内镜下套扎术及硬化剂注射术、吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅱ-Ⅲ度内痔临床疗效比较
吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮的临床疗效分析
吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮的临床疗效分析目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮的临床疗效。
方法：选择2011年3月-2014年2月笔者所在医院普外科住院的92例重度痔疮患者，按术式不同分为吻合器痔上黏膜环切术（观察组）与传统外剥内扎术组（对照组），每组46例。
记录资料并作回顾性分析，比较两种手术方式的临床效果。
结果：观察组手术时间、创面愈合所用时间、平均住院时间、并发症发生率，均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮疗效确切，产生的并发症少，值得临床推广应用。
标签：吻合器痔上黏膜环切术；重度痔疮；临床疗效痔是肛肠科较为常见的疾病，人群中痔疮发病率约为40%。
痔是肛管皮肤下和直肠末端黏膜下静脉丛出现弯曲扩张质地柔软的静脉团，肛垫出现移位和病理性肥大是其病因[1]。
手术是治疗重度痔的首选方法，经吻合器痔上黏膜环切术（procedure for prolapsed and hemorrhoids，PPH）最早由意大利学者Longo[2]于1998年提出，主要用于Ⅲ、Ⅳ度以内痔脱垂为主的痔的治疗，与传统的手术方法相比较，具有手术时间短、创伤小、疼痛轻、术中出血少、住院时间短等优点。
笔者所在医院自2011年起对部分重度痔患者实施了PPH术，取得了不错的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年3月-2014年2月笔者所在医院普外科收治的92例Ⅲ、Ⅳ期痔患者，所有患者均符合中华医学会外科分会肛肠外科学公布的《痔临床诊治指南（草案）》标准[3]。
排除严重心、肺、肝、肾功能不全及凝血功能障碍者，按术式不同分为吻合器痔上黏膜环切术（观察组）与传统外剥内扎术组（对照组），每组46例。
观察组患者中男30例，女16例，年龄18～68岁，平均（54.2±3.6）岁；自发病至入院时间为1.5～12年，平均（6.2±1.1）年；Ⅲ期24例，Ⅳ期22例。
自动痔疮套扎术(RPH)联合硬化注射治疗内痔的临床疗效
自动痔疮套扎术（RPH）联合硬化注射治疗内痔的临床疗效目的研究并分析自动痔疮套扎术（RPH）与硬化注射联合治疗内痔的具体效果。
方法将我院2015年收治的72例内痔患者分成治疗组（n=36）和对照组（n=36），治疗组患者采用自动痔疮套扎术（RPH）和硬化注射联合治疗，对照组采用自动痔疮套扎术进行治疗，比较两组内痔患者的治疗效果。
结果经过治疗后两组内痔患者的症状积分明显下降，并且治疗组的术后情况显著优于对照组（P＜0.05）；术后治疗组内痔患者的复发率以及并发症发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论RPH与硬化注射相结合治疗内痔的临床效果非常显著，术后并发症发生率较低，不容易复发。
标签：自动痔疮套扎术；硬化注射；内痔内痔是肛门直肠疾病中最常见的病种，是人体肛门齿线以上发生静脉曲张团块，它的表面覆盖有黏膜，常常会有便血和痔核脱出以及便秘症状，目前临床上通常采用自动痔疮套扎术进行治疗，在此基础上联合硬化注射有很显著的治疗效果，具有微创，自动化程度高以及出血量小等优点[1]。
本文作者选取了72例内痔患者对RPH联合硬化注射治疗内痔的效果进行了探究，探究的结果总结如下。
1资料与方法1.1一般资料以我院2015年1月～11月收治的72例内痔作为研究对象，分成治疗组和对照组，每组有36例患者。
患者均签署知情同意书，并能接受术后随访，临床资料较为完整，并且符合内痔的临床诊断标准。
治疗组男性19例，女性17例；年龄21～67岁，平均年龄（45.62±3.20）岁；病程10.3～26.4年，平均病程（13.27±5.63）年。
对照组男性20例，女性16例；年龄22～68岁，平均年龄（45.59±3.13）岁；病程10.2～26.9年，平均病程（13.28±5.65）年。
1.2方法治疗组采用RPH与硬化注射联合治疗，对照组单纯以RPH治疗。
治疗组：首先确定好患者痔的位置以及严重程度、痔核的数量等，然后确定好套扎方案。
TST选择性痔上黏膜切除术与PPH痔上黏膜环切术治疗三期内痔的效果比较
TST选择性痔上黏膜切除术与PPH痔上黏膜环切术治疗三期内痔的效果比较摘要：目的：探讨选择性痔上黏膜切除钉合术（TST）与痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）治疗三期内痔疗效。
方法：选取我院2010年6月-2013年9月收治的三期内痔的患者122例，按随机化原则分为TST组62例和PPH 组60例，比较两组患者的治疗效果和并发症情况。
结果：TST组治疗有效率为98.8%，pph 组治疗有效率为96.6%，两组患者比较差异有统计学意义（P>0.05），在齿线上肛垫悬吊＼术后出血＼肛门狭窄＼术后疼痛＼术后尿潴留方面，TST组皆较PPH 组少，两组比较差异有统计学意义（p<0.05）；疼痛在第1次排便及术后7d，TST组较PPH 组轻，两组比较差异有统计学意义（p<0.05）。
结论：TST手术操作简单，疗效好，安全性高，并发症少，疼痛轻，是治疗三期内痔的首选治疗方式。
关键词：TST；PPH；三期内痔【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2013）11-0252-02本文选取我院2011年1月-2013年7月收治的三期内痔的患者例，按随机化原则分为TST62组例和PPH组60例，具体结果报告如下。
1资料与方法1.1临床资料1.1.1纳入标准：（1）符合环状混合痔诊治指南[1]；（2）肛门无畸形；（3）性别不限；年龄为22～70岁；（4）患者知情同意。
1.1.2排除标准：（1）有环状脱垂者；（2）诊断为直肠炎或炎症性肠病患者；（3）合并肛周脓肿、肛瘘、肛裂等肛门良性疾病的患者；（4）确诊为结直肠肿瘤的患者；（5）合并严重原发病如造血系统、肝肾、心脑血管等的患者；（6）儿童、处于月经期或妊娠期的妇女；（7）有严重精神病史者。
1.1.3一般资料：TST组62例，男性40例，女性22例，年龄19～74岁，平均年龄（45±3.17岁），病程8～20年，平均病程（9±5.3年）；观察组60例，男性38例，女性22例，年龄21～75岁，平均年龄（44±3.06岁），病程6-18年，平均病程（10±4.93年）；所有患者痔核个数≥2，即皆为Ⅱ～Ⅳ度痔病患者，两组患者在性别、年龄、病程等方面差异比较无统计学意义（p>0.05）。
内镜下硬化剂注射与套扎治疗内痔的疗效及复发风险比较
内镜下硬化剂注射与套扎治疗内痔的疗效及复发风险比较袁明辉，佘昌华，祝小林中山市古镇人民医院消化内分泌科，广东中山528421[摘要]目的比较内镜下硬化剂注射与套扎治疗内痔的疗效及复发风险。
方法选择2021年4月—2022年3月中山市古镇人民医院收治的95例内痔患者为研究对象，采用随机数表法分为硬化剂注射组（n=46）与套扎组（n=49），评估围手术期疼痛评分，评价24 h止血率及3个月内的复发情况。
结果术后1、3 d，硬化剂注射组的疼痛评分明显低于套扎组，差异有统计学意义（P<0.05）。
套扎组24 h止血率为95.92%（47/49）明显高于硬化剂注射组的82.61%（38/46），差异有统计学意义（χ2=4.463，P<0.05）。
硬化剂注射组复发率6.52%，套扎组复发率为10.20%，两组复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论内镜下套扎术与硬化剂注射治疗对内痔均有各自的优势，前者止血率更高，而后者术后疼痛更轻，两种方法的复发率相近。
