专科医院气管切开伤口护理操作规程

气管切开术护理常规

气管切开术护理常规气管切开术是畅通气道的急救技术之一。

指在颈段气管前壁正中做一个切口，并将呼吸管置入气管的手术。

给患者予辅助通气，并可以经套管处吸除呼吸道的分泌物。

一、术前护理1、患者的准备手术局部的皮肤准备（备皮范围是下颌及胸骨上、两侧至肩部，男患者剃去胡须），做好患者的心理护理及解释工作，签手术同意书。

2、环境准备气管切开可以到手术室或床边进行，病房内采取紫外线照射，地面使用消毒液拖地，室温保持18-22℃，相对湿度50%-70%。

3、用物及急救药品的准备吸痰器、氧气、麻醉床、呼吸机（或辅助呼吸气囊）、气管切开盘（一次性吸痰管数根、无菌治疗碗及镊子、无菌生理盐水、无菌区内存放气管点冲液）、各种急救药品（如呼吸兴奋药、肾上腺素等）。

床边切开者另备床边站灯、电源插线板、屏风、气管切开包、适当型号的气管套管（金属套管和一次性硅胶套管）。

二、术后护理1、护理评估（1）评估患者肌肉容积张力、肌力分级情况等。

（2）评估患者气管套管的种类、型号和气囊压力。

（3）观察内套管有无破损。

2、护理措施（1）保持室内空气流通、地面清洁及适宜的温度、湿度,谢绝探视。

（2）患者应去枕平卧，使颈部舒展，利于畅通呼吸道和分泌物引流。

（3）鼻饲流质饮食者，进食前应抬高床头30度。

（4）术后24小时更换切口敷料，若渗血或痰液污染应随时更换。

内套管应每6小时更换一次。

套管口用双层无菌盐水纱布覆盖或使用人工鼻，保持湿度，避免灰尘和异物吸入。

（5）气囊充气3-5毫升，每小时放气一次，每次3分钟，术后24小时检查导管系带松紧，松紧以放进一个手指为宜，防脱管。

（6）随时吸痰，必要时给予翻身拍背，保持呼吸道通畅，并注意痰液的颜色，气味和量等，及时向医生反映。

吸痰时严格执行无菌操作，每吸一次吸痰应更换吸痰管，口腔、鼻腔和气管内吸引管应绝对分开，防止交叉感染。

每次吸痰时间不应超过15秒钟，注意手法轻柔，禁止频繁在气管上下反复提插，以免损伤黏膜，引起出血。

气管切开护理(程序)

（5）向要点
1、仪表：符合要求
2、操作用物：治疗盘内备用两个一次性治疗碗，里面分别放置活力碘棉球5—6个，盐水棉球5—6个，盐水纱布一块，蝶形纱布一块，无菌镊子两把，气管内套管一个（对光检查内套管内是否光滑），治疗巾，弯盘，一次性手套，医用垃圾袋一个。
气管切开护理（操作程序）
操作者姓名
（编号）
操作名称
气管切开护理
操作项目
操作内容
一、操作目的
1、保持呼吸道通畅。
2、防止切口感染。
3、防止肺部感染。
二、评估患者
（1）听诊呼吸道有无痰鸣音，如有痰应先抽吸。
（2）气管切开处有无分泌物。
（3）有无呼吸道阻塞及压迫情况（使用一次性套管者），有无套管脱出。
（4）查看气管套管型号及颈带的松紧（以能伸进两指为宜）。
13）取消毒内套管，沿着外套管弧度缓慢放入内套管，对好接口。
14）取生理盐水纱布覆盖在套管上，纱布毛边向外。
15）取弯盘和治疗巾，脱手套。
16）协助患者取舒适体位。查询需要。
17）处理污物。洗手，取口罩。
四、注意事项
1、饮食：气切者需鼻饲流质饮食，禁经口进食，口腔护理2次∕日。
2、气管内套管需要高压灭菌消毒，每日行气切护理2次，气切护理盘内用物每日更换1次。
9）取生理盐水棉球擦洗气管套管上及气管切口处分泌物，由下向上，由内向外（气管套管上半部和下半部，瘘口周围由内向外）。
10）取酒精棉球擦洗外套管周围皮肤（避免接触切口，以免引起刺激性呛咳）。
11）再取活力碘棉球消毒创口周围皮肤，由下向上，由内向外（同第9点）。
12）垫喉垫于套管下（左手指不可触及喉垫内面），开口端向上。
3、分泌物多时随时更换喉垫和覆盖的盐水纱布。

