肺通气功能障碍ppt演示课件

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《肺通气功能》课件

吸烟会损害肺部组织，降低肺通气功能。
职业暴露对肺通气功能的影响
03
长期接触有害物质如粉尘、化学气体等也会损害肺通气功能。
05
肺通气功能研究展望
肺通气功能研究现状
肺通气功能是呼吸系统的重要生理功能，主要通过呼吸道的扩张和收缩来维持气体交换的平衡。
目前，肺通气功能研究主要集中在生理机制、病理生理学和临床应用等方面，取得了一定的研究成果。
肺通气功能研究面临的挑战与机遇
01
肺通气功能研究面临的挑战主要包括技术难度大、实验条件要求高、样本量不足等
问题。
02
机遇方面，随着新技术的不断涌现和学科交叉融合的深入，肺通气功能研究将迎来
更多的发展机遇。
03
未来，肺通气功能研究有望在改善呼吸系统疾病患者的生活质量和预后方面发挥更
加重要的作用。
THANKS
详细描述
通过测量尽力呼气时的最高气体流速，可以评估呼吸道通畅程度和呼
吸肌肉的力量。
总结词
呼气峰流速检测常用于哮喘患者的诊断和病情监测。
详细描述
哮喘患者通常会出现呼气峰流速降低的情况，通过定期检测呼气峰流速，可以了解哮喘的控制情况，指导药物治疗和调整治疗方案。
通气量检测
01
总结词
通气量检测是评估通气功能的常用方法之一。
如慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动，可以促进心肺功能的改善，增强肺通气功能。
适当的重量训练也可以增强呼吸肌肉，提高肺通气功能。
肺通气功能与饮食
营养摄入对肺通气功能的影响
蛋白质
合理的饮食结构可以提供足够的营养素，维持肺通气功能的正常运作。
蛋白质是呼吸酶的主要成分，缺乏蛋白质会影响肺通气功能。

2024版年度全新肺功能ppt课件

2024全新肺功能ppt 课件•肺功能概述•肺通气功能评估•肺换气功能评估•肺功能与疾病关系目录•肺功能检查操作规范及注意事项•肺功能检查结果解读与临床应用01肺功能概述肺通气功能肺换气功能肺循环功能030201肺生理功能简介肺功能评估意义早期发现肺部疾病评估病情严重程度监测治疗效果肺量计检查气体分析影像学检查其他检查肺功能检查方法分类02肺通气功能评估肺通气功能指标肺活量（VC）一次最大吸气后尽力呼出的气体量，是测定肺通气功能的重要指标之一。

时间肺活量（FVC）尽力最大吸气后，再尽力尽快呼气，第一秒所能呼出的最大气体量，用于鉴别阻塞性肺疾病和限制性肺疾病。

每分通气量（MV）每分钟吸入或呼出的气体总量，等于潮气量与呼吸频率的乘积，反映肺通气效率。

肺通气功能障碍类型阻塞性通气功能障碍以气流受限为特征，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。

限制性通气功能障碍肺扩张受限引起的通气功能障碍，如肺间质纤维化、胸廓畸形等。

混合性通气功能障碍同时存在阻塞性和限制性通气功能障碍。

肺通气功能检查方法肺量计检查血气分析肺功能仪检测支气管舒张试验03肺换气功能评估肺换气功能指标通气/血流比值肺泡通气量指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值，是反映肺换气功能的重要指标。

弥散功能肺换气功能障碍类型通气功能障碍换气功能障碍肺换气功能检查方法肺功能仪检测通过肺功能仪可以测量肺活量、潮气量、呼吸频率、最大通气量等指标，从而评估肺换气功能。

血气分析通过采集动脉血进行血气分析，可以了解血液中氧气和二氧化碳的含量，进而判断肺换气功能是否正常。

影像学检查如X线胸片、CT等影像学检查可以观察肺部形态和结构的变化，为评估肺换气功能提供辅助依据。

其他检查如核素肺通气/灌注显像、磁共振成像等检查方法也可以用于评估肺换气功能。

04肺功能与疾病关系慢性阻塞性肺疾病与肺功能慢性阻塞性肺疾病（COPD）定义及流行病学COPD与肺功能关系COPD肺功能评估指标支气管哮喘与肺功能支气管哮喘定义及流行病学支气管哮喘与肺功能关系支气管哮喘肺功能评估指标其他呼吸系统疾病与肺功能肺炎与肺功能01肺结核与肺功能02肺栓塞与肺功能0305肺功能检查操作规范及注意事项设备检查确保肺功能检查设备完好无损，已进行校准，并准备好所需耗材。

