错牙合畸形的检查诊断
错颌畸形的检查诊断
一般X线检查分析
全口曲断
头颅侧位片 牙片 关节片
评估下颌骨骨龄的生物学指标
• 身高变化
Nanda, 1955; Hunter, 1966
• 手腕骨片
Greulich and Pyle, 1959; Hägg et al., 1987
• 牙龄
Hellman, 1923; Lewis and Garn, 1960
上颌12个牙齿牙冠宽度之和(mm)
下颌6个前牙牙冠宽度之和（mm） 前牙比＝――――――――――――――――――×100％
上颌6个前牙牙冠宽度之和（mm）
X 线头影测量分析
X 线头影测量的主要应用: 研究颅面生长发育 牙颌、颅面畸形的诊断分析 确定错合畸形的矫治设计 研究矫治过程中及矫治后的牙颌、
模型的测量分析
牙弓拥挤度 合曲线的曲度 牙冠宽度的测量：X=YX’/Y’ 牙弓弧形长度测量： 牙弓后段可利用间隙
恒牙列牙齿大小及牙弓长度分析
牙弓弧长的测量 （1）分段测量法
（2）铜丝测量法
牙冠宽度的测量：
牙弓拥挤度分析: 牙冠总宽度－牙弓弧长。 Spee氏曲线深度: 从牙弓每侧纵合曲线最低点至切牙和
正畸常规X线检查帮助不大 其他x-ray 检查:
薛氏位 双侧关节CBCT 关节造影
正畸中出现TMD症状…..
饮食种类的改变 热疗 药物治疗 颌间关系的调整 合垫治疗
TMD的合危险因素
骨性前牙开合 覆盖 > 6-7 mm 上颌单侧后牙反合 后牙缺失 前牙中等程度以上的磨耗
一般检查
问诊：主诉、健康情况
口腔不良习惯 病史 家族史
临床检查：
（1）牙合阶段 （2）牙齿、牙周健康状况 （3）牙弓及牙弓关系检查
口腔医学专业《错合畸形的病史采集与一般检查》
错合畸形的病史采集与一般检查大家知道，要正确诊断疾病，必须清楚患者的病史。
病史采集是分析、诊断错合畸形的第一步，也是正畸治疗成功的根底。
一、病史采集〔一〕病史采集的主要目的：1、形成专科化格式的病历进行记录。
2、了解错合畸形开展过程。
3、了解全身某些慢性疾病与口腔不良习惯，分析病因。
4、了解患者治疗的动机与期望值，有无不切实际的想法。
5、病历资料可作为医疗纠纷时司法鉴定的重要依据。
〔二〕病史采集的主要内容1、主诉患者就诊的主要目的，也就是就诊的主要原因和需要解决的问题。
2、病史〔1〕全身病史：与错位牙形成与开展有关的全身性疾病史，如某些慢性疾病、佝偻病、营养不良等。
〔2〕口腔科病史1〕牙替换情况：乳牙期与替牙期的局部障碍，如乳牙早失、乳牙滞留、恒牙早失等。
2〕口腔习惯：过去有过以及现在仍然存在的口腔不良习惯，如咬指、咬唇、舔舌习惯等。
3〕食物结构：通常食物的粗细、软硬等。
4〕牙齿矫正史：是否接受过正畸治疗。
3、错合家族史父母和直旁系亲属的错合情况，了解可能存在的遗传因素。
3、心理及治疗动机分析4、心理评测近年来，对错合患者的心理评测及心理咨询诱导已成为正畸检查诊断和临床治疗的一个重要环节。
〔1〕患者对自身错合的心理反映：错合造成患者心理的负面影响的程度。
〔2〕患者对错合矫治的动机：外在动机，内在动机〔3〕患者对错合矫治合作程度的预测二、一般检查〔一〕口内检查1、牙齿〔1〕牙合所处的发育阶段：乳牙期、替牙期、恒牙期。
〔2〕牙齿的数目、形态、结构、发育、替换情况有无异常。
〔3〕牙齿的健康情况：有无龋齿、根尖周病、牙周炎及口腔卫生情况。
〔4〕牙齿的排列情况：牙齿在牙弓内排列是否整齐，有无个别牙唇舌向错位、扭转、异位，有无阻生牙、埋伏牙等。
〔5〕牙弓形态和排列异常情况：有无牙弓狭窄、牙列拥挤、牙间隙等。
2、牙列〔1〕拥挤度：牙冠宽度的总和与牙弓现有弧形的长度之差，一般分为3度。
1〕Ⅰ度拥挤：拥挤度2－4mm；2〕Ⅱ度拥挤：拥挤度4－8mm；3〕Ⅲ度拥挤：拥挤度8mm以上。
口腔正畸学试题(含答案)
口腔正畸学试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、儿童生长发育期牙弓长度每年增长约A、5mmB、6mmC、3mmD、2mmE、4mm正确答案：C2、错牙合畸形的检查诊断中，下列哪项不符合A、询问幼年时有无口腔不良习惯B、要检查上下中切牙间的中线关系C、需要进行牙，颌，面的一般检查D、无需询问有无全身性疾病及鼻咽部疾病E、对牙弓检查时要进行牙拥挤度测定正确答案：D3、腭穹隆的形态在修复学上可分为A、高拱型，中等型，低凹型B、尖拱形，中等型，平坦型C、高拱型，球面型，平坦型D、高拱型，宽拱形，低平型E、高拱型，中等型，平坦型正确答案：E4、不属于濒下颌关节紊乱病的诱发因素A、长时间磨牙的根管治疗B、伸长的上颌第三磨牙C、化脓性中耳炎D、长时间磕瓜子E、口啃半个苹果正确答案：C5、上颌双侧牙合垫的适应症是A、上颌正常、下颌后缩的远中错牙合B、纠正前牙反牙合C、单侧后牙反牙合D、前牙过高，后牙过低所形成的深覆牙合病例E、破除不良舌习惯正确答案：B6、利用上颌磨牙区种植支抗远中移动上颌尖牙，属于A、磁力B、颌间力C、颌外力D、肌力E、颌内力正确答案：E7、吮拇不良习惯不可能造成的错合是A、前牙开合B、远中错合C、腭盖高拱，牙弓狭窄D、前牙反合E、上前牙前突正确答案：D8、关于FR-Ⅲ矫正器，叙述正确的是A、适用于开牙合者B、适用于下颌后缩者C、适用于上颌前突者D、是一种固定矫正器E、矫治力主要来源于口周肌肉正确答案：E9、属于致病因素里咬合因素的为A、夜磨牙B、手术治疗C、保守治疗D、第三磨牙伸长E、关节内注射硬化剂正确答案：D10、下颌尖牙间宽度在多大年龄后几乎无增加：A、4-5岁B、6岁C、12岁D、11岁E、9岁正确答案：D11、口外正畸力的一般值是A、100-150gB、300gC、200-250gD、800-1100gE、340-450g正确答案：E12、智齿冠周炎常形成瘘道，其常见部位为A、第一磨牙颊侧牙龈B、第二磨牙颊部皮肤C、第三磨牙颊部皮肤D、第二磨牙颊侧牙龈E、第一磨牙舌侧牙龈正确答案：A13、矫治力去除后吸收牙根的修复由下列哪种细胞完成A、破骨细胞B、破牙骨质细胞C、成牙骨质细胞D、成骨细胞E、成纤维细胞正确答案：C14、使用activator治疗时下颌垂直打开8mm可以产生A、300g以上力B、500g以上力C、350g以上力D、800g以上力E、400g以上力正确答案：B15、牙列中最常见的过小牙是A、上颌侧切牙B、上颌中切牙C、下颌中切牙D、上颌尖牙E、下颌侧切牙正确答案：A16、错合畸形矫治的目标及标准不包括下列哪一项A、稳定B、理想牙合C、平衡D、理想正常合E、个别正常合正确答案：D17、中国儿童错牙合畸形的发生率大约是:A、90%B、50%C、70%D、30%E、20%正确答案：B18、以下哪项因素决定牙弓形态A、生长型B、后牙功能关系C、遗传因素与环境因素共同决定D、错合类型E、面型正确答案：C19、下列哪种矫治器不需要咬合重建A、上颌双侧（牙合）垫矫治器B、肌激动器C、生物调节器D、功能调节器E、双（牙合）板矫治器正确答案：A20、下列哪项不是活动矫治器的组成部分A、箭头卡环B、双曲舌簧C、带环D、双曲唇弓E、邻间钩正确答案：C21、方式弓技术在我国开始运用于临床是：A、20世纪50年代B、20世纪70年代C、20世纪90年代D、20世纪60年代E、20世纪80年代正确答案：E22、切牙切端唇向移动1mm后双侧可得间隙A、2mmB、3.5mmC、1mmD、4mmE、2.5mm正确答案：A23、替牙期的下列现象哪个不属于生理性错（牙合）A、上下恒切牙萌出早期，前牙轻度深覆牙合B、上下恒切牙萌