全口义齿的平衡牙合课件
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全口义齿的平衡牙合(清晰详实)
全口义齿的平衡牙合 （Balanced occlusion，
BO）
优质医学
1
平衡牙合的定义
BO的定义：
义齿在功能运动（前伸、后退、侧方运动）时， 上下颌相关的人工牙都能同时接触而无牙合 干扰，即为平衡牙合。
• 针对全口义齿而言才有意义：
– 达到义齿的平衡稳定，避免翘动，防止义齿 脱位。
– 减少无牙颌的创伤，保证口腔软组织健康。
增大。
优质医学
18
前伸平衡牙合的调整--影响前伸平衡牙合的五因素
• 五因素之间的关系：
– Gysi同心圆学说的主要内容。五因素之间关系的十 定律。
髁导斜度 切导斜度
牙尖斜度 补偿曲线曲度 定位平面斜度
– 每边之内的因素均为反变关系，左边的任一因素与
右边因素位正变关系 优质医学
19
前伸平衡牙合的调整--影响前伸平 衡牙合的三因素
– 相关牙齿：
• 前牙 后牙
– 平衡接触方式：
• 三点接触：前牙一点，第二磨牙两侧各一点 • 多点接触：前牙一点以上，两侧后牙均一点以上 • 完全接触：前后牙均上下对应接触
– 意义：保证前后向运优质动医学时义齿稳定无翘动 4
优质医学
5
平衡牙合的分类
• 侧方平衡牙合（Lateral BO）:下颌侧方运 动时，上下颌相关的人工牙能接触无牙合 干扰。
condylar guidance）：牙合
架髁槽与水平面的交角，用前
伸牙合关系记录将髁道斜度转
移至牙合架上。
– 范围：0~40度，一般为25~35 度
– 不同个体之间不同，同一个体
左右可不同，不同年龄也会发
优质医学
12
生变化。
前伸平衡牙合的调整--影响前伸平 衡牙合的五因素
BO）
优质医学
1
平衡牙合的定义
BO的定义：
义齿在功能运动（前伸、后退、侧方运动）时， 上下颌相关的人工牙都能同时接触而无牙合 干扰，即为平衡牙合。
• 针对全口义齿而言才有意义：
– 达到义齿的平衡稳定，避免翘动，防止义齿 脱位。
– 减少无牙颌的创伤，保证口腔软组织健康。
增大。
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前伸平衡牙合的调整--影响前伸平衡牙合的五因素
• 五因素之间的关系：
– Gysi同心圆学说的主要内容。五因素之间关系的十 定律。
髁导斜度 切导斜度
牙尖斜度 补偿曲线曲度 定位平面斜度
– 每边之内的因素均为反变关系，左边的任一因素与
右边因素位正变关系 优质医学
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前伸平衡牙合的调整--影响前伸平 衡牙合的三因素
– 相关牙齿：
• 前牙 后牙
– 平衡接触方式：
• 三点接触：前牙一点，第二磨牙两侧各一点 • 多点接触：前牙一点以上，两侧后牙均一点以上 • 完全接触：前后牙均上下对应接触
– 意义：保证前后向运优质动医学时义齿稳定无翘动 4
优质医学
5
平衡牙合的分类
• 侧方平衡牙合（Lateral BO）:下颌侧方运 动时，上下颌相关的人工牙能接触无牙合 干扰。
condylar guidance）：牙合
架髁槽与水平面的交角，用前
伸牙合关系记录将髁道斜度转
移至牙合架上。
– 范围：0~40度，一般为25~35 度
– 不同个体之间不同，同一个体
左右可不同，不同年龄也会发
优质医学
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生变化。
前伸平衡牙合的调整--影响前伸平 衡牙合的五因素
全口义齿的牙合平衡
•
侧向平衡牙合的调整
• 工作侧早接触而平衡侧无接触时的调整， 主要是通过加大横牙合曲线的方法来调整。 即加大平衡侧上后牙牙合端的颊向倾斜， 相对的下后牙则加大牙合端的舌向倾斜。 • 2 平衡侧早接触而工作侧无接触时的调整， 可减小横牙合曲线，不宜磨改平衡侧尖牙。
侧方运动
工作侧(咀嚼侧）与非工作侧（平衡 侧）
• 横牙合曲线：是连接两侧同名磨牙颊舌调整
• 上下前牙切缘接触后无牙牙合接触，这表明切 导斜度过大或牙尖斜度过小，不能适应髁导斜 度。这种情况下，首先考虑增加补偿曲线曲度 使牙尖工作斜面斜度加大，来达到平衡接触， 其次考虑在不影响美观和功能的原则下，适当 减小前牙的切导斜度。 上下前牙切缘无接触而后牙有接触时，这表明 切导斜斜度过大。可调整后牙的近远中向斜度， 以减小补偿曲线曲度。
平衡牙合的分类
• （一）正中平衡牙合 • 正中平衡牙合是指正中牙合位时，上下颌牙齿间存在最大面积的多点 接触。 • （二）前伸平衡牙合 • 前伸平衡牙合是指下颌在牙在由正中牙合位依切导及髁导向前下运动 到前牙切缘相对时，上下颌后牙保持接触关系。 • 三点接触牙合平衡是指下颌向前运动到上下前牙切缘相对的过程中， 上下颌牙列在前牙区与两侧后牙区第一或第二磨牙之间保持接触关系。 • 多点接触牙合平衡是下颌向前运动到上下前牙切缘相对的过程中，上 下颌牙列在前牙区与两侧后牙区各保持着多于一个牙齿的接触关系。 • 完全接触牙合平衡是下颌向前运动到上下前牙切缘相对的过程中，上 下颌牙列各个相对牙齿均保持着接触关系。
侧方平衡牙合
