(附件3)浙江省医疗机构临床用血管理考核细则

(附件3)浙江省医疗机构临床用血管理考核细则
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浙江省医疗机构临床用血管理考核细则医院名称:得分:

临床用血管理办法试题

临床用血管理办法 试题

临床用血管理办法试题 52、医疗机构临床用血应遵循的原则 A A、遵照合理、科学的原则制定用血计划,不得浪费和滥用血液 B、沿用传统输血、病人失多少血,补多少的输血原则 C、随时与血站联系,急用急取的原则 D、根据临床需要,随用随取的原则 53、医院临床输血委员会,应负责哪些工作?A A、临床用血规范管理和技术指导,开展合理用血、科学用血的教育和培训 B、负责临床输血会诊 C、负责突发事件的抢救 D、负责业务讲座 54、二级以上医疗机构输血科业务范围:A A、负责本单位临床用血计划的申报,储存血液,对本单位临床用血制度执行情况进行检查,并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研 B、贮血发血 C、常规临床配血 D、参与输血会诊 55、收领、发放血液核查内容A A、血站名称、许可证号、献血者姓名、血型、血液品种、采血日期、有效期、储存条件 B、外观色泽、有无溶血、脂血 C、收、发工作人员分别签名 56、输血协议,有谁来签署?A

A、医、患双方 B、院方与患者 C、病人亲属代替 D、病人或亲属 57、输血前医务人员应严格核对那些内容?A A、配血单和血袋标签中的各项内容 B、血型 C、配血单有无空项 D、血袋包装 58、医疗机构所需全血及其血液成分,需要那级政府批准的血站负责提供?A A、省级以上人民政府卫生行政部门批准 B、由各医院批准 C、医疗机构自采自用 D、血站 59、科研用血也需要审批吗?A A、需要 B、不需要 C、自找血源 D、收集病人血样 60、突发事件时,边远地区,无正式血站或中心血库,当地医疗机构应急采血抢救后几日内报告当地县以上人民政府行政主管部门?D A、当时 B、3日内 C、7日内 D、10日内 61、违反用血管理办法的医疗机构应负什么责任?A A、由县以上人民政府卫生行政部门依照有关法律、法规给予行政处罚,情节严重构成犯罪的依法追究刑事责任。 B、批评教育 C、办学习班提高认识

医疗机构临床用血管理办法

XX省医疗机构临床用血管理办法 目录 第一章总则 (2) 第二章组织机构与职责 (2) 第三章临床用血准入管理 (5) 第四章输血科(血库)管理 (6) 第五章临床用血过程管理 (11) 第六章监督管理 (15) 第七章法律责任 (16) 第八章附则 (17)

第一章总则 第一条为进一步贯彻执行《医疗机构临床用血管理办法》(卫健委令第85号),切实加强全省医疗机构临床用血管理,指导临床科学合理用血,保障临床用血安全和医疗质量,结合我省实际,制定本办法。 第二条省卫生健康委负责全省医疗机构临床用血的监督管理,县级以上人民政府卫健行政部门负责本行政区域内医疗机构临床用血的监督管理。 第三条医疗机构应当把加强临床用血管理作为医疗质量管理的重要内容,建立并完善临床用血管理组织,明确岗位职责,制定并落实相关规章制度和技术操作规程。 第四条本办法所称医疗机构临床用血管理,是指血液制剂进入医疗机构后,医疗机构对临床用血全过程所进行的规范化管理。 第五条本办法是医疗机构开展临床用血服务的基本标准,是对医疗机构临床用血监督评价的基本依据。 第六条本办法适用于本省各级各类医疗机构的临床用血管理工作。 第二章组织机构与职责 第七条省卫生健康委按照《医疗机构临床用血管理办法》(卫健委令第85号)的要求,成立省临床用血质量管

理与控制中心,在省卫生健康委的领导下,承担全省医疗机构临床用血管理的指导、评价和培训等工作。 第八条各市级临床用血质量管理与控制中心在当地卫健行政部门的领导下,协助省临床用血质量管理与控制中心做好本行政区域内医疗机构临床用血管理的指导、评价和培训等工作。 第九条医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人。医疗机构医务部门应当明确专人负责临床用血相关的行政事务管理工作。 第十条二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会,负责本机构临床合理用血管理工作。主任委员由院长或分管医疗的副院长担任,成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。 其他医疗机构应设立临床用血管理工作组,并指定专(兼)职人员负责日常管理工作。医疗机构应当充分发挥临床用血管理委员会(工作组)的作用,确保临床用血过程始终处于有效的监督管理之中。 第十一条临床用血管理委员会(工作组)应履行以下职责:

2、临床用血申请制度

沙坪坝区某医院临床用血申请管理制度 为了更合理、规范使用血制品,避免血液制品的浪费,加强临床医师用血管理,特制定本制度。 2 适用范围 适用全院临床各科室。 3制度内容 3.1临床用血应由由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,逐项填写《临床输血申请单》及《输血记录单》,由上级医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送交血库。如《临床输血申请单》填写不合格(如信息不全,信息错误等),血库工作人员应退回该申请单待填写完善后方可接收。如输血前检查项目结果待检测,经治医生须报告发出后24小时内完善申请单内容补填,并保存于病历内。 3.2同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级及以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,方可备血;同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级及以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,方可备血;临床用全血或红细胞超过1600ml履行报批手续,经输血科同意后,由科室主任签名后报医务科批准(紧急用血除外)。 以上规定不适用于急救用血,急诊用血后应当按照以上要求补办手续。 3.3择期手术科室应提前一天向血库申请备血,对特殊血液制品如洗涤红细胞、机器单采浓缩血小板、RH阴性血制品等应至少提前一天向检验科血库提出申请,血库应及时向重庆市血液中心预约。 3.4亲友互助献血由经治医师对患者家属进行动员,按《亲友互助无偿献血管理办法》规定的流程提出申请,并到市中心血站无偿献血,由中心血站进行血液的初、复检,并负责调配合格血液。 4相关文件 《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、卫生部《二级综合医院评审标准实施细则(2012年版)》 沙坪坝区某医院用血申请流程

医疗机构,临床用血,管理办法,试题

《医疗机构临床用血管理办法》培训试题 1、医疗机构( A )为临床用血管理第一责任人 A、法定代表人 B、单位负责人 C、科室负责人 D、医务科主任 2、医疗机构临床用血管理委员会或者临床用血管理工作组应当履行以下哪些职责( D ) A、认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准,制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施 B、评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程 C、定期监测、分析和评估临床用血情况,开展临床用血质量评价工作,提高临床合理用血水平 D、以上都是 3、医疗机构输血科及血库的主要职责是( D ) A、建立临床用血质量管理体系,推动临床合理用血; B、负责制订临床用血储备计划,根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血; C、负责血液预订、入库、储存、发放工作; D、以上都是 4、制定《医疗机构临床用血管理办法》的目的是( D ) A、为加强医疗机构临床用血管理 B、推进临床科学合理用血 C、保护血液资源、保障临床用血安全和医疗质量 D、以上都是 5、《医疗机构临床用血管理办法》于( B )开始施行。 A、2009年12月1日 B、2012年8月1日 C、2010年3月1日 6、医疗机构接收血站发送的血液后,应当对血袋标签进行核对。符合国家有关标准和要求的血液入库,做好登记;并按不同品种、血型和采血日期(或有效期),分别有序存放于专用储藏设施内。血袋标签核对的主要内容包括( D )

A、血液品种 B、采血日期及时间或者制备日期及时间 C、有效期及时间 D、以上都是 7、医疗机构的储血设施应当保证运行有效,全血、红细胞的储藏温度应当控制在2-6℃,血小板的储藏温度应当控制在( D )。储血保管人员应当做好血液储藏温度的24小时监测记录。储血环境应当符合卫生标准和要求。 A、14-18℃ B、16-20℃ C、18-22℃ D、20-24℃ 8、医疗机构应当制订应急用血工作预案。为保证应急用血,医疗机构可以临时采集血液,但必须同时符合以下条件( D ) A、危及患者生命,急需输血 B、所在地血站无法及时提供血液,且无法及时从其他医疗机构调剂血液,而其他医疗措施不能替代输血治疗 C、具备开展交叉配血及乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体和梅毒螺旋体抗体的检测能力 D、以上都是 9、医疗机构应当在临时采集血液后( D )将情况报告县级以上人民政府卫生行政部门。 A 当时 B 3日内 C 7日内 D 10日内 10、医疗机构使用未经卫生行政部门指定的血站供应的血液的,由县级以上地方人民政府卫生行政部门给予警告,并处( C );情节严重或者造成严重后果的,对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。 A、1万元以下罚款 B、2万元以下罚款 C、3万元以下罚款 D、4万元以下罚款

医疗机构临床用血管理办法题库1-0-6

医疗机构临床用血管理办法题库1-0-6

问题: [单选,A2型题]加强医疗机构临床用血管理的目的()。 A.推进临床科学合理用血 B.保护血液资源 C.保障临床用血安全和医疗质量 D.以上都是 E.以上都不是

问题: [单选,A2型题]医疗机构临床用血管理职责说法错误的是()。 A.医疗机构应当加强组织管理,明确岗位职责,健全管理制度 B.医疗机构临床用血管理委员会为临床用血管理第一责任人 C.二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会 D.临床用血管理委员会负责本机构临床合理用血管理工作 E.临床用血管理委员会主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任

? https://www.360docs.net/doc/319082754.html, 问题: [单选,A2型题]临床用血管理委员会或者临床用血管理工作组应当履行职责说法错误的是()。A.认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准,根据省级卫生行政部门核发的 临床用血管理的规章制度监督实施 B.评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程 C.定期监测、分析和评估临床用血情况,开展临床用血质量评价工作,提高临床合理用血水平 D.分析临床用血不良事件,提出处理和改进措施 E.指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术

问题: [单选,A2型题]不属于临床用血管理办法规定对临床用血管理的医务人员职责的是()。 A.认真执行临床输血技术规范 B.严格掌握临床输血适应证 C.根据患者病情和实验室检测指标 D.对输血指证进行综合评估 E.正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术

问题: [单选,A2型题]临床用血申请说法错误的是()。 A.医疗机构应当建立临床用血申请管理制度 B.同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血 C.同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血 D.同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血 E.急救用血程序需严格参照执行

