低蛋白血症全身重度水肿病人的护理
低血蛋白症的护理
低血蛋白症的护理疾病对人体健康的损害较大，人体在出现疾病后，一定要及时的进行治疗，否则会诱发出其他疾病，常见的疾病就是感冒，这样的疾病具有传染性，但是及时的治疗，就能控制住感冒疾病，所以对这样疾病也是很多人不害怕的，那低蛋白血症治疗是很多人不太清楚的，药物治疗是最佳选择，同时对低蛋白血症的护理是很关键的。
低蛋白血症的护理：心理护理每天多与病人交流,耐心解答病人提出的问题,建立良好的护患关系。
向病人及家属交代相关病情及注意事项,从而取得患方积极配合,有利于提高治疗及护理效。
生活护理病人卧位应安全舒适,符合病情需要。
保持床单平坦、整洁、干燥、柔软,床面不得存有碎屑、残渣等,以免损伤皮肤。
对出汗较多的病人,更要做好臀、背部的护理。
及时更换湿、污的衣服、被褥。
经常用温水擦洗受浸渍部位,保持皮肤光滑、干燥。
指导病人穿宽松舒适的全棉内衣,以薄为宜,减少对皮肤的摩擦。
定时叩背,鼓励病人自主咳嗽,及时排痰,避免发生肺部感染等并发症。
对严重全身水肿的病人,首先应绝对卧床休息,减少其热量与蛋白质的消耗,当水肿有所缓解后,则宜鼓励病人适当地进行活动。
保持室内空气新鲜,每日开窗通风15 min～30 min。
(3)肝癌：晚期，特别是肝硬化基础上肝癌。
(4)低蛋白血症(analbununemia)：常染色体隐性遗传。
Alb显著减少(达正常值的1/2000—4000)，α2G1与β-G1增加，水肿、乏力、关节痛、低钙血症等。
(5)其他原因的肝功能衰竭：损肝药物或毒物中毒、酒精中毒、肝缺血或缺氧、肝移植失败或排异。
4.蛋白丢失过多(1)肾病性蛋白尿：慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾淀粉样变性病。
(2)蛋白丢失性胃肠病(protein-losin gastroenteropathy)：主要因胃肠黏膜细胞病变或脱落，使其对蛋白质的通透性增加;由于胃肠道黏膜严重糜烂、溃疡，引起炎症性渗出，丢失大量蛋白质;肠淋巴管阻塞，使肠管间质中的组织液不能被吸收而漏入肠腔。
重度水肿的护理措施
重度水肿的护理措施摘要水肿是一种常见的临床症状，当水分在组织间隙中潴留时，就会导致组织肿胀。
重度水肿可以严重影响患者的生活质量，同时也增加了其他并发症的风险。
针对重度水肿，护士需要采取适当的护理措施，包括改变患者的生活习惯、提供药物治疗、进行物理疗法等。
本文将详细介绍重度水肿的护理措施。
1. 引言水肿是指机体组织间隙中过多的液体积聚，导致组织肿胀。
水肿一般是疾病的症状，而不是独立的疾病。
重度水肿对患者的生活产生了很大的困扰，所以及时采取护理措施是非常重要的。
2. 护理措施2.1 改变患者的生活习惯重度水肿的护理措施包括改变患者的生活习惯。
下面是一些建议：•控制摄入盐分：过多的摄入盐分会导致体内积水，患者应该减少盐分的摄入，避免食用高盐食物。
•控制摄入液体：患者应该限制喝水的量，避免过多的液体进入体内，进而减少水肿的发生。
•增加活动量：适当的运动可以促进淋巴液和血液的循环，减少水肿的发生。
患者可以进行适当的散步或者进行水中运动。
•提高肢体的位置：患者可以将受影响的肢体抬高，以促进血液和淋巴液的回流，减轻水肿。
2.2 药物治疗药物治疗是重度水肿护理中的重要一环。
医生会根据患者的情况开具相应的药物，包括利尿剂和抗炎药。
利尿剂可以帮助患者排出体内多余的液体，减轻水肿。
抗炎药可以减轻炎症反应，降低水肿程度。
2.3 物理疗法物理疗法是重度水肿护理中的重要一环。
以下是几种常见的物理疗法：•压缩疗法：通过穿戴弹力袜或者绷带，施加适当的压力，可以帮助促进淋巴液的循环，减轻水肿。
•牵引疗法：通过牵拉受影响的肢体，可以帮助促进血液和淋巴液的循环，减轻水肿。
•水疗/热疗：在医生的指导下，患者可以进行热敷或者水疗，以促进血液循环，减轻水肿。
3. 患者培训和教育护士在护理重度水肿患者时，需要进行患者培训和教育。
以下是几点注意事项：•向患者介绍疾病的原因和发病机制，帮助患者了解水肿的形成过程。
•教授患者正确的生活习惯，包括控制盐分和摄入液体，增加活动量等。
低蛋白血症护理措施
低蛋白血症护理措施简介低蛋白血症是指机体血浆中蛋白质含量低于正常范围的一种病理状态。
蛋白质在维持正常生理功能、调节体液平衡等方面起着重要作用。
低蛋白血症可能由多种原因引起，如营养不良、肾脏疾病、炎症、损伤等。
在护理过程中，针对低蛋白血症的患者需要采取一些特殊的护理措施。
本文将介绍一些常见的低蛋白血症护理措施。