• 侧方平衡牙合是指下颌作侧方运动时，两侧 上下颌牙列间相对牙齿均保持着牙合接触 关系。 • 三点接触平衡牙合 • 多点接触平衡牙合 • 完全接触平衡牙合 • 以上的牙合平衡又称为双侧平衡牙合
全口义齿排牙原则ppt课件
• （5）前牙要排列成浅覆 ，浅覆盖，正中 时前牙不接触，并在前伸 及侧方运动时至少有1mm的范围内，下牙沿上牙斜面自由滑动。
• （6）在上下牙齿间自由滑动时，要有平衡 接触，即前牙对刃接触时， 后牙每侧至少一点接触，后牙一侧咬合时。工作侧为组牙接触，非工 作侧至少有一点接触。
• （7）减少功能状态下的不稳定因素，要适当降低非功能尖，如：上 磨牙颊尖和下磨牙舌尖，减少研磨食物时义齿的摆动。
精品ppt
4
功能原则
• 有效的咀嚼和满意的咬合是人工后牙的主 要功能，要有最广泛的牙尖接触，尖窝关 系要稳定，扩大接触面积，提高咀嚼效能。
精品ppt
5
Thank you
精品ppt
6
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
• （2） 平面与鼻翼耳屏线平行，其高度位于舌侧外缘最突出处，便于 舌头将食物送至后牙 面，利于义齿在功能状态下的稳定。
• （3）后牙功能尖要尽量排在牙槽嵴顶上，使 力沿垂直方向传至牙槽 嵴。
• （4）如果牙槽嵴吸收较多，要根据牙槽嵴斜坡倾斜方向调整后牙倾 斜度，使 力尽可能以垂直方向传至牙槽嵴，如果牙槽嵴严重吸收，则 要注意将 力最大处放在牙槽嵴最低处，减少义齿在功能状态下的翘动。
全口义齿排牙原则
精品ppt
1
三大原则
• 美观原则 • 组织保健 • 功能原则
精品常情况下颌弓型与面 型一样也有方圆型，尖圆型和卵圆型三种。牙弓型要与颌 弓型协调一致。
• （2）上前牙的位置要衬托出上唇丰满度，要达到此要求 有以下几点可作参考：①上前牙唇面至切牙乳突中点一般 8～10mm；②年轻人，上尖牙顶连线通过切牙乳突中点， 而老年人上尖牙顶连线与切牙乳突后缘平齐；③上尖牙的 唇面通常与腭皱的侧面相距10.5（1）mm；④上前牙切缘 在唇下露出2mm，年老者露的较少。
• （6）在上下牙齿间自由滑动时，要有平衡 接触，即前牙对刃接触时， 后牙每侧至少一点接触，后牙一侧咬合时。工作侧为组牙接触，非工 作侧至少有一点接触。
• （7）减少功能状态下的不稳定因素，要适当降低非功能尖，如：上 磨牙颊尖和下磨牙舌尖，减少研磨食物时义齿的摆动。
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功能原则
• 有效的咀嚼和满意的咬合是人工后牙的主 要功能，要有最广泛的牙尖接触，尖窝关 系要稳定，扩大接触面积，提高咀嚼效能。
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• （2） 平面与鼻翼耳屏线平行，其高度位于舌侧外缘最突出处，便于 舌头将食物送至后牙 面，利于义齿在功能状态下的稳定。
• （3）后牙功能尖要尽量排在牙槽嵴顶上，使 力沿垂直方向传至牙槽 嵴。
• （4）如果牙槽嵴吸收较多，要根据牙槽嵴斜坡倾斜方向调整后牙倾 斜度，使 力尽可能以垂直方向传至牙槽嵴，如果牙槽嵴严重吸收，则 要注意将 力最大处放在牙槽嵴最低处，减少义齿在功能状态下的翘动。
全口义齿排牙原则
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三大原则
• 美观原则 • 组织保健 • 功能原则
精品常情况下颌弓型与面 型一样也有方圆型，尖圆型和卵圆型三种。牙弓型要与颌 弓型协调一致。
• （2）上前牙的位置要衬托出上唇丰满度，要达到此要求 有以下几点可作参考：①上前牙唇面至切牙乳突中点一般 8～10mm；②年轻人，上尖牙顶连线通过切牙乳突中点， 而老年人上尖牙顶连线与切牙乳突后缘平齐；③上尖牙的 唇面通常与腭皱的侧面相距10.5（1）mm；④上前牙切缘 在唇下露出2mm，年老者露的较少。
全口义齿的平衡牙合
水平方面要求上下颌牙齿在正中牙合位时，牙列与口颌系统之间达到一种相对稳定 的状态，即牙列与口颌系统之间的相互作用力达到平衡状态。
平衡牙合是全口义齿修复的重要目标之一，它能够提高义齿的稳定性和舒适性，提 高患者的咀嚼效率和生活质量。
定义：全口义齿 的平衡牙合是指 上下颌牙齿在正 中牙合位时，垂 直向、水平向和 旋转方向上均达 到平衡的状态。
咬合力在全口义齿上的分布情况 咬合力在牙齿上的传递方式 咬合力对全口义齿稳定性的影响 咬合力与全口义齿材料的关系
颞下颌关节是全口义齿平衡牙合的重要结构，对牙合、垂直距离和 水平牙合曲线起到调节作用。
颞下颌关节的运动范围和灵活性对全口义齿的稳定性和平衡牙合状 态有重要影响。
颞下颌关节的生理运动和全口义齿的平衡牙合状态相互影响，保持 颞下颌关节的正常运动对于维护全口义齿的平衡牙合至关重要。
XX,A CLICK TO UNLIMITED POSSIBILITES
汇报人：XX
目录
CONTENTS
全口义齿的平衡牙合是指上下颌牙齿在正中牙合位时，牙列与口颌系统之间达到的 一种相对稳定的状态。
平衡牙合的概念包括垂直和水平两个方面，垂直方面要求上下颌牙齿在正中牙合位 时，牙尖斜面能够达到最合适的交错状态，实现最大的咬合接触面积。
