造血干细胞移植护理
造血干细胞移植护理
➢ 马利兰、GVHD等因素
01 临床诊断
➢ 血尿、尿痛、尿路刺激 ➢ 尿细菌及真菌培养阴性
02 观察要点：
每小时尿量、尿液颜色
03 预防治疗：
➢ 水化、碱化、解毒利尿 ➢ 解痉、止血、膀胱冲洗
并发症的防治（移植物抗宿主病 ）
急性GVHD
• 移植后100天内发生 • 皮肤、肝脏、消化道 • 皮疹、黄疸、腹泻
造血干细胞 来源
自体、异体、脐带血
• 异体 亲缘 非亲缘
造血干细胞移植 分类
造
血
骨髓移植
干
细
外周血干细胞移植
胞
移
脐血干细胞移植
植
自体骨髓移植 异基因骨髓移植 自体外周血干细胞移植 异基因造血干细胞移植
造血干细胞移植 适应症
• 白血病 • 淋巴瘤
•…
血液系统恶性肿瘤
• 再生障碍性贫血 • 地中海贫血
并发症的防治（移植物抗宿主病 ）
慢性GVHD
皮损：色素沉着 脱屑 增厚角化不良、苔藓 样皮疹晚期出现皮肤 硬化或关节挛缩
肝功能异常 干眼症 外阴病变 血小板减少
课程内容回顾
课后学习资源
慢性GVHD
• 移植100天后发生 • 多器官损伤及功能减退 • 硬皮病，关节挛缩等
超急性GVHD
• 移植后10天发生 • 斑丘疹、皮疹 • 肝功能异常等
并发症的防治（移植物抗宿主病 ）
aGVHD皮疹
• 手掌受累是GVHD的特异表现 • 观察患者耳后、掌心皮肤变化 • 保持床单位、皮肤清洁勿抓挠 • 干裂局部保湿、剥脱时勿撕拉
造血干细胞移植 术前护理
1 心理护理 2 患者准备 3 环境准备
干细胞移植中的术后护理和疾病预防措施
干细胞移植中的术后护理和疾病预防措施干细胞移植作为一种先进的治疗方法，可用于各种由造血系统疾病引起的血液病的治疗。
干细胞移植后的术后护理是确保患者康复的关键环节，并且必须采取一定的疾病预防措施，以防止术后并发症的发生。
本文将针对干细胞移植术后的护理和疾病预防措施进行详细探讨。
一、术后护理1. 稳定患者情绪：干细胞移植是一项复杂的手术，对患者来说是一次巨大的考验。
术后患者可能面临着许多身体和心理的不适，护士需要给予患者充分的关心和支持，稳定他们的情绪，提高他们的术后生活质量。
2. 监测生命体征：术后的患者需要持续监测生命体征，特别是血压、心率、呼吸和体温。
护士应定期检查，并及时发现任何异常。
3. 预防感染：由于干细胞移植后患者免疫力低下，容易受到感染的侵害。
因此，护理人员需要严格控制术后环境的清洁卫生，加强手卫生的培训和宣教，并根据医疗指导规范进行预防性使用抗生素等药物。
4. 观察口腔粘膜炎情况：干细胞移植后患者常出现口腔粘膜炎，表现为口腔不适、疼痛、溃疡、食欲不振等症状。
护士需要定期检查患者口腔的情况，并及时采取适当的护理措施，如口腔清洗、漱口等。
5. 管理恶心和呕吐：干细胞移植后患者常常出现恶心和呕吐的症状。
护士需要合理安排患者的饮食，减少刺激性食物和味道强烈的食物的摄入，以减轻患者的不适。
6. 引导饮食和体力活动：术后患者由于多种原因，如肠胃道疾病、无食欲等，可能会出现饮食不当或体力活动不足。
护理人员需要根据患者的具体情况，制定合理的饮食计划和体力活动方案，并进行指导和教育，以帮助患者恢复体力和健康。
7. 注意口腔清洁和皮肤保护：术后患者的口腔清洁和皮肤保护至关重要。
护士需要指导患者正确刷牙，保持口腔卫生，并给予合适的护肤品，防止皮肤干燥和龟裂。
8. 促进术后恢复：术后的干细胞移植患者需要逐步恢复身体功能。
护士需要定期进行康复训练，包括呼吸肌力锻炼、行走和肌肉力量训练等，以帮助患者尽快恢复。
造血干细胞移植的护理PPT课件
通过情绪表达、放松训练和正念练习等方法，帮 助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪。