护理措施1. 营养支持低蛋白血症的患者由于蛋白质摄入不足或者蛋白质丧失过多，常常出现营养不良的情况。
因此，及时给予充足的营养支持对于康复十分重要。
以下是一些建议：•给予高蛋白饮食：饮食应尽量选用高蛋白食物，如禽肉、蛋类、奶制品、豆类等。
同时，要根据患者的需要调整蛋白质的摄入量，个体差异较大，因此需咨询专业营养师。
•补充蛋白质奶粉：根据医生或者营养师的建议，可以使用蛋白质奶粉来增加蛋白质的摄入量。
但要注意合理使用，以避免过量摄入造成肾脏负担增加等问题。
2. 水肿控制低蛋白血症患者常常伴有水肿症状，因为血浆蛋白质的减少导致血浆胶体渗透压下降，进而造成组织液体渗出增加。
以下是一些控制水肿的方法：•限制钠摄入：对于水肿较为明显的患者，应限制钠的摄入量。
减少盐的使用，避免高钠食物，如咸菜、零食等。
•饮食调整：增加富含钾的食物摄入，如蔬菜、水果等。
同时，食用高纤维食物有助于促进排尿，减少水肿。
•使用利尿剂：在医生的指导下，可以适量使用利尿剂来增加尿液排除，减少水肿。
3. 炎症控制炎症状态是低蛋白血症的一个常见原因，因此需要控制炎症反应。
以下是一些建议：•控制感染：对于低蛋白血症患者，感染的风险较高。
及时发现并控制感染对于治疗低蛋白血症十分重要。
•使用抗炎药物：在医生的指导下，可以适量使用抗炎药物来减轻炎症反应，如非甾体类抗炎药物。
•补充维生素：适量补充维生素C、维生素E等抗氧化维生素可以减轻炎症反应，并有助于促进伤口愈合。
4. 定期监测对于低蛋白血症患者，定期监测血浆蛋白质水平和其他相关指标是必要的。
定期检查可以帮助护理人员了解病情变化，及时调整治疗方案。
低蛋白水肿的护理措施
低蛋白水肿的护理措施概述低蛋白水肿是一种液体在组织间隙中潴留引起的病理性肿胀，主要是因为血浆蛋白的含量过低，导致血浆渗透压减低。
低蛋白水肿在临床上多与肝病、肾病、营养不良等疾病相关，给患者的生活质量带来很大的影响。
下面将介绍低蛋白水肿的护理措施，希望能对护理人员提供参考。
护理措施1. 药物治疗•根据患者的具体病情，医生会开具相应的药物进行治疗。
常用的药物有利尿剂、调整血浆蛋白水平的药物等。
护理人员需要按照医嘱正确给药，并观察患者的反应和药物的有效性。
2. 饮食护理•低蛋白水肿患者的饮食应以高蛋白质、低盐、低脂肪为主。
护理人员应根据患者的具体情况制定合理的饮食计划，并严格控制食盐的摄入量。
建议患者多摄入富含优质蛋白的食物，如鱼类、瘦肉、蛋类等，并适当增加维生素的摄入量。
3. 定期观测•护理人员应定期观测患者的体重、腹围、四肢水肿程度等指标，以评估病情的进展和治疗效果。
观察患者的尿量、排尿情况等，及时发现异常情况并向医生报告。
4. 皮肤护理•患者常因长时间卧床不起而导致皮肤受压，容易出现压疮。
护理人员应定期帮助患者翻身，保持皮肤的干燥清洁。
对皮肤有损伤的部位可使用适当的皮肤保护剂，预防和治疗压疮的发生。
5. 增加活动•对于低蛋白水肿患者，适当的体育锻炼可以促进血液循环，减轻水肿症状。
护理人员可以根据患者的具体情况制定适宜的运动计划，并引导患者进行适度的活动。
6. 心理护理•低蛋白水肿患者往往会因为疾病的困扰而情绪低落，护理人员应给予患者积极的心理支持和关怀，鼓励患者保持乐观的态度。
可以采取与患者进行交流、开展娱乐活动等方式，缓解患者的心理压力。
结束语低蛋白水肿的护理包括药物治疗、饮食护理、定期观测、皮肤护理、增加活动和心理护理等方面。
护理人员应根据患者的具体病情制定个性化的护理计划，并密切观察患者的反应和治疗效果。
通过合理的护理措施，可以帮助患者缓解病痛，提高生活质量。
低蛋白血症患者全身水肿的护理
用 烤灯照射 ，使 其保持 干燥 ，渗液 较多 时 ，可使 用抗 菌 医用 辅料 覆 盖 伤 口渗 液处并使 用渗液 吸收贴 固定 ，皮肤 出现坏死 者 ，应 剪去 坏死 组 织 ，给予百克瑞 喷涂 ，无菌 纱布覆盖 ，给予每 日换药 ，如果 伤 口敷 料有 渗液应 及时换 药 ，防止感 染。 ２．４ 饮食 护理 。首先 应治 疗 引起 蛋 白质 摄人 不足 、丢 失过 多 、分解 亢进 的原发疾 病 。对严 重 水 肿 患 者应 限制 食 盐摄 入 ，待 水肿 消退 后 ，则应及 时恢复食 盐 量 ，对 于 保 留 胃管 消化 差 者 ，应及 时 通 知 医 生 ，给 予留置小肠 管 ，以免食 欲减退而 不能摄入 足够 的蛋 白。 ２．５ 大小便 护理 。