定期复查与调磨：全口义齿使用过程中，定期复查并根据需要进行适当的调磨，以维持良 好的牙合关系。
定期复查：全口义齿安装后需 要定期到医院复查，确保牙齿 健康。
避免硬物：避免咬食硬物，以 免损坏义齿。
口腔卫生：每天早晚刷牙，保 持口腔清洁，避免细菌滋生。
适应期：初戴全口义齿可能会 有不适感，需要逐渐适应。
舒适度：全口义齿的平衡牙合能够提高患者的舒适度，减少不适感。 咀嚼效率：平衡牙合设计有助于提高患者的咀嚼效率，使患者能够更好地 消化食物。 语言清晰度：平衡牙合有助于改善患者的语言清晰度，提高沟通效果。
平衡牙合是全口义齿修复的重要目标之一，它能够提高义齿的稳定性和舒适性，提 高患者的咀嚼效率和生活质量。
定义：全口义齿 的平衡牙合是指 上下颌牙齿在正 中牙合位时，垂 直向、水平向和 旋转方向上均达 到平衡的状态。
咬合力在全口义齿上的分布情况 咬合力在牙齿上的传递方式 咬合力对全口义齿稳定性的影响 咬合力与全口义齿材料的关系
颞下颌关节是全口义齿平衡牙合的重要结构，对牙合、垂直距离和 水平牙合曲线起到调节作用。
颞下颌关节的运动范围和灵活性对全口义齿的稳定性和平衡牙合状 态有重要影响。
颞下颌关节的生理运动和全口义齿的平衡牙合状态相互影响，保持 颞下颌关节的正常运动对于维护全口义齿的平衡牙合至关重要。
XX,A CLICK TO UNLIMITED POSSIBILITES
汇报人：XX
目录
CONTENTS
全口义齿的平衡牙合是指上下颌牙齿在正中牙合位时，牙列与口颌系统之间达到的 一种相对稳定的状态。
平衡牙合的概念包括垂直和水平两个方面，垂直方面要求上下颌牙齿在正中牙合位 时，牙尖斜面能够达到最合适的交错状态，实现最大的咬合接触面积。
定期复查与调磨：全口义齿使用过程中，定期复查并根据需要进行适当的调磨，以维持良 好的牙合关系。
定期复查：全口义齿安装后需 要定期到医院复查，确保牙齿 健康。
避免硬物：避免咬食硬物，以 免损坏义齿。
口腔卫生：每天早晚刷牙，保 持口腔清洁，避免细菌滋生。
适应期：初戴全口义齿可能会 有不适感，需要逐渐适应。
舒适度：全口义齿的平衡牙合能够提高患者的舒适度，减少不适感。 咀嚼效率：平衡牙合设计有助于提高患者的咀嚼效率，使患者能够更好地 消化食物。 语言清晰度：平衡牙合有助于改善患者的语言清晰度，提高沟通效果。
最新第四章_全口义齿工艺技术幻灯片课件
• 学习行为
• 很多年前，在英格兰 有一只大山雀，一次 偶然碰巧打开了放在 门外的奶瓶盖，偷喝 了牛奶。不久，那里 的其他大山雀也学会 了偷喝牛奶。
• 幼小的黑猩猩能模仿成年黑猩猩，会利用一根蘸水的树枝 从洞穴中钓取白蚁作为食物。成年黑猩猩会利用经验来解 决问题。当香蕉被挂在高处，徒手拿不到时，黑猩猩会把 几个目相堆叠起来，然后爬到木箱顶上去摘香蕉。
研究一种动物的行为
1、研究背景 2、提出问题 3、做出假设 4、制定计划 5、讨论和完善计划 6、实施计划 7、分析结果、得出结论
THANKS
“学习行为”究竟包括哪些呢？
• 习惯化学习 “久居鲍鱼之肆而不知其臭，久入兰芷之室而不知其香”， 这就是习惯化学习起的作用。当一种刺激反复发生时，动 物的反应就会逐渐减弱，直至完全消失。在此过程中，除 非再给予不同的刺激，行为反应才会再次发生。雏鸡、小 火鸡、幼鸭初次看到头上有物体移动时，不管这个物体对 自己有无害处，比如说掉下一片树叶，他们都会做出蹲下 或者其他惊恐状。可是当它们经过几次像掉落叶的情况后， 他们的蹲伏现象便会慢慢减弱，对日常飞过的飞鸟或别的 物体的恐惧也日趋消失。当然，如果出现陌生的飞过物体， 如老鹰，他们仍会表现出惊恐的举动。
学习的意义
动物原本就有许多神经通路或有改变联系的 途径，学习更易使之进行选择或发生变化， 从而能对不同生物学意义的环境做出相应 的反应。在进化过程中，当环境变得更加 复杂时，具有较高学习能力的动物被保留 下来的机会就多，从而有利于本种族的进 化与生存。
1、颌面观：牙列形态是否与颌弓一致，上下牙列 是否整齐对称。牙列应位于牙槽脊顶上。
2、唇颊舌面观：中线、尖牙位置、牙体长轴、颌 平面是否平分颌间距离、是否形成两条曲线、上 下牙是否有广泛紧密的接触。
全口义齿专科讲课PPT课件
第76页/共185页
第五节 全口义齿的制作
• 前伸髁导斜度：下颌在做前伸运动时，髁突在 关节凹内运动的道路叫前伸髁道。前伸髁道与 眶耳平面的夹角叫前伸髁道斜度。转移到颌架 上叫前伸髁导斜度
利用克里斯坦森现象来确定 • 侧方髁导斜度：下颌做侧方运动是，非工作侧
髁突向前内方运动，与正中矢状面形成的夹角 转移到合架上叫侧方髁导斜度。 • 切导斜度：下颌从正中咬合做前伸运动时，下 前牙切缘沿上前牙舌面向前下方运动的道路叫 切道，切道与眶耳平面的夹角叫切道斜度。
第21页/共185页
第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
• 确定颌位关系的操作步骤 1 上合托的制作： ⑴基托的制作： ①蜡基托的制作方法 ②室温固化塑料暂基托的做法 ③光固化树脂基托的做法 ⑵合堤的制作
第22页/共185页
第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