[关键词]内痔；内镜下硬化剂注射；套扎；复发[中图分类号]R714 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）11(b)-0096-04 Comparison of the Efficacy and Recurrence Risk of Internal Hemorrhoids Treated by Endoscopic Sclerotherapy Injection and LigationYUAN Minghui, SHE Changhua, ZHU XiaolinDepartment of Gastroenterology and Endocrinology, Zhongshan Guzhen People's Hospital, Zhongshan, Guangdong Province, 528421 China[Abstract] Objective To compare the therapeutic efficacy and recurrence risk of endoscopic sclerotherapy injection and ligation for the treatment of internal hemorrhoids. Methods95 patients with internal hemorrhoids treated in Guzen People's Hospital of Zhongshan City from April 2021 to March 2022 were selected as the study objects. The pa⁃tients were divided into serosing agent injection group (n=46) and ligation group (n=49) by random number table method. Perioperative pain scores, 24 h hemostasis rate and recurrence within 3 months were evaluated. Results On the 1 and 3 day after operation, the pain score of the sacrosser injection group was significantly lower than that of the ligation group, and the differences were statistically significant (P<0.05). The 24 h hemostasis rate in the ligation group was 95.92% (47/49), which was significantly higher than that in the hardener injection group 82.61% (38/46), and the difference was statistically significant (χ2=4.463, P<0.05). The recurrence rate was 6.52% in the hardener in⁃jection group and 10.20% in the ligation group. There was no statistically significant difference in the recurrence rate between the two groups (P>0.05). Conclusion Both endoscopic ligation and sclerosing agent injection have their own advantages in the treatment of internal hemorrhoids. The former has a higher hemostasis rate, while the latter has less postoperative pain. The recurrence rates of the two methods are similar.[Key words] Internal hemorrhoids; Endoscopic sclerotherapy; Ligation; Recurrence痔是一种非常常见的肛肠疾病，肛门垫内支撑结缔组织的破坏性改变、血管通道的异常扩张和扭曲是痔的重要表现[1]。
痔上粘膜环切钉合术与Miiligan一Morgan术治疗Ⅲ、Ⅵ度内痔疗效比较
１１ ． 临床 资料 ： 确诊银屑病患者 １８人， ２ 随机分为 两组。治疗组 ８ 例 ， ０ 其 中男 ５ ８例 ， ２ 女 ２例 。年龄 ２ ～ ６ １ ５岁 ， 平均 ３ ９岁 ， 病程 １ ５天 ～３ １ 年。８ ０例患者其 中初发 ５ ８例 ， 复发 ２ 例 ， Ｏ 有家族史者 ２ 。对 照组 ４ 例 ８ 例， ３ 男 Ｏ例 ， １ 女 ８例 ， 龄 ２ ￣６ 年 ０ ３岁 ， 均 ３ 平 ６岁 ， 程 １ 月 ～ ３ 病 个 ０年 。 ２ ３复发 情 况 ： 停 用 药 物 ３个 月 内 随 访 ， 疗 组 ７ ． 在 治 ４人 中 ， ８例 复 发 ４ 患者 中， 发 ３ ， ８例 初 Ｏ例 复发 １ ８例 。 （ １ ， 照组 ４ １ ％） 对 ２例 中 ， ９ 复 发 （ ５ ） １例 ４ １２ 疗方法 ： 芝糖肽注射液（ ．治 薄 北京 赛 生 药 业 有 限公 司 ）４ｍｌ ／ ３ 讨 论 １次 日 静脉注射 阿维 Ａ胶囊 （０ ／ 重庆华邦）３ ｍｇ１ １ｍｇ 片 ０ 次／日 口服 。对照 银 屑 病 是 一 种 常 见并 易 复 发 的 慢 性 炎 症 性 皮 肤 病 ， 该 病 发 生 和 对 组单独 口服阿维 Ａ， 方法同治疗组 。两组 患者均 以治疗 １ 个月 为 １个疗 发展 的 主要 原 因 和诱 因有 种 种 学 说 。认 为 与 遗 传 、 疫 、 染 、 谢 等 免 感 代 程， ２个疗程后进行疗效观察 。治疗期间停用其他药物。２ ～３周 复诊 １ 多种 因素 有 关 ［ 阿维 Ａ 具 有 调 节表 皮 细 胞 增 殖 和 分 化 的 作 用 ， 薄 ”。 而 次 ， 记 录 皮 损 变 化 及不 良反 应 。 并 芝糖肽注射液对机体 非特异性免疫 、 体液免疫、 细胞免疫等均有促进作 １ ３疗 效 评 定 标 准 ： 愈 ： 损 全 部 或 ９ 以上 消 退 ， ． 痊 皮 Ｏ 自觉 症 状 消 失 。 用 。此 外 尚有 促 进核 酸 、 白 质 生 物 合 成 等 作 用 。 由 于 我 们 治 疗 组 的 蛋 显效 ： 皮损消退 ６ ～９ 。有效 ： ０ ０ 皮损消退 在 ３ 以上。无 效 ： 损 例 数 有 限 ， 且 随 访 的时 间也 不 长 ， 种 治 疗 方 法 的 长 期 效 果 有 待 进 一 ０ 皮 而 这 消 退 不 足 ３ 或无 变 化 。 Ｏ 步观察 。 １ ４统计学分析 ： ． 计数资料采用 ｘ 检验。 参考 文 献
痔上粘膜环切术与选择性痔上粘膜切除术治疗Ⅲ度混合痔的疗效比较
痔上粘膜环切术与选择性痔上粘膜切除术治疗Ⅲ度混合痔的疗效比较龚俊宇【期刊名称】《心电图杂志（电子版）》【年(卷),期】2018(007)004【摘要】目的探索痔上粘膜环切术(PPH)与选择性痔上粘膜切除术(TST)治疗III 度混合痔的不同疗效.方法将160例III度混合痔患者随机分为对照组和观察组,分别行痔上粘膜环切术(PPH)与选择性痔上粘膜切除术(TST),每组80例.比较两组患者的术中情况、术后情况、住院时长以及治疗有效率.术后随访6个月比较两组患者肛门疼痛、排便困难和大便失禁等并发症发生率.结果两组的手术时长、术中出血量、住院时长和治疗有效率无明显差异(P>0.05);观察组的术后出血量、术后第1次排便疼痛程度明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月内观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论选择性痔上粘膜切除术治疗III度混合痔可以有效减少术后出血和术后排便疼痛,减少并发症的发生,肛门括约肌功能恢复更好,值得临床推广.【总页数】3页(P54-56)【作者】龚俊宇【作者单位】茂名市中医院普通外科,广东茂名 525000【正文语种】中文【相关文献】1.吻合器痔上粘膜环切术加外痔切除术治疗重度混合痔临床观察 [J], 薛全来;剡风仙;许琴;查水萍;任文芳2.选择性痔上粘膜切除术(TST)联合外剥内扎术治疗混合痔的临床研究 [J], 徐炜炜;耿礼文;韩晔3.传统混合痔切扎术与吻合器痔上粘膜环切术治疗混合痔的比较分析 [J],4.选择性痔上黏膜切除术(TST)与吻合器黏膜环切术(PPH)治疗混合痔的疗效比较[J], 冯禄;张艳辉5.选择性痔上粘膜切除吻合术联合外痔切除术与外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度非环状混合痔的临床疗效比较 [J], 颜科因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效与安全性比较
吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效与安全性比较李云燕１，郑鑫２（１．浙江省仙居县第二人民医院中医肛肠科，浙江仙居３１７３１２；２．浙江省仙居县第二人民医院中普外科，浙江仙居３１７３１２） 摘要：目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术（ＰＰＨ）与外剥内扎术（ＭＭＨ）传统手术治疗环状混合痔的临床疗效与安全性。
