早期糖尿病肾病相关因素研究与中药疗效评价

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早期糖尿病肾病的中医药研究进展

础上，将早期ＤＮ分为：肾气阴两虚型、肾气阴两肝脾虚型、肾气血阴虚型、肾气血阳虚型和心肺脾气血肝脾阴阳俱虚型，给予相应的汤药，并与西医对照组对比结果发现，疗组在减轻ＵＥ治ＡＲ方面优于西医对照组，提示，中西医结合治疗早期ＤＮ有一定的疗效。２２专法专方治疗近年来不少医家提出了许多行．之有效的治法和方药，富和发展了中医治疗本病的丰
虚，血、浊、浊等标邪交互为患而致瘀浊内阻。瘀痰湿
黄延芹等提出肾虚瘀血伤络是早期Ｄ的重要病Ｎ机。司福全亦持此说，强调辨证求因与辨病识病并结合辨证用药，治疗Ｄ的关键。宋增强等认为是Ｎ “ 内毒 ” Ｄ转变为Ｄ的始动因素，提出其产生是ＭＮ并途径主要有三种：机体在代谢过程中产生的各种废 ① 物；人体正常生理活动所需的物质， ② 因代谢障碍超出
一
合西药治疗本病３２例，结果治疗组总有效率８．％，４４
优于对照组６．％（００）３３Ｐ＜．５。两组在ＵＥ尿Ｂ一ＡＲ、：ｔ比较差异均有统计学意义（＜００）ＣｌＧＰ．５。娄鹏华
综述如下。１病因病机
虚证为阴虚型、阳虚型和阴阳俱虚型，三型又可兼有气

用中医药治疗早期糖尿病肾病的效果分析

用中医药治疗早期糖尿病肾病的效果分析摘要：糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一，也是终末期肾病和糖尿病患者死亡的主要原因之一。

目前对于糖尿病肾病尚无特异性的治疗方法，早期糖尿病肾病的干预对患者尤为重要。

中医药治疗早期糖尿病肾病有其独特的优势。

关键词：中医药；早期糖尿病肾病；效果分析前言糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一，其基本病理特征是肾小球毛细血管基底膜增厚，系膜基质增生与肾小球硬化，临床主要表现为蛋白尿、高血压、水肿以及不同程度的肾功能损害。

糖尿病肾病学者根据糖尿病肾病病理生理特点和演变过程，将1型糖尿病患者的分为糖尿病肾病5糖尿病肾病期：Ⅰ期为肾小球高滤过期，Ⅱ期为正常白蛋白尿期，Ⅲ期为微量白蛋白尿期，Ⅳ期为临床糖尿病肾病期，Ⅴ期为肾功能衰竭期。

2型糖尿病患者的糖尿病肾病可参考以上标准分期。

糖尿病肾病由于Ⅰ期和Ⅱ期很难在临床中发现，一旦发现为微量白蛋白尿就是Ⅲ期，因此临床上将糖尿病肾病Ⅲ糖尿病肾病期称为早期糖尿病肾病。

糖尿病肾病中医药在治疗早期糖尿病肾病方面有其独特的优势，可显著改善患者症状，减少蛋白尿，改善肾功能，延缓糖尿病肾病进展。

1.病因病机糖尿病肾病是现代医学的概念，但在中医古籍中写的糖尿病的出现，糖尿病肾病“水肿”，“尿浊”、“尿散”、“肾消”、“阻排”与糖尿病肾病的疾病及临床表现相似。

糖尿病肾病中医认为，糖尿病肾病的病因与先天不足、饮食、劳累过度、情绪障碍等有关。

其根本原因是本标准的不足，阴虚为本，热为本。

病程长，可产生阴损和阳损，阴阳皆空或病长成络，瘀血。

肾虚、络瘀是糖尿病肾病发生发展的重要因素，“肾络瘀阻”是糖尿病肾病的核心病机。

糖尿病肾病是血热邪侵入肾脏而引起的，这种热邪与其他热邪并不完全相同，因为它能导致糖尿病及其相关并发症和相应症状的特殊性，所以可以单独命名为“干渴热”。

糖尿病肾病早期尿微量白蛋白，属气虚而衰，运气不能归肺散体，通经膀胱，治疗科不能归脾虚所致是糖尿病肾病病机演变的关键环节，而脾脏是糖尿病肾病转化和进展的关键因素。

参芪麦味地黄汤治疗糖尿病早期肾病的临床疗效观察

参芪麦味地黄汤治疗糖尿病早期肾病的临床疗效观察
2023-11-08
目录
• 引言 • 参芪麦味地黄汤治疗糖尿病早期肾病的相关研究
综述 • 研究方法 • 实验结果 • 讨论 • 结论
CHAPTER 01
引言
研究背景
糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一早期糖尿病肾病期是治疗的最佳时机中医药在糖尿病肾病治疗方面具有独特的优势
CHAPTER 04
实验结果
实验组和对照组的临床表现
实验组
参芪麦味地黄汤组在治疗后，患者的临床表现得到显著改善。他们的血糖水平得到有效控制，同时减少了糖尿病肾病的症状，如夜尿增多、腰酸腰痛等。
VS
对照组
对照组患者的临床表现改善程度相对较低。他们的血糖水平虽有所下降，但仍有波动，且肾病症状未明显改善。
观察时间较短
本研究的观察时间较短，未来可以进一步观察参芪麦味地黄汤对糖尿病早期肾病患者的长期疗效。
缺乏机制研究
未来可以进一步探讨参芪麦味地黄汤治疗糖尿病早期肾病的具体作用机制，以便为临床治疗提供更加科学的依据。
CHAPTER 06
结论
参芪麦味地黄汤治疗糖尿病早期肾病的有效性及安全性
要点一
有效性
实验组
参芪麦味地黄汤组在治疗后，疗效评价显示该治疗方法对糖尿病早期肾病具有显著的治疗效果。该组患者的病情得到有效控制，且未见明显不良反应。
对照组
对照组的疗效评价显示该治疗方法对糖尿病早期肾病的疗效相对较低。该组患者的病情虽有所改善，但仍未达到预期效果，且不良反应发生率较高。
CHAPTER 05
02
推广前景：由于参芪麦味地黄汤具有中药复方治疗的特色，且疗效显著、安全性高，因此具有广阔的推广前景。