②室温固化塑料暂基托的做法 • 首先用蜡填塞倒凹。 • 将调拌至胶粘期(或粘丝期)的室温固化塑料按于模型上形成基托，托厚度约
二 颌位记录
第19页/共185页
第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
• （三）确定颌位关系的操作步骤 1 上合托的制作： ⑴基托的制作： ①蜡基托的制作方法 ②室温固化塑料暂基托的做法 ③光固化树脂基托的做法 ⑵合堤的制作
第20页/共185页
第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
①蜡基托的制作方法 将两层蜡片烤软粘合在一起，轻按蜡片于模型上使蜡基托与模型表面紧密贴合，增力 埋人横行的增力丝。
第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
⑵合堤的制作 • 合堤的唇面要充分衬托出上唇，使上唇丰满而自然。 • 合平面宽度，前牙区约为6mm，后牙区8～10mm，合堤后端成斜坡状。
第五节 全口义齿的制作
• 前伸髁导斜度：下颌在做前伸运动时，髁突在 关节凹内运动的道路叫前伸髁道。前伸髁道与 眶耳平面的夹角叫前伸髁道斜度。转移到颌架 上叫前伸髁导斜度
利用克里斯坦森现象来确定 • 侧方髁导斜度：下颌做侧方运动是，非工作侧
髁突向前内方运动，与正中矢状面形成的夹角 转移到合架上叫侧方髁导斜度。 • 切导斜度：下颌从正中咬合做前伸运动时，下 前牙切缘沿上前牙舌面向前下方运动的道路叫 切道，切道与眶耳平面的夹角叫切道斜度。
第21页/共185页
第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
• 确定颌位关系的操作步骤 1 上合托的制作： ⑴基托的制作： ①蜡基托的制作方法 ②室温固化塑料暂基托的做法 ③光固化树脂基托的做法 ⑵合堤的制作
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第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
②室温固化塑料暂基托的做法 • 首先用蜡填塞倒凹。 • 将调拌至胶粘期(或粘丝期)的室温固化塑料按于模型上形成基托，托厚度约
二 颌位记录
第19页/共185页
第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
• （三）确定颌位关系的操作步骤 1 上合托的制作： ⑴基托的制作： ①蜡基托的制作方法 ②室温固化塑料暂基托的做法 ③光固化树脂基托的做法 ⑵合堤的制作
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第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
①蜡基托的制作方法 将两层蜡片烤软粘合在一起，轻按蜡片于模型上使蜡基托与模型表面紧密贴合，增力 埋人横行的增力丝。
第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
⑵合堤的制作 • 合堤的唇面要充分衬托出上唇，使上唇丰满而自然。 • 合平面宽度，前牙区约为6mm，后牙区8～10mm，合堤后端成斜坡状。
全口义齿 平衡合
斜面均为同心圆上的一段截弧。
前伸合五因素的相互关系：
髁导斜度 * 切导斜度
=
补偿曲线曲度 * 牙尖斜度 * 定位平面斜度
定 牙 补
前伸合平衡的十定律
髁导斜度增加，补偿曲线曲度增加
髁导斜度增加，定位平面斜度增加
髁导斜度增加，牙尖斜度增加（向后逐渐） 髁导斜度增加，切导斜度减小 补偿曲线曲度增加，定位平面斜度减小 补偿曲线曲度增加，牙尖斜度减小(向前逐渐） 补偿曲线曲度增加，切导斜度增加 定位平面斜度增加，牙尖斜度减小 定位平面斜度增加，切导斜度增加
切导斜度增加，牙尖斜度增加（向前逐渐增加）
7
3. 三因素四定律：
髁导斜度 * 切导斜度 = 牙尖斜度
侧方髁导
平衡侧牙尖斜度
工作侧牙尖斜度
侧方切导
平衡合
（一）定义
正中合及下颌作前伸、侧方运动等非正 中合运动时，上下颌相关的牙都能同时接触。
(二) 平衡合的意义： 有利于固位和稳定 防止压痛与压伤 防止牙槽骨过快吸收
2பைடு நூலகம்
(三 )
完全平衡
旋转中心
髁导斜度
补偿曲线曲度
切导斜度
定位平面斜度
牙尖工作斜面
(四) 五因素十定律
GYSI 同心圆学说：
口腔修复学全口义齿-平衡牙合.共62页PPT
拉Байду номын сангаас
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
口腔修复学全口义齿-平衡牙合.
16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。 17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。 18、福不虚至，祸不易来。 19、久在樊笼里，复得返自然。 20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
口腔修复学全口义齿-平衡牙合.