气管切开护理技术操作流程及评分标准

气管切开护理技术操作流程及评分标准气管切开术是一种应用于呼吸道疾病患者的常见手术，其术后的护理十分关键。

正确的气管切开护理技术操作流程是确保患者安全，并有效预防并发症的重要因素。

本文将介绍气管切开护理技术操作流程和评分标准。

一、技术操作流程1. 消毒准备1.1 洗手并佩戴手套；1.2 使用洗手液洗手并彻底冲洗干净；1.3 取出消毒器具并确认器械包完好。

2. 呼吸道护理2.1 使用酒精棉球清洁患者鼻孔和口腔周围的皮肤；2.2 用无菌生理盐水冲洗鼻腔，清除分泌物和异物；2.3 用无菌镊子固定舌头，确保患者呼吸道暴露。

3. 皮肤标记3.1 使用棉签蘸取无菌盐水，在患者颈部标出手术切口位置；3.2 在标记的位置处用无菌手术刀进行切口。

4. 气管切开操作4.1 用人工呼吸袋给患者提供充足的氧气；4.2 用手撑起气管，并在切口处进行局部麻醉；4.3 使用无菌术钳固定气管，在切口处进行切开。

5. 呼吸道插管5.1 将无菌插管由口腔或鼻腔插入切口处，向下插入到气管；5.2 确认插管位置正确，连接到呼吸机或氧气供应设备。

6. 伤口处理6.1 清洁伤口周围的皮肤；6.2 使用无菌纱布进行伤口敷料；6.3 固定伤口敷料以确保伤口通畅。

7. 护理评估7.1 监测患者的呼吸频率、心率和血氧饱和度；7.2 观察插管的位置和通畅度；7.3 注意观察是否有并发症的出现。

二、评分标准为确保气管切开护理操作的质量和安全，制定了相应的评分标准，评估操作过程中的环节是否符合规范。

1. 消毒准备评分- 手部卫生操作是否正确（10分）- 消毒器具是否完好（10分）2. 呼吸道护理评分- 鼻孔和口腔周围皮肤清洁是否彻底（10分）- 鼻腔冲洗是否有效（10分）- 手术过程中呼吸道是否顺利保持暴露（10分）3. 皮肤标记评分- 标记的准确性和清晰度（10分）- 手术切口位置的准确性（10分）4. 气管切开操作评分- 局部麻醉是否充分（10分）- 切开过程是否顺利（10分）5. 呼吸道插管评分- 插管位置的准确性（10分）- 插管过程中是否损伤气管（10分）- 插管后连接呼吸机或供氧设备是否正确（10分）6. 伤口处理评分- 伤口周围皮肤是否清洁（10分）- 敷料被固定牢固（10分）7. 护理评估评分- 监测数据记录是否完整准确（10分）- 对并发症的观察是否到位（10分）根据以上评分标准进行护理操作的评估，能够全面客观地评价气管切开护理操作的质量和安全性，有助于提高护理水平和给予患者更好的护理。

气管切开的护理操作流程

气管切开的护理操作流程气管切开术是一种常见的外科手术，用于治疗呼吸道阻塞或其他呼吸系统疾病。

气管切开术后的护理工作非常重要，可以有效预防并发症的发生，保障患者的生命安全。

下面将介绍气管切开的护理操作流程，以供临床护理人员参考。

1. 术后立即护理。

气管切开术后，患者应立即被送往重症监护室或专门的呼吸治疗室。

护理人员应首先评估患者的呼吸状况和气管切开管的通畅情况，确保气道通畅。

同时，注意监测患者的心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度，及时发现并处理呼吸道梗阻、出血或气管切开管脱出等紧急情况。