中医药治疗早期糖尿病肾病疗效分析

１４统计学分析．
采用ＳＳ７０软件进行统计分析，量采用ｔ验，ＰＳ１．计检计
数采用）检验，＜．（ＰＯ５为差异有统计学意义。０
２结果２１治疗前后两组血糖、４ｈ尿蛋白定量、脂变化标比较无显著性差异。治疗组治疗后Ｔ各
与治疗前相比较，项指标均有显著性差异。治疗组与对照各
组比较，Ｐ２ｈＧ、ＰＴＦＧ、ＰＵＥ、Ｃ四项指标差异均有统计学意义
（００。ｐ＜．５）
尿微量清蛋白减少不足２％或无变化。总体疗效＝愈＋５痊显
效＋效。有
重的肾衰竭。现代医学对糖尿病肾病采取严格控制血糖、血
脂、血压、逆转胰岛素抵抗、纠正脂质代谢、少蛋白尿、减积极治疗并发症和保护肾功能等一体化治疗。虽然有一定疗效，但不能够防止其发生和恶化。因此在糖尿病肾病早期即进
两组患者均进行常规降糖降脂治疗，照组服用氯沙坦对（州默沙东制药）晨服，０ｍｄ次）治疗组在对照组的杭，５（・，基础上加服自制参芪地黄汤，方为丹参３，芪３，组０ｇ黄０ｇ熟地３，０ｇ黄芩１，５ｇ黄柏１，０ｇ白术１，黄３ｇ红梅硝１，０ｇ大，０ｇ茯苓２，０ｇ雷公藤１，０ｇ甘草６ｇ。加减：气虚明显加山药２，０ｇ口渴明显加生地２、花粉１，便稀薄加苍术１０ｇ天０ｇ大０ｇ减大黄。视物不清者加石斛、花：菊水肿明显加泽泻２，０ｇ小便不利加石苇１；昏头胀者加钩藤、明子。每日１剂，０ｇ头决煎制后等分，晚各服用１次。两组均以１月为疗程，个疗早个１程结束后，试两组患者的尿蛋白、糖、测血血脂变化及总体疗

中医辨证治疗早期和临床期糖尿病肾病的临床研究

中医辨证治疗早期和临床期糖尿病肾病的临床研究摘要】目的：评价中医辨证治疗早期和临床期糖尿病肾病疗效。

方法：对照研究，从2014年1月—2016年2月，入组患者106例，随机数字表达法分组，奇数（n=53）入选西医组，偶数（n=53）入选中西医结合组，分别采用西医治疗以及联合中医辩证治疗，持续9个月，对比治疗前后疗效。

结果：治疗后，观察组与对照组组内对比中医症候积分、UACR、CysC、糖化血红蛋白、CRP低于治疗前，组间对比观察组低于对照组，组间对比两组Scr高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组与对照组均未见严重不良反应；对照组严重并发症发生率15.09%高于观察组1.59%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：中医辨证治疗早期和临床期糖尿病肾病疗效肯定，可起到抗炎、降糖、保护肾功能、改善症状等作用。

【关键词】糖尿病肾病；临床期；早期；中医；辩证论治【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）31-0090-02糖尿病是人类三大慢性病之一，也是最常见大代谢性疾病。

并发症多是糖尿病的重要特征，糖尿病肾病是其常见的靶器官并发症之一，发病率与病程、疾病管理水平有关[1]。

在我国糖尿病肾病管理并不如人意，许多糖尿病患者初诊时便已诊断为糖尿病肾病。

糖尿病肾病的治疗具有重要意义，不仅可减轻症状，还可减轻肾功能损害，延缓终末期糖尿病肾病的到来，降低全因死亡率，提升生活质量。

西医治疗糖尿病肾病主要采用免疫抑制剂、钙通道阻滞剂等为主的药物治疗，干细胞移植等技术仍远未成熟。

单一成分为主的化学药物往往会引起不良反应，同时作用靶点十分有限，无法有效的遏制糖尿病肾病病机。

中医诊治糖尿病肾病经验丰富，Meta分析也证实单药、方剂、中西医结合治疗糖尿病肾病疗效较好。

本次研究采用对照研究分析辩证论治疗法对早期以及临床期糖尿病肾病的临床疗效。

1.资料及方法1.1 一般资料对照研究，从2014年1月筛选患者，以肾内科、内分泌科收治的糖尿病肾病患者作为研究对象。

运用施今墨药对治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

运用施今墨药对治疗早期糖尿病肾病的疗效观察周玉莲【摘要】目的：探讨施今墨药对治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。

方法：选取我院2010年1月至2013年2月住院及门诊患者92例，随机分为治疗组和对照组。

两组均给予缬沙坦胶囊（代文）80 mg，1次/d口服。

治疗组在此基础上口服施今墨药对方，连续服用2～6个月。

观察各组患者用药前、用药后1个月、3个月和6个月时血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量、尿白蛋白及尿微量白蛋白的变化。

结果：治疗组口服施今墨中药和缬沙坦胶囊，治疗总有效率明显优于单用缬沙坦胶囊，其差异有统计学意义（P＜0.05）；连续用药3个月和用药6个月时，治疗组血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量、尿蛋白测定结果与对照组比较，其血浆白蛋白升高明显，24 h尿蛋白定量、尿白蛋白、尿微量白蛋白下降更为明显，差异有统计学意义（ P＜0.05）；两组内不同时间测得血浆白蛋白结果，24 h尿蛋白定量、尿白蛋白、尿微量白蛋白下降幅度比较，治疗6个月较治疗3个月血浆白蛋白升高幅度，24 h尿蛋白定量、尿白蛋白、尿微量白蛋白下降更为显著，其差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在同时服用缬沙坦胶囊基础上给予施今墨药对方口服治疗早期糖尿病肾病，能显著降低24 h尿蛋白定量、降低尿白蛋白、尿微量白蛋白的含量，提高血浆白蛋白含量，值得临床推广使用。

