麻醉患者护理技术要点解答

合集下载

麻醉后护理要点

麻醉后护理要点

麻醉后护理要点1. 前言麻醉是一种常见的医疗技术,用于手术和其他疼痛治疗程序。

麻醉后护理是保证手术患者安全和舒适的重要环节。

本文将介绍麻醉后护理的要点,以帮助护士和医生提供最佳的护理服务。

2. 麻醉后观察- 患者醒后,密切观察意识、呼吸、血压、心跳和体温等生命体征的恢复情况。

- 注重观察患者是否有血压下降、心律不齐、呼吸困难等并发症。

- 在观察过程中,记录患者的疼痛程度、恶心呕吐、尿潴留、排尿困难等症状,以便随时调整护理计划。

3. 疼痛管理- 患者醒后可能会感到疼痛和不适,及时评估并给予适当的疼痛缓解措施。

- 根据患者的疼痛程度选择合适的疼痛管理方法,例如给予镇痛药物、局部冷敷或热敷。

- 定期评估疼痛缓解效果,及时调整疼痛管理计划。

4. 恶心呕吐的处理- 麻醉后患者的恶心呕吐是常见的不适症状,需及时评估和处理。

- 定期观察患者是否有恶心呕吐的表现,记录频率和程度。

- 如果患者出现恶心呕吐,可给予相应的抗恶心药物,如术后反应性恶心呕吐预防药物等。

5. 导尿和排尿困难处理- 麻醉后可能出现尿潴留和排尿困难,需及时处理,防止泌尿道感染和其他并发症的发生。

- 定期观察患者是否有尿潴留的表现,如没有排尿或排尿不畅等。

- 如果患者出现排尿困难,可以考虑使用导尿管进行引流,但需注意合理的时间和方法,避免导尿过早或过晚。

- 如有需要,可以请专业的护理人员或医生进行导尿操作。

6. 术后恢复指导- 在麻醉后,及时向患者和家属提供术后恢复的相关指导,包括饮食、活动、伤口护理等内容。

- 告知患者术后需注意的事项,如伤口护理、饮食限制、药物使用等。

- 解答患者和家属的疑问,帮助他们正确理解和遵守术后护理的建议。

7. 危险因素评估和预防- 麻醉后患者可能面临各种危险因素,如跌倒、压疮、尿路感染等。

- 定期对患者进行危险因素评估,例如使用评估工具评估患者跌倒风险,然后采取相应的预防措施,如使用防滑垫、协助行走等。

结论麻醉后护理是一个关键的环节,正确的麻醉后护理可以提高手术患者的康复率和满意度。

麻醉患者护理指南

麻醉患者护理指南

麻醉患者护理指南麻醉患者护理是医院内一项重要而细致的工作,它需要医护人员对患者的状态进行全面观察和照料,以确保患者在麻醉过程中的安全和舒适。

本文将为大家介绍一些关键的麻醉患者护理指南,帮助我们更好地理解和管理麻醉患者的护理工作。

一、患者麻醉前准备1. 获取患者相关信息:在麻醉前,护理人员应与患者进行沟通,了解患者的病情、既往病史、过敏史等相关信息。

同时还需记录患者的身体状况、血压、心率等基本生命体征,为后续护理工作提供依据。

2. 安排患者的饮食和排泄:根据麻醉时间的安排,合理安排患者的饮食和排泄。

需要特别注意的是,麻醉前禁食禁水的时间,以免对患者的健康和麻醉手术造成不良影响。

3. 术前准备与消毒:在麻醉前,为了确保手术操作的安全和卫生,医护人员需要对手术器械、麻醉设备以及患者的相关部位进行准备和消毒。

注意遵守手卫生和消毒流程,保证操作的无菌环境。

二、麻醉过程中的护理1. 监测患者生命体征:麻醉过程中,医护人员需要持续监测患者的血压、心率、呼吸频率等生命体征,以及血氧饱和度等重要指标。

如发现异常情况,及时采取相应的处理与调整对策。

2. 维持气道通畅:麻醉过程中必须保持患者的气道通畅,确保患者呼吸顺畅。

可采取一些适当的方法,如头后仰、气管插管等,根据患者情况和医生指导进行操作和护理。

3. 观察镇痛效果:麻醉后,观察患者的镇痛效果,如出现镇痛不良或不适等情况,需及时向医生反馈并进行及时处理。

合理使用镇痛药物,帮助患者缓解疼痛,提高术后恢复的舒适度。

4. 防止并发症:在麻醉过程中,要密切观察患者的生命体征和各种可能出现的并发症。

如出现意识丧失、心律失常、过敏反应等情况,应立刻向医生报告,并采取相应的处理措施。

三、术后麻醉患者护理1. 观察术后恢复:术后,医护人员需要持续观察患者的恢复情况,包括意识状态、呼吸、循环系统等各项指标。

通过观察和记录,判断患者的术后恢复情况,及时解除麻醉相关的并发症。

2. 建立交流和援助:醒来后的患者可能出现意识模糊、恐惧、焦虑等情绪。

护士在麻醉科护理中的专业知识与技巧

护士在麻醉科护理中的专业知识与技巧

护士在麻醉科护理中的专业知识与技巧麻醉科是医疗机构中非常重要的科室,负责为患者进行麻醉,确保手术过程中的安全和舒适。

护士在麻醉科中扮演着至关重要的角色,需要具备扎实的专业知识和技巧。

本文将深入探讨护士在麻醉科护理中所需的专业知识与技巧。

一、麻醉科护士的基本职责1.患者评估:护士需要对患者进行全面评估,包括患者的身体状况、病史、药物过敏史等。

评估结果将成为麻醉医生制定个性化麻醉方案的重要依据。

2.麻醉准备:护士需要为手术前的麻醉准备工作做好安排,包括检查麻醉设备的完整性和运作情况,准备麻醉药物和辅助用品等。

3.麻醉操作:护士需要协助麻醉医生进行麻醉操作,如静脉麻醉、气管插管等。

在手术过程中,护士需要密切观察患者的生命体征变化,及时采取措施防止并发症的发生。

4.术后护理:手术结束后,护士需要对患者进行一系列的术后护理工作,如观察患者的意识恢复情况、检测麻醉深度指标、处理麻醉药物残余等。

二、专业知识1.麻醉药物知识:护士需要熟悉各类麻醉药物的药理作用、适应症、禁忌症以及副作用。

只有了解药物的特点,护士才能更好地护理患者并及时处理可能出现的药物相关问题。

2.急救知识:麻醉科是一个高风险的工作环境,可能会出现突发意外情况。

护士需要具备基本的急救技能,能够迅速判断病情并采取相应的救治措施,确保患者的安全。

3.麻醉设备操作:麻醉设备是护士在工作中经常接触的设备之一。

护士需要熟悉各类麻醉设备的操作方法和维护保养知识,做好设备的日常管理,确保设备的正常运行。

4.病情监测:护士需要熟悉床旁监护设备的使用方法,并能够准确判断患者的生命体征变化。

在麻醉过程中,护士应密切观察患者的血压、心率、呼吸等指标,及时发现并处理异常情况。

三、技巧1.良好的沟通技巧:护士需要与患者和家属进行良好的沟通,解释麻醉过程和风险,消除他们的恐惧和焦虑。

2.团队协作能力:在麻醉科中,护士需要与麻醉医生、手术室人员等协作配合,共同维护手术的顺利进行。

全身麻醉术后护理要点

全身麻醉术后护理要点

全身麻醉术后护理要点
全身麻醉是一种常见的手术麻醉方式,术后护理对于患者恢复
起着重要作用。

以下是全身麻醉术后护理的要点:
1. 观察患者的意识状态:术后患者可能会有意识模糊或恶心呕
吐等症状,护理人员需要密切观察患者的意识状态,及时采取措施。

2. 维持患者呼吸道通畅:手术后患者可能出现呼吸困难或喉部
不适,护理人员应定期检查呼吸道通畅情况,采取必要的护理措施。

3. 管理疼痛:手术后患者可能会出现疼痛不适,护理人员需要
根据医嘱及时给予镇痛药物,并观察患者疼痛程度及镇痛效果。

4. 观察患者体征:护理人员应定期观察患者的体温、心率、血
压等生命体征,及时发现异常情况并予以处理。

5. 给予适当的饮食:根据患者手术后恢复情况,护理人员需要
给予适当的营养饮食,并监测患者的水分摄入情况。

6. 预防并发症:全身麻醉术后可能出现恶心、呕吐、感染等并
发症,护理人员应采取预防措施,如合理调整体位、做好手卫生等。

7. 与患者进行有效沟通:护理人员需要与患者进行有效的沟通,了解患者的需求和不适,并及时解答患者的问题。

以上是全身麻醉术后护理的要点,护理人员应确保安全、有效
地进行护理,促进患者的康复。

麻醉后护理要点

麻醉后护理要点

麻醉后护理要点
麻醉后护理是指在患者接受完麻醉后的一系列护理措施和监测
工作。

麻醉后患者处于虚弱、恢复期,需要特别关注和照顾,以确
保其平稳、安全地恢复。

以下是麻醉后护理的要点:
1. 观察和监测
- 定期检查患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸和血压等。