肺功能不全(病理生理学)PPT课件

• 阻塞位于胸外：吸气性呼吸困难
中央性气道阻塞－位于胸外－吸气性呼吸困难
吸气
呼气
中央性气道阻塞
• 阻塞位于胸外：吸气性呼吸困难
阻塞位于胸内：呼气性呼吸困难
中央性气道阻塞－位于胸内－呼气性呼吸困难
吸气
呼气
中央性气道阻塞
• 阻塞位于胸外：吸气性呼吸困难
阻塞位于胸内：呼气性呼吸困难
一、肺通气功能障碍
发病环节
气道狭窄或阻塞
呼吸中枢抑制
胸壁损伤
弹性阻力增加呼吸肌无力
运动神经受损
（一）限制性通气不足
吸气时肺泡的扩张受限引起的肺泡通气不足
原因
呼吸中枢抑制呼吸肌不能收缩胸廓及胸膜疾患
机制呼吸动力↓
顺应性↓ 肺组织变硬胸腔积液和气胸压迫肺
限制性通气障碍
（二）阻塞性通气不足
肺的形态改变
大体：充血、出血、重量增
加，似肝样。湿而重，
故称为“创伤性湿肺”
急性呼吸窘迫综合征
（acute respiratory distress syndrome) ARDS
概念
由急性肺损伤(acute lung injury, ALI ) 引起的呼吸衰竭,以弥漫性呼吸膜损伤为主要特征。临床上主要表现为进行性呼吸困难和顽固性低氧血症。X-ray胸片显示“白肺”.
1.部分肺泡通气不足
功能性分流 (functional shunt) 静脉血掺杂(venous admixture)
病变重的部位
通气↓
血流不变
病肺
健肺
V/Q↓↓
静脉血未充分更新
功能性分流（静脉血掺杂）
• 功能性分流血气变化

肺通气PPT课件

3.胸内压
（1）概念: 胸内压是指胸膜腔内的压力。（2）测定方法:
间接法:气囊测定食管内压以间接反映胸内压直接法:将减压计的注射针头刺入胸膜腔内
（3）压力: 平静吸气时:胸内压 < 大气压=0.7～1.3kPa 呼气时:胸内压 < 大气压=0.4～0.7kPa 特点: ①平静呼吸时胸内压始终为负压； ②用力呼吸时负压变动更大； ③有时可为正压(如紧闭声门用力呼吸)。
2.非弹性阻力——气道阻力
⑴气道阻力特点: ①只在呼吸运动时产生；流速快→阻力大 ②与气体流动形式有关：层流→阻力小湍流→阻力大 ③与气道半径的4次方成反比：（R∝1／r4）
⑵影响气道阻力的因素：
1）气道管壁平滑肌舒缩活动：迷走N→Ach + M受体→收缩→气道阻力↑ 交感N→NE +β 2受体→舒张→气道阻力↓ 2）化学因素的影响： ◇儿茶酚胺→气道平滑肌舒张。 ◇PGF2α →气道平滑肌收缩；PGE2→气道平滑肌舒张。 ◇过敏反应时肥大细胞释放的组胺→气道平滑肌收缩。 ◇吸入气CO2↑→反射性支气管收缩。 ◇哮喘病人的气道上皮合成、释放肺内皮素↑→气道平滑肌收缩。
三、肺容量和肺通气量
(一)肺容量
机能余气量＝余气量＋补呼气量肺总容量＝肺活量＋余气量肺活量＝补吸气量＋潮气量＋补呼气量正常值：t1末=83％，t2末=96％,t3末=99％。时间肺活量意义：反映肺活量容量的大小、呼吸所遇阻力的变化，
肺活量最大吸气后，从肺内所能呼出的最大
气量。意义：反映肺一次通气的最大能力时间肺活量：最大吸气后以最快速度呼气，第1、 2、3秒末呼出气量占肺活量的百分数。意义：反映肺活量及呼吸阻力。是评价肺通气功能较好指
1.弹性阻力: (1)肺的弹性阻力度量法：=顺应性 =(1/弹性阻力) 顺应性：指在外力作用下弹性组织的可扩张性。

