2020年下肢影像解剖(最新课件)
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下肢影像解剖学PPT课件
LOWER EXTREMITY
精选ppt课件最新
1
OUTLINE
+ Hip + Knee + Ankle
Trauma Degeneration Vascular Injury Sports Injury
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2
FEMORAL HEAD
FEMORAL NECK GREATER TROCHANTER
CALCIFICATIONS
1 4
2 3
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18
LOWER EXTREMITY ARTERIOGRAM
1
2
1
2
3
3
1. COMMON FEMORAL ARTERY
2. PROFUNDA FEMORIS ARTERY (Deep artery of the thigh)
3. SUPERFICIA精L选ppFt课E件M最新ORAL ARTERY
1
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26
VENOGRAM
AP projection
Popliteal vein
Calf veins
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27
CALF VEIN THROMBUS
PULMONARY EMBOLUS
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28
KNEE
AP
LATERAL
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29
Tendon Rupture Which One?
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15
INFERIOR VENA CAVAGRAM
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16
AP PELVIC ARTERIOGRAM
1 6
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1
OUTLINE
+ Hip + Knee + Ankle
Trauma Degeneration Vascular Injury Sports Injury
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2
FEMORAL HEAD
FEMORAL NECK GREATER TROCHANTER
CALCIFICATIONS
1 4
2 3
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18
LOWER EXTREMITY ARTERIOGRAM
1
2
1
2
3
3
1. COMMON FEMORAL ARTERY
2. PROFUNDA FEMORIS ARTERY (Deep artery of the thigh)
3. SUPERFICIA精L选ppFt课E件M最新ORAL ARTERY
1
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AP projection
Popliteal vein
Calf veins
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CALF VEIN THROMBUS
PULMONARY EMBOLUS
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KNEE
AP
LATERAL
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INFERIOR VENA CAVAGRAM
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16
AP PELVIC ARTERIOGRAM
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2
2020年下肢血管解剖(PPT课件)
• 旋髂前动脉是股动脉发出的细小分支，穿出阔筋膜后向外上斜 行，分布于浅筋膜和皮肤；
• 阴部外动脉 • 膝降动脉
下肢血管解剖
6
下肢血管解剖Байду номын сангаас
7
• 腘动脉续于股动脉，经腘窝 深部中线附近下降至腘肌下缘 分为胫前动脉和胫后动脉。腘 动脉主要分支有： • 膝上内、外动脉 • 膝下内、外动脉 • 膝中动脉 • 胫前动脉 • 胫后动脉
10
下肢静脉 • 在骶髂关节前方由髂内、髂外静脉汇合而成，斜向内上行至第4-5腰椎右前方与
对侧
下肢血管解剖
11
Dr.Feng
下肢血管解剖
12
感谢您的聆听 您的关注使我们更努力
此课件下载后可自行编辑修改 关注我 每天分享干货
13
下肢血管解剖
8
胫后动脉 腘动脉的二终支之一，沿小腿后面，深、浅屈肌群之间 下行，经内踝的后方转入足底。
• 胫前动脉 腘动脉的二终支之一，向前穿过小腿骨间膜上端，行 于小腿前群肌之间，下降至足背（踝关节前方）后移行为足背 动脉。
• 足背动脉 经砪长伸肌腱和趾长伸肌腱之间前行。
下肢血管解剖
9
下肢血管解剖
下肢血管解剖
4
髂外动脉
• 髂外动脉为一短干，继续沿腰大肌内缘下降，至腹股沟韧带深面移形为股动脉。 其主要分支有：
• 腹壁下动脉 • 旋髂深动脉
下肢血管解剖
5
• 股深动脉常在腹股沟韧带下方2~5cm处发出，行向后内下方， 旋股内侧动脉、旋股外侧动脉和3支穿动脉：
• 腹壁浅动脉在腹股沟韧带的稍下方自股动脉发出，向上走行至 腹前壁；
下肢血管解剖
Dr.Feng
1
下肢血管解剖
• 阴部外动脉 • 膝降动脉
下肢血管解剖
6
下肢血管解剖Байду номын сангаас
7
• 腘动脉续于股动脉，经腘窝 深部中线附近下降至腘肌下缘 分为胫前动脉和胫后动脉。腘 动脉主要分支有： • 膝上内、外动脉 • 膝下内、外动脉 • 膝中动脉 • 胫前动脉 • 胫后动脉
10
下肢静脉 • 在骶髂关节前方由髂内、髂外静脉汇合而成，斜向内上行至第4-5腰椎右前方与