- 观察患者的意识状态和疼痛程度,并及时记录和报告。

- 监测患者的尿液排泄量,确保有足够的尿液排出。

2. 疼痛管理
- 根据患者的疼痛程度,及时进行疼痛评估并采取相应的疼痛
缓解措施,如药物镇痛或物理疗法。

- 监测患者对疼痛缓解措施的反应和效果,并调整治疗方案。

3. 呼吸道管理
- 确保患者的呼吸通畅,定期观察和记录呼吸频率和深度。

- 如有需要,辅助患者进行呼吸,如使用呼吸器等设备。

- 保持呼吸道湿润,可通过加湿器或蒸汽浴等方式。

4. 饮食和水分管理
- 根据患者恢复的需要,逐渐恢复正常的饮食和水分摄入。

- 在开始进食前,确保患者的咳嗽和吞咽功能正常。

- 饮食应易于消化、富含维生素和蛋白质。

5. 活动与康复
- 根据患者的具体情况,适当组织和指导患者进行康复锻炼和活动,促进恢复。

- 避免患者过度劳累和受伤,确保安全。

以上是麻醉后护理的要点,护理人员在执行护理工作时,应严格按照医嘱和操作规范进行,并不断关注患者的状况变化。

只有全面、细致地开展护理工作,才能确保麻醉后患者的安全和恢复。

麻醉术后的护理要点

麻醉术后的护理要点

麻醉术后的护理要点麻醉术是一个常见的医学治疗过程,广泛应用于手术操作中以减少病人疼痛和不适感。

在麻醉术后,患者需要接受特殊的护理来确保其平稳恢复。

本文将介绍一些麻醉术后的护理要点,以帮助医护人员和患者家属了解并正确实施护理措施。

1. 观察生命体征在麻醉术后,观察患者的生命体征是十分重要的。

包括测量患者的体温、血压、呼吸频率和心率等。

这些指标能帮助评估患者的身体状况,及时发现异常情况并采取相应措施。

2. 确保通畅呼吸道麻醉过程中,患者的呼吸道受到一定的影响,因此术后需特别留意保持呼吸道的通畅。

患者若出现呼吸困难、窒息或咳嗽等症状,应立即通报医护人员,并保持患者体位正确,帮助其保持通畅呼吸。

3. 控制疼痛麻醉术后,患者可能会出现疼痛不适的感觉。

及时控制疼痛是护理的重要环节之一。

根据患者的疼痛程度,医护人员可以给予镇痛药物,如止痛片或静脉注射药物,来减轻患者的疼痛感。

4. 定期监测尿量监测尿量能够了解患者的肾脏功能及体液代谢情况。

术后,注意观察患者的排尿情况,如果出现尿量明显减少、尿液颜色混浊或有血尿等异常,应及时通知医生以得到进一步评估和处理。

5. 控制水分和饮食摄入在麻醉术后,患者需要逐渐恢复正常的饮食摄入。

开始时,患者可以先进行清淡易消化的液体饮食,随着康复情况,患者的饮食可以逐渐过渡至正常饮食。

同时,需要确保患者充足地摄入水分,以维持水平衡。

6. 预防血栓形成长时间躺卧或术后缺乏运动容易导致血栓形成的风险增加。

为了预防血栓,医护人员需要指导患者适度行动,进行早期康复训练,如翻身、活动四肢等,同时使用抗凝药物或穿着弹力袜来增加血液循环。

7. 维护皮肤清洁与防护术后,患者可能因长时间卧床、手术切口等因素导致皮肤问题。

保持患者身体清洁,及时更换干净的床单和衣物,定期按摩患者皮肤以促进血液循环,预防压疮和其他皮肤感染。

8. 提供心理支持麻醉术后,患者常常感到焦虑、恐惧或情绪低落。

因此,给予患者适当的心理支持和关怀是非常重要的。

全身麻醉术后护理常规

全身麻醉术后护理常规

全身麻醉术后护理常规
全身麻醉术后护理是指对接受全身麻醉手术的患者进行术后护
理的常规措施。

以下是一些全身麻醉术后护理的常规事项:
1. 观察患者的生命体征:包括监测患者的体温、心率、呼吸频
率和血压等指标,及时发现异常情况。

2. 定期更换体位:术后患者常需要长时间卧床休息,定期更换
体位有助于防止压疮和肺部感染等并发症。

3. 咳嗽和深呼吸:术后患者应该经常咳嗽和深呼吸,有助于清
除呼吸道分泌物,预防术后肺炎。

4. 监测排尿情况:及时记录患者的尿量和排尿情况,观察是否
出现尿潴留等问题。

5. 给予充足的液体:术后患者需要保持水分平衡,适当给予充
足的液体,有助于预防脱水和恢复机体功能。

6. 注意患者的疼痛管理:根据患者的疼痛程度,合理使用镇痛
药物,并定期评估镇痛效果。

7. 定期观察伤口:检查术后伤口的情况,注意是否有感染迹象,及时处理和更换敷料。

8. 饮食护理:根据医嘱,逐渐给予患者适合的流质或半流质饮食,避免剧烈运动和进食过多油脂等刺激性食物。

9. 注意患者的情绪和心理护理:与术后患者进行有效的沟通,关心患者的需求和感受,提供必要的心理支持。

以上是全身麻醉术后护理的常规事项,具体的护理措施应根据医生的指导和患者的具体情况来确定。

在护理过程中,护士应保持密切观察,及时发现并处理患者的异常情况,确保患者的安全和康复。

麻醉后护理的要点

麻醉后护理的要点
预防感染
小儿患者的免疫系统尚未完全发育,容易发生术后感染,应采取措 施预防。
肥胖患者的护理
监测呼吸
肥胖患者由于呼吸道结构 改变,容易发生呼吸道梗 阻和低氧血症,应密切监 测其呼吸情况。
控制血糖和血压
肥胖患者常常合并糖尿病 和高血压等疾病,应密切 监测其血糖和血压情况, 并采取相应措施控制。
预防血栓形成
物理治疗
采用物理治疗方法,如冷敷、热敷 、按摩等,以缓解患者的疼痛和不 适感。
特殊注意事项
02
老年患者的护理
监测生命体征
老年患者麻醉后应密切监测其生 命体征,包括心率、血压、呼吸 频率和血氧饱和度等,以确保患
者的安全。
预防并发症
老年人由于身体机能下降,容易 发生术后并发症,如肺炎、心脏 疾病等,应采取相应措施预防。
意识状态评估
神经系统检查
对患者的神经系统进行评估,检查是 否有异常表现,如肢体活动障碍、语 言障碍等。
观察患者的意识状态,评估其是否清 醒,能够正确回答问题,以及定向力 恢复的情况。
确保呼吸道通畅
01
02
03
保持平卧位
在麻醉苏醒期间,患者应 保持平卧位,头偏向一侧 ,以防止呕吐物误吸入呼 吸道。
吸氧
肥胖患者术后容易发生血 栓形成,应采取措施预防 ,如适当活动、穿弹力袜 等。
常见并发症及处理
03
恶心和呕吐
总结词
恶心和呕吐是麻醉后最常见的并发症之一,通常在手术后1-2 小时内出现。
详细描述
恶心和呕吐的原因可能与麻醉药物的副作用、手术刺激、术 后疼痛以及患者自身因素有关。处理方法包括药物治疗、静 脉输液、保持呼吸道通畅等,以缓解症状并预防并发症的发 生。