认知重构
引导患者调整对疾病和治疗的认知，树立积极的 生活态度和治疗信心。
家庭参与和社会支持网络构建
家庭沟通与合作
01
指导家庭成员积极参与患者的心理护理，提供情感支持和生活
照顾。
社会资源链接
02
协助患者获取社会支持资源，如加入患者互助组织、寻求专业
输液与用药管理
遵医嘱准确给予输液和药物治疗，并记录 用药情况。
护理记录
详细记录手术过程中的护理操作、患者反 应及特殊情况，以便术后分析和总结。
04
移植后护理管理
隔离防护措施
严格无菌操作
在移植后早期，患者免疫系统极 度脆弱，需采取严格的隔离措施 ，包括无菌病房、无菌护理操作
等，以防止感染。
消毒与清洁
抑郁等负面情绪。
家属参与与支持
鼓励家属参与患者的心理 护理，提供家庭支持，增
强患者的信心。
术前检查与准备
完善术前检查
协助医生完善术前各项检查，如 血常规、尿常规、心电图、胸片 等，确保患者身体状况符合移植
要求。
术前准备
指导患者进行术前准备，如清洁皮 肤、备皮、禁食等，确保手术顺利 进行。
预防并发症
GVHD监测与评估
定期评估患者的GVHD风险，及时发现并处理GVHD迹象 。
GVHD治疗与护理
根据GVHD的严重程度，选择合适的治疗方案，如调整免 疫抑制剂用量、使用抗炎药物等，同时加强皮肤、口腔等 部位的护理。
06
心理护理与康复指导
心理支持技巧
倾听与理解
积极倾听患者的感受和想法，表达理解和同情， 建立信任关系。
造血干细胞移植的护理常规
造血干细胞移植的护理常规1、移植前的护理1.1、供者准备选用HLA相合的同细胞作为最适合供者，移植前两周对供者进行循环采血。
1.2、无菌层流室的准备：室内一切物品需经清洁、消毒、灭菌处理，室内不同空间采样，行空气细菌检测合格后病人方可进入。
1.3、病人准备：1.3.1、心理护理：对病人及家属详细讲解骨髓移植的方法，过程和相关知识，使其有充分的思想准备和经济准备，鼓励病人建立战胜疾病的信心。
1.3.2、进行全面的身体检查。
1.3.3、无菌护理：进行口、眼、耳、肠道的无菌准备，行药浴，更换无菌衣裤后进入无菌室。
1.3.4移植前一天行中心静脉插管。
1.3.5预处理：是指全身射线照射和使用免疫抑制剂。
其目的是杀灭受者的免疫活性细胞，使之失去排斥外来细胞的能力，从而允许供者的骨髓植入而使造血功能重建，同时还可消灭体内的异常细胞起到一定的治疗作用。
执行预处理方案时需密切观察病情变化，鼓励病人多饮水，每天入水量4000ml以上，防止尿酸性肾病的发生。
2、术中护理2.1、正确采集骨髓或外周造血干细胞，并保证足够的细胞数。
2.2、骨髓液回输：在无菌层流室6小时输完，每袋骨髓液至最后5ml时应留在袋中弃去，以防脂肪颗粒进入血液循环引起肺栓塞，外周血干细胞不需要过滤。
2.3、病情观察：监测生命体征的变化，并注意观察病人有无胸闷，气促等情况，配合医生做好相应处理。
3、移植后护理3.1、心理护理：护士应多与病人交谈，调节病人情绪，传递家属信息，以解除病人的恐惧心理和孤独感，充分调节病人的积极性。
3.2、并发症护理：3.2.1、感染；是最常见的并发症，对骨髓移植病人必须实行全环境保护：a严格执行无菌环境的清洁及消毒隔离制度b严格落实病人的各项无菌护理c 加强扩胸运动，防止肺部感染ｄ严密观察生命体征及病情变化。
3.2.2、出血：每天监测血小板计数，观察皮肤、胃肠道、颅内有无出血倾向，必要时输注浓缩血小板。
3.2.3排异反应：表现为移植后病人的血细胞逐渐上升而后又下降，骨髓造血干细胞由增生好转又返回原有水平，因此移植后每天或隔天需做血常规检查。
造血干细胞移植的护理常规
造血干细胞移植的护理常规造血干细胞移植是一项复杂的治疗过程，需要严格的护理管理。
