剖宫产围手术期护理体会
护理干预在剖宫产围手术期的应用
加快等。本组患者 主诉 腹痛2例 ,1例出现不 同程度 的血压 下降 、脉 6 8 搏增快 、面色苍 白等休克表 现 ,5 患跳痛 等腹 膜刺激征 ,肝浊 音界有无缩小或 消失,有无移
查伤情 ,尽快掌握 患者 的全面伤情 。特 别注意患者有无 失血性 休克表 现 :如有无 口渴 、面色是否苍 白,表 情烦躁或淡漠 、、呼吸脉搏是否
指导患者 正确咳嗽 ,防止切 口疼痛或裂开 ,定时超声雾化吸入 , 保持呼 吸道 通畅 ;每2 为 患者翻身拍 背1 ,协助危重患者 翻身 ,保 h 次 持床铺平整 、干燥 、清洁 ,潮湿或尿湿立 即更换,防止褥疮发生 。对
吴红 芳
【 要】 目的 探讨 剖 宫产术 后护理 质 量 ,维护促 进母婴 健康 的产科 护理 模 式。方法 20 年 1月至 20 年 1 摘 08 0 9 2月在焦煤 集 团中央 医院一 分
例 ,死亡3 例。
2护 理体会
2 . 1术前护理
2. . 1全面观察生命体征和腹部情况 1
2- .2引流管的护理 2
牢 固固定腹腔 内引流管 ,避 免挤压 、扭 曲、折 叠 ,可顺 向挤压 引
流管 ,避免被血凝块 、纤维堵塞 ,以保持 引流管通畅。并要注意观察 引流量 、性 状 ,准 确记录2h 4 引流量 。如 引流 液颜色 、量 出现异常 , 要考虑是否是损伤脏 器再破裂或迟发性破裂 、还要考虑是否是再次 出
动性浊音 等 。协 助医师做 血常规检 查 、B 、腹腔穿刺 、和腹部 x 超 线
检查等必要的辅助检查。 2. .2积极 抗休 克和抗感染治疗 1 迅速建 立2 3  ̄ 条静 脉通道 ,根据 医嘱合理 安排输液 、输血 ,补充 血容 量 ,快速纠正休 克表 现 ,对可能存 在的腹内感染给予 广谱 抗生素
剖宫产的围手术期护理
①母 乳喂养 的好处 :母乳适合婴儿生长 发育 ,提高婴儿抵
1.3 术前准备
抗 力 ;同时促进子宫 收缩 ,防止产后 出血 ,预防乳房癌 、卵巢
① 饮食指导 :术前 饮食清淡 ,合 理安排 ,忌暴饮 暴食 。术 癌 ;经 济实惠 、卫生 ,喂养方便 。促进母 婴感 隋。
前 1日晚 12点后禁食禁水 ;紧急手术立 即禁食禁水 。
阴毛。动作轻柔快捷 ,避免划伤患者 。
及 婴儿均感到舒适 ,可采用坐位 、卧位 、站位。母婴胸贴胸 ,
③ 术前导尿 :防止术中误伤膀胱 ,有利于术中术后观察尿液 。 腹 贴腹 ,婴儿下颌贴 乳房 。防止婴儿鼻 部受 压 ,母亲一手拇指 ④ 术前取下发 卡 、首饰 、手 表交给家属 。用平 车护送孕妇 与其他 四指呈 “c”字形 托起乳房 。婴儿张大 口含住乳头 和大部
选 择合适的 内衣 ;乳汁多时戴乳垫 。 2.6 术后康复训练 :术后康复训练能促进子宫收缩 ,预 防肠粘
① 监测病情 :每 l5—3O分钟测一次心率 、血压 、呼吸 、血 连 ,有利于 身体恢 复 ,是术后促进 身体 恢复不可缺少的一部分
氧饱和度 、宫 底及 阴道流血 。如有异常 ,立 即报告医师并及 时 措施。在术后 24h后就可以进行康复训练 ,根据身体恢 复情况
1.2 胎儿监测
③臀部 护理 :及 时更换尿 布 ,每次 大便后洗净臀部 。
左 侧卧位 ;间断吸氧 ;每 2h听胎心 ,胎儿窘迫者每 15分
④ 预防接种 :24h内接种 乙肝疫苗 ,卡介苗 。
钟 听一次 ,正常值 120—160次/分。必要时做胎心监测 。教会孕 2.5 母 乳喂养指导
妇 自己监测胎动 ,正常值 3-4次,/J、时。情况异常及时处理 。
剖宫产术感悟心得体会(3篇)
第1篇自从我怀孕以来,我对剖宫产术这个名词就充满了好奇和担忧。
剖宫产术,作为现代医学的产物,在解决难产、挽救母婴生命方面发挥了重要作用。
然而,对于剖宫产术的利与弊,人们众说纷纭。
在我亲身经历了剖宫产术后,我对剖宫产术有了更深刻的认识,以下是我的一些感悟心得体会。
一、剖宫产术的必要性在我怀孕初期,我原本以为自己会顺产,然而,随着孕周的增加,医生发现胎儿在宫内发育不良,且胎盘前置,这无疑增加了顺产的难度。
在这种情况下,医生建议我进行剖宫产术。
回顾整个孕期,我深知剖宫产术的必要性。
1. 避免难产:剖宫产术可以避免因胎儿过大、胎位不正、胎儿发育不良等原因导致的难产,保障母婴安全。
2. 挽救母婴生命:在紧急情况下,如胎儿宫内缺氧、胎盘早剥等,剖宫产术可以迅速取出胎儿,挽救母婴生命。
3. 避免产道损伤:对于一些产道狭窄、阴道松弛的女性,剖宫产术可以避免产道损伤,减少产后并发症。
二、剖宫产术的过程在剖宫产术前,我经历了严格的检查和准备。
医生向我详细介绍了手术过程,让我对手术有了充分的心理准备。
以下是剖宫产术的基本过程:1. 麻醉:剖宫产术通常采用全身麻醉,患者在麻醉状态下无法感受到疼痛。
2. 切口:医生在患者腹部做一横切口,暴露子宫。
3. 取出胎儿:医生通过切口取出胎儿,并进行必要的处理。