16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。 17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。 18、福不虚至，祸不易来。 19、久在樊笼里，复得返自然。 20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
平衡牙合对全口义齿稳定的影响及其临床意义分解讲课讲稿
其原因是： 1. 对牙合架的意义重视不够； 2. 进口生理性和半生理性牙合架价格昂贵； 3. 国产化牙合架质量较差； 4. 对牙合平衡理论认识不足。等等。
▪ 市场上能够买到的牙合架，大都为平均 值髁道斜度型，不能适应无牙颌患者年 龄、性别、失牙原因和失牙时间及旧义 齿戴用时间的个性化差异，因此临床医 生往往是凭经验排列人工牙，然后在口 腔内进行被动咬合调整和选磨，全口义 齿修复质量的保证缺乏科学性。
4．牙合平面及定位平面的设计应以减少下 颌义齿牙合龈高度作为具体措施，牙尖工 作斜面与髁道斜度的协调以调整补偿曲 线曲率半径作为具体方法。
5．平衡牙合调整以Christenson间隙的检查 和消除Christenson间隙作为具体的临床 对策。
谢谢大家！
此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢
平衡牙合诸因素对总义齿稳定的影响
前伸咬合时，必须达到至少三点接 触的三角形平衡面，这种平衡面的面积 越大越好。
侧方咬合时，工作侧牙齿接触的同 时，必须保证非工作侧人工牙有平衡接 触。
影响总义齿稳定诸因素：
1．髁道斜度：
2．切导斜度：尽量减少覆牙合，或增大 覆盖，使戴入总义齿后的下颌运动成 为“单端受限的物体运动”。
▪ 临床对策是：把患者的头颅及口腔视作 一个全生理牙合架，当义齿就位后，嘱 患者作非正中牙合咬合，以此来进行平 衡牙合的调整。
“单端受限的物体运动”
1
2
小结
1．应尽量重视和加强对平衡牙合理论的 综合研究。
2．应加强实用性经济型生理性牙合架的 研制和推广。
3．在不影响患者面型审美的前提下，尽 量减少切导斜度，使下颌运动成为 “单端受限的物体运动” 。
6．义齿的牙合龈高度：
▪ 市场上能够买到的牙合架，大都为平均 值髁道斜度型，不能适应无牙颌患者年 龄、性别、失牙原因和失牙时间及旧义 齿戴用时间的个性化差异，因此临床医 生往往是凭经验排列人工牙，然后在口 腔内进行被动咬合调整和选磨，全口义 齿修复质量的保证缺乏科学性。
4．牙合平面及定位平面的设计应以减少下 颌义齿牙合龈高度作为具体措施，牙尖工 作斜面与髁道斜度的协调以调整补偿曲 线曲率半径作为具体方法。
5．平衡牙合调整以Christenson间隙的检查 和消除Christenson间隙作为具体的临床 对策。
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平衡牙合诸因素对总义齿稳定的影响
前伸咬合时，必须达到至少三点接 触的三角形平衡面，这种平衡面的面积 越大越好。
侧方咬合时，工作侧牙齿接触的同 时，必须保证非工作侧人工牙有平衡接 触。
影响总义齿稳定诸因素：
1．髁道斜度：
2．切导斜度：尽量减少覆牙合，或增大 覆盖，使戴入总义齿后的下颌运动成 为“单端受限的物体运动”。
▪ 临床对策是：把患者的头颅及口腔视作 一个全生理牙合架，当义齿就位后，嘱 患者作非正中牙合咬合，以此来进行平 衡牙合的调整。
“单端受限的物体运动”
1
2
小结
1．应尽量重视和加强对平衡牙合理论的 综合研究。
2．应加强实用性经济型生理性牙合架的 研制和推广。
3．在不影响患者面型审美的前提下，尽 量减少切导斜度，使下颌运动成为 “单端受限的物体运动” 。
6．义齿的牙合龈高度：
全口义齿的平衡牙合
前伸平衡牙合的调整--影响前伸平衡牙合的五因素 • 补偿曲线曲度（Prominence of compensating
curve）: – 补偿曲线：全口义齿中指上颌尖牙至第二磨牙 的颊尖顶连线。
– 补偿曲线曲度：补偿曲线曲率半径的倒数，也 可以用曲线的弦高来代表。
– 调节的意义：增大相当于增加牙尖平衡斜面斜 度。
全口义齿的平衡牙合
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平衡牙合的定义
BO的定义： 义齿在功能运动（前伸、后退、侧方运动）时，上下颌相关的人工牙都能同时接触而无牙合 干扰，即为平衡牙合。
• 针对全口义齿而言才有意义： – 达到义齿的平衡稳定，避免翘动，防止义齿脱位。 – 减少无牙颌的创伤，保证口腔软组织健康。
• 对天然牙无意义： – 出现此种咬合则为牙合干扰。
平衡牙合的分类
• 侧方平衡牙合（Lateral BO）:下颌侧方运动时，上下颌相关的人工牙能接触无牙合干扰。 – 相关牙齿： • 工作侧后牙 平衡侧后牙 – 平衡接触方式： • 三点接触：工作侧两点，平衡侧一点 • 多点接触：工作侧两点以上，平衡侧两点以上 • 完全接触：工作侧同名尖，平衡侧异名尖完全接触 – 意义：保证侧向运动时义齿稳定无翘动
• 前伸牙合平衡的调整方法： – 前方调整：改变切道斜度 – 后方调整：改变平衡斜面斜度
前伸不平衡的表现及调整方法
• 前牙接触，后牙不接触： – 原因： • 切道斜度过大 • 牙尖平衡斜面斜度过小 • 两者皆而有之 – 临床表现： • 前牙接触，双侧后牙不接触 • 前牙接触，一侧后牙不接触