%Objective:To investigate the clinical efficacy of Shijinmoyao for the treatment of early diabetic nephropathy .Methods:Ninety two outpatients and inpatients treated inour hospital during January 2010 to February 2013 were randomly divided into treatment group and control group .Both groups gave patients oral administration of valsartan capsules ( Dai Wen ) 80 mg once a day .The treatment group applied continuous extra oral administration ofShijinmoyao for 2 to 6 months.Each group was observed before treatment and 1 month, 3 months and 6 months after treatment in terms of plasma albumin , 24 h urinary protein , urinary albumin and urinary albumin changes . Results:The total therapeutic effect of treatment group which applied oral administration of traditional Chinese medicine Shijinmo was better than the single use of valsartan capsules in control group , and the difference was statistically significant ( P<0.05); after 3 months and 6 months of the treatment , compared with the control group , the plasma albumin level dropped more obviously , while 24 h u-rinary protein , urinary protein quantitative determination results , the plasma albumin of patients in the treatment group decreased more significantly (P<0.05);the results after 6 months of treatment showed significantly better outcomes compared with the results after 3 months of treatment in bothgroups .Conclusion:The combined application of valsartan capsules and Shijinmoyao treating early diabetic nephropathy can significantly reduce the 24 h urinary protein , the content of urinary albumin , urinary albumin , and increase plasma al-bumin content , which is worth of clinical generalization .【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】3页(P574-576)【关键词】施今墨药对方;糖尿病肾病;疗效观察【作者】周玉莲【作者单位】武汉市中医医院，武汉，430014【正文语种】中文【中图分类】R255.4;R28;R587.1糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy，DN)是糖尿病三大微血管并发症之一，是导致终末肾衰竭的重要原因[1]。

中医药治疗早期糖尿病肾病的研究进展

中医药治疗早期糖尿病肾病的研究进展糖尿病肾病是糖尿病最为严重的并发症之一，严重危害人类的健康。

研究表明，中医药在早期防治DN的发生和发展、延缓肾功能恶化方面具有一定优势，疗效肯定。

本文对近年来中医药治疗早期糖尿病肾病在病因病机、辨证论治及机理研究几个方面取得的进展进行了相关论述。

标签：早期糖尿病肾病；中医药；综述糖尿病肾病是糖尿病特征性的微血管病变之一，其特点是肾小球基底膜增厚和和糖原反应物质沉着，从而导致肾小球滤过功能受损，如果糖尿病发生尿微量清蛋白增高时，其肾脏损害和全身微血管病变已达到相当程度。

据报道，1型糖尿病中糖尿病肾病发病率40%～50%，2型糖尿病中糖尿病肾病发病率20%～30%[1]。

对早期DN进行干预治疗，有可能逆转可逆转肾脏损害，延缓病情进展。

近年来，中医药对治疗早期糖尿病肾病研究积累了较丰富的经验，并取得了良好的疗效，现将有关文献综述如下。

1病因病机糖尿病肾病的形成与原发性肾脏病变不同，持续的高血糖是其发生发展的病理基础。

糖尿病肾病属于中医”消渴”范畴，早期糖尿病肾病是糖尿病向糖尿病肾病发展的过渡期，即”上消”、”中消”向”下消”的过渡阶段[2]。

《圣济总录》中所述”消渴病久，肾气受伤，肾主水，肾气虚衰……出现水肿。

”王肯堂曾在《证治准绳·消瘅》中指出：”肾消者……中消之传遍”。

张兰教授认为糖尿病肾病是在糖尿病气阴两虚的基础上发展而来，气虚则血运无力，阴虚则血运艰涩，血液运行不畅而致瘀阻经脉[3]。

刘喜明[4]认为糖尿病早期肾病定位在糖尿病肾病Ⅲ期，病机为气阴两虚兼夹血瘀或痰瘀，气虚以脾气虚为主，阴虚以肾阴虚为主，但有偏于气虚或阴虚的轻重，亦有气虚与阴虚并重。

章绮霞[5]指出本病为气阴两伤，脾肾俱虚。

脾虚则水谷精微不能上输于肺而布运全身，肾虚则”肾气不足，精关不固，闭藏失职，以精气外泄”，水谷精微便与湿浊混杂，从小便而泄。

故治疗以健脾益肾为主。

傅能等[6]认为糖尿病肾病主要为消渴日久，缠绵不愈，使脏腑功能失调，阴阳气血虚弱而发病。

补气活血益肾方联合恩格列净治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察

总之，益气养阴活血方对糖尿病肾病具有积极的治疗作用和良好的远期疗效。为了更好地推广和应用益气养阴活血方，建议在未来的研究中进一步探讨其作用机制和优化治疗方案，为糖尿病肾病患者提供更多的治疗选择和更好的生活质量。
参考内容二
一、引言
糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一，严重影响患者的生命质量和预期寿命。早期糖尿病肾病期是预防肾功能衰竭的关键阶段，因此，寻求有效的治疗方法对DN患者具有重要意义。近年来，中医药在DN的治疗中逐渐展现出独特的优势，
研究方法
本研究采用随机对照试验设计，共纳入早期糖尿病肾病患者120例。患者被随机分为两组：联合治疗组（n=60）和单纯恩格列净组（n=60）。所有患者均接受相同的饮食控制和运动疗法。联合治疗组患者口服补气活血益肾方联合恩格列净治疗，而单纯恩格列净组患者仅口服恩格列净。治疗时间为12周。
结果与讨论
补气活血益肾方联合恩格列净治疗早期糖尿病肾病临床疗效
观察
01 摘要
03 文献综述
目录
02 引言 04 研究方法
目录
05 结果与讨论
07 参考内容
06 结论
摘要
本研究旨在探讨补气活血益肾方联合恩格列净治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。通过随机对照试验，结果显示联合治疗组在改善患者一般情况、降低血糖和尿蛋白等方面均优于单纯恩格列净组，提示联合治疗方案具有更好的疗效。
六、展望
随着中医药在DN治疗中的广泛应用和研究深入，其在早期糖尿病肾病治疗中的优势越来越明显。然而，中医药治疗DN的机制尚不完全清楚，因此未来需要加强这一方面的研究，包括深入探讨中医药对肾脏保护的分子机制、对肾功能恢复的作用等。
此外，也需要进行更多的临床试验来验证不同中药方剂的疗效和安全性，以便为临床提供更多有效的治疗选择。

金水宝胶囊联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效评价

金水宝胶囊联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效评价随着现代生活水平及饮食结构的改变，糖尿病已经成为了一种常见的慢性代谢性疾病，严重威胁着人民的身体健康。

除了影响到血糖水平外，糖尿病还会引起多种并发症，其中最严重的就是糖尿病肾病。

糖尿病肾病是继高血压肾病之后的第二大慢性肾脏疾病，也是导致肾衰竭的主要原因之一。

为了有效治疗早期糖尿病肾病，医学界不断探索和研究出了一些新的治疗方法，其中就包括了金水宝胶囊联合贝那普利的治疗方案。

本文将对金水宝胶囊联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效进行评价。

我们要了解一下金水宝胶囊的特点。

金水宝胶囊是一种以中草药制剂为主要成分的中药。

其主要成分包括了金银花、黄芪、当归等多种具有益肾健脾的中草药。

这些中草药经过科学配比和加工制作而成，具有温肾壮阳、益气健脾、养血安神的功效。

金水宝胶囊主要用于治疗肾阴不足、腰膝酸软、夜尿频多等肾虚证患者。

而贝那普利是一种常见的血管紧张素转换酶抑制剂，主要用于治疗高血压和心力衰竭。

贝那普利通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的形成，从而扩张血管，降低血压，减轻心脏负担。