4. 子宫缝合:取出胎儿后,医生对子宫进行缝合,避免出血。
5. 关闭腹部切口:医生对腹部切口进行缝合,通常需要缝合多层,以防止感染。
6. 观察恢复:手术后,患者需要在监护室观察一段时间,确保生命体征稳定。
三、剖宫产术后的感悟经历了剖宫产术后,我对剖宫产术有了更深刻的感悟。
1. 剖宫产术并非易事:尽管剖宫产术在技术上已经非常成熟,但手术过程中仍存在一定的风险。
患者在手术前需要充分了解手术风险,做好心理准备。
2. 术后恢复需要时间:剖宫产术后,患者需要一段时间来恢复身体。
在这期间,患者需要保持良好的心态,积极配合医生的治疗和护理。
产科围手术期的护理
静脉血栓风险评估及预防措施
01
术前静脉血栓风险评估
通过询问病史、体格检查和实验室检查等手段,对产妇的静脉血栓风险
进行评估。
02
预防措施
鼓励产妇尽早下床活动,促进血液循环;对于高危人群,可使用弹力袜
、气压治疗等物理预防措施,必要时使用抗凝药物进行预防。
03
术后静脉血栓监测
手术后,定期对产妇进行下肢血管超声检查等,以及时发现并处理静脉
新生儿急救知识
普及新生儿急救知识,提高家长应对突发情 况的能力。
母乳喂养技巧指导
01
母乳喂养的好处
宣传母乳喂养对母婴健康的重要性 。
哺乳时间与频率
根据新生儿需求合理安排哺乳时间 和频率。
03
02
正确哺乳姿势
指导产妇掌握正确的哺乳姿势和婴 儿含接姿势。
乳汁分泌与调节
指导产妇了解乳汁分泌原理,掌握 促进乳汁分泌的方法。
04
出院后随访安排
出院指导
详细告知产妇出院后的注意事项和随访安排 。
随访时间与方式
确定随访时间和方式,如电话随访、门诊复 查等。
随访内容
了解产妇身体恢复情况、新生儿健康状况及 母乳喂养情况等。
问题解答与指导
针对产妇和家长在随访过程中提出的问题进 行解答和指导。
2023-2026
END
THANKS
对于其他并发症,应根据具体情况采取相应的处 理措施,如药物治疗、物理治疗等。
PART 06
健康教育与出院指导
产后恢复注意事项
01
02
03
04
休息与活动
强调产后充分休息的重要性, 适当进行床上活动和早期下床
活动,以促进身体康复。
剖宫产围术期的整体护理
・
护 理研 究 ・
剖宫产 围术期 的整体护理
牛 爱 萍
郑 州 市妇 幼保 健 院妇 产 科 . 河南 郑 州
4 0 0 50 1
[ 要]目的 总 结 剖 宫产 围术期 的整 体护 理 经验 。 方 法 对 3 6例 剖 宫 产 患者 术 前 、 中 、 后做 好 整体 护 理 , 摘 2 术 术 总结 其 护理 要 点 。 结 果 3 6例 行 剖 宫产 术 产 妇 , 娩新 生 儿 3 3例均 存 活 , 过 围术 期 的 整体 护 理 , 一例 发 生 并 发 2 分 3 经 无
[ 中图 分类 号】 7 .1 R4 37
【 献标 识码 】 文 A
【 文章 编 号】 6 4 4 2 ( 0 2) 2 a) 0 2 — 2 1 7 — 7 12 1 O ( 一 1 1 0
Theo e a lc s r a e to e i p r tv a e v r l e a e n s ci n p ro e a i e c r
a d t n y sx c s s o a i n s wi e a e n s c in p e p r t e n r o e a i e a d p so e a i e d o it u sn n we t — i a e f p te t t c s r a e t r o e a i .i ta p r tv n o tp r tv o h lsi n r i g h o v c
c r .a d t u u h i on s n rig a e n o s m p te man p it u sn .Reul h e u d e n we t sx ruie o eain c s r a e to s t T re h n r d a d t ny— i o t p rt e ae n s cin s n o e p ca tmoh r 3 3 c ss wee b be u vv hl brh a eu l eip rt e h l t u sn ae x e tn t es 3 a e r a is s r ie c i i ,C r fl p ro e ai oi i n rig c r,No c s a d t y v sc ae h d c mpiain .P so eaie b e sfe ig b sc r a h d 9 % .P a e Io h u d h aig o lc t s o tp rtv ra t d n a i e c e 5 o e h s ft ewo n e ln 。maen la d i fn e l tr a n na th at h
剖宫产产妇的心理护理体会
