三级技能知识_心理诊断技能(三)
心理诊断咨询测验技能三级
主讲:王秀希
王秀希简介
河北省心理学会会员 国家二级心理咨询师 应用心理学硕士研究生 邯郸学院心理系讲师 邯郸学院教育与心理咨询中心主任 北京盛心阳光咨询有限公司签约心理咨询师
心理诊断技能
第一章
心理诊断技能
初诊接待与 资料的 搜集、整理
初步诊断
第一节 初诊接待与资料的搜集整理
第一单元 确定造成心理与行为问题的关键点 确定问题关键点工作程序: P22-P23 1.填写收集到的全部临床资料; 2.按先后顺序,列出临床表现,再列出 收集到的各类资料与临床相关资料,进 行对比分析。 3.找到引起心理问题的关键点。
第二单元 对求助者形成初步印象 对一般心理健康水平进行分析
第四单元 临床资料整理与评估
给临床资料赋予意义的方法: 1 2 3 就事论事; 相关分析; 分析迹象。P19。
第四单元 临床资料整理与评估
影响资料可靠性的可能因素: 1 2 3 暗示;P19。 早期印象; 求助者的处境和人格特点。
第二节 初步诊断
1、确定造成心理与行为问题的关键点; 2、形成初步印象对健康水平进行分析; 3、确定问题是否属于心理咨询工作范围; 4、一般心理问题的诊断; 5、严重心理问题的诊断; 6、提出心理评估报告。
表达真诚时需要注意以下问题P58:
真诚不等于说实话;真诚应实事求是; 真诚不是自我发泄;表达真诚应适度;
真诚还体现在非言语交流上;表达考虑时间因素;
真诚体现在咨询师的坦诚上。P59-60
第一节
建立咨询关系:共情
共情是指体验别人内心世界的能力,包含:
• 借助知识 和经验把 握其体验 与经历和 人格间联 系,理解 问题实质。
心理咨询师三级—心理诊断技能
2.态度——非评判性态度 会谈时只能持一种非评判性态度。 表达“理解”是态度中最中性化的和非批判性的
3.区分和鉴别——对会谈内容作区分和鉴别 对患者的谈话内容首先要做程度上的区别。 区分情绪(或想法)与行为对决定咨询措施是重要的。、 对谈话内容的真伪进行鉴别,不能完全按患者谈的(原
格,有权知道收费标准,有权中止咨询 2.义务:求助者有义务如实向咨询师说明情况,提供与自
己心理问题有关的真实信息;要按共同商定的时间表进 行工作,如有更改要事先通知;要按时完成家庭作业, 不试图与咨询师建立咨询以外的任何关系,按规定缴费。 (八)与求助者协商,确定咨询方式
三、相关知识
(一)社会交往中第一印象的重要性 1.对临床资料的收集和后来的咨询效果有重要影响。 2.第一印象对确立咨询关系起到关键作用。
5.最常用的“摄入法”是病史采集法 (1)人口学资料 (2)来就诊的原因和对治疗服务的期望。 (3)现在及近期的状况 (4)对家庭的看法
(5)早年回忆:对能记清的最早发生的事情以及周围情节 的回忆。
(6)出生和成长:包括会走路和会说话的时间。与其他多 数儿童相比较曾出现过什么问题、对早期经验的态度。
(六)在向求助者说明心理咨询的性质。 1.确保了解以下内容:什么是心理咨询;心理咨询如何进
行;心理咨询主要解决什么问题;心理咨询不能解决什 么问题。 2.向求助者说明心理咨询师协助他们解决各类问题的过程。 3.向求助者说明心理咨询是一个持续的过程。
(七)说明求助者的权利与义务 1.权利:求助者有权选择心理咨询师以及确认他的职业资
2.中断 3.情感反射:有意识的激一下患者。初次会谈尽量不使用 4.引导:由目前的话题引向另一话题。不是直接建议转换
新课件心理咨询师三级诊断技能技术介绍
测验法在三级诊断中运用
测验法的定义
测验法是心理咨询师运用标准化的心理测验工具对来访者的心理特征进行评估的方法。
新课件心理咨询师三级诊断技能技 术介绍
contents
目录
• 初步了解与基本概念 • 基础知识与理论框架 • 核心技能与技术应用 • 案例分析与实践操作指导 • 自我提升与专业发展策略 • 总结回顾与未来展望
01 初步了解与基本概念
心理咨询师角色定位
专业助人者
成长陪伴者
心理咨询师是运用心理学以及相关学 科的知识,通过心理咨询技术,帮助 求助者解决心理问题的专业人员。
典型案例分析
1 2
焦虑障碍案例分析
针对焦虑障碍的典型案例进行深入剖析,包括症 状表现、评估诊断、干预策略等方面。
抑郁障碍案例分析
通过抑郁障碍的典型案例,分析患者的情绪状态、 思维特点、行为表现等,探讨有效的干预方法。
3
人际关系问题案例分析
针对人际关系问题的典型案例,分析人际冲突的 原因、发展过程及影响,提出改善人际关系的策 略。
测验法在三级诊断中的运用
在三级诊断中,咨询师可以运用心理测验工具对来访者的认知、情感、行为等方面进行全面评估。例如,运 用智力测验了解来访者的智力水平;运用人格测验了解来访者的人格特点;运用临床评定量表了解来访者的
症状严重程度等。通过测验结果的分析,咨询师可以对来访者的问题进行更深入的了解和诊断。
04 案例分析与实践操作指导
