口外局部麻醉教案
华北理工口腔科学教案07口腔局部麻醉
第七章口腔局部麻醉第一节局部麻醉的定义1．定义：局部麻醉是指药物作用于神经末梢或神经干可暂时性制止或阻滞神经冲动的产生和传递,从而产生神经末梢所在区域感觉麻痹,或神经干支配区感觉及运动麻痹而不对神经造成损伤,随着其作用消失,外周神经功能也即刻恢复2．历史：1）人们最早发现的具有局麻效果的药物是1860年从南美洲古柯树叶提取的生物碱可卡因(cocaine).2）1904 年人们研制出了没有成瘾性的可卡因的异构体—普鲁卡因。
3）尽管麻醉设备和药物不断进步, 但局麻的基础包括相关的解剖和基本的注射技术在过去一个世纪中没有显著的进展。
如将19 世纪早期的技术以及60 年前的出版物与目前的资料进行比较, 可以发现两者非常相似。
第二节常见局麻药物1．分类：分类：酯类（普鲁卡因、丁卡因）、酰胺类（利多卡因、阿替卡因、甲哌卡因）1）普鲁卡因：（1）药理作用：在组织内被中和释放出游离碱发挥麻醉作用.（2）特点：1.扩散力差，不能穿透皮肤、粘膜,不能用于表面麻醉。
2.2-5min起麻醉作用,持续30-60min, 属短效局麻药3.有扩血管作用（加入1/200 000肾上腺素后,麻醉时间延长 20%以上）4.中毒反应（血药浓度6μg/ml以上）（3）临床应用：浸润麻醉:常用浓度0.25% -0.5%成人一次剂量不超过500mg为宜，极限量1. 0g 。
新生儿浓度宜用0.125%, 1岁以下婴儿宜用0.25% ,一次剂量不超过5mg/kg为宜。
阻滞麻醉:常用浓度1% -2%。
2）利多卡因(lidocaine)（1）药理作用特点：1.水溶液稳定2.局部麻醉起效时间快1倍,麻醉强度大1-2倍，维持作用时间长l 倍，毒性也增大。
（和普鲁卡因比）3.可穿透粘膜,组织中扩散迅速,扩血管作用不明显4.静脉适量使用时，可降低心肌自律性,有抗室性心律失常作用。
（2）临床应用：通过概念介绍让同学们了解什么是局部麻醉让同学们掌握常见局麻药物的种类及临床应用迄今是临床最广泛应用的局部麻醉药表面麻醉:4%溶液(幼儿2% )用于口、咽、气管粘膜麻醉,起效时间5min,维持15 - 30min,一次量宜小于100mg。
《口腔局部麻醉》课件
目录
• 口腔局部麻醉简介 • 口腔局部麻醉的方法 • 口腔局部麻醉的注意事项 • 口腔局部麻醉的并发症及处理 • 口腔局部麻醉的发展趋势
01
口腔局部麻醉简介
局部麻醉的定义
01
局部麻醉是一种通过局部注射药 物，暂时阻断神经传导以达到镇 痛效果的方法。
02
局部麻醉通常用于口腔治疗中， 以减轻患者的疼痛和不适感。
小的副作用。
新型注射方式的研究与应用
新型注射器的研发
新型注射器在注射方式、注射剂量等方面都有了很大的改进，使得注射过程更加精准、 安全和舒适。
新型注射技术的应用
例如超声引导注射、神经刺激器引导注射等技术的应用，使得注射部位更加精确，减少 了麻醉药物的用量和并发症的发生。
个体化给药方案的研究与应用
观察恢复情况