民族 、 生活习惯、 文化程度 、 性格 特征 、 感 、 情 及所 患疾病均 有 差异 。但心理问题也有普遍性 , 惧怕手术几 乎成 了患者 的共 同特征。因此 , 我们根据术前患者存在 的主要心理 问题 ; 采取
想, 同时也使护 士的心理护理技 巧和护理质量 不断提高。 ‘
2 12 根据心理问题因人而异进 行心理疏 导: .. 患者的职业 、
手术 是外科 治疗 的手 段之一 , 但常给患者 带来 强烈 的应 激反应。护士对患者进行 围手术期 的心理护 理 , 能控制 一切 消极因素影 响, 较好地解决 患者手术过 程中 出现负性情 绪及 心理问题 , 起到药物起不到的作用 , 其益处 已得到国 内外大量 研究的证实。护士对患者进行的心理护理也体现 了系统化整
3 结 果
外科病人在治疗过 程 中, 既要 承受疾病 折磨 , 又要 承受 手术 和麻 醉风险 , 这作为一种应激原常可导致病人 产生强烈
的应激反应 , 不仅对神经 、 内分泌及循 环系统产生影 响 , 而且 会干扰手术和麻醉 的顺 利实施 。因此手 术前及 术后对 病人 进行 心理护理 , 已成为护士的重要工作。
维普资讯
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7 ・ 8
哈尔滨医药 2 0 0 7年第 2 7卷第 3 期 以下疏导方 式 : 讲解所患 疾病 的一般 知识 , 行手 术 的意 ① 施 义、 目的 、 手术的大致步骤 、 手术需要 的体位 、 麻醉 的合作及 目 的, 使患者对手术名称 、 方法 、 麻醉方式有完整 的概念 , 把手术 的必要性和安全性对病人讲清楚 ; ②告 知患者随着 医疗技术 水平的提高 , 只要积极参 与治疗 , 医护密切配合 , 与 可达 到理 想的效果 。医生 解决 疑难问题 的能力 和认 真负责 的敬业精 神 , 患者 忐忑 不安的心境 趋于 平静 , 良好 的心态 迎接手 使 以 术, 并主动向家属 、 亲友了解患者 的经 济状况 , 好患者 家属 做 的思想工作 , 希望得到他们的帮助和支持 , 除患者的顾虑 。 解 2 2 术后 心理 护理 . . 手术结束后 , 人安返病 房 , 病 对意识 清楚 的病人 及家属 讲解手术麻醉后 的注 意事项 , 术后 经常巡 视病人 , 了解病人 的状态及心理活动等情 况 , 诉病 人手术 很顺 利 , 告 只要积极 配合治疗 , 保持 乐观情绪 , 在病情许 可的情况下适 当活动 , 预 后会很好 的, 对术后 带来机 体生理 功能 破坏 的病 人 , 解决 心 理 负担 。
子宫下段剖宫产手术的围手术期护理体会
子宫下段剖宫产手术的围手术期护理体会【摘要】目的探讨子宫下段剖宫产手术的围手术期护理方法。
方法对2010年5月至2012年3月期间我院收治的90例子宫下段剖宫产手术患者的围手术期护理的临床观察数据进行分析,随机分成两组:实验组和对照组,对照组采取常规护理;实验组采取由责任护士进行术前术后心理和医疗方面的耐心说明和讲解,准确评估,有针对性地进行疏导,观察两组产妇的在术前术中的手术情况及术后的恢复情况。
结果结果比较发现,实验组产妇术前术中配合良好,手术顺利进行,术后恢复迅速,实验组手术顺利进行程度和术后恢复情况均好于对照组,术后平均时间实验组比对照组提前了7.4±2.5天。
结论子宫下段剖宫产手术的围手术期采取有效科学的护理,术后恢复快,损伤小、有利于产妇及早恢复健康。
【关键词】子宫下段剖宫产手术;围手术期护理doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.376 文章编号:1004-7484(2012)-08-2711-02子宫下段剖宫产是一种处理产科难产和某些产科并发症的常见手术,多见于妊娠合并心脏病、胎位异常、头盆不称、胎儿宫内窘迫分娩方式等,此时采取剖宫产手术可以尽可能地减少对母亲的伤害,缩短胎儿娩出时间,但手术易发并发症及不良反应,威胁母婴的安全,因此围手术期护理与术中的配合及护理就成为了手术成功的关键[1]。
本组研究通过对90例子宫下段剖宫产术中术后护理情况数据进行分析,现总结如下:1 资料与方法1.1 临床资料本组对象为我院2010年5月至2012年3月期间收治的90例子宫下段剖宫产手术产妇,平均年龄25.2±1.6岁,20岁以下患者2例,21-30岁患者68例,30岁以上患者20例。
其中早产12例,足月产76例,过期产2例,初产82例;其中包括妊娠合并心脏病12例、胎位异常38例、头盆不称21例、胎儿宫内窘迫分娩方式8例,脐带绕颈11例,新生儿1min apgar评分0-3分4例,4-7分7例,8-10分79例。
围手术期工作总结通用8篇
围手术期工作总结通用8篇写好一篇工作总结,能让我们的个人能力有所加强,通过工作总结,我们不断完善自己的方法,下面是本店铺为您分享的围手术期工作总结通用8篇,感谢您的参阅。
