经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者的护理应用研究

经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者的护理应用研究

发表时间：2019-03-14T16:12:04.907Z 来源：《医师在线》2018年9月18期作者：苏林丽

[导读] 采用经皮椎弓根钉微创手术，进行临床护理干预，可促进患者恢复，具有显著的护理干预效果，具有临床应用价值。

（广西桂林市第二人民医院重症医学科；541004）

【摘要】：目的：探究经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者的护理应用研究。方法：选取时间段在2015年7月至2016年7月，在我院接收治疗的72例经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者，分为观察组和对照组，每组36例。采用常规化护理的是对照组，接受优化护理的是观察组患者。对两组患者的临床治疗结果进行观察对比。结果：相较于对照组（12.9±2.0）度、（49.1±8.8）％，观察组患者Cobb 角（9.0±1.0）度及锥体前缘高度比值增加（58.2±11.1）％，均较为优异，因此差异具有统计学的意义（P＜0.05）；相较于对照组（115.4±18.1）min及（105.4±14.1）mL，观察组患者手术时间（90.4±12.1）min，手术出血量（73.2±12.2）mL较为优异，因此差异具有统计学的意义（P＜0.05）。结论：对脊柱骨折患者的治疗，采用经皮椎弓根钉微创手术，进行临床护理干预，可促进患者恢复，具有显著的护理干预效果，具有临床应用价值。

【关键词】：护理干预；脊柱骨折；经皮椎弓根钉微创手术

[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0143-02

外科手术治疗种类随着微创技术的进步逐渐的增加，且脊柱骨折以腰、胸椎骨折最为常见[1]，其中正逐步被推崇的是经皮椎弓根钉微创的手术治疗，特别是适合于无神经障碍的腰、胸椎骨折的治疗。有研究显示，常规经皮椎弓根钉内固定，具有护理内容复杂、术区剥离组织范围大，以及多并发症等优势特色[2]。但是低创伤、病程短，以及出血少，是经皮椎弓根钉微创手术治疗的优势特色[3]，被认为是最安全可靠的治疗措施，在治疗胸、腰椎骨折的时候。此次研究通过对脊柱骨折患者进行经皮椎弓根钉微创手术治疗，以及进行相关的护理，极大程度上提升了患者的生活质量，结果如下：

1.资料与方法

1.1一般资料：选择2015年7月至2016年7月，在我院接收治疗的72例经皮椎弓根钉微创手术治疗的脊柱骨折患者，分为观察组和对照组，各有36例，年龄为（21～46）岁之间，男34例，女38例。其中24例为Ｔ12骨折，9例为Ｌ3骨折，20例为Ｌ1骨折，6例为Ｔ11骨折，13例为L2骨折。所有患者均签订了知情同意书。对比两组患者年龄、性别等方面，有可比性，无统计学差异。

1.2方法

1.2.1心理护理

护理人员需关注患者的精神需求，应在护理的全程确保和患者保持积极的交流，且需语言亲切，提升患者的治疗依从性，以及确保患者可以有一个良好且健康的心理状态。

1.2.2术前护理

需通过护理人员，对患者所患疾病的护理及治疗方案、医生及主治医生的情况、检查的内容、药物过敏史、术前的准备措施、患者的食物过敏史进行介绍，且完成备皮工作[4]。

1.2.3术中护理

需完成手术器械、手术必需品、纱布的术后及术前核查[5]，要指导患者选择正确的头部及体位姿势，完成和病房护士的交接内容。

1.2.4术后护理

需每隔6h对患者的血氧饱和度及生命体征进行1次检查，当患者被送进病房之后，且需及时的报告给医生出现的异常状况；需２～３ｈ翻一次身，准备气垫床，确保患者皮肤及床单的洁净干燥；需通过护理人员按摩患者的骨突处，有助于防止形成血栓，促进患者的血液循环。可指导患者行温水擦浴，针对皮肤粗糙的患者，需注重禁忌将爽身粉涂抹在患者的破溃及潮湿的皮肤上，要防止感染的加重[6]，但是为了维持患者的皮肤润滑，爽身粉需适当、恰当的使用。针对于疼痛的患者，需进行语言安慰及药物处理等，为了缓解患者的疼痛，可考虑给予适当的解热镇痛药物及抗菌药物。在条件允许的情况之下，可指导患者行科学、合理的功能锻炼，尽早完成起床、离床等运动，如对上肢帮助及上身带动进行充分的利用，借助支具、助行器等辅佐工具，完成行走及站立等。

1.3评定标准：对两组患者的临床治疗结果进行观察对比。此次研究评价指标主要分为下述两个层面：1）Cobb角及锥体前缘高度比值增加是术后的主要情况；2）手术时间及出血量是手术主要指标。

1.4统计学处理：Epidata数据处理，SPSS21.0统计学软件，对患者护理治疗观察以及研究所用到的全部数据进行分析，检验的标准是0.05，组间比较采用t，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.结果

2.1对比两组患者术后情况：较于对照组（12.9±2.0）度、（49.1±8.8）％，观察组患者Cobb角（9.0±1.0）度及锥体前缘高度比值增加（58.2±11.1）％，均较为优异，因此差异具有统计学的意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者术后情况（）

3. 讨论

脊柱骨折患者的有效措施之一，有经皮椎弓根钉微创手术治疗，但是对相关手术护理的完成，可促进患者的恢复。文章选取时间段在

2015年7月至2016年7月，在我院接收治疗的72例经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者，分为观察组和对照组，每组36例。采用常规化护理的是对照组，接受优化护理的是观察组患者。对两组患者的临床治疗结果进行观察对比。相较于对照组（12.9±2.0）度、（49.1±8.8）％，观察组患者Cobb角（9.0±1.0）度及锥体前缘高度比值增加（58.2±11.1）％，均较为优异，因此差异具有统计学的意义（P＜0.05）；相较于对照组（115.4±18.1）min及（105.4±14.1）mL，观察组患者手术时间（90.4±12.1）min，手术出血量（73.2±12.2）mL较为优异，因此差异具有统计学的意义（P＜0.05）。

综上所述，对脊柱骨折患者的治疗，采用经皮椎弓根钉微创手术，进行临床护理干预，可促进患者恢复，具有显著的护理干预效果，具有临床应用价值。

参考文献：

[1]陈斌. 经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床观察[J]. 中外医学研究,2017,(14):41-43.

[2]贾建忠,魏斌斌,张涛,等. 经皮微创椎弓根钉内固定术治疗创伤性胸腰椎压缩骨折的临床效果分析[J]. 中国中西医结合外科杂志,2017, (01):26-29.

[3]陈小红,田晓莉. 经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床护理干预方法[J]. 检验医学与临床,2016,(12):1650-1651.

[4]徐小敏. 微创经皮椎弓根螺钉Sextant系统内固定治疗胸腰椎骨折41例效果观察及护理[J]. 齐鲁护理杂志,2016,(06):15-16.

[5]周香萍. 探讨优质护理对经皮椎弓根钉手术治疗脊柱骨折疗效的影响[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,(97):179-180.

[6]黄瑛. 经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者的护理观察[J]. 中国社区医师,2015,(10):127-128.