前伸平衡牙合的调整--影响前伸平衡牙合的五因素
• 定位平面斜度（Inclination of plane of orientation）: – 定位平面：上颌中切牙近中切角与第二磨牙近中颊尖顶所成的平面 – 定位平面斜度：定位平面与基准平面所成的角度 – 调节的意义：定位平面斜度加大则牙尖平衡斜面斜度增大。
排牙与平衡合PPT课件
77
78
第四节 全口义齿的合平衡
全口义齿的平衡合是指下颌在正中合及前 伸、侧方运动时，上下颌相关的牙齿都能同时 接触的一种咬合关系。
平衡合是全口义齿咬合形式与天然牙列咬合 形式的主要区别。
79
针对全口义齿而言才有意义：
达到义齿的平衡稳定，避免翘动，防止义齿 脱位。
减少无牙颌的创伤，保证口腔软组织健康。
83
84
85
86
87
侧方平衡牙合（Lateral BO）:下颌侧方运 动时，上下颌相关的人工牙能接触无牙合 干扰。
相关牙齿：
工作侧后牙 平衡侧后牙
平衡接触方式：
三点接触：工作侧两点，平衡侧一点 多点接触：工作侧两点以上，平衡侧两点以上 完全接触：工作侧同名尖，平衡侧异名尖完全接触
精选ppt31四中性区原则由于无牙颌口腔内的上颌弓前牙区唇侧后牙由于无牙颌口腔内的上颌弓前牙区唇侧后牙区颊侧下颌弓前牙区唇侧和后牙区舌侧骨吸收较区颊侧下颌弓前牙区唇侧和后牙区舌侧骨吸收较多而前牙区唇舌侧骨吸收的量相差不多因此多而前牙区唇舌侧骨吸收的量相差不多因此排列人工牙时上下前牙可排在牙槽嵴的唇侧上排列人工牙时上下前牙可排在牙槽嵴的唇侧上颌后牙可排在牙槽嵴的颊侧少许下后牙可排在牙颌后牙可排在牙槽嵴的颊侧少许下后牙可排在牙槽嵴舌侧少许而前磨牙则不能偏颊也不能偏舌槽嵴舌侧少许而前磨牙则不能偏颊也不能偏舌这样才能使人工牙排在原来天然牙所占据的位臵这样才能使人工牙排在原来天然牙所占据的位臵即处于即处于中性区中性区内可受到唇颊舌侧较均衡的肌内可受到唇颊舌侧较均衡的肌力有利于义齿的固位
（一）上颌法排列人工牙 是目前国内采用较多的一种排牙方法．
（二）下颌法排列人工牙 较少采用．
44
前牙人工牙的排列
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第四节 全口义齿的合平衡
全口义齿的平衡合是指下颌在正中合及前 伸、侧方运动时，上下颌相关的牙齿都能同时 接触的一种咬合关系。
平衡合是全口义齿咬合形式与天然牙列咬合 形式的主要区别。
79
针对全口义齿而言才有意义：
达到义齿的平衡稳定，避免翘动，防止义齿 脱位。
减少无牙颌的创伤，保证口腔软组织健康。
83
84
85
86
87
侧方平衡牙合（Lateral BO）:下颌侧方运 动时，上下颌相关的人工牙能接触无牙合 干扰。
相关牙齿：
工作侧后牙 平衡侧后牙
平衡接触方式：
三点接触：工作侧两点，平衡侧一点 多点接触：工作侧两点以上，平衡侧两点以上 完全接触：工作侧同名尖，平衡侧异名尖完全接触
精选ppt31四中性区原则由于无牙颌口腔内的上颌弓前牙区唇侧后牙由于无牙颌口腔内的上颌弓前牙区唇侧后牙区颊侧下颌弓前牙区唇侧和后牙区舌侧骨吸收较区颊侧下颌弓前牙区唇侧和后牙区舌侧骨吸收较多而前牙区唇舌侧骨吸收的量相差不多因此多而前牙区唇舌侧骨吸收的量相差不多因此排列人工牙时上下前牙可排在牙槽嵴的唇侧上排列人工牙时上下前牙可排在牙槽嵴的唇侧上颌后牙可排在牙槽嵴的颊侧少许下后牙可排在牙颌后牙可排在牙槽嵴的颊侧少许下后牙可排在牙槽嵴舌侧少许而前磨牙则不能偏颊也不能偏舌槽嵴舌侧少许而前磨牙则不能偏颊也不能偏舌这样才能使人工牙排在原来天然牙所占据的位臵这样才能使人工牙排在原来天然牙所占据的位臵即处于即处于中性区中性区内可受到唇颊舌侧较均衡的肌内可受到唇颊舌侧较均衡的肌力有利于义齿的固位
（一）上颌法排列人工牙 是目前国内采用较多的一种排牙方法．
（二）下颌法排列人工牙 较少采用．
44
前牙人工牙的排列
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曲度或定位平面斜度
• 前伸牙合平衡的调整方法：
–前方调整：改变切道斜度 –后方调整：改变平衡斜面斜度
前伸不平衡的表现及调 整方法
• 前牙接触，后牙不接触：
–原因：
• 切道斜度过大 • 牙尖平衡斜面斜度过小 • 两者皆而有之
–临床表现：
• 前牙接触，双侧后牙不接触 • 前牙接触，一侧后牙不接触
前伸不平衡的表现及调
–补偿曲线曲度：补偿曲线 曲率半径的倒数，也可以 用曲线的弦高来代表。
–调节的意义：增大相当于 增加牙尖平衡斜面斜度。
前伸平衡牙合的调整--影响前伸平衡牙合的五因 素
• 定位平面斜度（Inclination of plane of orientation）:
–定位平面：上颌中切牙近中切角与第二磨牙近中颊尖 顶所成的平面
–一般情况下：
旋转中心位置 度关系
髁道与切道斜度关系
切导与切道斜
前上方 切导<切道
髁道>切道
后下方 切导>切道
髁道<切道
–全口义齿人工前牙的排列为排牙者主观决定，一般使切道斜度< 髁道斜度，使髁突旋转中心位于前上方，目的：
•减小覆牙合覆盖比，功能运动时减小侧向力，以保持义齿稳定
前伸平衡牙合的调整--影响前伸平衡牙合的五因 素
• 三因素：五因素十定律较复杂，有些因素实质
上意义相同，因此实践中常采用三因素。
髁道斜度 牙
尖平衡斜面斜度 切道斜度
• 四定律：
– 髁道斜度增加 – 髁道斜度增加 – 切道斜度增加