出后期C、恒切牙萌出早期，出现轻度牙列拥挤D、上颌中切牙萌出早期，出现间隙E、上下颌第一恒磨牙为完全远中关系，前牙深覆牙合深覆盖正确答案：E24、Ⅲ度深覆盖是指上下前牙切端前后向距离为A、5mm以上B、5-8mmC、3～5mmD、8m以上E、O-3mm正确答案：D25、用过大的矫治力移动牙齿将A、导致玻璃样化B、致潜行性吸收C、破坏牙周韧带D、所有选项均正确E、所有选项都错误正确答案：D26、牙列拥挤分三度,其中1度拥挤是A、间隙相差3mm以内B、间隙相差2~4mmC、间隙相差4~8mmD、间隙相差8mm以上E、间隙相差3~5mm正确答案：B27、安氏错牙合分类法的提出是在A、1890年B、1889年C、1928年D、1907年E、1899年正确答案：E28、前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3者称为深覆牙合，其分为三度，I度深覆牙合为A、覆盖为3~5mmB、上前牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者C、上前牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者D、上前牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者E、所有选项都不是正确答案：A29、中重度牙列拥挤减数矫治最常用的拔牙模式是:A、16 26 36 46B、14 24 35 45C、17 27 37 47D、15 25 35 45E、14 24 34 44正确答案：E30、下列哪项不是Begg细丝弓矫治器的组成部分A、曲唇弓B、弓丝C、正轴簧D、托槽E、带环及颊面管正确答案：A31、口呼吸的形成因素A、腺样体肥大B、髁突肥大C、唇、腭裂D、巨舌症E、牙萌出顺序异常正确答案：A32、前牙深覆盖，上颌正常时矫治原则为A、压低下前牙，升高后牙B、导下颌向前C、内收上前牙D、开展全牙弓E、推磨牙向后正确答案：B33、关于错牙合畸形矫治后需要保持，其说法不正确的是A、肌动力平衡的最终改建尚未完成B、第三恒磨牙的萌出C、牙周膜纤维张力未恢复平衡D、生长型不会影响矫治效果，保持时不用考虑这一因素E、胎的平衡尚未建立正确答案：D34、Ⅱ度拥挤的拥挤量是A、4～6mmB、2～4mmC、10～12mmD、8～10mmE、5～8mm正确答案：E35、下颌骨长度的增长正确的是A、下颌支外侧吸收陈骨B、下颌支后缘增生新骨C、下颌支前缘增生新骨D、下颌体内侧增生新骨E、所有选项都不是正确答案：B36、引起面部不对称的不良习惯是A、伸舌B、异常吞咽C、咬下唇D、偏侧咀嚼E、口呼吸正确答案：D37、弯制活动矫治器的邻间钩常用A、直径为0．9～1．0mm的钢丝B、直径为0．5～0．6mm的钢丝C、直径为0．4～0.5mm的钢丝D、直径为0．7～0．8mm的钢丝E、直径为0．8～0．9mm的钢丝正确答案：E38、牙周病患者在何时可以进行正畸治疗A、任何时候牙周病患者都不能进行正畸治疗B、只要牙槽骨吸收不到1/2时，就可进行正畸治疗C、牙周病患者任何时候都可进行正畸治疗D、只要控制牙周病后就可进行E、牙周病患者牙槽骨吸收不到1/2时，控制了牙周病后方可进行正畸治疗正确答案：E39、对于牙槽突吸收的早期改变、早期龋的准确诊断，最适合的检查技术是A、下颌骨后前位片B、颌翼片C、颌片D、下颌骨侧位E、曲面体层摄影正确答案：B40、生长发育完成的年龄是A、男性24岁左右B、女性14～16岁C、男性16～18岁D、男性17～19岁E、男性14～16岁正确答案：A41、下列哪个是最常见的错（牙合）畸形A、开（牙合）B、深覆盖C、反（牙合）D、锁（牙合）E、牙列拥挤正确答案：E42、女，6岁，主诉上前中切牙萌出2/3，牙冠远中倾斜，中间2mm的间隙，下列错误的是A、侧切牙牙胚挤压中切牙牙根形成间隙B、吮指习惯使前牙出现间隙C、唇系带附着过低形成间隙D、侧切牙先天缺失使中切牙出现间隙E、多生牙牙瘤的存在导致正确答案：B43、暂时性错颌的临床表现是A、III度深覆牙合，III度深覆盖B、III度牙列拥挤C、个别前牙反合D、上颌侧切牙萌出时，牙冠向远中倾斜E、后牙反合正确答案：D44、肌激动器咬合重建下颌前移和垂直打开量之和一般为A、1-2mmB、3-4mmC、8-10mmD、12-15mmE、15mm以上正确答案：C45、牵张成骨术中结束牵张后，在矫正位固定期为A、4～5周B、6～8周C、2～3周D、半年E、9～12周正确答案：B46、固定矫治器治疗中牙釉质脱矿的好发部位是A、下颌第一磨牙B、下颌中切牙C、上颌尖牙D、下颌尖牙、前磨牙E、上颌第一磨牙正确答案：D47、口外后方牵引器的组成，不包括A、上颌唇挡B、上颌矫正器C、面弓D、牵引皮圈E、头帽正确答案：A48、对青少年而言，上述哪些组织生长发育的行为能直接影响上颌骨宽度的变化A、上颌结节后壁区增生新骨B、蝶骨间软骨结合生长C、蝶筛软骨结合生长D、额骨侧面增加新骨E、鼻腔底面吸收骨质正确答案：D49、口腔正畸的最佳年龄A、女性11-12岁B、男性11-12岁C、女性10-11岁D、女性11-12男性12-13岁E、男性10-11岁正确答案：D50、翼外肌功能不足可形成A、牙列拥挤B、远中错牙合C、中性错牙合D、对刃牙合E、近中错牙合正确答案：B51、乳牙或恒牙早失一般应A、采用霍利保持器B、采用缺隙保持器C、不用处理D、采用Crozat矫治器E、采用活动桥修复正确答案：B52、用橡皮筋移动牙齿时，橡皮筋应当A、至少每周更换一次B、直接放置在正畸矫治器组件上C、如果可能，直接绕在牙体上D、拉伸到最大弹性限度以控制牙齿移动E、所有选项都错误正确答案：B53、下列哪一部分组织器官的生长发育一丕属于I型生长发育A、上颌骨B、肌肉D、下颌骨E、颅底正确答案：E54、在固定矫治过程中，为解除拥挤常采用在弓丝上弯制A、泪滴型曲B、欧米加曲C、小圈曲D、水平曲E、垂直张力曲正确答案：E55、头影测量分析中FMIA是指A、SN平面与下颌平面的交角B、眼耳平面与下颌平面的交角C、下中切牙的长轴与眼耳平面的交角D、下中切牙的长轴与SN平面的交角E、下中切牙的长轴与下颌平面的交角正确答案：C56、记存模型座的厚度约为尖牙到前庭沟底总高度的A、1／3B、1／4C、1／2D、3／4E、2／3正确答案：C57、angle错牙合分类法是以哪颗牙为基准的A、上颌尖牙B、下颌第一前磨牙C、上颌第一前磨牙D、下颌尖牙E、上颌第一磨牙正确答案：E58、上颌牙合垫矫治器适用于A、乳牙期、替牙期，功能性反牙合和伴有轻度上颌发育不足、下颌发育B、乳牙期、替牙期以牙齿因素为主的前牙反牙合C、恒牙早期，拔除4个前磨牙的前牙反（牙合）D、治疗间歇的保持装置单独使用E、乳牙期、替牙期或上颁发育不足为主的骨性前牙反胎正确答案：B59、下列哪种矫治器属于阻断性矫治A、阻萌器B、前庭盾改正口呼吸习惯C、可摘保持器D、缺隙保持器E、带翼扩弓活动矫治器正确答案：B60、牙列中先天性缺牙率最高的牙齿是A、第二磨牙B、第一磨牙C、第三磨牙D、第二前磨牙E、第一前磨牙正确答案：C61、牙周膜纤维的恢复最慢的位置是A、根中部纤维B、颈部主纤维C、主纤维D、崤上纤维E、根尖区纤维正确答案：B62、牙冠与牙根作相反方向的移动，是哪种移动A、倾斜移动B、伸长移动C、整体移动D、旋转移动E、压低移动正确答案：A63、下列各项测量属于人体测量法的是A、利用放射性核素作为体内标记物，再用放射线自显影方式显微照相分析骨的生长发育情况B、利用分规、尺等工具度量面部宽度C、将金属钉植入颌骨内，然后结合系列X线头颅定位片来研究颌骨生长量和方向D、在X线头影侧位片上测量上颌骨的大小和位置E、在组织切片上观察胚胎颅面部的生长发育特点正确答案：B64、牙列拥挤可分为A、单纯拥挤和复杂拥挤B、遗传性和后天性拥挤C、替牙列拥挤和恒牙列拥挤D、前牙拥挤和后牙拥挤E、青少年拥挤和成人拥挤正确答案：A65、改良生物调节器下切牙帽唇侧应A、盖过1／4牙冠高度B、盖过1／2牙冠高度C、盖过2／3牙冠高度D、盖过1／3牙冠高度E、盖过1／5牙冠高度正确答案：B66、反牙合解除后双侧牙合垫每次应磨除A、1／2B、1/3C、0．