2. 气管切开管的护理。

气管切开管应保持清洁和通畅。

护理人员应每天定时更换气管切开管固定带和敷料，定期清洗气管切开管周围的皮肤，并注意观察气管切开管是否存在漏气、堵塞或异物进入的情况。

如果发现异常，应及时处理或更换气管切开管。

3. 注意口腔护理。

气管切开术后，患者不能自主咳嗽和咳痰，容易导致口腔分泌物增多，影响呼吸道通畅。

因此，护理人员应定期给患者口腔护理，包括口腔清洁、漱口和吸出口腔分泌物，保持口腔清洁和湿润。

4. 避免感染。

气管切开术后，患者呼吸道直接暴露在外界环境中，容易受到细菌感染。

因此，护理人员应严格遵守无菌操作规范，定期更换气管切开管和敷料，避免感染的发生。

同时，注意观察患者的体温变化和血液白细胞计数，及时发现感染症状并进行处理。

5. 床位护理。

气管切开术后的患者需要长期卧床休息，容易出现压疮和肌肉萎缩。

护理人员应定期翻身，保持皮肤清洁和干燥，避免压疮的发生。

同时，进行 passively range of motion (PROM) 活动，预防肌肉萎缩。

6. 康复护理。

气管切开术后，患者需要进行呼吸康复训练和言语康复训练。

护理人员应协助患者进行呼吸肌力训练、咳痰训练和发音练习，帮助患者尽快康复。

7. 心理护理。

气管切开术后的患者常常面临生理和心理的双重压力，护理人员应给予患者心理支持和鼓励，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

气管切开护理规程

气管切开护理规程（带机患者）
一、目的：维持呼吸道通畅，防止切口感染。

二、用物准备：治疗盘内换药碗1套、酒精棉球适量、生理盐水棉球适量、开口纱1、无菌镊子2、无菌治疗巾1；吸痰盘1、一次性负压吸痰管数根、弯盘1。

三、操作程序
（一）洗手、带口罩帽子，评估病人局部切口污染情况。

（二）按需要准备棉球、开口纱，倒消毒液刚好浸湿棉球；
（三）备齐用物到床旁，评估操作的环境；
（四）向清醒患者解释，取得合作，协助患者仰卧位；
（五）操作者站于患者右侧，放下床档，评估病人病情，按需要用原吸痰盘吸痰；
（六）清理操作部位的管道、线路和衣物，暴露颈部切口至周围半径10-15cm，必要时改换心电监护的电极位置。

（七）弯盘稳妥放置于床上枕边或床头柜上。

注意勿放置于病人身上。

（八）用原吸痰盘内镊子取出病人的开口纱，置于弯盘内，移开原吸痰盘；
（九）将新准备治疗盘置于床头柜上，治疗巾铺于待消毒范围边缘，按换药原则传递棉球。

用酒精棉球消毒患者气管切开口周围皮肤，从内至外半弧形消毒，上下方消毒半径约8cm；左右消毒从托盘边缘至固定布带不少于8cm；可在布带上下各用一个棉球。

（十）生理盐水消毒气管切开切口和托盘，注意沿着切口的方向进行。

（十一）置开口纱于气管切开切口，开口纱开口处稍作重叠。

（十二）盖好治疗盘，协助病人取舒适卧位；
（十三）操作中动作应干净、准确、敏捷、轻柔，关心病人，评估患者的生命体征，与清醒患者沟通，必要时吸痰。

（十四）用物按医用垃圾处理。

气管切开

气管切开伤口护理操作规程及评分标准【目的】1．保持气管切开处伤口清洁、干燥，无污染。

2．保持呼吸道通畅。

3. 防止呼吸道感染。

【评估】1.评估病人病情、意识、瞳孔、生命体征、系带松紧情况、病人合作程度及心理状况。

2.评估患者有无呼吸道分泌物，若有应遵守无菌操作原则进行吸痰。

3.注意保护病人的隐私。

【准备】1.护士准备仪表端庄，服装整洁、洗手、戴口罩。

2.物品准备治疗车，治疗盘，治疗巾，Y形无菌纱布2块，无菌弯盘一套（内盛血管钳1把、镊子1把、安尔碘棉球数个），一次性乳胶手套1双，听诊器，一次性吸痰管，快速手消毒液，医疗垃圾桶。

