令舒说明书
[普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗中重度AE-COPD临床疗效分析] 可必特雾化液说明书
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[普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗中重度AE-COPD临床疗效分析] 可必特雾化液说明书[摘要] 目的观察普米克令舒和可必特联合雾化吸入治疗中重度AE-COPD的治疗效果。
方法收集98例来我院治疗的中重度AE-COPD患者，随机分为观察组和对照组。
对照组单独给予可必特治疗，观察组在此基础上给予普米克令舒，观察两组在用药前后症状、体征、动脉血气分析、肺功能等的变化。
结果观察组的显效率及总有效率明显高于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。
与治疗前比较，观察组和对照组的PaO2及FEV1均明显升高，PaCO2明显降低，差异均有统计学意义（P ＜0.05），但观察组的改善程度显著大于对照组（P＜0.05）。
结论对于中重度AE-COPD患者采用普米克令舒和可必特两种药物联合雾化吸入治疗能够明显提高患者的治疗效果，且方法简单、易操作，对于提高患者的治疗依从性及生活质量具有重要意义。
[关键词] 普米克令舒；可必特；慢性阻塞性肺疾病；雾化吸入[中图分类号] R563.9 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）23-96-02Effect of Pulmicort Repules Combined with CombiventInhaled on Patients with Moderate and Severe AE-COPD ZHANG Wenxue Department of Respiratory Medicine, Ningbo Municipal First Hospital in Zhejiang Province, Ningbo 315010, China [Abstract] Objective To observe the treatment effect of Pulmicort repules combined with Combivent inhaled on patients with moderate and severe AE-COPD. Methods The patients selected from our hospital were randomly divided into observation group and control group, with 49 cases in each. Control group was given with Combivent and observation group was given with Pulmicort repules on the basis of control group. Symptoms, artery blood gas analysis and pulmonary function in two groups were observed after treatment. Results The efficiency rate and the overall response rate in the observation group were significant higher than those in the control group （P＜0.05）; Compared with before treatment, PaO2 and FEV1 were