临床用血管理制度

临床用血管理制度 一、具有执业资格的经治临床医生根据病人治疗需要,严格掌握输血适应症,提前一天向血库提出临床输血申请。紧急用血除外。 二、决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意并签字备案,并记入病历。同时介绍医疗临床用血互助金管理办法和病员用血须知。 三、申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》和《临床用血申请审核单》,由科主任核准签字,送医院医改办审批。 四、《临床输血申请单》填写必须准确、清楚、齐全。内容包括:患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、诊断、输血史、妊娠史、用血类型、数量、用血时间、用血理由及申请人、审批人姓名等。手术备血在“用血时间”栏边上注明“备血”字样,需用血时再电话通知输血科。 五、审批后,将《临床输血申请单》交由病区护士采集受血者血样连同《临床用血申请审核单》于预定输血日期前一天送交输血科备血。 六、紧急用血,经治医师在《临床输血申请单》和《临床用血申请审核单》上加盖“急”字章,开放绿色通道,先输血再补办其它手

续。 七、新鲜全血、血小板等成份输血须提前一天向温州市中心血站预约定制,一般在约定输血日的下午五时后供血。预约即收费,不退还。 八、门诊输血必须在急诊室留观,急诊室承担相应职能。 九、输血前须对受血者采集血样送检验科做传染病学检查,内容包括:谷丙转氨酶、乙肝三系定量、抗-HCV、抗-HIV1+2、梅毒特异性抗体检测。 十、护理人员在血交叉标本采集时,必须严格“三查七对”,标本必须与申请单一致。并在申请单填上采血者姓名和采血时间。 十一、输血科在接到《临床输血申请单》及标本时,应认真核对,对不符合要求的《临床输血申请单》及标本及时退回。 十二、输血科人员必须严格按照操作规程在申请用血时间前完成记帐、取血(向市中心血站)、血型复核、血交配、发血等工作。 十三、对于手术备血等不能确定是否输血的情况,先按规定缴纳血费和输血互助金。输血科在接到用血通知后,先使用血库冰箱内的贮血,同时立即向县中心血站取血(正常工作时间内由输血科负责,值班时间由经培训的勤务人员负责)。输血科可分次配血、发血,第二次发血需手工报告注明“续…”。若在手术过程中不需输血,输血科人员证明情况后,退回血费和输血互助金。 十四、输血前严格做好各项核对工作,及时输注,并记录输血操作人及时间。输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应,异常情

血站管理办法考试题-全国采供血机构上岗考试试题

《血站管理办法》单选题 1. 新《血站管理办法》已经卫生部部务会议讨论通过,自(B)起施行。 A.2006年1月1日 B. 2006年3月1日 C.2005年11月17日 D. 2006年3月31日 2. 《血站管理办法》是根据(A)制定的。 A.《献血法》 B.《卫生法》 C.《传染病防治法》 D.《卫生检疫法》 3.一般血站不包括(C)。 A.血液中心 B.中心血站 C.医院血库 D.中心血库 4.省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门的职责不包括(A) A.根据全国医疗资源配置、临床用血需求,制定全国采供血机构设置规划指导原则,并负责全国血站建设规划的指导。 B.结合本行政区域人口、医疗资源、临床用血需求等实际情况和当地区域卫生发展规划,制定本行政区域血站设置规划,报同级人民政府批准,并报卫生部备案。 C.依据采供血机构设置规划批准设置血站,并报卫生部备案。 D.负责明确辖区内各级卫生行政部门监管责任和血站的职责;根据实际供血距离与能力等情况,负责划定血站采供血服务区域,采供血服务区域可以不受行政区域的限制。 5.下列有关采供血机构设置表述不正确的是(B) A.直辖市、省会市、自治区首府市已经设置血液中心的,不再设置中心血站; 尚未设置血液中心的,可以在已经设置的中心血站基础上加强能力建设,履行血液中心的职责。 B.直辖市、省会市、自治区首府市已经设置血液中心的,可以设置中心血站; 尚未设置血液中心的,可以在已经设置的中心血站基础上加强能力建设,履行血液中心的职责。 C.中心血库应当设置在中心血站服务覆盖不到的县级综合医院内。 D.血液中心的职责包括开展血液相关的科研工作。 6.血站开展采供血活动,应当向所在省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门申请办理执业登记,取得《血站执业许可证》。没有取得《血站执业许可证》的,不得开展采供血活动。《血站执业许可证》有效期为(C)。 A.一年 B.二年 C.三年 D.五年 7.血站开展无偿献血宣传,应当做到:(A) A.开展献血者招募,为献血者提供安全、卫生、便利的条件和良好的服务。 B.无偿献血宣传工作者对献血者态度热情周到,对献血、输血知识不很了解。 C.无偿献血宣传工作者对现行《献血法》《血站管理办法》了解不够时,为了说服献血者可以任意宣传。 D.为献血者提供安全、卫生、便利的条件和良好的服务重要,对献血者态度次要。

《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部令第85号)

《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部令第85号) 第85号 《医疗机构临床用血管理办法》已于2012年3月19日经卫生部部务会议审议通过,现予以公布,自2012年8月1日起施行。 部长陈竺 二〇一二年六月七日 第一章总则 第一条为加强医疗机构临床用血管理,推进临床科学合理用血,保护血液资源,保障临床用血安全和医疗质量,根据《中华人民共和国献血法》,制定本办法。 第二条卫生部负责全国医疗机构临床用血的监督管理。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域医疗机构临床用血的监督管理。 第三条医疗机构应当加强临床用血管理,将其作为医疗质量管理的重要内容,完善组织建设,建立健全岗位责任制,制定并落实相关规章制度和技术操作规程。 第四条本办法适用于各级各类医疗机构的临床用血管理工作。 第二章组织与职责 第五条卫生部成立临床用血专家委员会,其主要职责是: (一)协助制订国家临床用血相关制度、技术规范和标准;