对侧
下肢血管解剖
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Dr.Feng
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13
下肢血管解剖
8
胫后动脉 腘动脉的二终支之一，沿小腿后面，深、浅屈肌群之间 下行，经内踝的后方转入足底。
• 胫前动脉 腘动脉的二终支之一，向前穿过小腿骨间膜上端，行 于小腿前群肌之间，下降至足背（踝关节前方）后移行为足背 动脉。
• 足背动脉 经砪长伸肌腱和趾长伸肌腱之间前行。
下肢血管解剖
9
下肢血管解剖
下肢血管解剖
4
髂外动脉
• 髂外动脉为一短干，继续沿腰大肌内缘下降，至腹股沟韧带深面移形为股动脉。 其主要分支有：
• 腹壁下动脉 • 旋髂深动脉
下肢血管解剖
5
• 股深动脉常在腹股沟韧带下方2~5cm处发出，行向后内下方， 旋股内侧动脉、旋股外侧动脉和3支穿动脉：
• 腹壁浅动脉在腹股沟韧带的稍下方自股动脉发出，向上走行至 腹前壁；
下肢血管解剖
Dr.Feng
1
下肢血管解剖
标准放射X线拍摄体位下肢ppt课件
第四节 骨骼系统摄影
第四节 骨骼系统摄影
➢显示部位： 膝关节侧位影像。
第四节 骨骼系统摄影
• 【注意事项】 为使股骨内外髁保持投影重叠，可将小腿用棉垫 或沙袋垫高。 【评价标准】 1．股骨内外髁重迭； 2．股骨与髌骨分离，髌股关节间隙清晰。 【质控要点】 1．身体侧卧股骨下垫棉垫使股骨与胶片成6o角； 2．跟骨下垫高使胫骨平行胶片； 3．中心垂直通过髌骨下缘。
第四节 骨骼系统摄影
髋关节水平侧位
➢ 体 位：仰卧，臀部垫高，探测器侧立于髂骨 嵴外上方，与身体正中矢状面约成45°角。对 侧大腿抬起，膝部弯曲固定，保持身体稳定。 胶片上缘超过髂骨嵴，下缘超过大粗隆。
➢ 中心线经股骨内侧中点，与探测器垂直，呈 水平方向射入探测器中心。
第四节 骨骼系统摄影
第四节 骨骼系统摄影
➢ 中心线：经股骨中点垂直射入探测器中心。
第四节 骨骼系统摄影
第四节 骨骼系统摄影
➢显示部位： 股骨及两端关节 正位影像 。
第四节 骨骼系统摄影
股骨侧位
➢ 体 位：侧卧，大腿外侧贴紧床面，股骨矢状 面与床面平行。对侧臀部垫起，膝部弯曲上抬， 足踏床面，保持身体稳定。
➢ 中心线：经股骨所包括部分的中点垂直射入。
第四节 骨骼系统摄影
跟骨侧位
➢ 体 位：坐位或侧卧，足跟外侧紧贴探测器，胶片
后缘包括跟骨后部，下缘包括足底部 。
➢ 中心线：经跟骨内侧面中点垂直射入。
第四节 骨骼系统摄影
➢显示部位： 跟骨及距跟关 节、跟骰关节 侧位影像 。
第四节 骨骼系统摄影
跟骨轴位
➢ 体 位：仰卧或坐位，下肢伸直，跟骨紧贴探测 器，足矢状面垂直于探测器。对侧膝部弯曲，脚 踏床面，支撑身体稳定。用布带将被检侧足尖向 后拉，使踝关节背屈 。
下肢影像解剖学ppt课件
LUMBAR ARTERY
17
5
6.
CONVENTIONAL ANGIOGRAM
1= Common femoral artery
2= Superficial femoral artery 3= Profunda femoral artery (Deep artery of the thigh) 4= Lateral femoral circumflex arteryN THROMBUS
PULMONARY EMBOLUS
28
KNEE
AP LATERAL
29
Tendon Rupture Which One?
30
MRI RIGHT KNEE CORONAL
Scan level
31
MEDIAL
MENISCI
PCL
ACL
AP LAT
13
DESCRIBE THE FRACTURE
AP
BONE AND WHICH PART FRACTURE ORIENTATION AND PARTS DISPLACEMENT AND ANGULATION JOINT INVOLVEMENT
LAT
14
EXAMPLE
There is an oblique fracture through the diaphysis of the femur with approximately 1cm of lateral and anterior displacement of the distil fragments relative to the proximal fragments. There is no angulation at the fracture margin. There is some shortening due to unopposed muscle pull. The fracture does not extend into the joint.
17
5
6.
CONVENTIONAL ANGIOGRAM
1= Common femoral artery
2= Superficial femoral artery 3= Profunda femoral artery (Deep artery of the thigh) 4= Lateral femoral circumflex arteryN THROMBUS
PULMONARY EMBOLUS
28
KNEE
AP LATERAL
29
Tendon Rupture Which One?
30
MRI RIGHT KNEE CORONAL
Scan level
31
MEDIAL
MENISCI
PCL
ACL
AP LAT
13
DESCRIBE THE FRACTURE
AP
BONE AND WHICH PART FRACTURE ORIENTATION AND PARTS DISPLACEMENT AND ANGULATION JOINT INVOLVEMENT
LAT
14
EXAMPLE
There is an oblique fracture through the diaphysis of the femur with approximately 1cm of lateral and anterior displacement of the distil fragments relative to the proximal fragments. There is no angulation at the fracture margin. There is some shortening due to unopposed muscle pull. The fracture does not extend into the joint.
