家庭财产保险案例[1]2
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赔偿”。
确定本案保户刘某家中暖气破裂,造成楼下 三家受损,以及临单元6楼受损出险。是由被 保险人的疏忽或过失所致的损失,属于保险责 任。
保险公司未尽核保责任应予赔付
2005年12月15日,黄某到某保险公司投保《家 庭财产保险》,黄某提出投保朋友赠送的裘皮大衣5件, 价值8.1万美元,朋友送的床罩1套,价值12888元, 还有项链2条,价值3500元,以及部分文物,保险公 司称文物需另外投保;黄某提出上述财物没有发票, 保险公司称没有发票也可以保;黄某提出应该到家里 核对一下上述财物,保险公司称不用核对了,交钱就 可以。
例4:王某陪其姐到医院检查身体,得知其姐已怀孕。王某
感到非常高兴,于是想自己花钱为其姐购买一份“母婴安康保险”
以示庆祝。问保险公司是否承保?为什么?
分析:保险公司不能承保,因为王某与其姐没有法律承认的
保险利益。
例18:某人在行走时不幸被汽车撞死。生前他 投保意外伤害险保额10万元。其受益人在获得 10万元的保险金后,又以家属身份向肇事车主 索赔30万元。问家属应否把10万元还给保险公 司?
案例1:
史某拥有40万元的家庭财产,向保险公司投保家庭财 产保险,保险金额为30万元。在保险期间史某家中失火, 当:
因为家庭财产保险适用第一危险赔偿方式,即在保险 金额范围内的损失均予以赔偿。所以在本案例中:
(1)当家庭财产损失15万元时,由于损失低于保险金 额,保险公司按损失金额赔偿15万元。
理赔结论
本案经过两次法庭审理,最后双方达成 了调解协议,保险公司一次性给付黄某 赔偿金40万元,双方再无其他纠纷。
黄某按照保险公司要求交纳了保费1463元,投保了 下述保险项目包括:房屋装修保额3万,家用电器保额 2万,服装家具保额50万,床上用品保额1万。附加险: 租房费用损失险保额1万,现金、金银珠宝盗抢险 2000元,水暖管爆裂险保额2万,家用电器用电安全 险2万,家庭住户第三者责任一切险2万,盗抢险,53 万元,保险期限为2005年12月16日中午12时至2006 年12月16日中午12时止。保险公司为收款单位,并在 保险单上盖章。
相对免赔率:是指保险标的的损失只要 达到保单规定的百分数时,保险公司不 作任何扣除而全部予以赔偿。
案情介绍
2007年12月1日,住某市某区的居民 刘某家中暖气破裂,造成楼下三家受损, 以及临单元6楼出险受损,刘某查找保险 合同,按要求向保险公司报案,要求赔 偿。保险单证记载,刘某于2007年9月在 某财产保险公司投保了家庭财产保险, 保险金额为6万元,保险标的为家庭财产 与室内装修,保险期限为一年。
因为采用了相对免赔率,当保险事故损失小于免赔 额即100万元×5%=5万元时,保险人不负责赔偿;当 保险事故损失大于或等于免赔额即5万元时,保险人负 责赔偿全部损失。所以,当家庭财产损失8万元时,保 险公司赔偿8万元。
绝对免赔率和相对免赔率
绝对免赔率:是指保险标的的损失必须 超过保单规定的免赔百分数,保险公司 负责赔付其超过绝对免赔率的损失部分。
B、 绝对免赔率为5%,家庭财产损失8万元时,保险 公司应赔偿多少?
因为采用了绝对免赔率,当保险事故损失大于或等 于免赔额即5万元时,保险人承担的赔偿责任等于实际 损失减去免赔额后剩余的差额,即超出免赔额的部分。 所以,当家庭财产损失8万元时,保险公司只负责赔偿 8万元-5万元=3万元。
C、 相对免赔率为5%,家庭财产损失8万元时,保险 公司应赔偿多少?
(2)当家庭财产损失35万元时,由于损失超过保险金 额,保险公司按保险金额赔偿30万元。
例3:一游客到北京旅游,在游览了故宫博物院后,出于爱护国家 财产的动机,自愿交付保险费为故宫投保。问该游客是否具有保 险利益? 分析:游客对故宫博物院没有保险利益。因为保险利益
是投保方对保险标的所具有的法律上承认的经济利益,当保险标 的安全存在时投保方可以由此而获得经济利益。若保险标的受损, 则会蒙受经济损失。在本案例中,保险标的(即故宫)的存在不 会为投保人(即游客)带来法律上承认的经济利益,保险标的发 生事故也不会给投保人造成经济损失,所以该旅客对故宫博物院 没有保险利益。
2006年2月3日16时,黄某外出回到上 述财产所在地址,发现家中被盗,投保 的保险财产丢失,包括裘皮大衣5件,项 链2条,床罩1套,纪念币20张,手表一 块,等等。黄某报案后,公安局出现场 并予刑事立案。
案件发生后,黄某向保险公司申请理 赔,保险公司以丢失的财物没有发票及 证明为由不予理赔,无奈,黄某将保险 公司诉至人民法院。
理赔焦点
1、查证第一现场。2007年12月1日, 保险公司接到报案电话立即赶赴现场, 同被保险人共同查勘确认保险及损失情 况:一是出险时间在保险期限内;二是 出险地点与投保地址一致;三是原因是 自家暖气破裂;四是与邻居几人谈话确 认此事故情况。
2பைடு நூலகம்确定保险责任。
根据家财保险条款——保险责任“在本
分析:如果按照损失补偿原则,被保险人 不能同时从保险人和第三者责任方获得赔款。 但由于本案例属于人寿保险,不适用损失补偿 原则,故被保险人可获得两笔赔款,在向肇事 司机索赔30万元后,不要把10万元退还给保险 公司。
案例2: 某被保险人向保险公司投保家庭财产保险,
保险金额为100万元。在保险期间该被保险 人家中失火,当: A、 绝对免赔率为5%,家庭财产损失2万 元时,保险公司应赔偿多少? 案例分析: 因为采用了绝对免赔率,当保险事故损失 小于免赔额即100万元×5%=5万元时,保险 人不负责赔偿。所以,当家庭财产损失2万 元时,保险公司不赔偿。
保险有效期内,被保险人(或其同住的家庭成
员)在其所居住的住所,使用、安装或存放其
所有或租借的财产时,由于过失和疏忽造成第
三者的人身伤亡或财产的直接损毁,在法律上
应由被保险人承担民事损害赔偿责任的,以及
因上述民事损害赔偿纠纷引起合理、必要的诉
讼、抗辩费用和其他事先经本公司同意支付的
费用,除列明外,在本险别的赔偿限额内负责