患者 排便 后 ，避免 用 力擦 拭 ，可使 用 温水 清 洁肛 周 ，保持肛 周清 洁 干燥 ，避 免 刺激 损 伤 皮肤 ，对 于会 阴部 水肿 的病 人 ，每 日用 ５Ｏ℃ 一５２℃温开 水清洗 ２次 ，肿胀 严重 者 可局 部湿 热敷 ５０％硫 酸镁 ，可使 血管扩 张 ，纠正局部 组织缺 血 、缺 氧 ，促 进水分 吸 收 ，由于微循环 的改善 ，增加 了新陈代谢 和 白细胞 的吞 噬能力 ，促 进 炎 性渗 出物的吸收 和消散 ，从而 达到抗感染 、止痛 、消肿 的 目的 。 ２．６ 用药护理 。遵 医嘱正确 实施给药 措施 ，根 据病 情输 入血 浆或 白 蛋 白，并遵医 嘱给予利尿 剂 ，排 除过 多 的体液 ，并观 察 、了解病 人 的 反应 。 ３ 总 结
燥 ，防止破 渍感染 ，给 予合理 饮食 ，给 予对症 处理 ，消除水肿 ，降低死 亡率 。
低蛋白血症的症状与护理 ppt课件
皮肤护理
低蛋白血症患者皮肤容易干燥、 脱屑，应注意保持皮肤清洁、湿
润，避免刺激和摩擦。
定期复查
低蛋白血症患者应定期到医院复 查血浆白蛋白水平及相关指标，
以便及时调整治疗方案。
PART 04
低蛋白血症的预防与控制
预防措施
保持健康生活方式
合理饮食，适量运动，避免过度疲劳和压力。
呼吸困难
严重低蛋白血症可能导致 胸腔积液、心包积液，引 起呼吸困难。
症状的严重程度
轻度低蛋白血症
血浆白蛋白水平在3035g/L，症状较轻，可能 仅有乏力、水肿等表现。
中度低蛋白血症
血浆白蛋白水平在2030g/L，症状较为明显， 可能出现营养不良、免疫 力下降等表现。
重度低蛋白血症
血浆白蛋白水平低于 20g/L，症状严重，可能 出现出血倾向、呼吸困难 等表现，甚至危及生命。
药物治疗
补充白蛋白
对于严重低蛋白血症患者，医生 可能会建议补充白蛋白，以提升
血浆白蛋白水平。
利尿剂
对于伴有水肿症状的低蛋白血症患 者，医生可能会开具利尿剂药物， 以帮助排除多余的水分。
抗感染药物
低蛋白血症患者容易感染，医生可 能会开具抗感染药物以预防和治疗 感染。
生活护理
休息与活动
低蛋白血症患者应保持充足的休 息，避免过度劳累，同时适当进
02
探讨低蛋白血症的病因和治疗方 法，为患者提供更好的医疗护理 。
低蛋白血症的定义
• 低蛋白血症是指血浆中蛋白质减少，导致血浆胶体渗透压下降 ，水分滞留于组织间隙，引起水肿、乏力等症状的一种疾病。
PART 02
低蛋白血症的症状
常见症状
乏力
低蛋白血症的护理知识分享
低蛋白血症的护理低蛋白血症护理低蛋白血症是一种营养缺乏的特殊表现。
由于长期的负氮平衡，导致血浆蛋白减少，胶体渗透压降低，使组织间潴留过多的水分，出现全身水肿为特征的营养不良性疾病。
南于低蛋白血症引发的全身重度水肿，皮肤张力非常高，极易发生破溃感染，加重病情，不仅病人痛苦，而且护理难度增加。
护理2．1 基础护理2．1．1 心理护理每天多与病人交流，耐心解答病人提出的问题，建立良好的护患关系。
向病人及家属交代相关病情及注意事项，从而取得患方积极配合，有利于提高治疗及护理效果。
2．1．2 生活护理病人卧位应安全舒适，符合病情需要。
保持床单平坦、整洁、干燥、柔软，床面不得存有碎屑、残渣等，以免损伤皮肤。
对出汗较多的病人，更要做好臀、背部的护理。
及时更换湿、污的衣服、被褥。
经常用温水擦洗受浸渍部位，洗净后抹干，局部扑滑石粉，以保持皮肤光滑、干燥。
指导病人穿宽松舒适的全棉内衣，以薄为宜，减少对皮肤的摩擦。
每日定时叩背，鼓励病人自主咳嗽，及时排痰，避免发生肺部感染等并发症。
对严重全身水肿的病人，首先应绝对卧床休息，减少其热量与蛋白质的消耗，当水肿有所缓解后，则宜鼓励病人适当地进行活动。
保持室内空气新鲜，每日开窗通风2次，每次15 min～30 min。
2．1．3 皮肤护理避免皮肤长时间受压，收治此类病人均在第一时间使用气垫床，无一例压疮发生。
预防压疮关键在于精心的护理，要求必须加强责任心，经常鼓励或协助病人翻身，必要时1 h～2 h更换体位1次，同时按摩受压部位。
应尽量使用软枕垫支撑起骨骼突出部及易受压部位。
经常检查易发生压疮的部位，如发现局部皮肤红润或淤血，应积极采取措施，避免再受压，改善局部血液循环，进行定期按摩、红外线照射受损局部、外涂碘伏原液每天3次，待干后再外涂美宝湿润烧伤膏。
湿润烧伤膏具有清热解毒、活血化瘀、生肌止痛作用，且对已经出现红肿、疼痛、裂开的皮肤具有很好的治疗作用。
湿润烧伤膏很容易清洗干净，不需用力擦洗，不会加重对局部皮肤的机械损伤，能阻止压疮的发展。
低蛋白症
