儿童健康检查服务技术规范样本
儿童健康检查服务技术规范
附件2儿童健康检查服务技术规范编辑目的通过定期健康检查，对儿童生长发育进行监测和评价，早期发现异常和疾病，及时进行干预，指导家长做好科学育儿及疾病预防，促进儿童健康成长。
服务对象辖区内0～6岁（7岁以下）儿童。
内容与方法（一）健康检查时间婴儿期至少4次，建议分别在3、6、8和12月龄；3岁及以下儿童每年至少2次，每次间隔6个月，时间在1岁半、2岁、2岁半和3岁；3岁以上儿童每年至少1次。
健康检查可根据儿童个体情况，结合预防接种时间或本地区实际情况适当调整检查时间、增加检查次数。
健康检查需在预防接种前进行，就诊环境布置应便于儿童先体检、后预防接种，每次健康检查时间不应少于5～10分钟。
（二）健康检查内容1．问诊（1）喂养及饮食史：喂养方式，食物转换（辅食添加）情况，食物品种、餐次和量，饮食行为及环境，营养素补充剂的添加等情况。
（2）生长发育史：既往体格生长、心理行为发育情况。
（3）生活习惯：睡眠、排泄、卫生习惯等情况。
（4）过敏史：药物、食物等过敏情况。
（5）患病情况：两次健康检查之间患病情况。
2．体格测量（1）体重1）测量前准备：每次测量体重前需校正体重秤零点。
儿童脱去外衣、鞋、袜、帽，排空大小便，婴儿去掉尿布。
冬季注意保持室内温暖，让儿童仅穿单衣裤，准确称量并除去衣服重量。
2）测量方法：测量时儿童不能接触其它物体。
使用杠杆式体重秤进行测量时，放置的砝码应接近儿童体重，并迅速调整游锤，使杠杆呈正中水平，将砝码及游锤所示读数相加；使用电子体重秤称重时，待数据稳定后读数。
记录时需除去衣服重量。
体重记录以千克（kg）为单位，至小数点后1位。
（2）身长（身高）1）测量前准备：2岁及以下儿童测量身长，2岁以上儿童测量身高。
儿童测量身长（身高）前应脱去外衣、鞋、袜、帽。
2）测量方法：测量身长时，儿童仰卧于量床中央，助手将头扶正，头顶接触头板，两耳在同一水平。
测量者立于儿童右侧，左手握住儿童两膝使腿伸直，右手移动足板使其接触双脚跟部，注意量床两侧的读数应保持一致，然后读数。
儿童体格检查的技术规范
有条件者可进行发育性髋关节发育不良筛查。
• （13）神经系统：四肢活动对称性、活动度和肌张力。
编辑课件
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• （四）指导
• 1．喂养与营养 提倡母乳喂养，指导家长进行科学的食物转换、均衡 膳食营养、培养儿童良好的进食行为、注意食品安全。预防儿童蛋白 质-能量营养不良、营养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、超重 /肥胖等常见营养性疾病的发生。
• 2．体格生长 告知定期测量儿童体重、身长（身高）、头围的重要性， 反馈测评结果，指导家长正确使用儿童生长发育监测图进行生长发育 监测。
• ②增长不良：与参照曲线相比，儿童的自身生长曲线上升 缓慢（增长不足：增长值为正数，但低于参照速度标准）、 持平（不增：增长值为零）或下降（增长值为负数）。
• ③增长过速：与参照曲线相比，儿童的自身生长曲线上升 迅速（增长值超过参照速度标准）。
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• 2．心理行为发育评价