在麻醉恢复期间，密切观察患 者的生命体征、意识和呼吸情 况，及时发现和处理异常情况
。
疼痛管理
根据患者的疼痛程度，给予适 当的止痛措施，如口服止痛药 、冷敷等，缓解术后疼痛。
口腔卫生
指导患者在麻醉恢复后保持口 腔卫生，避免食物残渣和细菌 滋生，预防感染。
定期随访
对患者进行定期随访，了解术 后恢复情况，及时处理可能出
详细描述
局部血肿表现为拔牙或手术后局部肿 胀、疼痛和瘀斑。轻微的局部血肿可 以自行消退，但较大的血肿需要就医 治疗，如冷敷、压迫止血和口服止血 药等。
暂时性面瘫
总结词
暂时性面瘫是口腔局部麻醉的常见并发 症，表现为面部肌肉无力或瘫痪。
VS
详细描述
暂时性面瘫通常在麻醉后出现，可能是由 于药物作用或注射位置不当所致。轻度面 瘫可以在数小时或数天内自行恢复，但严 重面瘫需要就医治疗，如给予糖皮质激素 和营养神经药物等。
局部麻醉药说课设计及教学反思
局部麻醉药说课设计及教学反思一、局部麻醉药说课设计1.1 课程背景和教学目标在药学专业的学习过程中，学生需要掌握不同类型的药物及其应用。
局部麻醉药是医学领域中常用的药物之一，它能够使局部组织迅速失去感觉，用于手术和治疗中以减轻疼痛。
本节课旨在介绍局部麻醉药的基本知识，包括分类、作用机制、适应症以及副作用等，培养学生对局部麻醉药的理解和运用能力。
1.2 教学内容和教学方法（1）教学内容：a. 局部麻醉药的分类及临床应用；b. 局部麻醉药的作用机制；c. 局部麻醉药的适应症和禁忌症；d. 局部麻醉药的副作用和注意事项。
（2）教学方法：a. 授课：通过PPT和教材的讲解，介绍局部麻醉药的分类和基本知识；b. 图片展示：展示不同类型的局部麻醉药和其临床应用；c. 讨论：引导学生讨论局部麻醉药的作用机制以及适应症；d. 案例分析：通过案例讨论，加深学生对局部麻醉药的理解和应用。
1.3 教学流程（1）导入环节：通过提问引导，检查学生对药物分类的理解，引出局部麻醉药的概念和重要性。
（2）知识讲解：a. 介绍局部麻醉药的分类及代表药物；b. 解释局部麻醉药的作用机制；c. 举例说明不同场景下局部麻醉药的适应症和禁忌症；d. 解释局部麻醉药的副作用和注意事项。
（3）学生互动环节：a. 提问学生在实际临床应用中遇到的问题；b. 学生之间小组讨论，交流心得和体会；c. 学生自述局部麻醉药的使用经验。
（4）拓展知识：a. 讲解新型局部麻醉药的研发和应用前景；b. 分享一些相关研究成果和新闻报道。
1.4 教学资源和评价方法（1）教学资源：a. PPT课件；b. 教材和参考书籍。
（2）评价方法：a. 课堂参与度评价；b. 小组讨论表现评价；c. 练习和考试成绩评价。
二、教学反思2.1 教学亮点a. 设计图文并茂的PPT课件，提供直观的教学材料；b. 引导学生参与讨论，激发学生的学习兴趣和思考能力；c. 案例分析和经验分享，增加实际应用和实践感。
口腔科学口腔局部麻醉PPT教案
第三节 口腔局部麻醉方法
（五）下牙槽神经阻滞麻醉 是将局部麻醉药物注射到下颌孔的上方，