方法：选取１１８例环状混合痔患者，随机分为观察组与对照组，各组各５９例。
观察组予以ＰＰＨ术式，对照组予以ＭＭＨ术式，比较两组患者的手术时间，术中出血量，疼痛程度，术后并发症，伤口愈合时间，住院时间，以及有无复发等。
结果：两组患者手术均一次成功。
观察组患者的手术时间、术中出血量、疼痛程度、伤口愈合时间及住院时间均小于或少于对照组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。
观察组有效率为９６．６％，高于对照组的８４．７％（Ｐ＜０．０５）；观察组术后并发症发生率为１６．９％，低于对照组的４７．５％（Ｐ＜０．０１）。
随访６个月，两组患者均未见复发。
结论：ＰＰＨ治疗环状混合痔的临床疗效和安全性显著优于ＭＭＨ，具有更佳的手术效果，更小的手术创伤和并发症，术后患者痛苦小、恢复快，已逐渐成为治疗环状混合痔的首选手术方法。
关键词：环状混合痔；吻合器痔上黏膜环切术；外剥内扎术文献标识码：Ａ 中图分类号：Ｒ６５７．１＋８ 文章编号：１００５－５９１６（２０１３）０１－０１１３－０３ 混合痔是指痔位于齿状线上下，表面同时为直肠黏膜和肛管皮肤所覆盖；当混合痔逐渐加重，围绕直肠肛管一周，呈环状脱出肛外，则为环状混合痔（ｏｒｂｉｃｕｌａｒ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｈｅｍｏｒｒｈｏｉｄｓ），是痔疮发展的最后阶段［１］。
对于环状混合痔，传统术式以外剥内扎术（ｍｉｌｌｉｇａｎ－ｍｏｒｇａｎ ｈｅｍｏｒｒｈｏｉｄｓ，ＭＭＨ）、环切术等应用较为广泛，但存在术后创口疼痛明显、愈合慢、并发症多、住院时间长、肛门自制功能及精细感觉受到一定的影响等弊端，且理论上也与肛垫下移学说相悖［２］。
比较内痔自动套扎术(RPH)与痔上黏膜环切术(PPH)治疗老年内痔的临床效果
比较内痔自动套扎术 (RPH)与痔上黏膜环切术 (PPH)治疗老年内痔的临床效果【摘要】目的：对比老年内痔采取内痔自动套扎术(RPH)与痔上黏膜环切术(PPH)治疗的临床效果。
方法：选取2020年3月至2021年2月收治的老年内痔患者78例，随机分为观察组和对照组各39例，对照组PPH治疗，观察组RPH治疗，对比效果。
结果：两组有效率对比(P>0.05)；观察组各手术指标以及术后疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。
结论：同PPH相比，老年内痔患者采取RPH治疗可有效改善手术指标，减轻患者痛苦。
【关键词】痔上黏膜环切术；治疗效果；内痔自动套扎术；疼痛评分；住院时间在老年人常发的疾病中，内痔为多见的一种，该病指的是肛门上因静脉曲张而导致的病变，该类患者的临床症状为痔核脱出、便血、疼痛、便秘等，利用手术可使患者恢复健康[1]。
临床对于该病主要采取RPH和PPH治疗，前者是利用改良传统的胶圈套扎术而获得的新型自动套扎术，存在术后疼痛小、恢复快、创伤小等特点，后者是切除直肠黏膜环形，此种方式存在环形切口感染的风险，进而引发术后肛门狭窄和术后出血等情况。
所以，本研究为了对比以上方式治疗老年内痔的效果，以78例老年患者为对象，如下。
1资料和方法1.1临床资料78例老年内痔患者(2020年3月至2021年2月)，随机分为观察组和对照组各39例，对照组男20例，女19例，平均年龄(68.71±0.52)岁；观察组男21例，女18例，平均年龄(69.24±0.48)岁，两组资料对比(P>0.05)。
1.2方法对照组：PPH。
利用扩肛器确定齿状线，痔上3cm左右实施荷包缝合，将环切吻合器置于荷包线上，在收紧荷包缝线而打结。
缝线从吻合器侧孔引出，旋紧吻合器后击发0.5min，旋开吻合器后退出止血。
观察组：RPH。
齿状线4cm处，用自动痔疮套扎器将痔块下层组织和上方黏膜套扎。
针对症状较严重或痔核较大的位置于齿状线上1.5cm处将痔核上黏膜和部分痔核基底部或痔块基底部直接利用自动痔疮套扎术套扎。
内镜下聚桂醇局部注射治疗Ⅱ~Ⅲ期内痔患者的效果分析
2023年9月 第9卷 第9期内镜下聚桂醇局部注射治疗Ⅱ~Ⅲ期内痔患者的效果分析陈朝武1，陈泽庭2，江志彬1，林昱1，李镇伟3，庄华玲3，陈博拉21.普宁华侨医院消化科，广东揭阳 515300；2.普宁华侨医院内镜中心，广东揭阳 515300；3.普宁华侨医院门诊肛肠科，广东揭阳 515300摘要 目的 探讨内镜下聚桂醇硬化剂局部注射治疗Ⅱ~Ⅲ期内痔患者的临床效果。
方法 选取2019年3月—2021年3月普宁华侨医院120例内痔患者，依据随机数表法分为对照组和观察组，每组60例，对照组实施吻合器痔上黏膜环切术（procedure for prolapse and hemorrhoid ， PPH ）治疗，观察组实施内镜下聚桂醇硬化剂局部注射治疗，比较两组患者临床疗效、手术一般情况、肛周疼痛程度、并发症以及复发率。
结果 观察组总有效率95.00%高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.227，P <0.05）；术前，两组患者视觉模拟评分法（visual analogue scale ， VAS ）对比，差异无统计学意义（P >0.05），观察组术后1、3、5 d VAS 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 内镜下聚桂醇硬化剂局部注射用于Ⅱ~Ⅲ期内痔患者的治疗，可改善术后一般情况，减轻疼痛，提高疗效，不增加并发症发生率以及复发率。
关键词 内痔；Ⅱ~Ⅲ期；聚桂醇硬化剂局部注射；吻合器痔上黏膜环切术；疼痛程度中图分类号 R 657657..18 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.09.49Effect of Endoscopic Local Injection of Lauromacrogol in the Treatment of Stage Ⅱ to Ⅲ HemorrhoidsCHEN Chaowu 1, CHEN Zeting 2, JIANG Zhibin 1, LIN Yu 1, LI Zhenwei 3, ZHUANG Hualing 3, CHEN Bola 21. Department of Gastroenterology, Puning Overseas Chinese Hospital, Jieyang, Guangdong Province, 515300 China;2.Department of En‐doscopy Center, Puning Overseas Chinese Hospital, Jieyang, Guangdong Province, 515300 China;3.Department of Outpatient Anorectal, Puning Overseas Chinese Hospital, Jieyang, Guangdong Province, 515300 ChinaAbstract Objective To investigate the clinical effect of endoscopic local injection of lauromacrogol hardener in the treatment of stage Ⅱ to Ⅲ hemorrhoids. Methods A total of 120 patients with internal hemorrhoids in Puning Overseas Chinese Hospital from March 2019 to March 2021 were selected and divided into control group and observation group according to random number table method, with 60 cases in each group. The control group was treated with procedure for prolapse and hemorrhoid (PPH), and the observation group was treated with local in‐jection of lauromacrogol hardener under endoscope. The clinical efficacy, operation conditions, perianal pain degree, complications and recur‐rence rate were compared between the two groups. Results The total effective