5mm以内D、0～2．0mmE、0．5～1．0mm正确答案：C67、下列哪项分析法是对牙颌面形态结构深度及高度的测量A、Wylie分析法B、Steiner分析法C、Downs分析法D、Tweed分析法E、Wits分析法正确答案：A68、下列方法不属于规范操作，对预防保健无用的是A、严格控制酸蚀面积B、选择尺寸稍大的带环C、去除托槽周边的多余的粘结剂D、不要过度唇颊向开展牙齿E、采用直接粘结的颊管正确答案：B69、下列哪项不是简单功能性矫治器A、下颌塑料联冠式斜面导板B、前庭盾C、平面导板D、ActivatorE、上颌斜面导板正确答案：D70、20岁的成年人下颌角的度数为A、130°～140°B、140°～160°C、125°D、120°～125°E、110°正确答案：C71、成人正畸治疗的生理特点有:A、成人治疗疗程长，治疗结束后需长时间戴保持器B、成人对治疗中的微小变化更敏感C、成人对正畸治疗的态度主动合作D、生长潜力有限，组织反应较慢;口腔疾病较多，咬合已趋于稳定E、成人对美观要求更高，更偏重口唇区的美观及整体容貌的改善正确答案：D72、前牙反颌骨型分类，骨骼Ⅰ型是A、ANB≥0°B、ANB＞2°C、ANB＞4°D、ANB＜0°E、ANB＞6°正确答案：A73、关于FR-Ⅲ矫正器，叙述正确的是A、铺缓冲蜡时，至下唇挡外约5mmB、工作模修整时，前庭沟加深的部位在下颌C、在上前牙近牙龈1／3处刻出1mm的深线，以利唇弓贴合D、工作模修整时，前庭沟加深的部位在上颌E、唇挡截面呈泪滴状，下缘厚上缘薄正确答案：D74、上颌斜面导板矫治器的导板与牙合平面呈A、40°B、75°C、50°D、30°E、45°正确答案：E75、后牙中性（牙合）、前牙反（牙合）的矫治原则为A、肌能训练矫治法B、扩大牙弓，推磨牙向后，减径或减数C、矫治前牙深覆盖D、缩小牙弓或结合修复治疗E、所有选项都不是正确答案：E76、不是乳牙期矫治适应症A、开牙合B、对刃牙合C、严重深覆（牙合），远中牙合D、前牙反（牙合），下颌前突E、后牙反（牙合）正确答案：B77、矫正结束后，需保持的时间为A、不保持B、1年C、1.5～2年D、6个月E、1个月正确答案：C78、牙本质中胶原主要为A、Ⅰ型B、Ⅲ型C、Ⅱ型D、Ⅴ型E、Ⅳ型正确答案：A79、下列属于错牙合畸形的全身危害的是A、影响口腔健康B、影响容貌外观C、咀嚼功能降低引起消化不良，进而影响生长发育D、影响口腔功能E、所有选项都不对正确答案：C80、关于扩弓螺旋器，说法错误的是A、把螺旋器放在牙弓中央可扩大全牙弓B、把螺旋器放在第二前磨牙和第一磨牙之间C、每周加力，1～2次，每次旋转1／4圈是快速扩弓D、把螺旋器放在尖牙和第一前磨牙之间可推前牙向前E、用螺旋器快速扩弓是矫形力正确答案：C81、对乳牙列及混合牙列早期前牙深覆盖描述错误的是A、可能为侧切牙舌向错位、上尖牙区宽大B、多是牙性、功能性的C、可能为上切牙间隙、上切牙间多生牙、下切牙先天缺失D、磨牙多为安氏且类(牙合)关系E、大多伴有深覆(牙合)、下颌后缩正确答案：A82、个别正常(牙合)的标准是A、个别牙对(牙合)正常B、超(牙合)覆(牙合)正常C、面部左右对称刻度正常D、有轻微牙错位对生理功能无妨碍E、第一磨牙为中性(牙合)正确答案：D83、一个生长发育高峰前期的儿童，下颌骨发育不足后缩，上颌发育正常，对该患者应釆用下列哪种类型的矫治力A、肌力B、颌内力C、正畸力D、机械力E、轻度力正确答案：A84、口外上颌前方牵引矫治器的目的是A、限制成人上颌骨发育B、只能使上前牙唇倾C、限制生长发育期上颌骨发育D、促进成人上颌骨发育E、利用口外力促进生长发育期的上颌骨发育正确答案：C85、用于舌向或腭向错位的牙的功能装置是A、双曲舌弓B、双曲舌簧C、箭头卡环D、前庭盾E、扩弓簧正确答案：B86、方丝弓矫治器最主要的特点是A、价格低易于推广B、操作简单工作效率高C、体积小戴用舒适D、支抗力大E、能有效地控制矫治牙各个方向的移动正确答案：E87、下例为记存模型的主要用途的是除外A、治疗过程中作为对照观察和治疗前后对比评估疗效B、司法鉴定时的重要法律依据C、帮助确定矫治计划D、记录保存原有错（牙合）关系E、作为研究分析错（牙合）畸形的重要手段正确答案：D88、治疗TMD不可取的方法为A、第三磨牙伸长B、保守治疗C、关节内注射硬化剂D、夜磨牙E、手术治疗正确答案：C89、哪项是错牙合畸形的病因A、遗传因素B、楔状缺损C、牙列缺失D、四环素牙E、氟斑牙正确答案：A90、树脂全冠最常见的适应症是A、固定义齿固位体B、前牙永久修复C、后牙永久修复D、保护性暂时修复E、各种美容修复正确答案：D91、下列哪类错（牙合）是安氏Ⅰ类错（牙合）的可能性最小A、双牙弓前突B、前牙开（牙合）C、前牙反（牙合）D、内倾性深覆（牙合）E、上牙弓前突正确答案：D92、作用在颌骨上，能使骨骼形态改变的是:A、矫形力B、颌外力C、肌力D、间歇力E、重度力正确答案：A93、加强支抗最好的方法A、弓丝上应用停止曲和后倾曲B、种植体支抗C、颌外支抗D、使用支抗磨牙舌侧装置E、合并使用第二磨牙带环正确答案：B94、正畸中Ⅱ°以上牙齿松动，不应做的处理是A、拔除B、控制龈炎C、采用少量调牙合，去除（牙合）创伤D、必要时可做（牙合）板E、暂停加力，将松动牙与邻牙结扎固定正确答案：A95、II度深覆牙合是指:A、上前牙牙冠覆盖下前牙不足冠1/3者B、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者C、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者D、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者E、所有选项都不是正确答案：C96、lll度深覆牙合是指A、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者B、上前牙牙冠覆盖下前牙不足牙冠1/3者C、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者D、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者正确答案：C97、关于上颌斜面导板矫治器，叙述正确的是A、适用于反牙合者B、目的是升高后牙C、适用于下颌后缩者D、适用于覆牙合深者E、目的是压低下前牙正确答案：C98、对患者治疗的原则是A、促进上颁发育B、抑制下颁发育C、促进下颌发育D、抑制上颌发育，抑制下颌发育E、抑制上颌发育正确答案：D99、后磨牙修复体邻面接触点的位置应恢复在A、1／2B、1／2中份C、1／3D、1／3中份E、龈1／3中份正确答案：D100、眼耳平面指的是A、OPB、FHC、Ba-ND、SNE、MP正确答案：B。