(二)协助指导全国临床用血管理和质量评价工作,促进提高临床合理用血水平; (三)协助临床用血重大安全事件的调查分析,提出处理意见; (四)承担卫生部交办的有关临床用血管理的其他任务。 卫生部建立协调机制,做好临床用血管理工作,提高临床合理用血水平,保证输血治疗质量。 第六条各省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门成立省级临床用血质量控制中心,负责辖区内医疗机构临床用血管理的指导、评价和培训等工作。 第七条医疗机构应当加强组织管理,明确岗位职责,健全管理制度。 医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人。 第八条二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会,负责本机构临床合理用血管理工作。主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任,成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。 其他医疗机构应当设立临床用血管理工作组,并指定专(兼)职人员负责日常管理工作。 第九条临床用血管理委员会或者临床用血管理工作组应当履行以下职责: (一)认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范

临床用血管理委员会工作总结

临床用血管理委员会工作总结篇一:XX临床用血管理工作总结 输血工作涉及临床各个科室,如何保证用血安全是我们的工作重点,其中输血科是关键环节。XX年3月医务部对输血科的工作进行了检查,总体上讲工作开展较好,当然也存在一些问题和需要改进的情况。 一、输血科完成的工作 1、根据国家输血的相关法律法规以及《山东省输血管理规程》,制订了《####医院临床输血管理实施细则》等一系列的规章制度,为了保证这些制度的贯彻执行,输血科对我院员工开展了相应的培训工作。在 XX年5月及11月对临床医师、新入院的护理人员和临床输血质控员进行了3次培训,同时印发了《输血法律法规与相关制度》下发给临床各科室自行学习。 2、科室内的培训与学习已经开展,科室内的培训及考核材料较完整。对输 血科人员的提问回答较满意,多数能够知晓,有些细节问题有待提高。 3、输血科内部管理达到了要求,血液的储备方面,对不同的血型能分层放置、标识明确,血液储备量能满足临床3日用血,且各种血型分配合理。对冰箱温度的检测、消毒、细菌检测都有记录。输血前的检测能按照制度执行,输血相

容性检测报告内容完整。提问科室人员,对上述制度规定均能知晓,科室有自我检查的记录。 4、坚持合理用血,成分输血达到100%。按照我院输血规范的要求,把握输血指征,审核输血申请单、大量用血报批单,对不合理的用血申请不予发血,做的了血液保护的要求。 5、输血科对临床科室大量用血审批单、输血不良反应、输血前检测、合理用血有检查、总结和改进措施,并每月在《医疗质量简报》上公示,督促临床科室完成大量用血的审批上报。 6、配合医务部和医院评审的要求,对临床科室及本科室的输血工作,先后开展了检查和自查,并保留了检查总结记录。 二、存在的问题和改进措施 1、提问输血科工作人员,对输血相关法律、法规多数均能知晓,有些细节性的知识回答不准确。改进措施:对知识点的学习要以流程为纲,首先保证流程的通畅,同时兼顾细节性的问题。 2、做好培训计划,对参加XX年住院医师规范化培训的医师、新入院的员 医务部对输血科监管总结分析 2 工准备好培训的内容。对工作中发现的问题,也要进

临床用血管理办法试题

临床用血管理办法试题 52、医疗机构临床用血应遵循的原则A A、遵照合理、科学的原则制定用血计划,不得浪费和滥用血液 B、沿用传统输血、病人失多少血,补多少的输血原则 C、随时与血站联系,急用急取的原则 D、根据临床需要,随用随取的原则 53、医院临床输血委员会,应负责哪些工作?A A、临床用血规范管理和技术指导,开展合理用血、科学用血的教育和培训 B、负责临床输血会诊 C、负责突发事件的抢救 D、负责业务讲座 54、二级以上医疗机构输血科业务范围:A A、负责本单位临床用血计划的申报,储存血液,对本单位临床用血制度执行情况进行检查,并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研 B、贮血发血 C、常规临床配血 D、参与输血会诊 55、收领、发放血液核查内容A A、血站名称、许可证号、献血者姓名、血型、血液品种、采血日期、有效期、储存条件 B、外观色泽、有无溶血、脂血 C、收、发工作人员分别签名 56、输血协议,有谁来签署?A A、医、患双方 B、院方与患者 C、病人亲属代替 D、病人或亲属 57、输血前医务人员应严格核对那些内容?A A、配血单和血袋标签中的各项内容 B、血型 C、配血单有无空项 D、血袋包装 58、医疗机构所需全血及其血液成分,需要那级政府批准的血站负责提供?A A、省级以上人民政府卫生行政部门批准 B、由各医院批准 C、医疗机构自采自用 D、血站 59、科研用血也需要审批吗?A A、需要 B、不需要 C、自找血源 D、收集病人血样 60、突发事件时,边远地区,无正式血站或中心血库,当地医疗机构应急采血抢救后几日内报告当地县以上人民政府行政主管部门?D A、当时 B、3日内 C、7日内 D、10日内 61、违反用血管理办法的医疗机构应负什么责任?A A、由县以上人民政府卫生行政部门依照有关法律、法规给予行政处罚,情节严重构成犯罪的依法追究刑事责任。 B、批评教育 C、办学习班提高认识 D、下不为例 62、为安全输血,临床医生对需要输血的病人做那些工作?A A、动员患者自身储血,手术回收血,动员亲友献血 B、让病人及家属自行解决 C、向本院输血科申请 D、放弃治疗