all increased and PaCO2 was decreased, but the improvement in the observation group was much higher than the control group, they all showed significant differences （P＜0.05）. ConclusionThe effect of Pulmicort repules combined with Combivent inhaled on patients with moderate and severe AE-COPD could be enhanced, and it is simple and easyfor operation, and it is importance to improve the treatment compliance and living quality of the patients. [Key words] Pulmicort repules; Combivent; AE-COPD; Aerosol inhalation 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以慢性气流阻塞、不完全可逆性气流受限为特征的呼吸系统的多发病之一，可以预防和治疗。
雾化吸入
用法和用量：雾化器雾化给药，切不可注射或口服。
间歇性用法可每日重复4次。 成人每次：0.5～1.0 mL（2.5～5.0 mg硫酸沙丁胺醇）， 应以注射用生理盐水稀释至2.0～2.5 mL。稀释后的溶液 由患者通过适当的雾化器雾化吸入，直至不再有气雾产 生为止。如喷雾器和驱动装置匹配得当，则喷雾可维持 约 10 min 。本品可不经稀释而供间歇性使用，为此，将 2.0 mL（10 mg硫酸沙丁胺醇）置入雾化器中，让患者吸
吸入性糖皮质激素是当前治疗支气管哮喘最有
效的抗炎药物。 可有效缓解哮喘症状，提高生活质量，改善肺 功能，控制气道炎症，减少急性发作次数以及 降低死亡率。 此外，吸入性糖皮质激素规律治疗同样适用于 重度伴频繁急性加重的COPD患者。
（1）布地奈德：
• 制剂：吸入用布地奈德混悬液
• 雾化溶液：0.5 mg/2 mL；1 mg/2 mL。 • 用法和用量：一次1～2 mg，一日2次。
①支气管扩张剂主要作用是松弛平滑肌，改善潮式呼吸过程
中的肺排空。 ②支气管扩张剂是控制COPD症状的主要药物，短期按需应用 可缓解症状，长期规律应用预防和减轻症状 。 ③FEV1增加可能性不大，但由于肺容积有明显改善，并减少
残气量、减轻动态过度充气的发生，缓解呼吸困难症状。
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（1）速效β 2受体激动剂（简称SABA）
雾化治疗。 （2）盐酸氨溴索：该药产品说明书未推荐雾化吸入使用，但在我国
已有较多的临床应用静脉制剂进行雾化治疗的经验报道。目前国外已
有雾化吸入剂型。鉴于超声雾化可使雾化液体加热至蛋白酶变性，不 推荐用超声雾化给药方式。
四、雾化吸入治疗的不良反应及注意事项
1.雾化吸入治疗的并发症和危险性:
(1) 药物相关的不良反应; (2) 支气管痉挛; (3) 医院内感染; (4)气道灼伤; (5) 无效的气道水化。
令舒说明书
两种剂型pmdi 定量气雾剂dpi 干粉剂干粉剂的肺内沉积优于pmdi,在口咽内部的残留明显少于pmdi。
pmdi给药的肺内的沉积约为10%，而吸入普米克干粉剂的肺内沉积却可达22%。
同样是干粉剂的联合制剂舒利迭（丙酸氟替卡松＋沙美特罗）由于其颗粒较大（5um左右），在肺内的沉降率略低于普米克干粉剂。
二丙酸倍氯米松为地塞米松的衍生物，商品名必可酮（becotide）。
有定量气雾剂一种剂型，规格为250ug×60喷。