围手术期工作总结篇1时光如白驹过隙,20XX年末又至,在过去的一年里,在院领导、护士长及科主任的正确领导下,坚持以病人为中心的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,善于总结工作中的经验教训,踏踏实实做好医疗护理工作。
较好的完成了20XX年度的工作任务。
工作总结如下:一、思想道德方面在思想上加强学习提高理论和业务素养。
始终坚持把理论和业务知识学习作为提高政治信念、思想素质、工作能力的重要途径。
利用电视、报纸、杂志等媒体关注国内外形势,学习党的基本知识和有关政治思想文件、书籍。
在学习过程中,注意理论联系实际的方法,不断提高自身的认识能力和思想政治素,一直坚信人应该坚守自己的信念和操守,在这个物欲横流的社会,保持内心的纯净,言者易,行者难,要耐得住寂寞,有所为,有所不为。
二、专业知识方面信息高速发展,知识不断更新,只有不断地学习才跟上时代的进步,今年我克服了倒班工作,照料家庭的繁忙,利用业余时间完成了1、护理中级职称考试,2、通过了职称考试,3、本科在读,4、参加急诊心肺复苏学习班,5、参加急救包扎学习班,6、参加护士学习班。
三、工作能力方面对工作热爱,心不累则身不累,像蚂蚁一样工作,像蝴蝶一样生活,对于自己的工作要高要求严标准。
我院的住院病人以老年长期卧床,生活不能自理为主,日常工作中我具有强烈的责任感和爱心,人们对新生命的诞生固然充满了喜悦,在经历了一生辛苦劳作,暮年时却又回归了婴儿时期,老人的今天也许就是自己的明天,善待老人,视同亲人,多一声问候,多一点微笑,用自己的爱心陪伴老人走完生命的最后旅程。
同时协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作,认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。
剖宫产围手术期护理临床观察
2 6 1 严格检查胸 腔闭式 引流装置 的有效期及外 包装有无破 损 , 则考虑胸腔有持续性 出血的可 能。密 切观察引 流瓶 内水柱 波动 范 围及气体溢 出情况 。 2 6 5 注意管周的护理 , .. 防止敷 料掉脱及浸湿 , 防止逆行感染 。 2 6 6 拔管后注意切 口敷料 是否清 洁干燥 , .. 有无 渗液及 渗血 , 观察 患 者有无胸痛 , 呼吸困难及皮下气肿。 2 7 严密观察病情变化 : . 2 7 1 应根据病情 , .. 必要是给予心 电监护 , 1 — O分钟测量 T P R 每 5 3 、、、 B P各一次 , 并详细记录抢救过 程 中的各项 措施 , 如患 者经输血 后 B P不 升, 反而下降 , 应考虑胸腔 内有活动 性出血 , 应及 时报告 医生 , 并迅 速做好 术前 准备。 2 7 2 观察引流液的性质 、 、 .. 量 颜色 , 并正确记 录, 观察 引流时 , 应平视 引流瓶 的刻度 、 数 , 读 准确记 录 , 如果经 引流管 一次排完积 血后仍 持续 不断 有 血性 积液流出 , 每小时大于 10毫升 , 5 持续 3小时不减者 , 且引流液有湿热 感, 引流液颜 色为鲜红色 , 应考虑胸腔 内有 活动性 出血 , 应及 时报告 医生 , 并 做好 紧急手术 的准备。 2 7 3 病情稳定后 , .. 如病情允许可鼓励 患者早期下床活动。 2 8 饮食指 导, . 患者在排除腹腔脏器损伤后 , 指导进食 少量流质 饮食 , 逐 步增加 至全 量流质 , 流质 , 半 给予 高蛋 白, 高热量 , 高维 生素摄 人 , 免刺 避 激 性事 物, 以确保 足够的营养, 促进机体的康复。 2 9 高原地 区急性创性血气胸大多是突发灾害 , . 发生后 伤者多难 以接 受这一事 实 , 再加上 医院环境 陌生 , 从而产生 紧张, 恐惧 心理 , 因此在抢救 的 同时 , 不论 患者伤情有 多重 , 个体差异有 多大 , 都要 根据伤 情的不 同需求 给 予心理支持 , 护士应 态度和 蔼, 加强沟通 , 用一颗爱心去关心体 贴患者 , 鼓励 其增强 战胜疾病 的信心 。 积极配合治疗和护理 , 以达到早 日康复的 目的l] 3。 综上所述 , 高原地 区急性创伤性血气胸患者病情危急 , 较之 平原地 区易 出现呼 吸、 环功 能障碍 , 生休克 的 比例较 高。如抢救不 及时 , 循 发 护理措施 不 当, 会给患者造成严重 的后果 。面对急性创伤性血气胸病人 时 , 应当提前 做好急救准备工作 , 及时给予有效 的救治 。护士应具有 高度 的责任心 , 敏锐 的观察力 , 熟练 的临床抢救技术 , 仔细观察病情变化 , 密切与 医生 配合 , 准确 及时执行各项 医嘱, 并认真细致的做好病程 中各个方 面的护 理。同时 , 积极 合理的心理护理 , 也是促进 高原 地区急性创 伤性血气胸 病人早 日康 复的有 效手段之一 , 在高原地 区尤为适用 J 。
剖宫产围手术期的心理护理