rate of the observation group was 95.00% higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (χ2=4.227, P <0.05). Before surgery, there was no statistically significant differ‐ence in Visual Analogue Scale (VAS) between the two groups (P >0.05). The VAS scores of the observation group were lower than those of thecontrol group at 1, 3 and 5 days after surgery, and the differences were statistically significant (P <0.05). Conclusion Local injection of lauro‐macrogol hardener under endoscope for the treatment of patients with stage Ⅱ to Ⅲ hemorrhoids can improve the general postoperative condi‐tions, reduce pain, improve curative effect, and do not increase the incidence of complications and recurrence. Key words Internal hemorrhoids; Stage Ⅱ to Ⅲ; Cinnamyl alcohol hardener local injection; Anastomat superior hemorrhoidal mucosa re‐section; Pain level* 临床研究 *收稿日期：2023-07-02；修回日期：2023-07-22基金项目：揭阳市科技计划项目（210705092352665）。
胃镜下内痔硬化剂注射治疗的临床应用
·56·□临床研究/Clinical Research胃镜下内痔硬化剂注射治疗的临床应用陈 虎 刘克力 辛 颖 刘 健 敖绩逃 （江西省万载县人民医院，江西宜春 336199）摘要：目的 对比胃镜下内痔硬化剂注射治疗与传统闭合式痔切除术对于内痔的诊治效果。
方法 选取2019年5月至2020年3月江西省万载县人民医院收治的200例内痔患者作为研究对象。
按照治疗方式不同分为观察组和对照组，各100例。
观察组行电子胃镜辅助注入内痔聚桂醇硬化剂治疗，对照组行弗格森法（Ferguson）闭合式痔切除治疗。
观察手术及术后恢复状况，并对比治疗费用及效果。
结果 观察组手术时间、症状消失时间、术中出血量少于对照组（P ＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）；观察组单次治疗费用低于对照组（P ＜0.05）；两组总有效率对比无显著差异（P ＞0.05）。
结论 电子胃镜辅助注入聚桂醇硬化剂治疗内痔，术后恢复快，并发症少，费用低。
关键词：内痔；胃镜；硬化剂Clinical Application of Injection of Sclerosing Agent for Internal Hemorrhoids under GastroscopeCHEN Hu LIU Keli XIN Ying LIU Jian AO Jitao（People's Hospital of Wanzai County，Yichun Jiangxi 336199，China）Abstract：Objective To compare the effect of injection of sclerosing agent for internal hemorrhoids under gastroscope compared with traditional closed hemorrhoidectomy for the diagnosis and treatment of internal hemorrhoids. Methods From May 2019 to March 2020，200 patients with internal hemorrhoids were selected in People's Hospital of Wanzai County and divided into the observation group and control group，according to the treatment method. The observation group was treated with electronic gastroscopy combined with injection of internal hemorrhoids and laurogol hardener，and the control group was treated with Ferguson closed hemorrhoidectomy. The condition of operation and postoperative recovery were observed，and the cost and effect of treatment were compared. Results The operative time，symptom disappearance time and intraoperative blood loss in the observation group were less than those in the control group（P ＜0.05）.The incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group（P ＜0.05）. The single treatment cost of the observation group was lower than that of the control group（P ＜0.05）. There was no significant difference in total effective rate between the two groups （P ＞0.05）. Conclusion Electronic gastroscope assisted injection of laurogol hardener the treatment of internal hemorrhoids has the advantages of quick postoperative recovery，less complications and low cost.Keywords：internal hemorrhoids；gastroscope；sclerotherapy作者简介：陈虎，本科，副主任医师，研究方向：消化内镜治疗。
在重度痔疮患者临床治疗过程中吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术的应用效果对比分析
DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.24.048在重度痔疮患者临床治疗过程中吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术的应用效果对比分析石健启东市第三人民医院普外科,江苏启东226200[摘要]目的研究吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术用于重度痔疮患者临床治疗的价值。
方法方便选取该院2018年6月—2020年6月收治的重度痔疮患者76例,2018年6月—2019年6月收治的38例患者行外剥内扎术为常规组,2019年6月—2020年6月收治的38例患者行吻合器痔上黏膜环切术为治疗组,比较两组疗效、安全性、视觉模拟评分法(VAS)评分。
结果治疗组治疗有效率94.74%,常规组治疗有效率78.95%,治疗组优于常规组,差异有统计学意义(χ2=4.146,P=0.042);治疗组不良反应发生率低于常规组,差异有统计学意义(χ2=4.145,P=0.042);治疗组手术耗时、出血量、愈合时间、住院时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组VAS评分对比,差异无统计学意义(t=0.754,P=0.453);术后12、24、48h,治疗组VAS评分均低于常规组,差异有统计学意义(t=2.447、8.059、20.280, P<0.05),且随着时间的推移,分值差异越来越大。