错颌畸形案例问题
错颌畸形案例分析一、诊断与评估患者张某，男，17岁，主诉牙齿不齐，影响咀嚼和发音。
经过临床检查和X光检查，医生诊断为安氏II类错颌畸形，具体表现为上颌前突，下颌后缩。
二、病因分析错颌畸形的形成原因通常是多方面的。
对于张某的案例，病因分析如下：1. 遗传因素：父母的错颌畸形有可能遗传给子女。
2. 习惯因素：儿童时期的口腔不良习惯，如吮指、口呼吸等，可能导致错颌畸形的发生。
3. 环境因素：生长环境的变化，如慢性疾病、外伤等，也可能影响颌骨的正常发育。
三、治疗方案根据张某的具体情况，医生制定了以下治疗方案：1. 正畸治疗：通过戴矫治器，调整上下颌骨的位置，改善牙齿排列。
2. 正颌手术：对于严重错颌畸形，可能需要结合正颌手术进行矫正。
3. 保持：治疗结束后，需要佩戴保持器一段时间，以稳定治疗效果。
四、矫治器选择矫治器的选择需要根据患者的具体情况而定。
对于张某的情况，医生选择了以下矫治器：1. 固定矫治器：通过粘接剂将矫治器固定在牙齿上，患者不能自行取下。
2. 功能矫治器：通过改变口腔功能来影响颌骨发育，适用于早期治疗。
五、治疗过程与效果治疗过程如下：1. 戴矫治器：患者按照医生的指导戴矫治器，并定期复诊。
2. 调整矫治器：根据治疗进度，医生会适时调整矫治器的位置和力度。
3. 手术：对于需要手术的患者，医生会安排手术时间。
4. 保持：治疗结束后，患者需要佩戴保持器一段时间。
治疗效果如下：1. 牙齿排列整齐，咀嚼效率提高。
2. 面部美观改善，自信心增强。
3. 发音清晰度提高。
06错合畸形的检查诊断
替牙：乳牙早失，恒牙早萌、萌出顺序紊乱等。 恒牙：乳牙滞留、恒牙早失、7的建合情况。
乳牙滞留
乳牙滞留
一 、牙齿
4、重要错位
前牙：如个别牙的唇（颊）舌向错位、高低位、扭转、 拥挤、反合、开合、前突等。
牙齿的拥挤度：牙冠宽度的总和与牙弓现有弧形的长度 之差即为拥挤度。一般分为3度。
综合分析法
上颌基骨对颅骨
的关系：SNA角
下颌基骨对颅骨 的关系：
SNB角 面角 Y轴角
综合分析法
上下颌骨间的 关系：ANB角
综合分析法
下颌体陡度、下颌角大小： 下颌平面角
综合分析法
上中切牙倾斜度：
1-NA角、 1-NA距
1-SN角
综合分析法
下中切牙倾斜度： 1-NB角,1-NB距， FMIA,IMPA
六、全身情况检查
身高、体重：与身高及体重曲线对照， 测定其生长发育态势。
相关疾病：有无全身性疾病及鼻咽部疾 病，如鼻炎、扁桃体肥大等。
模型分析
牙颌模型能真实地记录牙齿、牙槽骨、腭 部的形态和位置。
模型类型：
记存模型：矫正前、矫正过程中某些阶段及矫正完 成后患者牙合状况的记录，应制作精准，长久保存。
Ⅰ度：间隙差距为2-4mm. Ⅱ度：间隙差距为5-8mm. Ⅲ度：间隙差距为8mm以上
一、牙齿
4、重要错位
后牙：如拥挤、反合、锁合等。 正/反锁合：后牙颊舌向错位严重，咬合时无合面接触。 正锁合：上颌牙舌面与下颌牙颊面接触。 反锁合：上颌牙颊面与下颌牙舌面接触。
二 、牙弓
1、矢状向关系（近远中）
病史：
医学病史：与错位牙形成及发展有关的全身性疾病史。 牙科病史：替牙情况；口腔习惯；食物结构；矫正史。 错合家族史：了解可能存在的遗传因素。
牙颌面畸形的检查与诊断
下颌姿势位与牙尖交错位之间的关系分析
骨性与功能性 III 类错合鉴别
下颌姿势位与牙尖交错位之间的关系分析
真性偏颌与功能性非真性偏颌
下颌姿势位与牙尖交错位之间的关系分析
真性深覆合和假性深覆合鉴别
• 假性深覆合：由于切牙过度前伸造成的，合间隙小，磨牙已完全萌
侧貌的分类 (Profile type)
• 通过软组织额点、鼻下点、颏前点的前后向相对位置分为 ：直面型、凹面型、凸面型三类
• 鼻唇角 鼻唇角小，表明上前牙唇倾 鼻唇角大，表明上前牙直立
• 唇位：鼻尖点和软组织颏前点的连线为审美线（
E线）
东方人上下唇位于E 线前后2 m m 所表现的侧面较好
Prn
生长高峰出现先于月经初潮约 1-1.5 年左右
早、中、晚成熟女孩的生长曲线 她们的月经初潮均在生长高峰之后
第三指中间指骨（ Middle Phalanx of third finger - MP 3 ）的骨骺钙化程度分为六个阶段（ Hägg,1982 ）
E 阶段：骨骼宽度只有指骨宽度的一半，中间部分 稍厚 F 阶段：骨骺开始变宽与指骨宽相等 FG 阶段：除骺宽与指骨宽相等外，其骺的中央部 分向着近心端明显的形成一分界线（功能矫形开始 的最适期） G 阶段：骺边开始变厚，形成帽状，盖着指骨骺端 H 阶段：骺与骨骺端开始融合 I 阶段：骺与骨骺端完全融合
牙颌面畸形的检查与诊断
Examination and Diagnosis of Orthodontic Problems
刘 钧 副教授
四川大学华西口腔医学院正畸教研室
正畸初诊患者接诊流程
口腔正畸学 错牙合畸形的检查诊断
1）上下全牙量比率 中国人正常上下全牙量比率为91.5%
2）上下前牙量比率 中国人正常上下前牙量比率为78.8%
国内BOLTON指数前牙比不调者62.11% 其中比例过大者占48.72% 全牙比不调者38.5% 男女间全牙比或前牙比无显著差异
曲面断层片检查
问诊 -- 全身及口腔疾病史
1. 既往及现在全身急、慢性疾患. 2. 鼻咽等上气道阻塞疾病. 3. 药物及其它过敏史. 4. 家族遗传史. 5. 牙颌面外伤史. 6. 牙颌面治疗史.
问诊
-------环境因素
1、口腔不良习惯 2、替牙过程（障碍） 3、口腔功能（咀嚼、呼吸、吞咽） 4、颞颌关节（疼痛、弹响史、开口受限）
口腔正畸自攻型微种植支抗临时植入知情同意书
口腔正畸微型种植支抗的使用不仅可以减少正畸病人的配合需要， 而且能使某些特殊疑难的牙颌畸形患者获得其它常规方法难以达 到的矫治效果。根据对您的牙颌畸形特征分析，微型种植支抗是 您的首要选择。请您认真阅读以下事项： （1）微型种植支抗植入过程创伤小、出血少。虽为口腔小手术， 但也有发生轻微并发症的可能，如麻药过敏、局部口腔水肿等。 （2）在微型种植支抗植入及正畸治疗过程中因骨密度、口腔卫生 等个体因素可能引起的种植体意外折断、松动。 （3）请您务必保持口腔卫生，以防止口腔感染造成的种植体松动， 必要时在医生的指导下用药。 （4）发生以上情况时，请及时与您的医生取得联系。 （5）如发生非人为的种植体松动、折断，我们将免费再植入微型 种植钉。 （6）该项操作收费为 /颗 。种植钉成本费用另计。
（2）牙周膜宽度、牙周袋、根面、 牙槽嵴高度
牙颌面检查
-------口内检查
3）周围组织 （1）唇、颊、舌系带(与牙槽骨） （2）舌体大小（与牙弓形态） (3）扁桃体大小（与牙弓形态上下颌关系）
牙颌畸形
Angle分类
Angle Ⅰ正常
Angle Ⅰ错
Angle Ⅱ错
Angle Ⅲ错
下颌后缩或 上颌前突
上颌后缩或 下颌前突
一、颌骨发育过度畸形
（一）前后向发育过度畸形
1.上颌发育过度（前突） Angle I 类或 Angle II 类 合
2.下颌发育过度（前突） Angle III 类合
3.下颌颏部发育过度
1.模板外科(Visual Treatment Objective, VTO)
2. 计算机辅助设计及疗效预测
3. 模型外科（model surgery）
• 三维立体空间结构 • 确定骨块移动方向、移动量 • 保证术后的咬合关系 • 制作合导板
截骨线 板
板
• 确保术后咬合关系 • 确保骨块移动方向、移动量