以下是造血干细胞移植的护理常规：1.移植前的护理1.1 选择HLA相合的同细胞作为最适合的供者，并在移植前两周对供者进行循环采血。
1.2 准备无菌层流室，确保室内一切物品经过清洁、消毒、灭菌处理。
在空气细菌检测合格后，病人才能进入。
1.3 病人准备：1.3.1 进行心理护理，详细讲解骨髓移植的方法、过程和相关知识，让病人和家属有充分的思想准备和经济准备，鼓励病人建立战胜疾病的信心。
1.3.2 进行全面的身体检查。
1.3.3 进行口、眼、耳、肠道的无菌准备，行药浴，更换无菌衣裤后进入无菌室。
1.3.4 在移植前一天行中心静脉插管。
1.3.5 进行预处理，包括全身射线照射和使用免疫抑制剂。
预处理的目的是杀灭受者的免疫活性细胞，使之失去排斥外来细胞的能力，从而允许供者的骨髓植入并使造血功能重建。
在执行预处理方案时，需要密切观察病情变化，鼓励病人多饮水，每天入水量应在4000ml以上，以防止尿酸性肾病的发生。
2.术中护理2.1 正确采集骨髓或外周造血干细胞，并保证足够的细胞数。
2.2 在无菌层流室中输注骨髓液，每袋骨髓液至最后5ml时应留在袋中弃去，以防脂肪颗粒进入血液循环引起肺栓塞。
外周血干细胞不需要过滤。
2.3 监测生命体征的变化，并注意观察病人有无胸闷、气促等情况，配合医生做好相应处理。
3.移植后护理3.1 进行心理护理，护士应多与病人交谈，调节病人情绪，传递家属信息，以解除病人的恐惧心理和孤独感，充分调节病人的积极性。
3.2 处理并发症：3.2.1 感染是最常见的并发症，对骨髓移植病人必须实行全环境保护，包括严格执行无菌环境的清洁及消毒隔离制度、严格落实病人的各项无菌护理、加强扩胸运动，防止肺部感染，以及严密观察生命体征及病情变化。
3.2.2 每天监测血小板计数，观察皮肤、胃肠道、颅内有无出血倾向，必要时输注浓缩血小板。
造血干细胞移植sop护理流程
造血干细胞移植sop护理流程下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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造血干细胞移植一般护理常规
造血干细胞移植一般护理常规
1.严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度。
2.严密观察病情变化,每日测体重、腹围，给予重症监护。
3.严格执行患者移植治疗计划。
4.贫血、出血、感染时按血液系统疾病护理常规执行。
5.眼部护理，给予阿昔洛韦、左氧氟沙星眼药水交替滴眼，每日四次。
6.口腔护理:保持口腔清洁，口腔护理每日三次。
口泰和5%碳酸氢钠溶液交替漱口。
7.肛周护理：便后、睡前用1：1000碘伏水坐浴，预防肛周感染。
8.皮肤黏膜观察及护理:
(1)观察皮肤、黏膜有无黄染、出血点及皮疹等。
(2)出现皮肤GVHD时，颜面部、手掌、脚心、耳廓后散在红色皮疹，重者波及前胸、后背及四肢，皮疹压之不褪色伴瘙痒；肝功能异常时胆红素增高，巩膜可出现黄染。
(3)做好患者的体表清洁消毒，全身擦浴每日1次。
9.排尿、排便的观察及护理:
(1)尿液：观察尿液的颜色、性状及量，尤其在输注CTX 及回输期间，注意水化、碱化，准确记录出入水量。
(2)大便：观察大便的颜色、性状、量、次数及伴随症状，及时留取大便常规及培养。
出现肠道GVHD时大便次数和量增加，颜色为墨绿色，加重时为血便，加强肛周护理。
10.安全防护:
(1)用药安全：准确执行医嘱，做好核对。
(2)加强安全评估，及时宣教，提高患者的自我防护意识，班班交接，严密巡视，严防跌倒及坠床。