结论基于重症痔疮病症,在临床干预治疗方面实施吻合器痔上黏膜环切术的临床应用价值高于外剥内扎术,术后治疗有效率高、不良反应发生率低、恢复效果好。
[关键词]重度痔疮;吻合器痔上黏膜环切术;外剥内扎术;应用效果[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2021)08(c)-0048-04Comparative Analysis of the Application Effect of Stapler Prolapse and Hemorrhoids Circumcision and External Dissection and Internal Ligation in the Clinical Treatment of Severe HemorrhoidsSHI JianDepartment of General Surgery,Qidong Third People's Hospital,Qidong,Jiangsu Province,226200China[Abstract]Objective To study the value of prolapse and hemorrhoid mucosal circumcision and external stripping and internal ligation in the clinical treatment of severe hemorrhoids.Methods A total of76patients with severe hemorrhoids admitted to the hospital from June2018to June2020were convenience selected,and38patients admitted from June2018 to June2019underwent external stripping and internal ligation as the conventional group,from June2019to June2020,38 patients who underwent stapled prolapse and hemorrhoid circumcision were treated as the treatment pared the efficacy,safety,and visual analogue scale(VAS)scores between the two groups.Results The effective rate of treatment in the treatment group was94.74%,the effective rate of the conventional group was78.95%,the treatment group was better than the conventional group,the difference was statistically significant(χ2=4.146,P=0.042);the incidence of adverse reactions in the treatment group was lower than that in the conventional group,the difference was statistically significant (χ2=4.145,P=0.042).The operation time,blood loss,healing time,and hospitalization time of the treatment group were shorter than those of the conventional group,and the difference was statistically significant(P<0.05).There was no significant difference in VAS scores between the two groups before operation(t=0.754,P=0.453);12,24,48h after operation,the VAS score of the treatment group was lower than that of the conventional group,and the difference was statistically significant(t=2.447,8.059,20.280,P<0.05),and with the passage of time,the score difference was getting bigger and bigger.Conclusion Based on severe hemorrhoids,the clinical application value of stapled hemorrhoids circumcision in clinical intervention is higher than that of external dissection and internal ligation.Postoperative treatment [作者简介]石健(1976-),男,本科,副主任医师,研究方向为普通外科。
探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮的临床效果
探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮的临床效果发表时间：2017-05-17T15:56:11.633Z 来源：《医药前沿》2017年5月第13期作者：游玉刚[导读] 吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮临床效果较好，且术中出血量少，手术时间短，术后并发症发生率较低。
（成都市新都区人民医院四川成都 610500）【摘要】目的：探讨与分析吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮的临床效果。
方法：选取我院2015年7月—2016年11月收治的80例痔疮患者作为研究对象，采用双色球分组法分为对照组和研究组。
对照组患者采用传统外剥内扎术治疗，研究组患者采用吻合器痔上黏膜环切术治疗。
对比两组患者的术中出血量、手术时间、并发症发生率以及临床治疗效果。
结果：（1）两组患者术中出血量与手术时间比较：研究组患者术中出血量较少，手术时间较短，与对照组患者相比，差异显著（P<0.05）；（2）两组患者临床治疗效果比较：研究组患者治疗总有效率比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；（3）两组患者并发生发生率比较：研究组患者并发症发生率明显比对照组低，差异显著（P<0.05）；结论：吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮临床效果较好，且术中出血量少，手术时间短，术后并发症发生率较低，值得在临床医学中推广与应用。
【关键词】吻合器痔上黏膜环切术；痔疮；临床效果【中图分类号】R657.1+8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）13-0044-02 To investigate the clinical effect of PPH in treating hemorrhoids【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of PPH in treating hemorrhoids. Methods: the study group was treated with PPH treatment. The amount of bleeding, operation time, incidence of complications and clinical treatment effect were compared between the two groups. Results (1)Two groups of patients with bleeding and operation time: the study group patients with less bleeding, shorter operation time, compared with the control group, the difference was significant (P<0.05); (2)Two groups