麻醉下牙槽神经，又称下颌孔注射法。下牙 槽神经阻滞麻醉有口内和口外等多种注射法， 临床上常用口内注射法。
第三节 口腔局部麻醉方法
口内注射法的进针点为颊脂垫尖，翼下颌 韧带中点外侧0.3-0.4cm，下颌磨牙牙合平面 上1cm。注射时，患者取坐位，大张口，下 颌牙牙合平面与地平面平行。注射器在对侧 下颌前磨牙区，注射针与中线成450角向后外 方刺入进针点，深达2-2.5m，针尖触及下颌 神经后缘的骨面。回吸无血，可推注药物23ml。
第三节 口腔局部麻醉方法
一、表面麻醉 是将局部麻醉药物涂布或喷雾于皮肤或粘 膜表面，使末梢神经麻痹，达到痛觉消失。 临床上主要用于表浅的粘膜下脓肿切开引流， 松动的乳牙或恒牙拔除，舌根、软腭或咽部 检查，以及气管内插管前的粘膜表面麻醉。 一般可用l%丁卡因或2%—4%利多卡因作表 面麻醉。
第三节 口腔局部麻醉方法
第二节 常用局部麻醉药 物
利多卡因 局部麻醉作用比普鲁卡因强2倍， 维持时间要长1倍，毒性也相应较大。由于其穿 透性和扩散性强，可用于表面麻醉，药物浓度 是2%—4%溶液。浸润麻醉和阻滞麻醉为1%— 2%溶液，每次用量不超过0.4g，是口腔科应用 最多的局部麻醉药物。
第二节 常用局部麻醉药 物
布比卡因 局部麻醉作用比利多卡因强约4 倍。0.5%的溶液加上少量肾上腺素作阻滞麻 醉，其作用时间可维持5小时。每次用量最高 不超过200mg，毒副作用小，术后镇痛作用较 长。
（一）全身并发症
三、中毒
症状轻者表现为烦躁不安、多语、恶心、呕吐、 嗜睡等，严重者可出现紫绀、惊厥、神志不清、呼 吸循环衰竭而死亡，临床表现可分为兴奋型和抑制 型两种类型。
口腔科学-第七章-口腔局部麻醉
（二）局部并发症
一、注射区疼痛和水肿 原因 : 局部麻醉药物变质、有杂质或溶液不等渗 ; 注射针头钝、弯曲或有倒钩;注射针头刺入到骨膜下， 造成骨膜撕裂:未严格按无菌操作，使感染带入深部 组织;患者对疼痛敏感等。 防治 : 注射前认真检查麻醉药物和注射针头，严 格按无菌要求操作，注射针斜面正对骨面，在骨膜 上滑行。一旦发生疼痛、水肿，可给予局部热敷、 理疗、封闭，并给予消炎止、痛药物。
第二节 常用局部麻醉药物
利多卡因 局部麻醉作用比普鲁卡因强2倍， 维持时间要长1倍，毒性也相应较大。由于其穿 透性和扩散性强，可用于表面麻醉，药物浓度 是2%—4%溶液。浸润麻醉和阻滞麻醉为1%— 2%溶液，每次用量不超过0.4g，是口腔科应用 最多的局部麻醉药物。
第二节 常用局部麻醉药物
布比卡因 局部麻醉作用比利多卡因强约4 倍。 0.5% 的溶液加上少量肾上腺素作阻滞麻 醉，其作用时间可维持 5 小时。每次用量最高 不超过200mg，毒副作用小，术后镇痛作用较 长。
第三节 口腔局部麻醉方法
（六）舌神经阻滞麻醉 是将局部麻醉药物注射到舌神经周围，麻 醉该神经。 在进行下牙槽神经阻滞口内注射后，退出 lcm ，再注射药物 1ml，或边退边注射药物可 麻醉舌神经。
第三节 口腔局部麻醉方法
