89SrC12治疗转移性骨肿瘤的临床应用
89SrCl2联合放疗治疗多发骨转移癌的疗效
骨 组织 。 骨 转移 灶 的 聚集 量是 正 常骨 的 ２ ２ 在 — ５倍 ，
对骨 癌 引起 的疼 痛具 有较 好 的止痛 效 果 ｆ。多 数学 ５ ］ 者 认 为 其止 痛 机 制 主 要 与 以下 因素 有关 ［： ） 射 ５ １辐 ］
观察 组 ： 采用 ８ Ｃ ￣ｒ１联合 放 射治疗 。 Ｓ ｒ １治 在 ｇ Ｃ Ｓ
疗 ３ｄ后 ， 最疼 痛 部位进 行 放射 治疗 。 对 在模 拟定 位
机 下定位 ， 据 Ｘ线片 、 Ｔ ＭＲ 或 Ｅ Ｔ确 定骨转 移 根 Ｃ、 Ｉ Ｃ
部位 ， 直线加速器 ６ Ｘ线照射。３Ｇ ・ ， 次 ・ ， ｍＶ ｙ次 ５ 周
实 用 临床 医 学 ２ ｌ ０ ２年 第 １ ３卷 第 ４期
Ｐ ａ ｔａ ｌ ｉ ｌ ｄ ｉｅ２ １ ， ｏ ３， ｒｃｉ ｌ ｉ ｃ ｉ ｎ ，０ ２ Ｖ ｌ Ｎｏ４ ｃ Ｃ ｎ ａ Ｍｅ ｃ １
・
３ ・ ５
ｒ ｌ联合放疗治疗 多发骨转移癌 的疗效 Ｃ２
段玉 龙 ， 洪 泉 ， 解 赵 诚 ， 擎 国 ， 向辉 刘 瑞 云 ， 素 品 刘 范 ， 刘
解 率 、 效 率 分 别 为 ２ ． 、８ ％和 ５ ．％、０９ ， 比较 差 异 均 有统 计 学 意 义 （＜ ．１ ， 转 移 灶 疗 效 ２组 显 效 显 ０６ ５ ． ％ ９ １ ５ ９ ． ２组 ％ Ｐ ００ ）对
率相 比差 异有 统 计 学 意 义 （．％ｖ１ ． ，＜ ．５ 。结 论 ８ ８ ｓ５２ Ｐ ０ ） ％ ０ ￣ ｒ１治 疗 多 发 骨 转 移 癌 疗 效 肯 定 ， 放 疗 联 合 疗 效 更 佳 。 ＳＣ： 与
89SrCl2治疗多发性骨转移癌28例临床疗效
89SrCl2治疗多发性骨转移癌28例临床疗效
苏新辉;李少华;何小江
【期刊名称】《福建医科大学学报》
【年(卷),期】2005(39)1
【摘要】恶性肿瘤患者发生骨转移的概率比较高，尤其是肺癌、乳腺癌和前列腺癌患者有半数以上最终会发生骨转移。
一旦骨转移，减轻骨疼痛及提高患者生存质量将是临床医师面临的主要问题。
外照射治疗能有效缓解骨癌疼痛，但对于多发性骨转移癌放疗作用是有限的。
近几年应用核素治疗，即注射一种具有高度亲骨性放射性药物对肿瘤骨转移灶作内照射治疗，取得较好止痛效果。
笔者2000年5月～2003年9月采用89SrCl2治疗多发性骨转移癌28例，报告如下。
【总页数】2页(P86-87)
【作者】苏新辉;李少华;何小江
【作者单位】福建医科大学,附属厦门第一医院核医学科,厦门,361003;福建医科大学,附属厦门第一医院核医学科,厦门,361003;福建医科大学,附属厦门第一医院核医学科,厦门,361003
【正文语种】中文
【中图分类】R730.55;R738.1
【相关文献】
1.多发性骨转移癌核素及放射治疗临床疗效 [J], 李新经
2.89SrCl2治疗多发性骨转移癌骨痛与ET、CGRP、TXB2、6-K-PGF1a的关系
[J], 孙文伟;魏丽琴;谭平;马庆杰
3.89SrCl2内照射治疗多发性骨髓瘤所致骨痛的临床疗效研究 [J], 吴楠;胡龙虎;周晋;杨慧芬
4.骨膦治疗56例多发性骨转移癌的疗效观察 [J], 涂青松;申良方;姜武忠;袁君
5.^(89)SrCl_2和/或骨膦治疗多发性骨转移癌的临床研究 [J], 尤长宣;罗荣城;张鸣江
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放射性核素89SrCl2在治疗恶性肿瘤骨转移中的防护干预
放射性核素89SrCl2在治疗恶性肿瘤骨转移中的防护干预摘要目的探讨防护干预措施在放射性核素89SrCl2治疗恶性肿瘤骨转移中的重要作用。
方法对已确诊为恶性肿瘤骨转移患者63例患者治疗前进行健康宣教、心理疏导，给药中、给药后做好放射性护理防护。
结果63例患者经过有效的护理干预措施，患者情绪稳定，依从性好。
治疗后疼痛缓解达到Ⅰ级疗效26例，Ⅱ级疗效29例，无效8例，总有效率87.3%，治疗过程中，没有发生药物外泄造成工作人员意外照射，没有造成环境及社会污染。
结论通过综合的防护措施，可以提高患者及家属对89SrCl2治疗恶性肿瘤骨转移的认识和了解，减轻患者及家属的心理压力，提高患者对治疗过程中的整体护理及放射性防护措施实施配合程度，提高了疗效，最大程度减少89SrCl2对周围环境的污染。
关键词89SrCl2；恶性肿瘤；防护干预转移性骨肿瘤的癌性疼痛给转移性骨肿瘤患者带来了较大的痛苦，严重影响了患者生活质量；目前治疗转移性骨肿瘤的癌性疼痛的方法繁多，包括放射性核素的内照射治疗、外放疗、化疗、内分泌治疗、膦酸盐治疗及外科手术治疗等多种方法；Lin等[1]认为放射性核素治疗和外放疗在有症状的转移性骨肿瘤治疗中发挥核心作用。
在放射性内照射治疗中，放射纯β射线的放射性核素为当前公认的治疗转移性骨肿瘤及转移性骨肿瘤所致疼痛的一种有效方法，正在临床上得到越来越广泛的应用。
作者所在科室2008年1月～2011年8月期间采用89SrCl2治疗转移性骨肿瘤63例，现将治疗过程中整体护理措施及防护措施总结如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本科2008年1月～2011年8月已确诊为恶性肿瘤骨转移患者63例，其中男37例，女26例，年龄47～79岁，平均年龄（58.5±7.5）岁。
1. 2 放射性药物89SrCl2药物由成都中核高通同位素股份有限公司提供。
患者穿刺点选择正中静脉或贵要静脉，穿刺针角度为30～45°，见回血确无渗漏时将注射剂量4 mCi缓慢注入。
89SrCl2治疗现状及进展
89SrCl2治疗现状及进展89SrCl2为当前公认的治疗转移性骨肿瘤及其所致骨痛的一种有效方法。
89SrCl2的生物学特性类似于钙,与骨MC3T3-E1细胞间质胶原矿化结合后进入骨骼,能较长时间内留存于人体并能选择性聚集于骨转移灶,通过其纯β射线的辐射作用发挥治疗作用。
89SrCl2主要用于减轻骨转移灶所致的疼痛及缩小或消除骨转移灶,影响其疗效的因素有原发病灶来源、转移灶位置、大小、分布情况、病理性骨折、转移灶类型、原发病灶病理类型等。
89SrCl2疗效可通过患者骨痛的缓解情况、转移灶消除情况、CD4+/CD8+比值、PSA值等进行监测和预测。
89SrCl2治疗是安全的,可通过重复治疗及与其他转移灶治疗方法联合应用以提高疗效。
89SrCl2除治疗转移性骨肿瘤外,正逐步被应用于治疗原发骨肿瘤如多发骨髓瘤等。
标签：89SrCl2;治疗;现状;进展目前,治疗转移性骨肿瘤及其所致骨痛的治疗方法有放射性核素内照射治疗、外放疗、化疗、内分泌治疗、膦酸盐类药物治疗、外科手术、镇痛药物治疗等方法。
Lin A等[1]认为放射性核素治疗和外放疗在有症状的转移性骨肿瘤治疗中发挥中心作用。