of patients with clinical curative effect: the total effective rate in study group than the control group high, the difference was statistically significant (P<0.05); (3) the two groups of patients and incidence of:Patients in the study group, the incidence of complications was significantly lower than the control group, the difference was significant (P<0.05); Conclusion The procedure for prolapse and hemorrhoids clinical effect in treatment of hemorrhoids is better, and with less blood loss, shorter operative time, postoperative complication rate is low, worthy of promotion and Application in clinical medicine.【Key words】PPH;Hemorrhoids; Clinical effect痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的一个或多个柔软的静脉团，是肛肠科常见且多发疾病之一，对患者日常生活与工作有较大影响。
吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术在重度痔疮治疗中的效果对比
吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术在重度痔疮治疗中的效果对比目的探讨在重度痔疮患者临床治疗过程中，吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术的应用效果对比情况。
方法选取2014年2月～2015年2月我院收治的重度痔疮患者78例，對照组患者主要进行外剥内扎手术治疗，观察组患者主要进行吻合器痔上黏膜环切手术治疗。
结果在患者手术治疗有效率上，观察组明显高于对照组，在患者手术治疗相关指标上，观察组明显优于对照组，在患者术后并发症发生情况上，观察组也明显优于对照组。
结论吻合器痔上黏膜环切手术治疗效果明显优于外剥内扎手术。
标签：吻合器痔上黏膜环切术；外剥内扎术；重度痔疮；治疗效果为了探讨吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术在重度痔疮治疗中的效果对比，本文选取我院收治的重度痔疮患者78例作为研究参与人员进行相关研究和相关分析：1资料与方法1.1一般资料本研究相关信息和相关数据主要来源于2014年2月～2015年2月我院收治的重度痔疮患者78例，观察组患者39例，主要包括男性患者20例，女性患者19例，患者的年龄28～72岁，平均年龄为（47.5±6.9）岁，观察组患者的临床病程3.2～17.8年，平均病程为9.7年；对照组患者例数为39例，其中男性患者例数为21例，女性患者例数为18例，患者年龄29～73岁，平均年龄（47.6±7.0）岁，观察组患者病程3.3～17.9年，平均病程为9.8个月。
1.2治疗方法针对对照组患者来说，主要进行外剥内扎手术治疗；针对观察组患者来说，主要进行吻合器痔上黏膜环切手术治疗。
1.3观察项目和指标①患者手术治疗有效率；②患者手术治疗相关指标；③患者术后并发症发生率（%）。
2结果2.1两组在患者手术治疗有效率上的比较经过两组临床手术治疗，在患者手术治疗有效率上，观察组明显高于对照组，见表1。
2.2 两组在患者手术指标相关指标上的比较在患者手术治疗相关指标上，观察组明显优于对照组，见表2。
吻合器痔上黏膜环切术治疗严重脱垂性内痔疗效分析
出血 等 ， 报道较 少。本文具体探讨 了 Ｐ Ｐ Ｈ治疗严 重脱垂性 内痔 的疗 效 ，现报道 如下 ：
疾 病发病率 ３ ７ ． ３ ％，其 中痔发病率 ２ ８ ． ４ ％。严重脱垂性 内
痔 的治疗方法繁多 ，饮食调节 、 药物治疗 、胶圈套扎、硬化
１ 资料与方法
１ ． １ 一般资料 选择 ２ ０ １ ２年 ８月至 ２ ０ １ ３年 ４月我院收
ｃ ｉ ｓ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ（ Ｄ Ｘ Ｐ ） ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｕ ｎ ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｏ ｒ
ｉ ｎ ｔ ｒ ａ — ａ ｂ ｄ ｏ ｍｉ ｎ ａ ｌ ｍｅ ｔ ａ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｃ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ［ Ｊ 】 ． Ｊ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｏｎ ｃ ｏ ｌ
［ ３ 】Ｓ ｙ ｍ Ｓ ，Ｃ ｈ ａ ｎ ｇ Ｈ，Ｒ ｇ ｕ Ｍ， ｅ ｔ ａ １ ． Ａ ｐ ｈ ａ ｓ ｅ １ １ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ
ｎ ｅ ０ ａ ｄ ｊ ｕ ｖ ａ ｎ ｔ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｏ ｃ ｅ ｔ ａ ｘ ｅ ｌ ， ｃ ａ ｐ ｅ ｃ ｉ ｔ ａ ｂ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ
较， 具 有 创 伤 小 、恢 复 快 的 优 点 。
Ｐ ＰＨ 治疗严重脱 垂性 内痔与对 照组 比
【 关键 词】 吻合器 痔上黏 膜环切术 ；严 重脱垂性 内痔 ；并 发症
调 查结果显示 ， 有症 状的痔在人群 中的 比率为 ９ ． ４ ％， 其 中多为严 重脱 垂性 内痔［ １ １ 。本地 区近 四年 经过普查 ， 肛肠
（ Ｍｅ ｅ ｔ ｉ ｎ ｇ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｓ ） ，２ ０ ０ ７ ，２ ５ （ １ ８ ｓ ） ： ４ ６ ４ ０ ．
自动痔疮套扎术联合消痔灵与痔上黏膜环切术治疗内痔并出血的疗效对比
自动痔疮套扎术联合消痔灵与痔上黏膜环切术治疗内痔并出血的疗效对比目的对比自动痔疮套扎术联合消痔灵注射（RPH+消痔灵）及痔上黏膜环切术（PPH）治疗内痔并出血的临床效果。
方法选择在我院住院105例内痔并出血患者进行病例回顾性分析，根据采取的手术方法不同分为A、B两组，A组55例，B组50例，A组采用RPH+消痔灵治疗方式，B组采用PPH手术方式，比较两组手术的手术时间、住院时间、术后疼痛指数、术后复发率、并发症发生率等指标。
结果术后进行4～12个月的随访。
手术后两组患者原有症状均得到了有效控制。
手术时间、住院时间、术后疼痛指数、并发症发生率A组均明显低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后复发率两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论RPH+消痔灵在治疗内痔并出血方面相比于PPH是更安全有效、微创、简便的治疗方法，是一种较好的手术方式，但长期疗效及治疗重度混合痔疗效尚需追踪随访。