提升实践能力和自信心
通过模拟练习、角色扮演等实践环节,提高诊断技能和技术的运用 能力,增强自信心。
三级诊断技能
关于诊断和评估
• 心理诊断一词来源于罗夏的《心理诊断》 • 心理诊断重视定性,而忽视心理障碍发展的过程。 • 诊断是一个自我预言的过程,我们以某种诊断和 来访者建立关系,会推动病人相应特质的发展。 (坏孩子的投射性认同)。 • 诊断是个面,是静态的。评估是动态的,发展的。 • 当我们过度依赖自己的诊断时,会有意无意的忽 略不符合诊断的那一部分内容。 • 有一个很奇怪的现象,就是第一次面谈很容易下 诊断,而经过多次面谈后会很难下诊断。
初始访谈
• 第三阶段,分析师阶段。在这个阶段,分 析师会问一些问题,有些问题会涉及到可 能隐藏着冲突的领域。这个阶段可以扩展 病人的视野,获得更多的症状的信息,以 及有关家庭史、工作状况、人际关系、精 神病史等信息。在此过程中,分析师形成 治疗假设和初步的诊断。
初始访谈
• 第四阶段,访谈结束阶段。访谈结束要准备足够 的时间。在结束阶段治疗师要总结本次访谈的主 题和内容,适当表达对咨询者问题的感受和看法, 安排续约等。 • 从整个初始访谈的过程来看,初始访谈的早 期要达到的目的是曾经就诊背景和可能卷入的第 三方。中期的主要任务是解释治疗的设置(收费、 疗程、频度、保密性和限制性等)、治疗过程、 评估的目的。后期的任务主要是总结、反馈治疗 师的理解,安排下次访谈,或讨论其他的治疗计 划
摄入性会谈
• 病史采集:桑德博格提纲 (p9) • 了解来访者的精神状态及行为特点。马隆 和沃德的工作提纲。(P10) • 确定会谈目标内容和范围:(p4)
摄入性会谈
• • • • • • 摄入性会谈的方法: 一、倾听 二、提问 三、注意控制谈话的方向 四、对会谈内容归类 五、结束会谈
摄入性会谈
初始访谈
• 初始访谈中要注意三大方面的问题。 • 第一,医患关系的发展 • 1病人是怎么对待医生的?病人的这种态度在 访谈中有什么变化?这种变化或态度是否指出了 其行为习惯或其与疾病的关系? • 2.医生是如何对待病人的?这种态度在访谈 的过程中是否有什么变化? • a)医生对病人的问题关注吗? • b)医生是否感觉到她可以为病人做些什么? • c)虽然病人有各种各样的缺点,医生是否感 觉到病人有些人性特点是他喜欢的?
心理诊断技能(三级)
④“咨询性”谈话法:这类谈话涉及健康人的某
些问题,如择业、人员任用 和解雇、家庭关系问题、婚 姻恋爱中的问题、子女教育 培养问题、人际关系问题等 等。
⑤“危机性”谈话法:在特殊情况下发生的意
外事件。如遭强奸、想 自杀、突然受精神创伤 等。应急求助,或进行 自杀干预。
5、最常用的“摄入法”是背景资料采集法。通过这 种以问题为中心的会谈,将获得求助者个人的背景材料、 咨询目的和对咨询的期望等等。
心理学角度
3、区别和鉴别
内容
区分 鉴别
关系到
诊断 决策
谈话内容做程度上的区别。 心里所想 实际所做 不完全一致
患者谈
一种情绪体验 一种想法
强烈程度夸张成分, 行为表现未必强烈。
区分
情绪(或想法) 行为 存真 去伪 鉴别
咨询重要措施。
更重要
更重要的是鉴别。特别是对神经症患者,他们有一种无 意识的病因否认倾向,不能对症归因。
(6)灵感与自知力。
灵感:由于艰苦学习长期实践,不断积累知识和
经验,而突然产生的富有创造性的思路。
患者就诊目的判断是否准确?对已判断是否符合
实际?对已精神状况想法如何?是否意识到自己的行为 与情感有了问题?对问题原因认识如何?原因分析道德、 文化因素作用?对工作准确判断?如何理解生活中的问 题?对独立处理问题如何?对讲述自己事情的兴趣?对
扰乱思路 破坏工作程序 诊前操作练习 技能熟练自如
紧张情绪
(二)语言表达 语 速 适 中 吐 字 清 楚 避 用 方 言
提 外说 问 延明 专 、 业 解 术 释 语 、 内 重 涵 复 、
(三)反复说明心理咨询中的保密原则
保密——反复说明——承诺责任——泄密诉诸法 律
三级诊断技能
二、相关知识
(一)依据求助者的心理问题选择恰当的 心理测验项目
1.选择测评量表,应有指向性。 2.为了确定非情景性症状的性质,应启用
人格问卷,以便探索症状的人格因素。
3.为寻找早期原因,可选用病因探索性量 表(如LES)。
4.为排除疾病而使用量表。
(二)心理测验使用申请报告格式
×××咨询师: 依据现有资料,可疑求助者在××方面存在心
3、区别: 对求助者谈话内容
区分 鉴别
诊断 关系到 决策
谈话内容做程度上的区别,主要是真伪鉴别。
心想 实际做的
不完全一致
患者谈
一种情绪体验 一种想法
强烈程度夸张成 分,行为表现未 必强烈。
4、会谈法的种类: ①“摄入性”会谈:了解
病史 健康 工作
状况
家庭
②“鉴别性”会谈:通过交谈和观察,确定
使用什么测验和鉴别测
(3)减少求助者的自我探索。等待咨询师挖掘自