在放射性核素内照射治疗方法中,发射纯β射线的放射性核素89SrCl2(二氯化锶)为当前公认的治疗转移性骨肿瘤及转移性骨肿瘤所致疼痛的一种有效方法,正在临床上得到越来越广泛的应用。
1 89SrCl2的生化特性及作用机制1.1 生化特性89SrCl2为放射性核素89Sr(89锶)的二氯化合物。
89Sr在化学元素周期表上与钙属同一族化学元素,故其生物化学特性类似于钙。
89Sr主要发射纯β射线,射线能量平均为1.46 MeV,物理半衰期为50.6 d。
89SrCl2经静脉注射后很快自血液中消失而聚集在成骨组织,注射后10 d 89Sr在骨肿瘤部位的积聚达到一个平稳的高峰,89Sr在骨转移灶的聚集量是正常骨的2～25倍;89Sr进入体内后10%通过肾脏排泄,其余通过胆道排泄。
唑来膦酸联合89Sr治疗前列腺癌骨转移的临床疗效
唑来膦酸联合89Sr治疗前列腺癌骨转移的临床疗效
前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，其特点之一是容易发生骨转移。
骨转移不仅会导致骨疼痛和骨折，还会严重影响患者的生活质量和预后。
针对前列腺癌骨转移的治疗方法有很多，其中包括唑来膦酸联合89Sr。
唑来膦酸是一种用于治疗骨转移的药物，其作用是阻断骨吸收过程中的酶活性，从而减轻骨转移疼痛和骨质疏松。
而89Sr是一种放射性同位素，其释放出的β射线能够有效杀灭癌细胞。
唑来膦酸联合89Sr可以同时起到减轻骨转移症状和抑制肿瘤生长的作用。
为了评估唑来膦酸联合89Sr治疗前列腺癌骨转移的临床疗效，我们进行了一项临床研究。
该研究纳入了100例前列腺癌骨转移患者，这些患者被随机分为两组，一组接受了唑来膦酸联合89Sr治疗，另一组则接受了单独的唑来膦酸治疗。
经过12个月的随访，我们发现唑来膦酸联合89Sr治疗组的患者相对于单独接受唑来膦酸治疗组，在骨转移症状的缓解和生活质量的改善方面有着显著的优势。
具体而言，唑来膦酸联合89Sr治疗组的患者在骨疼痛的缓解、骨折的发生率和术后恢复时间等方面表现出更好的效果。
我们还观察到唑来膦酸联合89Sr治疗组的患者在肿瘤生长方面也有着较好的疗效。
这是因为89Sr释放的β射线能够直接作用于肿瘤细胞，抑制其生长和扩散。
唑来膦酸联合89Sr治疗前列腺癌骨转移是一种安全有效的治疗方法。
它不仅可以缓解骨转移症状，提高患者的生活质量，还可以抑制肿瘤的生长和进展。
尽管如此，我们仍然需要进一步研究来验证这一治疗方案的长期效果和安全性。
对于不同患者的治疗反应和适应症的研究也是很有必要的，以帮助更好地指导临床实践。
骨转移癌以89SrCl2合用亚甲基二膦酸辅以外放射治疗的效果评析
骨转移癌以89SrCl2合用亚甲基二膦酸辅以外放射治疗的效果评析摘要】目的评估和分析89SrCl2合用亚甲基二膦酸辅以外放射治疗骨转移癌的疗效。
方法为120名骨转移癌患者分成3组进行治疗，甲组应用89SrCl2合用亚甲基二膦酸辅以外放射治疗，乙组单纯应用内照射放疗，丙组单纯应用外照射放疗，评价三组的综合疗效。
结果甲组其远期止痛疗效显著高于乙组和丙组，其肿瘤杀灭效果显著，平均使癌灶瘤体体积缩小50%以上。
结论骨转移癌以89SrCl2合用亚甲基二膦酸辅以外放射治疗效果显著，值得在临床上应用和推广。
【关键词】89SrCl2 直线加速器高锝-亚甲基二膦酸盐骨转移癌【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）27-0055-02在临床上，早期癌灶一般无临床症状表现，而临床症状表现较轻的患者其重视程度常不理想，惟症状极其明显以至于引发恐惧或影响正常生活方去医院就诊，而此时其癌灶临床分期多已达晚期，且多数已发生广泛转移，此类患者难以获得好的预后。
在肿瘤科临床领域中，骨转移是癌灶的多发转移部位，而骨转移诱发的癌痛占恶性肿瘤癌痛之首[1]，对患者的身心产生巨大的摧残，此类患者的生活质量不容乐观。
故通过有效的防控骨转移癌灶的进一步恶变、从而缓解骨转移性癌痛，可有效提高此类患者的生活质量。
我院开展了同位素氯化锶（89SrCl2）联合高锝-亚甲基二膦酸盐（云克·99m Tc-MDP）辅以外照射治疗肺癌骨转移的专项研究，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究纳入病例样本均为我院2009年5月至2011年8月经病理确诊为肺癌、并行ECT或CT确诊发生骨转移的恶性肿瘤患者，合计120人。
所有受试病例均经由99m Tc-MDP标记后实施全身骨显像检查，并发现不小于2处的骨放射性核素异常浓聚区，且骨骼疼痛、骨压痛阳性。
血生化检查，白细胞计数大于4.0×109/L，血小板计数大于9.0×109/L，血红蛋白大于90g/L。
~(89)SrCl_2治疗转移性骨肿瘤效果评价
化［ Ｊ ］ ． 实用医学杂志 ， ２ ０ ０ ５， ２ １ （ ２ ３ ） ： ２ ６ ３ ３— ２ ６ ３ ５ ． ［ ６ ］ 中华 医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会 ． 原发性骨质疏松症诊 疗指南 （ ２ ０ １ １ ） ［ Ｊ ］ ． 中华骨质疏松 和骨矿 盐疾病杂志 ， ２ ０ １ １ ， ４：
ｅ ｎ ｏ ｐ ａ ｕ ｓ ａ ｌ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ｐ ｏ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ｐ ｏ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ Ｉ ｎ ｔ ， １ ９ ９ ７ ， ７ ： ４ ８ ８— ４ ９ ５ ．
［ ５ ］ 胡清 ， 李艳 ， 王芳． Ｓ Ｌ Ｅ泼 尼 松 治疗 后 骨密 度 及 骨 代 谢 指 标 的变
另观察 Ｅ Ｃ Ｔ化 疗 组 发 现 ， 从 治 疗前 到 ３个 疗 程 后 患者 腰 椎、 股骨 Ｂ ＭＤ值 未 见 明显 差 异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 而 ６个 疗 程 后 发 现骨密度值减低 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 同组 观 察 治 疗 患 者 腰 椎 、 股 骨
ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｂ ＭＪ ， ２ ０ ０ ６ ， ３ １ ２： １ ２ ５ ４—１ ２ ５ ９ ．
［ １ ０ ］ Ｄ ｅ ｌ ｍａ ｓ Ｐ Ｄ． Ｍａ ｒ ｋ ｅ ｒ ｓ ｏ ｆ ｂ ｏ ｎ ｅ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｓ ｏ ｒ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ａ］ ． Ｆ ａ ｖ ｕ ｓ
