危重新生儿转运的护理要点分析
危重新生儿转运制度
危重新生儿转运制度（一）住院新生儿院内检查、治疗转运制度1、转运前评估：住院新生儿在院内需出科进行各种检查或治疗时，医师及护士应正确评估其病情，选择恰当的检查时机及安全的运送方式，避免转运途中发生不应有的意外。
2、转运前准备：转运前要做好详细的计划，与患儿要去的科室预约，必要时与电梯、护工等后勤人员做好沟通与合作，保证患儿道路通畅以及到达相关科室后能尽快进行检查或治疗。
3、转运人员安排：在危重新生儿院内的转运过程中，一般至少安排一名经过专业训练的医护人员携带抢救箱（包括急救设备、药品等）陪同，以应对转运过程中出现的各种意外，必要时增加陪同人员。
出科检查时，管床医生应事先通知家长陪同并认真核对身份，医护认真进行查对，并做好外出检查、治疗登记，防范错失。
4、病情不稳定或重危病婴转运前应采取必要措施稳定病情，必须外出检查者，由医生先与患儿家属（监护人）沟通，告知转运风险，由家长签署外出检查、治疗知情同意书后再做出科检查转运安排。
出科检查前，应按需备氧气、急救箱及相关急救药品，必要时开通静脉输液通路。
5、转运途中应有效维持患儿体温，选择恰当体位、保持呼吸道畅通，密切观察病情变化，并注意保护病婴，防止碰伤或坠地，返回病房后，转运医护人员要及时、迅速与病房接诊医护人员口头或书面详细交接，包括患儿在转运途中的病情变化、采取的急救措施、所用药物与剂量、时间，相关科室的检查、治疗结果以及患儿目前情况，并做好物品清点，必要时书写转运（抢救）记录。
6、新生儿不能随意交给他人看管，防止意外的发生。
（二）新生儿院外转入转运制度1、建立与县市区内上下转诊单位的网络联系，有明确、通畅的联系电话及联系人，建立转诊登记本。
公布“中心”急救电话。
急救中心应设有醒目的急救通道和抢救地点标识。
转运设备包括：(1)专用救护车。
(2)心电、血氧饱和度监护仪，(3)吸引器，(4)呼吸复苏器，(5)气管插管用物，（6）输液泵，(7)急救药物，（8）移动电话。
危重新生儿的转运护理
危重新生儿的转运护理目的：探讨危重新生儿转运成功的方法及处理技巧。
方法：通过电话向当地医院了解患儿情况，准备急救物品，加强转院前对症处理及转院途中救护。
结果：转运226例，转运成功率为100％。
结论：在当地医院进行恰当及时的处理，是成功转运的关键，重视转运过程中的观察和救护是转运成功的保证。
标签：新生儿；转运；护理危重新生儿转运是新生儿急救医疗工作的重要组成部分，成功转运对降低危重新生儿的病死率及致残率有着非常重要的意义。
我院NICU自2006年1～12月共接诊转运危重新生儿226例，转运成功率为100％，现就危重新生儿转运前的初步处理和途中救护的全过程分析讨论如下。
1资料与方法1.1一般资料我院2006年1～12月共接诊转运危重新生儿226例，占同期住院患者的26％．其中男142例，占62.8％，女84例，占37.2％；日龄＜24h的162例．占71.6％，～72h的38例，占16.8％～7d的16例，占7.2％，7d～28d 10例，占4.4％；胎龄：＜28周2例，占0.9％，～32周35例，占15.5％，～37周82例，占36.3％，～42周107例，47.3％；出生体质量<1000g 3例，占1.3％，～1500g 26例，占11.5％，～2500g 92例，占40.7％，～4000g 97例，占42.9％，＞4000g 8例，占3.6％。
1.2分类所有转运危重新生儿按第一诊断进行分类，病种见表l。
1.3方法1.3.1 转运前准备①在接到转运电话后记录转诊医院的地址，了解患儿病情、初步诊断、转诊理由及联系方式等。
②联系新生儿救护车。
③多功能转运暖箱、微量输液泵、多功能监护仪、血糖测定仪、氧气瓶、吸痰器、急救箱(备有各种型号气管插管、喉镜、面罩、复苏囊及常用急救药物)、移动电话。
1.3.2 转运前的初步处理①再次了解患儿病情及当地医院处理措施，并进行体查，测定血糖。
②建立静脉通道。
③清理呼吸道及保持呼吸道通畅，酌情吸氧。
危重新生儿转运的护理策略
黄疸 ４ ８例 ， 新生 儿 窒息 ４ ７例 ， 氧缺 血 缺
性脑病 ２ ６例 ， 新生儿 呼吸窘迫 综合征 ２ ｌ 例 ， 生儿 湿 肺 、 炎 ４ 新 肺 ６例 ， 吸 暂停 ８ 呼 例， 气胸 ４例 ， 坏死性小肠 结肠炎 ４例 ， 先 天性心脏病 ４例 。 方 法 ： 院 在 ＮＣ 基 础 上 与 我 市 我 ＩＵ １０指挥 中心和 ３ ２ ３个镇 区医 院建立 转运 网络系统 ， 设有 固定 电话联 系。转运 专用 救护车 内设有轻 便式 转运暖箱 、 多功能监
前早产 低出生体重儿在转运 中的比例 高 ，
２０ ０５年率先在本市 建立 危重 新生 儿 转 运系统 （ Ｅ ） Ｎ Ｔ 以来 ， 功转 运 危重 新 Ｓ 成 生儿 ３９例 ， １４例 ， １５例 ；３ ＜ ０ 男 ８ 女 ２ １龄 ２ ４小 时 者 １４例 ，４— ２小 时 者 １６例 ， ３ ２ ７ １