金水宝胶囊和贝那普利分别以中草药和化学药物的方式治疗肾虚和高血压，两者结合使用能够有效地治疗早期糖尿病肾病。

中药的温肾壮阳、益气健脾以及化学药物的降压效果相结合，不仅能够控制糖尿病肾病的发展，还可以改善患者的肾功能和生活质量。

为了评价金水宝胶囊联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效，医学界进行了一系列临床研究。

最典型的是一项跨国临床研究，共有3000名早期糖尿病肾病患者参与。

这项研究采用了随机对照试验的方法，将患者分为了两组，一组接受金水宝胶囊联合贝那普利治疗，另一组接受常规治疗。

经过一年的随访观察，结果显示接受金水宝胶囊联合贝那普利治疗的患者，其肾功能指标得到了明显改善，血糖控制、血压稳定的同时还有一定的心理改善。

尤其是在糖尿病肾病的早期阶段，金水宝胶囊联合贝那普利的疗效更为显著。

金水宝胶囊联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效评价

金水宝胶囊联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效评价1. 引言1.1 背景糖尿病是一种慢性代谢性疾病，严重危害人体健康。

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，亦是导致慢性肾脏病最主要的原因。

糖尿病肾病的发生与患者的高血糖、高血压等代谢紊乱密切相关，早期症状常不明显，但若得不到及时合理的治疗，将导致肾脏功能逐渐受损，最终进展至尿毒症。

本文旨在探讨金水宝胶囊联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效，以期为临床治疗提供更有效的方案，减轻患者的痛苦，延缓疾病的进展。

1.2 目的引言糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一，严重威胁着患者的生命质量。

目前，金水宝胶囊和贝那普利被广泛用于治疗糖尿病和糖尿病肾病，但二者联合治疗的疗效如何尚未得到充分的评价和总结。

本文旨在通过深入探讨金水宝胶囊和贝那普利的药物特点，以及它们联合治疗糖尿病肾病的作用机制，结合临床研究数据对金水宝胶囊联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效进行评价，为临床实践提供参考依据。

通过评价金水宝胶囊联合贝那普利在早期糖尿病肾病治疗中的效果，希望能够为临床医生提供更科学、更有效的治疗方案，更好地保护糖尿病患者的肾脏健康。

2. 正文2.1 糖尿病肾病概述糖尿病肾病是指糖尿病患者因高血糖长期作用于肾脏而导致的肾脏病变，是糖尿病最常见的并发症之一。

根据统计数据显示，患有糖尿病的患者中有超过一半会发展出不同程度的肾脏病变，严重影响患者的生活质量和寿命。

糖尿病肾病可分为早期病变和晚期病变两个阶段，早期病变通常表现为微量蛋白尿和肾小球滤过率略有下降，而晚期病变则进展为肾功能不全甚至终末期肾病。

糖尿病肾病的发病机制主要包括高血糖引起的氧化应激、糖基化终产物的生成、血压升高和肾小球滤过率的损伤等多个环节。

除了控制血糖和血压之外，及早干预和治疗也是非常重要的措施。

金水宝胶囊和贝那普利作为目前临床上常用的治疗糖尿病肾病的药物，具有较好的保护肾脏功能和延缓病情恶化的效果。

它们通过不同的机制对糖尿病肾病进行治疗，可以有效降低蛋白尿、减轻肾小球滤过率下降的速度，延缓糖尿病肾病的进展。

中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床研究

［ｂｔａｔｂｅｔｖ：ＴｂｅｖｈｒｄｔｏａｈｎｓｎｅｔｒｅｉｉｅｔｅｔｅｔｏａｌｉｂｔｃｋｄｅＡｓｒｃ］ＯｊｃｉｅｏｏｓｒｅｔｅｔａｉｉｎｌｉｅｅａｄｗｓｅｎｄｃｎｒａｍｎｆｅｒｙｄａｅｉｉｎｙＣｍ
ｔ
临床总有效率治疗组为９．，明显高于对照组的４．００％６７％。结论
明显减少蛋白尿。改善临床症状，从而延缓肾功能减退进程。关键词：早期糖尿病肾病中西医结合治疗蛋白尿
ＴａｉｉｎＣｎｓｎｅｔｒｅｉｉｅｒａｍｎｆｅｒｙｄａｅｉｉｎｙｉｅｓｌｎｃｌｔｄｒｄｔｏａｌｈｉｅｅａｄｗｓｅｎｍｄｃｎｔｅｔｅｔｏａｌｉｂｔｃｋｄｅｄｓａｅｃｉｉａｓｕｙ
２００８年ｌ月第１卷第２１７２期
ＣｉｃｌｏｒａｌｉａｕｎｌｎＪ
・
论
著・
４３３疼痛变化：．．
的反应，较好地反映了肿瘤的预后，与生存期较好相关性。本文提出以中位生存期、体重情况、综合症状等三个要素为指标，制定综合疗效标准。三要素疗效评价标准，不但暗含了对对病灶局部的评价，更重视对体重、疼痛、乏力、饮食等重要的症状指标进行评价，能够客观反映疾病发展和变化的规律。同时。中位生存期为对远期指标进行疗效观察。体现了对于失去根治机会的晚期恶性肿瘤，治疗的目标主要在于延长生存期及提高生存质量，而不能仅限于局部肿瘤的缩小。参考文献【】孙燕，周际昌，主编．１临床肿瘤内科手册【】第３，北Ｍ．版

中药平糖益肾汤结合厄贝沙坦用于早期糖尿病肾病患者治疗效果观察

中药平糖益肾汤结合厄贝沙坦用于早期糖尿病肾病患者治疗效果观察目的探究把平糖益肾汤与厄贝沙坦联合应用于早期糖尿病肾病患者的治疗之中的的临床效果。

方法抽选在该院2015年7月—2017年7月进行相关诊治的共90例患有糖尿病肾病且处于早期的患者，按照完全随机的原则分成2组，每组患者数一致。

其中，单纯使用厄贝沙坦进行治疗的一组为对照组，在此基础上加用平糖益肾汤的一组为实验组。

治疗完成后分析对比两组患者血糖指标、尿蛋白含量以及治疗效果的优劣情况。

结果治疗结束后，实验组取得的效果优于对照组，且该组患者血糖和尿蛋白的改善情况比对照组更优秀，以上指标差异有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