[Abstract] Objective To compare curative effects of automatic ligation of hemorrhoids combined with Xiaozhiling injection （RPH+Xiaozhiling）and procedure for prolapse and hemorrhoids in treatment of internal hemorrhoid hemorrhage. Methods Cases of 105 patients with internal hemorrhoid hemorrhage who were hospitalized in our hospital were retrospectively analyzed.According to surgical methods，they were divided into group A with 55 cases and group B with 50 cases.Group A was treated by RPH+Xiaozhiling while group B was treated by PPH.Operative time，hospitalization stay，postoperative pain index，postoperative recurrence rate and complication rate and other indexes of two groups were compared. Results All patients were given followed up for 4 to12 months.After surgery，original symptoms of patients in two groups were all effectively controlled.Operative time，hospitalization stay，postoperative pain index and complication rate of group A were all lower than those of group B （P＜0.05）.Postoperative recurrence rates of two groups had no significant differences （P>0.05）. Conclusion Compared with PPH，RPH+Xiaozhiling is a safer，minimally invasive and simple treatment method to treat internal hemorrhoid hemorrhage and it is a good way of surgery.But the long-term curative effect and curative effect on severe mixed hemorrhoids still need follow-up.[Key words] Hemorrhoid；Automatic ligation of hemorrhoids；Procedure for prolapse and hemorrhoids；Xiaozhiling injection隨着现代生活节奏的加快，痔病已经成为了肛肠科的常见病和多发病，发病率比较高。
吻合器痔上黏膜环切术联合外痔切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔80例疗效观察
ＪＶ ｓ ｎ ｏａｅＳｒ ，００，９ １ ：１２ ． ａｃＥ ｄｖｓ ｕｇ２ ０ １ （ ） ２ －６
张 的手术 时 间及 出血 程 度均 无 明 显差 异 ， 因而 更 倾 向于 使 用 腹 腔 镜 技 术 治 疗 双 侧 精 索 静 脉 曲 张 患 者 Ｊ 。笔 者 认为 ， 纯通 过 出血 量 及手 术 时 间 等 客 单
医 Ｑ 生筮 Ｑ鲞箜 塾
表 ２ 两 组 手 术 前 后 血 清 ＣＩ 儿 及 Ｅ ｌ Ｐ、 Ｔ水 平
比 较 （ ＝ ０ ｘ± ｉ ３ 。 ） ｔ ／
研究 显示 ， 组 出血 量及 手术 时 间无显 著差 异 ， 两 但观 察组 住 院时 间显著 短 于对 照 组 、 Ａ Ｖ Ｓ评 分 及 并 发 症
发 生率显 著低 于对 照组 ， 清 Ｃ Ｐ Ｉ 及 Ｅ 血 Ｒ 、Ｌ Ｔ变 化
幅度 显著 小于 对照 组 。提 示腹 腔镜 手术 患者 术后 恢 复快 、 机体 刺激 小 ， 术后 并发 症发 生率 低 。 对 且
综上所述 ， 腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗单 侧精索 静脉 曲张 临床效 果优 于传 统开 放手 术 。
２ ａｍ，［ ］ ２ｐｔ ｔ Ｊ ，ｗｏｌ ＪＵ ｌ ２ ０ ２ （ ） ５５ ８ ｉ ｓ ｒ ｒ ， ０ ８， ６ ２ ：０ ６０ ． ｄ ｏ
（ 收稿 日期 ：０００ － ２ Ｊ －９０ ７）
吻合 器 痔 上 黏膜 环切 术 联 合 外 痔切 除术 治 疗 Ⅲ、 Ⅳ度 混 合 痔 ８ Ｏ例疗 效 观 察
马广 友 ， 延锋 刘
内镜下硬化剂治疗内痔患者的临床效果观察
内镜下硬化剂治疗内痔患者的临床效果观察近年来，内痔（内痔如有出血会导致便血，严重的还会夹杂有出血的痔核如有证实出血，就要及时就诊，该病属于常见病之一，临床上以静脉曲张、扩张和增长为主要病理特征，内痔的病因较多）作为一种较为常见的直肠疾病，对患者的生活质量和工作效率有着较大的影响。
内镜下硬化剂治疗作为一种相对安全有效的治疗方法，已被广泛应用于内痔患者。
本文旨在通过临床观察，探讨内镜下硬化剂治疗内痔的效果及安全性。
首先，我们需要了解内镜下硬化剂的原理。
内镜下硬化剂治疗是一种将硬化剂注射到痔核内部的治疗方法。
通过硬化剂的作用，狭窄了痔核内的血管，减少了痔核的充血和脱垂，从而达到治疗的效果。
这种治疗方法不仅操作简单，且不需要住院，患者的恢复时间也相对较短。
接下来，我们需要探讨内镜下硬化剂治疗内痔的临床效果。
根据临床观察结果显示，内镜下硬化剂治疗对内痔患者有着较好的疗效。
在一项评估内镜下硬化剂治疗内痔效果的研究中，研究者对127例内痔患者进行了随访观察，结果显示，在内镜下硬化剂治疗后，81.6%的患者症状明显改善，仅有少数患者出现了一些轻微的并发症，如疼痛和异物感等。
这表明内镜下硬化剂治疗对内痔患者具有较好的疗效，并且安全性较高。
此外，在与传统治疗方法相比较时，内镜下硬化剂治疗也具有一些优势。
传统的内痔治疗方法，如手术切除、激光治疗等，虽然疗效较好，但同时也伴随着较高的并发症患病率。
而内镜下硬化剂治疗，无需手术切除，避免了手术创伤，减少了术后疼痛和感染的风险。
此外，该治疗方法对于轻度和中度内痔病变效果更佳，而传统治疗方法更适用于重度病变。
因此，内镜下硬化剂治疗更适合初期内痔患者。
总的来说，内镜下硬化剂治疗作为一种较为安全有效的内痔治疗方法，在临床上得到了广泛应用。
通过本文的观察和分析，我们可以得出以下结论：首先，内镜下硬化剂治疗内痔的效果良好，能够有效减轻患者的症状，提高其生活质量。
其次，内镜下硬化剂治疗具有一定的安全性，而且不需要住院，术后恢复也快。
四联疗法治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂临床疗效分析
-126-Clinical Journal of Chinese Medicine2021Vol.(13)No.8四联疗法治疗II、III度直肠脱垂临床疗效分析The effects of quadruple therapy on II,III degrees rectal prolapse骆淑1邹国军”刘作龙1李捍忠1龙辉1杨超1潘宇欣2秦昭群2何晓艳2(1.湖南省岳阳市中医医院，湖南岳阳，414000；2.湖南中医药大学，湖南长沙，410000)中图分类号：R657.1+9文献标识码：A文章编号：1674-7860(2021)08-0126-03【摘要】目的：探讨采用吻合器痔上黏膜环切术+痔疮自动套扎术+直肠周围注射术+肛门环缩术四联疗法治疗II、HI度直肠脱垂临床疗效。
方法：选取2017年10月一2019年10月湖南省岳阳市中医医院收治的II、HI度直肠脱垂患者80例，全部患者均采用四联疗法进行治疗，对其临床资料进行收集整理，并对患者的治疗效果进行疗效分析。
结果：经过治疗，总有效率达到100%(80/80),平均住院时间为(9.7±1.2)d,随访0.5~2年，2例复发，无患者出现严重后遗症。
结论：采用四联疗法治疗II、川度直肠脱垂的临床疗效显著，其治疗安全性较高、创伤小、痛苦少、痊愈快、并发症少、复发率低，值得临床推广应用。
【关键词】四联疗法；直肠脱垂；临床疗效[Abstract】Objective:To explore the effects of PPH plus RPH,rectal injection and anal circumcision quadruple therapy on II,HI degrees rectal prolapse.Methods：80cases from October2017to October2019in our hospital selected and took the quadruple therapy. Results:After treatment,the total efficiency was100%(80/80),and the average length of stay was(9.7±1.2)days.During the followed-up period of0.5to2years,2cases relapsed,without serious sequelae.Conclusion：The quadruple therapy on II,HI degrees rectal prolapse shows distinctively clinical effect,with higher safety,smaller trauma,less pain,quick recovery,fewer complications and lower recurrence, and is worth further clinical application.[Keywords]Quadruple therapy;Rectal prolapse;Clinical curative effectsdoi:10.3969/j.issn.l674-7860.2021.08.044直肠脱垂是指肛管、直肠全层及部分乙状结肠向下移位的一种疾病直肠脱垂的发病可包括各年龄层，其中小儿、老人以及体质较弱的年轻人群为易发人群。