3.患者准备采取平卧后仰位或半坐卧位。

4.环境准备清洁，安全，光线适宜，适合操作。

【方法】正确处理医嘱→核对床号、姓名、住院号→评估患者→回治疗室，洗手戴口罩→准备用物→携用物至床旁→协助病人取平卧后仰位或半坐卧位→听诊肺部情况，必要时按操作规程吸痰→核对→快速手消毒→充分暴露切口→铺治疗巾于病人头颈侧→打开弯盘置于治疗巾上，合理分配用物→戴乳胶手套取出病人原伤口敷料，取出内套管放于弯盘内（另行消毒）→用镊子夹取三型安尔碘棉球传递至血管钳，绕切口依次上下环形消毒切口周围皮肤，一次一个棉球，消毒直径大于8cm→取Y形纱布开口端分别向上、向下垫于气管切开处，纱布应严密覆盖气管切开处皮肤→必要时调整系带松紧情况，若系带污染及时更换→脱手套→使用吸氧面罩遮盖气管套管口→再次评估患者情况→协助病人取舒适体位，交待注意事项→整理单元→快速手消毒→确认患者呼吸平稳，无其他需要后离开病房→回治疗室按消毒原则处理用物→洗手脱口罩→记录。

【评价】1.严格执行无菌操作原则。

2.保持气道通畅，切口处清洁干燥，导管和敷料固定稳妥。

3.操作过程注意观察患者生命体征变化，与患者沟通恰当。

4.操作方法正确，动作熟练，轻巧，患者安全，舒适。

【注意事项】1. 评估病人气道是否有痰鸣音，若有痰鸣音则需要吸痰，吸痰时应严格遵守无菌技术原则和吸痰的注意事项。

气管切开护理操作流程准

气管切开护理操作流程准气管切开术是一种常见的外科手术，用于治疗喉部或气管病变导致的气道梗阻。

术后的护理至关重要，可以帮助患者恢复和康复。

以下是气管切开护理操作流程的详细介绍。

1.术后立即护理：在气管切开术后，将患者转移到恢复室或ICU进行监测与护理。

护士应立即进行以下操作：-检查患者的呼吸、心率和血压等生命体征，并记录下来。

-监测患者的氧饱和度，并确保氧气输送正常。

-检查气管切开管的位置和固定情况，确保其不脱出或异位。

-负压引流系统的使用：如果有负压引流系统，确保管路通畅，负压处于适当的设置。

-导管维护：确保呼吸机导管畅通，避免患者呼吸困难。

-静脉通路：确保静脉通路通畅，提供适当的输液和药物。

2.定期检查与监测：-定期监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压和体温。

记录并报告任何异常变化。

-监测气管切开管的位置和固定情况，确保其不脱出或异位。

-每2小时检查一次患者的气囊压力，并调整气囊以维持适当的填充压力（常规为15-30厘米水柱）。

-定期评估气管切开管（如颜色、湿度和分泌物等）和周围皮肤的状况，确保通畅并预防感染。

-监测患者的氧饱和度，并根据需要调整氧气输送。

3.气道护理：-定期吸痰：根据患者的痰液产量和黏稠度，定期吸痰以保持气道通畅。

注意使用无菌技术，避免感染。

-湿化治疗：如果患者的气道分泌物较干燥，可以进行湿化治疗以保持气道湿润。

-气道分泌物的管理：清洁患者的口腔和咽喉部分泌物，避免误吸和感染。

4.呼吸支持：-使用呼吸机：气管切开术后的患者通常需要连接到呼吸机以提供足够的氧气和支持呼吸。

护士应确保呼吸机设置正确，并监测患者的呼吸参数，如潮气量、呼吸频率和氧气浓度等。

-撤机评估：当患者病情好转时，护士需要进行撤机评估。

评估包括患者的呼吸功能和自主呼吸能力。

如果患者符合撤机标准，护士可以尝试撤机，并监测患者的反应。

5.心理支持：-气管切开术对患者来说是一种重大的生理和心理创伤，护士应给予患者和家属充分的心理支持和安慰。

气管切开护理操作规程