局部解剖学(下肢)PPT课件
踝关节主要肌肉
腓肠肌
起自股骨髁后面，止于跟骨结节， 作用是屈踝关节和屈膝关节。
比目鱼肌
起自胫骨后面，止于跟骨结节，作 用是屈踝关节。
趾长屈肌
起自胫骨后面及腓骨内侧，止于第 2-5趾远节趾骨底，作用是屈第2-5 趾。
04
下肢血管和神经
下肢动脉
下肢动脉的起点和分支
下肢动脉主要来源于腹主动脉，分为股总动脉、腘动脉和胫前动 脉等分支，供应下肢的肌肉、骨骼和皮肤等组织。
详细描述
足部骨骼包括跟骨、距骨、舟骨、骰骨和五根跖骨等。这些骨骼形成了足弓，能 够吸收冲击力和分散压力，保护足部不受损伤。同时，足部骨骼还参与了人体的 平衡和步态控制。
03
下肢肌肉
髋关节主要肌肉
髂腰肌
起自髂窝和腰椎体，止于 股骨小转子，作用是屈髋 关节。
臀大肌
起自髂骨翼外面和骶骨背 面，止于股骨臀肌粗隆， 作用是伸髋关节和使大腿 外旋。
韧带损伤
膝关节韧带损伤通常由剧烈运动或外伤引起，包 括前交叉韧带、后交叉韧带等。治疗方法包括保 守治疗和手术治疗等。
踝关节疾病和损伤
总结词
踝关节是下肢的另一个重要关节，常见的踝关节疾病和损 伤包括扭伤、关节炎等。
踝关节扭伤
踝关节扭伤是常见的运动损伤，通常由剧烈运动或外伤引 起。治疗方法包括冷敷、压迫包扎、抬高等。
髋关节骨折
髋关节骨折通常由外伤引起，包括股骨颈骨折和髋臼骨折等。治疗髋 关节骨折的方法包括牵引、内固定和人工关节置换等。
膝关节疾病和损伤
1 2 3
总结词
膝关节是人体最复杂的关节之一，常见的膝关节 疾病和损伤包括半月板损伤、韧带损伤等。
半月板损伤
半月板损伤是指半月板撕裂或断裂，通常由剧烈 运动或外伤引起。治疗方法包括保守治疗和手术 治疗等。
下肢骨影像解剖学课件
上端：股骨头，颈，大、小转子，转子间线，转 股 子间嵴。 骨 体：粗线，臀肌粗隆。
下端：内、外侧髁，髁间窝，内、外上髁。
下肢骨影像解剖学
中国科学技术出版社 下肢骨影像解剖学
下肢骨影像解剖学
下肢骨关节的Ｘ线解剖
股骨
下肢骨影像解剖学
下肢骨影像解剖学
2.髌骨patel1a 是全身最大的籽骨，上宽下尖，前面粗 糙，位于股四头肌腱内，后面为光滑的关节面，与股骨 内、外侧髁的髌面相关节。
中国科学技术出版社 下肢骨影像解剖学
下肢骨关节的Ｘ线解剖
胫腓骨
内踝 外踝
下肢骨影像解剖学
下肢骨关节的Ｘ线解剖
踝关节
内踝
胫骨远端
腓骨远端
外踝
距骨后突
距骨
跟骨
正位关节间隙呈鞍形,侧位呈凸面向上的弧形影
下肢骨影像解剖学
4.足骨bones of foot 分为跗骨、跖骨和趾骨 。
下肢骨影像解剖学
中国科学技术出版社 下肢骨影像解剖学
足舟骨 跟骨
舟形,位于距骨 头和三楔骨间, 外为骰骨
下肢骨影像解剖学
下肢骨关节的Ｘ线解剖
跗骨
楔骨1 楔骨2 楔骨3
足舟骨 跟骨
骰骨 距骨
跟骰关节
跟结节
下肢骨影像解剖学
下肢骨关节的Ｘ线解剖
跖骨
距骨长轴线
基底部呈楔形, 头为半球形
跟骨长轴线 下肢骨影像解剖学
下肢骨关节的Ｘ线解剖
足弓 距骨头最低点
内弓
髂结节，髂窝，弓状线，耳状面。
髋 骨
坐骨：坐骨体，坐骨支，坐骨结节，坐骨棘， 坐骨大、小切迹。
耻骨：耻骨联合面，耻骨结节。
下肢骨影像解剖学
中国科学技术出版社 下肢骨影像解剖学
下端：内、外侧髁，髁间窝，内、外上髁。
下肢骨影像解剖学
中国科学技术出版社 下肢骨影像解剖学
下肢骨影像解剖学
下肢骨关节的Ｘ线解剖
股骨
下肢骨影像解剖学
下肢骨影像解剖学
2.髌骨patel1a 是全身最大的籽骨，上宽下尖，前面粗 糙，位于股四头肌腱内，后面为光滑的关节面，与股骨 内、外侧髁的髌面相关节。
中国科学技术出版社 下肢骨影像解剖学
下肢骨关节的Ｘ线解剖
胫腓骨
内踝 外踝
下肢骨影像解剖学
下肢骨关节的Ｘ线解剖
踝关节
内踝
胫骨远端
腓骨远端