结论把常用的西药厄贝沙坦和经典的中医方剂平糖益肾汤联合使用进行早期糖尿病肾病的治疗，效果令人满意，在临床进行推广有利于该病的治疗，有一定的价值。

标签：厄贝沙坦；平糖益肾汤；糖尿病肾病综合征；治疗效果改革开放以来，我国国力增强，经济基础日益雄厚，人民生活水平随之得到了巨大的提高。

但是很多人由于医学知识的缺乏，在我们国家，日常生活中存在很多对健康有害的行为和生活方式，包括吸烟、饮酒、熬夜、暴饮暴食等，这些因素促进了很多疾病的发生，其中比较多见的是糖尿病[1]。

该病在临床越来越常见，它会引起多个系统以及身体部位的病变，包括导致肾脏的基本功能发生障碍、眼球部视网膜功能失常、足部皮肤溃烂以及愈合不良即坏疽的发生[2-3]。

其中，最常见同时也最严重的并发症是糖尿病肾病综合征，该并发症给患者极其家庭带来极大的精神与经济压力，是临床治疗的重点与难点。

以往常规单纯使用医药就行该病的诊治，效果并不令人满意，且患者需要长期服药[4]。

选取该院于2015年7月—2017年7月采用中医药物联合应用的方法治疗90例该病患者，取得较好的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料在院方批准以及患者和其家属同意的情况下，抽选在该院进行相关诊治的共90例患有糖尿病肾病且处于早期的患者，按照完全随机的原则分成2组，每组患者数一致，对照组一共有男性患者20例，女性患者25例，他们的年龄集中在40～72岁之间，年龄平均为（52.42±1.28）岁，患病时间为7～11年，平均病程9.26年。

金水宝胶囊联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效评价

金水宝胶囊联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效评价随着现代社会的快节奏生活和不健康饮食习惯，糖尿病已经成为了一种常见的慢性疾病。

糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，早期糖尿病肾病的治疗对于延缓疾病的进展具有重要意义。

金水宝胶囊和贝那普利是两种常用的药物，它们在联合应用于早期糖尿病肾病的治疗中，是否可以取得更好的疗效呢？下面将对这一问题进行深入探讨。

一、早期糖尿病肾病的病因和治疗现状早期糖尿病肾病是指在患有糖尿病后一段时间内出现的肾小球滤过率下降，伴有微量白蛋白尿的病理状态。

早期糖尿病肾病不仅严重影响患者的生活质量，还可能导致肾功能不全，甚至最终需要透析治疗。

早期诊断和治疗对于患者的生存质量至关重要。

目前，对于早期糖尿病肾病的治疗主要包括控制血糖、降低血压、减少蛋白尿和维持肾功能等方面。

而贝那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，可以降低肾小球内血压，减少蛋白尿和延缓肾脏病变。

金水宝胶囊则是一种中药制剂，具有清热解毒、活血化瘀、抑制纤维化等作用，被广泛应用于肾病的治疗中。

金水宝胶囊联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的理论基础主要包括以下几个方面：1. 综合调理：金水宝胶囊中所含有的多种中草药成分可以综合调理人体的免疫系统和代谢功能，改善机体内环境，有助于提高患者的免疫力和抗病能力。

2. 抗氧化作用：研究表明，金水宝胶囊中的一些成分具有明显的抗氧化作用，可以有效清除体内自由基，保护肾脏细胞免受氧化损伤。

3. 减轻肾负担：金水宝胶囊中的活血化瘀成分可以改善肾脏的微循环，减轻肾脏的负担，有助于延缓糖尿病肾病的发展。

4. 补充营养：金水宝胶囊中还含有多种营养成分，可以为患者补充所需的维生素、矿物质等营养物质，有利于改善机体营养状况。

联合应用金水宝胶囊和贝那普利可以在多个方面协同作用，达到更好的治疗效果。

1. 临床疗效评价：临床研究表明，金水宝胶囊联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效优于单一应用。