麻醉病人的护理

麻醉病人的护理

麻醉病人的护理麻醉是医学中广泛应用的一种技术,通过药物或其他手段使患者失去疼痛感和意识,为手术或其他治疗过程创造条件。

在麻醉过程中,护理人员起着至关重要的作用,他们需要具备专业知识和技能,以确保病人的安全和预期治疗效果。

本文将介绍麻醉病人的护理重点和相关要点。

一、术前准备术前护理是麻醉病人护理的重要环节。

在手术之前,护理人员需要与患者进行详细的沟通和交流,了解病情、过敏史和用药情况等重要信息。

同时,护理人员还应对患者进行必要的检查,包括心电图、血常规和肝肾功能等,以评估患者的身体状况和手术的可行性。

术前的准备还包括麻醉器材和药物的准备工作。

护理人员需要对麻醉机、监护仪等设备进行检查和测试,确保其正常工作。

同时,护理人员还需要核对麻醉药物的种类、剂量和规格,以避免用药错误和过量用药的发生。

二、手术室内的护理在手术室内,护理人员需要与麻醉医生和其他手术人员密切合作,共同确保手术顺利进行和病人的安全。

护理人员需要定期检查麻醉设备的运行状况,包括呼吸机、静脉输液泵和体温控制设备等。

同时,护理人员还需要监测病人的生命体征,包括血压、心率和呼吸等,以及麻醉药物的使用情况。

护理人员还需要保持手术室的整洁和无菌环境,确保手术安全。

他们应该遵守严格的洗手和消毒程序,正确佩戴手术服和手套,并正确处理和处置污染物品和废弃物。

三、术后护理手术结束后,护理人员需要将醒麻病人转移到恢复室或病房,并继续对其进行监护和护理。

护理人员需要密切观察病人的醒麻情况和生命体征的变化,及时发现和处理异常情况。

在醒麻过程中,护理人员还需要提供舒适的环境和必要的心理支持,缓解病人的恢复压力和焦虑。

术后护理还包括病人的疼痛管理和护理。

护理人员需要评估病人的疼痛程度和类型,选择适当的镇痛方法和措施,例如药物治疗、物理镇痛和心理支持等。

同时,护理人员还需要定期评估和记录病人的疼痛效果和护理效果,以及及时调整护理计划和方法。

四、护理中的安全措施在麻醉病人的护理过程中,安全是至关重要的。

麻醉护理试题及答案

麻醉护理试题及答案

麻醉护理试题及答案麻醉是医学中一项重要的技术,为手术过程中提供安全和无痛的条件。

合格的麻醉护士需要熟悉相关知识和技术,并具备应对各种紧急情况的能力。

下面是一些涉及麻醉护理的试题及详细答案,供您参考:试题1:1.吸入麻醉剂的常用途径是什么?2.请列举三种全身麻醉药物。

3.在手术室中,麻醉患者体位调整有哪些常见方式?4.描述一下意识状态监测的常用方法。

5.麻醉过程中,如何预防并处理可能出现的心血管系统并发症?答案1:1.吸入麻醉剂的常用途径有口鼻罩吸入、气管插管以及面罩呼吸机吸入。

2.常见的全身麻醉药物包括巴比妥类药物(如硫喷妥钠)、吗啡类药物(如芬太尼)以及异氟醚等。

3.手术室中常见的麻醉患者体位调整方式有仰卧位、俯卧位、侧卧位和颈椎调整等。

4.意识状态监测的常用方法包括观察瞳孔反应、皮肤颜色、呼吸情况以及使用监护仪等设备进行监测。

5.为预防心血管系统并发症,应注意患者的心率、血压以及心律等生命体征的变化。

如发现异常,可通过药物调整或采取其他措施进行处理。

试题2:1.解释什么是麻醉诱导?2.请列举并描述一下麻醉患者的术前准备工作。

3.在麻醉评估过程中,护士需要关注哪些方面的信息?4.何谓麻醉维持?5.描述一下麻醉恢复期的护理措施。

答案2:1.麻醉诱导指的是将患者从清醒状态进入麻醉状态的过程,常通过给药方式实现。

2.麻醉患者的术前准备包括了解患者的病史和用药情况,检查患者的生命体征,安排及时的禁食禁水,准备麻醉药物及设备等。

3.在麻醉评估过程中,护士需要关注患者的全身情况、心律、呼吸系统、神经系统、过敏史等信息。

4.麻醉维持是指在手术过程中保持患者处于麻醉状态的措施,包括持续给药、监测患者生命体征、调整麻醉深度等。

5.麻醉恢复期的护理措施包括定期观察患者的意识状态、呼吸情况以及疼痛程度,保持患者的呼吸道通畅,监测生命体征等,确保患者安全平稳地恢复。

试题3:1.什么是麻醉药物的拮抗剂,举例说明。

2.在使用全麻时,如何预防和处理可能出现的呼吸系统并发症?3.描绘一下术中麻醉护理的常见工作内容。

护士在麻醉科护理中的关键要点与安全措施

护士在麻醉科护理中的关键要点与安全措施

