医院“二甲”评审各部门应知应会重点内容

医院“二甲”评审各部门应知应会重点内容
一、医院管理
1.什么是院领导行政查房
院领导行政查房是院领导现场办公的一种形式，每两周一次,轮流到各临床、医技及有关科室进行。

由院领导带领党政办公室、组织人事科、医务部、护理部、总务科、设备科、保卫科等相关职能科室负责人，查房的计划和组织准备工作由医院党政办公室负责。

2.什么是院领导接待日
院领导接待日每两周一次,时间为半天时间,所有院领导轮流负责接待,由医院党政办公室负责组织安排,并向全院通知。

各行政职能、临床、医技和后勤科室人员均可与领导面对面对话。

院领导可现场解决问题,若需领导班子讨论决定的事宜将提交医院党委会或办公会予以讨论。

3.总值班电话
医院总值班:外线,内线。

4、什么是“小金库”?
指违反法律法规及其他有关规定,应列人而未列人符合规定的单位账簿的各项资金(含有价证券)及其他形式的资产。

5、什么是“三重一大”?
重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使
用情况。

二、社会治安综合管理
1.社会治安综合管理的基本任务。

在党委政府领导下,组织各个部门单位,发动广大群众运用政治、经济、行政、法律等各种手段,对社会治安进行综合洽理,从根本上预防和减少违法犯罪
2.社会治安综合治理的主要目标
发案少、秩序好、社会稳定、群众满意
3.社会治安综合治理的工作制度
领导责任制、一票否决制、领导责任查究制
4.社会治安综合治理的工作方针
技防结合、标本兼治、重在治本
5.社会治安综合治理的“三防”
人防、物防、技防
6.社会治安综合治理责任制中的“四制″
目标管理责任制、领导责任制、一票否决制、发生重大治安案件(事故)责任查究制
7.社会治安综合治理的工作范围
“打击、防范、教育、管理、建设、改造”六个方面
8.社会治安综合治理的防范措施
有人防,聘请有专职保安员;有物防,装备了防盗门、防盗窗等;有技防,安装了监控探头、报警器等。

9.平安创建的定义
平安创建是指通过采取法律、经济、行政等手段，使一定区域范围内的社会治安状况得到好转或控制,人民群众得到安居乐业的工作过程。

10.平安创建的工作重点
10.1在城区突出打击“两抢一盗”等侵财犯罪,整治娱乐场所、黑网吧等突出治安问题。

10.2排查调处矛盾纠纷,努力化解不稳定因素,防止发生严重危害社会稳定的重大群体性事件。

10.3在城区实行24小时巡逻防控,推广视频监控和警铃入户等措施,维护城乡社会治安秩序。

10.4预防和控制安全生产事故、交通事故、火灾事故、防止发生造成严重人员伤亡和财产损失的重大的责任事故。

10.5广泛宣法律和治安防范知识。

11.公民参与“平安创建”活动的内容
11.1积极做好自身防范,防止受到各种违法犯罪活动的侵害。

11.2遵纪守法,不做违法犯罪的事。

11.3向公安机关提供、举报社会治安信息和违法犯罪线索。

11.4积极参加治安志愿者队伍,义务参加治安巡逻执勤。

11.5邻里相望,互相帮助。

12.平安家庭基本标准
12.1遵纪守法无犯罪
12.2家庭和睦无暴力
12.3安全防范无事故
12.4生活文明无愚昧
12.5民族团结无纠纷
13.平安医院建设九点要求
13.1要切实加强医德医风建设
13.2要强化医务人员的职业管理
13.4要增进医患沟通。

13.5要规范投诉管理。

13.6要做好预约诊疗服务。

13.7要建立医疗纠纷应急处理机制预案。

13.8要建立医疗安全责任追究制度。

13.9要做好宣传工作。

三、核心制度内容
1、主要的医疗质量管理核心制度
1）首诊负责制；2）知情谈话制度；3）病历书写基本规范与管理制度；
4）三级医师查房制度；5）分级护理制度；6）查对制度；7）交接班制度
8）疑难病例讨论制度；9）危急值报告管理制度；10）会诊制度；
11）危重患者抢救制度；12）术前讨论制度；13）临床用血审核制度；
14）合理用药管理办法15）死亡病例讨论制度；16）手术分级管理与手术医师资格准入制度；17）医疗不良事件上报制度等等；
2、什么是三基三严
三基是指基本理论、基本知识和基本技能；三严是指严格要求、严密组织和严谨作风。

4、院内普通会诊及急会诊时限
普通会诊：24小时；急会诊10分钟。

四、关于临床路径和单病种质量管理
1、本科室是否有以下疾病实行临床路径?(根据本科室情况进行回答)
我院实施临床路径的科室：内一科、内二科、内三科、外一科、外二科、妇产科、儿科、耳鼻喉科。