气管切开护理操作规程（更换气切套管系带、更换气切口敷料、更换金属内套管）目的 1 解除呼吸道梗阻，改善呼吸困难，保持呼吸道通畅，利于呼吸道分泌物排出。

2 保持切口周围皮肤干洁。

3 保持气切系带松紧度适宜。

相关知识 1 一次性气管套管与金属套管的区别：2 气切套管与喉套管的区别：3 气管造口在48小时内，还没有形成窦道；1周后，窦道形成，病情许可情况下由医生更换金属套管。

4 气切敷料：临床上常用气切纱布和泡沫敷料。

气切纱布适用于切口渗液较多时；切口渗液不多时选择泡沫敷料。

5 气切敷料更换频率：气切纱布被污染时，如发生潮湿、出血及痰液污染等情况则需及时更换；常规为每天1次。

泡沫敷料污染的范围≥2cm时应及时更换；常规至少每周更换1次。

6 切口消毒频率：常规每天消毒1次，或者根据患者切口情况决定。

7 更换金属内套管频率：常规为每天1次，或者根据患者情况决定。

8 更换喉套管频率：Q8H或Q6H，或者根据患者情况决定。

用物患者/家属教育 1 保持气道通畅：避免异物进入气道或意外拔管。

2 预防感染：加强口腔卫生，注意保暖，避免受凉。

3 翻身、拍背的意义。

4 气管切开后患者不能发声，可采取书面文字、图片指认及闭合性问答等方式进行交流。

5 发现患者有异常情况时及时报告医护人员。

护理记录 1 系带松紧度情况。

2 切口敷料情况。

3 切口及周围皮肤情况。

4 操作过程中患者的耐受情况。

风险防范气管切开术后护理可能存在气管套管脱出或旋转，气管内套管堵塞，气管食管瘘，切口感染，呼吸道出血等风险，其防范如下：。

气管切开护理技术操作规范

气管切开护理技术操作规范一、操作目的1、定时更换无菌内套管，预防呼吸道感染。

2、及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，避免呼吸困难和缺氧。

3、及时更换气管切口处敷料，清除切口处分泌物，预防气管切口的感染。

二、评估要点1、评估患者的身体状况，了解病情（生命体征及用氧情况）。

2、向患者、家属解释操作的目的，取得患者及家属的同意和配合。

3、评估患者颈部的皮肤，有无潮湿、湿疹、破溃；气管切口处敷料有无渗血，渗液，切口有无红肿及异常分泌。

4、评估患者呼吸道分泌物情况，使用套管的种类、型号，系带的清洁度及松紧度，供氧面罩是否清洁，一次性套管应评估气囊压力。

三、物品准备1、评估盘：清洁手套，治疗碗（内放无菌镊 l 把），弯盘；2、操作盘：治疗碗 l：内放 1%活力碘棉球 14 个以上；治疗碗2：内放无菌生理盐水棉球 4 个以上；治疗碗 3：内放蝶形纱布 l 块，无菌镊 4 把，无菌内套管 l 副、治疗巾，清洁手套，弯盘；3、必要时备供氧面罩或人工鼻、系带。

注：使用一次性气管套管时需另备一治疗碗内盛生理盐水，无菌棉签若干。

四、操作要点1、核对医嘱。

2、核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。

酌情吸痰。

3、冼手，戴口罩。

4、备齐用物携至患者床旁，再次核对。

5、根据患者病情，协助患者取去枕平卧位，充分暴露气管切开处皮肤。

6、铺治疗巾于适当处。

7、戴手套，停氧，持无菌镊取出内套管及蝶形纱布一并放入弯盘内。

8、更换无菌镊，取 1%活力碘棉球依次消毒气管切口处、套管底座及其周围皮肤（顺序：气管切口→套管底座→气管切口周围皮肤）。

气管切口，以洗干净为原则，取生理盐水棉球擦拭套管底座。

如使用一次性气管套管者，取生理盐水棉签，擦拭内侧面 2 次→管口 1 次→外侧面 2 次（注：消毒周围皮肤时，以切口为中心，分为 4 个象限呈叠瓦状消毒，范围大于 lOcm）。