11.心理护理:移植病房环境封闭，患者易出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题，注重患者的心理变化，及时疏导，耐心解释，做好宣教。
取得信任，增加患者战胜疾病的信心。
造血干细胞移植的护理
造血干细胞移植(HSCT )指对病人进行全身照射、化疗和免疫抑制预处理后，将正常供体或自体的造血细胞经血管输注给病人，使其重建正常的造血和免疫功能。
造血细胞包括造血干细胞和祖细胞。
造血干细胞具有增殖、多向分化及自我更新能力，维持终身持续造血。
造血干细胞移植的分类1.按造血干细胞取自健康供体还是病人本身，HSCT被分为异体HSCT和自体HSCT ( auto- HSCT)异体HSCT又分为异基因移植(allo-HSCT )和同基因移植。
后者指遗传基因完全相同的同卵挛生间的移植，供受者间不存在移植物被排斥和移植物抗宿主病等免疫学问题。
2.按造血干细胞釆集部位的不同可分为骨髓移植外周血干细胞移植和脐血移植，其中PBSCT 以釆集HSC较简便、供体无须住院且痛苦少、受者HSC植入率高、造血重建快、住院时间短等特点，为目前临床上最常用的方法之一，逐步取代了骨髓移植。
3.其他按供受者有无血缘关系而分为有血缘移植和无血缘移植。
按人白细胞抗原配型相合的程度，分为HLA相合、部分相合和单倍型相合移植。
【适应证]病人具体移植时机和类型的选择需参照治疗指南和实际病情权衡。
1.恶性疾病(1 ) ALL：aUo-HSCT可使40%〜65%的ALL病人长期存活。
主要适应证为：①复发难治ALL。
②第2次完全缓解期(CR2) ALLo③第1次完全缓解期。
高危ALL ：如细胞遗传学分析为亚二倍体者；MLL基因重排阳性者；WBC N 30 x 109/L的前B-ALL和WBC N 100 x 109/L的T-ALL ;获CR时间＞4 ~ 6周；CR后在巩固维持治疗期间MRD持续存在或仍不断升高者。
(2)AML：预后不良组首选aUo-HSCT ;预后良好组(非M3 )首选大剂量Ara-C为基础的化疗，复发后再行aUo-HSCT ;预后中等组，配型相合的aUo-HSCT和大剂量Ara-C为主的化疗均可釆用。
无法行allo-HSCT的预后不良组、部分预后良好组以及预后中等组病人均可考虑行自体HSCTo(3)CML：新诊断的儿童和青年；依据年龄、脾脏大小、血小板计数和原始细胞数等综合的疾病进展风险预测可能性高者，并具有全相合供者的年轻病人；TKI治疗失败或者不耐受的病人(4)CLL：对预后较差的年轻病人可作为二线治疗。
造血干细胞移植一般护理常规
造血干细胞移植一般护理常规
一、按特级护理常规
（一）24小时专人守护，向患者提供安全、及时、准确、整洁、美化的整体护理。
（二）根据病情制定护理计划。
（三）按时测量体温、脉搏、呼吸、血压，每日测量体重及腹围1次。
详细记录出入量。
（四）密切观察病情变化，按危重患者护理记录书写规范要求及时、准确、扼要地记录于危重患者护理记录单上。
（五）根据病情备齐急救药物及抢救器材。
（六）实施心理护理。
二、对患者实施全环境保护(TEP)
为预防移植后感染,给予移植患者实施全环境保护。
（一）层流无菌病房(LAFR)的应用。
（二）患者保护性隔离措施:患者体表的无菌化护理;患者肠道净化;抗生素的联合应用;医护人员自身净化;系统的微生物监测。
（三）保持环境洁净度:
1．减少患者与医护人员自身带菌;
2．控制人员活动度和进入室内人数;
3．保持环境、物品、人员的无菌化;
4．严格执行无菌操作规程;
5．重视设备的维护与过滤器的更新，根据患者白细胞水平实施预防感染分期护理。
造血干细胞移植患者的护理实验报告
