防范非计划性拔管的措施

防范非计划性拔管的措施

1、进行评估

认真做好非计划性拔管风险评估，患者入院、置管及发生病情变化时及时进行风险评估。

根据风险程度进行每天一次、每周一次、每周两次的评估。还要根据病人意识、管道固定情况、耐受及不同部位置管对病人的影响进行评估。

2、放置标识

床头卡内放置预防非计划性拔管警示标识，标识醒目，提醒值班护士注意观察，各班严格床头交接班。

3、做好宣教

对家属及患者做好宣教，告知患者及家属留置导管的目的和重要性，达到患者及家属知晓并积极配合。

4、有效固定

管路固定良好是防止意外拔管、脱管的重要保障。做到有效固定管道，改进固定方法，每班检查并及时更换需要更换的固定胶布，保证固定管路的胶布粘性好，通透性好，固定有效。

5、适当约束

对小儿、意识不清、老年、有拔管倾向的患者应特别注意导管的防护，必要时选择合适的约束保护，经常检查约束带有无松散，防止自行解开，并注意约束带压疮的发生。

6、药物应用

烦躁患者按医嘱给与适量的镇静剂，以减轻患者的不适，缓解焦虑、恐惧等

一些负性、不愉快的情绪，使患者保持适当的镇静程度。

7、加强巡视

加强巡视，尤其是重点时段，比如夜间护士少时段、忙碌时段、来重患者的时段，低年资护士值班时段，这些时段要增加巡视与观察的次数。

8、心理护理

清醒患者主动介绍置管的重要性及自行拔管的可怕后果，取得患者的理解并配合。

9、重视质量

重视因管路质量问题出现的脱管，与设备科沟通，购置高质量的导管，减少因为质量问题造成的脱管。

10、每班记录

制定管路防滑脱检查记录表，每班交接记录留置管道深度，注意查看管路固定是否牢固，及早发现管道是否脱出，及时采取必要的措施。