护士在麻醉科护理中的关键要点与安全措施麻醉科是医院中一个十分重要且敏感的科室,负责为手术患者提供必要的麻醉服务。

在麻醉科护理中,护士需要具备专业的知识和技能,同时采取一系列的安全措施,以确保患者的安全与舒适。

以下将介绍护士在麻醉科护理中的关键要点与安全措施。

一、准确记录患者的麻醉前准备在患者接受麻醉之前,护士需要准确记录患者的麻醉前准备情况。

这包括患者的病史、过敏史、药物使用情况等。

此外,护士还需了解患者的生理状态,如血压、心率等指标,以及患者的心理状况。

这些信息对麻醉过程中的药物选择和剂量调整具有重要意义,因此护士的记录需准确、详细。

二、监测患者的生命体征在麻醉过程中,护士需要密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等。

这些数据可以反映患者的生命状态和麻醉效果,护士可根据监测结果及时采取措施,保障患者的安全。

同时,护士还需要观察患者的瞳孔反应、肌肉松弛程度等,确保麻醉效果的恰当控制。

三、保护患者的呼吸道通畅在麻醉过程中,维持患者的呼吸道通畅是护士的重要任务。

护士应定期检查气管插管或口腔内气道导管的位置,确保其在正确位置并固定可靠。

同时,护士亦需及时清除患者口腔内的分泌物,防止气道阻塞。

如有需要,护士还应提供辅助通气设备,如人工气道、呼吸器等,保障患者的呼吸功能正常。

四、合理使用麻药及麻醉设备护士在麻醉科护理中需合理使用麻药及麻醉设备,确保患者的安全和舒适。

护士应掌握麻药的种类、作用机理、药物缺陷等知识,避免因给药失误或剂量错误而引发不良反应。

同时,麻醉设备的维护与操作亦需要严格遵循操作规范,确保设备的正常工作状态,以提供准确可靠的麻醉治疗。

五、协助医生进行手术监测及处理紧急情况在麻醉过程中,如果出现意外情况或紧急状况,护士应立即采取相应的措施。

例如,在心脏骤停的情况下,护士应立即进行心肺复苏,为患者提供及时的抢救措施。

在术中,护士需要密切观察患者的生理反应和手术器械的工作情况,及时向医生汇报并协助处理可能出现的问题。

外科护理学——麻醉病人护理重点、考点整理

外科护理学——麻醉病人护理重点、考点整理

外科护理学——麻醉病人护理重点、考点整理1、麻醉的分类:①局部麻醉有表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞麻醉、神经丛阻滞麻醉(颈丛阻滞、臂丛阻滞)、椎管内阻滞麻醉(蛛网膜下腔阻滞、硬膜外阻滞);②全身麻醉有吸入麻醉、静脉麻醉、复合麻醉。

2、全身麻醉:麻醉药作用于中枢神经系统并抑制其功能,使病人全身疼痛消失的麻醉方法。

*目的:是尽快缩短诱导期,使病人平稳进入麻醉状态。

*气管内插管的拔管条件:①意识和肌力恢复,病人可根据指令作睁眼、张口、伸舌、握手等动作,上肢抬高时间达到10秒以上;②自主呼吸良好,无呼吸困难,潮气量>5ml/kg,肺活量>15ml/kg,呼吸频率维持在15次/分钟左右;PaCO2<6kPa (45mmHg);吸空气状态下PaO2>8kPa(60mmHg);吸纯氧状态下PaO2>40kPa(300mmHg);③咽喉反射恢复;④鼻腔、口腔、气管内无分泌物。

*(必考)常见并发症:(1)反流与误吸:头低脚高,头偏向一侧;防窒息:成人择期手术前禁食8~12小时、禁饮4小时;小儿择期手术前禁食(奶)4~8小时、禁水2~3小时;(2)呼吸道梗阻:①上呼吸道梗阻:主要表现为呼吸困难,表现为不完全梗阻时呼吸困难并有鼾声;完全梗阻时有鼻翼扇动和三凹征;②下呼吸道梗阻:轻度无明显症状,仅在肺部听到啰音。

(3)低氧血症:当病人吸入空气时,其SpO2<90%、PaO2<8kPa (60mmHg)或吸入纯氧时,PaO2<12kPa(90mmHg)即为低氧血症。

监测血气分析:SpO2和PaO2;(4)低血压:收缩压下降超过基础值的30%或绝对值<80mmHg时,即为低血压。

(5)高血压:最常见,麻醉期间舒张压高于100mmHg或收缩压高于基础值的30%;(6)心跳骤停:最严重。

3、椎管内麻醉:将局麻药注入椎管的蛛网膜下隙或硬脊膜外腔,从而使部分脊神经传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法。

