鼻部皮肤肿瘤切除后的创面修复
鼻唇沟瓣修复颌面部恶性肿瘤术后缺损的临床观察
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论著 ・
鼻唇沟瓣修复颌面部恶性肿瘤术后缺损的临床观察
位 于 眼 睑 下 方 ， ｆ 侧 眼 睑 卜方 鼻 腾 沟 ， 边 缘 切 ＂ 可一 － 沿
泽及质地方面相近 。 ］本研究 回顾性分析我院 自 ２０ ￣２ １ ０７ ００
年 收 治 的 ８例 颌 面 部 恶 性 肿 瘤 术 后 采 用 鼻 唇 沟 瓣 进 行 修 复 ，
并 取 得 良好 治疗 效 果 ， 报 道 如 下 。 现
Ｌ Ｉ ｉ ｇ－ ｕｉＷ ＡＮＧ ｕ ２ Ｅ ｎ ｈ １ Ｍ ， Ｊ ｎ ， ｅ ｑｉ ｎ ＺＨＩＫ － ａ 。
（ ． ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｔ ｍａｏｏ ｙＡｆｌ ｔ ｄ Ｈｏ ｐｔ ｌ ｈ ａ ｘ ｉｅ ｓｔ ｆ ｒ ｄｔ ｎ ｌ ｉｅ ｅ Ｍｅ ｃｎ ， ａ ｙ ｎ １ ０ ０ １Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ ｏ ｔｌｇ ， ｆｉ ｅ ｓ ｉ ， ａ ｎ ｉ Ｓ ｉａ ａＳ Ｕｎｖ ｒ ｉ ｏ ａ ｉｏ ａ ｎ ｓ ｄｉｉｅＸｉｎ ａ ｇ ７ ０ ｙ Ｔ ｉ Ｃｈ ２ Ｓ ａ ｎ ｉ ｉａ；． ｐａｔ ｎ ｆ ｔ ｍａ ｏｏ ｙＡｎ ａ ｇ Ｔｒｄｉｏ ａｌ ｉｅ ｅ Ｍｅ ｃｉｅ Ｈｏ ｐｔｌｎＳｈ ａ ｘ ｖｎ ｅ３ ｈ ａ ｘ， ｎ ２Ｄｅ ｒ Ｃｈ ｍｅ ｔ ｏ ｔ ｌｇ ， ｋ ｎ ａ ｔ ｎ ｎ ｓ ｄｉ ｎ ｓ ｉ ａ ｎ ｉ ｒ ｉｃ ； ｏ Ｓ ｉ Ｃｈ ａ ｉ Ｐｏ
通讯作者： 克谦 ， 郅 博士 ， 副教授， 研究生导师； 研究方 向： 口腔颌而 一头颈肿瘤 防治及修复重建， 钡面部创伤 ：ｅ ：２ １ １４ ９ Ｔ ｌ０ ９ ８ ０ ５ ７ ，
旋转皮瓣在头面部恶性皮肤肿瘤切除创面修复中的应用
底， 又要 兼 顾外 观 ， 选择 恰 当的方 法修 复 肿瘤 切 除 后 的缺损 至关 重要 。作 者 ２ ０ ０ ５年 １ ～ ０ ７年 １ Ｏ月 ２ ０ Ｏ月
例 头 面 部 恶 性 皮 肤 肿 瘤 患 者 进 行 手 术 后 创 面 修 复 。 结 果 ：５例 （０个 皮 瓣 ） 转 皮 瓣 全 部 成 活 ． １ 发 生 坏 死 ． ３ ４ 旋 无 例
大 部 分 瘢 痕 不 明 显 ， 部 皮 瓣 颜 色 与 周 围正 常 皮 肤 相 近 ， 发 无 脱 落 ， 观 满 意 。 结 论 ： 转皮 瓣 对 于 头 面 部 皮 肤 面 头 外 旋 肿 瘤 切 除 后创 面 的 修 复 是 一 种 较 好 的方 法 关键词 头 面 部 ； 性 皮 肤 肿 瘤 ； 面 修 复 ； 部 旋 转 皮 瓣 恶 创 局
Ｒ ３． ７ ９５ 文献标识码 Ｂ
中图 分 类 号
皮 肤恶 性肿 瘤 切 除造 成皮 肤 软组 织 缺损 在 临床
术后 予抗 感染 及 活血 治疗 ，切 口局部 常规 换 药 ，４ ２～ ７ ２小 时拔 除引 流管 或皮 片 ，－ ７ ９天拆线 。
２ 结 果
中十分 常见 ， 何修 复 其缺 损 ， 皮肤 外 科需 解 决 的 如 是
旋 转皮瓣在 头面部恶性 皮肤肿瘤切 除创面修复 中的应 用
崔 小 莉 徐 保 安 朱 菊 红
（ 南通 大 学 附属 医 院皮 肤 性 病 科 ， 苏 ２ ６ ０ ； 通 市 老 年 康 复 医院 皮 肤 性病 科 ） 江 ２０ １ 南
摘
要 目的 ： 讨 头 面 部 恶 性 皮 肤 肿 瘤 切 除 后 局 部 皮 肤 缺 损 的 修 复 方 法 。方 法 ： 用 头 面 部 旋 转 皮 瓣 为 ３ 探 应 ５
颊癌术后护理措施
颊癌术后护理措施引言颊癌是指发生在颊部（面颊）的一种恶性肿瘤。
手术是颊癌的主要治疗手段之一，在手术后的护理过程中，合理的护理措施能够促进患者的康复，降低并发症的发生。
本文将介绍颊癌术后的护理措施，包括伤口护理、饮食调理、口腔护理等方面。
伤口护理颊癌手术后，伤口护理是非常重要的一项工作，它直接关系到伤口的愈合和感染的风险降低。
1.定期更换伤口敷料：在手术后的最初几天内，每天更换一次敷料，保持伤口的清洁和干燥。
之后，可以根据伤口的情况逐渐延长更换敷料的时间间隔。
2.注意伤口的卫生：伤口周围的皮肤应保持清洁，避免受到污染。
洗手后，用无菌纱布蘸取生理盐水或医生指定的清洁液轻轻擦拭伤口周围的皮肤。
3.预防感染：注意伤口是否有红、肿、热、疼痛等感染的症状，及时向医生反映。
避免接触伤口的水、尘土等，避免使用含有刺激性成分的产品接触伤口。
饮食调理颊癌手术后的患者，往往因为面部受到限制，饮食会受到一定的影响。
合理的饮食调理可以保证患者的营养摄入，促进康复。
1.流质饮食：手术后的最初几天，可以采用流质饮食，如汤类、果汁、酸奶等。
患者可以慢慢调整咀嚼能力，逐渐过渡到其他饮食。
2.高蛋白饮食：颊癌手术后，伤口愈合需要大量的蛋白质支持。
因此，患者应增加高蛋白食物的摄入，如鱼类、瘦肉、蛋类等。
3.避免辛辣刺激食物：手术后的患者应避免食用辛辣、刺激性食物，以免刺激伤口，加重不适感。
口腔护理颊癌手术后，患者的口腔往往会出现一系列问题，合理的口腔护理可以减轻患者的不适感，促进伤口的愈合。
1.漱口：每日至少漱口2-3次，使用无刺激性的漱口水或医生指定的药物漱口液，清洁口腔，预防感染。
2.肢解牙刷：颊癌手术后，患者的面部有一定的限制，使用传统的牙刷往往不方便清洁口腔。
可以使用肢解牙刷，将牙刷固定在手指上，进行轻柔的刷洗口腔。
3.注意口腔卫生：手术后的患者要注意保持口腔的卫生，定期刷牙，并清洁假牙或口腔种植物等。
心理护理颊癌的手术对患者来说是一次严峻的挑战，因此，良好的心理护理对患者的康复至关重要。
面部皮肤肿瘤切除同时行美容修复治疗体会
面部皮肤肿瘤切除同时行美容修复治疗体会
张永玉;李国华;董岩;苗小金;杨晓燕
【期刊名称】《滨州医学院学报》
【年(卷),期】2004(027)005
【摘要】面部皮肤肿瘤，不仅影响人们的健康生活，且严重影响人们的容貌及心理。