9、更换无菌镊，一手持镊夹住内套管管颈，另一手持镊扶住底座，缓慢将内套管放入。

气切护理流程

气切护理是指对气管切开患者进行的护理工作，其目的是保持气道通畅，预防感染，并确保患者的生命体征稳定。

以下是气切护理的基本流程：1. 准备工作：- 确认患者身份，核对患者姓名、病历号等信息。

- 与患者及家属沟通，解释护理内容和流程，取得患者的配合和理解。

- 准备必要的护理器材和药品，如吸痰器、气管切开套件、生理盐水、消毒剂等。

2. 洗手和穿戴个人防护装备：- 洗手并穿戴手套，保持护理操作的无菌环境。

- 戴口罩、护目镜等个人防护装备，避免交叉感染。

3. 检查气管切口：- 观察气管切口周围皮肤情况，检查是否有红肿、渗液等异常情况。

- 检查气管导管（气管套管）的位置和固定情况，确保导管通畅且不松动。

4. 吸痰护理：- 根据患者的痰液情况，使用吸痰器吸出气管和呼吸道内的分泌物。

- 注意吸痰的频率和方法，避免引起气道刺激和感染。

5. 导管护理：- 清洁气管套管周围皮肤，保持干燥清洁，防止皮肤感染。

- 定期更换气管套管固定带和止血带，避免皮肤压迫和损伤。

6. 监测生命体征：- 定期监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等指标。

- 注意观察气道通畅情况，及时发现和处理呼吸困难等异常情况。

7. 预防感染：- 严格执行无菌操作，避免交叉感染。

- 定期更换气管套管和配件，避免污染和细菌滋生。

8. 康复护理：- 配合呼吸治疗师进行气管切开后的呼吸康复训练，促进患者康复。

- 与患者及家属交流，提供心理支持，帮助患者逐渐适应气管切开后的生活。

以上是气切护理的基本流程，护理人员在执行护理过程中应密切观察患者的情况，及时调整护理方案，确保患者的安全和舒适。

气管切开伤口护理操作规程

气管切开伤口护理操作规程【评估】1、患者：病情、意识状态、合作程度、气管切开时间、呼吸、血氧饱和度、痰液粘度和痰量。

2、伤口：有无渗血、红肿及周围组织有无皮下气肿。

3、环境：环境浃清洁，温湿度适宜，无人员走动。

【准备】1、护士：仪表端庄，服装整洁；洗手，戴口罩2、物品：根据需要准备物品。

3、环境：环境清洁，无人员走动。

4、体位：平卧后仰卧、半坐卧位。

【方法】评估（患者、伤口、环境）→准备（护士、物品、环境、体位）→核对医嘱→评估：携用物进病房，核对患者，解释→用听诊器听肺部呼吸音，观察敷料，看有无皮下气肿→回治疗室→洗手、戴口罩→准备用物：检查并打开无菌弯盘→夹取酒精棉球、盐水棉球、消毒内套管于弯盘内→携用物至床旁，再次核对患者，解释→充分暴露切口处→手消→取治疗巾铺于患者头颈侧→弯盘放于治疗巾上→用无菌持物钳夹起平镊→戴手套或用平镊取下患者切口处敷料、取出内套管放于弯盘内（另行消毒）→持无菌平镊夹取酒精棉球，绕切口依次上下环形消毒周围皮肤和两侧系带（从外向内）、一次一个棉球，擦洗直径大于8cm→换生理盐水棉球擦拭套管托盘内部皮肤及托盘外部，依次上下环形擦拭，一次一个棉球→打开弯盘，夹起平镊打开无菌开口纱放于弯盘内→按无菌方法放置气管内套管→放置开口纱于切口处→将无菌纱布覆盖于气管切口处，纱布两端可嵌于系带内→用生理盐水棉球浸湿纱布中心部分→再次评估患者情况：用听诊器听诊肺部呼吸音→收拾用物→整理床单元→手消→放置一次性吸痰管于床头柜上备用→记录护理单→告知患者注意事项→确认患者呼吸平稳，无其他需要后离开病房→按清洁消毒原则处置用物→洗手，脱口罩【评价】1、评估患者气道是否有痰鸣音，若有痰鸣音则需要吸痰，吸痰时应遵守无菌操作原则和吸痰的注意事项。