麻醉患者的术后护理措施

麻醉患者的术后护理措施

麻醉患者在手术结束后,需要度过一个麻醉的恢复期。

术后护理对于患者的康复至关重要。

以下是一些麻醉患者的术后护理措施:一、密切观察病情1. 将患者送入恢复室或重症监护病房,由专人护理。

在恢复期间,每15-30分钟测量一次血压、脉搏、呼吸,直至患者稳定清醒。

2. 观察患者的意识、瞳孔、面容、皮肤颜色等生命体征,及时发现异常情况。

二、维持呼吸功能1. 防止呕吐误吸引起窒息,全麻后患者取侧卧或去枕平卧头转向一侧。

有呕吐物及时吸出。

2. 防止舌后坠,出现鼾声时,可托起下颌或应用口咽、鼻咽通气导管。

3. 当有喉痉挛时,出现尖锐的喉鸣声,立即去除诱因,加压给氧,必要时环甲膜穿刺给氧。

三、维持循环功能1. 注意血压、脉搏、心律、心电图的监测,随时注意患者的变化。

2. 如血压过低,应检查输液和术后出血等情况,及时处理。

四、保持正常体温1. 术中长时间的暴露和大量输液均可使体温过低,术后注意保暖。

2. 必要时可用热水袋、加盖棉被、保温毯等进行保温。

3. 小儿体温中枢尚不健全,术后可有高热,采用物理降温,控制高热抽搐。

五、防止意外损伤1. 在麻醉的恢复过程中,可能出现明显的兴奋期,出现躁动、幻觉等。

2. 应有专人守护,做好防护,防止自行拔出各种导管,也应防止坠床外伤的发生。

六、清醒后的护理1. 病人能正确答问是清醒的标志。

醒后非消化道手术的患者如无呕吐、腹胀,可在4~6小时内恢复正常饮食。

2. 鼓励患者深呼吸、咳嗽,预防肺部感染。

3. 观察切口情况,保持切口清洁干燥,如有渗血、红肿等异常情况,及时报告医生。

4. 鼓励患者早期下床活动,预防血栓形成。

七、心理护理1. 术后患者可能会有恐惧、焦虑等心理反应,护理人员应给予关心、安慰,帮助患者树立信心。

2. 向患者讲解术后注意事项,指导患者如何配合治疗。

八、特殊患者护理1. 老年患者:老年患者术后意识恢复较慢,容易发生谵妄和躁动,必要时给予约束带约束,防止坠床和非计划性拔管事件的发生。

全身麻醉病人术后护理措施

全身麻醉病人术后护理措施

全身麻醉是一种常用的麻醉方法,广泛应用于临床手术中。

全身麻醉后,患者意识丧失,呼吸、循环、代谢等功能受到抑制,因此,术后护理至关重要。

本文将从以下几个方面介绍全身麻醉病人术后护理措施。

二、护理措施1.密切观察生命体征(1)监测血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征,每15-30分钟测量一次,直至病情稳定。

(2)观察患者面色、口唇、指甲等颜色,注意有无发绀、苍白等缺氧症状。

2.保持呼吸道通畅(1)全麻未清醒前,患者取平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物误吸。

(2)及时清理口腔、鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅。

(3)必要时,给予吸氧、气管插管或呼吸机辅助呼吸。

3.维持循环系统稳定(1)密切监测血压、脉搏、中心静脉压等指标,根据病情调整输液速度。

(2)保持输液管道通畅,防止液体外渗。

(3)注意患者体温变化,防止体温过低或过高。

4.镇痛护理(1)评估患者疼痛程度,根据医嘱给予镇痛药物。

(2)观察镇痛药物的效果和副作用,如恶心、呕吐、头晕等。

5.预防并发症(1)预防肺部感染:鼓励患者咳嗽、深呼吸,保持口腔清洁,必要时给予雾化吸入。

(2)预防压疮:定时翻身,保持皮肤干燥,避免局部受压。

(3)预防深静脉血栓:鼓励患者早期下床活动,必要时给予抗凝治疗。

(1)了解患者的心理需求,给予关心、鼓励和支持。

(2)解释病情,消除患者的恐惧、焦虑情绪。

(3)指导患者进行呼吸、放松训练,提高心理承受能力。

7.营养支持(1)根据患者病情,给予适当的营养支持。

(2)鼓励患者多饮水,促进药物代谢。

(3)术后恢复期,指导患者合理膳食,提高免疫力。

三、注意事项1.严格执行无菌操作,预防感染。

2.加强巡视,及时发现并处理患者异常情况。

3.密切观察患者心理变化,做好心理护理。

4.加强与患者家属的沟通,取得家属的理解和支持。

5.加强与其他科室的协作,确保患者术后顺利康复。

四、总结全身麻醉病人术后护理是一项重要的工作,护理人员应熟练掌握护理技能,密切观察患者病情,做好各项护理措施,确保患者安全、顺利康复。

全身麻醉术后护理措施

全身麻醉术后护理措施

全身麻醉术后护理措施
全身麻醉术后是一项复杂的手术,需要进行适当的护理以确保患者的安全和康复。

以下是全身麻醉术后的护理措施:
1. 观察患者:术后患者需要接受密切观察,包括血压、心率、呼吸、体温等生命体征的监测。

监测过程中要及时记录和报告任何异常情况。

2. 恢复室护理:患者在手术后将进入恢复室,恢复期间需要特别注意患者的观察和护理。

护理人员应确保患者舒适、安全,并提供适当的止痛药物。

3. 观察呼吸道:术后患者可能出现呼吸困难或喉痛,护理人员应密切观察患者的呼吸情况,并及时采取措施,如给予氧气或进行吸痰。

4. 饮食和液体摄入:术后患者需要逐渐重启饮食,但要遵循医生的指示,尤其是对于需要低渣或特殊饮食的患者。

在开始口服液体之前,患者可能需要通过静脉注射适当的液体。

5. 疼痛管理:术后患者可能会感到疼痛,护理人员应定期询问
患者的疼痛程度,并及时给予止痛药物。

同时,护理人员还应注意
监测疼痛程度的变化,并及时向医生报告。

6. 防止并发症:全身麻醉术后可能会出现一些并发症,如感染、深静脉血栓形成等。

护理人员应密切关注患者的情况,定期更换患
者体位,帮助患者进行深脉管血栓预防。

以上是全身麻醉术后的护理措施,护理人员应根据患者的具体
情况和医生的建议,制定个性化的护理计划,确保患者的安全和康复。

外科常用麻醉后病人护理

外科常用麻醉后病人护理

外科常用麻醉后病人护理(一)全身麻醉1评估要点(1).监测血压、脉搏、呼吸,每30~60分钟一次,直至清醒和血压平稳。

(2).观察伤口出血,渗血情况,保持敷料清洁固定。

观察皮肤颜色。

2护理要点(1).立即执行手术后医嘱。

(2).去枕平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,及时清除口腔呕吐物及呼吸道分泌物,如有缺氧,呼吸困难,立即给氧,并报告医师。