医疗机构临床用血管理办法

医疗机构临床用血 管理办法

中华人民共和国卫生部令 第85号 《医疗机构临床用血管理办法》已于3月19日经卫生部部务会议审议经过,现予以公布,自8月1日起施行。 部长陈竺 二〇一二年六月七日 医疗机构临床用血管理办法 第一章总则 第一条为加强医疗机构临床用血管理,推进临床科学合理用血,保护血液资源,保障临床用血安全和医疗质量,根据《中华人民共和国献血法》,制定本办法。 第二条卫生部负责全国医疗机构临床用血的监督管理。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域医疗机构临床用血的监督管理。 第三条医疗机构应当加强临床用血管理,将其作为医疗质量管理的重要内容,完善组织建设,建立健全岗位责任制,制定

并落实相关规章制度和技术操作规程。 第四条本办法适用于各级各类医疗机构的临床用血管理工作。 第二章组织与职责 第五条卫生部成立临床用血专家委员会,其主要职责是:(一)协助制订国家临床用血相关制度、技术规范和标准; (二)协助指导全国临床用血管理和质量评价工作,促进提高临床合理用血水平; (三)协助临床用血重大安全事件的调查分析,提出处理意见; (四)承担卫生部交办的有关临床用血管理的其它任务。 卫生部建立协调机制,做好临床用血管理工作,提高临床合理用血水平,保证输血治疗质量。 第六条各省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门成立省级临床用血质量控制中心,负责辖区内医疗机构临床用血管理的指导、评价和培训等工作。 第七条医疗机构应当加强组织管理,明确岗位职责,健全管理制度。 医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人。 第八条二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会,负责本机构临床合理用血管理工作。主任委员由院长或

临床输血管理委员会制度

临床输血管理委员会制度 一、总则 《妇幼保健院输血管理委员会制度》根据《中国人民献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》制定。 二、职责 1、临床输血管理委员会负责临床用血的规范管理和技术指导,对本单位临床用血制度执行情况进行检查,并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。 2、医院临床输血管理委员会应当由分管院长、门诊部、护理部、输血科及相关科室负责人组成。分管院长主管,门诊部和输血科参日常工作的具体管理执行。 3、临床输血管理委员会设秘书一名,由输血科人员担任,负责输血管理委员会的日常工作。 4、临床输血管理委员会人员发生变动时,应当由主任委员提议,门诊部和输血科负责召集召开输血管理委员会全体会议,经全体参会人员三分之二以上同意通过方可。 三、制度 1、临床输血管理委员会应当积极配合卫健委、卫健委、医院的各项工作,严格按照《中国人民献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床用血管理制度》加强对医院临床用血各项工作的管理。 2、建立并完善切合医院实情的临床用血制度,加强输血委员会

的组织领导作用,强化质量管理、质量监督和质量考核,确保输血安全。 3、输血管理委员会应当每年召开至少两次输血管理委员会全体会议,对全院输血阶段性工作进行总结评价,就有关事宜进行讨论,并对临床用血提出具体意见和建议。 4、输血管理委员会负责定期收集、汇总医院临床用血管理制度执行情况,通过一定的形式定期向全院公布,监督、指导临床合理用血,安全输血。对不规范用血加强管理。 5、输血情况汇报由秘书进行资料的收集整理,经输血科、门诊部审阅同意后,上报输血管理委员会。 6、输血情况汇报定稿后,应当印刷成册,报输血管理委员会,并在输血管理委员会全体会议上分发,并存档备查。 7、输血管理委员会应当加强与省血液中心、医学会输血会等组织的联系,协调解决临床用血过程中出现的问题,保证临床及时、安全有效的用血。 8、输血管理委员会应当负责解决重大输血反应,输血后肝炎等问题,切实保障病人的权益。 9、输血管理委员会应当不断推行保证输血安全的新技术、新方法,确保临床输血安全。 10、临床输血管理委员会负责组织对全院医护人员进行临床输血知识培训。

《医疗机构临床用血管理办法》试题

《医疗机构临床用血管理办法》试题 1.医疗机构临床用血应遵循的原则A A遵照合理、科学的原则制定用血计划,不得浪费和滥用血液 B沿用传统输血、病人失多少血,补多少的输血原则 C随时与血站联系,急用急取的原则 D根据临床需要,随用随取的原则 2.医院临床输血委员会,应负责哪些工作?D A负责业务讲座 B负责临床输血会诊 C负责突发事件的抢救 D临床用血规范管理和技术指导,开展合理用血、科学用血的教育和培训 3.二级以上医疗机构输血科业务范围:A A负责本单位临床用血计划的申报,储存血液,对本单位临床用血制度执行情况进行检查,并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研 B贮血发血 C常规临床配血 D参与输血会 4.收领、发放血液核查内容A A血站名称、许可证号、献血者姓名、血型、血液品种、采血日期、有效期、储存条件 B外观色泽、有无溶血、脂血 C收、发工作人员分别签名 5.输血协议,有谁来签署?C A病人亲属代替B院方与患者C医、患双方D病人或亲属 6.输血前医务人员应严格核对那些内容?B A血型B配血单和血袋标签中的各项内容C配血单有无空项D血袋包装 7.患者亲属身体健康为自己的亲人输血是否还要查体化验?A A需要B不需要