1998-2003年，笔者对106例面部皮肤肿瘤患者切除肿瘤同时进行了美容修复，一次手术成功102例，疗效满意，现报告如下。
【总页数】1页(P387)
【作者】张永玉;李国华;董岩;苗小金;杨晓燕
【作者单位】威海市立医院皮肤科,威海市,264200;威海市立医院口腔科;威海市立医院皮肤科,威海市,264200;威海市立医院皮肤科,威海市,264200;威海市立医院皮肤科,威海市,264200
【正文语种】中文
【中图分类】R730.56
【相关文献】
1.面部皮肤肿瘤切除后创面的整形美容修复 [J], 朱华锋;王健;陈付国
2.面部皮肤肿瘤皮瓣手术治疗体会 [J], 王小玉;赵涛;李春英
3.头面部皮肤肿瘤的手术切除及美容修复探讨 [J], 徐普庆;周顶斌;秦涛;张园
4.面部皮肤肿瘤切除后创面修复的临床进展 [J], 高鑫;袁皓琛
5.颌面部皮肤肿瘤切除术后缺损的不同邻近皮瓣修复方法及其效果观察 [J], 李绵超;刘奕
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鼻面部基底细胞癌切除及缺损修复
鼻面部基底细胞癌切除及缺损修复摘要】本文通过探讨鼻面部基底细胞癌的手术及术后修复的方法，得出结论：鼻面部基底细胞癌采用Mohs手术多个方向切缘的病理以确保切除彻底，术后依据缺损部位及程度应用各种皮瓣，特别是邻近带蒂皮瓣，修复鼻面部缺损，成活率高，外形整复效果良好。
【关键词】鼻面部肿瘤基底细胞癌外科皮瓣修复手术鼻面部恶性肿瘤多为原发性，常发生于40岁以上中老年人，病理类型多为基底细胞癌和鳞状细胞癌。
鼻面部恶性肿瘤治疗以手术彻底切除为主，由于手术切除后缺损对外观影响较大，所以术后的修复至关重要。
术后缺损修复的目标是：保证修复组织存活率，在恢复外鼻通气功能的同时尽可能达到外形美观、自然，尽可能选择创伤最小的修复方式。
1998年1月至2011年6月，我科共收治31例鼻面部基底细胞癌患者，所有病例行手术肿瘤切除的同时，应用各种带蒂皮瓣、游离耳廓复合软组织瓣等方式修复缺损，效果满意，总结报道如下。
1 资料与方法1.1临床资料31例鼻面部基底细胞癌患者中男10例，女21例；年龄38-74岁，中位数年龄56岁；病史1个月至6年。
除外鼻肿物外无其他明显临床症状者14例次；局部瘙痒并经常搔抓者12例次；应用各种药膏等涂擦者22例次；外院行激光、冷冻等治疗7例次；经过以上外部刺激肿瘤出现表面溃疡、渗液、迁延不愈者13例次，感染并流脓2例次，经刺激后肿物短期内生长迅速11例次，局部疼痛10例次。
外观呈现突出型肿物18例次，凹陷型1例次，周边突出皮肤而中心凹陷低于皮肤2例次，表面被覆痂皮5例次，呈现痂皮样外观3例次。
肿瘤范围：局限于鼻尖3例，其中鼻尖偏一侧1例；局限于鼻翼12例，其中累及鼻翼游离缘8例，局限于鼻背2例；鼻翼累及鼻翼沟1例；鼻背累及鼻翼沟2例；鼻翼鼻尖部分受累4例；面颊部9例。
肿瘤大小为0.5cm×0.5cm至2.0cm；局限于软组织未侵及软骨27例，贯通侵犯至鼻前庭皮肤和(或)鼻腔黏膜4例。
1.2病变切除7例在气管插管全身麻醉下手术，24例在局部浸润麻醉下手术。
面部皮肤肿瘤切除后创面的整形美容修复
面部皮肤肿瘤切除后创面的整形美容修复作者：朱华锋王健陈付国来源：《中国美容医学》2011年第10期[摘要]目的：选择一种较实用的面部皮肤肿瘤切除后的修复方法。
方法：应用局部皮瓣修复面部皮肤肿瘤切除后创面23例，供区Ⅰ期缝合。
结果：23例皮瓣均Ⅰ期愈合，供区、受区无并发症，随访1月～2年，术后外形满意，肿瘤无复发。
结论：局部皮瓣可以优先作为面部皮肤肿瘤切除后的创面修复方法。
[关键词]皮瓣；皮肤肿瘤；整形修复[中图分类号]R622[文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2011）10-1521-02Defects repairing by anaplasty in face after operation ofcutaneous tumorZHU Hua-feng1,WANG Jian1,CHEN Fu-guo2(1.Department of Plastic and Cosmetic Surgery，Dafeng People'sHospital,Dafeng,Jiangsu,China;2 Department of Plastic Surgery,The 9th People's Hospital of Shanghai)Abstract:ObjectiveTo find one useful way to repairing the defect in face after operation of cutaneous tumor.Methods23 patients were applied to the means with local flap to repaire the defect in face after operation of cutaneous tumor,the flap donor sites were sutured in one stage.Results23 cases were well healed,all flaps were survived with primary healing.The aesthetic and functional results were satisfactory and no one relapsed after 1～24 months following-up.ConclusionThe means with local flap to repair the defect in face after operation of cutaneous tumor has superiority．Key words:flap;cutaneous tumor;plastic repair.面部皮肤肿瘤在体表肿瘤中的发生率较高，肿瘤切除后的整形修复往往比其他部位更为艰巨，既要求达到治疗目的，又要达到美容效果，不影响面部器官的移位、变形，修复的色差、质地要求相近，切口尽量隐蔽。