护理探讨剖宫产围手术期的心理护理王宝珠 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2008)07-0106-011 心理健康教育的需求在调查中我们发现剖宫产孕妇在围手术期对心理健康教育的需求程度,尤其是术后强烈需求。
根据上述特点,人们对健康的认识水平有了很大的提高,认识到心理因素对疾病的发生,发展,转归,愈合有密切的联系,在医疗救治的同时寻求必要的心理支持,并且这种心理支持的需求贯穿于整个围手术期,随健康状况的动态而不断变化。
剖宫产孕妇除具有常人的各种需要,也具备了患者的心理变化:主观感觉异常,情绪变化,依赖性增强,期望过高,自我意识消极化,否认的心理活动。
这些心理活动在围手术期的不同阶段相互转换,相互冲突。
作为医护人员应该抓住患者各期不同阶段的心理变化特点,做好患者的心理健康教育,使她们以良好的心理状态度过手术难关。
2 恐惧心理待产妇一旦被确定需要手术,一方面希望小宝宝早日平安出世,另一方面又会恐惧手术。
怕疼痛,怕出血,影响生理及美容,怕自己和孩子有生命危险。
因而就会恐惧不安,心理波动很大。
此时,医护人员对孕妇应和蔼,热情,体贴,关心。
向他们说明手术的重要性和必要性。
对手术的安全性作肯定性的保证,增加孕妇对手术的安全感,以消除她们的恐惧心理。
3 担心焦虑心理剖宫产孕妇大多数有合并症及/或并发症,病情变化快。
普遍对手术缺乏了解。
因此,术前把手术和麻醉想象得很可怕,导致了严重的心理障碍。
有些孕妇担心手术是否成功,医护人员医德是否高尚,医术是否高超,能否值得信赖。
而有些孕妇对愈后则很担心,担心伤口能否按期愈合,是否会留下后遗症,对今后健康有无影响。
有些产妇丈夫不在身边或经济负担过重而不愿手术,这就在待产妇角色的适应中与原来的角色发生心理冲突。
对于这些孕妇,医护人员可针对性地介绍一些有关手术,麻醉,护理和愈后方面的常识,在孕妇面前树立手术人员的威信,关心鼓励病人,稳定孕妇情绪。
围手术期护理工作总结通用7篇
围手术期护理工作总结通用7篇写好一篇工作总结,可以让我们对事物有整体和细节上的认识,工作总结在写的时候,我们一定要明确表达出自己以往工作期间的种种情况,本店铺今天就为您带来了围手术期护理工作总结通用7篇,相信一定会对你有所帮助。
围手术期护理工作总结篇1伴随着新住院大楼的茁壮成长,我们又兢兢业业地走过了一年。
在这一年里我们始终不忘一切以病人为中心的宗旨,用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求,努力争创社会满意、病人满意、自己满意,把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。
在医院和护理部领导下,在各科的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项任务,取得了社会效益和经济效益的双丰收。
积极响应医院打造医院文化,树立团队精神的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。
坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革、社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。
积极参加各项社会公益活动,为人民多办实事。
组织科技、文化、卫生三下乡活动,为XX老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等,并有多人多次无偿献血。
爱心奉献社会,为科室增光添彩。
在日常工作中,护理人员时刻牢记以病人为中心的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考假如我是病人。
积极推行年初规划的一对一全程服务,接待好每一个手术病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入手术室时,护士在手术室门口热情迎接,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。
护士长经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。
有好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有计划、月月有小结。
136例剖宫产的围手术期护理及健康指导
症 ,发生 比例为 7 5 . %,其 中胆 漏3 ,腹腔出血 l ,皮 下气) l , 3 例 例 l 例  ̄ e 对症治疗后5 1d ~ 1 均痊愈出院。
4讨 论
地康 复,减少病 患的折磨。 参 考 文献 【] 黄喜 群. 5 例腹腔 镜胆 囊 切除 术的护 理体 会[ . 代护士 , 0 1 65 J当 1 _ 2 9 0
(0 :7 1)3 .