身 的问题,不主动脑筋,不自我探索。
(4)产生不准确的信息。咨询师估计——暗示作
用,患者顺谈——掩实情。
(5)求助者可因为处在被“审问”地位而产生防卫心
理和行为。 (6)提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明
提问题数量、频率——注意掌握 对问题性质和后果——了解 以什么方式提问题——很重要
5、怎样提问题 提问——是一种方法,比较复杂。 提得好——促进咨询关系,增进交流,被理解。 提得不好——可伤害咨询关系,破坏信息交流,患 者觉得被审地位。 不恰当提问带来的消极作用,如下: (1)造成依赖。提问太多,不问不说。 (2)责任转移。解决心理问题的关键是求助者自己 ,而不是心理咨询师。问题多就会把责任转移到咨 询师身上,减少求助者参与解决心理障碍机会。
第一章心理诊断技能(三级
第二单元 热情
一.学习目标 二.学习要点 1.求助者初次来访时适当询问,表达关切 2.注意倾听求助者的叙述 3.咨询时耐心,认真,不厌其烦 4.咨询结束时,使求助者感受到温暖
第三单元 真诚
一.学习目标 二.学习要点 1.真诚不等于说实话 2.真诚不是自我发泄 3.真诚应事实求是 4.真诚应适度
依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验项 目 1.选择测评量表,就有指向性. 2.为了确定非情景性症状的性质,应启用人格问 卷,以便探索症状的人格因素 3.为寻找早期原因,可选用病因探索性量表(如 SCL-90),可以查找两年以来是否有重大生活 事件发生,或是否有应激的叠加效应发生等. 4.为排除疾病而使用量表.
四.注意事项
(一)一定要仔细,严格和按技术要求去搜集和评 估各类资料的内容 (二)咨询师给出的评估有错误或把握不大时,应 进行集体讨论,以保证意见的正确性
第五单元 了解求助者的既往史,寻找 有价值的资料
一.学习目标 学会从求助者以往的咨询过程中寻找有价值的 资料以利于形成正确的诊断 二.工作程序 (一)询问求助者以往是否去过医疗机构,详细阅 读就诊的病历和有关资料 (二)询问求助者以往是否去过其他心理咨询机 构,其咨询过程如何
第三单元 正确使用心理测验
一.学习目标 学会正确使用心理测验 二.工作程序 (一)向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助 者同意 (二)依据求助者心理问题的性质,选择恰当的心理测验 项目 (三)测量结果如果与临床观察,会谈法的结论相左,不可 轻信任何一方,必须重新进行会谈,而后再进行测评
三.相关知识
问题严 重程度 问题的 一般原 因 问题的 具体原 因
四.注意事项
(一)避免紧张情绪 (二)语言表达 (三)反复说明心理咨询中的保密原则 (四)说明心理测量功能的有限性 (五)咨询时的仪态
三级心理咨询师案例问答题
三级心理咨询师案例问答题篇一:心理咨询师三级常见案例问答题及参考答案三级诊断技能部分(知识题)一、在对该求助者进行心理咨询时,如何确定谈话的内容和范围?(三级技能P5—6)1. 该求助者主动提出的求助内容。
2. 心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
3. 心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。
4. 上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。
二、与该求助者进行谈话时,对会谈内容的选择应把握什么原则?(三级技能P13)三、与该求助者进行摄入性谈话时,要注意些什么?(三级技能P13)1. 心理咨询师的态度必须保持中性。
2. 提问中避免失误。
3. 心理咨询师在摄入性谈话中,除提问和引导性语言之外,不能讲任何题外话。
4. 不能用指责、批判性语言阻止或扭转该求助者的谈话内容。
5. 在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。
6. 结束语要诚恳、客气,不能用生硬的话做结束话,以免引起求助者的误解。
四、在咨询时,怎样和求助者建立良好的咨询关系?(三级技能P52)建立良好关系的途径与方法是:(1)尊重(2)热情(3)真诚(4)共情(5)积极关注五、针对求助者的心理问题,心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术?(三级技能P63—64)咨询师正确理解、使用共情,需在咨询中理解和掌握的要点:1、咨询师应从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题。
2、咨询师的共情不是要求必须有与求助者相似的经历感受,而是能设身处地的理解。