外踝
距骨后突
距骨
跟骨
正位关节间隙呈鞍形,侧位呈凸面向上的弧形影
下肢骨影像解剖学
4.足骨bones of foot 分为跗骨、跖骨和趾骨 。
下肢骨影像解剖学
中国科学技术出版社 下肢骨影像解剖学
足舟骨 跟骨
舟形,位于距骨 头和三楔骨间, 外为骰骨
下肢骨影像解剖学
下肢骨关节的Ｘ线解剖
跗骨
楔骨1 楔骨2 楔骨3
足舟骨 跟骨
骰骨 距骨
跟骰关节
跟结节
下肢骨影像解剖学
下肢骨关节的Ｘ线解剖
跖骨
距骨长轴线
基底部呈楔形, 头为半球形
跟骨长轴线 下肢骨影像解剖学
下肢骨关节的Ｘ线解剖
足弓 距骨头最低点
内弓
髂结节，髂窝，弓状线，耳状面。
髋 骨
坐骨：坐骨体，坐骨支，坐骨结节，坐骨棘， 坐骨大、小切迹。
耻骨：耻骨联合面，耻骨结节。
下肢骨影像解剖学
中国科学技术出版社 下肢骨影像解剖学
《局部解剖学下肢》课件
大腿肌肉
包括股前肌、股后肌和股内侧肌，负责行走、 跑步和跳跃等活动。
足部肌肉
包括趾屈肌和趾伸肌，控制足部的运动和姿 势，在行走和站立时起到重要作用。
下肢血管和神经解剖
血管 神经
股动脉、胫后动脉和足背动脉等供应下肢的血 液，为肌肉和神经提供养分和氧气。
坐骨神经、胫神经和腓神经等传递感觉和运动 信号，控制下肢的运动和协调。
连接骨盆和大腿骨，实现人体的行走和运动。
2
膝关节
髌骨、股骨和胫骨之间的关节，提供了强大的支持和活动能力。
3
踝关节
腓骨、胫骨和距骨之间的关节，为足部提供稳定性和灵活性。
下肢肌肉解剖
臀部肌肉
包括臀大肌、臀中肌和臀小肌，在站立和行 走时起到重要的平衡和支持作用。
小腿肌肉
包括腓肠肌和胫骨前肌，支持脚踝和足部的 稳定性，以及行走和. 课程介绍
下肢骨骼解剖
股骨
胫骨
人体最长、最强健的骨骼之一， 连接骨盆和膝盖，为下肢提供 强大的支持。
位于股骨的内侧，形成了人体 下肢的主要骨骼之一，与腓骨 一起组成了小腿。
腓骨
位于股骨的外侧，与胫骨一起 支撑着人体下肢，同时提供了 足部的稳定性。
下肢骨骼关节
1
髋关节
下肢深筋膜和肌腱解剖
深筋膜
位于肌肉组织之间的薄膜， 保护和分隔肌肉，防止Fri夹 和相互摩擦。
皮下筋膜
位于皮肤和肌肉之间的膜状 结构，连接和支持下肢肌肉， 同时保护神经血管。
肌腱
连接肌肉和骨骼的结缔组织， 传递肌肉收缩的力量，使下 肢的运动更加协调和有效。
结束语
通过学习《局部解剖学下肢》，我们能够更深入地了解下肢骨骼、关节、肌 肉、血管和神经的结构与功能。这将对我们理解人体运动和康复有极大的帮 助。
下肢解剖优秀PPT课件
下肢解剖
Lower limb
下肢系统解剖
一、 下肢骨骼 二 、下肢的肌肉 三、 下肢的动脉 四、 下肢的静脉和淋巴回流 五、 下肢的神经
下肢局部解剖
一、臀部 二、股部 三、小腿 四、足部
一、下肢骨骼 (一)下肢骨
包括：下肢带骨 自由下肢骨
（二）下肢的关节
下肢带骨——髋骨 hip bone 1．髂骨 2．坐骨 3．耻骨
踝管
腓总 足底神外经 侧神经 足底外 侧动脉 腓动脉
足母长 屈肌
下肢局部结构
肌腔隙与血管腔隙 梨状肌上、下孔 股三角 收肌管 腘窝 踝管
肌腔隙和血管腔隙
股神经
腹股沟韧带 髂耻弓
股动脉 股静脉 股鞘
髂腰肌
陷窝韧带
耻骨肌
股三角
腹股沟韧带 缝匠肌 长收肌
股血管神经
股鞘
梨状肌上孔 臀上血管神经
梨状肌下孔 坐骨神经 股后皮神经 臀下血管神经 阴部内血管和阴部神经
胫骨前肌 拇长伸肌 趾长伸肌 第三腓骨肌 （内→外）
2.外侧群 腓骨长、短肌
3．后群 浅层： 小腿三头肌 腓肠肌 比目鱼肌 跖肌
深层： 趾长屈肌 胫骨后肌 拇长屈肌 （内→外）
足肌 足背肌 拇短伸肌 趾短伸肌
足底肌 内、中、外侧群 内侧群 拇展肌，拇短屈肌 外侧群 小趾展肌，小指短屈肌
下肢动脉