• 采用儿童生长发育监测图监测婴幼儿心理行为发育。如果 某项运动发育指标至箭头右侧月龄仍未通过者，需进行心 理行为发育筛查或转诊。
（5）眼：外观有无异常，有无结膜充血和分泌物，眼球有无震颤。 婴儿是否有注视、追视情况。
（6）耳：外观有无异常，耳道有无异常分泌物。
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• （7）鼻：外观有无异常，有无异常分泌物。 • （8）口腔：有无唇腭裂，口腔粘膜有无异常。扁桃体是否肿大，乳
牙数、有无龋齿及龋齿数。
• （9）胸部：胸廓外形是否对称，有无漏斗胸、鸡胸、肋骨串珠、肋 软骨沟等，心脏听诊有无心律不齐及心脏杂音，肺部呼吸音有无异常。
儿童体格检查的技术规范
（二）健康检查内容
1．问诊 （1）喂养及饮食史：喂养方式，食物转换（辅食添
加）情况，食物品种、餐次和量，饮食行为及环境， 营养素补充剂的添加等情况。
（2）生长发育史：既往体格生长、心理行为发育情 况。
• 婴幼儿每次进行健康检查时，需按照儿童生长发育监测图 的运动发育指标进行发育监测，定期了解儿童心理行为发 育情况，及时发现发育偏离儿童。有条件地区可开展儿童 心理行为发育筛查。
• 5．实验室及其他辅助检查
• （1）血红蛋白或血常规检查：6～9月龄儿童检查1次， 1～6岁儿童每年检查1次。
• （2）听力筛查：对有听力损失高危因素的儿童，采用便 携式听觉评估仪及筛查型耳声发射仪，在儿童6、12、24 和36月龄各进行1次听力筛查。
（3）生活习惯：睡眠、排泄、卫生习惯等情况。 （4）过敏史：药物、食物等过敏情况。 （5）患病情况：两次健康检查之间患病情况。
2．体格测量
（1）体重
1）测量前准备：每次测量体重前需校正体重秤零点。儿童脱 去外衣、鞋、袜、帽，排空大小便，婴儿去掉尿布。冬季注 意保持室内温暖，让儿童仅穿单衣裤，准确称量并除去衣服 重量。
• （3）视力筛查：儿童4岁开始每年采用国际标准视力表或 标准对数视力表灯箱进行一次视力筛查。
• （4）其他检查：有条件单位可根据儿童具体情况开展尿 常规、膳食营养分析等检查项目。
• （三）健康评价
• 1．体格生长评价
• （1）评价指标重/身长 （身高）和体质指数（BMI）/年龄。
测量方法：3岁以下取卧位，3岁以上取立位，测量时被测 儿童两手自然平放或下垂，两眼平视。测量者位于前方或 右侧，用左拇指将软皮尺零点固定于被测儿童胸前乳头下 缘，右手将软皮尺经右侧绕北部，以两肩胛下角下缘为准， 经左侧面回到零点，取平静呼吸时的中间读数，误差不超 过0.1cm。
儿童体格检查的技术规范1
2．体格测量
（1）体重
1）测量前准备：每次测量体重前需校正体重秤零点。儿童脱 去外衣、鞋、袜、帽，排空大小便，婴儿去掉尿布。冬季注 意保持室内温暖，让儿童仅穿单衣裤，准确称量并除去衣服 重量。
2）测量方法：测量时儿童不能接触其它物体。使用杠杆式体 重秤进行测量时，放置的砝码应接近儿童体重，并迅速调整 游锤，使杠杆呈正中水平，将砝码及游锤所示读数相加；使 用电子体重秤称重时，待数据稳定后读数。记录时需除去衣 服重量。体重记录以千克（kg）为单位，至小数点后1位。
• （10）腹部：有无腹胀、疝、包块、触痛，检查肝脾大小。 • （11）外生殖器：有无畸形、阴囊水肿、包块，检查睾丸位置及大小。 • （12）脊柱四肢：脊柱有无侧弯或后突，四肢是否对称、有无畸形，
有条件者可进行发育性髋关节发育不良筛查。
• （13）神经系统：四肢活动对称性、活动度和肌张力。
