
➢ 纳入重点防治的地方病：
碘缺乏病
地方性氟中毒
地方性砷中毒 克山病
大骨节病
鼠疫
布鲁司菌病 血吸虫病
自1998年，血吸虫病、鼠疫和布鲁司菌病从重点地 方病防治管理范围分别纳入到寄生虫病和传染病防治管理 范围
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流行病学章地方病
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表28-1-1 1994年度全国5种主要地方病病区范围及病例数
了空气和粮食、蔬菜，居民长期摄入而致病。 饮茶型 我国西部地区少数民族长期大量饮用含氟量高至
数百毫克左右的砖茶，高者达到上千毫克而致病。 还有库鲁病等与生产、生活方式密切相关的疾病。
病因未明地方病 克山病 大骨节病 趴子病 乌脚病
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我国主要的地方病
病名
流行县数
受威胁人口数 （百万）
现患病例数（千）
碘缺乏病 地方性氟中毒
1,807
727.9（病区县 7998.62（地方性甲状腺肿）
人口数）
187.52（地方性克汀病）
饮水型
燃煤型
克山病 大骨节病
1,066
199
323 321
75.68
32.94
55.38 36.13
27521.70（氟斑牙） 1310.90（氟骨症） 18430.60（氟斑牙） 1419.30（氟骨症）
55.14
1088.64
（1994年度全国流地行病方学病章防地方治病工作年报表 ，卫生部地方病防治司）
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表28-1-2 2010年度全国5种主要地方病病区范围及病例数
病名
流行县数
受威胁人口数 （百万）
现患病例数（千）
碘缺乏病 地方性氟中毒
2,798
1284.9
4908.40（地方性甲状腺肿）
年度
1994
流行县数
1, 809
受威胁人口 （百万）
727.9 （病区县人口数）
先患病例数（千）
7998.625（地方性甲状腺肿） 17.521（地方性克汀病）
2000
2, 452
988.1
5675.30（地方性甲状腺肿） 130.66（地方性克汀病）
2010
2,798
1284,9
4908.40（地方性甲状腺肿）
包括 地方性甲状腺肿（简称地甲肿）
地方性克汀病（地克病） 地方性亚临床克汀病（亚克汀）
由于碘缺乏引起的胎儿流产、早产、 死产、先畸形等
地甲肿是碘缺乏病最明显的表现形式，地克病是碘缺乏
病最严重的表现形式 流行病学章地方病
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地方性甲状腺肿
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➢地方病的分类
地球化学性地方病 自然疫源性地方病 与特定生产、生活方式有关地方病 病因未明地方病
第7版 流行病学配套光盘
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地壳化学结构、水文地质、火山暴发等原因使地表 或地下水中某些元素缺乏或过多引起的疾病。
碘缺乏病 饮水型地方性氟中毒 砷中毒