肺灌注肺通气显像ppt课件

双肺多发通气受损，灌注显像近正常。
病例5
患者男、32岁、左下肢静脉曲张术后5天，突然出现胸闷、呼吸困难一天，无晕厥症状。查体：左下肢周径明显长于右侧。
X线胸片:未见异常.
超声心动图:肺动脉压升高。
血气: PaO2:46mmhg↓
PaCO2 : 23.2mmhg↓
临床诊断: 1、左下肢静脉曲张术后 2、肺栓塞？
病例4
患者女、77岁、胸闷心悸 2年,加重伴左下肢水肿3 天入院。
既往史：5年前发现双肺间质纤维化；双下肢静脉曲张多年。
CT: 左肺上叶,右肺中叶及双肺下叶多发小片絮状影, 双肺多发索条影。
血气:PaO2 :104mmhg
↑PaCO2:38.6mmhg
临床诊断: 1、高血压3级， 2、肺间质纤维化，3、肺栓塞？
胸片：左心室增大，余未见异常。
临床诊断:冠心病?、肺栓塞?
右肺上叶尖段、前段、后段，右肺中叶外段，左肺下叶背段、前内基底段等多发肺段栓塞
病例2
患者男、77岁、因活动后头晕、气短、胸闷、双下肢浮肿2天，晕厥1 次入院。
X光胸片:未见异常。
超声心动图:三尖瓣大量返流,肺动脉压增高 (59mmhg).
4 6.3% 3.1 %
4 6.3% 3.1%
55 83.4% 42.3%
行肺灌注+双下肢深静脉显像共38人次，依据之前所列诊断标准，作出诊断，肺栓塞高度可能者共26人次，对该26人次双下肢深静脉显像进行分析，结果统计如下：
显像表现
深静脉多发/单发热点深静脉闭塞侧枝循环
患者例数所占百分率占所有双下肢深静脉显像者百分率
低度可能性：1、肺灌注显像异常同时合并有较大面积的X线胸片异常（如肺炎、肺不张等）；2、肺灌注显像与通气显像均异常，X线胸片正常或异常面积小于肺灌注缺损；3、肺灌注缺损范围较小，且不呈肺段或亚肺段分布。

肺通气功能障碍

• 通气功能障碍主要分为3种：1是阻塞性，典型的疾病是COPD，是由于气道阻塞而造成；2是限制性，典型的疾病是肺纤维化，是由于肺容积减少而造成；3是混合性，即兼有阻塞限制两要看3个指标： ①FEV1%预计值 ②FVC%预计值 ③FEV1/FVC。
• 如果①③降、②不降是阻塞；如果①②降、③不降是限制；如果三个都降就是混合。
• 混合是两种都有，①②都降，但因为①有两个因素同时作用，因此会降得更多，结果使③也随之下降。
• 肺弥散功能是指某种肺泡气通过肺泡-毛细血管膜（由肺泡上皮及其基底膜、肺泡毛细血管内皮及其基底膜以及2个基底膜之间的结缔组织所构成）从肺泡向毛细血管扩散到血液，并与红细胞中的血红蛋白（Hb ）结合的能力。在肺泡-毛细血管膜中进行交换的气体主要是氧气（O2）和二氧化碳（CO2）。
• 要记得住，就要好好理解上述3个指标分别代表的意义：①FEV1%预计值是反映气道是否通畅、②FVC%预计值则反映肺容积是否有减少。
• 阻塞是气流出来的时候受阻，①当然要降；但肺总的容积并不减少，因此②一般不变；③是比值，分子小了，分母不变，那比值肯定是下降的。
• 限制是因为各种内外的原因，使存放气体的地方少了，即肺容积减少，所以②是下降的；气少了，第1秒出来的气自然也会少，所以①也是下降的；分之分母同时减少，那③就不变了。
• 由于直接计算氧气的弥散量需测定肺毛细血管血氧平均分压，方法复杂；而一氧化碳（CO）与血红蛋白的结合力比O2大210倍，生理范围内的氧分压不是一个主要干扰因素；除大量吸烟者外，正常人血浆中一氧化碳含量几乎为零，便于计算检查中一氧化碳的摄取量；而且，一氧化碳在转运过程中极少溶解在血浆中，所以一氧化碳成为测定肺弥散功能的理想气体。

