可摘局部义齿结构演示文稿

2、后牙的选择
• 颊舌径较天然牙略小，以减轻支持组织的 负荷; • 人工牙he龈径应按照缺失牙区间隙大小 来选择，并与前牙颈缘线协调; • 选择硬度大的牙齿，尽量使用成品牙，能 排牙的尽量排;
•缺失牙间隙异常可考虑金属牙合面牙或 金属网增强塑料 Nhomakorabea来增强强度;
•上下牙不是同时缺，咬合关系正常时选 成品牙，咬合关系不正常时选特制牙。
缺点： 操作复杂，技术要求高，设备复杂，投资高、 费用较塑料基托高、修改、修补、垫底较难
3、金属塑料基托 兼有二者优点
（三）对基托的要求
1、伸展范围 最大伸展范围：唇颊侧边缘伸至粘膜转折处，
缺点：设备要求高，调整咬合难度大。
④金属网增强塑料牙： 在牙中间铸造一金属网状结构
优点：防止牙咬合时，由于咬合力大使塑料牙 折断。金属部分不露出，较美观，多用
于牙合垫或基托。
缺点：冲胶过程中网状物若固定不好，则易移 动。
⑤金属牙 用于间隙过小或龈牙合距离过小者。
2 按he面形态分
解剖 式 牙：又称有尖牙，牙尖斜度30°或 33°，
二、基 托
是可摘局部义齿的主要组成部分之一。覆盖在无牙 牙槽嵴上，与承托区黏膜直接接触，能把义齿的各部 分连成一体，是排列人工牙的基地。
（一）基托的功能
• 基 础： 供人工牙排列、附着、传导、分散牙合力 • 连 接： 将义齿各个部分连成一个整体 • 修 复： 修复缺失的牙槽骨，颌面软组织 • 辅助固位： 加强义齿的固位、稳固
差，可用于任何部位，多用于后牙不能排 牙的部分 。
塑料牙的优缺点：
优点：轻，与基托呈化学结合，较牢固韧性好， 不易折断，容易调磨，可使用于不同缺失 牙间隙 。
缺点：硬度较差，易老化，变色，咀嚼效能较瓷 牙差。
②瓷牙：
高温融化的陶瓷灌制而成，利用盖嵴部的钉或孔 与基托结合
瓷牙的优缺点：
优点：硬度大，咀嚼效率高、密度大，表面光泽度 好，不易污染变形，不易老化变色，耐磨损
缺点：脆性大，易折断，不能过多调磨，间隙必须 合适，较塑料牙重，咬合力大，其下支持组 织受力亦大，牙槽吸收较大，与基托机械性 结合，不牢固，易脱落。
③金属牙合面牙：
人工牙的牙合面或舌面由金属构成，金属靠机
械性结合与塑料连在一起 。
优点：金属部分硬度大，可承受较大咬合力，不易 磨损，不易折断。金属部分需要空间不大， 塑料部分可起美观作用。常用于缺失牙间隙 异常咬合力较大者。
锁结关系良好，因侧向牙合力大，临
床少用。 半解剖式牙：牙尖斜度20°，有一定锁结关系，较
多用。
非解剖式牙：牙尖斜度0°，又称无尖牙，牙合面有 沟，咀嚼效率较差，但侧向牙合小。
非解剖式牙 半解剖式牙 解剖式牙
（二）人工牙的功能
1 恢复牙弓的完整性 2 恢复咀嚼功能 3 辅助发音 4 恢复牙列外形和面形 5 防止并发症的发生
（二）基托的种类
1、塑料基托 优点： 颜色与粘膜相似 操作较简单 价格便宜 重量轻 易修补、垫底、修改
缺点： 传温性能差，口感不舒服 缩小了口腔空间 强度差，受力大或排牙不正确易折断 易老化，变色 自洁性差，不注意清洁，易产生牙结石
2、金属基托 优点： 强度好，不易折断，不易磨损 ,体积小， 厚度较薄，病人感觉较舒适，易接受,传温性 能好,表面比较光洁.
人工牙 基托 按结构分固位体及牙合支托 连接体
修复缺牙部分 按部件作用分 固位稳定部分
连接传力部分
一、人工牙
义齿代替缺失牙建立咬合关系，恢复 咀嚼功能及外形的部分 。
（一）人工牙的种类
1 按制作的材料分
①塑料牙 成 品 牙：高温高压生成，耐磨性好，颜色、质地好 非成品牙：特制型，颜色4 、质地不如成品牙，耐磨性
前牙：切割 发音 美观 心理 后牙：咀嚼 美观 心理
（三）人工牙的选择
选择原则
前牙：形态 大小 颜色
后牙：颊舌径大小 牙合龈径厚度 近远中径宽度 硬度
1、前牙的选择
单个： 根据缺失牙位置大小，上下左右牙大小、颜色 、 对侧同名牙大小、形状来选择 。
多个： 余留牙的颜色、形态、大小、长短，患者脸形、 年龄、肤色、性别、缺失牙间隙及患者的要求 。
可摘局部义齿结构演示文稿
一 可摘局部义齿概述
• 牙列缺损的原因 先天缺牙、龋、牙周病、外伤、颌面部疾病 。
• 牙列缺损的概念
牙列缺损是指在上下颌牙列内的不同部位 有不同数目的牙齿缺失，牙列内同时有不 同数目的天然牙存在。
牙列缺失的修复方法
可摘局部义齿 修复（RPD） 固定义齿修复
种植义齿修复
可摘局部义齿，RPD
可摘局部义齿的定义
• 可摘局部义齿是利用天然牙和基托覆盖粘 膜及骨组织作支持，依靠义齿的固位体和 基托的固位作用，人工牙恢复缺失牙的形 态，并用基托材料恢复缺损的牙槽嵴和软 组织的形态 .由人工牙、基托、he支托、固 位体及连接体组成，
• 是一种适用范围广泛的修复方式
适应症
1 各种牙列缺损，游离端缺牙。 2 缺牙伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者。 3 过渡性义齿。 4 可摘义齿式夹板，牙齿松动度不超过Ⅱ度，牙槽
控制。
优缺点
• 适用范围广，牙体组织磨除少，自行摘戴， 便于清洁，制作简单，便于修理，价格便 宜等优点。
• 体积大，异物感明显，稳定性和咀嚼效能 不如固定义齿，制作不合理时易发生其他 不良后果。
RPD的特点
• 可自行取戴 • 恢复生理功能，适用于多个牙缺失 • 设计灵活 • 对基牙要求不高，基牙磨除量少 • 易清洁，易修补，价格低 • 适用范围广，禁忌症少
RPD的分类
基托式RPD • 按结构
支架式RPD 牙支持式RPD • 按支持 粘膜支持式RPD 混合支持式RPD 弯制式 • 按制作 铸造式 混合式
几种特殊的RPD
• 悬锁卡环RPD • 附着体RPD • 套筒冠义齿 • 覆盖义齿
套筒冠义齿
附着体RPD
悬锁卡环RPD
可摘局部义齿的组成及其作用
骨吸收不超过1/2者。 5 he面重度磨损或者多个牙缺失造成咬合垂直距
离过低需恢复垂直距离者。 6 不耐受或者不接受固定义齿的牙体组织磨切。 7 即刻义齿、化妆义齿。
非适应症
• 缺牙间隙过小或者合龈距过低义齿强度不 够。
• 生活不能自理者。 • 对材料过敏或异物感明显者。 • 严重的牙体、牙周或粘膜病变未得到有效