卵巢癌术后低蛋白水肿患者的护理此类病人皮肤张力极高,容易发生破溃感染,保持皮肤的完整性,必须要有高度的责任心,认真做好基础护理,消除水肿的原因,给予合理的饮食,做好低蛋白血症全身重度水肿的对症护理,来缓解病人的病痛,提高其生活质量。
人血浆蛋白的正常范围:总蛋白：65-85g\l，白蛋白40-55 g\l，球蛋白20-40 g\l。
一、低蛋白血症的定义低蛋白血症是一种营养缺乏的特殊表现。
由于长期的负氮平衡,导致血浆蛋白减少,胶体渗透压降低,使组织间潴留过多的水分,出现全身水肿为特征的营养不良性疾病。
也可以叫做水肿性营养不良。
由于低蛋白血症引发的全身重度水肿,皮肤张力非常高,极易发生破溃感染,加重病情,不仅病人痛苦,而且护理难度增加。
二、低蛋白血症的原因蛋白摄入不足或吸收不良、蛋白质合成障碍、长期大量蛋白质丢失、蛋白质分解加速均可导致低蛋白血症三、低蛋白血症的临床表现低蛋白血症不是一个独立的疾病，而是各种原因所致氮负平衡的结果。
主要表现为营养不良，病人日益消瘦，严重者呈恶液质状态，食欲差，疲乏、无力，体力下降，反应渐趋迟钝，记忆力衰退，多有轻、中度贫血，经常头晕，可有体位性低血压和心动过缓。
出现胸水及腹水，全身重度水肿,两侧对称,四肢水肿最为显著,皮肤高度紧张、发亮,指压水肿部位均见明显的凹陷。
形成多个大小不等的张力性水疱,合并阴囊水肿四、护理1、心理护理2、饮食：若原发疾病无禁忌，可给予高蛋白、高热量的饮食，消化功能差的患者，可予流食或半流食，同时补充足够的维生素。
2、心理4、生活护理预防压疮的护理，当血清蛋白<35g\l时，患者发生压疮的可能性是正常人的5倍，有效的皮肤护理干预是避免压疮的前提。
4、药物患者在住院期间给予静脉输入人血白蛋白以提高患者血清白蛋白。
但连续几天输入人血白蛋白会加重心脏负荷（输入白蛋白后血浆胶体渗透压上升，使组织间隙水分回流血管，回心血量进一步增加，进而加重心脏负担。
低蛋白血症的护理_解小玲
做好 口 腔护理和皮肤护理 , 预防褥疮发生 , 并注意
保暖 , 避免直接吹风。
2 9 8 年第 l 卷第 期
二 肝脏 疾 患 , 如肝 硬 化 , 肝 癌等因肝 脏 疾
患 蛋 白合成 减少而 出现 的 低蛋 白血症。 如一 例34 岁 的 血吸 虫 病女 患者 , 肝 硬 化 已五年 , 严 重腹 水 , 入
员必须 提供有效的 帮助和 适 当的护 理。 一 , 妇 女更年期心血管系统失 调的几 种表现 ( 一 ) 潮 红 : 潮 红 是 血 管 舒张 和 收 缩失调 引起
的一 种 症 状。 病 人 突 然感 到 胸 部压 迫感 , 心 悸 , 有 时 眼前 发 黑 , 然 后 感 到 一 阵 潮 热 , 自下 而 上 涌 向头 部 , 颜面 潮 红 出汗 。 有 的 病 人则 怕 冷 , 也 有 的 只 有 阵发 性 出汗而不 伴随 潮 红 , 一 般局限 于 面 部 及 双 手 , 潮 红 发 作的 频率 及 延 续 时 间 , 因人而 异 , 有的 次数少 时 间短 , 有 的则 频繁而严 重 , 其原 因主 要 由 于卵巢功能衰退 , 雌性激素下降 , 植物神经系 统的 兴 奋 抑 制 过 程 不 稳 所 致 , 但 与外在 因 素如 兴奋 、 烦 恼, 焦 虑 不安 等也 有 密 切关系 , 这些 均 系 交 感神 经 兴奋 状态 , 因此被 普遍 认为和 精神冲动 时 所 引起的
低蛋白血症的护理措施
低蛋白血症的护理措施引言低蛋白血症是指血浆蛋白质在体内降低，导致血浆蛋白质的总量低于正常范围。
蛋白质在身体中起着重要的功能，包括运输营养物质、调节细胞功能和免疫等。
低蛋白血症可能由多种原因引起，如营养不良、肾脏疾病、肝脏疾病等。
对于患有低蛋白血症的患者，采取适当的护理措施可以帮助提高蛋白质水平，缓解相关症状。
护理措施1. 调整饮食饮食是提高蛋白质水平的关键。
患有低蛋白血症的患者应该增加蛋白质的摄入量。
可以建议患者增加食用富含蛋白质的食物，如肉类、鱼类、奶制品、豆类和坚果等。
此外，患者还应多食用富含维生素和矿物质的食物，以提高身体的免疫力。
2. 补充蛋白质患有低蛋白血症的患者可能需要补充蛋白质。
根据患者的具体情况，医生可以选择给患者静脉输液补充蛋白质，或者口服蛋白质补充剂。
需要注意的是，在给患者补充蛋白质时，要根据患者的肾功能和肝功能来确定剂量，以避免对身体造成负担。
3. 规律运动适当的运动可以提高血液循环和新陈代谢，帮助身体吸收和利用蛋白质。
患有低蛋白血症的患者可以进行适量的有氧运动，如散步、跑步、游泳等。
运动不仅可以促进蛋白质的合成和分解，还可以改善肠道功能，提高营养物质的吸收。