1) 胫神经 tibial nerve (L4～S3)
沿月国窝中线下降，
后在小腿比目鱼肌深面 伴胫后动脉下行，入内 踝后方的踝管，至管的 下端分为足底内侧、外 侧神经。
胫神经发支支配小腿 后肌群及小腿后面的皮肤。
足底内侧、外侧神经分 布于足底肌和皮肤。
胫神经 胫神经 足底腓内肠肌 侧神内经侧头 足侧比底动目内脉鱼肌 胫后动脉 趾长屈肌
Lower limb
下肢系统解剖
一、 下肢骨骼 二 、下肢的肌肉 三、 下肢的动脉 四、 下肢的静脉和淋巴回流 五、 下肢的神经
下肢局部解剖
一、臀部 二、股部 三、小腿 四、足部
一、下肢骨骼 (一)下肢骨
包括：下肢带骨 自由下肢骨
（二）下肢的关节
下肢带骨——髋骨 hip bone 1．髂骨 2．坐骨 3．耻骨
踝管
腓总 足底神外经 侧神经 足底外 侧动脉 腓动脉
足母长 屈肌
下肢局部结构
肌腔隙与血管腔隙 梨状肌上、下孔 股三角 收肌管 腘窝 踝管
肌腔隙和血管腔隙
股神经
腹股沟韧带 髂耻弓
股动脉 股静脉 股鞘
髂腰肌
陷窝韧带
耻骨肌
股三角
腹股沟韧带 缝匠肌 长收肌
股血管神经
股鞘
梨状肌上孔 臀上血管神经
梨状肌下孔 坐骨神经 股后皮神经 臀下血管神经 阴部内血管和阴部神经
胫骨前肌 拇长伸肌 趾长伸肌 第三腓骨肌 （内→外）
2.外侧群 腓骨长、短肌
3．后群 浅层： 小腿三头肌 腓肠肌 比目鱼肌 跖肌
深层： 趾长屈肌 胫骨后肌 拇长屈肌 （内→外）
足肌 足背肌 拇短伸肌 趾短伸肌
足底肌 内、中、外侧群 内侧群 拇展肌，拇短屈肌 外侧群 小趾展肌，小指短屈肌
下肢动脉
1) 胫神经 tibial nerve (L4～S3)
沿月国窝中线下降，
后在小腿比目鱼肌深面 伴胫后动脉下行，入内 踝后方的踝管，至管的 下端分为足底内侧、外 侧神经。
胫神经发支支配小腿 后肌群及小腿后面的皮肤。
足底内侧、外侧神经分 布于足底肌和皮肤。
胫神经 胫神经 足底腓内肠肌 侧神内经侧头 足侧比底动目内脉鱼肌 胫后动脉 趾长屈肌
下肢摄影(X线检查技术课件)
体位设计 ： 被检者仰卧于摄影台上，下肢伸直，足 尖稍内旋，股部背面紧贴探测器，成像 野力求上缘包括股骨头，下缘包括膝关 节。
（十三）股骨前后位：
中心线 ： 经股骨中点垂直射入探测器。
屏气方式 ： 无。
（十三）股骨前后位：
（十三）股骨前后位：
标准影像显示： 股骨及相邻关节的正位 影像；股骨和胫骨内、 外侧髁形态对称；股骨 远端内侧缘可见髌骨模 糊轮廓。
（六）踝关节前后位：
中心线 ： 经内、外踝连线中点上1cm垂直射入探 测器。
屏气方式 ： 无。
（六）踝关节前后位：
（六）踝关节前后位：
标准影像显 示：
踝关节位于照片 下1／3中央，关 节面呈切线位， 其间隙清晰可 见；胫腓联合间 隙不超过 0.5cm；踝关节 诸骨纹理清晰锐 利，周围软组织
2.熟悉各体位的摄影目的及照片显示内 容。
3.总结此次课的重点、难点。
4.课后复习。
第一节 透视检查
二、下肢摄影
（十）膝关节前后位：
摄影目的 ： 观察膝关节间隙，各骨骨质，外形变化，膝部 软组织、骨垢和籽骨的病变。 成像野大小 ： 5×7英寸，沿小腿的长轴竖放。(-) 摄影距离 ： 90～100㎝。
（十二）髌骨轴位：
（十二）髌骨轴位：
（十二）髌骨轴位：
（十三）股骨前后位：
摄影目的 ： 观察股骨、膝关节、髋关节及周围软组 织的病变。 成像野大小 ： 12×15/14×17英寸，纵向1/2分割，与 侧位合用，沿大腿的长轴竖放。(-)/(+) 摄影距离 ： 90～100㎝。
（十三）股骨前后位：
（五）跟骨轴位：
（六）踝关节前后位：
摄影目的 ： 观察踝关节诸骨、关节间隙和部分足骨 的病变。 成像野大小 ： 5×7英寸，沿小腿的长轴竖放。(-) 摄影距离 ： 90～100㎝。
（十三）股骨前后位：