造血干细胞移植患者的护理实验报告造血干细胞移植（Hematopoietic Stem Cell Transplantation，HSCT）是一种治疗造血系统疾病的有效方法，如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。
在移植过程中，护理工作至关重要，关系到患者的预后和生活质量。
本报告主要探讨造血干细胞移植患者的护理措施及效果。
一、对象与方法1. 对象选择2018年1月至2020年12月在本院接受造血干细胞移植的患者60例，其中男38例，女22例；年龄18-65岁。
所有患者在移植前均经过详细检查，确诊为造血系统疾病。
2. 方法将60例患者随机分为观察组和对照组，每组30例。
观察组采用全面的护理措施，包括心理护理、病情观察、感染预防、排斥反应处理等；对照组采用常规护理措施。
比较两组患者在移植过程中的并发症发生率、住院时间、生活质量评分等。
二、结果1. 并发症发生率观察组患者并发症发生率为10.0%（3/30），对照组患者并发症发生率为33.3%（10/30）。
观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2. 住院时间观察组患者住院时间为（28.5±7.2）天，对照组患者住院时间为（42.1±8.5）天。
观察组住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3. 生活质量评分观察组患者生活质量评分为（85.2±5.8）分，对照组患者生活质量评分为（72.5±6.2）分。
观察组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
三、讨论1. 心理护理造血干细胞移植患者在移植前面临很大的心理压力，担心移植失败、生命危险等问题。
护理人员应加强与患者的沟通，了解其心理需求，给予心理支持，帮助患者建立信心。
本研究中，观察组患者心理护理得分明显高于对照组，说明全面的护理措施有助于缓解患者心理压力。
2. 病情观察造血干细胞移植过程中，护理人员要密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症。
造血干细胞移植术后患者的居家护理
造血干细胞移植术后患者的居家护理1、造血干细胞移植的概述造血干细胞移植（HSCT）是通过大剂量的放化疗预处理，清除受者体内的肿瘤细胞或异常克隆细胞，再将自体或异体造血干细胞移植给受者，使受者重建正常的造血与免疫系统的一种治疗方法。
目前来说，在临床上，造血干细胞的移值主要针对的症状包括：恶性疾病和非恶性疾病。
1.1恶性疾病包括以下几种：（1）造血系统的恶性疾病；（2）对放疗和化疗敏感的实体肿瘤，也应该进行造血干细胞的移植。
1.2非恶性疾病包括以下几种：（1）先天性及获得性再生障碍性贫血。
如存在危及生命的不可反转的骨髓性衰竭或对免疫抑制治疗无效果的再生性障碍贫血：合并再生障碍性贫血；（2）阵发性睡眠性血红蛋白尿症；（3）遗传性的红细胞疾病；（4）遗传性的免疫力缺陷，如红斑狼疮或相关的自身免疫缺陷的综合症、先天免疫缺陷的综合症等；（5）遗传性的代谢失调性疾病；（6）造血干细胞在理论上可以治愈的所有先天性造血系统的疾病和酶缺少引起的代谢性疾病，如重型海洋性贫血及重型联合免疫缺陷病等。
2、造血干细胞移植术后患者的早期护理（1）造血干细胞移植术后的早期护理是整个治疗效果成败与否的关键，造血干细胞的早期护理一般指移植后的一个月内，此期间患者的免疫力极其低下，极容易感染和并发症的发生甚至导致死亡。
这就要求在造血干细胞移植术后对患者进行严格的无菌制度，对患者所处的环境进行彻底消毒并隔离，认真观察患者的脉搏、体温、血压、体重等情况并进行记录。