(3).病人清醒后,鼓励咳嗽,深呼吸,痰黏稠不易咳出时,雾化吸入。

(4).病人躁动,落实保护措施,防止静脉针头及引流管脱出,保证输液通畅,防止坠床。

3指导要点注意保暖,防暑、防止着凉及烫伤,避免过度出汗。

(二)蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)1评估要点(1).观察麻醉平面消失及下肢活动时间,避免体位突然改变而引起血压下降。

(2).监测血压、脉搏、呼吸,每60分钟一次,至血压平稳。

2护理要点(1).去枕平卧6—8小时。

(2).麻醉后如有头痛应平卧24小时,必要时遵医嘱取头高足低位。

3指导要点(1).术后不能自解小便者,报告医生及时处理。

(2).术后遵医嘱指导合理饮食。

(三)硬脊膜外腔阻滞麻醉1评估要点(1).监测血压、脉搏、呼吸,每60分钟一次,至血压平稳。

(2).平卧6小时,血压平稳后,按病情需要采取适当的卧位。

2护理要点(1).按术后护理常规。

(2).保持麻醉穿刺部位敷料固定,清洁。

如留置硬膜外导管,防止脱落、折叠及插管处的污染。

3指导要点(1).术后指导患者自行排尿的方法。

(2).术后遵医嘱给予饮食。

全麻患者的术后护理措施

全麻患者的术后护理措施

一、概述全麻患者术后护理是麻醉恢复期的重要组成部分,对患者康复具有重要意义。

术后护理的目的是帮助患者顺利度过麻醉恢复期,预防和处理术后并发症,确保患者生命安全。

本文将从以下几个方面介绍全麻患者的术后护理措施。

二、护理措施1. 监测生命体征(1)密切观察患者的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征,每15-30分钟监测一次。

如出现异常,立即报告医生,并采取相应措施。

(2)监测患者的意识、瞳孔、语言、运动等神经功能,及时发现神经系统并发症。

2. 保持呼吸道通畅(1)全麻未清醒患者取去枕平卧位,头偏向一侧,防止误吸。

(2)观察患者呼吸频率、深度和节律,如有呼吸困难,立即给予吸氧,必要时给予呼吸机辅助呼吸。

(3)保持口腔、鼻腔通畅,及时清除分泌物。

3. 疼痛管理(1)评估患者的疼痛程度,根据疼痛评分给予镇痛药物。

(2)使用镇痛泵,减轻患者疼痛。

(3)指导患者进行深呼吸、放松训练,减轻疼痛。

4. 饮食管理(1)全麻未清醒患者禁食禁水,待清醒后逐渐恢复饮食。

(2)根据患者具体情况,指导患者进行饮食调整,如高蛋白、高维生素、易消化饮食。

5. 伤口护理(1)观察伤口有无渗血、红肿、感染等,如有异常,及时报告医生。

(2)按时换药,保持伤口清洁干燥。

6. 引流管护理(1)观察引流管是否通畅,避免扭曲、折叠。

(2)记录引流液的颜色、量,如有异常,及时报告医生。

7. 预防并发症(1)预防深静脉血栓,鼓励患者早期下床活动。

(2)预防肺部感染,指导患者进行深呼吸、咳嗽、排痰训练。

(3)预防尿路感染,保持尿道口清洁,鼓励患者多饮水。

8. 心理护理(1)关心、体贴患者,消除患者的恐惧、焦虑情绪。

(2)指导患者正确面对术后康复过程,增强患者战胜疾病的信心。

9. 健康教育(1)向患者及家属讲解术后护理要点,提高患者自我护理能力。

(2)告知患者术后康复过程中可能出现的并发症及应对措施。

三、总结全麻患者术后护理是一项重要的工作,护理人员应严格按照护理规范,认真执行各项护理措施,确保患者安全、顺利度过麻醉恢复期。

麻醉科护理中常见问题解答

麻醉科护理中常见问题解答

麻醉科护理中常见问题解答一、什么是麻醉科护理?麻醉科护理是指在麻醉医师指导下,负责为手术患者提供全程麻醉护理服务的工作。

包括麻醉前准备、麻醉中监测和麻醉后观察等环节。

麻醉科护士需要具备专业的知识和技能,能够熟练操作各类麻醉设备,确保患者在手术过程中的安全和舒适。

二、麻醉科护士的职责是什么?麻醉科护士的职责主要包括以下几个方面:1. 麻醉前准备:麻醉科护士需要与麻醉医师一起评估患者的身体状况,确认麻醉方案并准备相应的药物和设备。

同时,需要告知患者有关麻醉的注意事项,解答患者的疑问。

2. 麻醉中监测:麻醉科护士在麻醉医师的指导下,负责对患者的生命体征进行监测,包括血压、心率、呼吸等指标。

同时,需要观察患者的麻醉深度,确保患者处于适当的麻醉状态。

3. 麻醉后观察:手术结束后,麻醉科护士需要将患者转入恢复室,并进行密切观察。

监测患者的意识状态、呼吸情况以及镇痛效果等,及时发现并处理可能的并发症。

4. 术后护理:麻醉科护士还需要为患者提供术后的护理指导和宣教,确保患者安全康复。

三、1. 麻醉会不会对身体造成损害?麻醉是一种安全有效的医学技术,但在少数情况下可能会出现一些并发症,如呼吸抑制、恶心呕吐等。

麻醉科护士会根据患者的身体状况进行全面评估,并采取相应的护理措施,以保证患者在麻醉过程中的安全。

2. 麻醉后会不会感觉疼痛?手术后可能会出现一定程度的疼痛,但麻醉科护士会根据患者的疼痛评估,合理使用镇痛药物,并监测疼痛的缓解程度。

同时,护士还会教育患者进行有效的疼痛管理,提高患者的舒适度。

3. 麻醉会不会引起恶心呕吐?麻醉后可能会出现恶心呕吐的情况,但麻醉科护士会采取相应的预防措施,如提前禁食禁水、使用抗恶心药物等,以降低患者出现恶心呕吐的概率。

4. 麻醉后需要特殊护理吗?麻醉后的患者需要密切观察和护理,包括监测生命体征、观察呼吸情况、保持呼吸道通畅等。

护士还需要密切合作与患者和家属沟通,提供必要的护理指导和宣教。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

