89SrC12治疗转移性骨肿瘤的临床应用

89SrC12治疗转移性骨肿瘤的临床应用

目的：分析与探究89SrC12在治疗转移性骨肿瘤的临床应用效果。方法：随机选出100例于2014年1月～2015年12月在我院进行转移性骨肿瘤治疗的病人，所有患者通过静脉注射89SrC12，剂量为2.21MBq（60uCi）/kg。治疗后的3个月～1年内对患者进行随访，观察临床应用效果。结果：38例患者患者疼痛症状消失，活动能力得到明显恢复甚至完全恢复，复查后发现骨显像异常浓聚影明显减少;54例患者疼痛症状减少，活动能力得到适当恢复，复查后发现骨显像异常浓聚影减少;8例患者疼痛症状和活动能力没有改善，复查后的骨显像异常浓聚影没有变化。结论：89SrC12治疗转移性骨肿瘤的临床应用价值大，安全性高，能够起到良好的镇痛作用，有利于患者尽快恢复身体健康，提高患者生活水平，值得在各大医院的临床实践中推广。

标签：89SrC12;转移性骨肿瘤;核素治疗;临床应用

89SrC12，即氯化锶，又称二氯化锶，是一种常见的治疗转移性骨肿瘤的药物。转移性骨肿瘤原发于身体其他部位的恶性肿瘤，恶性肿瘤生长并通过各种途径转移至骨骼中继续生长从而形成骨肿瘤。肿瘤转移最常见部位之一是骨，因而骨转移几乎发生于所有癌症患者中，尤其是前列腺癌、乳腺癌、肺癌等，约占80%以上。且转移性骨肿瘤对患者的生命健康产生极大的威胁，有调查证明，有大约75%的癌症患者死亡时存在转移性骨肿瘤。本文旨在分析与探究89SrC12在治疗转移性骨肿瘤的临床应用效果与价值，具体情况报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选出100例于2014年1月～2015年12月在我院进行转移性骨肿瘤病治疗的病人。所有患者均通过骨显像及X骨片，CT、磁旋共振或病理确诊为转移性骨肿瘤，均有不同程度的骨痛。病人的年龄在35～80岁，平均年龄为（57.2±1.3）岁;其中女性患者25例，男性患者75例。患前列腺癌的31例，胃癌20例，食道癌24例，乳腺癌13例，肺癌11例，原发灶不明确1例。患者病程在2个月～3.5年，平均时间为（2.1±1.4）年。100例患者在治疗前2周内未进行化疗或放疗，13例患者在使用89SrC12治疗前进行过化疗或放疗，2例患者在使用89SrC12治疗后4个月使用康莱特进行化疗。

1.2治疗方法

89SrC12为治疗药物，商品名为Metastron（美他特隆注射液），由英国Amersham国际公司提供。100例患者通过静脉注射给药，注射的剂量为2.21MBq （60uCi）/kg

1.3观察指标与疗效判断

（1）显效：患者疼痛症状消失，活动能力与睡眠情况得到明显恢复甚至完全恢复，复查后发现骨显像异常浓聚影明显减少。（2）有效：患者疼痛症状减少，活动能力与睡眠情况得到适当恢复，复查后发现骨显像异常浓聚影减少。（3）无效：患者疼痛症状和活动能力、睡眠情况没有改善，复查后的骨显像异常浓聚影没有变化。

1.4统计学处理

通过spss.10统计学软件进行处理，研究对象具有可比性，p<0.05具有统计学意义，数据可靠，结论科学。

2结果

治疗后3个月～1年内的随访内容如下：100例患者中有1例（1%）在治疗后的五个月死亡，38例（38%）患者治疗显效，54例（54%）患者治疗有效，2例（2%）患者治疗无效。

3讨论

经过研究表明，肿瘤转移是一个主动的过程，它开始于肿瘤生长的早期，若原发肿瘤开始生长，具有转移功能的瘤细胞可能已经发生转移，但患者病症表现不明显且目前的医疗技术无法在临床上提供有效的检查方法。因此，转移性骨肿瘤的预防性治疗应尽早在病征早期进行，尤其对于亲骨者来说，应着重注意切断转移的环节。

89SrC12在治疗转移性骨肿瘤的临床应用方面效果良好，安全性高，若加以良好的护理方式更有利于患者尽快恢复健康，主要的护理措施如下：（1））基础护理。及时监控患者的基本生命特征，尤其是病情较为严重患者，一旦发现有异常情况要及时通知医生;（2）心理护理。组织医护人员积极向每位患者及家属讲解转移性骨肿瘤病的相关知识，使患者以及家属能够了解转移性骨肿瘤病的临床症状、治疗方法以及预后情况。此外，医护人员应主动多与患者沟通，舒缓患者在医院时紧张、焦虑等不良情绪，避免产生心理应激。只有患者保持健康心态，才能提高身体的免疫能力。（3）飲食护理：禁食咸鸭蛋、咸鱼等腌制品和辛辣刺激的食物，注意补充富含蛋白质、维生素。（4）环境护理。保持患者生活环境的卫生和室内良好的空气流通，避免环境吵杂。（5）清洁护理。除了保持患者的身体、居住环境的清洁外，要及时帮助卧床的病人翻身，防止产生褥疮等。

转移性骨肿瘤的治疗原则：治疗方法包括放疗、化疗、生物治疗、中医治疗等，必要时可进行手术治疗。目前，该病的治疗目的主要以减少病人痛苦，保存适当功能，提高生活质量为主。若患者已确诊为转移性骨肿瘤则应及时采取综合性的治疗方法，其中最重要的环节就是治疗原发性肿瘤病变。对于骨骼的病变则通过手术、放疗等进行清除。无论选择何种治疗方式，都应该在充分考虑患者的病情严重程度和每种治疗方式可能发生的后果的基础上，根据患者及家属的意愿

进行综合选择。

产生转移性骨肿瘤是直接由早期病情诊疗的延误与失败导致的，因此扩大转移性骨肿瘤的诊疗范围，总结如下：（1）检查监测与防治中老年人群的身体状况。（2）监测与防治恶性肿瘤患者的情况。（3）对微转移病人进行监测并及时治疗。（4）采取适当方式治疗已确诊的转移性骨肿瘤患者。

综上所述，89SrC12治疗转移性骨肿瘤的临床应用价值大，安全性高，能够在起到良好的镇痛作用的同时改善患者的活动能力与睡眠情况，有利于患者尽快恢复身体健康，提高患者生活水平。

参考文献：

[1] Robinson RG，Preston DF，Spicer JA ，et al. Radionuclide therapy of intractable bone pain：Emphasis on strontium --- 89.Semin Nucl Med，1992，22：28-32

[2] Campalll JA，Payne R. The management of intractable bone pain：a clinician’s perspective. SeminNucl Med，1992，22：3-10

[3] Robinson RG. Systemic radioisotopic therapy of primary and metastatic bone cancer. J Nucl Med.1990，31：1326-1327

[4]丁罡，陈卓慧，等.唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛85例的临床观察[J].实用癌症杂志，2008，23（3）：291-292.

[5] 赵葵，程维荷，沈文华，等.89SrCl2治疗转移性骨肿瘤的临床体会[J].实用肿瘤杂志，1999，14（3）：172-173.