整形外科创面修复方法——缝合、皮瓣和植皮
整形外科创面修复方法——缝合、皮瓣和植皮近几年，随着社会的发展和人们生活水平的提高，越来越多的人开始关注伤口的美容修复问题，如果创面修复没有做好，可能会给患者留下疤痕，如果这些疤痕在面部，不但会影响美观，而且会给患者的心理带来伤痛。
对于外伤或手术后的伤口，怎样做到创面修复，首先必须使伤口闭合，那么怎样使伤口闭合，达到消灭或减轻疤痕呢？整形外科创面修复的方法大概有三种：缝合、皮瓣和植皮。
缝合：缝合术是将因为外伤断裂的组织或将已经切开的器官进行对合，让其恢复功能，是保证伤口愈合的基本条件，也是外科手术最基本和最重要的操作技术。
一般分为普通缝合和美容缝合。
1、普通缝合：是指对伤口进行直接全层缝合，所应用的针线一般比较大，缝合线容易压迫周围皮肤形成线痕，不注意就会形成疤痕，严重影响患者的外形。
2、美容缝合是通过特殊的缝合技术，用细针细线将患者损伤的组织进行逐层的严密缝合，可以减轻患者伤口的张力，拆线后痕迹小，颜色浅，能有效降低患者伤口处的疤痕，可以达到美观的效果。
美容缝合与普通缝合的差别1、在切口设计上存在差别：美容缝合一般在切口设计上比较隐蔽，遵循切口与皮纹方向一致，张力最小化等原则，可以达到疤痕细小隐蔽、不影响外观和功能。
而普通缝合则设计切口线比较随意，容易留下疤痕。
2、在缝合技术上存在差别：美容缝合是包括肌肉、皮下、皮肤层最少三层的缝合，可以充分降低皮肤的张力，能有效降低术后疤痕的形成。
而普通缝合通常只缝一层，只是将伤口直接进行拉拢，使其闭合，后期容易形成疤痕。
3、在缝合材料上存在差别：美容缝合采用可吸收的线来缝合肌肉层和皮下组织，采用尼龙线缝合皮肤浅层，对伤口进行逐层关闭，在患者拆线后不容易看出针线的痕迹，疤痕非常小。
美容缝合并不能完全去除疤痕，只是尽可能地让疤痕变小，如果患者想要疤痕变得更淡，缝合后一定要预防感染，在饮食上要注意，不要吃含色素的食物，同时要注意不要剧烈运动，以减轻伤口周围肌肉的活动，可以使用疤痕贴或者通过激光手术进行去疤。
观察皮肤良性肿瘤手术切除后创面美容修复的效果
观察皮肤良性肿瘤手术切除后创面美容修复的效果李德平;杨冠龙;邢培朋;石凡超【期刊名称】《中国医疗美容》【年(卷),期】2017(7)3【摘要】目的对皮肤良性肿瘤手术切除后创面美容修复的效果进行分析和探讨.方法选取2015年3月-2016年3月期间我院接受的98例行皮肤良性肿瘤切除术后需修复创面的患者为研究对象,随机双盲原则指导下对患者平均分组,观察组患者的修复材料选用自供皮区的中厚、全厚皮片或皮瓣,对照组患者的修复材料选用自良性肿瘤组织表面皮肤的中厚皮片,比较两组患者美容修复效果.结果观察组患者创面修复总有效率以及护理总满意率均显著高于对照组患者(87.76%vs71.43%,93.88%vs 77.55%),比较差异显著(P<0.05).结论对于皮肤良性肿瘤手术切除后创面修复,以自供皮区的中厚、全厚皮片或皮瓣作为修复材料可显著提高修复有效性.【总页数】3页(P15-17)【作者】李德平;杨冠龙;邢培朋;石凡超【作者单位】郑州市第一人民医院,河南郑州 450000;郑州市第一人民医院,河南郑州 450000;郑州市第一人民医院,河南郑州 450000;郑州市第一人民医院,河南郑州 450000【正文语种】中文【相关文献】1.积雪苷霜治疗面部皮肤良性肿瘤超脉冲二氧化碳激光术后创面的疗效观察 [J], 吴迪;鲁严;曹筱冬;时素英;骆丹2.皮肤良性肿瘤手术切除后创面美容修复的探讨 [J], 刘毅;张鲜英;刘萍;宋玫;张诚;张绪生;肖斌;姜疆3.皮肤良性肿瘤手术切除后创面美容修复的效果观察 [J], 石海燕;刘强4.皮肤良性肿瘤手术切除后创面美容修复的疗效分析 [J], 朱新红;5.探讨皮肤良性肿瘤手术切除后创面美容修复的效果及满意度 [J], 刘秀红; 张英; 胡瑚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
整形外科学(医学高级)：体表肿瘤真题库二
整形外科学(医学高级)：体表肿瘤真题库二1、单选关于恶性黑色素瘤，下列说法错误的是()A．其病因可能与黑色素细胞痣有关B．有色人种的发病率明显高于白色人种C．某些外伤或不良刺激事促使黑色素痣恶变D．尽早行根治手术是最理想的治疗方法E．尽管早期尚未出现局部引流淋巴结转移，也需要进行预防性淋巴结清扫答案：B2、判断题颌面部肿瘤动脉化疗时常用者是经甲状腺上动脉进行灌注。
()答案：错3、名词解释骨化纤维瘤答案：为一种骨源性良性实质性肿瘤。
4、问答题简述颈淋巴清扫术中涉及的颈筋膜各层解剖。
答案：(1)颈浅筋膜：包括颈阔肌。
(2)颈深筋膜：①颈深筋膜浅层：包绕胸锁乳突肌和舌骨下肌群，分别形成肌鞘后覆盖于颈前三角并与对侧相连续。
筋膜向上附于舌骨，下方附于锁骨和胸骨柄。
②颈深筋膜中层：它包绕颈部诸脏器并形成颈鞘。
颈动脉鞘内含颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉、迷走神经。
③颈深筋膜深层：又称椎前筋膜，上自颅底将颈部诸脏器、颈鞘内容与膈神经颈交感干、臂丛等重要结构隔开，颈淋巴清扫术即自椎前筋膜浅面清除淋巴组织。
5、问答题试述鳞状上皮癌的临床分期。
答案：O期：原位癌。
1期：①小于2cm限于皮肤和皮下；②大于2cm，局限于皮肤或皮下组织。
Ⅱ期：①大于2cm侵犯深层组织；②局部的复发癌。
Ⅲ期：大于5cm，侵犯深层组织或任何区域有淋巴结转移者，Ⅳ期：发生远部转移者。
6、名词解释皮样囊肿答案：属于错构瘤，是一种由表皮细胞形成的较罕见的囊肿，在胚胎发育过程中，这些表皮细胞于沟槽融合时误被卷入，偏离了原位，从而沿胚胎闭合线处形成先天性囊肿。
7、填空题面裂囊肿包括________囊肿，________囊肿，________囊肿及________囊肿。
答案：正中；鼻腭；球上颌；鼻唇8、问答题简述慢性放射性皮炎的临床表现。
答案：皮肤萎缩、干燥、脱毛、色素沉着或有黑色“煤点”样改变，有的呈毛细血管扩张、皮肤化增殖或软组织纤维化等，病变皮肤常因受外界刺激或轻度外伤，出现破溃、坏死并导致经久不愈的放射性溃疡。
皮肤肿瘤切除术操作技术