3、表达共情应因人而异。
4、表达共情应把握时机,共情应适度5、表达共情要善于把握角色。
6、表达共情要善于使用躯体语言。
7、表达共情应考虑到求助者的特点和文化特征。
8、咨询师应验证自己是否与求助者产生共情。
六、怎样和该求助者商定咨询目标? (三级技能P68—80)1.首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则。
2.根据咨询目标的有效特征,按照属于心理学范畴的、积极的、具体(量化)的、可行的、可评估的、双方接受的及多层次统一的等项内容逐一商定。
心理诊断技能(三级)
便于进一步分析判断。
根据专业知识进行初步分析判断
识别症状和问题的性质
运用心理学专业知识,对求助者的症状表现进行初步识别,判断 其性质和可能的原因。
评估问题的严重程度
根据症状的性质和持续时间等因素,评估求助者问题的严重程度。
考虑可能的诊断
结合专业知识和实践经验,考虑可能的诊断,并初步确定需要进一 步诊断的方向。
03 识别常见心理障碍与问题
抑郁症识别与应对策略
01
02
03
04
抑郁症的核心症状
情绪低落、兴趣丧失、精力减 退。
抑郁症的伴随症状
睡眠障碍、食欲改变、注意力 难以集中等。
抑郁症的评估工具
量表评估、临床访谈等。
抑郁症的应对策略
药物治疗、心理治疗、生活方 式调整等。
焦虑症识别与干预措施
焦虑症的核心症状
心理诊断技能(三级)
目 录
• 初步了解心理诊断 • 掌握基本心理评估方法 • 识别常见心理障碍与问题 • 运用专业知识进行初步分析判断 • 遵循伦理规范,保护隐私权和安全性 • 提升自身心理素质,增强自我调适能力
01 初步了解心理诊断
心理诊断定义与目的
定义
心理诊断是指通过运用心理学的 方法和技术,对个体或群体的心 理状态、行为表现等方面进行客 观的描述和评估的过程。
在诊断过程中,关注 患者的情感变化和需 求,给予适当的关心 和支持。
在诊断结束后,向患 者提供必要的心理支 持和建议,促进其心 理健康。
尊重患者的感受和意 见,避免使用伤害性 或歧视性语言。
遵循伦理规范,维护专业形象
01
遵守心理诊断相关的伦理规范和法律法规,确保诊断活动的合 法性和合规性。
心理咨询师的心理诊断技能(新三级)
WENKU DESIGN
PART 04
心理咨询中的倾听技能
REPORTING
WENKU DESIGN
倾听的重要性与意义
建立信任关系
通过倾听,咨询师能够展示出对来访者的尊重和 理解,从而建立起良好的信任关系。
收集信息
倾听是获取来访者信息的主要途径,有助于咨询 师全面了解来访者的问题和背景。
促进思考
REPORTING
WENKU DESIGN
分类
根据诊断对象和目的的不同,心理诊 断可分为发展性心理诊断、健康性心 理诊断和病理性心理诊断三种类型。
心理诊断的定义与分类
定义
心理诊断是指心理咨询师运用心理学 的理论和方法,通过对来访者的观察 、谈话、测验等手段,对其心理问题 进行评估和判断的过程。
分类
根据诊断对象和目的的不同,心理诊 断可分为发展性心理诊断、健康性心 理诊断和病理性心理诊断三种类型。
观察分析
在观察记录的基础上,心理咨询师需要对观察到的信息进行深入分析。这包括分析来访者的情绪状态、思维模式、 行为模式等,以及这些状态和模式与心理咨询和治疗的关系。通过深入分析,咨询师可以更准确地了解来访者的 问题和需求,从而制定更有效的咨询和治疗计划。
PART 04
心理咨询中的倾听技能
REPORTING
倾听的方法与技巧
积极关注
咨询师应将来访者的言语和非言 语信息都纳入关注范围,表现出
对来访者的兴趣和关心。
开放式提问
使用开放式提问可以引导来访者更 深入地表达自己的想法和感受,如 “你能告诉我更多关于这件事的情 况吗?”
澄清与确认
咨询师需要对来访者的表达进行澄 清和确认,以确保自己正确理解了 来访者的意思。
三级心理诊断技能
获得的信息受限制
使求助者不知所措 使会谈陷入僵局 产生威胁感引起防
卫 限制求助者自我探
索
改变问法 怎样?什么?
去掉选择部分 只提一个问题
不使用 严加杜绝
不使用
会谈内容的选择
• 求助者可接受:适合求助者的接受能力, 符合求助者的兴趣。
• 有效:
• 对求助者的病因有直接或间接的针对性。 • 对求助者的个性发展或矫正起关键作用。 • 对深入探索求助者的深层病因有意义。 • 对求助者症状的鉴别诊断有意义。 • 对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮
三级心理诊断技能
陈兰
什么是诊断?
诊断(diagnosis) 一词来源于希腊语, 意指识别和判断。
•问诊 •体格检查 •实验室检查 •其它辅助检查
诊断
指根据症状(疾病 的表现)来识别病 人所患何病的程序。
•收集资料 •评价资料 •分析推理判断
什么是心理诊断?