2、消毒时遵守无菌操作的原则，同一棉球不得反复试擦，一次一个棉球，绕切口环行试擦，试擦直径大于8cm，注意棉球干湿度。

3、安置开口纱时，不能过度牵拉托盘及系带以免造成患者不舒适或气管套管脱出。

气管切开护理操作流程

吸氧
（3）调节氧流量,按需要给予气管内滴药。
准备
气管
套管
取出内套管：将治疗盘放在治疗车上,置无菌换药盘于床旁桌上打开无菌巾,取镊子。固定外套管,用一止血钳取出内套管置弯盘中,再取出气切处纱布垫放入弯盘中
准备
切口
（4）注意观察气切口周围皮肤情况,用镊子取盐水棉球擦洗气切口周围,再用酒精棉球消毒切口周围皮肤及外套管2次,从内向外,消毒范围5-6cm。
2
评估患者
全身情况
（1）评估患者病情、意识状态
呼吸情况
（2）评估患者呼吸及痰鸣音
颈部皮肤
（3）评估患者气切周围皮肤情况3Fra bibliotek操作要点
核对解释
（1）核对患者,观察病情,做好解释,患者取平卧位,头稍仰。
清洁
气道
（2）抽吸痰液：将治疗盘放置床旁桌上,连接吸引装置,倒生理盐水于治疗碗内、置弯盘,戴手套,连接吸痰管,为患者吸净痰液,关闭吸引器。
安置内管
（5）用另一止血钳夹取备用的内套管装上并固定,夹开口纱布置于套管下面,夹盐水纱布该在套管口上或用人工鼻、面罩等盖上。
整理记录
（6）观察患者情况,询问患者感受,协助患者取舒适体位,整理床单位和用物,洗手记录。
注意
事项
1.保持气管切开伤口周围的皮肤清洁、干燥,及时更换敷料。
2．气管套管固定要牢固,防止气管套管脱出。
3.床头应备吸引器、氧气、血管钳、气管切开包。
4．密切观察呼吸是否平稳,保持气道湿润通畅。
4.密切观察呼吸是否平稳，保持气道湿润通畅。
4．密切观察呼吸是否平稳，保持气道湿润通畅。
气管切开护理操作流程
［目的］保证有效的通气,也便于吸痰、气管内给药、加压给氧等