皮肤肿瘤切除术操作技术皮肤肿瘤是人体的常见病、多发病，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。
在我国，鳞状细胞癌最常见，其次是基底细胞癌、恶性黑色素瘤，以及淋巴系统肿瘤。
皮肤肿瘤切除术是通过整形外科手术将体表正常组织形成的良性、恶性肿瘤切除，使之恢复功能，重建形态的手术。
一、术前护理(1)同"皮肤外科术前的护理，(2)了解患者肿瘤的部位、大小、性质、浸润范围，必要时遵医嘱做病理检查，鉴别良性或恶性肿瘤。
二、术后护理(1)同"皮肤外科术后的护理，(2)术后遵医嘱使用抗菌药物。
(3)根据手术部位，取正确的体位。
(4)保持切口和敷料清洁、干燥，防止感染。
(5)根据手术部位与切口愈合情况，选择具体的拆线时间，一般面部手术5〜7d,颈部、躯干部手术7〜IOd,四肢手术10〜14d,植皮手术14d。
(6)加强饮食营养，多食高蛋白、高热量、富含维生素的食物、新鲜水果、蔬菜等，多饮水，有利于切口愈合。
避免进食辛辣腥发刺激性食物，吸烟者应戒烟。
(7)根据术后病理结果，做好相应的护理与宣教。
恶性肿瘤，应遵医嘱实施放疗、化疗。
三、健康教育(1)养成良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累，减少出入公共场所，预防诱发感染。
(2)未拆线或刚拆线的切口应保持清洁、干燥，避免剧烈活动，防止局部张力过大、切口裂开或形成增生性瘢痕。
(3)皮肤肿瘤切除并皮瓣修复或植皮术后，皮瓣或皮片在感觉恢复前，应加强局部保护，防止外伤、烫伤和冻伤，冬天注意保暖。
(4)术区避免日晒，防止皮瓣或皮片色素沉着，不宜用刺激性护肤用品，保护好皮肤。
(5)出院后，按医生指导，定期复查。
若有不适及时就诊。
“风筝”皮瓣在面部体表肿物切除术后创面修复中的临床应用
“风筝”皮瓣在面部体表肿物切除术后创面修复中的临床应用作者：张寒游晓波蔡震来源：《中国美容医学》2020年第03期[摘要]目的：探讨“风筝”皮瓣（亦称皮下蒂推进皮瓣）在面部部分区域（耳、鼻翼区、上唇区、眉区等）体表肿物切除术后缺损修复中的应用。
方法：本组30例患者切除体表肿物后，于缺损邻近部位按照尽量不影响局部解剖单位为原则设计“风筝”皮瓣，推进转移修复皮肤缺损。
结果：30例患者伤口均一期愈合，皮瓣血供可靠，随访时间3～6个月，皮瓣平整，瘢痕无增生，局部外形佳。
结论：面部部分区域的创面不宜直接缝合，用“风筝”皮瓣进行修复简单易行，效果可靠。
[关键词]“风筝”皮瓣;面部;缺损修复;体表肿物;鼻唇沟;眉;鼻翼;上唇[中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2020）03-0090-02Abstract：Objective To discuss the application of “kite” flap in the reconstruction of the defect after the removal of the superficial soft tissue masses in some facial areas（ear， alar area， upper lip area， eyebrow area， etc）. Methods The “kite” flap was designed in the adjacent part of the defect without affecting the local anatomic unit as far as possible， and the skin defect was repaired by transfer. Results All the wounds of 30 patients were healed in one stage， the blood supply of the flap was reliable， the follow-up time was 3-6 months， the flap was smooth， the scar was not hyperplastic， and the local shape was good. Conclusion It is not suitable to directly suture the wound in some part of the face. It is simple and feasible to repair with “kite” skin flap， and the effect is reliable.Key words：“kite” flap; face; defect repair; superficial soft tissue mass; nasolabial groove; eyebrow; alar area; upper lip area风筝皮瓣外形呈现三角形，通过皮下蒂的连接为皮瓣提供血运，因形似“风筝”，故名“风筝”皮瓣，实际也是局部皮瓣的一种类型[1-4]。
“风筝”皮瓣在面部体表肿物切除术后创面修复中的临床应用
“风筝”皮瓣在面部体表肿物切除术后创面修复中的临床应用摘要：风筝皮瓣是一种常用的皮瓣，其在面部体表肿物切除术后创面修复中有着广泛的临床应用。
本文将深入探讨风筝皮瓣在面部创面修复中的应用，包括手术选择、手术操作技巧、术后护理及风险和并发症等方面，旨在为临床工作提供参考。
关键词：风筝皮瓣；面部创面修复；手术选择；操作技巧；术后护理；并发症一、引言二、风筝皮瓣的选择与手术操作技巧1. 风筝皮瓣的选择风筝皮瓣是一种非常适合用于面部创面修复的皮瓣，它的组织结构均匀，血管丰富，具有较好的生物相容性。
在面部肿瘤切除术后，由于术区的局部特殊性，通常需要选择同类型、同质地皮肤组织进行修复，因此风筝皮瓣是首选的修复材料之一。
2. 手术操作技巧（1）术前准备：在进行风筝皮瓣修复手术前，医生需要详细了解患者的病史，了解术区情况，进行术前评估，确定手术方案。
（2）手术操作：手术中，医生首先对切除术后的创面进行处理，清除干净，确保术区的清洁和无菌。
然后根据术前评估确定的皮瓣大小和形状，从供皮区切取风筝皮瓣，用于覆盖创面。
在将皮瓣覆盖到创面后，医生需要仔细缝合，保证创面修复的完整和结实。