（七）颊神经阻滞麻醉 是将局部麻醉药物注射到颊神经周围， 麻醉该神经。 当进行下牙槽神经和舌神经阻滞麻醉后， 针尖退至粘膜下，推注药物1ml，即可麻醉颊 神经。或在下颌牙牙合平面与下颌升支前缘 交界处的颊粘膜进针，针尖向后外方刺入 0.5cm ，推注药物 1ml ，也可在要拔除的下颌 磨牙颊侧龈沟处直接作浸润麻醉。
第三节 口腔局部麻醉方法
（二）腭前神经阻滞麻醉 是将局麻药注射入腭大孔或其附近，以麻醉腭 前神经。 进针点为上颌第三或第二磨牙腭侧龈缘至腭中线 连线的中外l/3的交界处，软硬腭交界前约0.5cm。 注射时，患者取坐位，头后仰，大张口，上颌 牙牙合平面与地平面成600角，注射针从对侧下颌尖 牙与第一前磨牙之间，向后、上、外方向进针，刺 人腭粘膜，直达骨面，然后注射药物 0.5m1 ，此时 可见局部腭粘膜变白。一般在注射点稍前方注射， 如注射点过于向后，注射剂量过多，可引起恶心， 呕吐反应。
局部麻醉教案设计
适应症与禁忌症
适应症
局部麻醉适用于各种小型手术、门诊 手术以及某些大型手术的辅助麻醉。 如体表小肿物切除、拔牙、眼科手术 等。
禁忌症
对局部麻醉药过敏者、严重高血压及 心脏病患者、甲状腺功能亢进及高热 患者等应禁用或慎用局部麻醉。
并发症及预防措施
并发症
局部麻醉可能出现的并发症包括局麻药毒性反应、过敏反应、局部血肿、神经损 伤等。
护理要求
保持伤口清洁干燥，避免感染；指导患者进行功能锻炼，促进恢复。
04
临床应用案例分析
牙科手术中局部麻醉应用实例
拔牙手术
在拔牙手术中，局部麻醉药物被 注射到牙齿周围的软组织和神经 周围，以减轻手术过程中的疼痛
。
牙髓治疗
进行牙髓治疗时，局部麻醉可确保 患者在治疗过程中不会感到疼痛， 从而配合医生完成治疗。
层次掌握
熟悉局部解剖结构，掌握不同组织层次的注射技巧，避免损 伤重要结构。
神经阻滞技巧及注意事项
神经阻滞技巧
熟悉神经走向和分布，采用合适的阻 滞方法，如表面麻醉、浸润麻醉等。
注意事项
避免过度用力或过快注射，以免损伤 神经；注意观察患者反应，及时调整 麻醉深度。
术后观察与护理要求
术后观察
密切观察患者生命体征和麻醉恢复情况，及时处理异常情况。
分类
根据麻醉药物注射部位不同，局 部麻醉可分为表面麻醉、局部浸 润麻醉、区域阻滞麻醉和神经阻 滞麻醉等。
作用机制及原理
作用机制
局部麻醉药通过与神经细胞膜上的钠离子通道结合，抑制钠离子内流，从而阻 断神经冲动的传导，产生麻醉作用。
原理
局部麻醉药对神经细胞膜具有稳定作用，能降低膜对钠离子的通透性，阻断或 减弱神经冲动的传导，使神经支配区域的痛觉消失，从而产生麻醉作用。
最新口腔局部麻醉的护理讲学课件
三、口腔局部麻醉的心理护理
• 事先告知病人局部麻醉的必要性和麻醉效果 • 告知病人产生的疼痛没有想象那样剧烈 • 高速病人注射麻药后可能产生的生理反应及原因 • 密切注意病人注射后的反应情况
医患沟通
11
医患沟通
什么是沟通? 沟通是人与人乏间传递信息(意见.观点.情况.感情等)并达成共同协 议的过程.
