外伤病人调查表
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古浪县新型农村合作医疗外伤病人调查表
填表说明：报表为古浪县新型农村合作医疗外伤病人伤情原因调查表。由医疗机构如实记载患者伤情及诊断，患者或家属说明伤情原因，患者村委会据实加注意见，乡镇合管办负责调查，并记录证人证言后盖章，合管局方可认可。填写人员务必如实填写。否则，将被追究签字