三、术后护理及风险和并发症1. 术后护理风筝皮瓣修复手术后需要进行细致的术后护理，包括伤口的保护、消炎抗感染、促进创面愈合等方面。
患者需要遵医嘱定期更换敷料，保持创面的清洁和湿润，避免受到外界伤害，保持局部温暖。
患者在术后需要定期复查，及时发现并处理术后并发症。
2. 风险和并发症风筝皮瓣修复手术虽然在面部创面修复中有着广泛的应用，但其在手术过程中仍然存在一定的风险和并发症。
如供皮区术后瘢痕形成、术后皮瓣坏死、感染等。
医生在手术中需要注意细节，做好术前的评估工作，避免遗留不良后果。
面部皮肤肿瘤切除后创面的整形美容修复
朱华锋 王 健 陈付 国 ， ，
（． １ 江苏省 大丰 市人 民医院整形美容科 江苏 大丰 ２ ４ ；． ２ １ ０ ２ 上海市第九人 民医院整形外科 ） ０
［ 摘要］ 目的： 选择一种较 实用的面部皮肤 肿瘤切 除后 的修 复方法。方法 ： 应用局部皮瓣修复 面部皮肤肿瘤切除后创面 ２ 例 ， 供 ３
面 部皮肤肿瘤在体表肿瘤 中的发生率较 高， 肿瘤切 除后 的整形修复 往往 比其他 部位更 为艰 巨，既要求达 到治疗 目 的， 又要 达到美容 效果 ， 不影 响面 部器 官的移位 、 变形 ， 复 修
的 色 差 、 地 要 求 相 近 ， 口尽 量 隐蔽 。２ ０ 质 切 ０ ９年 ２月 ～ ２ ｌ ０１
区 Ｉ期缝合 。 结果 ： ３ ２ 例皮瓣均 Ｉ 期愈合 ， 区、 供 受区无并发症 ， 随访 １月 ～２ ， 年 术后外形满意， 肿瘤无复发 。 结论 ： 局部皮瓣可 以优 先作 为面部 皮肤 肿瘤切 除后 的创 面修复 方法 。
［ 关键词］ 瓣； 皮 皮肤肿瘤； 整形修复 ［ 中图分类号］ ６ ２ ［ Ｒ ２ 文献标识码］ ［ Ａ 文章编号］ ８ ６ ５ （ １ １ － ５ 卜Ｏ １ ０— ４ ５ ２ １ ） １ ２ ２ ０ Ｏ ０
鼻根部基底细胞癌切除后局部缺损皮瓣Ⅰ期修复的临床观察
鼻根部基底细胞癌切除后局部缺损皮瓣Ⅰ期修复的临床观察赵影颖;王珮华;吴晴伟【摘要】目的总结临床应用面部局部皮瓣对鼻根部基底细胞癌根治术后局部缺损进行Ⅰ期修复的经验.方法对2007年9月～ 2014年9月22例鼻根部基底细胞癌根治切除后行局部皮瓣Ⅰ期修复的临床资料进行回顾性分析.选择利用数种局部皮瓣进行Ⅰ期修复和重建.结果 22例患者皮瓣均Ⅰ期存活.随访6～12个月均无肿瘤复发.术后外观患者满意.结论在根治性切除外鼻部基底细胞癌的基础上,根据肿瘤切除后遗留的鼻根部缺损的部位、范围和大小,可以选择和设计不同而较为合适的皮瓣进行修复.局部皮瓣具有血供确切、存活率较高、取材灵活、手术操作较为简便等多项优点.可以为鼻部肿瘤切除后缺损提供较好的治疗方案.【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》【年(卷),期】2019(025)002【总页数】6页(P143-148)【关键词】鼻缺损;局部皮瓣;鼻再造;基底细胞癌【作者】赵影颖;王珮华;吴晴伟【作者单位】上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室,上海200011;上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室,上海200011;上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室,上海200011【正文语种】中文【中图分类】R765.9;R622外鼻恶性肿瘤多为原发性。
多属皮肤癌，恶性程度低，发展缓慢，且易于发现，可得到早期治疗，预后一般较好。
肿瘤小者，病灶彻底切除后可一期整形修复；病变广泛者，不应考虑畸形问题，应根据肿瘤手术的原则，在留有充分安全缘的基础上彻底切除，对可疑受侵犯的骨质也应一并切除。
手术后的畸形可在1年后，经观察确无复发或转移者，再行外鼻成形术。
外鼻基底细胞癌发生于上皮的基底层，很少侵犯黏膜，极少转移[1]。
颊部恶性肿瘤切除后缺损部位修复情况临床分析
颊部恶性肿瘤切除后缺损部位修复情况临床分析郑松【期刊名称】《中国现代医药杂志》【年(卷),期】2014(16)3【摘要】Objective To summarize the defect repair after resection of cheek malignant tumors in 120 cases. Meth-ods A total of 120 patients with cheek malignant tumors admitted to our hospital were selected as the subjects , who received corresponding repair surgery according to the size of defect, with 64 cases (observation group) receiving transplanted flap repair and other cases (control group) receiving direct suture. The data of patients' age, gender, disease, site of defect, repair type, incidence of transplanted flap crisi and transplantation success rate were collected , analyzed and compared. Results All the cases in the observation group received successful operation , 2 cases developed postoperative crisis (3.12%) and both of the 2 cases were rescued successfully (100%). 