平衡斜面斜度增加 切道斜度减小 平衡斜面斜度增加
前伸平衡牙合的调整方 法
• 三因素中：
–髁道斜度对同一个患者来说不可变 –切道斜度：可改变，改变前牙覆牙合覆盖比 –平衡斜面斜度：可改变，改变牙尖斜度，补偿曲线
–建立单侧平衡牙合的方法：
• 功能尖正对牙槽嵴顶 • 人工牙尽量排于接近牙槽嵴顶处，上下牙平分颌
间隙 • 减小人工后牙颊舌径 • 尽量增大基托支持面积
前伸平衡牙合的调整
• 调整方法：
–排牙时在牙合架上调整好以后再完成义齿 –义齿制作完成后在口内调整 –义齿制作完成后在牙合架上调整
前伸平衡牙合的调整
整方法
–具体的调整方法：
• 如仅为切道斜度过大，诊断为第二或第三定律不 调，此时仅减小切道斜度，下降下前牙或加大前 牙覆盖。
全口义齿的平衡牙合 （Balanced occlusion，
BO）
平衡牙合的定义
BO的定义：
义齿在功能运动（前伸、后退、侧方运动）时， 上下颌相关的人工牙都能同时接触而无牙合 干扰，即为平衡牙合。
• 针对全口义齿而言才有意义：
–达到义齿的平衡稳定，避免翘动，防止义齿 脱位。
–减少无牙颌的创伤，保证口腔软组织健康。
–相关牙齿：
• 工作侧后牙 平衡侧后牙
–平衡接触方式：
• 三点接触：工作侧两点，平衡侧一点 • 多点接触：工作侧两点以上，平衡侧两点以上 • 完全接触：工作侧同名尖，平衡侧异名尖完全接触
–意义：保证侧向运动时义齿稳定无翘动
平衡牙合的分类
• 单侧平衡牙合（Unilateral BO）:也称为 杠杆平衡牙合。义齿侧向运动时，工作侧 后牙同时接触，非工作侧后牙无接触，但 义齿不出现杠杆现象，则保持力点线和支 点线在同一直线上，消除了力矩，保证咀 嚼时义齿不发生翘动。
–定位平面斜度：定位平面与基准平面所成的角度 –调节的意义：定位平面斜度加大则牙尖平衡斜面斜度
增大。
前伸平衡牙合的调整--影响前伸平衡牙合的五因 素
• 五因素之间的关系：
–Gysi同心圆学说的主要内容。五因素之间关系的十 定律。
髁导斜度 度
偿曲线曲度 切导斜度
斜度
牙尖斜 补
定位平面
前伸平衡牙合的调整--影响前伸平 衡牙合的三因素
• 理论依据：Gysi提出的同心圆 学说。同心圆学说认为，髁道、 切道和牙尖工作斜面均为同心 圆上的一段截弧时，就成为平 衡牙合。
• 意义：指导全口排牙及选磨 • 基本内容：五因素十定律
前伸平衡牙合的调整--影响前伸平 衡牙合的五因素
• 前伸髁导斜度（Inclination of condylar guidance）：牙 合架髁槽与水平面的交角，用 前伸牙合关系记录将髁道斜度 转移至牙合架上。
• 对天然牙无意义：
–出现此种咬合则为牙合干扰。
平衡牙合的分类
• 正中平衡牙合（Centric BO）:
–牙尖交错接触，上下颌人工牙间最大面积均匀接触而无 牙合干扰。
平衡牙合的分类
• 前伸平衡牙合（Protrusive BO）:下颌前 伸或后退时，上下颌相关的人工牙能接触 而无牙合干扰。
–相关牙齿：
• 前牙 后牙
–平衡接触方式：
• 三点接触：前牙一点，第二磨牙两侧各一点 • 多点接触：前牙一点以上，两侧后牙均一点以上 • 完全接触：前后牙均上下对应接触
–意义：保证前后向运动时义齿稳定无翘动
平衡牙合的分类
• 侧方平衡牙合（Lateral BO）:下颌侧方运 动时，上下颌相关的人工牙能接触无牙合 干扰。
• 牙尖斜度/高度（Inclination or height of cusp）:牙尖斜面与底面所交的角度（或牙尖 顶与底面的垂线的高度）。
–牙尖斜度（CA）与高度的关系：尖越高则斜度越大 –特点：对同一副人工牙来说固定不变
前伸平衡牙合的调整--影响前伸平衡牙合的五因 素
–牙尖平衡斜面斜度（CEA）：上颌第二 磨牙近中颊尖的远中斜面，或下颌第二磨 牙远中颊尖的近中斜面成为平衡斜面。此 斜面于牙尖底所成的角度为牙尖斜面斜度， 与基准平面所成的角度则为牙尖平衡斜面 斜度
–平衡斜面斜度与牙的倾斜程度及定位平 面斜度有关
CEA=CA±牙冠长轴远（近）中倾斜角度+ 定位斜面斜度
SUCCESS
THANK YOU
2019/9/5
前伸平衡牙合的调整--影响前伸平衡牙合的五因
• 补偿曲线曲度
素
（Prominence of
compensating curve）:
–补偿曲线：全口义齿中指 上颌尖牙至第二磨牙的颊 尖顶连线。
–范围：0~40度，一般为25~35度 –不同个体之间不同，同一个体
左右可不同，不同年龄也会发 生变化。
前伸平衡牙合的调整--影响前伸平 衡牙合的五因素
• 前伸切导斜度
（Inclination of
incisor guidance）:牙
前伸平衡牙合的调整--影响前伸平衡牙合的五因 素
–切导斜度与切道斜度的关系：相当而不相等
• 前伸牙合平衡的调整方法：
–前方调整：改变切道斜度 –后方调整：改变平衡斜面斜度
前伸不平衡的表现及调 整方法
• 前牙接触，后牙不接触：
–原因：
• 切道斜度过大 • 牙尖平衡斜面斜度过小 • 两者皆而有之
–临床表现：
• 前牙接触，双侧后牙不接触 • 前牙接触，一侧后牙不接触
前伸不平衡的表现及调
–补偿曲线曲度：补偿曲线 曲率半径的倒数，也可以 用曲线的弦高来代表。
–调节的意义：增大相当于 增加牙尖平衡斜面斜度。
前伸平衡牙合的调整--影响前伸平衡牙合的五因 素
• 定位平面斜度（Inclination of plane of orientation）:
–定位平面：上颌中切牙近中切角与第二磨牙近中颊尖 顶所成的平面
–一般情况下：
旋转中心位置 度关系
髁道与切道斜度关系
切导与切道斜
前上方 切导<切道
髁道>切道
后下方 切导>切道
髁道<切道
–全口义齿人工前牙的排列为排牙者主观决定，一般使切道斜度< 髁道斜度，使髁突旋转中心位于前上方，目的：
•减小覆牙合覆盖比，功能运动时减小侧向力，以保持义齿稳定
前伸平衡牙合的调整--影响前伸平衡牙合的五因 素
• 三因素：五因素十定律较复杂，有些因素实质
上意义相同，因此实践中常采用三因素。
髁道斜度 牙
尖平衡斜面斜度 切道斜度
• 四定律：
– 髁道斜度增加 – 髁道斜度增加 – 切道斜度增加
平衡斜面斜度增加 切道斜度减小 平衡斜面斜度增加
前伸平衡牙合的调整方 法
• 三因素中：
–髁道斜度对同一个患者来说不可变 –切道斜度：可改变，改变前牙覆牙合覆盖比 –平衡斜面斜度：可改变，改变牙尖斜度，补偿曲线
–建立单侧平衡牙合的方法：
• 功能尖正对牙槽嵴顶 • 人工牙尽量排于接近牙槽嵴顶处，上下牙平分颌
间隙 • 减小人工后牙颊舌径 • 尽量增大基托支持面积
前伸平衡牙合的调整
• 调整方法：
–排牙时在牙合架上调整好以后再完成义齿 –义齿制作完成后在口内调整 –义齿制作完成后在牙合架上调整
前伸平衡牙合的调整
整方法
–具体的调整方法：
• 如仅为切道斜度过大，诊断为第二或第三定律不 调，此时仅减小切道斜度，下降下前牙或加大前 牙覆盖。
全口义齿的平衡牙合 （Balanced occlusion，
BO）
平衡牙合的定义
BO的定义：
义齿在功能运动（前伸、后退、侧方运动）时， 上下颌相关的人工牙都能同时接触而无牙合 干扰，即为平衡牙合。
• 针对全口义齿而言才有意义：
–达到义齿的平衡稳定，避免翘动，防止义齿 脱位。
–减少无牙颌的创伤，保证口腔软组织健康。
–相关牙齿：
• 工作侧后牙 平衡侧后牙
–平衡接触方式：
• 三点接触：工作侧两点，平衡侧一点 • 多点接触：工作侧两点以上，平衡侧两点以上 • 完全接触：工作侧同名尖，平衡侧异名尖完全接触
–意义：保证侧向运动时义齿稳定无翘动
平衡牙合的分类
• 单侧平衡牙合（Unilateral BO）:也称为 杠杆平衡牙合。义齿侧向运动时，工作侧 后牙同时接触，非工作侧后牙无接触，但 义齿不出现杠杆现象，则保持力点线和支 点线在同一直线上，消除了力矩，保证咀 嚼时义齿不发生翘动。
–定位平面斜度：定位平面与基准平面所成的角度 –调节的意义：定位平面斜度加大则牙尖平衡斜面斜度
增大。
前伸平衡牙合的调整--影响前伸平衡牙合的五因 素
• 五因素之间的关系：
–Gysi同心圆学说的主要内容。五因素之间关系的十 定律。
髁导斜度 度
偿曲线曲度 切导斜度
斜度
牙尖斜 补
定位平面
前伸平衡牙合的调整--影响前伸平 衡牙合的三因素
• 理论依据：Gysi提出的同心圆 学说。同心圆学说认为，髁道、 切道和牙尖工作斜面均为同心 圆上的一段截弧时，就成为平 衡牙合。
• 意义：指导全口排牙及选磨 • 基本内容：五因素十定律
前伸平衡牙合的调整--影响前伸平 衡牙合的五因素
• 前伸髁导斜度（Inclination of condylar guidance）：牙 合架髁槽与水平面的交角，用 前伸牙合关系记录将髁道斜度 转移至牙合架上。
• 对天然牙无意义：
–出现此种咬合则为牙合干扰。
平衡牙合的分类
• 正中平衡牙合（Centric BO）:
–牙尖交错接触，上下颌人工牙间最大面积均匀接触而无 牙合干扰。
平衡牙合的分类
• 前伸平衡牙合（Protrusive BO）:下颌前 伸或后退时，上下颌相关的人工牙能接触 而无牙合干扰。
–相关牙齿：
• 前牙 后牙
–平衡接触方式：
• 三点接触：前牙一点，第二磨牙两侧各一点 • 多点接触：前牙一点以上，两侧后牙均一点以上 • 完全接触：前后牙均上下对应接触
–意义：保证前后向运动时义齿稳定无翘动
平衡牙合的分类
• 侧方平衡牙合（Lateral BO）:下颌侧方运 动时，上下颌相关的人工牙能接触无牙合 干扰。
• 牙尖斜度/高度（Inclination or height of cusp）:牙尖斜面与底面所交的角度（或牙尖 顶与底面的垂线的高度）。
–牙尖斜度（CA）与高度的关系：尖越高则斜度越大 –特点：对同一副人工牙来说固定不变
前伸平衡牙合的调整--影响前伸平衡牙合的五因 素
–牙尖平衡斜面斜度（CEA）：上颌第二 磨牙近中颊尖的远中斜面，或下颌第二磨 牙远中颊尖的近中斜面成为平衡斜面。此 斜面于牙尖底所成的角度为牙尖斜面斜度， 与基准平面所成的角度则为牙尖平衡斜面 斜度
–平衡斜面斜度与牙的倾斜程度及定位平 面斜度有关
CEA=CA±牙冠长轴远（近）中倾斜角度+ 定位斜面斜度
SUCCESS
THANK YOU
2019/9/5
前伸平衡牙合的调整--影响前伸平衡牙合的五因
• 补偿曲线曲度
素
（Prominence of
compensating curve）:
–补偿曲线：全口义齿中指 上颌尖牙至第二磨牙的颊 尖顶连线。
–范围：0~40度，一般为25~35度 –不同个体之间不同，同一个体
左右可不同，不同年龄也会发 生变化。
前伸平衡牙合的调整--影响前伸平 衡牙合的五因素
• 前伸切导斜度
（Inclination of
incisor guidance）:牙
前伸平衡牙合的调整--影响前伸平衡牙合的五因 素
–切导斜度与切道斜度的关系：相当而不相等