成人的常规维持剂量为每日吸1～2次，每次1～2 喷。
病情严重者，起始剂量为每日500~1000 ug，最大量每日不超过l mg，起效后逐渐减少到最小维持剂量。
舒利迭通用名：沙美特罗替卡松粉吸入剂为复方制剂，其组分为沙美特罗(以昔萘酸盐形式）和丙酸氟替卡松，为白色或类白色的微粉，密封在铝箔条内。
二丙酸倍氯米松(bdp)商品名：必可酮beclomethasone becotide aldecin beclazone 1. 系强效外用糖皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏和止痒等作用，能抑制支气管渗出物，消除支气管粘膜肿胀，解除支气管痉挛。
对皮肤血管收缩作用远比氢化可的松强。
局部抗炎作用是肤轻松和去炎松的５倍。
亲脂性较强，易渗透，涂于患处３０分钟后即生效。
2. 2.对体温和排尿也无明显影响。
因此，局部外用不会抑制人体皮质功能和因皮质功能紊乱所引起的不良反应。
3. 3.外用可治疗各种炎症皮肤病，如湿疹、过敏性皮炎、神经性皮炎、接触性皮炎、牛皮癣、瘙痒等。
气雾剂可用于慢性及过敏性哮喘、过敏性鼻炎等。
[注意事项]1.气雾剂只用于慢性哮喘，急性发作时宜应用较大剂量水溶性皮质激素，或用支气管扩张剂和抗组胺类药，待症状控制后再改用本品气雾剂治疗。
2.使用本品后，应在哮喘控制良好的情况下逐渐停用口服皮质激素，一般在本气雾剂治疗４～５日后才慢慢减量停用。
3.气雾剂对个别病人有刺激感，咽喉部出现白色念珠菌感染，但吸后立即漱口可减轻刺激感，并可用局部抗真菌药控制感染。
令泽舒（Linzess）说明书
核准日期：修订日期：利那洛肽胶囊说明书通用名称：利那洛肽胶囊商品名称：令泽舒®（Linzess®）英文名称：Linaclotide Capsules汉语拼音：Linaluotai Jiaonang【成份】本品活性成份为利那洛肽。
化学名称：L-半胱氨酰-L-半胱氨酰-L-谷氨酰-L-酪氨酰-L-半胱氨酰-L-半胱氨酰-L-门冬酰胺酰-L-脯氨酰-L-丙氨酰-L-半胱氨酰-L-苏氨酰-甘氨酰-L-半胱氨酰-L-酪氨酸环(1-6),(2-10),(5-13)-三(二硫键)化学结构式：分子式：C59H79N15O21S6分子量：1526.8【性状】本品囊体为白色或类白色，囊帽为橙色，囊帽上印有灰色“290”字样，内容物为白色或类白色微丸。
【适应症】治疗成人便秘型肠易激综合征(IBS-C)。
【规格】290μg【用法用量】成人推荐每日1粒(含290μg利那洛肽)，至少首餐前30分钟服用。
医生应定期评估患者是否需要继续治疗。
利那洛肽的疗效经过了为期最长6个月的双盲、安慰剂对照研究验证。
治疗4周后如果症状未改善，应重新检查患者，并重新评估继续治疗的风险。
【不良反应】安全性特性总结在对照临床试验中有1,166例IBS-C患者口服了利那洛肽治疗。
其中892例患者接受的是推荐剂量290μg，每日一次。
临床研发计划中的总暴露量超过1,500患者-年。
与利那洛肽治疗相关的最常见不良反应是腹泻，大多为轻度至中度，大约在20%的患者中发生。
在罕见的严重病例中，其可能会导致脱水、低钾血症、低血碳酸氢盐水平、头晕和体位性低血压。
其他常见不良反应(>1%)包括腹痛、腹胀和肠胃胀气。
不良反应总结推荐剂量下(290μg，每日一次)，在对照临床试验中观察到下列不良反应。
发生频率定义为：十分常见(≥1/10)、常见(≥1/100至<1/10)、偶见(≥1/1,000至<1/100)、罕见(≥1/10,000至<1/1,000)、十分罕见(<1/10,000)和未知(根据现有数据无法评估发生频率)。
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两种剂型pmdi 定量气雾剂dpi 干粉剂干粉剂的肺内沉积优于pmdi,在口咽内部的残留明显少于pmdi。