6 cases in the control group developed suture reactions on the lip , showing superficial erosion, delayed healing after treatment and obvious scar; 3 cases of wound edges of the shallow erosions, which healed after treatment and didn’t affect opening mouth, and the upper and lower lips showed coordinate with and good appearance; 2 cases developed infection, necrosis and dehiscence; and 3 cases received second repair after scar softening. Postoperative follow-up was performed for 6~12months. For patients in the observation group , their satisfaction rate with appearance after repair was 93.75% (60/64), higher than the 62.5% of the control group (35/56), and no complications were found in the observation group. The proportion of primary and secondary healing after operation was higher in the observation group (93.75%) than that in the control group (80.36%), and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Transplanted flap transplantation is effective in repairing the defects after resection of cheek malignant tumors , with higher satisfaction degree and less complications, thus is worthy of wide clinical application.%目的：总结分析颊部恶性肿瘤切除后缺损部位修复情况。
皮肤肿物术后护理措施
一、引言皮肤肿物是指头皮表面皮内或皮下的异常组织，常见于头皮的良性肿瘤，如粉瘤、脂肪瘤、囊肿、纤维瘤等。
手术治疗是治疗头皮肿物的常用方法，术后护理对于促进伤口愈合、预防感染及减少并发症具有重要意义。
本文将详细介绍皮肤肿物术后的护理措施。
二、术后护理原则1. 保持伤口清洁、干燥，预防感染。
2. 观察伤口愈合情况，及时处理并发症。
3. 注意患者饮食，增强免疫力。
4. 保持良好心态，避免焦虑、紧张等不良情绪。
三、具体护理措施1. 伤口护理（1）术后24小时内，伤口敷料保持干燥，如有渗血，应及时更换敷料。
（2）术后24小时后，可根据伤口愈合情况逐渐揭开敷料，观察伤口情况。
（3）保持伤口清洁，可用生理盐水或温水轻轻擦拭伤口周围皮肤。
（4）术后7天左右，可拆线。
拆线前，注意避免伤口沾水，以免感染。
2. 预防感染（1）术后遵医嘱使用抗生素，预防感染。
（2）保持伤口敷料清洁、干燥，避免污染。
（3）勤换衣物，保持皮肤清洁。
3. 饮食护理（1）术后饮食宜清淡，多吃蔬菜、水果和高蛋白食物，如鸡肉、鱼肉、豆腐等。
（2）忌食辛辣、刺激性食物，如辣椒、大蒜等。
（3）避免饮酒、吸烟，以免影响伤口愈合。
4. 心理护理（1）术后患者可能会出现焦虑、紧张等情绪，应给予关心、安慰，帮助患者调整心态。
（2）向患者介绍术后护理知识，增强患者战胜疾病的信心。
5. 生活护理（1）保持良好作息，避免熬夜。
（2）适当进行轻度运动，如散步、太极拳等，促进血液循环。
（3）保持室内空气流通，避免潮湿。
四、并发症的预防和处理1. 感染：术后密切观察伤口情况，如出现红肿、疼痛、渗液等症状，应及时就医。
2. 水肿：术后局部可能出现水肿，可采取局部冷敷、抬高患肢等方法减轻水肿。
3. 活动受限：术后一段时间内，患者可能因疼痛或不适而活动受限，应指导患者进行适当的功能锻炼。
4. 瘢痕形成：术后伤口愈合过程中，可能出现瘢痕。
可通过局部按摩、理疗等方法促进瘢痕软化。
皮肤恶性肿瘤致颜面部大面积软组织缺损修复的临床体会
皮肤恶性肿瘤致颜面部大面积软组织缺损修复的临床体会邓建平;张治平;黄雁翔;黄伟;邹小梅;杨成锦【摘要】Objective To discuss the surgical methods and clinical efifcacy of the different types of skin lfap or temporal fascia lfap in repairing of the large facial soft tissue defect that caused by the skin cancer.MethodsIn the group of 21 patients with large facial defect (average 5.0cm×8.5cm) after tumor resection,we repaired the soft tissue defect with the frontal lfap,or the temporal fascia lfap with skin graft,and use the double frontal lfap in the nasal defect.Results All the 21 cases of facial soft tissue defect were repaired in one or two surgery, and all lfaps were alive with satisifed appearance and function.Conclusion It can be effectively treated through different types of skin lfap or temporal fascia lfap in repairing the largeand complex facial soft tissue defect in different parts.%目的：探讨采用不同类型皮瓣或颞筯膜瓣修复因皮肤恶性肿瘤所致颜面部大面积软组织缺损的方法及临床疗效。