• 4．心理行为发育监测
颈部包块。
• （3）眼外观异常、溢泪或溢脓、结膜充血、眼球震颤， 婴儿不注视、不追视，4岁以上儿童视力筛查异常。
• （4）耳、鼻有异常分泌物，龋齿。 • （5）听力筛查未通过。
• （6）心脏杂音，心律不齐，肺部呼吸音异常。 • （7）肝脾肿大，腹部触及包块。 • （8）脊柱侧弯或后突，四肢不对称、活动度和肌张力异
（5）眼：外观有无异常，有无结膜充血和分泌物，眼球有无震颤。 婴儿是否有注视、追视情况。
（6）耳：外观有无异常，耳道有无异常分泌物。
• （7）鼻：外观有无异常，有无异常分泌物。 • （8）口腔：有无唇腭裂，口腔粘膜有无异常。扁桃体是否肿大，乳
牙数、有无龋齿及龋齿数。
• （9）胸部：胸廓外形是否对称，有无漏斗胸、鸡胸、肋骨串珠、肋 软骨沟等，心脏听诊有无心律不齐及心脏杂音，肺部呼吸音有无异常。
0-6岁儿童健康管理服务规范第三版
11．12月（满12月至12月29天）；18月（满18月至18月29 天）； 24月（满24月至24月29天）；30月（满30月至30月 29天），其他月龄段的健康检查内容可以增加健康检查记录表
3～6岁儿童健康检查记录表
内容：
填表说明：增添“体重/身高”，“发育评估”及“两次随访间 患病情况”
时间： 3、6、8、12、18、24、30、36月龄，共8次 地点：乡镇卫生院、社区卫生服务中心，偏远地区可在村卫生室、
服务站进行 主要内容：
1、询问：上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况 2、体格检测：测量体重、身长（身高）、头围及体检 • 6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规（或血红蛋白）检测 • 6、12、24、36月龄时使用分别进行1次听力筛查检测
新生儿家庭访视记录表
填表说明：
1．姓名：填写新生儿的姓名。没有取名则填写母亲姓名＋之男 或之女。若不是以新生儿的身份纳入管理，则填写该表至“出 生情况”一栏后，按照对应月龄填写其他的检查记录表
6．助产机构名称：对于非住院分娩的情况写无 10．吃奶量和吃奶次数：纯母乳或混合喂养儿童不必填写吃奶量 11．黄疸部位：可多选 13．脐带：可多选
4岁、5岁和6岁分别免费测一次血常规（或血红蛋白） • 3、评价与评估：对体格发育进行评价，对心理行为进行预警征
评估
（四）学龄前儿童健康管理
4、指导：合理膳食、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔
保健等
5、督促：体检结束后接受预防接种
6、转诊：
•
对低体重、生长迟缓、消瘦、肥胖及营养性缺铁性贫血
儿童进行登记，转入儿童营养性疾病管理；
（一）新生儿家庭访视 （二）新生儿满月健康管理 （三）婴幼儿健康管理 （四）学龄前儿童健康管理 （五）健康问题处理
儿童健康检查制度样本（5篇）
儿童健康检查制度样本一、新入园幼儿的健康检查1、幼儿在入园前必须到当地卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行全身体格检查，经检查合格后才能入园。
2、幼儿入园时应将健康检查表和预防接种证交幼儿园。
3、对有传染病接触史的幼儿，必须经过医学观察，观察期满且无症状再作检查，正常者可入园。