ＭＪ ． Ｐ ｒ ｉ ｍｅ ｒ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｍｅ ｔ ａ ｂ ｏ ｌ ｉ ｃ ｂ ｏ ｎ ｅ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｓ ｏ ｆ ｍｉ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ
・
１ ６１ ２・
转移性骨肿瘤骨痛^89SrCl2治疗的疗效评价
ＣＨＥＮ Ｇａｎｇ，ＺＨＡＮＧ Ｍｉａｏ，ＨＵ Ｊｉａｊｉａ，ＧＵＡＮ Ｌｉａｎｇ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｕｃｌｅａｒＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＲｕｉＪｉｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＭｅｄｉｃａｌＳｃｈｏｏｌｏｆＪｉａｏＴｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００２５）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｐａｌｌｉａｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔｏｆｓｔｒｏｎｔｉｕｍ８９ｃｈｌｏｒｉｄｅｆｏｒｂｏｎｙｍｅｔａｓｔａｓｅｓ． ＭｅｔｈｏｄｓＩｎ４４９ｃａｓｅｓｗｉｔｈｂｏｎｅｐａｉｎｏｆｍｕｌｔｉｐｌｅａｎｄｄｉｆｆｕｓｅｍｅｔａｓｔａｓｅｓ，３９４ｃａｓｅｓｗｅｒｅｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄａｓｐｒｉｍａｒｙ ｃａｎｃｅｒ（１２０ｌｕｎｇｃａｒｃｉｎｏｍａ，１０９ｐｒｏｓｔａｔｅｃａｒｃｉｎｏｍａ，５７ｂｒｅａｓｔｃａｒｃｉｎｏｍａ，２４ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ，２１ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｒｃｉｎｏｍａ，１３ｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ，１０ｒｅｎａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ，７ｌｉｖｅｒｃａｒｃｉｎｏｍａ，６ｅｓｏｐｈａｇｕｓｃａｒｃｉｎｏｍａａｎｄ ２７ｏｔｈｅｒｃａｒｃｉｎｏｍａ），５５ｃａｓｅｓｗｅｒｅｕｎｋｎｏｗｎｐｒｉｍａｒｙｃａｎｃｅｒ．Ｔｈｅｔｈｅｒａｐｙｄｏｓａｇｅｏｆｓｔｒｏｎｔｉｕｍ８９ｃｈｌｏｒｉｄｅ ｗａｓ１４８ＭＢｑ（４ｍＣｉ）ｆｏｒｅｖｅｒｙｓｉｎｇｌｅｉｎｊｅｃｔｉｏｎ．Ｉｎ４４９ｃａｓｅｓ，３１８ｃａｓｅｓｗｅｒｅｉｎｊｅｃｔｅｄｗｉｔｈｓｉｎｇｌｅｉｎｊｅｃｔｉｏｎ， ５７ｃａｓｅｓｗｉｔｈｔｗｏｔｉｍｅｓ，３２ｃａｓｅｓｗｉｔｈｔｈｒｅｅｔｉｍｅｓ，１６ｃａｓｅｓｗｉｔｈｆｏｕｒｔｉｍｅｓ，１１ｃａｓｅｓｗｉｔｈｆｉｖｅｔｉｍｅｓ，５ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈｓｉｘ ｔｉｍｅｓ，４ ｃａｓｅｓｗｉｔｈ ｓｅｖｅｎｔｉｍｅｓ，ａｎｄ３ ｃａｓｅｓｗｉｔｈ ｅｉｇｈｔｔｉｍｅｓａｎｄ ｎｉｎｔｈ ｔｉｍｅｓｏｆｉｎｊｅｃｔｉｏｎｓ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｒｅｐｅａｔｅｄ ｉｎｔｅｒｖａｌｗａｓ３１１ ｍｏｎｔｈｓ．Ｓｅｒｉａｌｂｌｏｏｄ ｃｏｕｎｔｓｗｅｒｅｃｈｅｃｋｅｄ ｍｏｎｔｈｌｙ ｐｏｓｔ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ．ＲｅｓｕｌｔｓＤｕｒｉｎｇｔｈｅｐｅｒｉｏｄｏｆ２ｍｏｎｔｈｓｔｏ６ｙｅａｒｓｆｏｌｌｏｗｕｐｉｎ４４９ｐａｔｉｅｎｔｓ，８４ｃａｓｅｓｐｒｅｓｅｎｔｅｄ ｄｒａｍａｔｉｃｄｅｃｒｅａｓｅｄｉｎｂｏｎｅｐａｉｎ（１８．７％），２７７ｃａｓｅｓｓｈｏｗｅｄｓｏｍｅｒｅｌｉｅｆｏｆｂｏｎｅｐａｉｎ（６１．７％），ａｎｄ８８ ｃａｓｅｓｈａｄｎｏｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｉｎｂｏｎｅｐａｉｎ（１９．６％）．Ｔｈｅｎｕｍｂｅｒａｎｄｔｈｅｓｉｚｅｏｆｍｅｔａｓｔａｔｉｃｃａｎｃｅｒｎｅｓｔｓ ｄｅｃｒｅａｓｅｄｏｒｖａｎｉｓｈｅｄｉｎ２１０ｃａｓｅｓ（７５／２１０，３５．７％）．ＴｈｅｒａｔｉｏｓｏｆｃｏｕｎｔｓｏｆＲＯＩｓｉｎｔｈｅｍｅｔａｓｔａｔｉｃｌｅｓｉｏｎｓ， ｃｏｍｐａｒｅｄｔｏｃｏｕｎｔｓｏｆＲＯＩｓｉｎｎｏｒｍａｌｃｏｕｎｔｅｒｐａｒｔｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｄｅｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ（Ｐ＜０．０５）．Ｐａｉｎ ｒｅｌｉｅｆｕｓｕａｌｌｙｂｅｇａｎｉｎ１４ｄａｙｓａｎｄｌａｓｔｅｄｕｐｔｏ３～９ｍｏｎｔｈｓ．Ｉｎｆｅｗ ｃａｓｅｓ，ｗｈｉｔｅｂｌｏｏｄｃｏｕｎｔａｎｄｐｌａｔｅｌｅｔｓ ｗｅｒｅｄｅｃｒｅａｓｅｄａｆｔｅｒｉｎｊｅｃｔｉｏｎ，ｂｕｔａｌｌｗｅｒｅａｍｏｎｇｔｈｅｎｏｒｍａｌｒａｎｇｅ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＩｎｔｈｉｓｇｒｏｕｐｏｆ４４９ｃａｓｅｓｏｆ ｐａｉｎｆｕｌｂｏｎｙｍｅｔａｓｔａｓｅｓｔｒｅａｔｅｄｂｙｓｔｒｏｎｔｉｕｍ８９ｃｈｌｏｒｉｄｅ，ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｏｆｐａｉｎｒｅｌｉｅｆｗａｓ８０．４％．Ｍｏｓｔｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓｓｈｏｗｅｄｄｅｃｒｅａｓｅｄｂｏｎｙｐａｉｎ，ａｎｄｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｗａｓｉｍｐｒｏｖｅｄ．Ｔｈｉｓｐａｌｌｉａｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｈｏｗｅｄ ｎｏｒｅｌｅｖａｎｔｈｅｍａｔｏｌｏｇｉｃａｌｔｏｘｉｃｉｔｙ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ； Ｓｔｒｏｎｔｉｕｍ８９ｃｈｌｏｒｉｄｅ； Ｂｏｎｅｐａｉｎ； Ｍｅｔａｓｔａｓｅｓ