4. 管理并发症低蛋白血症可能导致一些并发症，如水肿和感染。
护理人员应密切监测患者的病情，并及时采取相应的护理措施。
对于出现水肿的患者，可以采取限制钠摄入、提高患者腿部抬高休息的姿势、按时服用利尿剂等方法来缓解水肿。
对于感染风险增加的患者，护理人员要做好手卫生和环境卫生，加强患者的营养监测和病情观察，并及时就医治疗。
5. 心理支持低蛋白血症可能对患者的生活和情绪造成影响。
护理人员除了提供身体护理之外，还应给予患者心理上的支持和鼓励。
可以通过与患者进行交流、倾听患者的困扰和抱怨，帮助他们调整心态，提升生活质量。
结论低蛋白血症是一种常见的血液疾病，对患者的身体健康和生活质量都会产生负面影响。
合理的护理措施对于患者的康复至关重要。
水肿患者的护理常规
水肿患者的护理常规一、护理评估1、健康史：患者有无急、慢性泌尿系统疾病史，以及肝脏、心脏及内分泌系统疾病史等。
2、诱发因素：有无感染及摄钠过多等诱发因素。
3、症状和体征：水肿发生的初始部位、时间、特点、程度、进展情况，是否出现全身性水肿及有无并发症，生命体征、尿量及体重的变化。
4、实验室检查：尿常规、血生化检查可判断水肿的类型及原因。
5、社会心理评估：患者有无因生活不便和身体不适而产生的烦躁、焦虑心理。
二、护理措施1、休息：严重水肿的患者应卧床休息，下肢明显水肿者可抬高下肢，阴囊水肿者可用吊带托起。
水肿减轻后，患者可起床活动，但应避免劳累。
2、饮食护理：（1）钠盐：限制钠盐摄人，每天以2-3克为宜。
（2）液体：液体摄入量视水肿程度及尿量而定。
若每天尿量达1000mL 以上，一般不需严格限水。
若每天尿量小于500mL或有严重水肿者需限制水的摄入，每天液体摄入量不超过前一天24小时尿量加上不显性失水量（约500mL）。
（3）蛋白质：低蛋白血症所致水肿者，若无氮质血症，可给予1.0克/（kg•d）的优质蛋白。
有氮质血症的水肿患者，一般给予0.6-0.8克/（kg•d）的优质蛋白。
（4）热量：补充足够的热量以免引起负氮平衡，尤其低蛋白饮食的患者，每天摄入的热量不低于126KJ/（kg•d），即30cal/（kg•d）。
（5）其他：注意补充各种维生素。
3、病情观察：监测患者生命体征和尿量变化，准确记录24小时液体出入量，定期测量体重，观察水肿的变化，注意患者有无急性心力衰竭和高血压脑病的表现。
4、用药护理：使用利尿剂时观察药物的疗效及不良反应。
长期使用利尿剂应监测血清电解质和酸碱平衡情况。
5、皮肤护理：观察皮肤有无红肿、破损和化脓等。
保持患者皮肤清洁、干燥，防止局部长时间受压。
三、健康指导要点1、告知引起水肿的诱因。
2、教会患者根据病情合理安排每天饮食中钠盐和水的摄入。
3、正确测量液体出入量、体重的方法。
低蛋白水肿怎样消肿
低蛋白水肿怎样消肿
低蛋白水肿怎样消肿
2021-06-23
杨彦芳主任医师
肾内科中日友好医院
低蛋白、水肿的患者，可以根据引起低蛋白血症的原因，进行利尿、消肿治疗，具体如下：
1、肾病综合征：由于大量蛋白尿，蛋白质丢失，引起血浆白蛋白降低，患者出现浮肿。
给予利尿、消肿的同时，针对肾病综合征，如膜性肾病，选用糖皮质激素、糖皮质激素联合免疫制剂，如他克莫司，或者联合环磷酰胺、环孢素等治疗。
患者也可以使用生物制剂，如利妥昔单抗等。
蛋白尿减少、消失以后，血浆白蛋白恢复正常，浮肿可以消退；
2、肝脏疾病：如各种慢性肝炎导致的肝硬化，血浆白蛋白合成降低，患者出现腹水、浮肿，可以改善肝功能，适当输注白蛋白，给予利尿剂消肿、利尿后浮肿可以消退；
3、营养不良：患者出现低蛋白血症伴有浮肿，可以改善营养状况，必要时输注白蛋白，联合使用利尿剂可以利尿、消肿。
低蛋白血症的症状与护理-stPPT参考幻灯片
3/26/2020
6
（一）心理护理
每天多与病人交流,耐心解答病人提出的问题,建立良好 的护患关系。向病人及家属交代相关病情及注意事项,从 而取得患方积极配合,有利于提高治疗及护理效。
3/26/2020
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（二）生活护理
病人卧位应安全舒适,符合病情需要。保持床单平坦、整 洁、干燥、柔软,床面不得存有碎屑、残渣等,以免损伤皮 肤。对出汗较多的病人,更要做好臀、背部的护理。及时更 换湿、污的衣服、被褥。经常用温水擦洗受浸渍部位,保持 皮肤光滑、干燥。指导病人穿宽松舒适的全棉内衣,以薄为 宜,减少对皮肤的摩擦。定时叩背,鼓励病人自主咳嗽,及时 排痰,避免发生肺部感染等并发症。对严重全身水肿的病人, 首先应绝对卧床休息,减少其热量与蛋白质的消耗,当水肿 有所缓解后,则宜鼓励病人适当地进行活动。保持室内空气 新鲜,每日开窗通风15 min～30 min。
