动静脉内瘘血栓
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动静脉内瘘血栓形成原 因及预防护理
血液净化中心 肖玲
何为动静脉内瘘 动静脉内瘘对患者的意义 动静脉内瘘失功的主要原因
血栓形成的原因及预防护理
临床表现
• 患者动静脉内瘘血管搏动、震颤及杂音 减弱或消失； • 患者主诉内瘘处疼痛。
诊断
血管出现内陷，不充盈
1 2 3
望诊 触诊 听诊
无血流震颤感且有条索状硬物，皮 温变低，触痛明显 粗糙吹风样血管杂音减弱或消失
透析后护理
回血操作
预防感染
压迫的力度及时间
合理使用促红细胞生成素
围手术期 护理
预防护理
透析护理
健康宣教
健康宣教
提高患者自护观念 造瘘侧肢体的保护
高凝状态，预防性用药
保持血压稳定，定时测量 教会患者自我观察的方法 指导合理饮食 加强心理护理
指导合理的按压力度和时间
透后穿刺血管的维护 透析间期控制水分摄入
处理
• • • • 药物溶栓 手术切开取栓并重新吻合 腔内血管成形术 带气囊的Fogarty导管取栓术
血栓形成的原因
手术因素 自身因素 治疗因素
动静脉内瘘血栓形成
围手术期 护理
预防护理
透析护理
健康宣教
围手术期护理
1 2 3
术前 术中 术后
治疗原发病、保护血管、 合理选择血管
严格无菌技术、正确手术方法
包扎松紧适宜、保温、观察是否通畅、 禁止护理操作、加强功能锻炼
围手术期 护理
Hale Waihona Puke Baidu
预防护理
透析护理
健康宣教
透析前护理
准确测量体重 慎用降压药 严格无菌操作 水肿病人如何穿刺
新内瘘穿刺要点
穿刺血管的选择 穿刺方法
熟练穿刺技巧
穿刺失败的处理 加强专业培训
透析中护理
病情观察
准确设置血流量
透析中饮食护理
避免过多过快超滤
血液净化中心 肖玲
何为动静脉内瘘 动静脉内瘘对患者的意义 动静脉内瘘失功的主要原因
血栓形成的原因及预防护理
临床表现
• 患者动静脉内瘘血管搏动、震颤及杂音 减弱或消失； • 患者主诉内瘘处疼痛。
诊断
血管出现内陷，不充盈
1 2 3
望诊 触诊 听诊
无血流震颤感且有条索状硬物，皮 温变低，触痛明显 粗糙吹风样血管杂音减弱或消失
透析后护理
回血操作
预防感染
压迫的力度及时间
合理使用促红细胞生成素
围手术期 护理
预防护理
透析护理
健康宣教
健康宣教
提高患者自护观念 造瘘侧肢体的保护
高凝状态，预防性用药
保持血压稳定，定时测量 教会患者自我观察的方法 指导合理饮食 加强心理护理
指导合理的按压力度和时间
透后穿刺血管的维护 透析间期控制水分摄入
处理
• • • • 药物溶栓 手术切开取栓并重新吻合 腔内血管成形术 带气囊的Fogarty导管取栓术
血栓形成的原因
手术因素 自身因素 治疗因素
动静脉内瘘血栓形成
围手术期 护理
预防护理
透析护理
健康宣教
围手术期护理
1 2 3
术前 术中 术后
治疗原发病、保护血管、 合理选择血管
严格无菌技术、正确手术方法
包扎松紧适宜、保温、观察是否通畅、 禁止护理操作、加强功能锻炼
围手术期 护理
Hale Waihona Puke Baidu
预防护理
透析护理
健康宣教
透析前护理
准确测量体重 慎用降压药 严格无菌操作 水肿病人如何穿刺
新内瘘穿刺要点
穿刺血管的选择 穿刺方法
熟练穿刺技巧
穿刺失败的处理 加强专业培训
透析中护理
病情观察
准确设置血流量
透析中饮食护理
避免过多过快超滤