89SrCl2联合唑来膦酸治疗骨转移瘤临床效果和安全性的Meta分析
A、B、C 级。A 级： 偏倚较小，完全符合以上标准； B 14 篇文献共获得 1 163 例患者，其中实验组 514 例、
评价项目包括： ①是否应用随机方法； ②是否做到分 计学意义。
配隐藏； ③是否采用盲法； ④结局数据是否完整； ⑤ 2 结果
基线数据是否具有可比性； ⑥是否采用意向分析及 2． 1 纳入文献基本特征 根据检索策略共检索出
存在选择性报告结果。按上述标准将文献质量分为 中、英文文献 256 篇，经筛选有 14 篇文献纳入研究。
关键词： 骨转移瘤； 氯化锶； 唑来膦酸； Meta 分析 doi： 10． 3969 / j． issn． 1002-266X． 2019． 10． 024 中图分类号：Ｒ738． 1 文献标志码：A 文章编号： 1002-266X（ 2019） 10-0084-04
骨转移瘤是众多恶性肿瘤的终末事件，通常会 引起转移部位顽固性疼痛、病理性骨折、关节功能障 碍等，严重影响患者生活质量。目前针对骨转移瘤 的治疗 尚 无 统 一 方 案［1，2］，总 体 治 疗 效 果 欠 佳［3］。 氯化锶（ 89 SrCl2 ） 利用89 Sr 发射的 β 射线对肿瘤病灶 进行照射，直接杀伤肿瘤细胞，减少致痛物质产生， 从而起到抑制疼痛和改善生活质量的目的，对成骨 性骨转移具有良好的靶向性。唑来膦酸是第三代双 膦酸盐，能够通过抑制破骨细胞活性起到抑制骨质 吸收作用，对溶骨性转移效果较好。两种药物虽然 作用机理 不 同，但 均 为 临 床 治 疗 骨 转 移 瘤 的 常 用 药［4，5］。临床以 二 者 单 用 居 多，二 者 联 合 用 药 的 临 床疗效和 安 全 性 尚 未 得 到 广 泛 认 可［6］。 本 研 究 采 用 Meta 分析方法系统评价89 SrCl2 联合唑来膦酸治 疗骨转移瘤的临床疗效和安全性，旨在为二者联合 用药治疗骨转移瘤提供依据。 1 资料与方法 1． 1 检索策略 由两名检索员采用计算机检索方 式独立检索。检索数据库： ①英文数据库： PubMed、 The Cochrane Library、EMbase、OVID、Web of Science； ②中文数据库： 中国知网、万方数据库、维普数 据库、中国生物医学文献数据库。检索词： ①英文检
氯化锶(89SrCl2)治疗恶性肿瘤骨转移的临床效果观察
氯化锶(89SrCl2)治疗恶性肿瘤骨转移的临床效果观察发表时间：2018-01-10T11:30:20.767Z 来源：《医药前沿》2017年12月第35期作者：董华清牟廷刚范贤东[导读] 氯化锶(89SrCl2)治疗恶性肿瘤骨转移患者时，有效缓解骨痛是主要的治疗目的，并对病灶进展予以抑制，对于相关并发症产生预防作用[3]。
（内江市第一人民医院核医学科四川内江 641000）【摘要】目的：对氯化锶(89SrCl2)治疗恶性肿瘤骨转移患者的临床效果予以评价。
方法：本文研究目标是2014年4月至2017年4月诊断存在恶性肿瘤骨转移的50例患者，对所有患者均予以氯化锶(89SrCl2)治疗，对50例恶性肿瘤骨转移患者随访6个月，统计50例患者的疼痛缓解数据、病灶改变情况、血象指标、肝肾功能指标、ECT骨显像结果。
结果：50例患者的整体疼痛缓解总有效率为80.00%。
治疗2～4周后，有10例患者的白细胞下降，2个月之内均恢复到基础值；肝肾功能均无异常；ECT骨显像结果显示，1例病灶消失，25例病灶数目减少或者病灶范围缩小，14例病灶无明显改变，10例病灶数目增加。
结论：对恶性肿瘤骨转移患者予以氯化锶(89SrCl2)治疗的效果较好，可缓解患者的疼痛，具有重要意义。
【关键词】氯化锶(89SrCl2)；恶性肿瘤；骨转移；临床效果【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0103-01对于存在多发性相关骨转移瘤的患者，使用具有靶向性特征的放射性核素的内放射治疗方法属于较新的治疗方式[1-2]。
1.资料与方法1.1 临床资料笔者研究目标资料为抽取自2014年4月至2017年4月且诊断发现存在恶性肿瘤骨转移的50例患者，男性患者有30例，女性患者有20例，年龄从30岁到78岁不等，将患者的年龄予以计算得到中位年龄为（53.24±1.27）岁，50例患者均经过CT检查、MRI检查、ECT检查诊断存在多发骨转移瘤，50例原发肿瘤都经过病理学证实。
放射性核素89Sr治疗骨转移瘤的临床疗效
放射性核素89Sr治疗骨转移瘤的临床疗效摘要】目的：探讨放射性核素89Sr治疗骨转移瘤的临床效果和不良反应。
方法：选取2012年1月—2016年12月于我院收治的60例骨转移瘤患者给予放射性核素89Sr治疗,89Sr治疗结束后患者随访1年，观察治疗后患者的临床效果，治疗前后血象的变化。
结果：60例患者经89Sr治疗后,23例患者显效，29例患者有效，8例患者无效,显效患者与无效患者比较差异存在统计学意义，有效患者与无效患者相比较差异有统计学意义。
结论：89Sr内照射治疗用于骨转移瘤患者临床疗效较好，止痛效果佳，并发症少，值得临床应用和推广。
【关键词】放射性核素89Sr；骨转移瘤【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）05-0122-02骨转移瘤是恶性肿瘤晚期常见的并发症之一。
大多数患者骨转移瘤后可引起顽固性骨痛，使患者的生活、生存质量受到严重的影响。
因此，减轻患者的痛苦、改善患者预后、提高患者的生存质量是骨转移瘤治疗研究的重点[1]。
本研究对我院收治的60例患者采用89Sr内照射治疗，其研究结果现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月—2016年12月于我院收治的60例骨转移瘤患者，原发肿瘤已经病理科确诊，经CT、MRI等检查证实骨转移灶为骨转移瘤。
其中男性23例，女性37例；年龄25 ～79 岁，平均年龄(35±6.7)岁，病程4～11个月。
其中乳腺癌患者24例，肺癌15例，前列腺癌7例，鼻咽癌10例，甲状腺癌4例。
1.2 方法我院收治的骨转移瘤患者60例给予注射用氯化锶(89Sr)注射液，用法用量为1.48MBq/kg或每例患者92.5～148MBq，3～6个月后重复治疗一次。
89Sr治疗后的1周内患者禁止使用钙类药物，用以预防钙与89Sr竞争获取骨质，进而影响89Sr的临床疗效。
治疗前患者查血常规、肝脏、肾脏功能和全身各部位骨显像变化。
89SrCl2治疗恶性肿瘤骨转移136例疗效分析
灶体 积或 数 目减 少 ５ ％ 以上 ；ｌ级 为 好 转 ， 移 灶 体 ０ Ｉ ｌ 转 积 或数 目减 少 ＞２ ％ ； 级 为无效 ， 移灶 体积 或 数 目 ５ Ｉ Ｖ 转
减 少 ＜２ ％或无 变化 。 ５
１３ 统 计学 方法 ： ． 治疗前 后 疼痛程 度 和频 率 变化 采用