3/26/2020
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（八）饮食护理
首先应治疗引起蛋白质摄入不足、丢失过多、分解亢 进的原发疾病。对严重水肿病人应暂时限制食盐,待水肿 消退后,则应及时恢复食盐量,以免食欲减退而不能摄入足 够的蛋白。若原发疾病无禁忌,可给予高蛋白质、高热量 的饮食,使每日摄入蛋白质达60 g～80 g ,保证充足热量 供应。
3/26/2020
3
血浆总蛋白质<6.0g％，有相应临床表现即可确诊。
3/26/2020
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首先应治疗引起蛋白质摄入不足、丢失过多、分解亢进的原 发疾病。
若原发疾病无禁忌，可给予高蛋白质、高热量的饮食，使每 日摄入蛋白质达60～80g,保证充足热量供应（2500千卡/日 以上）,并酌情使用促进蛋白质合成的药物。
妇科病区 孙婷
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低蛋白血症的治疗及护理
输血治疗
输血指征：血浆白蛋白低于20g/L，或血红蛋白 低于60g/L
输血方式：静脉输血，可采用全血或血浆
输血量：根据患者病情和体重计算，一般每次输 血200-400ml 输血反应：注意观察输血过程中可能出现的输血 反应，如发热、过敏等，及时处理
低蛋白血症的护 理
饮食护理
增加蛋白质摄入： 选择优质蛋白质 食物，如瘦肉、 鱼、蛋、豆类等
A 定期进行血液检查，了解血蛋白水平
及时就医
定期体检：及时发现身体异常， 及时就医
遵医嘱：按照医生的建议进行 治疗和护理
及时治疗：出现症状时，及时 就医，避免病情恶化
保持良好的生活习惯：合理饮食， 适当运动，保持良好的心态
汇报人：_
谢谢
全
低蛋白血症的预 防
健康生活方式
均衡饮食：保 证营养均衡， 多吃富含蛋白
质的食物
适量运动：坚 持适量的运动，
增强体质
戒烟限酒：戒 烟限酒，减少 对身体的伤害
保持良好的作 息：保证充足 的睡眠，避免
熬夜
定期体检
D
定期进行健康检查，及时发现并治疗相关疾病
C 避免过度劳累，保持良好的精神状态
B 保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动等
03
相互作用，避免不良反应 药物不良反应：观察药
输血前准备：核 对患者信息，检 查输血设备，准
备输血用品
02
输血过程中：密 切观察患者反应， 及时处理输血不
良反应
03
输血后护理：监 测患者生命体征， 观察输血效果，
做好记录
04
输血注意事项： 严格遵循输血原 则，确保输血安
01
增加维生素和矿 物质摄入：多吃 新鲜蔬菜和水果， 补充维生素和矿 物质
低蛋白血症护理问题计划及护理措施
主题：低蛋白血症护理问题计划及护理措施一、低蛋白血症简介低蛋白血症是指血浆蛋白含量过低的一种疾病。
血浆蛋白主要包括白蛋白和球蛋白，它们在维持血浆渗透压、输送营养物质、调节酸碱平衡、免疫防御等方面起着重要作用。
低蛋白血症常见于肾脏疾病、营养不良等疾病，严重的低蛋白血症会影响身体的正常功能，甚至危及生命。
二、低蛋白血症的护理问题1. 营养支持不足：患者常常因为肾功能不全或其他原因而导致食欲不振或者饮食限制，导致蛋白质摄入不足。
2. 水肿及渗出液增多：由于血浆蛋白含量减少，会引起组织渗出液增加，导致水肿等情况出现。
3. 营养代谢紊乱：低蛋白血症会影响体内的脂肪、糖、蛋白质等营养物质的代谢，导致各种营养物质的代谢紊乱。
三、低蛋白血症的护理计划1. 营养支持：合理的膳食安排和营养补充非常重要，特别是要保证足够的蛋白质摄入。
2. 液体管理：监测患者的体重、尿量和水肿情况，合理控制液体的摄入和排出。
3. 促进血浆蛋白合成：对于肾脏疾病等患者，可以采取适当的药物干预，促进血浆蛋白的合成。
四、低蛋白血症的护理措施1. 严格监测：定期监测患者的血浆蛋白含量、肾功能、水肿情况等指标，及时发现问题并采取相应的护理措施。
2. 膳食指导：对于营养不良的患者，可以制定合理的膳食计划，包括增加高蛋白食物的摄入，避免过多的盐摄入等。
3. 水肿处理：针对患者出现的水肿情况，可以采取利尿剂、透析等措施，帮助患者排出多余的液体。