pmdi给药的肺内的沉积约为10%，而吸入普米克干粉剂的肺内沉积却可达22%。
同样是干粉剂的联合制剂舒利迭（丙酸氟替卡松＋沙美特罗）由于其颗粒较大（5um左右），在肺内的沉降率略低于普米克干粉剂。
二丙酸倍氯米松为地塞米松的衍生物，商品名必可酮（becotide）。
有定量气雾剂一种剂型，规格为250ug×60喷。
成人的常规维持剂量为每日吸1～2次，每次1～2 喷。
病情严重者，起始剂量为每日500~1000 ug，最大量每日不超过l mg，起效后逐渐减少到最小维持剂量。
舒利迭通用名：沙美特罗替卡松粉吸入剂为复方制剂，其组分为沙美特罗(以昔萘酸盐形式）和丙酸氟替卡松，为白色或类白色的微粉，密封在铝箔条内。
二丙酸倍氯米松(bdp)商品名：必可酮beclomethasone becotide aldecin beclazone 1. 系强效外用糖皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏和止痒等作用，能抑制支气管渗出物，消除支气管粘膜肿胀，解除支气管痉挛。
对皮肤血管收缩作用远比氢化可的松强。
局部抗炎作用是肤轻松和去炎松的５倍。
亲脂性较强，易渗透，涂于患处３０分钟后即生效。
2. 2.对体温和排尿也无明显影响。
因此，局部外用不会抑制人体皮质功能和因皮质功能紊乱所引起的不良反应。
3. 3.外用可治疗各种炎症皮肤病，如湿疹、过敏性皮炎、神经性皮炎、接触性皮炎、牛皮癣、瘙痒等。
气雾剂可用于慢性及过敏性哮喘、过敏性鼻炎等。
[注意事项]1.气雾剂只用于慢性哮喘，急性发作时宜应用较大剂量水溶性皮质激素，或用支气管扩张剂和抗组胺类药，待症状控制后再改用本品气雾剂治疗。
2.使用本品后，应在哮喘控制良好的情况下逐渐停用口服皮质激素，一般在本气雾剂治疗４～５日后才慢慢减量停用。
3.气雾剂对个别病人有刺激感，咽喉部出现白色念珠菌感染，但吸后立即漱口可减轻刺激感，并可用局部抗真菌药控制感染。
普米克令舒(吸入用布地奈德混悬液)
普米克令舒(吸入用布地奈德混悬液)【药品名称】商品名称：普米克令舒通用名称：吸入用布地奈德混悬液英文名称：Budesonide Suspension for Inhalation【成份】布地奈德。
【适应症】治疗支气管哮喘。
可替代或减少口服类固醇治疗。
建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
【用法用量】成人：一次1～2mg，一天二次。
儿童：一次0.5～1mg，一天二次。
维持剂量维持剂量应个体化，应是使病人保持无症状的最低剂量。
建议剂量;成人：一次0.5～1mg，一天二次。
儿童：一次0.25～0.5mg，一天二次。
【不良反应】布地奈德的耐受性好。
大多数不良反应都很轻，且为局部性。
布地奈德引起的全身作用和口咽并发症与剂量有关。
每天服用1.6mg或更多布地奈德，且长期单独使用的病人中，有50%的病人出现类固醇过量的临床表现。
已见报道的不良反应(＞1%)包括：声嘶、溃疡、咽部疼痛不适、舌部和口腔刺激、口干、咳嗽和口腔念珠菌病。
如果发现口咽念珠菌病，可用适当的抗真菌药治疗，并继续使用布地奈德。
让病人在每次吸入后漱口，可使念珠菌感染的发生率减至最低。
偶见下列不良反应报道(＜1%)：喉部不适、头痛、头晕、味觉减弱、口渴、腹泻、恶心、体重增加、疲劳和皮肤反应(如：荨麻疹、皮疹和皮炎)。
精神症状，如：神经质、烦燥不安和抑郁，在使用布地奈德和其它糖皮质激素都有报道。
罕见布地奈德在气道高反应性病人中引起支气管收缩。
【禁忌】对布地奈德或任何其它成分过敏者。
【注意事项】1.布地奈德不适用于快速缓解支气管痉挛。
因此布地奈德不宜单独用于治疗哮喘持续状态或其它哮喘急性发作，后者需加强治疗措施。
2.对于由口服类固醇转为布地奈德治疗的病人，需要特别小心，因为下丘脑－垂体－肾上腺轴需要几个月才能完全恢复。