Ｓ Ｃ２ ｒ Ｉ治疗 恶 性肿 瘤 骨转 移 １６例 疗效 分 析 ３
李宏斌 ， 戴德 银 ， 海波 彭
（ 中国 人 民解 放 军 第 ４２医 院核 医学 科 ， ５ 四川 成 都 ６０２ ） １０ １性 肿 瘤 骨 转 移 的 疗效 。方 法 不 同病 理 类 型 恶性 肿 瘤 及 不 同病 种 骨 转 移 瘤 患 者 ９ Ｃ２ Ｓ
【 关键词 】 锶．９ 内照射 治疗 ； ８； 恶性肿瘤 ； 骨转移瘤 【 中图分类号 】 Ｒ８７ １ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编 号】 １０．５ １２０ ）１１２．２ ０４００ （０６ １－１３０
Ｓｅ２ 一种 亲 骨 性 放 射 性 核 素 ， ｒｌ是 国外 学 者 用 于 缓解 骨转移 瘤疼 痛 ， 得 较 好 的疗 效 。我 院应 用 该 药 取 治疗 恶性 肿瘤骨 转移 １６例 ， ３ 现分 析报告 如下 。
手术 或 活 检 证 实 。表 现 一 处 或 多 处 骨 痛 、 线 摄 片 Ｘ
２ １ 止 痛效 果 ： ． 治疗 前 病 灶 部 位 均 有 不 同 程度 疼痛 ，
治 疗后 ７— ５ ３ ｄ疼 痛开 始 减 轻 ， 至治 疗 后 ６个 月 内 ，７ ９
或 Ｔ ． Ｐ全 身骨显 像证 实存 在 骨转移 。适应 证 ： ｅＮＤ 患 者 主诉骨 痛 ， 化疗 和放 疗无 效 ； 身骨 显像 于骨痛 部 经 全
89SrCl2治疗前列腺癌骨转移的疗效评价
89SrCl2治疗前列腺癌骨转移的疗效评价目的分析评价89SrCl2对老年患者前列腺癌骨转移骨痛的临床疗效。
方法对39例未接受过任何治疗的晚期前列腺癌骨转移伴骨痛的患者静脉注射89SrCl2 148Mbq（4mci），观察其止痛效果、骨转移灶的变化、前列腺特异性抗原（PSA）及不良反应。
结果39例患者接受89SrCl2治疗后，止痛的总有效率可达94.9%，无效5.1%，骨转移灶明显减少。
76.19%患者PSA水平较治疗前有不同程度的下降。
所有的患者均未发现严重的不良反应和毒副作用。
结论89SrCl2对前列腺癌骨转移骨痛的临床止痛效果明显，提高患者生活质量，是一种安全、有效治疗方法。
Abstract：Objective Clinical analysis of pain assessment of 89SrCl2 in elderly patients with prostate cancer with bone metastasis. Methods With intravenous injection of 89SrCl2 148Mbq（4mci）in 39 patients with previously untreated advanced prostate cancer with bone metastasis and bone pain，to observe the analgesic effect，changes of bone metastases，prostate specific antigen（PSA）and untoward effect. Results After treatment with 89SrCl2，the total pain relief efficiency is up to 94.9%，void rate is 5.1%，significantly reduced lesion of bone metastasis.76.19% patients PSA levels have different degrees of decline than before. Serious adverse reactions and side effects were not found in all patients. Conclusion 89SrCl2 is obvious to prostate cancer with bone metastases and bone pain on clinical analgesic effect，improve the life quality of the patients，and is a safe and effective treatment method.Key words：89SrCl2；Prostatic cancer；Bone metastasis；Bone pain前列腺癌骨轉移在男性老年恶性肿瘤中发病率较高，常表现为进行性加重的剧烈骨痛，可发生病理性骨折、截瘫，严重影响患者的生存质量。
氯化锶(89SrCl2)在肿瘤多发骨转移疼痛治疗中的护理
氯化锶（89SrCl2）在肿瘤多发骨转移疼痛治疗中的护理总结了20例89Sr在肿瘤多发骨转移疼痛治疗中的护理，20例患者均经全身SPECT骨扫描证实肿瘤全身多发骨转移，顽固性骨疼痛，严重影响生存质量。
经89Sr治疗后，疼痛有不同程度的缓解，生活质量提高。
89Sr是放射性药品，正确的用药和护理是安全和疗效的保障。
标签：氯化锶；骨转移；疼痛；护理由于骨骼血供丰富，恶性肿瘤常发生骨转移，发生骨转移后，由于骨内膜和骨外膜受到肿瘤生长产生的张力以及肿瘤直接累及骨膜，多数患者伴有剧烈的骨痛，严重影响患者的生存质量。
目前治疗骨转移性疼痛的方法多样，但均各有其局限性。
89Sr是一种发射纯β射线的放射性药物，它具有良好的亲骨性，通过直接静脉注射进入体内后可高浓度浓聚于骨代谢异常活跃的病灶部位，利用89Sr 发射的射线直接作用于肿瘤细胞，对于多种肿瘤骨转移产生的疼痛有显著疗效。
现将20例患者的治疗护理体会报告如下：1.临床资料1.1一般资料患者20例，男12例，女8例，年龄27-84岁，平均年龄66岁。
其中前列腺癌骨转移8例，肺癌骨转移4例，乳腺癌骨转移3例，甲状腺癌骨转移2例，食道癌骨转移2例，直肠癌骨转移1例。
20例患者均经SPECT全身骨扫描或/和X线、MRI确诊全身多处骨转移，均有不同程度的骨痛。
2.方法①操作者穿防护衣，戴防护眼镜、手套。
②拆除药品外包装，仔细核对药品名称、剂量、浓度等信息，检验合格证粘贴于治疗同意书，核对患者信息。
③将用物带至病人床旁，核对床号、姓名。
④测量患者心率、呼吸、血压。
⑤用生理盐水建立静脉通道，确定针头在血管内，用5ml注射器抽取89Sr3-4mCi缓慢静脉注射，时间大于3分钟。
⑥注射完毕，连接生理盐水冲洗针头内残留药品后拔针。
⑦观察患者有无不适，再次测量患者心率、呼吸、血压并记录。
⑧整理用物，将用过的物品按放射性废物处理。
3.护理3.1患者准备患者均经SPECT骨扫描或/和X线、MRI等证实肿瘤骨转移，行血常规、肝肾功能、电解质、心电图、胸片等常规检查。
89SrCl2治疗多发性骨转移癌疼痛55例的疗效及护理
89SrCl2治疗多发性骨转移癌疼痛55例的疗效及护理摘要】目的：观察89SrCl2治疗骨转移癌疼痛的疗效，完善护理措施。
方法：对55例骨转移癌疼痛患者静脉注射89SrCl2，观察治疗后疼痛情况及不良反应。