五、结语低蛋白血症是一种常见的临床疾病，对患者的健康造成严重影响。
护理人员需要根据患者的具体情况，制定合理的护理计划和护理措施，以保证患者获得最佳的护理效果。
希望通过相关护理措施的实施，可以帮助患者尽快康复，恢复正常的生活功能。
六、心理护理除了生理方面的护理外，对于患有低蛋白血症的患者，心理护理同样至关重要。
患者可能会因疾病和治疗带来的身体不适、情绪波动等问题而产生焦虑、抑郁等情绪反应。
护理人员需要给予患者良好的心理支持，帮助他们调整心态，保持乐观的心情。
低蛋白血症的护理
低蛋白血症护理低蛋白血症是一种营养缺乏的特殊表现。
由于长期的负氮平衡，导致血浆蛋白减少，胶体渗透压降低，使组织间潴留过多的水分，出现全身水肿为特征的营养不良性疾病。
南于低蛋白血症引发的全身重度水肿，皮肤张力非常高，极易发生破溃感染，加重病情，不仅病人痛苦，而且护理难度增加。
护理2. 1基础护理2. 1 . 1心理护理每天多与病人交流，耐心解答病人提出的问题，建立良好的护患关系。
向病人及家属交代相关病情及注意事项，从而取得患方积极配合，有利于提高治疗及护理效果。
2. 1 . 2生活护理病人卧位应安全舒适，符合病情需要。
保持床单平坦、整洁、干燥、柔软，床面不得存有碎屑、残渣等，以免损伤皮肤。
对出汗较多的病人，更要做好臀、背部的护理。
及时更换湿、污的衣服、被褥。
经常用温水擦洗受浸渍部位，洗净后抹干，局部扑滑石粉，以保持皮肤光滑、干燥。
指导病人穿宽松舒适的全棉内衣，以薄为宜，减少对皮肤的摩擦。
每日定时叩背，鼓励病人自主咳嗽，及时排痰，避免发生肺部感染等并发症。
对严重全身水肿的病人，首先应绝对卧床休息，减少其热量与蛋白质的消耗，当水肿有所缓解后，则宜鼓励病人适当地进行活动。
保持室内空气新鲜，每日开窗通风2次，每次15 min〜30 min。
2. 1 . 3皮肤护理避免皮肤长时间受压，收治此类病人均在第一时间使用气垫床, 无一例压疮发生。
预防压疮关键在于精心的护理，要求必须加强责任心，经常鼓励或协助病人翻身， 必要时1 h-2 h 更换体位1次，同时按摩受压部位。
应尽量使用软枕垫支撑起骨骼突出部及易受压部位。
经常检查易发生压疮的部位，如发现局部皮肤红润或淤血，应积极采取措施，避免再受压，改善局部血液循环，进行定期按摩、红外线照射受损局部、外涂碘伏原液每天 3次，待干后再外涂美宝湿润烧伤膏。
湿润烧伤膏具有清热解毒、活血化瘀、生肌止痛作用，且对已经出现红肿、 疼痛、裂开的皮肤具有很好的治疗作用。
湿润烧伤膏很容易清洗干净，不需用力擦洗，不会加重对局部皮肤的机械损伤，能阻止压疮的发展。
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低蛋白血症全身重度水肿病人的护理
此类病人皮肤张力极高,容易发生破溃感染,保持皮肤的完整性,必须要有高度的责任心,认真做好基础护理,消除水肿的原因,给予合理的饮食,做好低蛋白血症全身重度水肿的对症护理,来缓解病人的病痛,提高其生活质量。
一、低蛋白血症的定义
低蛋白血症是一种营养缺乏的特殊表现。
由于长期的负氮平衡,导致血浆蛋白减少,胶体渗透压降低,使组织间潴留过多的水分,出现全身水肿为特征的营养不良性疾病。
也可以叫做水肿性营养不良。
由于低蛋白血症引发的全身重度水肿,皮肤张力非常高,极易发生破溃感染,加重病情,不仅病人痛苦,而且护理难度增加。
二、低蛋白血症的原因
蛋白摄入不足或吸收不良、蛋白质合成障碍、长期大量蛋白质丢失、蛋白质分解加速均可导致低蛋白血症
三、低蛋白血症的临床表现
低蛋白血症不是一个独立的疾病，而是各种原因所致氮负平衡的结果。
主要表现为营养不良，病人日益消瘦，严重者呈恶液质状态，食欲差，疲乏、无力，体力下降，反应渐趋迟钝，记忆力衰退，多有轻、中度贫血，经常头晕，可有体位性低血压和心动过缓。
出现胸水及腹水，全身重度水肿,两侧对称,四肢水肿最为显著,皮肤高度紧张、发亮,指压水肿部位均见明显的凹陷。
形成多个大小不等的张力性水疱,合并阴囊水肿
四、护理
㈠心理护理每天多与病人交流,耐心解答病人提出的问题,建立良好的护
患关系。
向病人及家属交代相关病情及注意事项,从而取得患方积极配合,有利于提高治疗及护理效。
㈡生活护理病人卧位应安全舒适,符合病情需要。
保持床单平坦、整洁、干燥、柔软,床面不得存有碎屑、残渣等,以免损伤皮肤。
对出汗较多的病人,更要做好臀、背部的护理。
及时更换湿、污的衣服、被褥。
经常用温水擦洗受浸渍部位,保持皮肤光滑、干燥。
指导病人穿宽松舒适的全棉内衣,以薄为宜,减少对皮肤的摩擦。