实施病种有：社区获得性肺炎、糖尿病、急性左心功能衰竭、终末肾脏病常规血透治疗、返流性食管炎、十二指肠球部溃疡、兰尾炎、腹股沟疝、下肢静脉曲张、桡骨远端骨折、锁骨骨折、自然临产阴道分娩、计划性剖宫产、轮状病
毒肠炎、慢性鼻窦炎、声带息肉、良性前列腺增生、腰椎间盘突出症。

2、本科室是否实行单病种质量管理?有哪些疾病实行单病种管理?
根据评审细则的要求，我院内一科、内二科、妇产科实行5个病种单病种质量控制：急性心肌梗死、急性心力衰竭、社区获得性肺炎（住院）、脑梗死、剖宫产。

五、消防安全“四个能力”应知应会
1、单位“四个能力”建设是指哪四个方面？
答：1)检查消除火灾隐患的能力；2)组织扑救初起火灾的能力；3)组织人员疏散逃生的能力；4)消防宣传教育培训的能力。

2、消防的工作方针是什么？
答：预防为主，防消结合。

3、一般员工发现火灾隐患该如何处置？
答：发现火灾隐患应当立即消除，同时上报消防控制室，无法立即消除的，应及时上报消防安全管理人。

４、单位员工每天班前、班后的检查应结合本岗位消防安全特点进行防火检查内容？
答：1)用火用电、燃油燃气的使用有无违章；2)安全出口、疏散通道是否畅通；3)消防器材、消防安全标志是否完好；4)场所有无遗留火种；5)其他消防安全情况。

５、公众聚集场所（医院、宾馆、饭店、商场、客运车站候车室、客运码头候船厅、民用机场航站楼、体育场馆、会堂以及公共娱乐场所）在营业期间应每隔多长时间进行一次防火巡查？
答：至少每二小时。

6、发现火灾后，员工应如何组成第一灭火力量；火灾确认后，单位如何组成第二灭火力量？
答：任何人员发现火灾后应立即呼叫附近员工参与灭火救援；火灾现场或附近区域的工作人员听到呼叫后应立即赶往失火地点，在1分钟内组成第一灭火力量。

消控室值班人员在接到报警后，应立即按照相应处置程序，确认火警后，迅速通知本单位专兼职消防队员向起火部位集结，并报告单位值班领导，在3分钟内组成第二灭火力量。

7、如何正确使用手提式干粉灭火器？
答：1)右手提着灭火器到现场；2)除掉铅封；3)拔掉保险销；4)左手握着喷管，右手提着压把，站在上风区；5)在距离火焰1.5米左右的地方右手用力压下压把，左手拿着喷管对着火焰根部进行扫射。

8、干粉灭火器的适用范围是什么？
答：灭火器筒内充装的是磷酸铵盐（A、B、C）干粉，以及作为驱动力的氮气。

可扑灭固体易燃物（A类）、易燃
液体及可融化固体（B类）、易燃气体（C类）和带电器具的初起火灾。

9、消火栓如何使用？
答：1）打开消防栓箱；2）延伸水带；3）转开止水阀。

消火栓的使用一般要2~3人配合，首先打开消火栓的门，连接水带和水枪，一人拿水枪喷水，另一人在水带中间传话，第三个人在消火栓处开关阀门，当水枪手准备好后通知中间传话的人，再由中间传话的人向第三人发出开阀门的指令。

注意使用消火栓前一定要注意电源是否切断。

10、火场逃生自救应掌握哪些内容？
答：1）逃生路线的选择；2）逃生防护的方法（湿巾捂鼻、猫腰等）；3）逃生技巧的运用；4）自身的忍耐度和意志力等。

11、发生火灾时，作为疏散引导员该怎么做？
答：要提醒顾客（病人）稳定情绪，正确使用疏散逃生装备、器材，按照疏散路线迅速、有序逃生，并为老弱病残者提供帮助。

当人员被困无法疏散时，要保持冷静，带领人员到安全的地方躲避烟火，等待救援。

12、疏散引导员的职责是什么？
答：1)熟练掌握疏散程序和逃生方法；2)熟悉本单位的疏散通道和安全出口；3)教育全体员工掌握基本的疏散逃生技能。

13、“三懂三会”的内容是什么？
答：三懂：懂基本消防常识、懂消防设施器材使用方法、懂逃生自救技能；三会：会查改火灾隐患、会扑救初起火灾、会组织人员疏散。

14、通过消防安全教育，员工应达到的要求是什么？
答：1)熟悉消防法律法规；2)掌握消防安全职责、制度、操作规程、灭火和应急疏散预案；3)掌握本单位、本岗位火灾危险性和防火措施；4)掌握有关消防设施、器材操作使用方法；5)会报警、会扑救初起火灾、会疏散逃生自救。

15、相关的通讯方式？
火警电话：119。