所致，以半侧下颌发育不全为主，同时累及上颌 骨、颧骨甚至颅骨，可伴有面横裂和附耳（第一 和二鳃弓综合征）。 5.半侧颜面萎缩 又称为进行性偏面萎缩或帕-罗综合 征。
六、继发性牙颌面畸形
本类主要指在出生后的生长发育，因 各种疾病或其治疗引起的牙颌面畸形。如 颞下颌关节强直，口腔颌面部损伤，尤其 以骨折的错位愈合，颞下颌关节损伤，以 及因骨肿瘤或骨髓炎等外科治疗后引起的 继发性牙颌面畸形。
第十三章 牙颌面畸形
Dentomaxillofacial Deformities
云南省第一人民医院 口腔颌面外科 关雪剑
第一节 牙颌面畸形与正颌外科
牙 颌 面 畸 形 (dentomaxillofacial deformities)主要系指因颌骨生长发育异常 所引起的颌骨体积、形态结构以及上下颌 骨之间及其与颅面其他骨骼之间的位置关 系失调和随之伴发的咬合关系错乱及口颌 系统功能异常，外观则表现为颌面形态异 常 . 又 称 为 骨 性 错 颌 （ skeletal malocclusion）。
牙齿与颌面部不对称畸形的诊断与治疗(一)
０ 检 查 与诊 断
即 由于 面部 骨 骼 两 侧 不 对 稗 形 成 的 畸 形 。 以 上 下颁 骨 不 对 称 为 主 。骨 性 不 对 称 可 包 括 单 颌 骨 （如 上 颌 骨 或下 颌 骨 ），也 可 包 括 一 侧 面部 的 多块 骨 骼 和 肌 肉 结 构 ｆ如 半 侧 颜 面 萎 缩 病 例 ），与 颌 骨或 面 部 其 它 骨 骼 的 发 育 不对 称 有 关 ， 由于 发 育 、外 伤 、慢 性 炎 症 等 原 因 造 成 双 侧 髁 状 突 、关 节 窝 及 下 领 骨 两 侧 不 对 称 是 骨 性 不对 称 畸 形 常 见 的 原 因 。先 天 眭唇 腭 裂 会 引 起 上 颌 骨 发 育不 对称 畸形 。 １ ４ 肌 肉 和 软 组 炽 不 对 称
· ８２ ·
维普资讯
实 用 Ｅｌ腔 医学 杂 志 （Ｊ Ｐｒａｃ［Ｓｔｏｍａｔｏ［）２Ｏ０２ Ｊａｎ．１８（１）
牙齿 与颌 面 部不对 称 畸 形 的诊 断与治疗 （一 ）
丁 寅 （第 四军 医 大学 口腔 医学 院 正畸科 ７１００３２）
牙 齿 与颌 面 不 对 称 畸形 是 指 由于 牙 弓 或颌 骨 两 侧 不 对 称 或 因颁 位 偏 斜 形 成 的 一 种 错 黯 畸 形 ，常 表 现 为 一 侧 后 牙 反 黯 ， 造 成 颌 面 不 对 称 畸 形 ，不 仅 严 重 影 响 患 者 的颜 面 美 观 ，而 且 影 响咬 台功 能 ，甚 至 导 致颞 颌 关 节 功 能紊 乱 ，是一 种危 害 大 、矫 治 复杂 的错 黯 畸 形 。 本文 将 对 牙 齿 与 领 面 不 对 称 畸形 的 病 因 、临 床诊 断及 冶疗 进 行 讨 论 。
安氏Ⅲ类错颌畸形患者颞下颌关节的MRI检查
安氏Ⅲ类错颌畸形患者颞下颌关节的MRI检查颞下颌关节（temporomandibular joint, TMJ）是面部颞骨的关节，也是咀嚼肌的重要关节之一。
错颌畸形（malocclusion）是指上下颌骨之间的不正常对齐，也就是常说的牙齿不齐。
在错颌畸形中，安氏Ⅲ类错颌畸形（Angle Class III malocclusion）是最常见的一种类型。
安氏Ⅲ类错颌畸形患者的牙齿上颌颌骨前伸，下颌颌骨后缩，导致牙齿不齐和咬合不正常。
MRI（磁共振成像，magnetic resonance imaging）是一种医学成像技术，可用于检查颞下颌关节的结构和功能。
下面将介绍MRI检查在安氏Ⅲ类错颌畸形患者中的应用。
MRI可以提供关节软骨和关节盘的详细图像。
安氏Ⅲ类错颌畸形患者的颞下颌关节常常存在软骨变性、关节盘破裂或错位等问题，这些问题可以通过MRI来观察和评估。
MRI可以显示关节盘的形态、位置和运动情况，有助于了解关节盘在关节运动中的作用和变化。
MRI可以评估关节周围软组织的情况。
安氏Ⅲ类错颌畸形患者常常伴随咀嚼肌的异常，如肌肉僵硬、肌肉劳损等。
MRI可以观察和评估咀嚼肌及其他周围软组织的情况，包括肌肉纤维的走向、厚度和信号强度等。
这有助于了解咀嚼肌的功能和异常情况。
MRI还可以检查关节周围血管和神经的情况。
安氏Ⅲ类错颌畸形患者常常伴随颞下颌关节周围血管和神经的受压或受损。
MRI可以观察和评估血管和神经的通畅性、位置和异常情况，可以帮助医生在手术中避免损伤血管和神经。
MRI还可以评估周围骨骼的情况。
安氏Ⅲ类错颌畸形患者常常伴随上颌骨和下颌骨的异常发育，如上颌骨前伸、下颌骨后缩等。
MRI可以提供高分辨率的骨骼图像，显示颞骨、上颌骨和下颌骨的形态和结构，有助于了解骨骼异常的程度和类型。
MRI检查在安氏Ⅲ类错颌畸形患者中具有重要的临床应用价值。
通过MRI检查，可以详细观察和评估颞下颌关节的结构和功能，包括关节软骨、关节盘、周围软组织、血管神经和骨骼等。
牙颌面畸形诊疗指南(2022年版)
牙颌面畸形诊疗指南（2022年版）第一部分总论一、概述由于各种先天及获得性原因导致颌骨生长发育异常而引起的颌骨体积、形态和空间位置的异常，造成患者牙 关系及口腔系统功能异常与颜面部形态异常者，称为牙颌面畸形。
以诊断和治疗牙颌面畸形为主要内容的学科称为正颌外科。
正颌外科的主要治疗策略是正畸正颌联合治疗，即结合手术前后的正畸治疗，通过正颌手术矫治牙颌面畸形。
目前正颌外科已经发展为口腔颌面外科的重要分支，也是一个较为成熟的学科分支。
二、适用范围本章的内容主要讨论正颌外科临床常见的牙颌面畸形。
三、诊断（一）临床专科检查牙颌面畸形的专科检查主要包括：1.面部正面形态检查：双侧颌面部对称性，瞳孔连线是否水平，双侧口角连线是否水平，鼻背、上唇中线、下唇中线及颏中线是否偏斜，面部上、中、下1/3是否等高，上唇高及颏唇高的比例，唇齿关系，微笑及大笑露龈情况等，颌面部肌肉情况检查。
2.面部侧面形态检查：侧貌面型（直面型，凹面型，凸面型），鼻唇角角度，上颌、下颌及颏部矢状向位置，鼻旁区丰满度，鼻唇角角度，审美平面，下颌角角度等。
3.颞下颌关节关节检查：开口度，开口型，关节弹响，关节区及颌面部肌肉触压痛等。
4.口内检查：牙齿数目，龋齿、牙周病、阻生齿及义齿情况，上下颌牙列中线是否对齐及与面中线的关系，牙齿排列是否整齐，牙弓形状，上下牙弓形态是否匹配， 曲线情况。
前牙及后牙区覆盖覆 情况，双侧上下颌第一磨牙关系。
（二）辅助检查影像学检查是诊断牙颌面畸形及制定治疗方案的重要辅助手段。
常用的影像学检查包括定位头颅正位片，定位头颅侧位片，曲面体层片，双侧颞下颌关节锥形束CT和/或大视野锥形束CT，颌面部螺旋CT。
基于定位头颅侧位片的头影测量分析及面型预测，是分析牙颌面畸形种类、预测手术效果及评价手术方案是否合理的必不可少的临床辅助资料。
伴有睡眠呼吸暂停综合征的患者，可通过定位头颅侧位片、锥形束CT或螺旋CT，分析气道二维宽度及三维体积，分析气道阻塞部位等。
正畸学习题-第五章错牙合畸形的检查诊断
第五章错牙合畸形的检查诊断１．教学内容（１）牙颌畸形的一般检查方法。
（２）模型分析。
（３） X线头影测量分析。
（４）其他一些特殊检查方法。
（５）牙颌畸形的诊断和治疗计划的制定。
２．目的要求（１）掌握牙颌畸形的一般检查方法。
（２）掌握模型测量分析，包括拥挤度分析、替牙期拥挤度的预测、牙齿大小协调的分析、牙弓形态的测量分析。
（３）熟悉Ｘ线头影测量分析。
Ｘ线头影测量分析是研究颅面生长发育、分析牙颌畸形形成机制和制定矫治计划的重要手段之一。