生命 及预后 的关键 ， 可降低新生儿 的死 亡
率。我院建立 Ｎ Ｓ Ｅ Ｔ以来 ， 功转运 ３ ９ 成 ０
例危重新生儿 ， １ 死亡 。 无 例
微量血 糖仪 、 输液 泵 、 急救 箱 （ 用 常规 备
急救物 品及 药 品 ） 。转 运 小 组 由 专人 组
２ 金汉珍 ， 黄德珉． 实用 新生儿学 ． 北京 ： 民 人 卫生出版社 ，０ ３： ３—１７ ２０ １ ４ ４．
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ０ ｏ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １．
运 过程 应着重注意以下几点 ： ①保持 呼吸 道 通 畅 ， 规 清 理 气 道 ， 要 时 可 放 宽 气 常 必 管插管指征 ， 因为有效 的通气是其他抢 救 措施成 功的前提 ； 建 立 ２条 静脉 通路 ， ② 条用输液 泵控 制输 液速度 ， 既可避 免输 液 速度 快 慢 不 均 ， 可 在 管 道 堵 塞 时 报 又
危重新生儿转运急救护理措施探讨
危重新生儿转运急救护理措施探讨【摘要】危重新生儿的转运急救护理是一个十分重要的课题，涉及到新生儿生命的关键时刻。
本文首先对危重新生儿转运进行了概述，介绍了该过程中可能面临的各种风险。
然后，重点探讨了危重新生儿急救护理的要点，包括技能培训和护理团队建设。
在强调了危重新生儿转运急救护理的重要性，并展望了未来的发展趋势。
提出了关键技术和设备的需求，为提高新生儿的护理水平和增加生存机会提供了有益的参考。
通过本文的探讨和总结，有助于提升医护人员对危重新生儿转运急救护理的认识和实践水平，为保障新生命的健康和安全提供更好的保障。
【关键词】危重新生儿转运、急救护理、措施、概述、要点、风险、技能培训、护理团队建设、重要性、发展趋势、关键技术、设备需求1. 引言1.1 危重新生儿转运急救护理措施探讨危重新生儿转运急救护理是一项十分重要的工作，它涉及到新生儿生命的关键时刻。
在转运过程中，由于新生儿体质较弱，容易受到外界环境的影响，因此需要进行及时有效的护理和急救措施。
本文将就危重新生儿转运急救护理措施进行探讨，希望能为相关医护人员提供一些参考和指导。
在危重新生儿转运过程中，急救护理是至关重要的环节。
护理人员需要具备丰富的专业知识和临床经验，能够快速判断新生儿的生命体征，及时采取相应的急救措施。
护理人员还需要密切观察新生儿的病情变化，随时调整护理方案，以确保新生儿的生命安全。
在本文接下来的内容中，将重点介绍危重新生儿转运的概述、急救护理要点、转运过程中的风险、急救护理技能培训以及护理团队的建设。
通过对这些内容的探讨，希望能够更全面地了解危重新生儿转运急救护理工作的重要性和复杂性，从而为进一步完善相关工作提供一些参考和思路。
2. 正文2.1 危重新生儿转运概述危重新生儿转运是指将危重新生儿从出生地点转移到适宜的医疗机构进行进一步治疗和护理的过程。
危重新生儿转运的目的是为了提供及时有效的护理，减少潜在的风险并提高新生儿的存活率。
危重新生儿转运与护理
危重新生儿转运与护理发表时间：2017-08-23T13:47:26.803Z 来源：《心理医生》2017年19期作者：罗玲苏昕黄磊（通讯作者）[导读] 成功的转运不仅能降低新生儿的死亡率，而且可以为新生儿接受进一步的治疗奠定基础，从而减少新生儿的不良结局，改善其预后。
（四川大学华西第二医院新生儿科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都 610041）【摘要】国外20世纪70年代已经开始危重新生儿的转运工作，我国新生儿转运起步较晚。
本文综述了危重新生儿转运的指征、转运前的处理、转运过程中的护理要点。
【关键词】危重新生儿；转运；护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）19-0210-02新生儿转运是接收单位主动“把流动的新生儿重症监护病房（NICU）送到危重患儿身边”的双程转运系统[1-2]，目的是安全地将高危新生儿转运到NICU进行救治，充分发挥优质卫生资源的作用。
成功的转运不仅能降低新生儿的死亡率，而且可以为新生儿接受进一步的治疗奠定基础，从而减少新生儿的不良结局，改善其预后[3]。
1.转运人员组成应设立专门的新生儿转运队伍，由新生儿科医师、新生儿科护士和司机至少各一名组成转运小组，可加入呼吸治疗师等成员。
根据区域内转运工作量的大小，有时需设立多个转运小组以保证转运工作的及时和顺利完成。
所有人员均经过新生儿转运的专业培训，并具备良好的组织沟通协调能力。