所欲为 7.发生患者死亡或不良后果，人财两空，认为打闹就可以得到补偿。
20
医务人员心态
1.患者不懂医学知识，应当听医生的话。 2.患者太多，没有时间耐心细致地解释，另外患者也听不懂。 3.一些小病没关系，司空见惯，患者及家属大惊小怪。 4.医疗费用、药品定价不是医院定的，患者无理对医院提出费用过高问题。 5.工作太忙，职业风险大，收入低，价值无所体现，很辛苦，得不到理解， 很委屈。 6.由于医患纠纷紧张，保护自己，只要不违规，也不会积极突破实施抢救。 检查完备，不能考虑费用问题。 7.患者是否要告我。
口腔局部麻醉的护理
口腔局部麻醉的护理
• 口腔局部麻醉是进行多数口腔治疗的基础
(麻醉是指用药物或非药物使病人的机体或机体的一部分暂时失去知觉， 最大限度地减少或消除患者在口腔治疗或手术中的疼痛）
• 护理配合的重点应放在增加患者的舒适度、减轻患 者的恐惧
二、口腔局部麻醉的椅旁护理配合
（一）麻醉前准备
世界医学教育联合会《福冈宣言》指出“所有医生必须学会交流和 人际关系的技能。缺少共鸣（同情）应当看作技术不够一样，是无能的 表现。”
17
现代转变
生物---心理---社会医学模式
医生是服务---征得患者的同意 医疗服务合同关系---医患关系的法律化，双方约定
权利义务，共同参与的医患关系。
口腔颌面外科病人的麻醉教案及反思
口腔颌面外科病人的麻醉教案及反思口腔颌面外科手术通常需要局部麻醉或全身麻醉。
以下是一份口腔颌面外科病人的麻醉教案及反思：一、患者信息患者姓名：XXX性别：男年龄：45岁疾病诊断：下颌角骨折手术时间：2022年4月15日上午8点麻醉方式：局部麻醉麻醉医生：XXX二、麻醉前准备1. 获取患者病史、过敏史等相关资料；2. 与患者进行详细的术前麻醉评估，包括心血管、呼吸、神经系统等方面；3. 解释麻醉过程，告知可能出现的不适感以及应对方法；4. 确认患者是否已经禁食禁饮。
三、麻醉过程1. 患者在手术前20分钟左右，在手术室内接受局部麻醉，注射利多卡因1%；2. 在注射完局部麻醉后，患者开始进入麻醉状态，但仍可以清醒地与医生交流；3. 医生在确定患者已经进入充分的麻醉状态后，开始进行手术操作。
四、麻醉后处理与观察1. 手术结束后，将患者转移到恢复室，进行术后监护；2. 监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，确保患者稳定；3. 观察患者是否出现恶心、呕吐等不适症状，必要时及时处理；4. 当患者的生命体征稳定，恢复到足够水平时，方可出院。
五、反思总结1. 在麻醉前，应做好详细的术前评估工作，了解患者身体状况，避免因个人差异而引发意外情况；2. 麻醉过程中，医生需要掌握麻醉深度，确保患者处于安全的麻醉状态；3. 术后需及时观察和处理患者可能出现的并发症，如恶心、呕吐等；4. 在整个麻醉过程中，医生应当保持警觉，随时做好应对意外情况的准备。
总之，口腔颌面外科手术的麻醉工作需要医生具备扎实的理论知识和丰富的实际操作经验，以确保患者的安全和手术的顺利进行。
口外局部麻醉教案
商丘医学高等专科学校教案首页第4次课教案完成时间: 2０10、2、25 授课时间：2010、３、12商丘医学高等专科学校教案续页第三章口腔颌面外科麻醉与镇痛麻醉:就是指用药物或非药物使病人整个机体或一部分暂时失去知觉,以达到无痛得目得。
麻醉学:研究消除病人手术疼痛,保证病人安全，为手术创造良好条件得一门学科。
分类:全麻、局麻选择根据;目得：安全、有效、方便、经济第一节局部麻醉;定义、适应证：一、局部麻醉药物１。