• “心理诊断”一词,最早出现M.罗夏的 《心理诊断》一书中。(P25)
变态与健康部分的相关知识
• 区分心理正常与异常的三原则
• 统一性原则 • 一致性原则 • 稳定性原则
• 心理不健康状态的分类
• 一般心理问题 • 严重心理问题 • 神经症性心理问题
变态与健康部分的相关知识
• 属于精神病性的症状
• 幻觉、妄想 • 显著的兴奋和活动过多 • 并非由于抑郁或焦虑引起的严重而持久的社
• 把各种封闭性提问变成开放式提问 • 不恰当提问的消极作用:
• 造成依赖 • 责任转移 • 减少求助者的自我探索 • 产生不准确的信息 • 产生防卫心理和行为 • 影响交谈中必要的概括与说明
不恰当的提问方式-凯利
心理诊断技能三级专业知识培训
❖自我意识及其表现
相关当事人环境条件
❖人事关系
❖工作环境
❖生活物质条件
他人评价
❖普通印象
❖对治疗情况评价
心理诊断技能三级专业知识培训
第36页
相关知识
❖ 资料可靠性 ❖ 验证可靠性方法 ❖ 补充提问 ❖ 使用问卷和心理测验 ❖ 对同一现象, 经不一样起源信息, 而产生印象
一致性比较 ❖ 关键问题 ❖ 赋予某种材料以详细意义方法 不论采取哪种方法, ❖ 心理诊断技能三级专业知识培训 得到推论都只是可能性第3,7页
❖ 生态学观点——环境角度
心理诊❖断技能发三级专觉业知识求培训 援者与组织、环境条件关系
第41页
相关知识
❖ 职业倾向对了解资料影响
❖ 对于职业倾向正确态度
❖ 每一个职业倾向是一个对心理问题观点
❖ 各种观点并不完全对立
❖ 应该综合使用各种观点搜集和分析资料
❖ 每一个职业倾向是一个进入临床心理世界入 口
❖求援者个性特点 ❖早期印象与以后新材料矛盾
早期印象难以改变 咨询师主观态度
心理诊断技能三级专业知识培训
第39页
相关知识
❖ 影响资料可靠性原因 ❖ 预防资料可靠性错误方法 ❖ 重视初步接触和交谈, 建立规范咨询环境 ❖ 完善搜集资料者和治疗决议者分工协调 ❖ 把握交谈计划灵活机动性 ❖ 随时准备依据资料修正和调整自己看法
心理诊断技能三级专业知识培训
第10页
工作程序
❖ 提问方式
封闭式提问(close-ended question)
❖通常使用“是不是”、“对不对”、“要不要”、 “有没有”等词
❖回答也是“是”、“否”式简单答案 ❖用途
常见来搜集资料 对材料加以条理化 澄清事实 获取重点 缩小讨论范围
心理咨询师考试 最新考前复习重点 技能教材(三级)
心理咨询师技能教材(三级)第一章心理诊断技能第一节初诊接待与资料的搜集、整理初诊接待目的:1、搜集整理材料以进行诊断; 2、建立良好咨询关系的开始。
第一单元如何进行初诊接待心理咨询师应有的仪态:服装整齐、坐姿端正、表情平和(单选)不可直接逼问保密原则:1.需要保密的内容包括:心理咨询过程中求助者暴露的内容,心理咨询过程中与求助者的接触过程。
(多选)2.保密例外情况:求助者同意将保密信息透露给他人;司法机关要求心理咨询师提供保密信息;出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼;心理咨询中出现法律规定的保密问题限制;求助者可能对他人或自身造成即刻伤害或死亡威胁的;求助者患有危及生命的传染性疾病(多选)应确保求助者了解以下内容:什么是心理咨询;心理咨询如何进行;心理咨询主要解决什么问题;心理咨询不能解决什么问题。
(多选)第二单元摄入性谈话会谈目标中有一个以上的内容,应分别处理。
弄清其中的关系,把问题分清前后、主次,再依次提问,进行摄入性会谈。
开放式提问理由:1、促进求助者充分自由表达;2、帮助咨询师收集更详细的临床资料控制会谈和转换话题的技巧(11.11多)1.释义(内容反应)2.中断3.情感反射:心理咨询师有意识地刺激一下求助者,使他把会谈转向某类问题。
(11.11单)4.引导会谈的种类(1)摄入性会谈:了解求助者的客观背景资料。
(3)治疗性会谈:针对心理问题和行为问题所进行的会谈。
(13.11单)凯利提出6种不恰当提问(识别哪一种,掌握特征;改错题)(1)“为什么..”的问题。
这类问题可以改变形式,可改为“怎样”和“什么”的形式。
(2)多重选择性问题。
这类问题并不是开放性问题,仍然是封闭性问题。
改变的办法是去掉选择性问题提(3)多重问题。
(4)修饰性反问。
(5)责备性问题。
(6)解释性问题。
第三单元正确使用心理测验工作程序:1、向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。
2、依据求助者心理问题的性质,选择适当的心理测验项目。
2014年三级心理咨询师考试心理诊断技能考前辅导
间接询问 不可直接逼问
间接询问 直接逼问
您希望在哪方面得到 我们的帮助?
您有什么事,说吧! 出什么事了,说吧! 怎么啦?有什么问题?