定时叩背,鼓励病人自主咳嗽,及时排痰,避免发生肺部感染等并发症。
对严重全身水肿的病人,首先应绝对卧床休息,减少其热量与蛋白质的消耗,当水肿有所缓解后,则宜鼓励病人适当地进行活动。
保持室内空气新鲜,每日开窗通风15 min～30 min。
㈢皮肤护理避免皮肤长时间受压,对此类病人均在第一时间使用气垫床,预防
压疮关键在于精心的护理,要求必须加强责任心,经常鼓励或协助病人翻身,必要时1 h～2 h更换体位1 次,同时按摩受压部位并尽量使用软枕垫或常温水袋支撑起骨骼突出部及易受压部位。
经常检查易发生压疮的部位，如发现局部皮肤红润或淤血,应积极采取措施．避免再受压，改善局部血液循环，进行定期按摩、红外线照射、外涂碘伏原液,外涂美宝湿润烧伤膏等。
湿润烧伤膏对已经出现红肿、疼痛、裂开的皮肤具有很好的治疗作用，且能阻止压疮的发展。
协助病人翻身时应避免拖、拉、拽等动作,要保护好病人皮肤的完整性,及时修剪病人及家属的指甲,严防抓伤、抓破皮肤等不良事件发生。
㈣大小便护理病人排便时给予便盆,保持便盆清洁、干燥,避免刺激损伤皮
肤,要求控制时间,每次使用应小于8 min ,且动作应轻柔，以免压伤、擦伤皮肤。
便后注意会阴部清洁,可用温水清洁会阴,消除异味。
对于会阴部水肿的病人,每日可用50 ℃～52 ℃温开水清洗2次，肿胀严重者可用50 %硫酸镁局部湿热敷，能有效减轻水肿,缓解病人的不适。
㈤各种导管的护理病人身上有吸氧管、胃管、导尿管,将会导致病人床上活动受限,潜在皮肤完整性受损的危险,必须定时查看、定时冲洗、定时更换。
准确记录24 h出入量,严密观察病情变化。
㈥药物护理遵医嘱正确实施治疗,用药及时、准确、安排合理、并观察了解病人的反应。
输入血浆或白蛋白,酌情给予利尿剂,排除过多的体液。
湿润烧伤膏具有清热解毒、活血化瘀、生肌止痛作用,且湿润烧伤膏很容易清洗干净,不需用力擦洗,不会加重对局部皮肤的机械损伤。
50 %硫酸镁,可使血管扩张,纠正局部组织缺血、缺氧,促进水分吸收,由于微循环的改善,增加了新陈代谢和白细胞的吞噬能力,促进炎性渗出物的吸收和消散,从而达到抗感染、止痛、消肿的目的，50 %硫酸镁局部湿热敷要求温度控制为40 ℃～48 ℃,持续湿敷,纱布随干随换,每日2 次,每次15 min～30 min ,。
㈥对症护理观察病人各部位水肿的程度,以便采取相应的护理措施。
上肢水肿严重时,应防止肢体弯曲影响血液回流;下肢水肿严重时,必须绝对卧床休息,给予抬高双下肢,适当在床上做主动、被动运动。
各种治疗应严格遵守无菌技术操作原则,工作人员接触病人前后要认真洗手,严防医院感染。
每日仔细观察水肿部位皮肤有无发红或苍白,及时发现破溃处,并给予必要的处理。
对已形成的张力性水疱应进行积极的处理,小水疱可每日外涂碘伏原液消毒,尽量减少摩擦,防止水疱破裂、感染,使其自行吸收;大水疱可用碘伏原液消毒后,在无菌操作下用小号
针头的注射器抽出疱内的液体,再用红外线每日照射2 次,治疗时严格按照操作规程,注意保持灯距,严防烫伤。
皮肤破溃处渗液不止者,创面处理原则为暴露、干燥、无菌,严禁敷料覆盖,应使创面暴露,保持局部清洁、干燥；在破溃感染初期创面表浅时,每日用3 %过氧化氢和生理盐水清洁创面2 次,用红外线照射每日2 次,照射3 d～5 d 破溃处渗液明显减少。
每日外涂碘伏原液4 次或5 次,待干后外涂美宝湿润烧伤膏, 1 周～2 周创面基本能结痂。
阴囊肿胀过大的病人卧位时把柔软的毛巾折叠起来垫在阴囊下部,折叠毛巾的大小以阴囊水肿的大小为准,高度以病人感觉舒适、无下坠感为宜。
每日给予温水清洗阴囊3 次,可外涂美宝烧伤湿润膏保护。
若阴囊肿胀并出现红、肿、热、痛等炎症反应,可局部湿热敷50 %硫酸镁,每日2 次,1 周后症状基本能缓解。
㈦饮食护理首先应治疗引起蛋白质摄入不足、丢失过多、分解亢进的原发疾病。
对严重水肿病人应暂时限制食盐,待水肿消退后,则应及时恢复食盐量,以免食欲减退而不能摄入足够的蛋白。
若原发疾病无禁忌,可给予高蛋白质、高热量的饮食,使每日摄入蛋白质达60 g～80 g ,保证充足热量供应。
总之，低蛋白血症有皮肤受损的危险、有感染的危险、体液过多、营养失调、低于机体需要量等护理问题,这些都是护理的重点、难点。
除疾病本身外,食欲减退、蛋白摄入不足、吸收不良等也会丢失白蛋白,这些都是加重水肿的原因,应给予合理的饮食,供给蛋白质时,可根据年龄、食欲与并发症的性质而决定其用量,不能进食者应遵医嘱静脉补充营养。
必须认真做好基础护理,并不断总结经验,进一步做好低蛋白血症全身重度水肿病人的对症护理。