通过本 组研 究观察可发现 , 腔镜胆囊切 除术的高科技是 与传 统 腹
外科技术相结合 的一 种对 患者无需开腹 窗口面积小且痛苦少 的手术
途径” ) 。在微创 技术不断发展 的今天 ,大大 减少 了临床基 础护理 的工 作量 ,护患之 间的沟通 和交流也随之增多 ,心理 护理达到 了更好 的效
[ 】 吴灵 芝 . 腔 镜胆 囊 切 除术 的护 理特 点 及 体 会[] 国医药 指 2 腹 J. 中
果 ,在短 时间内达 到最好 的恢复状态 ,住 院时间大大缩短 了 】 。
腹腔 镜胆囊 切 除手术 虽然创 伤 较小 、术后 疼痛 较轻 、恢复 速度 快 、疤痕 面积小 ,但是其穿刺 、气 腹及电烫等操作对 呼吸、循环 、内
研究课题 。我院对 有剖宫产 指征且 自 愿选 择剖宫 产分娩方 式的 16 3 例
产妇 的围手 术期护理进行 了总结 。现将 总结报道 如下。
1资料 与方 法 1 . 1~般 资料
选取2 0 年7 0 9 月至2 1年 8 于牡丹江市第二人 民医院选择剖宫 产 00 f l 分娩 术 的1 6 产妇 为观察对 象 。1 6 产妇年 龄2 ~3 岁 ,平 均 为 3例 例 3 4 8
南,00 (6: 217 2 1, 1) 6 —6. 8 1 [] 吕平, 3 刘芳, 昭恩. 戚 腹腔镜 外科百年 发展史[. 医史杂志, 0, J 中华 】 2 1 0
剖宫产手术后疼痛的护理体会
清洁 、 干燥 , 随时观察伤口有无渗液 、 渗血和感染 , 时更换湿透 及 的敷料 。如果出现伤 口感 染 , 立即拆除 缝线 , 应 进行扩创 引流 , 并定期换药。
3 4 疼 痛 的护 理 和 镇 痛 泵 的 应用 . 一 般 手 术 后 第 2~3d内 是 切 口疼 痛 的关 键 时 间 窗 , 口疼 痛 的 时 间 在 术 后 8—3 , 段 切 6h 这
中外 医 学 研 究
21 0 0年 1 第 8卷 1月
第2 7期
C IE EA D F R I N M DC LR S A C H N S N O EG E IA E E R H
护 理 勉 ≯。 * __ 曩 ≯ , - llll _ l _ 毒 曩 。 薯 : ll l ll l l l l
在充分休 息后第一次下床 活动时 , 其家 属可通知 护士来到 床边 指导产妇采用正确的上下床姿势 , 最重要 的一点就是 要减轻腹 肌的张力 。正确的上下床姿势包括屈 膝右侧 卧位下床 、 右侧半
卧位 屈 膝 上 床 。这 样 可 以避 免 因 上 下 床姿 势 不 当引 起 腹 肌 紧张 而产 生 的 切 口 疼 痛 。 由 于 镇 痛 药 物 有 抑 制 胃肠 蠕 动 的 副 作 用 , 士要 及 时 嘱 咐 产 妇在 术 后 6h经 常 更 换 体 位 , 后 第 1天 护 术
知镇痛泵的优点 : 它是一种新 的术后 镇痛 方法 , 镇痛 效果好 、 用
药 量 少 、 维 持 血 药 浓度 恒 定 , 且 可 以根 据 每 一产 妇个 体 对 不 能 并 同 止 痛 药 的需 求 而 选 择 用 药 。
富, 胎儿发育充分 , 导致 产妇 自然分 娩率 下降。因此 , 宫产手 刮
围手术期管理-产科患者手术后的观察与护理要点
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四、术后护理及观察
9、巡视与观察:
(1)询问患者主诉、面色神志的观察、生命体征的变化、切
口敷料有无渗血、阴道流血量等的观察。
(2)剖宫产术后还要注意新生儿的情况。
(3)一旦发现病情变化随时报告医生及时采取相应措施。
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(3)切口护理:下床活动时可用腹带或手对伤口进行保护。
(4)避免腹压增加的因素:如咳嗽、便秘、大笑、提重物等。如有咳嗽的患
者应教会产妇有效咳嗽、排痰的方法。
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四、术后护理及观察
6、母乳喂养: 早接触:剖宫产的产妇,在能做出反应后与婴儿进行皮肤接触 早吸吮:指出生后60分钟以内让新生儿有效吸吮母亲的乳房。 早开奶:医护人员在产妇(包括剖宫产)产后尽早帮助母亲进行母乳喂养。
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二、术日准备
1、检查
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二、术日准备
2、签委托书的家属是否到位 3、测量生命体征,注意有无异常 4、再次检查病历的完整性(心电图单、化验单、术中用药) 5、病房、床单位准备
6、
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三、交接重点
手术患者的交接中常出现的问题
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围手术期管理产科患者手术后的观察与护理要点
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学习的内容及要求
一、掌握围手术期的概念
二、熟知术日准备内容 三、注意交接重点
四、掌握术后护理及观察
五、了解产科快速康复手术术前、术后护理
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一、围手术期的概念
从确定手术治疗时起,至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段 时间。 围手术期也称为手术全期(术前、术中、术后)
剖宫产患者围手术期护理
C ia a hC l hn t ac He '
・
临床护理 ・
做 好 抢 救 准 备 ,发 现 异 常 及 时 处 理 。
后 ,鼓励病人积极锻炼 , 根据身体素质选用适合 自己的锻炼方 法。 对于失语病人要鼓励病人跟着或者让病人 反复 听 日常用语 的磁带 ,强化语言刺激 ,恢复语言功 能。 9 预 防各种 并发症的发生 由于 昏迷病人咳嗽反射和吞 咽反射 消失 ,口腔分 泌物不 能咳出易 引发吸入性肺 炎,每隔
耐心 向产妇和家 属解释手 术的必要性 ,术前准 备的程序及意
义 ,术 中配 合 的注 意 事 项 。 3 术 后 护 理措 施 31 术 后 告 诉 产 妇 , 手 术 已经 顺 利 结 束 ,你 的孩 子 非 常 .