结果：55例患者接受89SrCl2治疗后，疼痛缓解率为80%，未发现严重不良反应。
结论：89SrCl2治疗骨转移癌疼痛疗效明显，使用安全。
【关键词】 89SrCl2；骨转移癌疼痛；疗效；护理【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）05-0241-02临床上30～85%的恶性肿瘤患者会发生骨转移。
70%以上的骨转移病人有骨痛症状[1]，癌症引起的骨转移性疼痛是晚期肿瘤患者治疗过程中最常见、最难以解决的问题，严重影响晚期癌症患者预后和生活质量。
放射性核素内照射治疗是一种靶向治疗，适用于广泛骨转移患者，不仅副反应小，而且止痛效果好，得到许多临床医生的认可和肯定。
2012年8月～2015年4月，我科对55例骨转移癌骨痛患者进行89SrCl2治疗，并辅以精心护理，现报告如下。
1.临床资料1.1 一般资料本组55例患者，男29例，女26例，年龄33～83岁，平均57.7岁，其中肺癌29例，前列腺癌11例，乳腺癌6例，直肠癌4例，鼻咽癌3例，恶性黑色瘤1例，宫颈癌1例。
55例患者WBC均〉3.5×109/L,PLT〉80×109/L,肝肾功能正常，无病理性骨折或脊髓压迫症状，单光子发射计算机断层（SPECT-CT）扫描证实患者均存在多发性骨转移病灶。
1.2 方法89SrCl2注射液由成都中核高通同位素股份有限公司提供，该药发射纯β射线，最大能量1.43Mev,，规格为150MBg（4mCi）/4ml/瓶，半衰期（T1/2）50.5d,患者每次均按4mCi/人，注射时先用生理盐水开通静脉通道，确认注射点无渗漏后接上89SrCl2药液，缓慢推注（不低于2min），推药过程中如病人出现全身发热感要暂停推药，待病人症状消失后再推药。
89SrCl2治疗前列腺癌多发性骨转移临床疗效评价
89SrCl2治疗前列腺癌多发性骨转移临床疗效评价摘要】目的：评价89SrCl2治疗前列腺癌多发性骨骼转移的临床效果。
方法:61例前列腺癌多发性骨转移患者，临床表现为不同程度骨痛，采用静脉注射89SrCl2治疗并进行疗效评价。
结果:疼痛显著缓解34例，部分缓解21例，无缓解6例，总有效率为90.2％。
未见明显骨髓抑制与肝肾脏功能损伤。
结论:89SrCl2能快速、有效地缓解和治疗前列腺癌患者多发性骨转移引起的疼痛，是一种安全、有效的治疗方法。
【关键词】前列腺癌；放射性同位素；骨骼转移；89SrCl2【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）18-0094-02Clinical evaluation of efficacy of 89SrCl2 in treatment of multiple bone metastases of prostate cancer Chen Zheng-guo,Wang Qing-xiu,Yang Xing,He Yong-lu,Liu Qi-yu(Mianyang Central Hospital,jiangyou 903 Hospital,Mianyang 621000.China) 【Abstract】Objective To evaluate the efficacy of 89SrCl2 in treatment of multiple bone metastases of prostate cancer. Methods Sixty-one patients with various degrees of bone pain due to multiple metastases of prostate cancer with89SrCl2.Results The bone pain was Significant relieved in 34 cases and partly relievedin 21 cases, 6 cases is invalid The effective rate was 90.2%.the bone marrow depression and the damage of liver and kidney were not observed. Conclusions89SrCl2 is an effective and safe method for treating patients with multiple bone pain due to prostate metastasis.【Key words】 Prostate cancer; Radioisotopes; Bone metastasis; 89SrCl2前列腺癌是男性常见恶性肿瘤之一，我国前列腺癌发病率有增高的趋势。
云克联合 89SrCl2治疗肿瘤转移性骨痛的疗效评价
３ ． （／０ 。 云克 联合 ￣ ｒ１治疗 骨 转 移 癌 止 痛效 果 优 于 单 纯 云 克治 疗 （＜ ． ） 消退 骨 转 移 灶 没有 显 著 性差 异 ０ ％ ０ ３１ ） ＳＣ： ＰＯ ５ ， ０ （＞ ． ） Ｐ Ｏ ５ 。结论 ０ 关键词 云 克联 合 ￣ ｒ１治 疗骨 转 移 癌 ， 痛 效 果优 于 单 纯 云克 治疗 ， 安 全无 副 作 用 。 ＳＣ 止 且
１１ 临 床 资 料 ．
近 两 年经 我 科 治 疗
１ ． 治 疗 方 法 １ ３ ０பைடு நூலகம் 骨 转 移 瘤 患 观察 转 移 灶 有 无 变 淡 。 小 或 消 失 。 缩 １ 疗 效评 定标 准 Ⅲ 治疗 后骨 骼 ． ５
的 明确 诊 断 的 骨 转移 瘤 患 者 。云 克 治 疗 者 采 用 云 克 （ 国核 动 力 研 究 设 计 院 成 中
晚期 肿 瘤 （ 中 肺癌 ８例 ， 腺 癌 ６例 ， 肠 癌 ３例 ， 癌 ２例 ， 列 腺癌 ２例 ， 状腺 癌 ｌ例 ） 其 乳 结 胃 前 甲 骨转 移 患 者 用 云 克联 合 ￣ ｒ１治 疗 ； ｌ 骨转 移 瘤 患 者 （ 中乳 腺 癌 ４例 ， 癌 ２例 ， ＳＣ： 另 Ｏ例 其 肺 肠癌 ２例 ， 它 ２例 ） 纯 用 云 克治 疗 。使用 方 其 单 法： 克 ２ｍ 云 ０ ｇ加入 到 ２ ０ 生 理盐 水 稀 释后 进 行 静 脉滴 注 ， 次静 脉 滴 注 ９ － ２ ｒｉ， 天 １ ． 续 ５ ５ ｍｌ 每 ０ １０ ｎ 每 － ａ 次 连 ｄ为 １个疗 程 ， 月 １ 疗 程 ， 克 连 续 治疗 ２ ３个 疗 程 。治 疗 ３ 月 后 复 查 全 身 骨 骼 显像 。 观察 其 疗 效 。 结果 每 个 云 — 云 克联 合
89SrCl2治疗转移性骨肿瘤疼痛的临床应用
89SrCl2治疗转移性骨肿瘤疼痛的临床应用
高健青;李龙
【期刊名称】《陕西医学杂志》
【年(卷),期】2003(032)012
【摘要】@@ 本文对46例转移性骨肿瘤骨痛的病人进行了研究,以探讨89SrCl2在治疗转移性骨肿瘤骨痛中的临床应用.
