头部颈部解剖课件

头部
The head 一、境界与分区Area
二、表面解剖 Surface Anatomy
➢ 体表标志 1. 眉弓 2. 眶上切迹 3. 眶下孔 4. 颏孔 5. 翼点：定义 6. 颧弓 7. 乳突 8. 枕外隆突
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硬膜外出血
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头面部主要分区
份前缘。
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2.内容
(1)腮腺咬肌筋膜 ➢ 腮腺鞘 ➢ 咬肌筋膜
(2)腮腺(parotid gland)： ➢浅部 ➢深部
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➢ 穿经腮腺的血管、神经
✓ 纵行：颈外动脉
下颌后静脉
颞浅动、静脉
耳颞神经
✓ 横行：上颌动、静脉
面横动、静脉
面神经的分支
(4)腱膜下疏松结缔组织
为颅顶部的“危险区”
(5)颅骨外膜
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3.各层次的特点
➢ 皮肤：皮厚、腺多、血运丰富；
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➢ 浅筋膜： 炎症不易扩散，肿胀疼痛剧烈， 血管吻合多，止血应呈环状， 局麻范围要广，切口呈放射状， 额肌 皮瓣蒂在下方；
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头部断面解剖 李成
蚌埠医学院解剖学教研室
板障
经 中央沟 上 矢 状 窦 中央后沟
浅静脉 大脑上静脉(7至10条)
矢状缝
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上矢状窦 额上回
顶骨 硬脑膜 中央前回 中央后回 顶上小叶
头皮
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上矢状窦血栓形成时，造影增强检查此三角区中心出现不强化区，称之为“空三角症”
➢ 面肌(表情肌） ✓ 颅顶肌（枕额肌） ✓ 眼轮匝肌 ✓ 口轮匝肌 ✓ 颊肌 ✓ 鼻肌
➢ 咀嚼肌
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(三)血管、淋巴及神经
1.血管
（1）面动脉 facial artery
➢ 行程
➢ 压迫止血部位
（2）面静脉 facial vein
➢ 结构特点及临床意义：
与海绵窦的交通途径；
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中央前回 中央后回
顶上小叶
顶下小叶 缘上回 角回
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胼胝体 透明隔 穹窿
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扣带沟
中央旁小叶 胼胝体沟 顶枕沟
距状沟
舌回
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钩 海Fra Baidu bibliotek旁回
侧副沟 枕颞沟
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嗅球 嗅束 嗅三角
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无瓣膜；
危险三角。
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2.淋巴 ➢枕淋巴结 ➢乳突淋巴结 ➢腮腺淋巴结 ➢下颌下淋巴结 ➢颏下淋巴结
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3.神经
（1）三叉神经
Trigeminal nerve
眶上神经 眶下神经 颏神经
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(2)面神经facial nerve
✓ 由浅入深：
面神经的分支、
下颌后静脉、
颈外动脉、
耳颞神经 2/21/2021
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➢ 腮腺的毗邻 “腮腺床”：茎突、茎突诸肌、颈内动、静脉及后四
对脑神经。
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(二)面侧深区
1.境界 2.内容 (1)翼内肌、翼外肌
(2)翼静脉丛
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(3)上颌动脉：
➢ 分段：下颌颈段、翼肌段、翼腭窝段 ➢ 主要分支：下牙槽动脉、脑膜中动脉、上牙槽动脉
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三叉神经节 下颌神经 耳颞神经
舌神经
(4)下颌神经
下牙槽神经
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眼神经 上颌神经
颊神经 下颌下 神经节 颏神经
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面部间隙（Spaces of face）
帽状腱膜
滑车上AVN 眶上AVN
颞浅AV 和耳颞N
枕肌
耳后AV 和枕小N
枕AV和 枕大N
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➢ 帽状腱膜及枕额肌： 坚韧致密，前连额腹，后连枕腹； 以上1、2、3层合称头皮；
➢ 腱膜下疏松结缔组织：
出血化脓，漫及全顶，有导血管，
颅内外交通，为颅顶部的“危险区”； ➢ 颅骨外膜：薄而致密，易与颅骨分离，
➢ 分段： 第一段：茎乳孔到腮腺，1-1.5cm,
显露面神经主干部位； 第二段：穿腮腺内段，
腮腺切除术时应注意保护， 以免引起面瘫；
第三段：穿出腮腺前缘。
➢ 面部分支
颞支 颧支 颊支 下颌缘支 颈支：支配颈阔肌
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二、面侧区
(一)腮腺咬肌区
1.境界
上：颧弓及外耳道； 下：下颌体下缘； 前：咬肌前缘； 后：乳突和胸锁乳突肌上
如有血肿，与骨一致。
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二、颞区
➢ 皮肤 ➢ 浅筋膜：浅血管、神经。 ➢ 颞筋膜 ➢ 颞肌 ➢ 骨膜
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颅内解剖
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脑
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额上回 额中回 额下回 颞横回
➢ 咬肌间隙：咬肌的血管、神经； ➢ 翼下颌间隙：境界、内容。
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颅部 Skull
一、颅顶
（一）额顶枕区
1.境界
2.层次
(1)皮肤 (skin)
(2)浅筋膜
头
(superficial fascia)
皮
(3)帽状腱膜及枕额肌
(epicranial aponeurosis)
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椎动脉
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额顶枕区 颞区
腮腺 咬肌区
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面部
The Face 一、面部浅层结构 (一)皮肤与浅筋膜 ➢ 好发皮脂腺囊肿、疖肿； ➢ 皮纹； ➢ 脂肪组织分布不均，睑部易出现水
肿； ➢ 浅筋膜内有表情肌、神经、血管
和腮腺管等。
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(二)面肌 Facial muscles和咀嚼肌