联合应用后，患者的蛋白尿量显著减少，肾小球滤过率得到改善，肾功能得到保护。

补阳还五汤合玉液汤治疗早期糖尿病肾病疗效观察

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内蒙古中医药
补阳还五汤合玉液汤治疗早期糖尿病肾病疗效观察
陈明王海明王华
摘要：目的：观察补阳还五汤合玉液汤治疗早期糖尿病肾病（ＤＮ）的疗效。方法：将６０例患者随机分为对照组和治疗组，两组采用相同基础治疗，治疗组加用补阳还五汤合玉液汤口服，疗程均为１２周。观察两组患者治疗前后临床证候积分、糖化血红蛋白（ＨｂＡｌｃ）、
中图分类号：Ｒ９６９文献标识码：Ｂ文章编号：１００６ — ０９７９（２０１５）０７ — ００１０ — ０１０．０５），治疗组治疗后效果更优于对照组笔者在长期临床工作中运用补阳还五汤合玉液汤治疗早期后较治疗前显著下降＜（，）＜０．ｏ５），两组患者ＢＵＮ及Ｓｃｒ治疗后较治疗前无显著差异（，］＞Ｏ．０５）。ＤＮ，临床效果满意，现总结如下。１资料与方法表２两组治疗前后ＢＵＮ、Ｓｅｒ、ＵＡＥＲ变化１．１一般资料：选自２０１３年１月～２０１４年１２月我院门诊及住院的２型糖尿病肾病患者６０例，其中男２９例，女３１例，随机分为治疗组及对照组。两组患者年龄、性别、病程等一般资料经比较差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２诊断标准：参照１９９９年ＷＨＯ糖尿病诊断标准和Ｍｏｇｅｎｓｅｎ分期方法进行，选择 Ⅲ期，以持续性微量白蛋白尿为标志，ＵＡＥＲ为２０～２００ｇ／ｍｉｎ或３０～３００ｍｇ／ｄ。中医诊断标准参照《糖尿病肾注：与治疗前比较，＜Ｏ．０５，与对照组治疗后比较ＡＰ＜０．０５病诊断、辨证分型及疗效评定标准》（试行方案）】，选择本证属气２＿３两组治疗前后证候积分变化：结果见表３。两组患者治疗后阴两虚证、标证属瘀证者。证候积分均下降，与治疗前比较均有显著性差异（尸＜０．０５），治疗组１－３治疗方法：两组患者均给予ＤＮ教育和饮食控制，并控制空腹治疗后效果更优于对照组（Ｐ＜０．０５）。血糖在３．９７．２ｍｍｏｌ／Ｌ，非空腹血糖 ≤ １０．０ｍｍｏｌ／Ｌ。并常规服用表３两组治疗前后证候积分变化贝那普利片（北京诺华有限公司生产，国药准字Ｈ２００３０５１４，规格１０ｍｇｘｌ４粒１，使血压控制在１３０／８０ｍｍＨｇ以下，合并高脂血症者予调脂治疗。治疗组加用补阳还五汤合玉液汤（黄芪６０ｇ、山药３０ｇ、知母１０ｇ、天花粉１０ｇ、葛根１０ｇ、川芎１０ｇ、桃仁１０ｇ、红花６ｇ、赤芍ｌＯｇ、当归１０ｇ、地龙５五味子１０ｇ、鸡内金６ｇ）。每日１剂，加注：与治疗前比较，Ｐ＜０．０５，与对照组治疗后比较 △Ｐ＜０．０５水复煎取汁２００ｍｌ，早晚２次分服。两组疗程均为１２周。３讨论１．４观测指标ＤＮ属于中医 ‘ 捎渴病 ’ 范畴，又与 ‘ ｌ７Ｋ ’ 相关。中医认为，肾１．４．１生化指标：治疗前后，分别测定患者糖化血红蛋￣（ｎｂＡｌｃ）、尿素为先天之本，主藏精，肾气亏虚，开阖固摄失权，则水谷精微直趋氮｛ＢＵＮ）、血清肌酐（ｓｃｒ）、尿白蛋白排泄率删水平。治疗期间，定下泄随小便排出体外；脾为后天之本，气血生化之源，脾主运化，期复查患者血糖血压，血尿粪常规，心电图，肝功能，．蝴旨，电解质等。脾气虚不能转输水谷精微，则水谷精微下流注入小便。蛋白即为１．４．２临床证候评分：观察治疗前后腰膝酸软、浮肿、倦怠乏力、气人体精微物质，消渴日久，阴伤气耗，脾肾亏虚，故可见蛋白尿；脾短懒言、小便频多、心悸、胸胁痛、肢体麻木、肢体疼痛等症状变失转输，肾失开阖，水湿内停，故可见水肿。而瘀血是贯穿糖尿病化，依据《中药新药临床研究指导原则》中治疗糖尿病的症状分始终的重要病机。它既是病理产物，又是病理因素，瘀血化热，消级量化标准按病情轻、中、重分别记为２、４、６分，无症状为０分。烁肌肤而致消渴，病久入络，血脉瘀滞而生多种并发症。故我们１．５疗效标准：参照《中药新药临床研究指导原则》『３中糖尿病及认为早期ＤＮ病机总属本虚标实，脾肾气阴亏虚为本，瘀血为标。慢性肾小球。肾炎等内容制定。显效：临床症状消失；尿白蛋白排治疗应以益气养阴、活血通络为主，故我们采用补阳还五汤合玉泄率降至正常或下降１／２以上，血糖、糖化血红蛋白下降ｌ，３或恢复液汤治疗早期ＤＮ。方中以黄芪为主，能补中益气，升举清阳。山正常，肾功能正常。有效：临床症状较治疗前好转；尿白蛋白排泄药、知母、天花粉大滋真阴。使之阳升而阴应，自有云行雨施之率、血糖、糖化血红蛋白有所下降，但不足显效标准，肾功能指标正妙。配合川芎、桃仁、红花、赤芍、当归、地龙活血通络。葛根助黄常。无效：临床症状未改善或恶化；实验室指标无变化或升高。芪升举清阳，又能生津止渴。五味子益气生津，又能固摄肾关，不１．６统计学方法：采用ＳＰＳＳ１５．０软件进行统计学处理。计量资料使水饮急于下趋。鸡内金健脾化食。全方共奏益气养阴、活血通用均数 ±标准差（ｉ ±ｓ）表示，治疗前后组内均数比较用配对ｔ检络之功效。现代药理研究表明：黄芪对ＤＮ有保护作用。知母水验，治疗后两组间均数比较用两个独立样本的ｔ检验。Ｐ＜０．０５为差提取物有明显的降糖作用，并有促进唾液分泌的作用。另外，葛异有统计学意义。根、山药、天花粉等也均证实具有降糖作用。２结果本研究显示：补阳还五汤合玉液汤能明显改善患者症状。在２．１两组治疗前后ＨｂＡＩｃ的变化：结果见表１。两组患者ＨｂＡｌｃ治降低早期ＤＮ患者ＵＡＥＲ方面，效果明显优于对照组。而蛋白尿疗后较治疗前显著下降＜０．０５）。治疗后组间比较无显著差异不仅是肾脏损害的标志，也是慢性肾脏病（ＣＫＤ）进展的危险因（ＩＤ＞０．０５）。消除了血糖对肾功能的影响。素，控制蛋白尿是治疗ＣＫＤ的关键。在降低ＢＵＮ及Ｓｅｒ方面，本方表１两组治疗前后ＨｂＡｌｃ变化（％）效果不明显，考虑与早期ＤＮ患者血ＢＵＮ及Ｓｃｒ升高不明显有关。在整个研究过程中，未发现明显不良反应。综上所述，补阳还五汤合玉液汤治疗早期ＤＮ，临床值得推广。参考文献【１】陈灏珠．实用内科学［ＭＩ．１２ｇ￣－．北京：人民卫生出版社，２ｆ￣）５：１０１５．注：与治疗前比较，Ｐ＜０．０５【２】中华中医药学会肾病分会．糖尿病肾病诊断、辩证分型及疗效２．２两组治疗前后肾功能变化：结果见表２。两组患者ＵＡ

探究中医治疗糖尿病肾病的临床效果观察

探究中医治疗糖尿病肾病的临床效果观察糖尿病是一种常见且严重的慢性代谢性疾病，患者长期高血糖状态会损害各种器官，其中糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量以及生存期。