局部皮瓣旋转修复圆形创面
局部皮瓣旋转修复圆形创面
李忠良;葛立农
【期刊名称】《现代实用医学》
【年(卷),期】1995(0)2
【摘要】局部皮瓣旋转修复圆形创面李忠良，葛立农设计各种皮瓣及时修复组织缺损的创面，在外科领域中已广泛采用。
１９９１年８月来，我们通过改良设计，应用局部“扇状”皮瓣旋转修复２２例２５个圆形创面，取得较满意的效果。
现将方法介绍如下。
一、皮瓣设计与手术方法根据圆形...
【总页数】1页(P97-97)
【作者】李忠良;葛立农
【作者单位】宁海县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R622.1
【相关文献】
1.局部皮瓣在面部创面美容修复中的应用 [J],
2.局部皮瓣移植在小儿耳前瘘管切除术后创面修复中的应用 [J], 杨娜; 柳荫; 周钦; 孟兆雪; 赵振鹿
3.局部皮瓣在颜面部常见肿瘤切除后创面修复中的应用 [J], 鲍琼;曹东升;李红红;谢娟;娄寅;朱邦中
4.局部皮瓣在鼻部皮肤肿瘤切除后创面修复中的应用 [J], 林津津;梁永辉;郑彦焱
5.负压创面治疗联合直接缝合或阴部局部皮瓣修复福尼尔坏疽 [J], 许莲姬;马涛;张君毅;韩新鸣;杜震
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鼻部皮肤肿瘤切除后的创面修复邢新 薛春雨 李军辉 张敬德 李蠡 【摘 要】 目的 介绍鼻部皮肤肿瘤切除后创面的即刻修复经验。
方法 1996年4月～2006年4月,在遵循鼻亚单位组成的美学原则基础上,根据创面大小、形状、部位及周围皮肤情况,选择相应局部皮瓣修复鼻部肿瘤切除后致鼻缺损428例。
其中男273例,女155例;年龄12～78岁,中位年龄52岁。
基底细胞癌146例,鳞状细胞癌83例,表皮囊肿54例,色素痣145例;恶性肿瘤临床分期0～ 期,病程1周～3个月。
鼻尖51例,鼻翼102例,鼻背138例,鼻侧壁137例;其中跨鼻亚单位缺损83例。
肿瘤切除后致鼻缺损016c m×016c m～310c m×410c m。
皮瓣来源于额鼻皮瓣58例,双叶皮瓣67例,改良菱形皮瓣152例,鼻唇沟皮瓣118例,额正中皮瓣33例。
供区创面直接拉拢缝合。
结果 患者创面 期愈合423例;3例皮瓣远端部分表皮坏死,经局部换药后创面愈合;2例患者切口轻度感染,经局部换药处理后创面 期愈合。
供区均未形成继发性缺损,创面 期愈合。
术后385例获随访1～60个月。
鼻外形轮廓较好,修复组织色泽、质地与周围皮肤匹配良好,恶性肿瘤无复发。
结论 遵循鼻亚单位美学原则,应用局部皮瓣能修复鼻部肿瘤切除后中等以上创面,且色泽、质地、轮廓等均能达到较好匹配和协调,可获得满意功能和稳定的美学效果。
【关键词】 鼻皮肤肿瘤 继发创面 局部皮瓣 修复中图分类号:R651 R628 文献标识码:ARECONSTRUCTI ON OF NASAL D EFECT AFTER TU MOR EXC ISI ON X IN G X in,X U E Chuny u,L I J unhu i,et a l.D ep a rt m en t of P lastic S u rg ery,Chang ha i H osp ita l,S econd M ilita ry M ed ica l U n iversity,S hang ha i,200433,P.R. Ch ina.E2m a il:x ing x in56@y ahoo.co Corresp ond ing au thor:X IN G X in,E2m a il:x ing x in56@y ahoo.co 【Abstract】 Objective To in troduce the experience and comp rehen si on to recon struct nasal defect after tumo r excisi on.M ethods F rom A p ril1996to A p ril2006,based on the aesthetic subun it p rinci p le and acco rding to the size, shape,locati on of nasal defect and the conditi on s of su rrounding sk in,homo logou s local flap w as selected to cover the nasal defect in428cases w h ich nasal tumo rs w ere removed.Among428cases,there w ere273m en and155w om en, w ith a m edian age of52years(12278years);including146cases of basal cell carcinom a,83cases of squamou s cell carcinom a,54cases of ep iderm al cyst,and145cases of p igm en ted naevu s.T he clin ical stage of m alignan t tumo r w as 02 stage,the cou rse of disease w as1w eek to3mon th s.T he locati on s w ere nasal ti p in51cases,nasal ala in102 cases,do rsum of no se