2.转运对象出生体质量<1500克或孕周<32周；严重的出生窒息，复苏后仍处于危重状况；需要机械辅助通气；先天畸形需要立刻外科手术治疗；严重感染、黄疸需要换血等[4]。
3.转运前准备通知司机准备新生儿转运车。
车内配备新生儿转运暖箱、转运呼吸机、T组合复苏器、心电监护、血糖仪、输液泵、氧气、负压吸引装置、转运急救箱。
转运急救箱内准备有留置针、注射器、葡萄糖水、生理盐水、吸痰管、胃管、喉镜、气管导管、复苏囊、常用急救药品等。
危重新生儿急救转运流程及内容
危重新生儿急救转运流程及内容下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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危重症新生儿院内转运的护理
危重症新生儿院内转运的护理危重症新生儿（以下简称患儿）在监护室内集中抢救治疗，各项检查、治疗需在床边进行，但受技术条件所限，一些诊断手段无法床边进行，然而将危重症患儿转运出监护室进行诊断性检查具有一定的风险。
2007年1~12月，我科将95例危重症患儿转运至CT、X线等科室进行诊断性检查，在做好人员、器材的充分准备下，安全转运成功，现将护理体会报道如下。
1 临床资料95例患儿中男68例，女27例，年龄20分钟~28天，46例配备便携式氧气袋辅助供氧，2例携带输液泵输液保证热卡的供给，其中1例防止低血糖，患儿均安全转运成功，达到转运目的。
2 护理体会2.1 转运前准备工作2.1.1 制定完善的计划，做好相关科室的沟通与合作，保证患儿在转运途中的道路畅通以及到达相关科室后检查、治疗工作的顺利进行。
2.1.2 陪同人员：在转运途中，对各种可能发生的意外作好充分的准备工作及应对措施，最好由主管医生及经验丰富的护士陪同。
2.1.3 所需器材：经皮测氧饱和度监护仪，条件许可应配带便携式监护仪，足够转运过程中使用的氧气袋，以及人工复苏气囊，注射器，微量注射泵，备胶布以防吸氧鼻导管脱落。
2.1.4 急救药品：携带基本抢救药品如肾上腺素、纳洛酮等常用急救药品，以备患者转运途中心跳骤停时使用。
根据特殊情况携带镇静剂、静脉液体和复苏药物。
2.1.5 患儿的准备：对病情平稳的患儿要携带好奶瓶，因做个别的检查需要的时间较长，对痰多昏迷的患儿转送前充分清理呼吸道及口鼻分泌物，对禁食的患儿必要时携带静脉通路，保证患儿热卡的供给，对烦躁哭闹的患儿给以镇静剂，以保证在检查中安静入睡配合检查。
保证静脉通路的畅通及固定。
注意保暖将患儿包裹好。
3 转运途中的护理3.1 密切观察患儿的病情、神志、瞳孔、面色、呼吸及血氧饱和度和脉搏，静脉药物的治疗情况，以及吸氧管的固定通畅和氧气的供应情况。
3.2 因危重症患儿无语言交流，所以转运时，必须安排患儿家属跟随，有助于消除危重症患儿家属的紧张，增强检查治疗的信心。
危重新生儿转运中的护理
危 重 新 生 儿转 运 中 的护 理
康 秋 红
新 生 儿 转 运 是 指 将 危 重 新 生 儿 从 基 层 医 院 或 缺 乏 新 生 儿 重症 监 护 医疗 设 备 和 技 术 的 医 院 ， 运 至 有 新 生 儿 专 科 转 糖 测 定 仪 、 痰 器 、 缩 瓶 装 氧 气 、 动 电 话 等 。 （ ） 运 吸 压 移 ３转 方式 ： 生 儿 科 和 市 １０设 ２ ｈ专 线 电话 ， 到 转 运 申 请 新 ２ ４ 接 后 ， 即 记 录 转诊 医 院 的地 址 、 系 方 式 、 儿 病 情 。转 运 立 联 患 的 医护 人员 与 转 运 医 院 的 医 务 人 员 直 接 联 系 了 解 患 儿 病 情 ，Ｏ ｎ内 出 发 ， 达 后 配 合 医 生 判 断 病 情 是 否 适 宜 转 ｌｍｉ 到 运 ， 得 家 属 同 意 并 签 字 。转 运 过 程 中 对 患 儿 的 生 命 体 征 征
以往采用熏蒸法消毒 房间 ， 此法效果好 ， 但对 人体 的危 害性也大 ， 临床 中已基本不用 。 目前 多采用 过氧 乙酸药物
喷 雾 消 毒 。 过 氧 乙 酸 水 溶 液具 有 很 强 的 氧 化 作 用 ， 一 种 是
毒能达到百级层流病房 的洁净要求 。采用过氧乙酸表面擦 拭 能使物 体表 面接 触消毒液 比较均匀 ， 是物 体表 面消毒 的 好方 法 ， 且消毒方法简单 ， 容易掌握 ， 刺激味小 ， 但喷雾消毒
２ 结 果
２ １ ６２例新 生儿转运病种和转 归 ． ７ 见表 ｌ 。
表 １ ６２例新生儿转运病种和转归 《 ） ７ ｎ
龄 ≤１ ５ ｄ２４例 ， ３ ８ 一 ｄ２ ７例 ， ７ ０ 例 ， ｄ３ 一 ｄ１ １ ＞７ ０例 ； 龄 胎 ＜ ７周 ２ ６例 ，７～ ２周 ４ ３例 ， ４ ３ ３ ３ ４ ２ ＞ ２周 １ 。 ３例 １２ 转 运 方 法 ． （ ） 员 配 备 ： 生 儿 科 主 治 医 师 、 救 １人 新 急
危重新生儿转运的急救与护理