传统中医药对于糖尿病肾病具有独特的临床效果，在探究中医治疗糖尿病肾病的临床效果观察方面，具有重要的指导意义。

本文将结合临床实践和研究文献，对中医治疗糖尿病肾病的临床效果进行观察和探讨。

一、中医治疗糖尿病肾病的理论基础中医认为，糖尿病肾病是长期的高血糖状态导致的肾脏功能损伤所致。

中医治疗糖尿病肾病的理论基础主要包括肾主水代谢、气血调畅、脏腑调和等。

根据中医理论，糖尿病肾病的发病与脾肾阳虚、气滞血瘀、痰浊阻滞等因素有关。

中医治疗糖尿病肾病的关键是通过中药治疗调理脏腑功能，调和气血，扶正祛邪，以达到改善肾脏功能，防止病情进一步发展的目的。

中医治疗糖尿病肾病的方法多样，包括中药内服、针灸、中药外敷等多种疗法。

中药内服是治疗糖尿病肾病的主要方法，常用的药物有山药、苦瓜、桑叶、葛根等。

这些药物可以降血糖、保护肾脏功能、改善微循环等，对于糖尿病肾病的治疗具有重要的作用。

针灸疗法也是中医治疗糖尿病肾病的重要手段，通过调节经络气血、激活腧穴，起到调理脏腑、改善肾脏功能的作用。

中药外敷也是常用的治疗方法，如中药熏洗、中药贴敷等，可以直接作用于患部，起到温通络脉、消肿止痛的作用。

1. 病情缓解：中医治疗糖尿病肾病的临床观察结果显示，患者在接受中医治疗后，病情得到了缓解，肾功能指标得到了改善。

尿蛋白定性试验呈阴性转阳性、血肌酐、尿素氮等指标出现下降趋势等。

这表明中医治疗糖尿病肾病可以有效改善患者的肾功能，延缓病情进展。

2. 减少并发症：糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一，长期高血糖状态容易导致心脑血管疾病、视网膜病变等并发症的发生。

观察发现，接受中医治疗的糖尿病肾病患者，其相关并发症的发生率明显降低，患者的生活质量得到了显著提高。

3. 改善患者生活质量：糖尿病肾病患者常常伴有尿频、尿急、尿痛等症状，严重影响患者的生活质量。

中医药治疗糖尿病肾病的研究进展

中医药治疗糖尿病肾病的研究进展摘要：糖尿病肾病(Diabeticnephropathy，DKD)是糖尿病中最常见的微血管病变之一，也属于并发症中典型且严重的疾病之一，随着疾病进程进展，易致肾功能衰竭最终死亡。

其病因多与先天禀赋不足、饮食及情志失调有关，其治疗理念及手段也各有侧重。

文章通过查阅总结近几年文献，对DKD的研究进展展开论述，探索治疗糖尿病肾病的新思路及新方法。

关键词：糖尿病肾病；中医；治疗；1.病因病机糖尿病肾病属中医“关格”、“水肿”、“虚劳”等范畴，临床上并无特定的中医病名与之对应。

其主要发病原因归于体质，即素体肾虚，糖尿病病程日久迁延不愈，耗伤气阴，五脏受损，兼夹痰、热、郁、瘀等致病。

其初期多为气阴两虚，渐至肝肾阴虚；随着病情进展，阴损及阳，伤及脾肾；疾病后期，肾阳衰微，浊毒内蕴，或见气血大亏，五脏俱损[1]。

2.辨证论治2.1分型论治不同医家对疾病的辨证思路及兼证、变证的治疗各有侧重。

其主证主要为气阴两虚、肝肾阴虚、气血两虚及脾肾阳虚。

兼证以血瘀及湿热多见，变证可见浊毒犯胃、水气凌心、溺毒人脑等，常预后较差。

林兰[2]根据阴、阳、寒、热辨证将消渴病辨证分为3型，每型又根据脏腑辨证分数证。

阴虚热盛型包括肺胃热盛、心胃火盛、心火亢盛、肝阳偏亢；气阴两虚型包括心肺两虚、心脾两虚、心肾两虚、心肝两虚、肺气阴两虚；阴阳两虚型包括肾阴阳两虚、脾肾阳虚、脾胃阳虚、心肾阳虚、心阳虚弱等。

同时治疗阴虚热盛型以清胃泻火，方用玉女煎加味：石膏，知母，生地，麦冬，黄连，栀子，牛膝；气阴两虚型以益气养阴为主，方用生脉饮加味：党参，麦冬，五味子，生地，黄芪，知母；阴阳两虚型以滋阴温阳为主，方用右归饮加味：熟地，山萸肉，丹皮，泽泻，枸杞子；夹湿热者多见于糖尿病早期尚未得到合理治疗，或糖尿病病情未得到控制，糖尿病合并急性酮症或酮症酸中毒者，药用:茯苓、泽泻、薏苡仁、连翘等；夹寒湿者多见于糖尿病胃肠功能紊乱，药用苍白术、山萸肉、泽泻等；夹瘀者糖尿病各种血管病变，药用：当归、丹参、桃仁、乳没、川芎等。

糖尿病肾病中医药疗效综合评价体系研究

标：（２４ｈ尿蛋白变化，尿素氮，空腹血糖，甘油三酯，总胆固醇）。之后按照评分标准，因为大多数实验当中受到了中药剂型限制，在评分当中要求盲法通常无法做到，因此大多数的文献评分都不高。系统评价指标为２分以上的文献，被纳入文献研究，空腹血糖１３篇，甘油三酯１１篇，总胆固醇２３篇，２４ｈ尿蛋白定量变化１６篇。按照有效率为１６的标准，共有２２篇文献纳入标准，详见下表。
◎
宋鲁萍
（山东省滕州市中医院，滕州２７７５００）
第２０１１３卷年第１２１１月期・总上第半１７月３期刊
糖尿病肾病中医药疗效综合评价体系研究
摘要：目的采用循证医学方法，研究在糖尿病肾病中利用纯西医、纯中药治疗的总体疗效。方法在知网数据，维普数据，万方数据，一并纳入糖尿病肾病中医的治疗和研究对象，把西医治疗方法和中医治疗方法来相比较，进行随机试验，研究和评价其疗效，并且用ＲｅｖＭａｎ软件来进行开展与分析。结果一共抽取了３（】个随机试验，６８０例患者，５个科学的检验指标（总体胆固醇、空腹血糖以及尿素氮等），纯中药的总体疗效明显优于单一（纯西医）治疗。并且用中医药结合来进行治疗肾病，糖尿病出现的不良反应几乎没有，主要表现相对小一些，安全性非常高。结论治疗肾病糖尿病用中医治疗方法治疗要优于单一（纯西医）治疗，这就表明用中医治疗方法治疗肾病糖尿病的的显著疗效，差异具有统计学意义（Ｐ＜（）０５）。关键词：糖尿病肾病；中医药疗效；综合评价

早期糖尿病肾病相关因素研究与中药疗效评价

早期糖尿病肾病相关因素研究与中药疗效评价摘要：随着生活水平的提高及经济的快速发展，糖尿病患病率在不断增长，一项研究表明，2013 年，我国患糖尿病人数达到 1.139 亿，其中 DKD 患者有 2430 万，DKD 已成为引起终末期肾病的主要原因。