肺通气ppt课件

34
（一）肺容积和肺容量
肺总量肺活量
残气量
补呼气量潮气量补吸气量
功能残气量深吸气量
35
（二）评价肺通气功能的指标
深吸气量功能余气量肺总容量肺活量
不稳定无法测定可变可变
用力肺活量（FVC）用力呼气量（FEV）：FEVt／FVC％ 1s用力呼气量： FEVt／FVC％≌80％
8
肋间外肌
吸气肌膈肌胸锁乳突肌斜角肌
肋间内肌
呼气肌腹直肌
9
一、肺通气的动力
呼吸肌Biblioteka 收缩舒张直接动力：大气与肺泡之间
胸廓
扩张
缩小
的压力差
肺脏
原动力：呼吸运动
扩张
缩小
肺内压＜大气压肺内压＞大气压
吸气
呼气
10
呼吸运动肺内压
胸廓运动
11
深呼吸
1. 用手按在胸部两侧肋骨，深吸气，再深呼气，感觉胸廓有什么变化？
压力变化（△P）
跨壁压
25
二、肺通气的阻力
肺泡表面张力 2/3
弹肺弹性阻力
肺通气
性
肺弹性回缩力 1/3
阻力
胸廓弹性阻力
阻力
非气道阻力
弹性
粘滞阻力
阻力
惯性阻力
26
（1）肺的弹性阻力
肺组织弹性回缩力 1／3 肺弹性阻力
肺泡表面张力 2／3
回缩力
肺容
斜率＝肺顺应性积
吸气阻力呼气动力
跨肺压 cmH2O 27
a. 肺泡表面张力 Laplace定律: 肺泡回缩压=2×表面张力/肺泡半径根据公式:肺泡半径小,肺泡回缩压大

肺通气障碍实验课件

6)
换能器用线固定在兔台的铁架上
6.
气管上剪一 “倒T型”的切口，插入“Y型” 型的切口，型的气管插管，扎底线固定好，接压力换能器；气管插管，扎底线固定好，接压力换能器；固定好
7.
描记正常的血压、呼吸曲线；做窦反射。描记正常的血压、呼吸曲线；做窦反射。
8. 9.
夹闭1/3气道流出道，观察血压、呼吸、窦反射；夹闭气道流出道，观察血压、呼吸、窦反射；气道流出道恢复通气后，夹闭气道流出道重复步骤7 气道流出道，恢复通气后，夹闭2/3气道流出道，重复步骤（即观察血压、呼吸、窦反射）；即观察血压、呼吸、窦反射）；
5.
一侧颈总动脉插管：一侧颈总动脉插管：
1) 2) 3) 4) 5)
穿丝线3根穿丝线根检查动脉插管，使其充满肝素，检查动脉插管，使其充满肝素，结扎近头端动脉（尽量靠近头部，打死结）结扎近头端动脉（尽量靠近头部，打死结）动脉夹夹闭近胸侧动脉剪口（约 1/3-2/5 Ø） ——穿管穿管——结扎结扎——接血剪口（）穿管结扎接血压换能器——松动脉夹松动脉夹压换能器
15.
先夹闭呼吸换能器一侧的橡胶管，先夹闭呼吸换能器一侧的橡胶管，避免损坏仪器；然后全夹闭气道流出道，坏仪器；然后全夹闭气道流出道，观察上述指标；述指标；
16.
处理动物尸体，清洗器械。处理动物尸体，清洗器械。
实验项目与结果
血压频率正常夹闭1/3 夹闭夹闭2/3 夹闭恢复注少量空气注大量空气抽气后全夹闭呼吸幅度窦反射
10.
恢复通气，观察血压、呼吸、窦反射；恢复通气，观察血压、呼吸、窦反射；
阻塞性通气障碍的呼吸曲线
11.

呼吸功能不全ppt课件

呼吸中枢呼吸肌
胸廓和胸膜肺
18
呼吸肌活动障碍：
中枢或周围神经的器质性病变过量镇静、麻醉药的应用呼吸肌的病变
胸廓的顺应性降低：畸形纤维化肺的顺应性降低：纤维化 PS 胸腔积液或气胸：
19
(2)阻塞性通气不足
由气道狭窄或阻塞使气道阻力增加所致的通气障碍
气道阻力： R=8ηL / πr4 η：气体的黏滞系数 L ：气道长度 r ：气道半径
5.真性分流增加
43
第三节呼吸功能不全时机体的变化
44
(一）酸碱平衡及电解质紊乱
1、呼吸性酸中毒：CO2潴留血钾增高、血氯降低
2、代谢性酸中毒：低氧血症等所致 3、呼吸性碱中毒：代偿性过度通气所致 4、代谢性碱中毒：呼吸功能不全伴消化
功能障碍
45
（二）呼吸系统变化：
1、低氧血症和高碳酸血症的影响：
低氧血症型（Ⅰ型）
高碳酸血症型（Ⅱ型）
通气性
换气性
中枢性
外周性
急性慢性
分类
13
第二节原因和发病机制
14
一、原因
1.呼吸中枢受损：脑外伤、肿瘤、炎症、缺氧、麻醉剂 2.周围神经受损：脊髓损伤、脊髓灰质炎、多发性神经炎 3.呼吸肌受损：多发性肌炎、重症肌无力、低血钾 4.胸廓病变：胸廓畸形、多发性肋骨骨折 5.胸膜腔疾患：胸膜积液、气胸、胸膜粘连增厚 6.呼吸道疾患：喉头水肿、气管异物、慢性阻塞性肺疾患 7.肺部疾患：肺炎、肺肿瘤、肺结核、肺气肿、肺不张 8.肺循环障碍：肺动脉栓塞、肺内ＤＩＣ、肺动脉炎15
（二）提高PaO2： Ⅰ型呼吸衰竭
较高浓度的氧
Ⅱ型呼吸衰竭较低浓度的氧
58
（三）降低PaCO2:

肺功能检查医学PPTppt课件

病因：
肺脏变小:手术切除后、肿瘤肺间质增厚:间质性肺炎、纤维化、矽肺胸廓活动受限:胸腔积液、增厚粘连、畸形胸腔受压:腹水，妊娠，肥胖等呼吸肌无力:膈肌疲劳、肌无力、萎缩单侧主支气管完全性阻塞
PPT学习交流
24
混合性通气功能障碍
兼有阻塞和限制性因素的存在 VC下降，FEV1/FVC、流量、MVV均下降
PPT学习交流
29
适应证
＞65%
PPT学习交流
22
阻塞性通气功能障碍
气道阻塞或狭窄而引起的气体流量下降 FEV1、FEV1/FVC、MMEF、MVV均下降 TLC和RV可增高
病因：
COPD、支气管哮喘、气管肿瘤、狭窄、闭塞性细支气管炎、肺气肿、肺大泡、纤毛运动障碍等
PPT学习交流
23
限制性通气功能障碍
肺体积受限引起的肺容量减少 VC（FVC）、TLC、RV等均下降
肺功能特征为呼气中、后期的流量受限 MMEF、FEF50％、FEF75％下降,多于2项指标低于65％
预计值,可诊断为小气道病变常见于：吸烟者、COPD早期、哮喘
PPT学习交流
27
第三步判断肺功能障碍的程度
*LLN: 正常值下限
PPT学习交流
ATS/ERS, ERJ, 2005
28
支气管激发试验
运动心肺功能测定
（平板运动、踏车运动、PP上T学楼习交运流动、手臂运动）
4
G lobal Initiative for Chronic O bstructive L ung D isease
PPT学习交流
5
为什么诊断需要肺功能？
• COPD的定义关键点在于气流受限 • 气流受限的诊断以肺功能为金标准

第十六章肺功能不全级本科幻灯片

肺泡通气与血流关系的模式图
1.部分肺泡通气不足功能性分流
病因机制
慢支、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺实变、肺水肿、肺纤维化
部分肺泡通气↓ 血流正常
VA/Q↓
功能性分流静脉血掺杂
PaO2下降
血气变化
功能性分流
Diseased Normal Total V/Q <0.8 >0.8 ≈0.8
呼吸衰竭的发病机制
一、肺通气功能障碍限制性通气不足阻塞性通气不足
二、肺换气功能障碍
弥散障碍肺泡通气/血流比例失调解剖分流增加
一、肺通气功能障碍（Disorder of ventilation）
➢限制性通气不足 ➢阻塞性通气不足
(一)限制性通气不足肺泡的扩张受限引
Restrictive hypoventilation 起的肺泡通气不足
肺换气是指肺泡与血液之间的气体交换过程
➢ 弥散障碍 ➢ 肺泡通气/血流比例失调 ➢ 解剖分流增加
(一)弥散障碍
气体弥散速度: 与肺泡膜两侧气体分压差、肺泡膜的面积与厚度、以及气体的分子量和溶解度有关.
气体弥散量还取决于：血液与肺泡接触的时间
1.弥散障碍的常见原因
(1)肺泡膜面积减少
单位时间内气体弥散量与弥散面积成正比
第十六章肺功能不全级本科幻灯片
优选第十六章肺功能不全级本科
非呼吸功能防御功能：特异性与非特异性滤过功能代谢功能
呼吸衰竭
由外呼吸功能严重障碍，导致PaO2降低伴有或不伴有 PaCO2升高的病理过程。（海平面，静息呼吸状态下）
诊断呼吸衰竭的血气标准 PaO2 <60 mmHg 伴或不伴 PaCO2 > 50 mmHg FiO2不是20％时RFI ≤ 300 RFI（respiratory failure index）＝PaO2/ FiO2