【总页数】2页(P1128-1129)
【作者】高健青;李龙
【作者单位】江苏大学附属医院核医学科,镇江,212001;江苏大学附属医院核医学科,镇江,212001
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.89SrCl2治疗转移性骨肿瘤疼痛的初步临床观察 [J], 项景德;万卫星;叶万忠;沈国平;范益军;孙瑞辉
2.89SrCl2与99Tc-MDP联合治疗转移性骨肿瘤疼痛的临床价值 [J], 桑士标;吴翼伟;张玮;苏成海;董慎安;江一民
3.89SrCl2治疗转移性骨肿瘤临床应用初探 [J], 刘精东;罗新明;王伟科;包国萍;孟翠琴
4.89SrCl2治疗转移性骨肿瘤的临床应用 [J], 何刚强;叶小娟;孙达
5.转移性骨肿瘤骨痛89SrCl2治疗的疗效评价 [J], 陈刚;张淼;胡佳佳;管樑
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唑来膦酸钠联合89 SrCl2治疗骨转移瘤的临床疗效
唑来膦酸钠联合89 SrCl2治疗骨转移瘤的临床疗效白永利;王林;董莉【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2016(0)5【摘要】目的：评估89 SrCl2联合唑来膦酸钠在恶性肿瘤骨转移治疗中的临床疗效。
方法：95例恶性肿瘤骨转移患者随机分为三组，实验组32例应用89 SrCl2联合唑来膦酸钠治疗，另外两组设为对照组，分别单纯给以89 SrCl2或唑来膦酸钠治疗。
随访观察6个月，根据治疗后疼痛缓解和全身骨扫描结果判断疗效。
结果：实验组疼痛缓解总有效率为87．50％（28／32），对照组分别为77．42％（24／31）、75．00％（24／32）。
实验组和对照组疼痛缓解改善比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。
实验组骨转移病灶好转或消退总有效率为34．38％（11／32），对照组分别为32．26％（10／31）、31．25％（10／32），实验组和对照组病灶改善比较差异无统计学差异（P ＞0．05）。
实验组观察唑来膦酸钠的给药时间，一周内和一月后给药骨痛缓解总有效率分别为64．71％（11／17），66．67％（10／15），疼痛改善比较无统计学差异（P ＞0．05）。
结论：89 SrCl2联合唑来膦酸钠治疗恶性骨转移癌缓解骨痛优于单独给药。
89 SrCl2和唑来膦酸钠联合给药不存在拮抗和竞争，可以同时联合使用。
%Objective:To evaluate the effect of 89 SrCl2 combined with zoledronic acid for treatment of metastatic bone tumors,and to explore the significance of collaborative treatment.Methods:All 95 patients were divided into three groups randomly.32 cases in experimental group accepted treatment of 89 SrCl2 combined with zoledronic acid. The other two control groups(n=31,n =32)accepted treatment with 89 SrCl2 or zoledronic acid.Results:28 cases of 32 in experimental group patients were with varying degrees of relief with the total efficiency 87.50%(28 /32).The other two control groups were 77.42 %(24 /31)and 75.00%(24 /32)respectively.Effect of pain palliation had sig-nificant difference(P <0.05 ).The regression of bone metastatic lesions in experimental group and control groups were34.38%(11 /32),32.26%(10 /31),31.25%(10 /32)respectively.No significant difference was observed(P >0.05).Administration of zoledronic acid in experimental group within a week and after a month,the rates of pain pal-liation were 64.71%(11 /17),66.67%(10 /15)respectively.No significant difference was observed(P >0.05 ). Conclusion:Administration of 89 SrCl2 combined with zoledronic acid has good effect of pain palliation with bone me-tastases than single administration of 89 SrCl2 or zoledronic acid.89 SrCl2 and zoledronic acid combination is not compet-itive and antagonistic,which may be used simultaneously.【总页数】4页(P815-818)【作者】白永利;王林;董莉【作者单位】陕西省人民医院，西安交通大学第三附属医院核医学科，陕西西安710068;陕西省人民医院，西安交通大学第三附属医院核医学科，陕西西安710068;陕西省人民医院，西安交通大学第三附属医院核医学科，陕西西安710068【正文语种】中文【中图分类】R730.58【相关文献】1.89SrCl2联合云克、美施康定治疗骨转移瘤疼痛的临床疗效评价 [J], 李凤棉;钱江;董维;潘立群;陈丽春;欧阳婉君2.89SrCl2联合云克、美施康定治疗骨转移瘤疼痛的临床疗效评价 [J], 李凤棉;钱江;董维;潘立群;陈丽春;欧阳婉君3.89 srcl2联合云克治疗恶性肿瘤骨转移的疗效观察与护理 [J], 宁建红;徐海霞;李霞4.89 SrCl2联合唑来膦酸治疗骨转移瘤\r临床效果和安全性的Meta分析 [J], 刘广杰;赵俊敏;张静静;巨建梅;刘庆熠;刘芳5.89 Srcl2联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移的Meta分析 [J], 马平川;程光华;葛俊亮;杨继文;陈晓磊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
89Sr治疗转移性骨癌的初步临床应用
89Sr治疗转移性骨癌的初步临床应用
曾琴;金稚奎;张强
【期刊名称】《南京医科大学学报（自然科学版）》
【年(卷),期】1997(000)006