4、幼儿转园，应凭原在园的健康检查表无传染病接触史的转园证明。
幼儿离开园所三个月以上，需要新体检后方可入园所。
5、有严重先天心脏病、裂鄂、癫痫、中度以上智力低下(不适应____生活不能接受教育)等疾患的儿童未矫治前不宜入园。
6、入园体检时发现疾病应及时治疗，患营养不良，贫血等可以入园后矫治，患传染病应隔离治疗，痊愈后凭医疗单位的证明方可入园。
二、幼儿定期体格检查1、幼儿入园后定期体检，每年一次，每次均按常规进行全面体检。
2、幼儿每半年测身高体重一次，每学期查视力一次，所有在园的幼儿每年查血红蛋白一次。
3、定期体检后要进行幼儿健康状况分析评价和疾病统计，发现疾病或缺点及时矫治。
三、幼儿晨间检查1、配备必要的晨检用品(体温表、常用外用药及纱布、棉签、晨检表、记录本)等。
2、日托幼儿每天早晨进班前，做晨间检查，检查步骤包括一问二摸三看四查，检查内容除观察幼儿精神、脸色、摸体温、询问在家健康状况外，还应根据幼儿的年龄、健康状况、传染病发病季节做重点检查，如咽喉是否红肿、腮部有无肿大、皮肤有无皮疹、是否携带不安全的物品等，无异常者方可进班。
3、发现异常情况要及时处理并记录，对有传染病或其他疾病可疑者，可由家长带幼儿去医院就诊或留在观察室临时隔离观察。
4、由保健老师收下家长带来的药，核对姓名、药名、剂量、用药时间和方法，做好记录，按时给幼儿用药。
四、幼儿全日观察1、保健老师应每日上午、下午巡视各班级，向班上老师、保育员了解幼儿的健康状况，如有可疑或异常应及时处理。
班内的保教人员应全日注意观察幼儿的精神、饮食、睡眠、大小便等情况，对有病和体弱的幼儿加强生活护理，发现异常情况立即与保健老师联系并做好全日观察记录。
儿童健康检查制度样本(四篇)
儿童健康检查制度样本一、儿童入托幼机构前，应到所在地医疗卫生机构进行健康检查，体检合格后方可入园(所)。
二、承担儿童健康检查的医疗保健机构应严格按照《托儿所、幼儿园卫生保健管理工作规范》要求规范填写“儿童入园(所)健康检查表，不得违反规定擅自改变健康检查项目。
三、儿童入园(所)体检中发现疑似传染病者应当“暂缓入园(所)”，及时确诊治疗。
四、儿童入园(所)时，托幼机构应当查验“儿童入园(所)健康检查表”、“0-____岁儿童保健手册”及“预防接种证”。
五、发现没有预防接种证或未依照国家免疫规划受种的儿童，应当在____日内向托幼机构所在地的接种单位或县级疾病预防控制机构报告，督促监护人带儿童到当地规定的接种单位补证或补种，并在儿童补种后复验预防接种证。
六、在园儿童应定期进行健康检查。
1-____岁儿童每年健康检查____次，每次间隔____个月；____岁以上儿童每年健康检查____次。
七、健康检查内容包括。
身高、体重、视力、听力、龋齿、内科、血常规。
体检结果及时记录在《____市幼儿园儿童体检、统计管理档案》、《____市幼儿园综合疾病管理档案》及《____省儿童保健手册》上，并进行前后对比，作出评价，及时向家长反馈结果。
八、在体检中发现营养不良、肥胖、贫血、佝偻病等应转入儿童1营养性疾病专案管理；发现沙眼、龋齿、视力异常等，应进行登记，及时予以矫治。
九、儿童离开园(所)____个月以上需重新按照入园(所)检查项目进行健康检查。
十、转园(所)儿童持原托幼机构提供的“儿童转园(所)健康证明”、“0-____岁儿童保健手册”可直接转园(所)。
“儿童转园(所)健康证明”有效期____个月。