中心线 ： 经股骨中点垂直射入探测器。
屏气方式 ： 无。
（十三）股骨前后位：
（十三）股骨前后位：
标准影像显示： 股骨及相邻关节的正位 影像；股骨和胫骨内、 外侧髁形态对称；股骨 远端内侧缘可见髌骨模 糊轮廓。
（六）踝关节前后位：
中心线 ： 经内、外踝连线中点上1cm垂直射入探 测器。
屏气方式 ： 无。
（六）踝关节前后位：
（六）踝关节前后位：
标准影像显 示：
踝关节位于照片 下1／3中央，关 节面呈切线位， 其间隙清晰可 见；胫腓联合间 隙不超过 0.5cm；踝关节 诸骨纹理清晰锐 利，周围软组织
2.熟悉各体位的摄影目的及照片显示内 容。
3.总结此次课的重点、难点。
4.课后复习。
第一节 透视检查
二、下肢摄影
（十）膝关节前后位：
摄影目的 ： 观察膝关节间隙，各骨骨质，外形变化，膝部 软组织、骨垢和籽骨的病变。 成像野大小 ： 5×7英寸，沿小腿的长轴竖放。(-) 摄影距离 ： 90～100㎝。
（十二）髌骨轴位：
（十二）髌骨轴位：
（十二）髌骨轴位：
（十三）股骨前后位：
摄影目的 ： 观察股骨、膝关节、髋关节及周围软组 织的病变。 成像野大小 ： 12×15/14×17英寸，纵向1/2分割，与 侧位合用，沿大腿的长轴竖放。(-)/(+) 摄影距离 ： 90～100㎝。
（十三）股骨前后位：
（五）跟骨轴位：
（六）踝关节前后位：
摄影目的 ： 观察踝关节诸骨、关节间隙和部分足骨 的病变。 成像野大小 ： 5×7英寸，沿小腿的长轴竖放。(-) 摄影距离 ： 90～100㎝。
局部解剖学-下肢课件ppt
口内侧点
10
一、浅筋膜内结构
注：浅筋膜在近腹股沟处分浅、深层 ，浅层为脂肪层，深层为膜性层。
1.三条浅动脉：均为股A的分支。 旋髂浅A、腹壁浅A、阴部外A。
腹壁浅A
腹下部带蒂游离皮瓣移植常用的血管
11
2.大隐静脉
起始：足背静脉弓的内侧端。 行程：内踝前方，股骨内侧髁后方约2cm，
耻骨结节外下穿隐静脉裂孔注入股静 脉。汇入处称隐股点。 与大隐静脉伴行的皮神经： 1.隐神经 在小腿内侧缘与大隐静脉伴行。 2.股内侧皮神经 在大腿下1／3与之伴行。
2020/3/25
12
大隐静脉的5条高位属支
旋髂浅v.
股外侧浅v.
腹壁浅v.
阴部外v. 股内侧浅v. 大隐 v.
2020/3/25
13
大隐静脉属支的类型
14
临床意义 ：
①大隐静脉切开或穿刺 ②大隐静脉曲张 ③ 静脉点滴常用部位： 足背静脉网或大隐静脉（内 踝前方）
2020/3/25
15
3.浅淋巴结
后内侧壁：大收肌及长收肌
境界 外侧壁：股内侧肌
上口与股三角尖相通 下口为收肌腱裂孔→腘窝
内容：
从前向后： 股神经的内侧肌支和隐神经 、 股动脉 、 股静脉
股A在管内分出膝降动脉（膝最上A）
38
解剖股内侧肌群及闭孔神经
内收肌群可分为三层。先清理第
闭孔外肌
一层股薄肌、长收肌、耻骨肌
大收肌
（由内向外） 在长收肌起点下3厘米处切断该肌， 耻骨肌
髂内A→闭孔A 腰从→闭孔N
→
出闭膜管→分前、后支
前支：在长、短收肌之间 后支：在短、大收肌之间
N支配：股内收肌群
40
10
一、浅筋膜内结构
注：浅筋膜在近腹股沟处分浅、深层 ，浅层为脂肪层，深层为膜性层。
1.三条浅动脉：均为股A的分支。 旋髂浅A、腹壁浅A、阴部外A。
腹壁浅A
腹下部带蒂游离皮瓣移植常用的血管
11
2.大隐静脉
起始：足背静脉弓的内侧端。 行程：内踝前方，股骨内侧髁后方约2cm，
耻骨结节外下穿隐静脉裂孔注入股静 脉。汇入处称隐股点。 与大隐静脉伴行的皮神经： 1.隐神经 在小腿内侧缘与大隐静脉伴行。 2.股内侧皮神经 在大腿下1／3与之伴行。
2020/3/25
12
大隐静脉的5条高位属支
旋髂浅v.
股外侧浅v.
腹壁浅v.
阴部外v. 股内侧浅v. 大隐 v.