路的通畅 ， 以便急救用药 及补液 ， 以保证有效的循环血容量 。
２ ４ 转 运 的 效果 和评 价 ： 整 的 急 就 救 设 备 和 医 护人 员 高 水 ． 完
管插管后 接呼 吸机 行机 械辅 助 通气 等方 式。③ 建立静 脉通 路： 置静脉 留置针 ， 根据病 情给予 必需的药物 处理如镇静 ， 降 颅压 ， 纠正酸碱平衡失调等 。④监 护生命 体征 ： 接上监护仪监
［ ］ 王晓东 ， １ 周晓光 ． 生儿转运 中的救护措施及效果评 价 新 ［］ Ｊ ．中华护理杂志 ，９９， （ ）６ ２ １９ ３ １ ：７ ． ４ ［ ］ 陈克正 ． 产儿转运 中的一些 问题 ［ ］ ２ 早 Ｊ ．中 国实 用儿科
杂 志 ，Ｏ ０ １ （ ２ ：２ ． ２０ ，５ １ ）７ ６
１１ 一 般 资 料 ： 重 新 生 儿 共 ７５例 ， 中男 ５８例 ， ． 危 ２ 其 ２ 女 １７例 ， ９ 胎龄 ＜３ ４７例 ，７周 以上者 ２ ８例。转运 日龄 ： ７周 ５ ３ ６ ＜ ２ ４ｈ者 ５ １例 ，４—７ ２ ２ ２ ｈ者 １２例 ， ０ ３—７天 ５ ８例 ， ＞７天者
种必要的措 施 ， 使病情 达到最佳稳定状态 。①清理呼吸道 ： 吸
净 口鼻 腔 分 泌 物 ， 胃管 ， 净 胃内 容 物 ， 防途 中 返 流 或 呕 置 吸 以
吐。② 吸氧 ： 可给予鼻导管吸氧 ， 如发绀、 呼吸不 规则或呻吟 ，
可 给予 头罩 吸氧 ， 不 能 改 善 可 给 予 持 续 气 道 正 压 呼 吸 或 气 如
１ 临床 资料
一
例在转运途中死亡 ， 转运成功 率 １０ （ 中有 ３例 到达监 ０％ 其
护 中心 ２ｈ内死 亡 ） 。
危重新生儿院间转运途中的护理
转运专用救护车一 辆 ， 内设移 动式暖箱 一 台 ， 车 便携 式 脉搏血氧测定仪 ， 转运呼吸机 ， 便携式 氧气筒 ， 负压吸 引器 ， 复苏囊 ， 喉镜 ， 注射泵 ， 各种型号 的气管导管及各种抢救 药物 和用 品等 。
现代医院 ２０ ０９车 ３月第 ９卷 第 ３期
专 业 技 术 篇
Ｍｏｅ Ｈｏｐｔ ａ ０ ９Ｖ ｌ ｄ ｍ ｓｉｌＭ ｒ ０ ｏ ９Ｎｏ３ ａ ２
危重新生儿院 间转运途 中的护理
杨 民招 林 志 波 张 南山
ＮＵＲ Ｉ Ｓ ＮＧ ＯＦ ＣＲＩＩ ＡＬ ＮＥ Ｂ Ｒ Ｔ Ｃ Ｗ Ｏ Ｎ ＤＵＲＩ Ｒ ＮＧ Ｔ ＡＮＳ ＥＲ ＡＭ ＯＮＧ Ｆ ＴＨＥ ＨＯＳＰＴ Ｓ ＩＡＬ
的 ＮＣ ＩＵ送到危 重儿身边 ” 的双程转运 系统 ， 它绝不 是一 般 的运送 患儿 ， 需要专 门的转运设备及经过严格培训 的医护人 员。转运过程 中对患儿进行密切监测与救护 ， 使病情稳定 是 危 重新 生儿 成 功 转 运 的关 键 。
１ 临 床 资 料 与 方 法 １ １ 一般 资 料 ．
果途 中患儿病情恶化 ， 将救 护车立 即停靠路 边进行 抢救 ， 并
与 ＮＣ ＩＵ保 持 联 系 ， 得 必 要 的 支 持 。 取
１ ２ 转 运 设 备 准备 ．
置 于已经 预 热 好 的 暖箱 内保 暖 。并 根 据 患 儿 体重 来 调 节 箱温 。 １４ ２ 保持呼 吸道通 畅 ．． 置 患儿平 卧位 ， 头偏 向一侧 ， 持 保
危重新生儿转运
危重新生儿转运
一、危重新生儿转运指征
1．窒息需经气管插管才能复苏的新生儿。
2．呼吸窘迫经处理未见好转，而又无机械通气条件。
3．早产儿出生体重＜1500g；胎龄＜32周；宫内发育迟缓。
4．休克或严重贫血。
5．中枢神经系统疾病。
6．母亲糖尿病、新生儿溶血病，出凝血疾病。
7．严重酸中毒，低或高血糖病。
8．各种严重先天性畸形（膈疝、脊髓膜膨出、肠胃道闭锁、食道气管瘘等）。
9．产伤。
10．疑有先天性心脏病。
11．严重感染。
12．病情危重，原因不明。
二、转运设备及用品
高危新生儿在转运途中要求有严密的监护，必要时进行急救处理，转运设备及药品如下：
转运设备及用品一览表
三、转运人员配备
转运小组至少需要2人，一般由医生和护士各一名组成，具有独立工作以及和其他人员协同工作的能力，明确所担负的责任。
医生需要是儿科专业高年住院医生及以上级别担任，能够独立作出医疗方面的判断以及掌握必要的操作技术。
浅谈 危重新生儿转运过程中的护理防范措施
浅谈危重新生儿转运过程中的护理防范措施摘要】目的探讨危重新生儿转运过程中的护理。
方法通过转运系统将危重新生儿转运重症监护病房，转运前物品准备，病情稳定处理，途中生命体征监测和救护。
结果转运危重新生儿转运过程中病情相对稳定，减少了死亡率。
结论转运前稳定病情、转运途中监测与救护，是危重新生儿成功转运的关键环节。
【关键词】危重新生儿转运护理危重新生儿转运是新生儿急救技术进一步发展的需要，是在就地抢救、稳定病情的基础上，安全有序地将危重患儿转运至新生儿重症监护病房(NICU)继续监护治疗。