8
保密原则
需要保密的内容 求助者的个人资料 会谈的内容 心理测验资料 保密例外 求助者同意透露的信息 司法机关要求提供的信息 针对咨询师的伦理和法律诉讼 法律规定的保密问题限制 求助者对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁 求助者患有危急生命的传染病
•SSRS
•16PF •EPQ •应对方式问卷CSQ
•LES
19
第四单元 一般临床资料整理与评估
整理临床资料的提纲
一般资料
人口学资料 生活状况 婚姻家庭 工作记录 社会交往 其他 个人成长史 婴幼儿期 童年生活 少年生活 青年期 重大转化及评价 目前状态 精神状态
身体状态
社会工作与社会交往
评估资料来源的可靠性
神 经 症
心 境 障 碍
癔 症
人 格 障 碍
变形冲突
十标准
冲突性质
自知力/求助行为
三级心理诊断技能图示
一般资料
摄入性会谈 心理测验
收集
求助者的 临床资料
整理
个人成长史 目前状态
确定 关键点
形成 初步印象
确定 能否咨询
初步 诊断
保密,性质,权利义务 准备
否 是
转诊
会谈内容,提问,倾听, 会谈方向,既往史
初诊接待
表明态度
确定咨询方式
摄入性会谈
确定关键点
•与多数表现 联系
整理临床资料
一般资料,个人成长 史资料,目前状态,可 靠性,分类整理
使用心理测验
•性质不变
心理咨询师三级课程目录
心理咨询师三级课程目录一、基础理论知识(一)普通心理学1、心理学的研究对象和方法2、心理的神经生理机制3、感觉和知觉4、意识和注意5、记忆6、思维7、语言8、动机和情绪9、能力和人格(二)社会心理学1、社会思维2、社会关系3、社会影响4、社会心理学在心理咨询中的应用(三)发展心理学1、发展心理学的研究方法2、婴儿期的心理发展3、幼儿期的心理发展4、童年期的心理发展5、青春期的心理发展6、成年期的心理发展7、生命全程发展观(四)变态心理学1、变态心理学的对象2、正常心理与异常心理及其区分3、常见精神障碍4、心理健康与心理不健康5、心理不健康状态的分类6、压力与健康二、心理咨询技能(一)心理咨询概论1、心理咨询的概念和特点2、心理咨询师的职业定义与职业要求3、心理咨询的工作对象、任务和一般程序(二)心理咨询基本技术1、建立咨询关系2、制定个体心理咨询方案3、参与性技术4、影响性技术(三)心理咨询方法1、精神分析疗法2、行为疗法3、认知疗法4、人本主义疗法5、后现代主义疗法三、心理测量学(一)心理测量学概述1、心理测量的基本概念2、心理测量的性质3、心理测量的分类(二)测验的常模1、常模团体2、常模的类型3、常模分数的表示方法(三)测验的信度1、信度的概念和作用2、信度的评估方法3、影响信度的因素(四)测验的效度1、效度的概念和作用2、效度的评估方法3、影响效度的因素(五)项目分析1、项目难度2、项目区分度(六)测验编制的一般程序1、测验的目标分析2、测题的编写3、测验的编排和组织(七)心理测验的使用1、主试的资格2、测验的选择3、测验前的准备4、测验的实施5、测验结果的解释四、心理诊断技能(一)初诊接待与资料的搜集、整理1、初诊接待2、摄入性会谈3、正确使用心理测验4、一般临床资料的整理与评估(二)初步诊断1、确定造成求助者心理与行为问题的关键点2、确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围3、对求助者形成初步印象、对一般心理健康水平进行分析4、一般心理问题的诊断5、严重心理问题的诊断6、提出心理评估报告五、职业道德与相关法律法规(一)职业道德1、职业道德的基本概念和特征2、心理咨询师的职业道德规范(二)相关法律法规1、精神卫生法2、未成年人保护法3、消费者权益保护法等与心理咨询相关的法律法规。
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[模拟] 三级技能知识:心理诊断技能(三)单项选择题第1题:为了避免在初诊接待中出现紧张情绪,心理咨询师应该在接诊前( )。
A.深入了解并记录求助者的人格特点B.掌握并能够熟练使用各种理论方法C.熟练掌握初诊接待的各项操作步骤D.熟练掌握各种临床心理测验的使用参考答案:C初诊接待的注意事项:①为避免紧张情绪,可按初诊接待的操作步骤进行练习;②语言表达;③反复说明心理咨询中的保密原则;④说明心理测量功能的有限性;⑤咨询时的仪态。
第2题:摄入性会谈中,通常使用封闭式提问的目的是( )。
A.为了尽可能体现咨询师情绪B.为了尽可能诱发求助者情绪C.为求助者进行首次心理咨询D.为了确证某种现象是否存在参考答案:D有时为了确证某种现象是否存在,可使用封闭式提问,如:为确定是否有家庭暴力,可用封闭式提问:“你丈夫打孩子吗?”第3题:20世纪20年代,临床心理学家将会谈法定义为( )。
A.有目的的交谈B.有结构的交谈C.有理论的交谈D.有价值的交谈参考答案:A会谈法是心理咨询人员掌握的心理学方法之一。
20世纪20年代,临床心理学家就把这种方法定义为“一种有目的的交谈”。