2020/3/25
13
大隐静脉属支的类型
14
临床意义 ：
①大隐静脉切开或穿刺 ②大隐静脉曲张 ③ 静脉点滴常用部位： 足背静脉网或大隐静脉（内 踝前方）
2020/3/25
15
3.浅淋巴结
后内侧壁：大收肌及长收肌
境界 外侧壁：股内侧肌
上口与股三角尖相通 下口为收肌腱裂孔→腘窝
内容：
从前向后： 股神经的内侧肌支和隐神经 、 股动脉 、 股静脉
股A在管内分出膝降动脉（膝最上A）
38
解剖股内侧肌群及闭孔神经
内收肌群可分为三层。先清理第
闭孔外肌
一层股薄肌、长收肌、耻骨肌
大收肌
（由内向外） 在长收肌起点下3厘米处切断该肌， 耻骨肌
髂内A→闭孔A 腰从→闭孔N
→
出闭膜管→分前、后支
前支：在长、短收肌之间 后支：在短、大收肌之间
N支配：股内收肌群
40
人体下肢解剖PPT课件
18
淋巴结：腹股沟浅淋巴结
上群收纳脐以下腹壁、臀部、 会阴、外生殖器、肛门的淋巴。
下群收纳足和小腿内侧，大腿 的浅淋巴、臀部、会阴的部分 淋巴。
19
(
深 筋 膜 阔 筋 膜
20
)
阔筋膜在股部形 成下列三种结构:
（1）髂胫束 （2）隐静脉裂孔 （3） 三个肌间隔
21
骨筋膜鞘
股内侧肌间隔
由 阔 筋 膜 、 三 个 肌 间 隔 股外侧肌间隔 及股骨骨膜共同围成三个骨 筋膜鞘。
上界：腹股沟韧带 下外界：缝匠肌内侧缘 下内界：长收肌内侧缘 前壁：阔筋膜 后壁：髂腰肌
耻骨肌 长收肌
25
股三角内容及其排列
内容：
股神经 股鞘及包含内容 （股A、股V、股管） 腹股沟深淋巴结
26
主要内容的位置关系
从外向内依次为： 股神经 股动脉 股静脉 股管
27
股神经的分支有： 肌支：支配股前群肌和耻骨肌。 皮支：分布于股前面皮肤 主要皮支为隐神经，向下进 入收肌管。
10
（六）髋关节周围的动脉网
“臀部十字吻合”
两侧的旋股内外侧动脉 上部的臀上下动脉 下部的股动脉第一穿动脉
11
12
股部
一、股前内侧区 二、股后区
13
一.股前内侧区
浅层结构 1. 浅动脉 2. 浅静脉 3. 皮神经 4. 淋巴结
14
浅动脉
3条： 腹壁浅动脉 旋髂浅动脉 阴部外动脉
15
浅静脉：大隐静脉
35
膝区
一、腘 窝 二、膝关节网
36
起始：足背静脉弓的内侧端。 行程：内踝前方、股骨内侧髁 后方约2cm、耻骨结节外下方 穿隐静脉裂孔注入股静脉。 大隐静脉在小腿内侧与隐神经伴 行，在大腿内侧部与股内侧皮神经 神经伴行。
淋巴结：腹股沟浅淋巴结
上群收纳脐以下腹壁、臀部、 会阴、外生殖器、肛门的淋巴。
下群收纳足和小腿内侧，大腿 的浅淋巴、臀部、会阴的部分 淋巴。
19
(
深 筋 膜 阔 筋 膜
20
)
阔筋膜在股部形 成下列三种结构:
（1）髂胫束 （2）隐静脉裂孔 （3） 三个肌间隔
21
骨筋膜鞘
股内侧肌间隔
由 阔 筋 膜 、 三 个 肌 间 隔 股外侧肌间隔 及股骨骨膜共同围成三个骨 筋膜鞘。
上界：腹股沟韧带 下外界：缝匠肌内侧缘 下内界：长收肌内侧缘 前壁：阔筋膜 后壁：髂腰肌
耻骨肌 长收肌
25
股三角内容及其排列
内容：
股神经 股鞘及包含内容 （股A、股V、股管） 腹股沟深淋巴结
26
主要内容的位置关系
从外向内依次为： 股神经 股动脉 股静脉 股管
27
股神经的分支有： 肌支：支配股前群肌和耻骨肌。 皮支：分布于股前面皮肤 主要皮支为隐神经，向下进 入收肌管。
10
（六）髋关节周围的动脉网
“臀部十字吻合”
两侧的旋股内外侧动脉 上部的臀上下动脉 下部的股动脉第一穿动脉
11
12
股部
一、股前内侧区 二、股后区
13
一.股前内侧区
浅层结构 1. 浅动脉 2. 浅静脉 3. 皮神经 4. 淋巴结
14
浅动脉
3条： 腹壁浅动脉 旋髂浅动脉 阴部外动脉
15
浅静脉：大隐静脉
35
膝区
一、腘 窝 二、膝关节网
36
起始：足背静脉弓的内侧端。 行程：内踝前方、股骨内侧髁 后方约2cm、耻骨结节外下方 穿隐静脉裂孔注入股静脉。 大隐静脉在小腿内侧与隐神经伴 行，在大腿内侧部与股内侧皮神经 神经伴行。
超清晰的下肢（小腿、踝与足）解剖图
小腿肌：外侧面观
小腿肌（浅层解剖）：前面观 小腿：横断面和股筋膜鞘
足骨
跟骨
踝部的韧带与肌腱
踝部的腱鞘
髋 部 X线 成 像 、 髋 关 节 成 像 与 MRI
踝 部 ： X线 成 像
一个好的方法技巧一定源于一个好的理论知识 记得关注我们，一起学习
一个好的方法技巧一定源于一个好的理论知识
超清晰的下肢（小腿、踝与足）解剖图
医病非难，难在疑似之辨； 不可人云亦云，随波逐流，误人匪浅。
让学习成为一种习惯！ 庖 丁 解 剖 学 和您一起学解剖临床！ 股部和膝的动脉：示意图
膝腿肌（浅层解剖）：后面观
小腿肌（中层解剖）：后面观
下肢的断层解剖-人体断层解剖学-完整-20ppt课件
9
右髋关节，与前倾完整角版课件平面的垂直断面 10
髋部和股部前内侧完整的版课件肌肉、血管和神经 11
髋部和股部后面的肌肉、血管和神经