在哮喘加重或严重发作期间，病人需要额外口服类固醇。
建议这些病人随身带警示卡(见临床管理：口服皮质类固醇依赖的病人)。
复方苯硝那敏片(希力舒)的说明书
复方苯硝那敏片(希力舒)的说明书由于如今生活压力大，社会竞争日益激烈，造成了我们的神经系统不堪重负，各种各样的神经疾病都出现在了我们的生活当中。
神经功能紊乱会对我们的生活造成一定的影响，积极服用药物治疗是很有必要的。
目前我们推出了一种叫做复方苯硝那敏片(希力舒)的药物，它能有效治疗各种神经系统疾病。
【药品名称】通用名称：复方苯硝那敏片商品名称：复方苯硝那敏片(希力舒)拼音全码：FuFangBenXiaoNaMinPian(XiLiShu)【主要成份】本品为复方制剂，由苯巴比妥、硝西泮、马来酸氯苯那敏、维生素B6、羊脑粉等组成。
【性状】本品为糖衣片，除去糖衣显浅褐色，有微臭。
【适应症/功能主治】用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
【规格型号】0.1g*200s【用法用量】口服，4~5片/次，3次/日，或遵医嘱。
【不良反应】常见嗜睡、可见无力、头痛、晕眩、恶心、便秘等。
偶见皮疹、肝损害、骨髓抑制。
【禁忌】白细胞减少者，重症肌无力者，对苯巴比妥类及苯二氮类药物过敏者禁用。
【注意事项】①禁与苯巴比妥、扑痫酮、苯二氮卓类药物同服。
②服药后出现药疹者停药。
③肝、肾功能异常者慎用。
④脑血管疾病患者慎用。
⑤长期服用者，应定期进行血常规、肝肾功能检查。
⑥用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
⑦长期用药后骤停可能引起惊厥等撤药反应，服药期间勿饮酒。
⑧孕妇及哺乳期妇女慎用。
【儿童用药】尚不明确。
【老年患者用药】尚不明确。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女慎用。
【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
【药物过量】尚不明确。
【药理毒理】抗癫痫机理可能与提高惊厥发作阈、限制病灶放电和扩散有关。
【药代动力学】尚不明确。
【贮藏】避光，密闭保存。
【包装】200片/瓶/盒。
【有效期】24 月【批准文号】国药准字H10930033【生产企业】山东希力药业有限公司看完上述对于复方苯硝那敏片(希力舒)的介绍，您对于治疗神经系统疾病是否有了一个比较清晰的了解了呢?神经系统方面的疾病是人们比较难以抵御的，因此，请及时正确的服用药物进行治疗，在使用药物过程中一定要遵循科学的用药原则。
令畅说明书
令畅说明书请仔细阅读(令畅格隆溴铵福莫特罗吸入气雾剂(7.2μg/5.0μg)*120揿)的作用说明，并在药师指导下购买和使用。
【药品名称】通用名称:格隆溴铵福莫特罗吸入气雾剂英文名称:Glycopyrronium Bromide and Formoterol Fumarate Inhalation Aerosol汉语拼音: Gelongxiu an Fumoteluo Xiruqiwuji【成份】本品为复方制剂，其活性成份为格隆溴铵和富马酸福莫特罗。
活性成分:格隆溴铵化学名称:溴化3羟基-1,1-二甲基吡咯烷基ox-环戊基扁桃酸酯。
活性成分:富马酸福莫特罗化学名称:(+)-N-[2-羟基-5-[(1RS)-1-羟基-2[(1RS)-2-(4-甲氧苯基)-1-甲基乙基]氨基]乙基]苯基]甲酰胺富马酸盐二水合物。
分子式:(CgH2N2O.)2C.H,O.2H2O分子量: 840.91辅料:本品辅料包括疏松颗粒和抛射剂HFA 134a.疏松颗粒由1 ,2-二硬脂酰磷酯酰胆碱(DSPC)和氯化钙组成。
【性状】本品除去抛射剂后，在耐压容器中的内容物为白色粉末。