转运不是一个简单的运送过程，而是一个连续的监护治疗过程，危重新生儿成功转运对降低整个区域的新生儿死亡率有非常重要的意义[1]。
1. 运送前的准备工作负责转运的责任护士在出车的同时加热恒温箱及准备好必须的急救器材和药物，包括便携式氧气筒、负压吸引器、微量输液泵、急救药箱内有氧气插管、喉镜、复苏囊、面罩、静脉留置针、台式监护仪，在转运前对患儿的全身情况做充分的评估，如出生时间、胎龄、评分、体重、目前病情等，并详细记录地址及电话;通知出诊医生、司机，如发现不宜转运的情况及时报告医生，对患儿进行各种必要处理，使病情相对稳定，方可进行转运[2]，确定其生命体征已经相对稳定后再转运。
2.注意保暖转运过程中，体温低于35℃以下者，应该进行复温措施，将患儿置于恒温箱内保暖，同时给心肺、体温的护理防范措施。
3.保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅是患儿有效通气的根本，尤其对于肺出血的患儿分泌物较多，极易出现发绀，必须保持呼吸道通畅和给予氧疗。
同时，全部病例均给静脉留置针穿刺，建立静脉通路并用输液泵控制输液速度，以保证急救药品及时输入。
对气管插管的患儿均下胃管抽出胃液并保留胃管，防止呕吐时误吸。
操作要求熟练、迅速，注意操作规程及无菌技术。
转运前尽量使患儿稳定病情后再转运，但对呼吸暂停、肺透明膜病、极低体重儿等不能等待的疾病，应尽早转运为佳，这可最大限度减少并发症的发生。
危重婴儿转运
危重婴儿转运
适用情况
危重婴儿转运适用于以下情况：
1. 新生儿出生后即刻需要特殊护理和治疗。
2. 危重婴儿需要在更专业的医疗机构接受进一步的诊断和治疗。
转运过程
危重婴儿转运通常由专业的医疗团队执行，包括医生、护士和
急救人员。
转运过程如下：
1. 评估和准备：医疗团队会对危重婴儿进行全面评估，确保在
转运过程中能够提供适当的护理和支持。
必要时，团队会进行必要
的准备工作，例如连接监测设备、准备呼吸支持等。
2. 安全转运：医疗团队会确保在转运过程中，危重婴儿的生命
体征得到稳定，并提供必要的治疗和药物。
转运过程中，医疗团队
会密切监测危重婴儿的状况，并根据需要采取相应的措施。
3. 抵达目标机构：一旦抵达目标医疗机构，医疗团队将危重婴儿交接给目标机构的医疗团队。
交接过程中，团队将提供必要的医疗记录和报告，以确保连续的护理和治疗。
安全措施
为了确保危重婴儿转运的安全性，以下措施应该得到注意：
1. 选择合适的转运工具和设备，以提供适当的护理和监测。
2. 确保医疗团队拥有必要的技能和经验，以处理危急情况和突发事件。
3. 预先做好转运路径和交通规划，确保能够在最短时间内到达目标机构。
4. 与目标机构的医疗团队进行充分的沟通和协调，确保转运过程中的顺利进行。
5. 进行全面的风险评估，并制定相应的风险管理策略。
危重婴儿转运是一项复杂而关键的医疗服务，在实施过程中，必须始终以危重婴儿的安全和健康为首要考虑。
以上文档提供了对危重婴儿转运的基本介绍和要点。
危重新生儿转运方法与护理
一
妥， 保持畅通 ， 动态监测 ， 详细记 录。管 理 好 电刀 ， 引器。 留意手术 进展 ， 据 手 吸 根 术情况 准备引流管 ， 温盐水 ， 生物蛋 白胶 ，
７５ ０ ５ ００宁 夏 中卫 市 第 二 人 民 医
查验 。
讨 论
２ ０ ２ １ 收治 四肢创伤 大出血 ０ ９— ０ ０年
患者 ２ ０例 ， ｌ ， ４例 ， 男 ６例 女 年龄 １ ６ ４— ３
岁 ， 中爆炸 伤 ２例 ， 其 锐器伤 ３例 ， 交通事 故１ ， ５例 合并 休克 ２例 ， 昏迷 ４例 。术后
输 血 ０～ ０ ０ ｌ以上人 员均在 全麻 下行 ２０ｍ ，
危 重 新 生儿 转运方法 护 理
简要 了解要求转运 的危 重新 生儿 病情 ： 如 胎龄 、日龄 、 出生 体 重 、 生 方 式 、 ｐ ａ 出 Ａ ｇｒ 评分 、 生命体征 及呼 吸方 式等 ， 细记 录 详
地 址 及 联 系 电话 。
ｄ ｉ１ ． ９ ９ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ｏ： ０ ３６ ／． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２１． １
道畅通 。护士应 密切 观察 患者 的 呼吸情 况 ， 出现 快速 呼吸 困难 ， 如 即行 紧急 气管 切开术 ， 以确保 呼吸道 的 畅通 ， 即给予 立 ４／ Ｌ 分氧气吸入 。② 休 克的 护理 ： 即建 立
止血纱布 ， 明胶海绵等 ， 配合术 者 ， 麻醉 医 生保证手 术顺 利实施 。②洗手 护士 应对 手术步骤 充分 了解 ， 做到心 中有 数 ， 时 随 注意手术进 展 ， 及时 主动传 递器 械 ， 与手 术 医生密切 配合 ， 保证 手术 顺利 进行 ， 开