同时口腔内粘膜有无溃疡及出血情况等。
（2）移植后的正常情况下，患者的血小板和白细胞数量都有回升并好转，但因术后进行了长时间的卧床休息，消化道功能没有恢复正常，身体体制比较弱导致患者无法进行生活上的自理，这就需要护理人员作好各项护理工作，同时鼓励病人进食易消化、高热量、营养丰富的食物来保证患者身体摄入充足的营养成份，以增强免疫力和抵抗力。
3、造血干细胞移植术后患者的居家护理接受了造血干细胞移植患者移植出院之后仍需要和患者及家属一起努力，因为造血干细胞移植术后的免疫系统仍然很脆弱，需要至少6个月至1年左右时间才能恢复到正常水平，所以在术后到恢复到正常水平期间，仍有感染的可能性。
造血干细胞移植的护理实践报告
造血干细胞移植的护理实践报告说到造血干细胞移植，可能大多数人都会觉得这是个挺高大上的话题，听起来很复杂。
但说白了就是一种通过给患者移植新的造血干细胞，来帮助他们恢复免疫系统和血液功能的治疗方法。
你可以把它想象成“换个引擎”，给身体换个“发动机”，让它能重新“启动”起来。
那护理呢，简单来说就是在这整个过程中给患者提供支持，帮助他们度过那些艰难的日子。
像我之前在医院当护士，见过好多做过这个治疗的病人，真的，大家看着那么痛苦，心里也很难受，想帮忙又不知道该怎么做，只能默默为他们祈祷，期盼他们早日康复。
讲到护理，首先得说说患者的心态。
你想，做了这个治疗，身体就像是重新“洗了个大澡”，免疫系统全新开始。
这时候，病人的身体特别脆弱，免疫力低，稍不注意就容易受到外界细菌病毒的侵袭。
护理的第一任务，不就是保护患者不受感染吗？想想就知道，别看现代医疗设备好，药物先进，患者的身体要是被一些小小的细菌给“打败”了，那就真的是得不偿失。
所以，护理人员必须做到对每一个细节都不放松。
洗手啊、消毒啊，真的是忙到不行。
简直比保姆还要细心，每天都要检查患者的口腔、皮肤、血压，保持环境的清洁和通风，做好防感染的每一步。
不过，这只是其中一部分。
护理过程中的另一部分，更多的是陪伴与支持。
大家都知道，做过大手术的病人，最怕的就是孤单和焦虑。
你可以想象一下，患者躺在病床上，周围是嘈杂的设备声音和消毒水的味道，再加上自己的身体虚弱，情绪难免会低落。
这个时候，护理人员的作用就不仅仅是给药打针了，更多的是要做患者的心理安慰师。
有时就是简单地和患者聊聊天，聊聊天气，讲讲笑话，甚至偶尔聊聊那些好笑的八卦新闻，做个“开心果”，让患者在痛苦中找到一点温暖和笑容。
你看，很多时候，治疗不只是药物和手术的事，心理上的支持，甚至比药物还要重要。
不仅如此，患者在做完造血干细胞移植后，身体的恢复是一个漫长的过程，这个过程也需要精心护理。
因为新移植的干细胞需要时间适应，患者的血液指标会波动得非常厉害，常常会出现白细胞低、贫血、出血等现象。
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造血干细胞移植护理
发表时间：2014-07-24T16:35:54.857Z 来源：《中外健康文摘》2014年第20期供稿作者：罗慧娟1 韩静2 于敬茹[导读] 严格遵守无菌操作，选择锁骨下静脉输注。
应用无滤网输液器，避免尼龙滤网吸附造血干细胞而影响移植效果。
罗慧娟1 韩静2 于敬茹3
(1内蒙古一机医院健康体检中心内蒙古包头 014030)
(2包头医学院第一附属医院内蒙古包头 014010)
(3内蒙古医科大学药学院内蒙古呼和浩特 010110）
【摘要】经大剂量放化疗、免疫抑制剂预处理，清除患者体内肿瘤细胞、异常克隆细胞，继而回输自体或异体造血干细胞，重建正常造血和免疫功能的治疗手段为造血干细胞移植(HSCT)[1]。
过程中，娴熟的护理技术可提高安全有效输血疗效，提高患者移植成功率。