十一、卫生保健人员及保教人员做好每日晨午检及全日健康观察并作好观察及处理记录。
十二、生保健人员每日深入班级巡视____次，发现患病、疑似传染病儿童应当尽快隔离并与家长联系，及时到医院诊治，并追访诊治结果。
儿童健康检查制度样本（二）1、新入园婴幼儿的健康检查。
儿童健康检查服务规范
儿童健康检查服务规范一、服务对象辖区内0～6岁（7岁以下）儿童。
二、内容与方法（一）健康检查时间1.新生儿期共2次时间分别为出院后7天内、满月，建立《儿童保健手册》。
2.婴幼儿期共7次，时间分别在3、6、8和12月龄；随后每次间隔6个月，时间在1岁半、2岁、2岁半；3岁（包含3岁）以上儿童每年至少检查1次，其健康检查可结合每年儿童六一健康体检进行。
（二）健康检查内容1．问诊（1）喂养及饮食史：喂养方式，食物转换（辅食添加）情况，食物品种、餐次和量，营养素补充剂的添加等情况。
（2）生长发育史：既往体格生长、心理行为发育情况。
（3）生活习惯：睡眠、排泄、卫生习惯等情况。
（4）过敏史：药物、食物等过敏情况。
（5）患病情况：两次健康检查之间患病情况。
2．体格测量体重、身长（身高）、头围。
3．体格检查（1）一般情况：观察儿童精神状态、面容、表情和步态。
（2）皮肤：有无黄染、苍白、紫绀（口唇、指趾甲床）、皮疹、血管瘤。
（3）头颈部：有无枕秃、方颅、颅骨软化，前囟大小，颅缝，有无颈部活动受限或颈部包块。
（4）眼、耳、鼻：外观有无异常、有无异常分泌物。
（5）口腔：有无唇腭裂，乳牙数、有无龋齿及龋齿数。
（6）胸、腹部：视胸廓外形是否对称，有无漏斗胸、鸡胸、肋骨串珠等，心脏听诊有无心律不齐及心脏杂音，肺部呼吸音有无异常，肝脾有无肿大。
（7）外生殖器：有无异常。
（8）四肢：四肢是否对称、有无畸形，髋关节活动有无受限。
4．心理行为发育监测婴幼儿进行健康检查时，按照儿童生长发育监测图的运动发育指标进行发育监测。
5．实验室及其他辅助检查（1）血红蛋白检查：6～8月龄儿童检查1次，1～6岁儿童每年检查1次。
（3）视力筛查：儿童4岁开始每年采用国际标准视力表或标准对数视力表灯箱进行一次视力筛查。
（三）指导1．喂养与营养提倡母乳喂养，指导家长进行科学的食物转换、均衡膳食营养、注意食品安全。
2．体格生长根据本次测量数值测评反馈测评，告知家长结果并签字。
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小朋友健康检查服务技术规范一、目通过定期健康检查，对小朋友生长发育进行监测和评价，初期发现异常和疾病，及时进行干预，指引家长做好科学育儿及疾病防止，增进小朋友健康成长。
二、服务对象辖区内0～6岁（7岁如下）小朋友。
三、内容与办法（一）健康检查时间婴儿期至少4次，建议分别在3、6、8和12月龄；3岁及如下小朋友每年至少2次，每次间隔6个月，时间在1岁半、2岁、2岁半和3岁；3岁以上小朋友每年至少1次。
健康检查可依照小朋友个体状况，结合防止接种时间或本地区实际状况恰当调节检查时间、增长检查次数。
健康检查需在防止接种迈进行，就诊环境布置应便于小朋友先体检、后防止接种，每次健康检查时间不应少于5～10分钟。
（二）健康检查内容1．问诊（1）饲养及饮食史：饲养方式，食物转换（辅食添加）状况，食物品种、餐次和量，饮食行为及环境，营养素补充剂添加等状况。
（2）生长发育史：既往体格生长、心理行为发育状况。
（3）生活习惯：睡眠、排泄、卫生习惯等状况。
（4）过敏史：药物、食物等过敏状况。