局麻药得药理性质ﻫ包括麻醉效果、维持时间、毒性、稳定性等2．口腔颌面部常用得局麻药物通过对物理性状、药物通透性及弥散性、最大课题、毒性、维持时间、常用浓度等方面对普鲁卡因、利多卡因、地卡因、布比卡因四种药物进行对比分析血管收缩剂得应用,重点突出使用目得及常用浓度。
酯类：ﻩ普鲁卡因得卡因酰胺类: 利多卡因布比卡因利多卡因最大剂量：成人０、３～0.4g,小儿7~1０mg/kｇ使用浓度：软组织0、５~１%，牙槽部2％,表麻4％。
一般不作过敏试验抗室性心律失常——首选使用血管收缩剂得目得血管收缩,减缓麻药得吸收,降低毒性反应,作用时间延长减少手术区得出血,使术野清晰二麻醉方法详细讲解具体操作过程,为今后得治疗打下基础(一).表面麻醉定义:适应证：浅表脓肿切开、松动牙拔除常用药物:丁卡因(二).浸润麻醉就是将局麻药物注入组织内,作用于神经末梢,使之失去传导痛觉得功能而产生麻醉效果1．软组织手术得浸润麻醉法适应症；脓肿切开引流、外伤清创缝合、小肿物得切除方法:分层注射、扇形注射、包围式注射注意事项:(１)进针迅速,改变方向时先退至皮下兴奋型得症状多不明显，迅速出现脉搏细弱、血压下降、神智不清,随即呼吸、心跳停止预防:安全剂量(注意：小孩、老弱病人或有合并症者应控制用药)治疗:停止注射轻症:平卧,松解衣领，使呼吸通畅重症:给氧、补液、抗惊厥、激素、升压药（三）过敏反应原因: 个人体质临床表现：延迟反应即刻反应延迟反应：常表现为血管神经性水肿, 偶见蕁麻疹、药疹、哮喘与过敏性紫癜．即刻反应：突然惊厥、昏迷、呼吸心跳骤停而死亡。
口腔医学专业《实训四 口腔颌面外科局部麻醉》
实训四口腔颌面外科局部麻醉一、实训目的1学会口腔颌面外科常用的局麻药物和消毒药物。
2能在教师的指导下进行局部麻醉操作。
3学会局部麻醉时出现意外情况的急救方法。
二、实训内容1结合头颅标本教授各种局部麻醉方法。
2示教各种局部麻醉的方法和步骤。
3在麻醉实习模型上进行模拟练习。
三、实训器材头颅标本、一次性注射器、碘伏、一次性器械盘、麻醉拔牙实习模型。
四、方法和步骤〔一〕讲授头颅标本的解剖结构1上颌神经自圆孔出颅腔，越过翼腭凹经眶下裂，进入眶下沟，经眶下管，最后由眶下孔出来，成为眶下神经，分为三末支即是：鼻支分到鼻侧皮肤，唇支分到上唇，下睑支分布到下睑。
〔1〕外神经环：由上牙槽前、中、后三神经组成，在根尖上方的骨质内，彼此吻合而成。
1〕上牙槽后神经：上颌神经进入眶下裂前分出，常有2-3支向下进入上牙槽后神经孔通过上颌骨外侧骨壁中的骨管，分布到上颌三个磨牙，第一磨牙近中颊侧铲除外。
支配此区域的牙髓、牙周膜、颊侧牙槽骨、骨膜和牙龈的感觉。
2〕上牙槽中神经：由眶下神经在眶下管后份发出，下行于牙槽管内分布到上颌前磨牙〔同侧〕和第一磨牙近中颊根。
支配牙髓、牙周膜、颊侧牙槽骨骨膜和牙龈。
3〕上牙槽前神经：由眶下神经在眶下管前段分出，下行于牙槽管内，分布到上颌同侧前牙，在中线与对侧吻合，支配牙髓、牙周膜、唇侧牙槽骨、骨膜和牙龈。
〔2〕内神经环和蝶腭节：蝶腭节位于翼腭凹内，由蝶腭节分出腭前神经和鼻腭神经在腭部于尖牙腭侧，彼此吻合，形成内神经环，分布到上牙槽突，硬腭骨膜和粘膜。
1〕腭前神经：由蝶腭节分出，下行经过翼腭管由腭大孔穿出，与伴行之降腭血管一起行于上颌突与牙槽突交界的沟内往前直到尖牙腭侧，分布到腭侧牙槽突，牙龈、硬腭骨膜和粘膜，在尖牙腭侧与鼻腭神经吻合。
2〕腭中、后神经：由腭小孔穿出，分布于软腭、悬雍垂和扁桃腺，此二神经中，除有感觉纤维外，尚有运动纤维，当其被麻醉时软腭瘫痪，病人感觉恶心。