房环境 。产妇入院后 ,医护人员就要给予热情 的接待 ,向产妇 介绍 医院的环境 、相关制度 、医护人员 的技术水平 、服务承诺 等 。责任护士要亲 自把产妇送 到病 房,告诉产妇和家 属:我是 您 的责任护 士, 如果您有什 么 问题可直接告诉我 , 我将得到满
剖宫产患者围手术期护理
孙 智 华
( 黑龙 江 省 牡 丹 江 市 妇 女 儿 童 医 院
1 70 5 0 0)
文章 编 号 :10 — 4 4( 0 0 40 7 - 2 0 4 7 8 2 1 )0 - 1 9 0
中 图 分 类 号 : R 1 . 798
文 献 标 识 码 :B
随 着 剖 宫产 指 数 逐 年 增 加 , 于 产 科 护 理 人 员 来 讲 , 强 对 加
7 病人 的饮食 以高蛋 白、低脂肪 、低 盐、高纤维素易消 化为宣 。昏迷病人不能进食者给予鼻饲 饮食 , 日从 胃管给予 每
剖宫产同时结扎输卵管围手术期心理护理
收 集 2 0 年 ~ 0 9年 1 在 我 院 妇 产 科 住 院 分 娩 的一 06 20 0月 并行输卵管结扎术者 8 5例 , 龄 在 3 4 年 2~ 3岁 之 间 , 系 第 二 均 胎分娩 , 中 1 为二次剖宫产术 。 其 8例
疼痛 , 后腰 痛 、 力、 欲下 降及 绝育 后小 孩 发生 意外 等 。 术 乏 性
这些都会 直接影 响患者 的心 理状态 。② 同病 室 , 周围及既往 的手术体验 , 如果 同病 室或 者患者 以前 有过 一次不成 功的手
术 史 , 些 可 严 重 影 响患 者 的 情 绪 , 重 焦 虑 和 患 者 的 忧 虑 。 这 加
的心理 , 患者身体允许的情况下 , 产妇和新生儿 身体 接 在 指导
触 , 吸允 、 开 奶 。对 伤 口疼 痛 的 患 者 在 医 生 的 指 导 下 适 当 早 早
地应用止痛药 , 保证患者很好的休息 。②鼓励患 者早下床 , 给 患者讲解早下床 的意义 , 以促进 肠蠕动及 子宫 的复位 。③ 勤
随着医学模式的改变 , 施 “ 实 以患 者 为 中 心 ” 整 体 护 理 的
细介绍住 院环境 ; 主治 医生 ; 有关 剖宫产 的过程 ; 结扎术 的方 法特点 ; 向患者说 明术后不会影响正常 工作 、 健康 、 性生活等 ,
通 过 与 患 者 的接 触 、 谈 , 交 了解 患 者 的 思 想 , 时 评 估 患 者 的 及
痛 , 术 后各 种引 流管 的安置 会加 重焦虑 不安 等心理 障碍 。 而 手 术 后 的 疼 痛 是 一 种 常 见 的 症 状 , 般 手 术 伤 口 愈 合 疼 痛 则 一
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剖宫产围手术期护理体会
目的:探讨对剖宫产产妇进行围术期护理的疗效。
方法:90例剖宫产的产妇,随机分为对照组及研究组两组均45例,对照组予常规护理,研究组予围术期综合护理。
结果:经过护理干预后研究组的产妇在剖宫产后拔管后排尿时间、排便时间及泌乳时间与对照组比较,均优于对照组(P<0.05)。
结论:对剖宫产产妇在围术期进行护理干预,可促进产妇术后的康复。
标签:剖宫产;围手术期;护理干预
随着麻醉技术及手术技术的提高,剖宫产在治疗难产、妊娠并发症等方面起到了显著的疗效,并且大大降低了母婴的死亡率,保证了母婴的安全。
虽然剖宫产安全性相对较高,但仍有一定的风险性,做好剖宫产围术期产妇的护理工作,可有效降低产妇的并发症,促进产妇的机体恢复。
笔者在临床中对剖宫产产妇围术期进行了综合护理干预,有效促进了产妇的康复,现分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年1月至2016年1月期间在我科进行剖宫产的患者90例,随机分为对照组和研究组两组,对照组45例,年龄21~39岁,平均(28.94±3.17)岁,孕周38.4~41.6周,平均(39.98±0.52)周。