气管切开护理操作标准

气管切开护理操作标准如下：
1.保证气管套管的通畅，避免其因移位、滑脱或痰液聚积等原因
引起堵塞。

2.保证病人所处环境的温度、湿度适宜，温度通常维持在22-24℃，
湿度在90%左右，可定期检查气管的位置和气管套管的球囊压
力，充分的湿化气道并及时吸痰。

3.坚持无菌操作护理气管，积极预防气管切开处的感染。

可每日
更换气管切开处的敷料，保证切口处干燥、无分泌物渗出。

4.积极对气管切开病人家属进行宣教和心理辅导，告知其密切关
注病人的感觉、表现等情况，如果出现问题应立即寻求医生帮
助。

气切护理流程

气切护理流程
1、气切护理指的是气管切开护理，分为协助体位、抽吸分泌物、更换消毒内套、伤口清洁检查。

2、先使病人面朝上平卧，使头部仰起，使其头、颈、躯干处于一条直线。

向气管内注入2至5毫升的生理盐水充分湿滑，通过无菌操作的方式快速、准确、轻柔地用吸痰管将分泌物抽吸干净。

3、再将内套缺口旋至外套固定点，顺着套管弧度方向取出，把已消毒好的内套放回气道套管内，将更换取出的内套清洗消毒后备用。

4、揭开敷料，用0.9%生理盐水清洗后用消毒棉球消毒周围皮肤和套管翼，再将单层湿纱布盖住气管套管口，最后检查气管套管固定是否妥善。

气管切开的护理操作流程

气管切开的护理操作流程操作流程要点说明核对医嘱、患者的床号、姓名评估患者的病情、意识状状琴呼吸、血氧饱和度、合作程度、痰液的黏稠度和量1. 气管切开伤口渗血较多时应及时更换敷料2. 痰液黏稠者可雾化吸入以稀释痰液告知气管切开护理的目的，操作过程可能出现的不适，教会患者配合的方法、/鼓励咳嗽能力强的患者尽力将痰液咳岀气管------------------ V准备1 .操作者：洗手，戴口罩2 .环境：清洁、舒适3 .用物：备用的套管内套、无菌敷料等4 .患者：半坐卧位、去枕或后仰实施*(1)更换消毒气管内套：1. 吸痰：先吸气道再吸口鼻腔的痰液2. 取岀内套：把内套缺口旋至外套固定点，顺套管弧度方向取岀3. 更换内套：将消毒好的另一内套放回气道套管内4. 消毒内套:将患者更换取岀的内套清洗后消毒备用(2)气管切开处伤口换药：揭开旧敷料用0.9%氯化钠溶液清洗后再用酒精棉球消毒伤口周围的皮肤和套管翼将敷料及凡士林纱布覆盖伤口(3)按医嘱气管内低药(4)单层湿纱布盖住气管套管口(5)检查气管套管固定是否妥善(6)整理：患者体位舒适，用物分类放置------------------------ v ---------------------------------------------------------------------- 观察与记录患者的呼吸、血氧饱和度，痰液颜色性质和量 1 / 2气管切开伤口情况，套管是否通畅套管口，以减轻气道深部吸痰造成的痛苦气管内套定时更换，防止痰液血块阻塞，痰液黏稠者要缩短更换时间从消毒液取出的内套需用无菌0.9%氯化钠溶液冲洗干净后方可使用内套管的清洗要仔细，彻底清除管内的枳痰和血块金属套管可用煮沸法消毒，硅胶管禁煮沸清洁伤口自内向外消毒，感染性伤口自外向内消毒气管内滴药避免使用注射器，防止头掉进气管观察套管是否通畅：可用棉丝放于气管套管口旁，棉丝应随呼吸上下飘动，否则应立即一^查找阻塞的原因素材和资料部分来自（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，络，供参考。

新版气管切开的护理操作流程

（3）消毒内套：将患者更换取出内套清洗后消毒备用.
4、气管切开处伤口换药：
注意观察气切口周围皮肤情况，用碘伏棉球消毒切口周围皮肤及外套管2次，从内向外，消毒范围5-6cm。将开口敷料或无菌纱布覆盖伤口处，用人工鼻或面罩盖上.
5、气管切开处每日护理两次.
6、整理统计：观察患者情况，问询患者感受，帮助患者取舒适体位，整理床单位和用物，洗手统计.
操作步骤
1、查对患者，观察病情，做好解释ห้องสมุดไป่ตู้患者取平卧位，头稍仰.
2、吸痰：先吸气道再吸口鼻腔痰液.
3、更换消毒气管内套管.
（1）取出内套管：固定外套管，用弯钳取出内套管置弯盘中，再取出气切处纱布放入弯盘中，把内缺口旋至外套固定点，顺套管弧度方向取出.
（2）更换内套管：将消毒好另一内套管放回气管套管内.
意外脱管应急处理步骤
1、立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，依据患者情况进行处理.
2、当患者切开时间超出一周，窦道形成时，更换套管重新置入.
3、如切开时间在一周以内，立即进行气管插管看，连接呼吸机，通知专业医师进行重新置管.
4、其它医务人员应快速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给心脏按压.
气管切开护理操作步骤
气管切开护理操作步骤
项目
内容
适应症
1、喉阻塞。
2、下呼吸道分泌物潴留。
3、预防性气管切开。
4、取气管异物。
5、颈部外伤伴有咽喉或气管、颈段食管损伤者，对于损伤后立即出现呼吸困难者，应立即施行气管切开；无显著呼吸困难者，应严密观察，仔细检验，作好气管切开手术一切准备。一旦需要即行气管切开
5、严格观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度改变，立即汇报医生进行处理.