8.亲属为患者输血时,应由下列哪项来完成?D A找熟人完成B由治疗医院完成 C病人亲属自己找医院完成D由正规采供血机构完成 9.父母和子女之间可以直接输血吗?A A不可以B可以 10.医疗机构所需全血及其血液成分,需要那级政府批准的血站负责提供?D A血站 B由各医院批准 C医疗机构自采自用 D省级以上人民政府卫生行政部门批准 11.科研用血也需要审批吗?A A需要B不需要C自找血源D收集病人血样 12.突发事件时,边远地区,无正式血站或中心血库,当地医疗机构应急采血抢救后几日内报告当地县以上人民政府行政主管部门?D A当时B3日内C7日内D10日内 13.违反用血管理办法的医疗机构应负什么责任?A A由县以上人民政府卫生行政部门依照有关法律、法规给予行政处罚,情节严重构成犯罪的依法追究刑事责任。 B批评教育 C办学习班提高认识 D下不为例 14.为安全输血,临床医生对需要输血的病人做那些工作?B A让病人及家属自行解决 B动员患者自身储血,手术回收血,动员亲友献血 C向本院输血科申请 D放弃治疗 15.医院输血科可以自采自供全血及其血液成分吗?B A可以B不能 16.二级以上医院成立输血领导小组还是输血管理委员会A A输血管理委员会B输血领导小组

医疗机构临床用血管理办法2012版

第85号 《医疗机构临床用血管理办法》已于2012年3月19日经卫生部部务会议审议通过,现予以公布,自2012年8月1日起施行。 部长陈竺 二〇一二年六月七日 第一章总则 第一条为加强医疗机构临床用血管理,推进临床科学合理用血,保护血液资源,保障临床用血安全和医疗质量,根据《中华人民共和国献血法》,制定本办法。 第二条卫生部负责全国医疗机构临床用血的监督管理。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域医疗机构临床用血的监督管理。 第三条医疗机构应当加强临床用血管理,将其作为医疗质量管理的重要内容,完善组织建设,建立健全岗位责任制,制定并落实相关规章制度和技术操作规程。 第四条本办法适用于各级各类医疗机构的临床用血管理工作。

第二章组织与职责 第五条卫生部成立临床用血专家委员会,其主要职责是: (一)协助制订国家临床用血相关制度、技术规范和标准; (二)协助指导全国临床用血管理和质量评价工作,促进提高临床合理用血水平; (三)协助临床用血重大安全事件的调查分析,提出处理意见; (四)承担卫生部交办的有关临床用血管理的其他任务。 卫生部建立协调机制,做好临床用血管理工作,提高临床合理用血水平,保证输血治疗质量。 第六条各省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门成立省级临床用血质量控制中心,负责辖区内医疗机构临床用血管理的指导、评价和培训等工作。 第七条医疗机构应当加强组织管理,明确岗位职责,健全管理制度。 医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人。

第八条二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用 血管理委员会,负责本机构临床合理用血管理工作。主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任,成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。 其他医疗机构应当设立临床用血管理工作组,并指定专(兼)职人员负责日常管理工作。 第九条临床用血管理委员会或者临床用血管理工作 组应当履行以下职责: (一)认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准,制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施; (二)评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程; (三)定期监测、分析和评估临床用血情况,开展临床用血质量评价工作,提高临床合理用血水平; (四)分析临床用血不良事件,提出处理和改进措施; (五)指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术; (六)承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。

医院临床输血管理委员会职责

为贯彻落实《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》等有关法律和规范,完善临床用血的组织管理。严格执行血液管理,规范和指导我院临床科学、合理用血,加强医院血液资源保护、避免浪费,杜绝不必要的输血,提高输血质量,保障患者生命安全,医院成立乌鲁木齐市友谊医院临床输血管理委员会。人员组成及职责如下: 临床输血管理委员会 主任委员:医疗机构法定代表人为临床用血第一责任人。 副主任委员::分管医疗的副院长担任 成员:应当包括医疗管理、临床、输血、麻醉、护理、检验、医院感染、药学等专业的专家。 医院临床输血管理委员会职责 1. 按照卫生行政部门的要求,宣传贯彻执行国家《献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》,推动、促进、完善医院临床输血发展和管理。 2. 依据临床用血管理的法律、法规、规章、技术规范和标准等,制订本院临床用血的管理制度、管理办法及操作规程等,并监督实施。 3. 对临床规范用血进行技术指导和监督管理,审核用血计划。 4. 确定临床用血的重点科室、关键环节和流程,明确有关科室、人员责任,并监督实施。