（5）患病状况：两次健康检查之间患病状况。
2．体格测量（1）体重1）测量前准备：每次测量体重前需校正体重秤零点。
小朋友脱去外衣、鞋、袜、帽，排空大小便，婴儿去掉尿布。
冬季注意保持室内温暖，让小朋友仅穿单衣裤，精确称量并除去衣服重量。
2）测量办法：测量时小朋友不能接触其他物体。
使用杠杆式体重秤进行测量时，放置砝码应接近小朋友体重，并迅速调节游锤，使杠杆呈正中水平，将砝码及游锤所示读数相加；使用电子体重秤称重时，待数据稳定后读数。
记录时需除去衣服重量。
体重记录以公斤（kg）为单位，至小数点后1位。
（2）身长（身高）1）测量前准备：2岁及如下小朋友测量身长，2岁以上小朋友测量身高。
小朋友测量身长（身高）前应脱去外衣、鞋、袜、帽。
2）测量办法：测量身长时，小朋友仰卧于量床中央，助手将头扶正，头顶接触头板，两耳在同一水平。
测量者立于小朋友右侧，左手握住小朋友两膝使腿伸直，右手移动足板使其接触双脚跟部，注意量床两侧读数应保持一致，然后读数。
测量身高时，应取立位，两眼直视正前方，胸部挺起，两臂自然下垂，脚跟并拢，脚尖分开约60度，脚跟、臀部与两肩胛间三点同步接触立柱，头部保持正中位置，使测量板与头顶点接触，读测量板垂直交于立柱上刻度数字，视线应与立柱上刻度数字平行。
小朋友身长（身高）记录以厘米（cm）为单位，至小数点后1位。
（3）头围小朋友取坐位或仰卧位，测量者位于小朋友右侧或前方，用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处，经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点，使软尺紧贴头皮，女童应松开发辫。
小朋友头围记录以厘米（cm）为单位，至小数点后1位。
3．体格检查（1）普通状况：观测小朋友精神状态、面容、表情和步态。
（2）皮肤：有无黄染、苍白、紫绀（口唇、指趾甲床）、皮疹、出血点、瘀斑、血管瘤，颈部、腋下、腹股沟部、臀部等皮肤皱褶处有无潮红或糜烂。
（3）淋巴结：全身浅表淋巴结大小、个数、质地、活动度、有无压痛。
（4）头颈部：有无方颅、颅骨软化，前囟大小及张力，颅缝，有无特殊面容、颈部活动受限或颈部包块。
（5）眼：外观有无异常，有无结膜充血和分泌物，眼球有无震颤。
婴儿与否有注视、追视状况。
（6）耳：外观有无异常，耳道有无异常分泌物。
（7）鼻：外观有无异常，有无异常分泌物。
（8）口腔：有无唇腭裂，口腔粘膜有无异常。
扁桃体与否肿大，乳牙数、有无龋齿及龋齿数。
（9）胸部：胸廓外形与否对称，有无漏斗胸、鸡胸、肋骨串珠、肋软骨沟等，心脏听诊有无心律不齐及心脏杂音，肺部呼吸音有无异常。
（10）腹部：有无腹胀、疝、包块、触痛，检查肝脾大小。
（11）外生殖器：有无畸形、阴囊水肿、包块，检查睾丸位置及大小。
（12）脊柱四肢：脊柱有无侧弯或后突，四肢与否对称、有无畸形，有条件者可进行发育性髋关节发育不良筛查。
（13）神经系统：四肢活动对称性、活动度和肌张力。
4．心理行为发育监测婴幼儿每次进行健康检查时，需按照小朋友生长发育监测图运动发育指标进行发育监测，定期理解小朋友心理行为发育状况，及时发现发育偏离小朋友。
有条件地区可开展小朋友心理行为发育筛查。
5．实验室及其她辅助检查（1）血红蛋白或血常规检查：6～9月龄小朋友检查1次，1～6岁小朋友每年检查1次。