会谈法是一种艺术,心理咨询人员要采用这种方法获得临床信息以及建立与来访者之间的“帮助关系”。
第4题:选择会谈的内容时,应该使之适合( )。
A.咨询师的职业兴趣B.咨询师的理论水平C.求助者的心理强度D.求助者的接受能力参考答案:D有时会谈也是一种治疗手段,会谈内容的选择至关重要。
选择会谈内容有以下几条原则。
(1)适合求助者的接受能力,符合求助者的兴趣。
(2)对求助者的病因有直接或间接的针对性。
(3)对求助者的个性发展或矫正起关键作用。
(4)对深入探索求助者的深层病因有意义。
(5)对求助者症状的鉴别诊断有意义。
(6)对改变求助者的态度有积极作用,对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。
在选择会谈内容时有一大禁忌,即不可把精神分裂症的症状作为会谈和讨论的内容。
第5题:心理咨询师为了更容易判断不同临床资料之间的纵向关系,应该( )。
A.按临床资料的性质分类整理B.按临床症状的性质分类整理C.根据需要编制分类整理程序D.根据需要使用恰当的分类表参考答案:A在收集临床资料时,各类资料可能是互相交错的,如环境条件、个人情绪、表现、个人的看法等等,可能是混杂在一起的。
应按资料性质再加以整理,这样,可能使咨询人员更容易判断不同资料之间的纵向、横向以及逻辑关系。
第6题:对于人格障碍者,心理咨询的效果是( )。
A.良好的B.极差的C.有限的D.未知的参考答案:C人格障碍是指人格特征明显偏离正常,形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。
这种模式明显地影响其社会功能和职业功能。
所以心理咨询效果是有限的。
第7题:与求助者会谈时,心理咨询师的态度应该是( )。
A.积极B.非评判性C.顺从D.有指导性参考答案:B心理咨询师在与求助者会谈时,只能持一种非评判性态度,它是使求助者感到轻松的重要因素,它可以使求助者无所顾忌,从而把内心世界展现在咨询师面前。
第8题:了解求助者各方面情况的会谈是( )会谈。
A.摄入性B.治疗性C.鉴别性D.咨询性参考答案:A通过会谈了解病史、健康状况、工作状况和家庭状况的会谈称为摄入性会谈;鉴别性会谈法是通过交谈和观察确定使用什么、测验和鉴别措施;治疗性会谈,即针对心理问题和行为问题所进行的会谈,是心理治疗的一种:咨询性会谈,这类会谈涉及的往往不是病人而是健康人的某些问题,如职业选择、家庭关系问题、婚姻恋爱问题、子女教育培养问题等。
第9题:心理咨询师的提问只是表达自己的看法,而非推动求助者的自我探索,这是( )提问。
A.表达性B.解释性C.修饰性D.责备性参考答案:B凯利对临床交变提问的性质进行归类。
①“为什么”的问题,带有指责性,易引发求助者的自我辩解,要以改换成“怎样”和“什么”的形式。
②多重选择性问题,是封闭式提问,限制获得的信息。
③多重问题,连珠炮的质问,让求助者不知所措。
④修饰性反问,易把会谈引向空洞和抽象的评价,脱离具体问题。
⑤责备性问题,对求助者产生威胁感。
⑥解释性问题,咨询师表达自己对问题的看法和理解,而非推动求助者自我探索。
第10题:若从成长发育角度收集临床资料,则关注点在于求助者的( )。
A.能力情况B.气质特点C.成长环境D.学习功能参考答案:CW.Haley于1977年对临床资料分类如下:①求助者个体方面的(生理特性的、心理与行为的以及自我意识及其表现的)情况;②有关求助者的环境条件(人事关系、工作环境、生活的物质条件);③他人对求助者的评价(对求助者的一般印象、对治疗情况的评价等)。
如果要从成长发育角度收集临床资料,则应关注求助者的成长环境。
第11题:求助者能认识到自己心理行为存在异常,并能对其做出解释,说明求助者对症状有( )。
A.判断力B.解释力C.理解力D.自知力参考答案:D自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。
若求助者能认识到自己心理行为存在异常,并能对其做出解释,说明求助者对症状有自知力。
第12题:一般心理问题主要是( )。
A.心理疾病B.人格偏差C.情绪问题D.心境障碍参考答案:C一般心理问题是指在近期发生的,内容尚未泛化,反应强度不太强烈的情绪问题,常能找到相应的原因,思维合乎逻辑,人格也无明显异常。
这类心理问题是心理咨询的主要工作对象,心理咨询有较好的效果。
第13题:若心理咨询师对求助者的言行不加评论和干涉,则他可能认为( )。
A.求助者有内在潜力去面对挑战和成长B.求助者有能力改变但这种能力很有限C.求助者面临重大人生抉择时需要帮助D.求助者天生具有消极堕落的自然倾向参考答案:A本题考点在于考查人本主义心理学在咨询心理学中的主要理论观点。
若心理咨询师对求助者的言行不加评论和干涉,则咨询师可能认为求助者有内在潜力去面对挑战和成长。
第14题:摄入性会谈中可以使用封闭式提问的情况是( )。
A.为了获得求助者的信任B.为了获得求助者的履历C.为了了解某个事件发生过程D.为了确定某种现象是否存在参考答案:D如确定是否有家庭暴力,可用封闭式提问:“你丈夫打孩子吗?”第15题:初诊接待中对于心理测验的正确用法是( )。