in138cases,and nasal side in137cases,acro ss2nasal subun its in83cases.T he area of the defect ranged betw een016c m×016c m and310c m×410c m.T he o rigin of flap s w as fron tonasal flap in58cases, b ilobed flap in67cases,refo rm ing rhom bo id flap in152cases,naso lab ial flap in118cses,fo rehead falp in33cases.T he secondary defect of dono r site w as directly su tu red. Results Among428cases,423cases acqu ired comp lete recovery; 3cases w h ich had ep iderm necro sis over the far end of the flap ach ieved healing by the first in ten ti on and2cases w h ich had suffered low2grade infecti on of incisi on ach ieved healing by the second in ten ti on after regi onal change dressings.T he nasal defect w as successfu lly repaired in all patien ts,and the all flap s su rvived.A to tal of385patien ts w ere availab le fo r fo llow2up of1to60mon th s,no tumo r recu rrence occu rred,and the repaired tissue w ere good m atch w ith su rrounding tissue,good nasal con tou r w as ob tained,the co s m etic resu lts w ere satisfacto ry.Conclusion Based on the nasal aesthetic subun it p rinci p le,the local flap can recon struct the nasal above m edial defect,and a good co lo r,con tou r and tex tu re m atch w ith the su rrounding sk in can be ob tained,the co s m etic resu lts are satisfacto ry.【Key words】 N asal cu taneou s tumo r Secondary defect L ocal flap R epair 鼻部皮肤松动性较小,尤其是鼻尖、鼻翼部位。
鼻部皮肤软组织肿瘤切除后,创面往往不能直接缝合封闭,常需采用皮片移植等方法覆盖创面。
而鼻位于面部作者单位:第二军医大学附属长海医院整形外科(上海,200433)通讯作者:邢新,教授,博士导师,研究方向:自体组织移植,E2m ail: xingxin56@ 正中,在面部形态和美学上有重要地位,鼻部缺损创面的修复效果直接影响面部形态结构和美学效果。
为使修复鼻部创面的组织在色泽、质地及结构特征等方面与创面周围皮肤能匹配、协调,术后获得较好的功能和美学效果,1996年4月～2006年4月,我们在遵循鼻亚单位组成的美学原则基础上,根据鼻部皮肤软组织肿瘤切除后创面的部位、大小、深度及供区组织可利用情况等,分别选择应用相应的局部皮瓣,如额鼻皮瓣、双叶皮瓣、改良菱形皮瓣、鼻唇沟皮瓣及额正中皮瓣等多种皮瓣,修复创面428例,其中获随访385例,均获得满意功能和美学效果。
报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组男273例,女155例。
年龄12～78岁,中位年龄52岁。
皮肤肿瘤类型:基底细胞癌146例,鳞状细胞癌83例,表皮囊肿54例,色素痣145例。
恶性肿瘤患者临床分期0～ 期,病程1周～3个月。
缺损部位:鼻尖51例,鼻翼102例,鼻背138例,鼻侧壁137例,其中跨鼻亚单位缺损83例。
缺损范围016c m×016c m～310c m×410c m。
1.2 手术方法本组均在局麻下施行手术。
良性肿瘤,则沿肿瘤边缘完整切除肿瘤。
鼻部恶性肿瘤,对未曾接受治疗的早期病变,切除范围应超过病变边缘2～5mm;对病程长、肿块较大者,切除范围超过病变边缘1c m;对复发性肿瘤切除广度还需酌情扩大,切除深度视侵袭情况而定,切除标本常规送病理检查,以明确肿瘤类型、分化程度及切缘是否残留病变组织。
鼻部肿瘤切除后根据缺损的大小、形状、部位及周围皮肤情况,选择适当供区皮瓣,设计皮瓣大小并用美蓝标记,一般设计皮瓣略大于创面;供区创面直接拉拢缝合。
本组切取皮瓣为018c m×018c m～410c m×610c m,所有切取皮瓣与创面大小匹配良好;其中额鼻皮瓣58例,双叶皮瓣67例,改良菱形皮瓣152例,鼻唇沟皮瓣118例,额正中皮瓣33例。
1.3 结果本组创面 期愈合423例;3例皮瓣远端部分表皮坏死,经换药后创面愈合;2例患者切口轻度感染,经换药后创面 期愈合。
供区均未形成继发性缺损,创面 期愈合。
术后385例获随访1～60个月。
鼻外形轮廓及视觉效果良好,修复组织与周围皮肤组织在色泽、质地、轮廓、光化性损害程度等方面良好匹配,均获得满意面部形态和美学效果。
恶性肿瘤无复发。
2 典型病例例1 女,42岁。
左侧鼻尖部基底细胞癌切除及皮片移植术后1周。
患者1周前在外院行左侧鼻尖部肿块切除,切除后创面不能直接拉拢缝合,遂行皮片移植术,切除标本经病理检查诊断为基底细胞癌,且标本基底及周围组织有癌细胞残留。