【关键词】造血干细胞移植输血护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）20-0213-01 造血干细胞移植受者在重建正常造血和免疫功能之前，需要合理制定输注造血干细胞治疗方案，避免或减少并发症出现，辅以娴熟的护理技术可提高安全输血疗效，亦为移植成功的关键所在。
1.心理护理
大剂量的放化疗及免疫抑制剂预处理后患者造血系统、免疫系统完全被催垮，患者在渴望通过输注造血干细胞达到治愈病症目的的同时，难免会顾虑输注过程中出现的并发症及不良反应，为此要对患者进行详细讲解，包括供者干细胞采集过程，处理方式，输注过程中应注意的问题，以及预防、处理不良反应的方法等，继而建立良好的护患关系，使其消除顾虑，保持平稳、安定的情绪积极配合输注治疗。
2.常规护理
对隔离室墙壁、地板及所用物品进行彻底消毒，并做细菌培养，确定生物及微粒洁净度是否达到标准等级。
患者入住前需无菌膳食，对肠道、皮肤、粘膜处清洁消毒，并对躯体皮肤用1:2000洗必泰进行粘膜保护。
3.输注前护理
严格遵守无菌操作，选择锁骨下静脉输注。
应用无滤网输液器，避免尼龙滤网吸附造血干细胞而影响移植效果。
检查输血器与静脉导管连接是否完好，确保通畅、安全。
为预防输注过敏反应发生，给予地塞米松静脉滴注。
此外，应准备好相关急救药品，应对输注过程中可能出现的不良反应及并发症。
4.输注护理
冷冻保存的造血干细胞，应放置40~42℃温水中摇摆融化，时间控制在1min以内，并在融化后10min内输入患者体内。
输入前还应轻轻摇匀造血干细胞悬液，使其缓慢滴入，并密切观察患者病情变化，及时排除输血故障，保障输注通畅。
20min后如无不适感及不良反应等，可根据患者年龄、状况、机体耐受情况调整滴速，以每分钟60~70滴速为宜。
每隔30min测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并做好记录。
注意观察尿液情况，必要时遵医嘱使用利尿剂，确保尿液pH值在7~8范围内。
骨髓液输入时，可在另外一管同时静脉输注适量鱼精蛋白以中和骨髓液中的大量肝素，骨髓液输至余下约10mL 时应停止输注，避免脂肪颗粒进入血管内。
如为外周血和脐带血干细胞的输注，亦可采用60mL注射器抽吸后缓慢静脉注射[2]。
短时、大量输注造血干细胞，以及预处理使用的大剂量放化疗药物，极易引发受者心力衰竭和急性肺水肿，因此在输注护理时应合理控制滴注速度，患者如出现心悸、气促、胸闷、双肺呼吸音改变时，应即刻减慢输注速度，及时与临床医生联系，报告说明患者时时情况，给予强心、利尿、吸氧等治疗措施。
全程陪护，密切观察，监护造血干细胞输注全程，密切关注患者体温、脉搏、血压、呼吸等生命体征，避免移植排斥反应及并发症的发生[3]。
5.输注后护理
输注后6h内仍应密切观察患者的生命体征，问询有无不适感，观察有无过敏反应、溶血反应，便于对症治疗护理，同时记录输入的造血干细胞数量；输注后7d左右，患者外周血中的中性粒细胞逐渐降至0，机体抵抗力下降，极易发生感染，此时应采取全方位抗感染措施，加强全环境保护，密切观察感染先兆，及时处理，防患于未然；输注后两周内仍有发生迟发性溶血反应的可能，应及时配合医师进行强化免疫治疗，监测血液中抗体效价、尿液常规情况及机体胆红素水平等。
参考文献
[1] 李娟，罗绍凯．血液病临床诊断与治疗方案[M]．北京:科学技术文献出版社，2010: 677．
[2] 达万明，裴雪涛.外周造血干细胞移植[M].中国使用内科杂志，2004，24(9):521.
[3] 马秀峰，王贵菊，张红.脐血造血细胞移植护理体会.实用护理杂志，1997，13(12):625.。