5. 推广血液保护及输血新技术,对医务人员进行临床用血管理法律 法规、规章制度和临床合理用血、科学用血知识的教育培训。 6、负责宣传和贯彻《献血法》,宣传献血的意义,普及献血的科学 知识,开展预防和控制经血液途径传播的疾病的教育。 7.调查分析临床用血安全事件,对用血不良事件及不良反应,提出干 预和改进措施。 8. 落实《临床输血技术规范》的内容,督导检查各项岗位责任制,标准操作规程,血液质量管理的实施情况。 9. 定期或不定期抽查血库的各种记录,进行质量评估,以确保临床输血的安全有效。 10. 监测、分析和评估本机构血液质量和临床用血情况。 11. 每年度召开两次工作会议,听取临床科室用血信息反馈,研究 和解决输血工作中存在的问题,并制定相应的处理意见。 12.定期总结分析全院输血管理工作情况,持续改进输血工作,不断 提高输血管理水平。 乌鲁木齐市友谊医院临床输血管理委员会

县医院临床用血安全管理审批制度范本

内部管理制度系列 县医院临床用血安全管理 审批制度 (标准、完整、实用、可修改)

编号:FS-QG-50289县医院临床用血安全管理审批制度County hospital clinical blood safety management approval system 说明:为规范化、制度化和统一化作业行为,使人员管理工作有章可循,提高工作效率和责任感、归属感,特此编写。 县人民医院临床用血安全管理审批制度 一、临床用血应严格执行《医疗机构用血管理办法》和《临床输血技术规范》有关规定,提倡科学、合理用血,杜绝浪费、滥用血液,确保临床用血的质量和安全。 二、医院输血科在输血管理委员会的领导下,负责临床用血的规范管理和技术指导,临床用血的计划申报,储存血液,对本单位临床用血制度执行情况进行检查,并参与临床关疾病的诊断、治疗与科研。 三、临床用血前,应当向患者及其家属告知输血目的,可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能,根据输血技术规范进行相关项目的检验,由医患双方共同签署输治疗同意书并存入病历。 四、无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,报医务

科同意、备案,并记入病历。 五、临床用血适应症根据《输血技术规范》执行,临床用血指征:Hb 六、平诊临床输全血一次用血、备血量超过2000毫升时要履行报批手续,由科室主任签名后报医务科。 急诊、抢救用血经主管医师以上同意后可随时申请,但事后应当按照以上要求补办手续 七、临床用血应严格执行查对制度,输血时发生不良反应,立即根据输血技术规范进行处理并填写《输血不良反应报告单》。 八、临床输血完毕后,应将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回输血科保存和处理。做好输血观察记录。 请输入您公司的名字 Foonshion Design Co., Ltd

临床用血管理试题

临床用血管理办法试题 一、单项选择题(第8题1分,其余每题2分,共计55分) 1、医疗机构临床用血应遵循的原则() A、遵照合理、科学的原则制定用血计划,不得浪费和滥用血液 B、沿用传统输血、病人丢失多少血,补多少的输血原则 C、随时与血站联系,急用急取的原则 D、根据临床需要,随用随取的原则 2、医院临床输血委员会,应负责哪些工作() A、临床用血规范管理和技术指导,开展合理用血、科学用血的教育和培训 B、负责临床输血会诊 C、负责突发事件的抢救 D、负责业务讲座 3、二级以上医疗机构输血科业务范围() A、负责本单位临床用血计划的申报,储存血液,对本单位临床用血制度执行情况进行检查,并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研 B、贮血发血 C、常规临床配血 D、参与输血会诊 4、收领、发放血液核查内容() A、血站名称、许可证号、献血者姓名、血型、血液品种、采血

日期、有效期、储存条件 B、外观色泽、有无溶血、脂血 C、收、发工作人员分别签名 5、输血协议,有谁来签署() A、医、患双方 B、院方与患者 C、病人亲属代替 D、病人或亲属 6、输血前医务人员应严格核对那些内容() A、配血单和血袋标签中的各项内容 B、血型 C、配血单有无空项 D、血袋包装 7、医疗机构所需全血及其血液成分,需要那级政府批准的血站负责提供() A、省级以上人民政府卫生行政部门批准 B、由各医院批准 C、医疗机构自采自用 D、血站 8、科研用血也需要审批吗() A、需要 B、不需要 C、自找血源 D、收集病人血样 9、突发事件时,边远地区,无正式血站或中心血库,当地医疗机构应急采血抢救后几日内报告当地县以上人民政府行政主管部门() A、当时 B、3日内 C、7日内 D、10日内 10、违反用血管理办法的医疗机构应负什么责任() A、由县以上人民政府卫生行政部门依照有关法律、法规给予行

临床输血管理委员会工作制度

临床输血管理委员会工作制度 1、委员会组成:主任委员由院长或分管医疗副院长担任,成员由医务科、输血科、麻醉科、手术室、开展临床输血治疗科室、检验科、质控科、护理部、院感科等部门负责人或相关专家组成。 2、工作会议 (1)每年度至少召开两次以上工作会议; (2)会议由主任委员或副主任委员负责主持,医务科负责召集,输血科负责准备会议资料,秘书负责做好会议详细记录。 (3)每次会议参加人数需过委员会成员半数以上,形成的决议需三分之二以上参加人员方可上报。 3、工作会议决议:委员会工作会议形成的临床输血与管理决议,需院行政会议通过,报院长签发后生效。 4、工作职责 (1)认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准,制订医院临床用血管理的规章制度; (2)负责医院临床输血的规范管理与技术指导,对临床输血全过程实施监督,指导临床科学合理用血; (3)开展临床输血质量管理和科学合理用血的教育、培训和考核; (4)负责审批输血科制定的医院临床用血计划; (5)负责组织供应医院的临床用血,无非法采血,进血合法、安全和规范; (6)负责评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程; (7)开展临床用血质量评价工作,定期监测、分析和评估临床用血情况,促进临床用血合理、规范; (8)分析临床用血不良事件,提出处理和改进措施; (9)指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术; (10)开展无偿献血的宣传与教育,规范医院互助献血管理与流程; (11)承担医院交办的有关临床用血的其他任务。 5、日常管理与持续改进