要求正确定位Ｘ线测量标记点和熟悉常用的软组织和硬组织测量项目以及常用的头影测量分析方法。
（４）熟悉牙颌面畸形诊断的内容。
（５）了解特殊检查方法。
１．重点（二）牙、牙合、颌、面的检查，包括颅面、颌骨、牙弓、牙在三维空间的相互关系。
（２）模型测量分析：拥挤度的测量分析、替牙期拥挤度的预测和牙弓形态测量分析。
（３）正确定位Ｘ线头影测量标志点及平面。
（４）常用的软组织和硬组织测量项目以及常用的分析方法。
２．难点（１）三维方向对颅颌面错牙合畸形的检查和诊断。
（２）拥挤度的测量分析。
(３）替牙期拥挤度的预测.（４）正确定位Ｘ线测量标记点和常用的头影测量分析方法。
（５）确定形成牙颌畸形的因素和机制。
试题及参考答案【名词解释］（给出英文名称）１．拥挤度２．反牙合３．Ｓｅ曲线４．记存模型５．工作模型６．牙弓应有长度７．牙弓现有长度８．Ｍoｙｅｒｓ预测法９．Boltｏｎ指数分析１０．Ｐonｔ指数分析１１．基准平面１２．前颅底平面１３．眼耳平面１４．牙合平面１５．下颌平面 16．面平面１７．上齿糟座点Ａ点１８．ＳＮＡ角１９．ＳＮＢ角２０．ＡＮＢ角２１．Ｙ轴角２２．Ｔｗｅeｄ三角２３．腭平面２４．面角２５．Ｗｉｔs值A型题】２６．ＭＯｙｅｒｓ预测法是Ａ．预测牙列拥挤度Ｂ．预测牙齿大小协调性Ｃ．预测替牙列期未萌出的上下尖牙与前磨牙牙冠宽度Ｄ．预测理想的牙弓宽度Ｅ．预测后牙段牙弓应有长度２７．Boｌｔｏｎ指数分析是测量Ａ．替牙列期未萌出的上下尖牙与前磨牙牙冠宽度Ｂ．牙齿大小协调性Ｃ．预测理想的牙弓宽度Ｄ．牙合曲线的曲度Ｅ．前牙覆牙合指数２８．反映上颌骨相对于颅部的前后位置关系Ａ．颌凸角Ｂ．面角Ｃ．Ｙ轴角Ｄ．AＮＳＰtm Ｅ．ＳＮＡ角２９．反映下颌骨相对于颅部的前后位置关系Ａ．颌凸角Ｂ．面角Ｃ．ＳＮＢ角Ｄ．Ｙ轴角Ｅ．ＭＰ-ＦＨ角３０．Ｐoｎt ｉｎｄｅｘ是用来Ａ．间隙分析Ｂ．牙齿大小协调性分析Ｃ．拥挤度分析Ｄ．预测牙弓宽度Ｅ．预测ＳＰｅｅ曲线３１．估计牙弓后段每年每侧增量为Ａ、０．５ mm Ｂ．１．０ mｍＣＩ．５ｍｍＤ．２、０ mｍＥ．２．５ mｍ３２．ＷｉｔＳ值是用于分析Ａ．上颌骨对颅部的位置关系Ｂ．下颌骨对颅部的位置关系Ｃ．上、下颌骨前部的相互位置关系Ｄ．下颌骨的凸缩度Ｅ．上颌骨对整个面部侧面的关系３３．面角代表Ａ．下颌的凸缩度Ｂ．面部的生长发育的方向Ｃ．上颌骨相对于颅骨的位置关系Ｄ．上下颌骨之间的相互位置关系Ｅ．面部的高度B型题】Ａ．间隙分析Ｂ．Ｔｈｌｌａｊ -Jａｊｏｈｎｓｂｏ预测法Ｃ．Ｐｏｎ指数分析Ｄ．ＣｕｒｖｅＯｆＳｅ分析Ｅ．Ｂｏlton＿指数分析３４．对牙列拥挤进行定量评价可使用３５．对牙齿大小的协调性进行评价可使用３６．对牙弓宽度进行评价可使用Ａ．ＡＮＢ角变大Ｂ．ＮＡＮＳＭＭｅ变大Ｃ、Ｄ．ＰａｌａｔａｌＰｌａｎｅ发生变化Ｅ．ＡＮＢ角变小３７．骨性Ａ吧加II类错牙合表现为３８．骨性ＡｎｇlｅIII类错牙合表现为[C型题］Ａ．ＡＮＢ角变大Ｂ．ＳＮＡ角变大C .两者均有 D.两者均无３９．Ａｎｇlｅ第III类错牙合可表现为４０．Ａｎｇlｅ第II类错牙合可表现为Ａ．面角变大Ｂ．颌凸角变大Ｃ．两者均有Ｄ．两者均无４１．Ａｎｇlｅ第III类错牙合可表现为４２．Ａｎｇlｅ第11类错牙合可表现为Ａ．上下中切牙角变大Ｂ．上中切牙凸距变大Ｃ．两者均有Ｄ．两者均无４３．Ａｎｇlｅ第皿类错牙合１分类错牙合可表现为４４．Ａｎｇlｅ第１１类错牙合２分类错牙合可表现为Ａ．ＡＮＢ角变大Ｂ．ＷｔＳ值变大Ｃ两者均有Ｄ．两者均无４５．Ａｎｇlｅ第III类错牙合可表现为４６、Ａｎｇｌｅ第II类错牙合可表现为Ａ．下颌平面角变大Ｂ．ＡＮＳＭｅ距窝变大Ｃ、两者均有Ｄ．两者均无４７。
北医正畸 第5章 错合畸形的检查诊断
上下前牙覆盖
上下前牙切端的前后距离超 过 3mm 以 上 者 ， 称 为 深 覆 盖，分为3度 分为 度
Ⅰ度: 为3～5mm。 ～ 。 Ⅱ度: 为5～8mm。 ～ 。 Ⅲ度: 为8mm以上。 以上。 以上
上下前牙覆盖
反覆盖时 ， 下前牙切端 位于上前牙切端之唇侧， 位于上前牙切端之唇侧 ， 常在严重的下颌前突前 牙反合时出现。 牙反合时出现。
上下前牙覆合
上前牙冠覆盖下前牙冠 超 过 1/3 者 称 为 深 覆 合 ， 可分为3度 可分为 度
Ⅰ 度 ： 上前牙牙冠覆盖下 前牙超过冠1/3而不足 而不足1/2者 前牙超过冠 而不足 者。 Ⅱ 度 ： 上前牙牙冠覆盖下 前牙超过冠1/2而不足 而不足2/3者 前牙超过冠 而不足 者。 Ⅲ 度 ： 上前牙牙冠覆盖下 前牙超过冠2/3者 前牙超过冠 者。
软组织侧面标志点
额点(G.glbella)：额部之最前点 ： 额点 软组织鼻根点(NS nasion of soft tissue)：软组织侧面 软组织鼻根点 ： 上相应的鼻根点 眼点(E.eye)：睑裂之眦点 眼点 ： 鼻下点(Sn.subnasale)：鼻小柱与上唇之连接点 鼻下点 ： 唇缘点(vermilion borders)： 唇缘点 ：
上下前牙覆合
上下前牙切端间无覆合关系， 上下前牙切端间无覆合关系， 垂直向呈 现间隙者为前牙开合， 开合亦分为3度 现间隙者为前牙开合 ， 开合亦分为 度 。 Ⅰ度：上下前牙切端垂直向间隙在3mm 上下前牙切端垂直向间隙在 以内。 以内。 上下前牙切端垂直向间隙在3～ Ⅱ 度 ： 上下前牙切端垂直向间隙在 ～ 5mm之间。 之间。 之间 上下前牙切端垂直向间隙在5mm Ⅲ度：上下前牙切端垂直向间隙在 以上。 以上。
安氏错颌畸形分类法 -回复
安氏错颌畸形分类法-回复安氏错颌畸形分类法是用于描述下颌骨在咬合时相对于上颌骨的位置关系的一种系统分类方法。
它由美国牙科医师Edward H. Angle 在20世纪初提出，并至今仍广泛应用于临床牙科领域。
本文将逐步回答关于安氏错颌畸形分类法的相关问题。
第一部分：引言畸形分类法的应用始于安氏错颌畸形分类法的提出。
安氏错颌畸形分类法不仅能帮助医生诊断患者的颌面畸形，还可指导医生制定治疗计划和评估治疗效果。
本文将从安氏错颌畸形分类法的历史背景说起，引言畸形分类法的重要性。
第二部分：安氏错颌畸形分类法的要点在本部分中，将逐一介绍安氏错颌畸形分类法的要点，包括分类思想、分类标准以及分类类型。
首先，我们将介绍安氏错颌畸形分类法的基本思想，即通过观察下颌骨在咬合时相对于上颌骨的位置，来判断畸形的类型和严重程度。
接着，我们将详细介绍分类标准，包括垂直关系、水平关系以及角度关系等指标。
最后，我们将介绍主要的分类类型，包括Ⅰ类错颌畸形、Ⅱ类错颌畸形和Ⅲ类错颌畸形。
第三部分：安氏错颌畸形分类法的临床应用在本部分中，将介绍安氏错颌畸形分类法的临床应用。
首先，我们将介绍诊断错颌畸形的步骤，包括病史采集、口腔检查和影像学检查等。
然后，我们将介绍如何运用安氏错颌畸形分类法来确定治疗方案。
最后，我们还将讨论如何根据安氏错颌畸形分类法的结果评估治疗效果，并介绍一些常见的治疗方法。
第四部分：安氏错颌畸形分类法的局限性和发展在本部分中，将讨论安氏错颌畸形分类法的局限性和发展。
首先，我们将指出安氏错颌畸形分类法无法全面描述错颌畸形的复杂情况，因此需要与其他评估方法结合使用。
然后，我们将介绍一些改进版的畸形分类法，以应对具有较高复杂性的错颌畸形情况。
最后，我们还将展望未来，探讨可能的发展方向和趋势。
结论：在本部分中，将总结全文内容，强调安氏错颌畸形分类法在诊断和治疗过程中的重要性。
并且强调，虽然安氏错颌畸形分类法在临床应用中存在一定的局限性，但通过与其他评估方法的结合和不断的改进，将有力推动错颌畸形领域的发展。