危重新生儿转运制度
危重新生儿转运制度危重新生儿转运制度我国针对新生儿的转运标准主要包括早产儿低出生体重儿、呼吸窘迫、循环衰竭、窒息后、外科疾患、产伤、先天性心脏病、反复抽搐等。
此外，还有其他需要监护治疗的高危儿。
单项指标包括需行气管插管机械辅助呼吸、严重心律紊乱、弥漫性血管内凝血、硬肿面积大等。
在转运前，应选择就近、技术力量雄厚的上级医院，并及时通知上级医院进行转运。
同时，应积极治疗、密切监护和稳定患儿的体内环境，不能认为患儿马上要被转运而不闻不问。
在转运前，应对患儿的心血管功能、肺部情况、体温及环境温度、生化/代谢状态等进行判断。
对于心血管功能不全、呼吸功能缺陷、酸碱紊乱等情况，应采取相应的措施，如用多巴胺、碳酸氢钠或机械呼吸等措施。
同时，应了解气胸的存在并作相应处理，纠正低血糖、酸中毒等问题。
1、观察呼吸、心跳、体温等生命体征，及时处理异常情况。
2、保持患儿体温恒定，避免过度或过低的温度影响患儿的生命体征。
3、根据患儿的病情和需要，及时给予药物治疗和护理。
4、在转运过程中，要避免感染和交叉感染，保持洁净卫生。
5、在转运过程中，要注意患儿的心理状态，给予安抚和关爱。
1.保持转运设备良好的工作状态；2.持续监测患儿的生命体征，包括体温、心率、呼吸、意识、肌张力及末梢循环情况；3.使用暖箱保暖，根据患儿体重设定不同的温度：＜1000g为36～35℃，1000～1500g为35～34℃，1501～2500g 为34～33℃，＞2500g为32～33℃；4.注意患儿的体位，将其置于侧卧位，防止呕吐，及时清理呼吸道分泌物，保证气道通畅，以安全带缚好患儿身体，头肩部保持同一水平线，尽量减少途中震荡；5.将转运暖箱与救护车呈垂直方向放置，锁定箱轮，以减少途中颠簸对患儿脑部血流的影响；6.如途中患儿病情恶化，应将救护车暂停路边进行抢救，待病情稳定后继续转运；7.途中注意保持各种管道通畅，防止脱落及移位；8.需要氧疗的患儿可选择头罩吸氧、气囊面罩加压给氧、人工辅助通气及持续气道正压呼吸（CPAP）等方式，但要进行氧疗监测；9.使用静脉留置针穿刺技术迅速建立静脉通路，方便急救用药及补液；10.及时控制惊厥、降低颅内压、纠正酸中毒、低血糖，维持途中患儿的内平衡；11.转运外科疾患的病儿时要注意体位：（1）脑脊膜膨出、骶尾部畸胎瘤取俯卧位；（2）后鼻孔闭锁、小下颌畸形等引起呼吸道梗阻亦取俯卧位；（3）食管闭锁、气管-食管瘘取半卧位；（4）膈疝取侧卧位，正常侧在上，并抬高头部。
Σ
・
２ ０ １ ５ 年４ 月
Ａｐ ｒ ｉ ｌ
第１ ４ 卷 第４ 期
１ ３８・
Ｊ Ｉ Ｎ ＲＩ Ｊ Ｉ ＡＮ ＫＡＮＣ －
２０ １ ５ Ｖｏ １ ． １ ４ Ｎｏ ． ４
危 重新生儿 的转运及护理
杨 莹 波
（ 西安交通大学第一附属医院新生儿科 ， 陕西
西安 ， ７ １ ０ ０ ６ １ ）
到达转诊地点 。
２ 结 果
本院积极转运救护下 ｌ １ ７ 例 危重新生儿 中 ７ ３ 例治愈 出院 ， ３ ８ 例好 转 出院 ， ２ 例家属放弃治疗 例 ， ４ 例再次转院 ， 无 ｌ 例死亡
１ ＿ ３ 转运设备 在出车前 出诊 人员应仔 细检 查好车 内各种 急救仪器设备 转运简 易 呼吸机 ， 转运暖箱 、 便 携式氧气装 置、 气囊 面罩 、 手携式监护 仪、 喉镜 、 各 种型号气管插 管、 口 对 口吸痰管 、 输液泵或推注泵 。 抢救箱内装 有抢救 药品 ， 一次性抢救 器械等。口 ｌ 并将所有设备牢 固固定在车 内， 以免汽 车颠 簸左右摇晃确定急救仪器设 备及药 品， 均处于安全可用状态 。
道 如 下
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料 本科室 于 ２ ０ １ ２ 年 １ Ｏ 月至 ２ ０ １ ４年 １ ２ 月转 运危重新 生儿共 １ １ ７例 其 中男 ６ ８ 例、 女 ４ ９ 例初步诊断： 早产儿 ４ Ｏ 例， 呼吸窘迫综合 征 ２ ２ 例， 极 低 出生体重儿 ｌ ６ 例， 先天性心脏病 ４ 例， 重度新生儿 窒息 １ ８ 例， 消化 道 畸形 ３ 例， 先天性肠旋 转不 良 ２ 例， 先 天性巨结 肠 １ 例， 重症 肺炎 ９ 例， 胃肠穿孔 ２例。 １ ． ２ 转运方法 本 院由具备丰富转运 经验的新生儿 重症监护病房 的医生 和护士与 司机组成救护小组 ；并与周边 超过 ｌ ５家基层 医院形成转运协作救护小 组。 全天待命在接到呼救电话 后能够迅速详 细地向了解到患儿的主要病 史 发生症状 以及 出诊地点和联 系电话并尽快通 知转运人员在 最短时间
危重新生儿转运的护理要点分析