【适应症】本品适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD),包括慢性支气管炎和/或肺气肿患者的维持治疗，以缓解症状。
重要使用限制:本品不适用于缓解急性支气管痉李或哮喘(见[注意事项])。
【规格】每罐120揿，每揿含格隆铵7.2μg与富马酸福莫特罗(以二水合物计)5.0ug。
【用法用量】本品经口吸入给药，每次2吸，每日2次。
本品使用剂量不应超过批准剂量。
给药方法本品每罐含120吸。
罐上附有剂量计数器,可显示利余吸数。
剂量计数器的读数在每10吸后会变化一次。
当吸8数即将用完时，剂量指示器显示窗口中读数后面的颜创会变为红色。
剂量计数器显示窗中的读数为零时，表示本品已用完应弃用。
本品使用前需预充，以保证每吸中含适当的药物。
详细使用方法见使用说明。
建议使用前仔细阅读该使用说明。
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两种剂型pmdi 定量气雾剂dpi 干粉剂干粉剂的肺内沉积优于pmdi,在口咽内部的残留明显少于pmdi。
pmdi给药的肺内的沉积约为10%，而吸入普米克干粉剂的肺内沉积却可达22%。
同样是干粉剂的联合制剂舒利迭（丙酸氟替卡松＋沙美特罗）由于其颗粒较大（5um左右），在肺内的沉降率略低于普米克干粉剂。
二丙酸倍氯米松为地塞米松的衍生物，商品名必可酮（becotide）。
有定量气雾剂一种剂型，规格为250ug×60喷。
成人的常规维持剂量为每日吸1～2次，每次1～2 喷。
病情严重者，起始剂量为每日500~1000 ug，最大量每日不超过l mg，起效后逐渐减少到最小维持剂量。
舒利迭通用名：沙美特罗替卡松粉吸入剂为复方制剂，其组分为沙美特罗(以昔萘酸盐形式）和丙酸氟替卡松，为白色或类白色的微粉，密封在铝箔条内。
二丙酸倍氯米松(bdp)商品名：必可酮beclomethasone becotide aldecin beclazone 1. 系强效外用糖皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏和止痒等作用，能抑制支气管渗出物，消除支气管粘膜肿胀，解除支气管痉挛。
对皮肤血管收缩作用远比氢化可的松强。
局部抗炎作用是肤轻松和去炎松的５倍。
亲脂性较强，易渗透，涂于患处３０分钟后即生效。
2. 2.对体温和排尿也无明显影响。
因此，局部外用不会抑制人体皮质功能和因皮质功能紊乱所引起的不良反应。
3. 3.外用可治疗各种炎症皮肤病，如湿疹、过敏性皮炎、神经性皮炎、接触性皮炎、牛皮癣、瘙痒等。
气雾剂可用于慢性及过敏性哮喘、过敏性鼻炎等。
[注意事项]1.气雾剂只用于慢性哮喘，急性发作时宜应用较大剂量水溶性皮质激素，或用支气管扩张剂和抗组胺类药，待症状控制后再改用本品气雾剂治疗。
2.使用本品后，应在哮喘控制良好的情况下逐渐停用口服皮质激素，一般在本气雾剂治疗４～５日后才慢慢减量停用。
3.气雾剂对个别病人有刺激感，咽喉部出现白色念珠菌感染，但吸后立即漱口可减轻刺激感，并可用局部抗真菌药控制感染。
布地奈德(bud)budesonide 布地奈德气雾剂（普米克）[不良反应] 可能发生轻度喉部刺激、咳嗽、声嘶；口咽部念珠菌感染；速发或迟发的变态反应，包括皮疹、接触性皮炎、荨麻疹、血管神经性水肿和支气管痉挛；精神症状，如紧张、不安、抑郁和行为障碍等。
丙酸氟替卡松(fp)fluticasone propionate 沙美特罗 salmeterol普米克令舒说明书【中文名称】吸入用布地奈德混悬液【产品英文名称】budesonide suspension for inhalation 【生产企业】astrazeneca pty ltd.【功效主治】治疗支气管哮喘。
可替代或减少口服类固醇治疗。
建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