错颌畸形临床检查34节
第三节模型分析一、模型的制作一）模型类型1.记存模型是在矫正前、矫正中及矫正完成后患者牙颌情况的记录，主要用于资料的收集、保留，便于治疗前后的对比研究，也是司法鉴定时的重要法律依据，应长久保存。
为便于查找，记存模型要编号。
2.研究模型主要用于牙颌关系的分析测量，能更直观、更准确地判断牙形状况，利于临床上的诊断和矫治设计。
3.工作模型用于进行模型测量分析和排牙试验，也用来制作与加工各类活动矫治器、保持器及愕杆、Nance 弓等固定矫正装置。
二）模型的制作和要求取模选择托盘：托盘大小要适当，要包括牙弓内所有牙齿，托盘边缘要有足够的高度以获得基骨的正确形态。
材料要求：能准确记录牙颌形态的印模材料。
2.灌模材料要求：对灌模石膏在精细度和形变率等方面有很高的要求。
避免气泡的产生。
基座要求：要灌注较大较厚的基座以备选磨。
3.模型修整1）修整器修整法:a.先修整下颌模型，使下颌模型底面与矜平面平行，模型座的厚度约为尖牙到前庭沟底高度的要求；b.使下颌模型座的后壁与模型座的底面及牙弓的正中线垂直，后壁距离最后一个牙远中约1/2牙冠宽。
c.将上下颌模型按咬合关系咬好，以下颌模型为标准对上颌模型进行修整，上颌模型的后壁与下颌模型在同一平面上。
d.使上颌模型底面与下颌模型底面平行。
e.使上下颌模型的侧壁与前磨牙及磨牙的颊尖平行。
f.使下颌模型座的前壁呈弧形，与牙弓前部一致。
g.使上颌模型座的前壁呈尖形，尖部在中切牙之间。
h.将上下颌模型座的后壁与侧壁间的夹角磨去，使其成为一短夹壁，夹壁与原来夹角的平分线成垂直关系。
2)成品基座修整法:选择大小合适的橡皮托，将模型放人托中。
模型的前庭沟与橡皮托边缘平齐，中线对齐，两侧对称。
先做上颌模型，将石膏调拌好后放人橡皮托内，再将上颌模型放人橡皮托内，用毛笔抹平模型边缘，使之整齐平滑。
待上颌基底石膏凝固后，将下颌模型根据咬合关系用蜡固定在上颌模型上。
在下颌橡皮托内放人调好的石膏，将下颌模型放人下颌橡皮托内并置于垂直板上，利用垂直板制作下颌模型的基底，要求上颌模型后壁紧贴垂直板，底面平行并与垂直板上的水平线一致，中线与上颌橡皮托的中线对齐，用同法抹平下颌模型的边缘。
口腔正畸学(A1-A2型题1)【2015主治医师考试题库(口腔正畸)(含答案)】
[试题分类]：试题分类/习题集/口腔正畸学试卷大题名称:A型题题型:A型题1．口腔不良习惯约占各类错[牙合.gif]畸形病因的( )。
A．1／6B．1／3C．1／2D．1／4E．1／5【答案】D涉及图片:牙合.gif:2．在正畸治疗过程中，最常见的牙齿移动类型为( )。
A．整体移动B．控根移动C．伸长移动D．旋转移动E．倾斜移动【答案】E涉及图片:3．下列哪种矫治器需要咬合重建( )。
A．上颌双侧[牙合.gif]垫矫治器B．平面导板矫治器C．Crozat矫治器D．方丝弓矫治器E．功能性矫治器【答案】E涉及图片:牙合.gif:4．牙周膜纤维的恢复最慢的位置是( )。
A．主纤维B．崤上纤维C．根中部纤维D．根尖区纤维E．颈部主纤维【答案】E涉及图片:5．下列哪项不是活动矫治器的组成部分( )。
A．箭头卡环B．邻间钩C．双曲唇弓D．带环E．双曲舌簧【答案】D涉及图片:6．关于正畸矫治过程中的组织反应，下列哪项不对( )。
A．牙周膜产生代谢改变，压力侧牙周间隙变窄B．由过度骨到正常，大约需要半年到1年的调整时间C．牙髓组织可发生轻度充血，对温度的变化敏感D．张力侧牙槽骨的内侧面有新骨形成E．骨着色可随骨组织的生理代谢活动而逐渐除去【答案】E涉及图片:7．N点为( )。
A．蝶鞍影像的中心B．鼻额缝的最前点C．外耳道之最上点D．枕骨大孔前缘之中点E．眶下缘之最低点【答案】B涉及图片:8．提供产生牙齿矫治力的基础是( )。
A．基牙B．牙槽骨C．口腔黏膜D．支抗E．矫治力【答案】D涉及图片:9．面部肌肉建[牙合.gif]的动力平衡中，与向后动力有关的肌肉是( )。
A．颞肌B．翼内肌C．咬肌D．上下唇方肌E．以上都不是【答案】D涉及图片:牙合.gif:10．下列哪项是固定矫治器的缺点( )。
A．固定良好B．能控制矫治牙的移动方向C．能矫治较复杂的错[牙合.gif]畸形D．固定矫治技术相对复杂，临床上椅旁操作时间较长E．体积小【答案】D涉及图片:牙合.gif:11．关于上颌间位置关系的调整广下列说法错误的是( )。
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错牙合畸形的检查诊断１．教学内容（１）牙颌畸形的一般检查方法。
（２）模型分析。
（３） X线头影测量分析。
（４）其他一些特殊检查方法。
（５）牙颌畸形的诊断和治疗计划的制定。
２．目的要求（１）掌握牙颌畸形的一般检查方法。
（２）掌握模型测量分析，包括拥挤度分析、替牙期拥挤度的预测、牙齿大小协调的分析、牙弓形态的测量分析。
（３）熟悉Ｘ线头影测量分析。
Ｘ线头影测量分析是研究颅面生长发育、分析牙颌畸形形成机制和制定矫治计划的重要手段之一。
要求正确定位Ｘ线测量标记点和熟悉常用的软组织和硬组织测量项目以及常用的头影测量分析方法。
（４）熟悉牙颌面畸形诊断的内容。
（５）了解特殊检查方法。
１．重点（二）牙、牙合、颌、面的检查，包括颅面、颌骨、牙弓、牙在三维空间的相互关系。
（２）模型测量分析：拥挤度的测量分析、替牙期拥挤度的预测和牙弓形态测量分析。
（３）正确定位Ｘ线头影测量标志点及平面。
（４）常用的软组织和硬组织测量项目以及常用的分析方法。
２．难点（１）三维方向对颅颌面错牙合畸形的检查和诊断。
（２）拥挤度的测量分析。
(３）替牙期拥挤度的预测.（４）正确定位Ｘ线测量标记点和常用的头影测量分析方法。
（５）确定形成牙颌畸形的因素和机制。
试题及参考答案【名词解释］（给出英文名称）１．拥挤度２．反牙合３．Ｓｅ曲线４．记存模型５．工作模型６．牙弓应有长度７．牙弓现有长度８．Ｍoｙｅｒｓ预测法９．Boltｏｎ指数分析１０．Ｐonｔ指数分析１１．基准平面１２．前颅底平面１３．眼耳平面１４．牙合平面１５．下颌平面 16．面平面１７．上齿糟座点Ａ点１８．ＳＮＡ角１９．ＳＮＢ角２０．ＡＮＢ角２１．Ｙ轴角２２．Ｔｗｅeｄ三角２３．腭平面２４．面角２５．Ｗｉｔs值A型题】２６．ＭＯｙｅｒｓ预测法是Ａ．预测牙列拥挤度Ｂ．预测牙齿大小协调性Ｃ．预测替牙列期未萌出的上下尖牙与前磨牙牙冠宽度Ｄ．预测理想的牙弓宽度Ｅ．预测后牙段牙弓应有长度２７．Boｌｔｏｎ指数分析是测量Ａ．替牙列期未萌出的上下尖牙与前磨牙牙冠宽度Ｂ．牙齿大小协调性Ｃ．预测理想的牙弓宽度Ｄ．牙合曲线的曲度Ｅ．前牙覆牙合指数２８．反映上颌骨相对于颅部的前后位置关系Ａ．颌凸角Ｂ．面角Ｃ．Ｙ轴角Ｄ．AＮＳＰtm Ｅ．ＳＮＡ角２９．反映下颌骨相对于颅部的前后位置关系Ａ．颌凸角Ｂ．面角Ｃ．ＳＮＢ角Ｄ．Ｙ轴角Ｅ．ＭＰ-ＦＨ角３０．Ｐoｎt ｉｎｄｅｘ是用来Ａ．间隙分析Ｂ．牙齿大小协调性分析Ｃ．拥挤度分析Ｄ．预测牙弓宽度Ｅ．预测ＳＰｅｅ曲线３１．估计牙弓后段每年每侧增量为Ａ、０．５ mm Ｂ．１．０ mｍＣＩ．５ｍｍＤ．２、０ mｍＥ．２．５ mｍ３２．ＷｉｔＳ值是用于分析Ａ．上颌骨对颅部的位置关系Ｂ．下颌骨对颅部的位置关系Ｃ．上、下颌骨前部的相互位置关系Ｄ．下颌骨的凸缩度Ｅ．上颌骨对整个面部侧面的关系３３．面角代表Ａ．下颌的凸缩度Ｂ．面部的生长发育的方向Ｃ．上颌骨相对于颅骨的位置关系Ｄ．上下颌骨之间的相互位置关系Ｅ．面部的高度B型题】Ａ．间隙分析Ｂ．