（2）听力筛查：对有听力损失高危因素小朋友，采用便携式听觉评估仪及筛查型耳声发射仪，在小朋友6、12、24和36月龄各进行1次听力筛查。
（3）视力筛查：小朋友4岁开始每年采用国际原则视力表或原则对数视力表灯箱进行一次视力筛查。
（4）其她检查：有条件单位可依照小朋友详细状况开展尿常规、膳食营养分析等检查项目。
（三）健康评价1．体格生长评价（1）评价指标体重/年龄、身长（身高）/年龄、头围/年龄、体重/身长（身高）和体质指数（BMI）/年龄。
（2）评价办法1）数据表法①离差法（原则差法）以中位数（M）为基值加减原则差(SD)来评价体格生长，可采用五级别划分法和三级别划分法（表1）。
表1 级别划分法②百分位数法将参照人群第50百分位数(P50)为基准值，第3百分位数值相称于离差法中位数减2个原则差，第97百分位数值相称于离差法中位数加2个原则差。
2）曲线图法以小朋友年龄或身长（身高）为横坐标，以生长指标为纵坐标，绘制成曲线图，从而能直观、迅速地理解小朋友生长状况，通过追踪观测可以清晰地看到生长趋势和变化状况，及时发现生长偏离现象。
描绘办法：以横坐标年龄或身长（身高）点做一与横坐标垂直线，再以纵坐标体重、身长（身高）、头围测量值或BMI值为点作与纵坐标垂直线，两线相交点即为该年龄小朋友体重、身长（身高）、头围、BMI 在曲线图位置或水平，将持续各种体重、身长（身高）、头围、BMI描绘点连线即获得该小朋友体重、身长（身高）、头围、BMI生长轨迹或趋势。
（3）评价内容1）生长水平：指个体小朋友在同年龄同性别人群中所处位置，为该小朋友生长现况水平（表2）。
2）匀称度：涉及体型匀称和身材匀称，通过体重/身长（身高）可反映小朋友体型和人体各某些比例关系（表2）。
表2 生长水平和匀称度评价指标测量值评价百分位法原则差法体重/年龄﹤P3 ﹤M-2SD 低体重身长（身高）/年龄﹤P3 ﹤M-2SD 生长迟缓体重/身长（身高）﹤P3 ﹤M-2SD 消瘦P85～P97M+1SD～M+2SD超重﹥P97 ≥M+2SD 肥胖头围/年龄﹤P3 ﹤M-2SD 过小﹥P97 ﹥M+2SD 过大3）生长速度：将个体小朋友不同年龄时点测量值在生长曲线图上描记并连接成一条曲线，与生长曲线图中参照曲线比较，即可判断该小朋友在此段时间生长速度是正常、增长不良或过速。
纵向观测小朋友生长速度可掌握个体小朋友自身生长轨迹。
①正常增长：与参照曲线相比，小朋友自身生长曲线与参照曲线平行上升即为正常增长。
②增长不良：与参照曲线相比，小朋友自身生长曲线上升缓慢（增长局限性：增长值为正数，但低于参照速度原则）、持平（不增：增长值为零）或下降（增长值为负数）。
③增长过速：与参照曲线相比，小朋友自身生长曲线上升迅速（增长值超过参照速度原则）。
2．心理行为发育评价采用小朋友生长发育监测图监测婴幼儿心理行为发育。
如果某项运动发育指标至箭头右侧月龄仍未通过者，需进行心理行为发育筛查或转诊。
（四）指引1．饲养与营养倡导母乳饲养，指引家长进行科学食物转换、均衡膳食营养、培养小朋友良好进食行为、注意食品安全。
防止小朋友蛋白质-能量营养不良、营养性缺铁性贫血、维生素D缺少性佝偻病、超重/肥胖等常用营养性疾病发生。
2．体格生长告知定期测量小朋友体重、身长（身高）、头围重要性，反馈测评成果，指引家长对的使用小朋友生长发育监测图进行生长发育监测。
3．心理行为发育依照小朋友发育年龄进行预见性指引，增进小朋友心理行为发育。