【化学成分】主要成分:布地奈德化学名称:16α，17α-22r，s-丙基亚甲基二氧-孕甾-1，4-二烯-11β，21-二羟基-3，20-二酮。
【药理作用】动物与人体研究表明，在一很大的剂量范围内其局部抗炎作用与全身糖皮质激素作用之间有一优越的比例，这是因为布地奈德经全身吸收后，首次通过肝脏约85~90%被降解，旦形成的代谢物的生物活性较低。
检测局部甾体激素在人体中抗炎作用的皮肤漂白试验中，布地奈德的强度是二丙酸倍氯米松的二倍左右。
通过测定清晨血浆中皮质醇的下降和对白细胞的分类计数和影响，发现布地奈德具有比二丙酸倍氯米松较少的全身作用。
布地奈德的局部抗炎活性与全身作用的比例的提高是由于其较高的糖皮质激素受体亲和力以及较强的首过何许和较短的半衰期【药物相互作用】酮康唑每天一次200毫克使同时口服的布地奈德(单剂量3mg)的血药浓度平均升高6倍。
当酮康唑在布地奈德给药12小时后使用，浓度平均增高3倍。
关于布地奈德吸入制剂和酮康唑的相互作用尚缺乏资料，但推测其血药浓度会明显提高。
因为缺少相关资料，应避免两者合并使用。
如果必须同时使用这两种药，两者的间隔时间应尽量延长，并且应该考虑减少布地奈德的剂量。
其它强效cyp3a4抑制剂，如伊曲康唑，也使布地奈德血浆水平明显增加。
【不良反应】【禁忌症】对布地奈德或任何其它成分过敏者。
【产品规格】1mg/2ml/支【用法用量】吸入用布地奈德混悬液如果发生哮喘恶化，布地奈德每天用药次数和(或)总量需要增加。
吸入用布地奈德混悬液应经合适的雾化器给药。
根据不同的雾化器，病人实际吸入的剂量为标示量的40~60%。
雾化时间和输出药量取决于流速、雾化器容积和药液容量。
对大多数雾化器，适当的药液容量为2~4毫升。
吸入用布地奈德混悬液在贮存中会发生一些沉积。
如果在摇荡后，不能形成完全稳定的悬浮，则应丢弃。
起始剂量、严重哮喘期或减少口服糖皮质激素时的剂量成人：一次1~2mg，一天二次。
【贮藏方法】8-30℃温度下保存，不可冷藏。
有效期24个月。
【注意事项】1 布地奈德不适用于快速缓解支气管痉挛。
因此布地奈德不宜单独用于治疗哮喘持续状态或其它哮喘急性发作，后者需加强治疗措施。
2 对于由口服类固醇转为布地奈德治疗的病人，需要特别小心，因为下丘脑-垂体-肾上腺轴需要几个月才能完全恢复。
在哮喘加重或严重发作期间，病人需要额外口服类固醇。
建议这些病人随身带警示卡（如临床管理：口服皮质类固醇依赖的病人）。
3 以前曾接受高剂量类固醇全身治疗的病人，从口服治疗改用布地奈德治疗时，可能再发生早期的过敏症状，例如：鼻炎和湿疹，篇二：关于雾化关于雾化治疗的建议吸入疗法是治疗呼吸系统疾病的常用方法，包括气雾吸入、经储雾罐气雾吸入、干粉吸入以及雾化吸入等，而以雾化吸入疗效最确切，适应证也最广泛。
但是，关于雾化吸入治疗的用药方案以及药物配伍信息却非常有限。
2012美国卫生系统药师协会发表的常用雾化吸入药物混合配伍指南提出了可供雾化吸入的药物及其配伍的各种推荐意见，并采用表格形式便于临床医生理解和掌握。
2013年中华医学会呼吸病分会慢性气道疾病雾化吸入治疗专家组在该指南的基础上，结合中国呼吸道疾病雾化吸入治疗现状，制定了雾化吸入药物治疗共识，同时根据不同的疾病提出雾化治疗推荐方案，以供临床医师参考。
一、雾化方法及装置吸入疗法可分为湿化疗法和雾化疗法: 湿化疗法通过湿化器装置，将水或溶液蒸发成水蒸气或由0.05～50μg小水滴组成的气雾，以提高吸入气体的湿度，湿润气道黏膜，稀释痰液，使黏液纤毛运动保持有效廓清能力。
雾化疗法应用特制的气溶胶发生装置，将水分和药液形成气溶胶的液体微滴或固体微粒，被吸入并沉积于呼吸道和肺泡靶器官，以达到治疗疾病、改善症状的目的，同时雾化吸入也具有一定的湿化气道的作用。
当医师决定采用雾化吸入治疗时，必须同时决定使用哪一种吸入装置。
目前主要的雾化吸入装置有小容量雾化器（svn），如喷射雾化器（jet nebulizers）和超声雾化器（usn）两种，两者之间各有优缺点。