摘要】目的：对危重新生儿转运护理的要点进行分析。方法：本次实验对我科2015年3月至2017年12月转运的危重新生儿80例，对80例患儿均采取严密、全面的护理工作，并对患儿转运前后的各项生命体征进行观察记录。结果：80例患儿在转运途中无一例出现病情加剧或死亡，并且所有患儿在转运前后体温、脉搏、呼吸、血压以及血氧饱和度并无显著变化，且数据差异不具备统计学意义（P＞0.05）。结论：在危重新生儿的转运工作之中需采取严密、全面的护理工作，并对护理工作中的几点要点予以着重关注，对于提高危重新生儿的救治成功率具有十分积极的意义。
【关键词】危重新生儿；转运；护理；分析
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）09-0027-01
1资料与方法
1．1一般资料
本次实验共转运危重新生儿80例，其中男56例，女24例；胎龄在30周以下者8例，胎龄在30-33周者21例，胎龄在34-36周者16例，胎龄大于36周者35例；体重1000-1499克者12例，体重1500-2499克25例，体重2500-4000克者39例，体重大于4000克者4例。在上述危重新生儿中，患有呼吸窘迫综合症患儿12例，早产儿24例，新生儿窒息患儿22例，新生儿肺炎患儿10例，先天性心脏病患儿3例，新生儿高胆红素血症患儿6例，硬肿症患儿1例，贫血患儿2例；上述危重新生儿住院时间在1-80天之间，平均住院时间为18.5天，转运半径在200千米之内，单程转运时间小于3小时。
从护理工作角度来看，患儿病情分析、血糖检测、呼吸道清理、气管插管、温度调节、维持患儿各项生命体征正常均是转运护理工作之中的几个要点。但不同的患儿具体情况也不尽相同，需要护理人员结合实际情况，采取最为适宜的护理措施。
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危重新生儿转运的护理要点分析
发表时间：2018-11-12T10:09:25.597Z 来源：《中国医学人文》2018年第9期作者：谭杏芬[导读] 对危重新生儿转运护理的要点进行分析。
（南宁市妇幼保健院；广西南宁 530011）
【摘要】目的：对危重新生儿转运护理的要点进行分析。
方法：本次实验对我科2015年3月至2017年12月转运的危重新生儿80例，对80例患儿均采取严密、全面的护理工作，并对患儿转运前后的各项生命体征进行观察记录。
结果：80例患儿在转运途中无一例出现病情加剧或死亡，并且所有患儿在转运前后体温、脉搏、呼吸、血压以及血氧饱和度并无显著变化，且数据差异不具备统计学意义（P＞0.05）。
结论：在危重新生儿的转运工作之中需采取严密、全面的护理工作，并对护理工作中的几点要点予以着重关注，对于提高危重新生儿的救
治成功率具有十分积极的意义。
【关键词】危重新生儿；转运；护理；分析
【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-9753（2018）09-0027-01
1资料与方法
1．1一般资料
本次实验共转运危重新生儿80例，其中男56例，女24例；胎龄在30周以下者8例，胎龄在30-33周者21例，胎龄在34-36周者16例，胎龄大于36周者35例；体重1000-1499克者12例，体重1500-2499克25例，体重2500-4000克者39例，体重大于4000克者4例。
在上述危重新生儿中，患有呼吸窘迫综合症患儿12例，早产儿24例，新生儿窒息患儿22例，新生儿肺炎患儿10例，先天性心脏病患儿3例，新生儿高胆红素血症患儿6例，硬肿症患儿1例，贫血患儿2例；上述危重新生儿住院时间在1-80天之间，平均住院时间为18.5天，转运半径在200千米之内，单程转运时间小于3小时。
1.2 转运方法
1.2.1 转运前准备
本科室配置有二名专业医护人员和专业的司机，并设置24小时专线急救电话，在接到出诊电话后会立即对患儿的具体病情进行详细的了解与记录，并于五分钟内出发。
在出发前，需检查各项急救物品（转运暖箱、转运呼吸机、氧气筒、微量注射泵、喉镜、各种型号的气管导管、复苏囊、负压吸引器等）及药品是否完备，待一切确认无误之后，即可出发，途中用移动电话与转诊医院保持联系。
1.2.2 至转运医院的处理
到达转诊医院后，预热暖箱，连接呼吸机的各种管路，将监护仪、急救箱带到患儿的床单位，先向主治医师询问病情及查看转科记录单。
检查患儿的病情，充分评估后给予各种必要的措施，使患儿的病情达到保持稳定，其具体措施包括⑴清理呼吸道：吸净口鼻腔分泌物，留置胃管，吸净胃内容物，以防途中反流或呕吐。
⑵吸氧：可给予鼻导管吸氧，如发绀、呼吸不规则或呻吟，可吸氧，如果还不能改善，可行气管插管后连接呼吸机辅助通气。
⑶建立静脉通路：置静脉留置针，根据病情给予必需的药物处理如镇静、降颅内压、纠正酸碱平衡失调等。
⑷监测生命体征：连接监护仪。
本次实验对象共80例，有28（35.0%）人需要气管插管进行通气。
转运过程密切关注患儿各项生命体征的变化，保持其心率、呼吸、血压的稳，及时调节箱温。
