情境五-老年群体常见精神障碍识别及处理

二、理论依据
• （二）分析判断 • 2.判断依据 • （4）轻生言行观 • 抑郁障碍如果没有得到及时的识别和干预
，那么老年人的自杀意念几乎是必然出现 的结果，甚至引发反复自杀行为，包括成 功自杀和自杀未遂。特别是当老年人经常 诉说自己活得不快乐，还拖累他人，又难 以得到家人支持和安慰，需要警惕。
三、常见误区
子情境一 蓝色夕阳 ——悲观绝望的老年抑郁症
01
引导案例
PART
一、现实情境
• 引导案例：张大爷的自杀事件 • 参与式学习 • 互动讨论话题1：案例中张大爷出现了什么
问题？如何分析判断？ • 互动讨论话题2：应从哪些方面来帮助此类
老人？
二、理论依据
二、理论依据
• （二）分析判断 • 1.基础知识 • 抑郁障碍——持续的情绪低落为主要表现—
三、常见误区
• （四）只是身体不好，没有精神问题 • 某些老年人患抑郁症后，往往体验和抱怨
最多是自己身体上的各种不适感，而在不 适感之下，经常隐藏着老年人抑郁情绪的 痛苦。家人和专业人员可认真询问，帮助 检查。
三、常见误区
• （五）老年人说自杀，不见得是真的想死 • 老年抑郁症患者长期经受负性情绪、不良
老年心理学
情境五 老年群体常见精神障碍识别及处理
主讲人：栗欣 健康管理教研室
目录
• 子情境一 蓝色夕阳——悲观绝望的老年抑郁症 • 子情境二 黄色夕阳——病感难消的老年疑病症 • 子情境三 黑色夕阳——不可理喻的老年精神分裂症 • 子情境四 白色夕阳——难以摆脱的老年物质依赖 • 子情境五 灰色夕阳——一无法逆转的老年期痴呆
二、理论依据
• （二）分析判断 • 2.判断依据 • （3）情绪情感低 • 老年人一旦患抑郁症，会面临持久的情绪
低落，整日伤感，悲观厌世且充满悔恨和 内疚，对原本喜爱的活动渐渐丧失兴趣， 很难体验到愉快的感觉，对自身状态评价 过低，经常自责认为自己没用，是家人的 负担。有些还会无端担忧家人的安全。
—损伤人体免疫功能——高血压、冠心病、 心肌梗死等循环系统疾病，或者成为恶性肿 瘤等疾病的重要诱发因素——自杀。
二、理论依据
• （二）分析判断 • 2.判断依据 • 老年抑郁症与其他类型的抑郁障碍区别？
• 可能伴随着一种并不严重的躯体疾病开始。随着 躯体相关症状的逐渐改善，情Biblioteka Baidu相关症状却日渐 加重。或是存在以早醒为主要特征的睡眠障碍， 入睡困难却不十分明显。有时候，还能观察到类 似“痴呆”的智能下降，并且老年人对此表现出 漠不关心的样子。
年人的自杀行为，保障老年人的生命安全 • （2）提高老年抑郁症患者的生存质量，恢
复其社会功能 • （3）减少复发风险
五、处理建议
• （二）处理方法 • 1.老年抑郁症的一般处理 • 2.老年抑郁症的特殊处理 • 3.老年抑郁症的治疗
五、处理建议
• （二）处理方法 • 1.老年抑郁症的一般处理 • （1）密切观察 • 了解他们的生活起居、喜怒哀乐、言谈举
机构的人员都可以根据工作实践尝试，规 律规范的心理辅导往往对老年人的心理康 复具有较强意义，如紧握其双手，为其整 理仪容，探求其内心苦闷原因等。
五、处理建议
• （二）处理方法 • （5）同龄互助 • 条件允许情况下，推动老年抑郁患者参加
同龄人座谈会，听取成功克服经验，也可 选择积极意义的影视作品加以播放，如喜 剧片，音乐歌舞，真实欢笑感染老年人
• （一）情绪问题不是病 • （二）丧亲的悲痛不可能是抑郁症 • （三）退休后的情绪差只是不适应 • （四）只是身体不好，没有精神问题 • （五）老年人说自杀，不见得是真的想死
三、常见误区
• （一）情绪问题不是病 • 有些老年人被诊断为抑郁症后，家属往往
不能接受，觉得只是情绪方面的小问题， 时间长了就会自动消失，或经过思想工作 可以解决，忽视了治疗和看护，未能判别 自杀征兆，造成严重后果。抑郁症患病率 高，各年龄段都有，虽然人时常出现情绪 低落，但应注意程度和时间，不可只看自 身经验。
止、待人接物等方面变化情况，观察时间 段以每天界定，即每天比前一天有哪些不 同，之后做出评估，选择处理方式
五、处理建议
• （二）处理方法 • （2）增进营养 • 研究表明，老年抑郁发生与营养不良有关
，随着抑郁程度加深，食欲下降使老年人 茶饭不思，加重营养不良。要注意提高食 物摄入量，通过耐心沟通，劝老人进食， 建议多吃富含高蛋白维生素膳食。
二、理论依据
• （二）分析判断 • 2.判断依据 • （1）躯体不适感 • （2）认知功能差 • （3）情绪情感低 • （4）轻生言行观
二、理论依据
二、理论依据
• （二）分析判断 • 2.判断依据 • （2）认知功能差 • 抑郁障碍的老年人，往往对外界刺激反应
愈发迟缓，思考和回答问题时有困难，甚 至长时间沉默不语，虽肢体功能完善仍行 动缓慢，如抑郁加重，则出现思维注意记 忆损害，形成痴呆样表现。
认知、生理和心理症状的折磨，感觉每天 生不如死，与其他年龄段相比，自杀意念 往往更坚决，行为隐秘难现，自杀成功率 高。应严加护理，24h不离监护视野。
四、技术训练
• 1.训练目标 • （1）疑似老年抑郁症识别和判断能力 • （2）老年抑郁症的处理和转介能力 • 2.训练过程
五、处理建议
• （一）处理原则 • （1）提升老年抑郁症康复可能性，减少老
五、处理建议
• （二）处理方法 • （3）加强护理 • 老年抑郁症患者自我料理能力日渐丧失，
专人护理势在必行，护理任务最好由直系 亲属担负，也可邀请看护团队，引导老年 人规律生活，早睡早起，户外活动，注意 原有疾病的影响，加强治疗。
五、处理建议
• （二）处理方法 • （4）心理辅导 • 从事医疗、护理、教育、社会工作或养老
三、常见误区
三、常见误区
三、常见误区
• （三）退休后的情绪差只是不适应 • 老年抑郁症患者发病因素为有较为严重的
躯体疾病、经济环境的持续恶化、家庭关 系紧张等。特别是步入老年，离开工作岗 位，社会活动突然中止，一时无法适应， 产生负面情绪。回到家后情绪低落、兴趣 下降、活动减少，亲人朋友往往只是理解 其处境的感受的角度出发，往往延误治疗 。