喷射雾化是最常用的雾化方法，可采用氧气作为喷射雾化气源，但须注意所用的压力和流量。
相对而言，通过压缩空气泵产生的气源的压力和流量较为恒定，治疗效果的同质化可比性更好，更适用于比较临床疗效。
超声雾化由于超声的剧烈震荡可使雾化容器内的液体加温，这对某些药物如含蛋白质或肽类的化合物可能不利。
超声雾化对混悬液（如糖皮质激素溶液）的雾化效果也不如喷射雾化。
此外，对于一些易出现co2潴留的患者（如copd伴呼吸衰竭），高流量氧气雾化吸入在迅速提高pao2的同时，也会加重co2潴留。
另一方面，支气管哮喘患者雾化吸入支气管舒张剂，由于v/q比值的改变，可短期导致动脉血氧分压的下降，对这些患者预先充分给氧或应用氧气雾化吸入则可能有益。
雾化吸入治疗时如需连续应用或湿化吸入的气体，可用大容量usn。
二、临床中常用的雾化吸入药物目前医院常用雾化吸入药物包括糖皮质激素、β2受体激动剂、抗胆碱能药物、黏液溶解剂、抗菌药物等。
1. 糖皮质激素吸入性糖皮质激素是当前治疗支气管哮喘最有效的抗炎药物。
已有大量研究证实其可有效缓解哮喘症状，提高生活质量，改善肺功能，控制气道炎症，减少急性发作次数以及降低死亡率。
此外，吸入性糖皮质激素规律治疗同样适用于重度伴频繁急性加重的copd患者。
（1）布地奈德：国内有雾化吸入剂型。
制剂：普米克令舒（吸入用布地奈德混悬液，budesonide suspension for inhalation） 雾化溶液： 0.5 mg/2 ml；1 mg/2 ml。
用法和用量：吸入用布地奈德混悬液应经合适的雾化器给药。
根据不同的雾化器，病人实际吸入的剂量为标示量的40～60%。
雾化时间和输出药量取决于流速、雾化器容积和药液容量。
对大多数雾化器，适当的药液容量为2～4毫升。
吸入用布地奈德混悬液在贮存中会发生一些沉积。
如果在振荡后，不能形成完全稳定的悬浮，则应丢弃。
起始剂量、严重哮喘期或减少口服糖皮质激素时的剂量：成人：一次1～2mg，一天二次。
儿童：一次0.5～1mg，一天二次。
维持剂量维持剂量应个体化，应是使病人保持无症状的最低剂量。
建议剂量；成人：一次0.5～1mg，一天二次。
儿童：一次0.25～0.5mg，一天二次。
不良反应：声嘶、溃疡、咽部疼痛不适、舌部和口腔刺激、口干、咳嗽和口腔念珠菌病。
如果发现口咽念珠菌病，可用适当的抗真菌药治疗，并继续使用布地奈德。
让患者在每次吸入后漱口，可使念珠菌感染的发生率减至最低。
通常患者对布地奈德的耐受性较好。
大多数不良反应都很轻微，且为局部性。
布地奈德引起的全身作用和口咽并发症与剂量有关。
每日1.6 mg或更大剂量布地奈德且长期单独使用的患者中，有50%的患者出现类固醇过量的临床表现。
注意：①单独应用布地奈德雾化吸入不能快速缓解气流受限。
因此布地奈德不宜单独用于治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（aecopd），需与支气管舒张剂等药物联合使用。
②布地奈德雾化吸入可能会掩盖一些已有感染的症状，也可能在使用时诱发新的感染。
对患有活动或静止期肺结核病的患者或呼吸系统的真菌、细菌或病毒感染者需慎用。
（2）丙酸氟替卡松：雾化吸入剂型尚未在中国上市。
同布地奈德的大致等效剂量见表2。
（3）地塞米松：一种人工合成的水溶性肾上腺糖皮质激素，进入体内后须经肝脏转化后在全身起作用。
地塞米松结构上无亲脂性基团，水溶性较大，难以通过细胞膜与糖皮质激素受体结合而发挥治疗作用。
由于雾化吸入的地塞米松与气道黏膜组织结合较少，导致肺内沉积率低，气道内滞留时间短，难以通过吸入而发挥局部抗炎作用。
另外，由于其生物半衰期较长，在体内容易蓄积，对丘脑下部-垂体-肾上腺轴的抑制作用也增强，因此不推荐使用。
2. 支气管舒张剂支气管舒张剂是哮喘和copd患者预防或缓解症状所必需的药物，而吸入治疗为首选的给药方式。