76肺通气功能障碍

第一节病因及发病机制
外呼吸包括肺通气和肺换气两个过程
肺通气
肺换气
凡能引起肺通气和/或肺换气功能障碍的任何原因均可导致呼吸衰竭
外呼吸的功能主要由以下几个方面决定
1. 呼吸中枢以及外周的神经系统 2. 胸廓和呼吸肌的正常功能 3. 气道（中央和外周气道）的正常功能 4. 肺泡气与血气交换以及血液循环
➢管壁痉挛、肿胀或纤维化，管壁被黏液、渗出物、异物阻塞，肺组织对气道的牵拉力减弱等
➢气道阻塞分为
➢中央性:气管分叉以上阻塞 ➢外周性:小气道阻塞(φ<2mm)
中央气道阻塞
胸外：吸气性呼吸困难胸内：呼气性呼吸困难
中央气道阻塞
阻塞位于胸外
吸气
呼气
吸气性呼吸困难
吸气时，气道内压低于大气压，而且由于受到气道内径变窄的影响，气体流经阻塞部位时气流压力下降很快，因此该处气道内压明显低于大气压，使气道受到压迫而阻塞加重；呼气时则气道内压高于大气压，气道被扩张而阻塞减轻。因此表现为吸气性呼吸困难（inspiratory dyspnea）。
呼吸衰竭的发病机制
限制性通气不足一、肺通气功能障碍
阻塞性通气不足
二、肺换气功能障碍
弥散障碍肺泡通气/血流比例失调解剖分流增加
(一）限制性通气不足肺泡泡通的气扩不张足受限引起的肺
如如:脑: 外脊伤髓,灰脑质血炎管,意经静顺肌炎剂应疲,、质重性劳麻性机症降,低醉病制肌低钾剂变无: 血和力严安重眠药引
肺气肿时：
1.肺泡弹性回缩力下降，胸内负压降低，胸内压升高，可压迫小气道导致阻塞。 2.肺泡扩大数量减少，对细支气管壁的牵引力减小，引起细支气管缩小变形，阻力增加，呼出气流压力下降较快。上述因素导致用力呼气时等压点上移，上移至无软骨支撑的小气道时，引起小气道闭合，气体呼出困难。

肺通气功能障碍ppt课件

• 要记得住，就要好好理解上述3个指标分别代表的意义：①FEV1%预计值是反映气道是否通畅、②FVC%预计值则反映肺容积是否有减少。
• 阻塞是气流出来的时候受阻，①当然要降；但肺总的容积并不减少，因此②一般不变；③是比值，分子小了，分母不变，那比值肯定是下降的。
• 限制是因为各种内外的原因，使存放气体的地方少了，即肺容积减少，所以②是下降的；气少了，第1秒出来的气自然也会少，所以①也是下降的；分之分母同时减少，那③就不变了。
• 混合是两种都有，①②都降，但因为①有两个因素同时作用，因此会降得更多，结果使③也随之下降。
• 受试者夹上鼻夹、口含咬嘴后平静呼吸4～ 5个周期，待潮气末基线平稳后，指导其呼
气完全至残气量位，然后令受试者快速均匀吸气完全至肺总量位，建议2s内完成吸气，气道阻塞者应在4s内完成吸气，接着屏气 10s，最后均匀持续中速呼气完全至残气量位，建议在2-4s内完成呼气。
• DLCO是指一氧化碳在单位时间（1min）及单位压力差（1 mmHg或0.133kPa）条件下
从肺泡转移至肺泡毛细血管内并与血红蛋白结合的量（ml或mmol），其单位是ml． min-1．mmHg-1或mmol．min-1．kPa-1，是反映肺弥散功能的主要指标。
• 肺弥散功能损害严重程度分级：
• 通气功能障碍主要分为3种：1是阻塞性，典型的疾病是COPD，是由于气道阻塞而造成；2是限制性，典型的疾病是肺纤维化，是由于肺容积减少而造成；3是混合性，即兼有阻塞限制两种因素。
• 如何鉴别主要看3个指标： • ①FEV1%预计值 • ②FVC%预计值 • ③FEV1/FVC。
• 如果①③降、②不降是阻塞；如果①②降、③不降是限制；如果三个都降就是混合。