3〕鼻腭神经：由蝶腭孔进入鼻腔，越过鼻腔进入鼻腭管由腭前孔出来，分布到前牙腭侧龈、骨膜、牙槽突和硬腭，在尖牙腭侧与腭前神经吻合。
口腔颌面外科-口腔局部麻醉讲解
常用的口腔局部麻醉方法—阻滞麻醉
1、定义：是将局麻药注射 到神经干或其主要分支附 近，以阻断神经末梢传入 的刺激，产生该神经分布 区的麻醉作用。
2、麻醉药物：2%普鲁卡因、 2%利多卡因，使用时均可加 肾上腺素；4%阿替卡因。
常用的口腔局部麻醉方法—阻滞麻醉
阿替卡因 • 新型酰胺类口腔局麻药 • 起效快，组织浸润性强，持续时间长 • 效能高，极少量可达最佳效果 • 安全可靠，毒性低 • 粘膜下浸润可完成所有牙拔除
常用的局部麻醉药物
碧兰麻 (Primacaine Adrenaline )
主要成分：盐酸阿替卡因4%，肾上腺素1：10万 规格： 1.7ml/支
常用的口腔局部麻醉方法—浸润麻醉
三、牙周膜浸润麻醉
常用的口腔局部麻醉方法—浸润麻醉
三、牙周膜浸润麻醉
常用的口腔局部麻醉方法—浸润麻醉
三、牙周膜浸润麻醉
注意事项： 1、此法注射时压力较大，应用加压注射器可省力。 2、此麻醉方法的缺点是注射时较痛。 3、此法主要用于单根牙，用于多根牙效果欠佳。 4、对牙周膜有炎症的患者，单纯用骨膜上浸润或阻滞麻醉效果 不全时，加用牙周膜注射，常可取得较好的麻醉效果。 5、该注射法所致的损伤很小，故适用于血友病和类似有出血倾 向的患者。 6、该法可以避免其他浸润麻醉或神经干阻滞麻醉导致的血肿和 感染。 7、该法更适合做即刻义齿修复前的拔牙，可避免其他浸润麻醉 引起的软组织肿胀。
常用的局部麻醉药物
碧兰麻 (Primacaine Adrenaline )
常用的局部麻醉药物
常用局麻药物比较
药名 类型 效能强度※ 毒性强度※ 显效时间 维持时（min）
普鲁卡因 酯类 1 1 中等 45-60
浸润性 表面麻醉浓度（%） 浸润麻醉浓度（%） 阻滞麻醉浓度（%）
口腔外科教案
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商丘医学高等专科学校教案首页第4次课教案完成时间：2010.2.25 授课时间：2010.3.12
商丘医学高等专科学校教案续页
使用浓度：软组织0.5～1%，牙槽部2%，表麻4%。
一般不作过敏试抗室性心律失常——首选
血管收缩，减缓麻药的吸收，降低毒性反应，作用时间延长
减少手术区的出血，使术野清晰
兴奋型的症状多不明显，迅速出现脉搏细弱、血压下降、神智不清，随即呼吸、心跳停止
预防：
安全剂量（注意：小孩、老弱病人或有合并症者应控制用药）
治疗：停止注射
轻症：平卧，松解衣领，使呼吸通畅
重症：给氧、补液、抗惊厥、激素、升压药
（三）过敏反应
原因：个人体质
临床表现：延迟反应即刻反应
延迟反应：常表现为血管神经性水肿, 偶见蕁麻疹、药疹、哮喘和过敏性紫癜。
即刻反应：突然惊厥、昏迷、呼吸心跳骤停而死亡。
预防：了解过敏史（注意交叉过敏现象）；合理选择局麻药或麻醉方式；敏试。
治疗：轻症：脱敏药物（钙剂、异丙嗪、可的松类激素im/iv）、吸氧。
重症：抽搐／惊厥：安定10~20mg／2.5%硫喷妥钠75~100mg/次（注意呼吸抑制的发生及处理）；
循环衰竭：升压药／补液；呼吸心跳停止：心肺复苏。
(四)注射区水肿
(五)血肿
(六)感染
(七)注射针折断
(八)暂时性面瘫
(九)神经损伤
(十)暂时性牙关紧闭
(十一)暂时性复视
(十二)颈丛神经阻滞麻醉的并发症10分钟30分钟
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