麻醉患者护理技术要点解答麻醉病人的护理分为麻醉前护理、麻醉中护理和麻醉后护理3个阶段,在以上3个阶段中,护理的内容和侧重点有所不同,但总体目的是保证病人安全、避免麻醉意外、减少麻醉后并发症。

一、麻醉前护理麻醉前护理是指病人进入手术室接受麻醉之前的护理。

麻醉前护理的主要任务是评估病人是否存在影响麻醉的全身和局部因素,以及病人对麻醉的耐受能力,找出需要医疗或护理干预的问题,纠正全身状况,改善重要脏器功能,消除不利因素,提高对麻醉的耐受力,确保麻醉和手术的安全及顺利,减少麻醉后并发症。

【护理评估】1.健康史(1)个人史:有无烟、酒嗜好和药物成瘾史;每日饮酒和吸烟的数量多少对何种药物成瘾。

(2)过去史:有无中枢神经、心血管和呼吸系统疾病史及肝、肾、肾上腺、甲状腺等重要器官功能障碍,尤应注意糖尿病、高血压、冠心病、癫痫、慢性阻塞性肺疾病、哮喘和出血性疾病等;有无静脉炎。

此外,全麻病人还应了解1.全麻并发症较常见的有呕吐、窒息、呼吸暂停、呼吸道梗阻、高血压、低血压、高热和惊厥等,最为严重的是心搏骤停与心室纤颤。

(1)反流与误吸:全麻时容易发生反流与误吸,尤以产妇和小儿发生率较高。

若误吸大量胃内容物,死亡率可高达70%。

误吸可引起急性呼吸道梗阻。

完全性呼吸道梗阻可立即导致窒息、缺氧,如不能及时解除梗阻可危及病人的生命。

误吸胃液可引起肺损伤、支气管痉挛和毛细血管通透性增加,引起肺水肿和肺不张。

预防反流和误吸的措施为减少胃内容物的滞留,促进胃的排空,饱餐后急诊手术病人,术前应插粗胃管抽吸胃内容物;所有带胃管的病人,术前均应开放胃管并接引流袋。

一旦发生反流和误吸,应积极配合麻醉师处理。

(2)呼吸暂停:多见于未行气管插管的静脉全麻病人,尤其使用硫喷妥钠、丙泊酚或氯胺酮施行门诊小手术及各种内镜检查者;也见于全麻未苏醒而拔除气管插管的病人。

对于此症,应以预防为主,麻醉中要加强监测,备好各种急救物品,尽量采用注射泵给药。

一旦发生,立即施行人工呼吸,必要时可在肌松药辅助下行气管插管和人工呼吸。

(3)呼吸道梗阻:①上呼吸道梗阻,常见原因为舌后坠、咽喉部分泌物积聚、喉头水肿、喉痉挛等;完全梗阻者表现为鼻翼扇动和“三凹征”,虽有强烈的呼吸动作,而无气体交换;不全梗阻者可出现呼吸困难和噪声呼吸如鼾声、水泡声、痰鸣声、鸡鸣声等;舌后坠时应托起下颌,置口咽通气道,并清除咽喉部分泌物;喉头水肿者可给予糖皮质激素,必要时行气管切开;喉痉挛时应加压给氧,必要时行气管插管。

②下呼吸道梗阻,常见原因有气管、支气管分泌物积聚,唾液、呕吐物误入气道或支气管痉挛;轻度梗阻者没有明显症状,但肺部可听到啰音;严重梗阻者可出现呼吸困难、潮气量降低、气道阻力增高、缺氧和发给、心率增快、血压下降;最有效的处理措施是气管插管,吸除分泌物,给解痉药物。

(4)低血压、高血压:①低血压:常见原因为麻醉药引起的血管扩张、术中牵拉内脏所致的迷走反射、术中大量失血和补液不足等;若麻醉期间收缩压下降超过基础值的30% 或绝对值低于80nmiHg,即可诊断为低血压;应针对原因进行处理,迷走反射引起的低血压,可给予阿托品静脉注射。

② 高血压:除伴随高血压、嗜辂细胞瘤、颅内压增高等病人外,多与麻醉浅、镇痛药用量不足、通气不足、气管插管和手术刺激等有关;若麻醉期间舒张压高于lOOmmHg或收缩压高于基础值的30%,即可诊断为高血压;应针对原因进行处理,对合并顽固性高血压者,可行控制性降压,以维持循环稳定。

(5)心搏骤停与心室纤颤:为最严重的麻醉意外事件。

心搏骤停可由于手术牵拉内脏(如胆囊)时迷走神经反射引起;心搏骤停与心室纤颤,也容易发生于原有器质性心脏病、急性失血、高碳酸血症、高钾血症或低钾血症的病人。

应及时采取复苏措施。

(6)高热和惊厥:多发生在婴幼儿,因婴幼儿的体温调节中枢尚未发育完善,体温极易受环境温度的影响。

严重高热病儿可出现突发的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐。

因此,小儿麻醉中应重视体温监测,若发现体温升高,立即给予物理降温,特别是头部降温,以防发生脑水肿。

一旦发生抽搐,应立即给氧,保持呼吸道通畅,静脉注射小剂量硫喷妥钠。

2.局麻并发症主要有毒性反应和变态反应。

(1)毒性反应:是因局麻药吸收入血后,血药浓度超过一定阈值所致。

常见原因有:①一次性用量超过限量;② 局麻药误注入血管内;③注药部位血供丰富、病人体内缺水或局麻药液中未加肾上腺素,药物吸收过快;④病人体质衰弱,对局麻药物的耐受性差。

临床上也有用小剂量局麻药物后出现毒性反应症状的,称为高敏反应。

毒性反应表现:轻者表现为嗜睡、眩晕、惊恐、视力模糊、肌肉颤抖、言语不清、语无伦次;严重者出现意识障碍、抽搐、惊厥、呼吸困难、血压下降、心率缓慢,甚至心搏和呼吸停止。

一旦发现上述情况,应立即采取处理措施:①立即停药、给氧②建立静脉通道、输液,应用地西泮、苯巴比妥类药物,抽搐和惊厥者给予硫喷妥钠,并配合气管插管;③血压下降者,给麻黄碱或间羟胺等维持循环功能;④一旦呼吸停止,立即进行心肺复苏。