(1)医务科负责全院临床输血管理,对临床输血管理进行评价、考核、公示与通报,提出工作持续改进措施并监督实施效果; (2)质控科承担临床输血全过程的监督与检查,并负责质量控制考核; (3)输血科承担医院临床输血与管理的培训与指导,血液安全发放,临床合理输血监督与检查并报医务科审核; (4)护理部负责对临床输血全过程中护理质量控制考核、监督,并进行工作持续改进;(5)院感科负责血液贮存环境的卫生学监测、考核与监督实施。

临床用血分级管理制度

临床用血分级管理制度 1.0目的: 根据临床用血的紧急程度,对临床用血申请实行分级管理制度,保证紧急或紧急用血的安全、有效。 2.0适用范围: 适用于各相关科室工作人员对临床用血的管理。 3.0制度要求: 3.1 临床用血申请根据紧急程度分为“特急”、“紧急”、“急用”、“预定”、“手术备血”、“预防性”六种。 3.2 临床医生在填写《输血申请单》时,需注明用血的紧急程度。抢救病人需加盖“绿色通道”紧急章。 3.3当临床用血为“特急”用血时,以下制度适用: “特急”用血仅适用于大量失血,如不马上输血有死亡可能的 患者。 血液发放可不进行交叉配血试验,但临床医生要在输血申请单 上注明,并签字确认。输血科收到申请单后,立即发给同型红 细胞,并在发血单上注明“未配血”。对于未知血型的,可直接 发给O型红细胞。但输注前需抽取病人原始血标本,以便检测 病人血型。 血液发出后,输血科应尽快完成配血试验,如发现配血不合, 应立即通知临床医生停止输血,并进行相容性输血。 3.4“紧急”用血适用于失血较多急需输血,但短时间内无生命危险的患者。可选用速度较快的交叉配血方法(凝聚胺法),要求在30分钟内发出第1袋血。 3.5“急用”适用于情况偏急,需要优先配血的患者,输血科可根据情况优先配血,配好即用。 3.6“预定”适用于择期手术或计划用血的患者。医生在填写《输血申请单》时,需注明血液输用时间。输血科工作人员应在预定的时间前,完成血液相容性检测。 3.7“手术备血”适用于择期手术的患者。医生在填写《输血申请单》时,需注明手术时间。输血科工作人员应保证血液库存量大于备血量,待临床医生通知确认需要用血时,即完成血液配发。心脏中心除外(处理方式同“预定”)。 3.8“预防性”适用于所有有输血可能的患者。输血科工作人员在规定时间

医疗机构输血科 血库 建设管理规范

医疗机构输血科(血库)建设管理规范 (征求意见稿) 一、总则 第一条为了加强医疗机构临床输血管理,规范输血科(血库)建设,保证临床用血安全,根据《中华人民共和国献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法(试行)》及《临床输血技术规范》等有关规定,结合我省实际,制订本规范。 第二条输血科(血库)是医院开展输血相关诊疗活动和提供其它输血服务的科室。本规范是医院输血科(血库)建设管理的基本标准,是对医院输血科(血库)检查评价的基本依据。 第三条本规范包括医院输血科(血库)科室设置、功能与任务、建筑与设施、人员配置、仪器设备、原辅材料、安全卫生、业务管理、计算机管理和质量管理等。 第四条医疗机构应当加强临床输血管理,设立由院领导、业务主管部门、相关科室负责人及专家组成的临床输血管理委员会,贯彻落实临床用血相关法律法规,规范、指导和监督临床用血工作;协调处理临床用血工作中的重大问题;开展临床科学、合理、安全用血的教育和培训。 二、科室设置 第五条医疗机构开展临床输血业务,应设置输血科、血库或指

定相关科室负责。 第六条三级综合医院、年用血量大于5000单位的三级专科医院和二级综合医院应设置独立建制的输血科;未设置输血科的二级及以上医院应设立独立血库;二级以下医院应由检验科负责开展临床输血业务,并参照血库标准进行建设管理。 三、功能与任务 第七条输血科在医院临床输血管理委员会的领导下,负责医院临床用血管理,指导临床输血技术应用,参与临床输血会诊,配合临床实施输血治疗,开展输血科研与教学。 血库在医院临床输血管理委员会的领导下,负责医院临床用血管理,推广临床输血技术应用,参与临床输血会诊。 第八条根据临床用血需要,制定用血计划,定期向供血机构申报用血计划,做好血液储存、发放工作。 第九条按照卫生部《临床输血技术规范》的要求,为临床输血提供血型鉴定、交叉配血、血清抗体筛选和输血相关实验室诊断。 第十条对输血工作实施全面质量管理,加强血液质量控制。 第十一条负责临床用血制度执行情况的监督检查,开展临床输血疗效的评估,建立临床输血预警系统。 第十二条及时向供血机构反馈血液质量和服务质量等问题。 第十三条做好无偿献血、互助献血、临床用血政策的宣传,并配合做好相关事宜。

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