完整版课件
12
经尾骨和子完整宫版课颈件 的横断层
13
经尾骨和子宫颈的横断层
完整版课件
14
经尾骨和子完整宫版课颈件 的横断层
15
经尾骨和子宫颈的横断层
完整版课件
侧
髁
的
矢
状
断
层
完整版课件
48
经 交 叉 韧 带 的 矢 状 断 层
完整版课件
49
经
交
叉
韧
带
的
矢
状
断
层
完整版课件
50
经 交 叉 韧 带 的 矢 状 断 层
完整版课件
51
经
前
交
叉
韧
带
的
冠
状
断
层
完整版课件
52
经
前
交
叉
韧
带
的
冠
状
断
层
完整版课件
53
经 交 叉 韧 带 的 冠 状 断 层
完整版课件
54
完整版课件
32
经耻骨联合完整下版课份件 的横断层
33
经耻骨联合下份的横断层
完整版课件
34
经耻骨联合下份的横断层
完整版课件
35
经耻骨联合下份的横断层
完整版课件
36
经右股部中完整份版课的件 横断层面
37
经右股部中完整份版课的件 横断层面
38
经右股部中完整份版课的件 横断层面
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第三章 下肢
• 构成： 髋臼，股骨头，股骨颈，大小粗 隆，关节囊
• 包括： 骨性关节面，半月形关节间隙
2020-11-25
髋部(hip region)
23
髋关节Ｘ线解剖
• Shenton’s线 ( 耻颈线 )
• Calve’s 线 ( 髂颈线 ) 2020-11-25
• Skinner’s线 • 颈干角 (127º )
足的Ｘ线解剖测量 内侧弓与外侧弓
跟距骨角
3
2020-11-25
足的Ｘ线解剖测量
踇趾外翻角10 20º
4
足部CT
2020-11-25
5
2020-11-25
足部MRI
6
第三章 下肢
• 构成 胫骨下端、腓骨下端、距骨上面及 关节囊
• 包括 内踝、外踝、后踝
2020-11-25
踝(ankle)
7
第三章 下肢
踝(ankle)
踝关节Ｘ线解剖 • 关节间隙：34mm, 等宽，呈倒“U”
字形
• 胫骨纵轴线与距骨垂直轴线在一条直 线上
• 胫踝角：4561º (M), 4965º (F)
• 腓踝角：4563º (M), 4362º (F)
2020-11-25
8
踝关节MRI
2020-11-25
9
踝关节MRI
2020-11-25
2020-11-25
髋部(hip region)
髋 关 节 MRI
28
2020-11-25
29
思考题
1. 踝关节的组成及X线解剖 2. 膝关节半月板层面的CT解剖 3. 膝关节的MRI解剖 4. 正常成人及小儿髋关节的X线划线测量
2020-11-25
30
下肢动脉
2020-11-25
31
下肢静脉
2020年下肢影像解剖（最新课件）
Dr.Feng
2020-11-25
1
第三章 下肢
• 组成：趾骨(十四节)、跖骨(五块)、 跗骨(七块)
• 关节：跖趾关节、跖跗关节、跟距 关节、跟骰关节、楔舟关节、舟骰 关节、距舟关节
足 ( foot )
2020-11-25
足部X线
2
跟骨轴位角17º
2020-11-25
膝(knee)
• 股髁角 (90º~110º ) • 胫后角 (<90º )
15
膝关节X线造影
2020-11-25
16
2020-图11-225 -3-+1 右膝内侧半月板投影
17
图2-3-+2 右膝外侧半月板投影
2020-11-25
18
膝关节CT(半月板层面)
半月板CT表现 • 形态：轮廓光整
内侧为“C”形， 外侧为“O”形 • 密度：均匀 CT值在70~90HU
2020-11-25
19
膝关节MRI
矢状面
2020-11-25
横断面
20
前交叉韧带 外侧半月板
2020-11-25
后交叉韧带
内侧副韧带 内侧半月板
冠状面
21
第三章 下肢 CT
2020-11-25
大腿(thigh)
MRI
22
10
第三章 下肢
2020-11-25
小腿(leg)
X线
11
2020-11-25
小腿CT
12
小腿MRI
2020-11-25
13
第三章 下肢
• 构成 股骨下端 胫骨上端 髌骨 关节囊 滑液囊 辅助结构
(半月板，韧带)
2020-11-25
膝(knee)
14
第三章 下肢 膝关节的Ｘ线解剖
2020-11-25
2020-11-25
32
2020-11-25
33
Dr.Feng
2020-11-25
34
感谢您的聆听 您的关注使我们更努力
谢谢
感谢您的下载观看
您的支持是我们最大的动力
2020-11-25
35
• 股骨颈前倾角 (12~15º )
24
小儿髋关节X线解剖
• Perkin’s方格
2020-11-25
• 髂骨角A 43º~67º • 髋臼角B 30º (新生儿)、 <25º(1岁)、20º (2岁)、10º (成人) 25
2020-11-25
26
2020-11-25
髋关节CT
27
第三章 下肢