4．伤害防止注重小朋友伤害防止，针对不同地区、不同年龄小朋友伤害发生特点，对溺水、跌落伤、道路交通伤害等进行防止指引。
5．疾病防止指引家长积极防止小朋友消化道、呼吸道等常用疾病，准时防止接种，加强体格锻炼，培养良好卫生习惯。
（五）转诊1．对低体重、生长迟缓、消瘦、肥胖、营养性缺铁性贫血及维生素D缺少性佝偻病小朋友进行登记，并转入小朋友营养性疾病管理。
2．对小朋友心理行为发育筛查成果可疑或异常小朋友进行登记并转诊。
3．浮现下列状况之一，且无条件诊治者应转诊：（1）皮肤有皮疹、糜烂、出血点等，淋巴结肿大、压痛。
（2）头围过大或过小，前囟张力过高，颈部活动受限或颈部包块。
（3）眼外观异常、溢泪或溢脓、结膜充血、眼球震颤，婴儿不注视、不追视，4岁以上小朋友视力筛查异常。
（4）耳、鼻有异常分泌物，龋齿。
（5）听力筛查未通过。
（6）心脏杂音，心律不齐，肺部呼吸音异常。
（7）肝脾肿大，腹部触及包块。
（8）脊柱侧弯或后突，四肢不对称、活动度和肌张力异常，疑有发育性髋关节发育不良。
（9）外生殖器畸形、睾丸未降、阴囊水肿或包块。
五、工作规定（一）小朋友健康检查人员应通过专业技术培训。
（二）开展小朋友健康检查医疗保健机构需配备小朋友体重秤、量床、身高计、软尺、听诊器、手电筒、消毒压舌板、听力和视力筛查工具、小朋友生长发育监测图（表）和必要实验室检查设备。
1．体重秤体重测量应使用杠杆式体重秤或电子体重秤，最大称量为60kg，最小分度值为50g。
2．量床供2岁及如下小朋友测量身长使用，最小分度值为0.1cm。
3．身高计供2岁以上小朋友测量身高使用，最小分度值为0.1cm。
4．软尺无伸缩性软尺，最小分度值为0.1cm。
5．听力筛查工具便携式听觉评估仪，筛查型耳声发射仪。
6．视力筛查工具国际原则视力表或原则对数视力表灯箱。
（三）检查时注意检测工具和双手清洁卫生，防止交叉感染；保持适当室内温度；检查动作轻柔，注意医疗安全，避免伤害隐患。
（四）掌握对的小朋友生长发育监测和评价办法，特别是生长发育曲线描绘和解释，初期发现生长发育偏离或异常状况。
有转诊指征小朋友，应向家长阐明状况，并及时转诊。
（五）针对小朋友营养、饲养、心理行为发育、疾病和伤害防止提供科学育儿知识和有关技能指引；及时反馈体检成果，对生长发育偏离或疾病小朋友进行追踪随访。
（六）使用统一健康检查表格，认真逐项填写，保证资料收集完整性、持续性，并纳入小朋友健康档案。
六、考核指标（一）工作指标1．0～6岁小朋友保健覆盖率=（该年辖区内0～6岁小朋友接受1次及以上体格检查人数/该年辖区内0～6岁小朋友数）×100%2．3岁如下小朋友系统管理率=（该年辖区内3岁如下小朋友系统管理合格人数/该年辖区内3岁如下小朋友数）×100%3．0～6岁小朋友血红蛋白检查率=（辖区内0～6岁小朋友血红蛋白检查人数/辖区内0～6岁小朋友血红蛋白应检查人数）×100%（二）疾病指标1．5岁如下小朋友贫血患病率=（5岁如下小朋友贫血患病人数/5岁如下小朋友血红蛋白检查人数）×100%2．5岁如下小朋友低体重率=（5岁如下小朋友低体重人数/ 5岁如下小朋友体重检查人数）×100%3．5岁如下小朋友生长迟缓率=（5岁如下小朋友生长迟缓人数/ 5岁如下小朋友身长/身高检查人数）×100%4．5岁如下小朋友消瘦率=（5岁如下小朋友消瘦人数/5岁如下小朋友体格检查人数）×100%5．5岁如下小朋友肥胖率=（5岁如下小朋友肥胖人数/5岁如下小朋友体格检查人数）×100%。