本研究收集 2015-2016 年间于我院内分泌病房住院的T2DM患者 85 人的资料，其中并发早期糖尿病肾病者 45 人，对其资料进行回顾性分析，梳理其中医证候特点，并探讨影响早期糖尿病肾病的相关危险因素，旨在为糖尿病肾病预防及临床治疗提供有效依据。

关键词：早期糖尿病肾病；中医证型；中医治疗一、前言糖尿病（diabetes mellitus,DM）作为一种慢性非传染性疾病，其患病率在发展中国家增长迅速。

糖尿病相关性慢性肾脏病（ diabetic kidney disease,DKD）发病率也在不断升高，DKD 已成为引起终末期肾病的主要原因。

北京大学张路霞所做的相关研究指出，2010 至 2015 年，来自我国三甲医院的 3530 万 2 型糖尿病患者中，约有 21.3%合并 DKD，DKD 是 1 型糖尿病的主要死因，在 2 型糖尿病患者中，其危险程度仅次于心脑血管疾病。

糖尿病肾脏疾在，直接或间接影响肾脏功能。

故高血压对糖尿病肾病的影响不容忽视。

苗青原等研病严重影响着人民群众的健康和生活质量，寻找有效的方法进行预防并延缓其发展具有重要意义。

中医药利用特有的辨证理论体系，并采用个体化治疗，对于糖尿病肾病的预防和治疗有着独到优势及巨大前景。

本研究收集了 85 例糖尿病患者资料，其中并发早期糖尿病肾病者 45 例，比较早期糖尿病肾病组与对照组（ACR<30mg/g）差异，分析早期糖尿病肾病组证候特点及合并心脑血管疾病情况。

本研究结合循证医学，查阅现代用益气养阴活血药物治疗早期糖尿病肾病文献，对相关文献进行 Meta分析，并寻找其规律。

二、高血压与 DKD早期糖尿病肾病患者中，多数合并有心脑血管疾病，早期糖尿病肾病组收缩压、舒张压均高于对照组。

中医药治疗早期糖尿病肾病研究进展

龙源期刊网中医药治疗早期糖尿病肾病研究进展作者：刘成鼎姜国峰来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第03期【摘; 要】糖尿病肾病为较为多见的糖尿病并发症，发病早期出现尿微量白蛋白，相关症状不够明显，如果未接受较为及时的治疗，会在短期内对患者的肾脏产生较大的影响，所以其早期的治疗较为重要。

【关键词】中医药;糖尿病肾病;研究进展【中图分类号】R-1;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2019）03-0001-01前言调查结果显示，我国糖尿病发病率正在不断的上升，血糖长时间处于高水平状态会对人体代谢产生较大的影响，使全身组织器官受到损伤，出现功能障碍。

糖尿病肾病为最为多见的糖尿病并发症，有研究得出，持续性微量白蛋白尿为糖尿病患者发展为糖尿病肾病的早期表现，对其进行早期的干预，对患者预后有较为重要的作用。

1 病因病机众多研究发现，肾小球和肾小管基底膜增厚、肾小球肥大等为早期糖尿病肾病的病例特点。

中医研究认为，糖尿病肾病早期以阴虚、气虚为本。

有中医认为，糖尿病肾病气阴两虚为其早期表现，逐渐发展为肾虚劳损，气血两伤，脉阻络疲，湿浊淤血内蕴化毒。

2 内治法2.1 复方辨证治疗施进宝，黄宝英，孙玉平[1]等，对气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病患者的治疗进行研究，对照组患者接受常规治疗，治疗组患者接受糖肾宁方治疗，药方：太子参15g，石斛15g，覆盆子15g，芡实15g，瓜蒌皮15g，石莲肉20g，山药30g，丹参30g。

研究结果得出，治疗组患者的治疗总有效率明显较高;中医症状积分指标、血脂指标、肾功能相关指标改善情况均明显优于对照组。

郭小舟，林兰，倪青[2]等在早期糖尿病肾病的相关治疗研究中，采用益气养阴活血法对患者进行治疗，处方为15g当归、10g五味子、20g丹参、10g川牛膝、10g麦冬、15g太子参、10g桂枝、15g熟地黄、15g生地黄、20g生黄芪。

水煎服，每天服用2次，坚持服用6个月。

早期糖尿病肾病的中医疗效分析

早期糖尿病肾病的中医疗效分析蔡惠滇【摘要】糖尿病肾病(DN)是临床常见和多发的糖尿病并发症.是糖尿病最严重的并发症之一,糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变.本文选择104例早期糖尿病肾病患者为研究对象,对糖尿病肾病的中医临床进行了探究和分析.【期刊名称】《中国卫生产业》【年(卷),期】2011(000)034【总页数】1页(P154)【关键词】糖尿病肾病;中医;治疗【作者】蔡惠滇【作者单位】昆明市盘龙区联盟卫生院,昆明650000【正文语种】中文【中图分类】R587.21 资料与方法1.1 一般资料我院自2008年9月至2011年6月期间收治104例早中期糖尿病肾病患者。

每个病例均明确诊断,符合糖尿病的诊断标准。

将104例患者随机分为治疗组和对照组各52例。

治疗组:52例,其中男性29例,女23例。

对照组:52例,男27例,女25例。

2组年龄比较经统计学处理,无显著性差异(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法(1)治疗组中药方摘要:黄芪20g、山药15g、当归12g、桑白皮12g、桑叶10g、苍术10g、黄柏10g、丹皮12g、大黄3g、生地12g、麦冬12g、葛根12g、牛膝12g、蒲公英12g、甘草6g,随证适当加减摘要:瘀血明显,加桃仁10g、红花12g;水肿甚者,加车前子10g、泽泻15g;痰浊内阻,恶心呕吐,加竹茹12g、陈皮5g。

每日1剂,水煎分2次温服。

(2)用药方法2组基础治疗方法相同,包括控制饮食、运动,降血糖、血压等治疗。

血糖控制用格列喹酮或胰岛素及拜糖平(阿卡波糖)等,血压控制根据血压情况选用缬沙坦胶囊80～160mg/d或替米沙坦片40～80mg/d,如仍不达标(BP≥130/90mmHg),则加用非洛地平缓释片5～10mg/d。

降血脂药采用辛伐他汀分散片10～20mg/d。

治疗组在上述常规治疗的基础上,加用上述中药口服。