(2)变态反应:较少见。

酯类局麻药普鲁卡因可引起变态反应。

变态反应表现:轻者出现尊麻疹、咽喉水肿、支气管痉挛、低血压和血管神经性水肿等;重者可有突然惊厥、失语、意识障碍和休克等。

对变态反应,应以防为主,用药前询问有无药物过敏史并进行药物过敏试验。

一旦发生变态反应,立即处理。

包括加快输液速度、给氧、给予抗过敏药物和升压药物等。

3.椎管内麻醉并发症腰麻和硬脊膜外隙阻滞中可发生血压下降、心动过缓、呼吸抑制、恶心和呕吐等并发症。

此外,硬脊膜外隙阻滞还可发生局麻药毒性反应和全脊髓麻醉。

(1)血压下降与心动过缓:因椎管内交感神经被阻滞,麻醉区域血管扩张,回心血量减少,可使血压下降,麻醉平面越高,血压下降越明显。

高血压、血容量不足的病人,因其本身代偿能力低下,更容易发生低血压。

在上腹部手术时,因胸腰段交感神经阻滞范围较广,较易发生血压下降,反射性血压剧降和心动过缓也比较多见。

处理措施:血压下降时,应加快输液速度、给予麻黄碱;心动过缓时,可静脉注射阿托品。

(2)呼吸抑制:椎管内麻醉可阻滞颈、胸段脊神经,影响肋间肌和膈肌的运动,甚至出现肋间肌麻痹。

病人出现胸闷气短、咳嗽无力、说话费力、胸式呼吸减弱等,当出现发劣时,已为时过晚。

此外,严重血压下降,可引起呼吸中枢缺氧,也是呼吸抑制的原因。

处理措施:安慰病人,给氧或面罩下给氧辅助呼吸。

一旦呼吸停止,立即行气管内插管和人工呼吸。

(3)恶心和呕吐:主要原因有:①麻醉平面过高,发生低血压和呼吸抑制,引起脑缺氧使呕吐中枢兴奋;②迷走神经功能亢进,使胃肠蠕动增强;③手术牵拉腹腔内脏,使迷走神经兴奋;④术中辅用哌替咤。

应针对原因,采取相应处理措施。

如提升血压、给氧、麻醉前给予阿托品、减少或停止对腹腔内脏牵拉操作等;必要时给予氟哌利多、昂丹司琼等,具有一定的预防和治疗作用。

(4)局麻药毒性反应:见于硬脊膜外隙阻滞的病人,因导管误插入硬脊膜外血管或穿刺中损伤了硬脊膜外隙血管,使局麻药在短时间内大量入血所致,也可因一次用药超过限量引起。

毒性反应表现和处理措施,同本节局麻并发症。

(5)全脊髓麻醉:为硬脊膜外隙阻滞最危险的并发症。

因穿刺针刺破硬脊膜致导管插入蛛网膜下隙,使硬脊膜外隙阻滞所用的麻醉药全部或大部分注入蛛网膜下隙产生异常广泛的阻滞所致。

表现为注药后迅速出现低血压、意识丧失、呼吸抑制、心率缓慢、全部脊髓支配区域痛觉消失。

处理措施:立即以面罩给氧,并紧急行气管内插管和人工通气,加快输液速度,使用升压药物、呼吸兴奋剂等,维持呼吸与循环功能。

【护理评价】病人焦虑或恐惧程度是否减轻,能否以最佳心态接受和配合麻醉;潜在并发症是否能被及时发现,并得到有效处理。

三、麻醉后护理由于外科疾病本身及麻醉、手术对病人生命活动的严重干扰,麻醉后可能存在呼吸、循环、消化、内分泌及神经系统等多方面的生理功能紊乱。

对麻醉后呼吸和循环功能稳定者,可直接送回外科病房;否则,应留麻醉苏醒室或ICU进行监测和护理。

此期,护理工作的重点是监测病情变化,纠正麻醉及手术创伤所造成的各系统功能紊乱,预防和处理麻醉后并发症,促进机体的全面康复。

【护理评估】L 了解术中情况如麻醉方法、麻醉药物种类和用量等;术中失血、失液量,晶、胶体补充量及术中异常情况等。

还应了解有无需要立即执行的医嘱。

2.身体状况重点检查病人意识、生命体征、皮肤的颜色和温度、尿量及肢体的感觉、运动和肌腱反射等情况;了解饮食、睡眠、切口疼痛及活动情况;观察有无并发症的表现等。

【护理诊断与合作性问题】L疼痛:切口痛与麻醉消失后失去了对疼痛反应的抑制作用有关。

3.有受伤的危险与全麻恢复期躁动及幻觉有关。

4.潜在并发症头痛、尿潴留、脊髓功能损害、肺不张和肺炎。

此外,麻醉中的有些并发症也会持续到麻醉后。

【护理目标】病人疼痛消失;无受伤的症状和体征;潜在并发症能被及时发现,并得到有效处理。

【护理措施】L安置合适体位全麻后,病人清醒前采取去枕平卧位, 头偏向一侧。

局麻后,对体位一般没有特殊要求。

椎管内阻滞后,平卧6〜8小时,蛛网膜下隙阻滞者,应去枕平卧。

在麻醉作用消失、血压和脉搏平稳后,应根据手术部位改其他体位。

5.观察病情变化麻醉恢复期,局麻、小手术病人,遵医嘱每1〜2小时观察和记录一次血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识等变化。

全麻、较大手术及危重病人,应送病人于麻醉苏醒室或ICU,安排专人护理,常规进行呼吸、循环功能监测,并每5〜15分钟记录一次,直至病人完全清醒;还应定时测定和记录体温变化。

若有异常应连续监测。

具体观察内容如下。

(1)呼吸系统:包括呼吸次数、节律及胸腹部呼吸活动幅度,以判断病人的呼吸功能;肺部听诊,了解有无导管移位、肺不张、分泌物积聚等;监测血氧饱和度、动脉血气分析,以及早发现低氧血症。

(2)循环系统:包括心电监护,了解有无心肌缺血、心律失常等;监测血压、中心静脉压,以判断循环血量及心血管功能;按压甲床,观察毛细血管充盈时间,了解末梢循环情况;观察尿量,了解血容量和肾功能情况。

(3)中枢神经系统:全麻后应注意意识状态、瞳孔大小及对光反射、对痛觉的感知及体温变化等;椎管内麻醉后应密切观察被阻滞部位的感觉和运动恢复情况等。

(4)拔除气管插管指征:全麻病人满足下列条件时,即可拔除气管插管。

①意识及肌力恢复,能根据指令做睁眼、开口、舌外伸、握手等动作,上肢抬高时间达10秒以上。

②自主呼吸恢复良好,无呼吸困难,呼吸频率在15次/分左右;潮气量>5m>kg;肺活量>15ml/kg; PaC02<6kPa(45mmHg);非给氧状态下PaO2>8kPa (60mmHg);吸纯氧状态下Pa02>40kPa (300mmIIg)。

相关文档
最新文档