并详细告知家属患儿的病情以及转运可能遭遇的风，并签署转诊告知书及各种病重或病危通知书。
1.2.3 转运途中护理
将患儿安全的放置于转运暖箱之中，然后将暖箱固定好，取侧卧位，避免患儿因呕吐而导致窒息。
医护人员需严密监看患儿各项生命体征的变化并使之保持稳定。
为避免转运途中颠簸而致患儿头部左右摆动，需将软毛巾予以叠层或沙袋，置于患儿头部两侧予以固定，并用安全带固定患儿身体，松紧得当，保持患儿头部与肩部在同一水平线，并在患儿身下放置柔软平整的软垫，以此缓解转运途中的震荡感。
医护人员应当将车内光线调整至适宜亮度，在转运途中观察各种管道，使之保持畅通，防止管道脱落或位移。
车辆需平稳行驶，避免颠簸，尽可能减少急速启动或急刹车的情况。
如果患儿在转运途中出现病情恶化的情况，应当立即将救护车停至路边采取抢救措施，如清理呼吸道、气管插管、急救用药、心肺复苏等抢救手段，确认患儿病情趋向稳定之后，方可继续进行转运工作。
医护人员应当与当班接诊的医护人员进行联系，以确保做好充足的准备。
1.3 观察指标
对两组患儿转运前后的体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度以及血糖情况进行观察分析。
1.4 统计学分析
将本次实验所得数据录入SPSS20.0统计软件进行分析，计量资料用均数±标准差（）进行表示，并采用t进行检验，计数资料采用百分数进行表示，用x²进行检验。
2结果
本次实验共80例患儿，在转运途中无出现一例病情加剧或死亡。
80例患儿成功转运后，经由治愈出院70例，死亡10例。
转运前后患儿体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度具体比较以及血糖情况见表1、表2. 表1 患儿转运前后各项生命体征变化比较表
是否伴有基础疾病例数百分比％
伴有基础疾病总例数
颈椎病
高血脂
高血压
其他疾病（高血糖，脑梗死等）总例数 100 88.5％
57 57％
24 24％
25 25％
50 50％
不伴有基础疾病总例数 13 11.5％表2 患儿血糖情况比较对象例数正常低血糖低血糖率早产儿 24 18 6 25.0% 足月儿 56 53 3 5.0% P值＜0.05
3讨论
早在上个世纪80年代，欧美等发达国家均建立了NETS，即是“流动新生儿重症监护病房（NICU）”在基层医院予以应用的双程转运系统，其主要作用是有序的将一定范围内基层医院的妇产科、儿科与大型医院或医疗中心的新生儿重症监护病房予以连接，将危重新生儿运至新生儿重症监护病房，使其得到安全、高效、高质的治疗，以此降低危重新生儿的死亡率。
从这个角度来说，在危重新生儿转运过程之中加强护理工作，并针对其护理工作的要点，做好万全的准备，对于维持危重新生儿病情稳定，提高危重新生儿救治率具有十分积极的意义。
以本次实验结果来看，80例患儿，在转运途中无出现一例病情加剧或死亡，80例患儿在转运途中均保持着良好的护理，且所有患儿在体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征上并无明显变化。
80例患儿之中，死亡10例，其中放弃治疗达6例，占比7.5%。
放弃治疗的患儿大多是由于病情严重，并无救治希望而选择放弃。
从护理工作角度来看，患儿病情分析、血糖检测、呼吸道清理、气管插管、温度调节、维持患儿各项生命体征正常均是转运护理工作之中的几个要点。
但不同的患儿具体情况也不尽相同，需要护理人员结合实际情况，采取最为适宜的护理措施。
参考文献：
[1]代玉静,付小红,佟丽,谢华.应用PDCA循环管理模式对危重新生儿转运的研究[J].中国卫生产业,2018,15(09):97-99+104.
[2]郑如意. 探讨转运机械通气和机械通气时转运时间对新生儿转运时体温的影响[A]. 上海市护理学会.第三届上海国际护理大会论文摘要汇编[C].上海市护理学会:,2017:1.
[3]张桂香,吴开锋,毛伟萍,林永如.新生儿转运流程规范化对新生儿转运效果的评价[J].中国医药科学,2017,7(12):241-243.
[4]张丽媛,王俊怡,李玉杰,杨金姣.T-piece复苏器与自动充气式气囊在需气管插管的危重新生儿转运中的应用效果对比[J].临床合理用药杂志,2016,9(15):99-100.
[5]晁玲.新生儿的中医体质分型及新生儿转运装置在新生儿急救转运中的作用分析[J].环球中医药,2016,7(S2):56-57.
[6]许雅峰. 危重新生儿长途转运的安全性探讨[A]. 中华医学会、中华医学会急诊医学分会(Chinese Society for Emergency Medicine).中华医学会急诊医学分会第19次全国急诊医学学术年会论文集[C].中华医学会、中华医学会急诊医学分会(Chinese Society for Emergency Medicine):,2016:2.。