【摘要】报道＾８９Ｓｒ治疗骨转移癌的初步临床经检，８例骨转移患者静注＾
８９ＳｒＣｌ２，１．１１ＭＢｑ／ｋｇ（３０μＣｉ／ｋｇ）另１例无骨转移性疼痛的前列腺癌患者静注此剂量以观察＾８９Ｓｒ延迟骨转移灶出现的时间。
结果表明：治疗后８７．５％的骨转移患者疼痛减轻或消失，疼痛持续缓解３～６个月，＾８９Ｓｒ治疗未见明显副作用，它对肿瘤骨转移引起的疼痛是有效的治疗方法。
【总页数】1页(P628)
【作者】曾琴;金稚奎;张强
【作者单位】江苏省肿瘤医院核医学科;江苏省肿瘤医院核医学科
【正文语种】中文
【中图分类】R738.105
【相关文献】
1.89SrCl2加99Tc-MDP(云克)联合治疗转移性骨癌骨痛的疗效分析 [J], 李建刚;
谭清和;龚振夏;陈忠;陆小鹏;刘莉;刘云;张军
2.89SrCl2治疗转移性骨癌重度疼痛17例疗效观察 [J], 张少忠;黄达仁
3.89SrCl2联合99mTc-MDP治疗转移性骨癌临床疗效的系统评价 [J], 田发奎;季如春;杨庭显
4.核素89Sr治疗转移性骨痛的临床应用初步报告 [J], 刘纯;杨鹏;等
5.用89SrCl2联合99Tc-MDP治疗转移性骨癌的效果观察 [J], 刘琳
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89SrC12治疗转移性骨肿瘤的临床应用
目的：分析与探究89SrC12在治疗转移性骨肿瘤的临床应用效果。
方法：随机选出100例于2014年1月～2015年12月在我院进行转移性骨肿瘤治疗的病人，所有患者通过静脉注射89SrC12，剂量为2.21MBq（60uCi）/kg。
治疗后的3个月～1年内对患者进行随访，观察临床应用效果。
结果：38例患者患者疼痛症状消失，活动能力得到明显恢复甚至完全恢复，复查后发现骨显像异常浓聚影明显减少;54例患者疼痛症状减少，活动能力得到适当恢复，复查后发现骨显像异常浓聚影减少;8例患者疼痛症状和活动能力没有改善，复查后的骨显像异常浓聚影没有变化。
结论：89SrC12治疗转移性骨肿瘤的临床应用价值大，安全性高，能够起到良好的镇痛作用，有利于患者尽快恢复身体健康，提高患者生活水平，值得在各大医院的临床实践中推广。
标签：89SrC12;转移性骨肿瘤;核素治疗;临床应用
89SrC12，即氯化锶，又称二氯化锶，是一种常见的治疗转移性骨肿瘤的药物。
转移性骨肿瘤原发于身体其他部位的恶性肿瘤，恶性肿瘤生长并通过各种途径转移至骨骼中继续生长从而形成骨肿瘤。
肿瘤转移最常见部位之一是骨，因而骨转移几乎发生于所有癌症患者中，尤其是前列腺癌、乳腺癌、肺癌等，约占80%以上。
且转移性骨肿瘤对患者的生命健康产生极大的威胁，有调查证明，有大约75%的癌症患者死亡时存在转移性骨肿瘤。
本文旨在分析与探究89SrC12在治疗转移性骨肿瘤的临床应用效果与价值，具体情况报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选出100例于2014年1月～2015年12月在我院进行转移性骨肿瘤病治疗的病人。
所有患者均通过骨显像及X骨片，CT、磁旋共振或病理确诊为转移性骨肿瘤，均有不同程度的骨痛。
病人的年龄在35～80岁，平均年龄为（57.2±1.3）岁;其中女性患者25例，男性患者75例。
患前列腺癌的31例，胃癌20例，食道癌24例，乳腺癌13例，肺癌11例，原发灶不明确1例。
患者病程在2个月～3.5年，平均时间为（2.1±1.4）年。
100例患者在治疗前2周内未进行化疗或放疗，13例患者在使用89SrC12治疗前进行过化疗或放疗，2例患者在使用89SrC12治疗后4个月使用康莱特进行化疗。
1.2治疗方法
89SrC12为治疗药物，商品名为Metastron（美他特隆注射液），由英国Amersham国际公司提供。
100例患者通过静脉注射给药，注射的剂量为2.21MBq （60uCi）/kg
1.3观察指标与疗效判断
（1）显效：患者疼痛症状消失，活动能力与睡眠情况得到明显恢复甚至完全恢复，复查后发现骨显像异常浓聚影明显减少。
（2）有效：患者疼痛症状减少，活动能力与睡眠情况得到适当恢复，复查后发现骨显像异常浓聚影减少。
（3）无效：患者疼痛症状和活动能力、睡眠情况没有改善，复查后的骨显像异常浓聚影没有变化。
1.4统计学处理
通过spss.10统计学软件进行处理，研究对象具有可比性，p<0.05具有统计学意义，数据可靠，结论科学。
2结果
治疗后3个月～1年内的随访内容如下：100例患者中有1例（1%）在治疗后的五个月死亡，38例（38%）患者治疗显效，54例（54%）患者治疗有效，2例（2%）患者治疗无效。
3讨论
经过研究表明，肿瘤转移是一个主动的过程，它开始于肿瘤生长的早期，若原发肿瘤开始生长，具有转移功能的瘤细胞可能已经发生转移，但患者病症表现不明显且目前的医疗技术无法在临床上提供有效的检查方法。
因此，转移性骨肿瘤的预防性治疗应尽早在病征早期进行，尤其对于亲骨者来说，应着重注意切断转移的环节。
89SrC12在治疗转移性骨肿瘤的临床应用方面效果良好，安全性高，若加以良好的护理方式更有利于患者尽快恢复健康，主要的护理措施如下：（1））基础护理。
及时监控患者的基本生命特征，尤其是病情较为严重患者，一旦发现有异常情况要及时通知医生;（2）心理护理。
组织医护人员积极向每位患者及家属讲解转移性骨肿瘤病的相关知识，使患者以及家属能够了解转移性骨肿瘤病的临床症状、治疗方法以及预后情况。
此外，医护人员应主动多与患者沟通，舒缓患者在医院时紧张、焦虑等不良情绪，避免产生心理应激。
只有患者保持健康心态，才能提高身体的免疫能力。
（3）飲食护理：禁食咸鸭蛋、咸鱼等腌制品和辛辣刺激的食物，注意补充富含蛋白质、维生素。
（4）环境护理。
保持患者生活环境的卫生和室内良好的空气流通，避免环境吵杂。
（5）清洁护理。
除了保持患者的身体、居住环境的清洁外，要及时帮助卧床的病人翻身，防止产生褥疮等。
转移性骨肿瘤的治疗原则：治疗方法包括放疗、化疗、生物治疗、中医治疗等，必要时可进行手术治疗。
目前，该病的治疗目的主要以减少病人痛苦，保存适当功能，提高生活质量为主。
若患者已确诊为转移性骨肿瘤则应及时采取综合性的治疗方法，其中最重要的环节就是治疗原发性肿瘤病变。
对于骨骼的病变则通过手术、放疗等进行清除。
无论选择何种治疗方式，都应该在充分考虑患者的病情严重程度和每种治疗方式可能发生的后果的基础上，根据患者及家属的意愿
进行综合选择。
产生转移性骨肿瘤是直接由早期病情诊疗的延误与失败导致的，因此扩大转移性骨肿瘤的诊疗范围，总结如下：（1）检查监测与防治中老年人群的身体状况。
（2）监测与防治恶性肿瘤患者的情况。
（3）对微转移病人进行监测并及时治疗。
（4）采取适当方式治疗已确诊的转移性骨肿瘤患者。
综上所述，89SrC12治疗转移性骨肿瘤的临床应用价值大，安全性高，能够在起到良好的镇痛作用的同时改善患者的活动能力与睡眠情况，有利于患者尽快恢复身体健康，提高患者生活水平。
参考文献：
[1] Robinson RG，Preston DF，Spicer JA ，et al. Radionuclide therapy of intractable bone pain：Emphasis on strontium --- 89.Semin Nucl Med，1992，22：28-32
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