Ｔｈｌｌａｊ -Jａｊｏｈｎｓｂｏ预测法Ｃ．Ｐｏｎ指数分析Ｄ．ＣｕｒｖｅＯｆＳｅ分析Ｅ．Ｂｏlton＿指数分析３４．对牙列拥挤进行定量评价可使用３５．对牙齿大小的协调性进行评价可使用３６．对牙弓宽度进行评价可使用Ａ．ＡＮＢ角变大Ｂ．ＮＡＮＳＭＭｅ变大Ｃ、Ｄ．ＰａｌａｔａｌＰｌａｎｅ发生变化Ｅ．ＡＮＢ角变小３７．骨性Ａ吧加II类错牙合表现为３８．骨性ＡｎｇlｅIII类错牙合表现为[C型题］Ａ．ＡＮＢ角变大Ｂ．ＳＮＡ角变大C .两者均有 D.两者均无３９．Ａｎｇlｅ第III类错牙合可表现为４０．Ａｎｇlｅ第II类错牙合可表现为Ａ．面角变大Ｂ．颌凸角变大Ｃ．两者均有Ｄ．两者均无４１．Ａｎｇlｅ第III类错牙合可表现为４２．Ａｎｇlｅ第11类错牙合可表现为Ａ．上下中切牙角变大Ｂ．上中切牙凸距变大Ｃ．两者均有Ｄ．两者均无４３．Ａｎｇlｅ第皿类错牙合１分类错牙合可表现为４４．Ａｎｇlｅ第１１类错牙合２分类错牙合可表现为Ａ．ＡＮＢ角变大Ｂ．ＷｔＳ值变大Ｃ两者均有Ｄ．两者均无４５．Ａｎｇlｅ第III类错牙合可表现为４６、Ａｎｇｌｅ第II类错牙合可表现为Ａ．下颌平面角变大Ｂ．ＡＮＳＭｅ距窝变大Ｃ、两者均有Ｄ．两者均无４７。
水平生长型患者可表现为４８．垂直生长型患者可表现为Ａ．下颌平面角变大Ｂ．Ｙ轴角变大Ｃ．两者均有 D两者均无４９．骨性开牙合患者可表现为５０．骨性深覆牙合患者可表现为Ａ．下须平面角变小Ｂ．ＡＮＳＭｅ距离变大Ｃ．两者均有Ｄ．两者均无５１．骨性开牙合患者可表现为５２．骨性深覆牙合患者可表现为Ａ．下颌平面角变小Ｂ．ＡＮＳＭｅ距离变小Ｃ．两者均有 D两者均无５３．骨性开牙合患者可表现为。
５４．骨性深覆牙合患者可表现为X型题】５５·上颌骨标志点A.Ptn 点Ｂ．Ａｒ点Ｃ．ＡＮＳ点Ｄ．Ｄ点 E.A点５６．下颌骨常用的标志点Ａ．ＰＮＳ点Ｂ．Ｍｅ点Ｃ．ＧＯ点Ｄ．Ｎ点 E .B点５７．上前牙唇倾Ａ．上下中切牙角可能变大Ｂ．上下中切牙角可能变小Ｃ．上中切牙长轴与ＳＮ平面相交的后下交角变大Ｄ．上中切牙长轴与ＳＮ平面相交的后下交角变小Ｅ．上中切牙长轴与ＮＡ交角变大５８．Ａｎｇlｅ II类１分类错牙合畸形Ａ．ＳＮＡ变大Ｂ．ＳＮＢ变大Ｄ．颌凸角变大Ｅ．面角变大５９．骨性Ａｎｇｅ皿类错牙合畸形可能有Ａ．面角变大Ｂ．颌凸角呈负值Ｄ．ＷｉｔＳ值变大Ｅ．ＷｉｔＳ值变小６０．Ａｎｇlｅ１１类二分类可能有Ａ．牙合平面变陡Ｂ．上下中切牙角变大Ｄ．ＳＮＢ可能变大Ｅ．上中切牙凸距变小６１．以下哪几种分析方法不能预测未萌出尖牙与前磨牙宽度Ａ．牙片预测法Ｂ．ＰＯｕｔ分析 C .Moyres法Ｄ．ｏｌｔｏｎ分析法Ｅ．Ｔｎａｋａ．ＪＯｈｎｓｔｏｎ法【填空题】６２．面部侧貌型包括＿，＿和＿。
６３．Ｔｗｄ三角由＿，＿和＿构成６４．Dｏｗns分析法是以＿为基准平面。
６５．Dowonｓ分析法中骨骼间关系的测量包括：＿，＿，＿和—。
６６．Ｍoyｅｒｓ预测法是以＿牙冠宽度的总和来预测替牙列期未萌出的上下颌尖牙与前磨牙牙冠宽度的方法。
６７．Ｐonｔ指数是以＿牙冠宽度的总和来预测理想的上颌左右第一前磨牙近中窝间牙弓宽度和第一磨牙中央窝间牙弓宽度。
６８．面角代表．突缩程度。
６９．牙合平面角越大代表患者有＿面型倾向。
７０．ＷｔＳ分析方法是从Ａ点石点分别向＿＿作垂线，测量两垂线之间的距离。
71．ＳＮＡ角代表＿＿对颅部的位置关系。
７２．ＳＮＢ角代表＿对颅部的位置关系。
【简答题］７３．正貌分析的观察要点？７４．侧貌分析的观察要点？７５．记存模型的用途？７６什么叫深覆牙合，怎样分度？７７．什么叫深覆盖，怎样分度？７８．什么叫开牙合，怎样分度？７９．简述诊断性牙排列实验的意义？８０．简述ＭＯｙｅrs预测法及优缺点？８１．什么是Bolton指数分析？简述其意义？８２．牙列拥挤怎样分度？８３．间隙分析及其意义？８４．常用头影测量的三个基准平面？８５．简要回答ＳＮＡ角、Ｗ角、ＡＮＢ角的意义？８６．简要回答上下中切牙角的意义？８７．简要回答Ｘ线头影测量学在研究颅面部生长发育中的作用？８８．简要回答眼耳平面在Ｘ线头影测量中的作用？８９．简述下颌平面的三种计测方法９０．下颌平面角的临床意义９１．ＡＮＢ角定点及其意义？９２．ＳＮＡ角定点及其意义？９３．SNB角定点及其意义？９４．简述面角及其意义？９５．简述Ｙ轴角及其意义？９６．简述颌凸角的意义。
９７．Ｔｗeeｄ三角组成及意义。
９８．举例说明Ｘ线头测量在牙颌颅面畸形的诊断分析及治疗设计中的作用。
９９．试分析ＳＮＡ角、SＮＢ角、ＡＮＢ角在Ａｎｇlｅ II类1分类畸形诊断中的作用。
１００．试述Downs分析中骨骼间关系的测量项目。
１０１．试述Downsｓ分析中牙关系的测量项目。
１０２．试述面角、颌凸角、上下齿槽座角在ＡｎｇlｅII类二分类诊断中的作用。
１０３．试述面角、颌凸角、上下齿槽座角在Ａｎｇlｅ III类诊断中的作用。
１０４．举例说明面角、颌凸角、上下齿槽座角在颅面部骨性畸形诊断中的意义。
【参考答案】名词解释1. Crowding2. Crossbite3. Curve of Spee4. Study model5. Job model6. Space required7. Space available8. Estimation from Moyers tables9. Bolton index analysis 10. Pont index analysis 11. Standard plane 12. SN plane 13. FH plane 14. Ocelusal plane 15. Mandibular plane 16. Facial plane 17. A. subspinale 18. SNA angle 19. SNB angle 20. ANB angle 21. Y axis angle 22. Tweed triangle 23. palatal plane 24. facial angle 25. Wits value选择题26. C 27. B 28. E29. C30. D 31. C 32. C 33. A 34.A 35.E 36.C 3 7. A 38. E 39. D 40、C 41、A 42、B 43.B 44.A 45.D 46、C 47.D 48.C 49. C 50、D 51. B 52. A 53. D 54. C 55. ACE 56. BCE 57. BCE 58. AC 59. ABE 60. ABC ６１．ＢＤ填空题６２．直面型凹面型凸面型６３．ＦＭＡＦＭＩＡＩＭＰＡ６４．眼耳平面６５．面角颌凸角上下齿槽座角下颌平面角Ｙ轴角６６．下颌恒切牙６７．上颌４个切牙６８．下颌６９．安氏II类７０．功能牙合平面７１．上颌骨７２．下颌骨简答题７３．面形：长、均、短；中线及对称性：左右（眼、鼻、口、规肌）；比例：五官大小、位置，面高比；唇齿关系：正常、开唇露齿；微笑。
７４，面形：凸、均、凹（II类、Ｉ类、III类）；鼻唇角：唇形、唇色、唇位（审美线）；额唇沟；额突度；下颌角。
７５．用于研究诊断，治疗前后的疗效评估，治疗中的对照观察，司法鉴定的法律依据。
７６．上前牙覆盖过下前牙唇面超过切１／３或下前牙切缘咬在上前牙舌面切1/3以上。
按程度不同分成３度。
77．上下前牙切端的前后距离超过3mm者。
按距离的大小分成３度。
７８．上下前牙切端无覆牙合关系，根据垂直向间隙的大小分成３度。
７９．在模型上进行牙齿重新排列，直观地预测牙齿移动的量及方向，是否需要拔牙矫治，为诊断和治疗计划的制定提供初步的依据。