A.以心理测验为依据评判临床观察结果B.使用最容易获得的心理测验收集数据C.先进行摄入性会谈再使用心理测验D.先使用心理测验再进行摄入性会谈参考答案:C咨询人员应先进行摄入性会谈,初步理解和判断求助者的心理问题,为确定理解和判断的可靠性,再选择相应的问卷或量表做进一步探索。
如测量结果与临床观察、会谈法的结论相左,不可轻信任何一方,必须重新进行会谈,而后再进行测评。
第16题:收集临床材料过程中,过分随意交谈会( )。
A.启发求助者思考B.帮助建立融洽关系C.引起求助者关注D.对求助者形成暗示参考答案:D此题可用排除法,过分随意交谈,会对求助者造成不良影响,即可排除ABC。
第17题:神经症和精神分裂症的辨别可以借鉴( )。
A.对求医行为的分析B.对注意品质的分析C.心理功能损伤程度D.社会功能损伤程度参考答案:A惠有“神经症”的求助者常常表现为强烈的救治愿望而主动求医,而患有“重性精神病”的求助者很少主动求医。
前者承认自己有病,后者常顽固地坚持自己的妄想是真实的,坚持那些对自己有明显伤害的行为而不感到痛苦。
表现为“否病拒医”,无“自知力”。
第18题:严重心理问题的诊断要点是( )。
A.存在负性情绪B.不良情绪泛化C.出现睡眠问题D.心理冲突没有现实意义参考答案:B严重心理问题的诊断要点如下。
①病程:间断或不间断地持续时间在两个月以上,半年以下。
②诱因:是由较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。
③情绪:初始反应情绪强烈。
④不可控:多数情况下,会短暂地失去理性控制,单纯依靠“自然发展”或“非专业性干预”,难以解脱。
⑤社会功能:对生活、工作和社会功能有一定程度的影响。
⑥泛化:痛苦情绪不但能被最初的刺激引起,而且与最初刺激相类似、相关联的刺激,也可以引起此类痛苦。
严重心理问题最重要的诊断要点是不良情绪有无泛化。
心理冲突有无现实意义是区分是否为神经症的重要标准。
第19题:精神活动内在协调一致的含义是( )。
A.各种心理过程之间协调一致B.主观反映与客观世界相一致C.在不同条件下精神面貌一致D.人格的结构和特点相对稳定参考答案:A人的精神活动可分为知、情、意等部分,但它自身是一个完整的统一体。
一个人对痛苦的事如亲人死亡做出快乐的反应,我们就可以说他的心理过程之间失去了协调一致性,是异常状态。
注意掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则,即统一性原则、一致性原则、稳定性原则。
第20题:确定摄入性会谈内容和范围的参照点包括( )。
A.初步临床诊断结果分析B.临床心理学的特殊理论C.上级咨询师下达的目标D.咨询师主动提出的内容参考答案:C确定会谈内容和范围所依据的参照点如下。
①求助者主动提出的求助内容。
②心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
③心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。
④上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。
⑤谈话目标中若有一个以上的内容,应分别处理。
第21题:倾听的最重要目的是( )。
A.插入恰当的评价B.显示必要的尊重C.寻找问题关键点D.选择适宜的提问参考答案:C倾听,不是不动脑筋地随便听听,而是全神贯注、倾心地听。
在听的过程中,不能随便打断求助者的话,不能插入自己对会谈内容的评价。
倾听,不是单听,还要注意思考,要及时判断求助者的谈话是否合乎常理,是否合乎逻辑。
另外,倾听,最重要的是听出问题的关键点。
第22题:从生态学角度看,在分析临床资料时应该重视( )。
A.各种功能的缺失B.个人的成长发育C.情绪和思维混乱D.组织和环境条件参考答案:D生态学的观点希望临床资料能提供一幅个人与周围环境相互关系的“图画”,重视组织和环境条件与人及环境中其他事物的关系。
第23题:对一般心理问题的正确理解是( )。
A.也会使人出现失眠、不安等心理行为问题B.反映不太强烈并且已出现思维逻辑性混乱C.心理咨询能够起到一定的辅助性改善作用D.在近期发生但是不能找到明显的现实因素参考答案:C一般心理问题的诊断要点如下。
①病程:不间断地持续满一个月、间断地持续两个月。
②诱因:由现实因素激发而产生内心冲突,体验到不良情绪,如后悔、厌烦、自责等。
③可控:不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下,始终能保持行为不失常态。
④社会功能:基本维持正常生活、学习、社会交往,但效率有所下降。
⑤未泛化:不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件,即使是与最初事件有联系的其他事件,也不引起此类不良情绪。
选项A不是一般心理问题的实质,思维逻辑性混乱和不能找到明显的现实因素不符合一般心理问题的特点。