研究组45例,年龄20~38岁,平均(28.63±3.08)岁,孕周38.0~41.3周,平均(40.05±0.62)周。
两组患者年龄、孕周相比较,均具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
两组产妇均进行剖宫产生产,对照组产妇在围术期应用常规护理,研究组产妇应用综合护理,具体综合护理措施如下。
1.3护理方法
1.3.1术前准备入院后给患者介绍住院环境,主治医师及责任护士,并协助完善术前的相关检查;指导患者学会床上进行大小便,防止术后卧床时出现排便的困难;术前做好备皮工作,备皮区域从大腿上三分之一处直到腹部,清理区域内所有的毛发;对于贫血较重的患者,术前做好交叉配血,做好备血、输血准备。
1.3.2心理护理产妇入院后进入了一个较为陌生的环境,再加上将要进行剖宫产,心理上会出现不同程度的紧张焦虑。
护理人员要为产妇营造一个温馨、舒适的环境,尊重产妇的意愿,并注意保守患者的隐私及秘密;针对产妇不同的心理状态给予不同的心理疏导,与产妇进行沟通,了解产妇的心理状况,主动积极地进行疏导,缓解产妇剖宫产前的心理压力;另外,多数产妇在剖宫产前会对手
术的安全性存在担忧及顾虑,护理人员要及时进行讲解,给产妇及家属讲解剖宫产的方法及注意事项,讲解剖宫产的安全性较高,风险较低,缓解产妇的担忧,并指导产妇家属给产妇以精神支持和鼓励,消除产妇的负性心理。
1.3.3术后监测剖宫产术后平卧,在2h内对产妇进行生命体征监测,及时观察切口渗血、阴道出血及子宫的收缩情况;在术后6h之内禁食水,并提醒产妇对新生儿进行母乳喂养,利于促进子宫的收缩,减少出血;密切观察产妇的生命体征及精神意识的变化,如有异常及时报告医师进行处理。
1.3.4健康教育护理人员术后指导患者进行合理的饮食,调整饮食结构,多食用一些半流质的稀饭及汤类,既可补充丢失的液体,又可促进乳汁的分泌;向产妇讲解母乳的喂养方法及母乳喂养的优点,指导患者做好乳房护理,每日用40~50℃的温水对乳房进行清洗和热敷,并用手指轻轻按摩,促进乳汁的生成;告知产妇尽早与新生儿进行接触,以增进母子间的感情,并教会哺乳的正确姿势;做好母乳喂养期间的卫生工作,喂养前清洗双手,用手指按摩乳头以促进乳汁排出,喂养后保持乳房及乳头的干净卫生。
做好切口及会阴部的常规消毒,勤换内衣,注意会阴部及切口的干燥卫生,防止切口及会阴部出现感染。
1.3.5出院前指导嘱患者出院后注意休息,避免过劳;保持心情舒畅,避免情绪波动;保持生活环境舒适卫生,定期通气;注意产褥期的个人卫生,保持会阴部清洁;禁止坐浴及盆浴,禁止性生活;做好新生儿的喂养及保健;如有不适及时就诊。
2结果
经过护理干预后,研究组产妇在剖宫产后拔管后排尿时间、排便时间及泌乳时间与对照组比较,均优于对照组(P<0.05)。
3讨论
近年来进行剖宫产生产的产妇逐年增多,剖宫产不同于顺产生产,剖宫产创伤较大,在围手术期不及时进行护理干预可出现术后并发症,影响产妇术后的康复。
剖宫产前产妇都有不同程度的临产前紧张的心理,紧张的心理状态可导致产妇植物神经的紊乱,全身小动脉可发生痉挛,促使血压升高,导致手术风险增加。
所以对产前进行心理干预非常必要。
本研究给产妇在围术期进行心理护理和指导,有效缓解了产妇的心理压力及紧张的心理,保证了手术的顺利进行及手术的质量。
术后给予监测保证了产妇术后的安全,给予健康指导使产妇掌握了饮食、喂养、保持卫生及生活起居的正确方法,给予出院前指导使产妇掌握了出院后的注意事项,有效地降低了产妇术后并发症的发生。
本次护理研究显示,进行围手术期护理干预的研究组在产妇的拔管后排尿时间、排便时间及泌乳时间方面与对照组比较,均明显优于对照组(P<0.05)。
表明对剖宫产产妇在围术期进行综合护理干预可有效减少产妇术后的尿潴留、便秘及母乳困难的发生,大大促进产妇的康复。