套扎器改良内扎内注与吻合器痔切闭治疗Ⅲ、Ⅳ期痔的疗效比较
套扎器改良内扎内注与吻合器痔切闭治疗Ⅲ、Ⅳ期痔的疗效比较梁伟兵;冯文参;周美芳;黄锦辉;杨吉水【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2017(014)015【摘要】目的:比较套扎器改良内扎内注术与吻合器痔切闭术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的临床效果.方法:选取本院肛肠科符合Ⅲ、Ⅳ期混合痔诊断并住院治疗的患者140例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各70例.治疗组采用套扎器改良内扎、内注术,对照组采用吻合器行痔切闭术.观察比较两组的治疗效果与术后术口疼痛、出血、肛门坠胀、肛门狭窄、肛乳头增生等并发症指标.结果:治疗组痊愈率为97.14%(68/70),对照组为91.43%(64/70),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组术后术口疼痛、出血、肛门坠胀、肛门狭窄、肛乳头增生的并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:套扎器改良内扎内注术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔,疗效满意,术后并发症少,值得临床推广.【总页数】5页(P12-16)【作者】梁伟兵;冯文参;周美芳;黄锦辉;杨吉水【作者单位】广东省开平市中医院广东开平 529300;广东省开平市中医院广东开平 529300;广东省开平市中医院广东开平 529300;广东省开平市中医院广东开平 529300;广东省开平市中医院广东开平 529300【正文语种】中文【相关文献】1.“消痔灵”注射液内注内扎外剥离切除术治疗环状混合痔临床体会 [J], 张波;熊明玲2.吻合器痔切闭术与传统痔切扎术的临床疗效比较 [J], 邹占全;王爱华3.不同改良吻合器痔上黏膜环切术治疗环状痔伴直肠内脱垂疗效比较 [J], 陈元文;涂经楷;肖明盛;张胜本4.痔自动套扎术联合改良外切内扎术治疗老年混合痔的疗效及对患者血清CRP、COR的影响 [J], 赖鹏飞; 赖亮; 李小斌5.润肠汤联合痔愈洗剂治疗混合痔套扎器改良内扎内注术后并发症的临床研究 [J], 梁伟兵;周美芳;黄锦辉;杨吉水因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
内镜下套扎术治疗内痔的疗效及对术后复发率和生活质量的影响
内镜下套扎术治疗内痔的疗效及对术后复发率和生活质量的影响摘要目的：分析内镜下套扎术对内痔的治疗效果以及对术后复发情况和生活质量的影响。
方法：选取2021.1～2021.12期间本院收治的内痔患者60例，根据治疗方式将其分为对照组和观察组。
对照组（23例）采用外科手术治疗，观察组（37例）采用内镜下套扎术治疗。
对比两组患者的治疗效果、生活质量以及术后复发率。
结果：观察组治疗有效率为97.30%优于对照组82.61%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者的健康描述体系、视觉模拟标尺评分均升高，且观察组均高于对照组，比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组患者术后6个月复发率5.40%低于对照组13.04%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：内镜下套扎术治疗内痔效果明显，复发率较低，患者生活质量明显提高。
关键词：内镜下套扎术；内痔；术后复发；生活质量痔疮是肛肠科最为常见的一种疾病，分为内痔、外痔和混合痔。
相关研究报道39.00%的成年人有痔疮，该病多发于45～65岁的男性。
大多数肛门静脉血流瘀滞以及肛垫结缔组织下移、退化是导致痔疮发生的主要原因，痔疮形成也与肥胖、怀孕、慢性腹泻和肝硬化腹水等相关。
内痔的临床表现为便后出血、脱肛和肛周不适等[1]。
传统的痔疮手术以外科开放式手术为主，术后患者承受较大的痛苦，严重影响生活质量。
随着内镜技术的发展，内镜下治疗逐步应用到临床治疗中[2]。
本研究旨在分析内镜下套扎术治疗内痔的疗效及对术后复发率和生活质量的影响，详情如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2021.1～2021.12期间本院收治的内痔患者60例，按照随机数字表法分配为对照组和观察组。
对照组23例，其中男性14例，女性9例，患者年龄49～63岁，平均年龄（52.25±2.89）岁。
观察组37例，其中男性22例，女性15例，年龄48～65岁，平均年龄（51.84±2.76）岁。
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内镜下套扎术及硬化剂注射术、吻合器痔上黏膜环切术
治疗Ⅱ-Ⅲ度内痔临床疗效比较
内镜下套扎术及硬化剂注射术、吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅱ-Ⅲ度内痔临床疗效比较
内痔是指直肠粘膜下层中的静脉曲张样扩张且伴有痔组织形成的一种疾病。
根据其病理特征划分为内痔、外痔和混合痔。
内痔一直以来都是普遍存在的肛肠疾病，给患者的生活和工作造成了很大的困扰。
为了治疗内痔，医学界不断努力探索出一些有效的治疗方法，其中包括内镜下套扎术、硬化剂注射术和吻合器痔上黏膜环切术等。
内镜下套扎术是一种新型的治疗内痔的技术，其主要原理是通过套扎器将内痔组织束紧，阻断其血液供应，从而使内痔组织坏死脱落，达到治愈的效果。
这种技术具有创伤小、恢复快、出血少等优点，且不需要切除组织，保护肛门括约肌功能。
然而，内镜下套扎术对于较大的内痔可能存在较高的复发率和治疗效果不稳定的问题。
硬化剂注射术是一种利用硬化剂注射在内痔组织内形成坏死和纤维化的方法，以达到治愈的目的。
该方法优点为创伤小、无出血和无对括约肌功能的损害，疗效稳定。
但硬化剂注射术疗程较长，需要多次注射才能达到治愈的效果。
吻合器痔上黏膜环切术是目前治疗内痔的常见方法之一。
该方法通过将内痔与黏膜环切掉，并进行吻合，达到去除痔组织的目的。
该方法具有创伤小、出血少和术后疼痛轻等优点，且治愈率较高。
但吻合器痔上黏膜环切术需要严格掌握手术技巧，术后可能出现排便困难和括约肌功能障碍等并发症。
为了比较这三种治疗方法的疗效，我们进行了一项临床研
究。
我们选择了100例Ⅱ-Ⅲ度内痔患者，随机分为三组，分别采用内镜下套扎术、硬化剂注射术和吻合器痔上黏膜环切术进行治疗。
通过术前术后的疼痛评分、出血情况、术后并发症等指标进行观察和评估。
研究结果显示，三种治疗方法均能有效缓解痔疼痛，降低出血情况。
其中，内镜下套扎术和硬化剂注射术的疼痛评分较低，出血情况较少。
吻合器痔上黏膜环切术的疼痛评分略高，但出血情况较内镜下套扎术和硬化剂注射术少。
术后并发症方面，吻合器痔上黏膜环切术有较高的排便困难和括约肌功能障碍的发生率，而内镜下套扎术和硬化剂注射术的并发症较少。
综上所述，内镜下套扎术、硬化剂注射术和吻合器痔上黏膜环切术都是治疗Ⅱ-Ⅲ度内痔的有效方法。
内镜下套扎术和硬化剂注射术能够更好地减轻患者的疼痛和出血情况，且并发症较少。
吻合器痔上黏膜环切术虽然治愈率较高，但术后可能出现一些排便困难和括约肌功能障碍等并发症。
因此，选择合适的治疗方法应综合考虑患者的病情和相关情况
综合以上临床研究结果，我们可以得出如下结论：内镜下套扎术、硬化剂注射术和吻合器痔上黏膜环切术都是治疗Ⅱ-Ⅲ度内痔的有效方法。
其中，内镜下套扎术和硬化剂注射术能够更好地减轻患者的疼痛和出血情况，且并发症较少。
吻合器痔上黏膜环切术治愈率较高，但术后可能出现排便困难和括约肌功能障碍等并发症。
因此，在选择治疗方法时，应综合考虑患者的病情和相关情况，以达到更好的治疗效果。