大量用血审批制度

输血管理制度

送，防止溢漏或标本管破碎。
• 输血静脉穿刺过程中严格执行无菌损伤规程。
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输血生物安全管理规程
• 输血后血袋宜用密闭容器装好送回输血科保存；输血后输血器按《医疗机构医疗废物管理办法》的要求及时妥善处理，避免污染环境。
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• 红细胞≥8U • 血浆≥1600ML • 红细胞（1U按200ML计）+血浆≥1600ML
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临床用血审批管理
• 7、急诊用血事后尽快补办审批手续 • 8、对于不符合上述逐级审批规定的，输血
科应要求临床科室重新填写或审核后方可接收。
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输血记录管理制度
• 输血病程记录管理要求 • 1、在病历中应有输血治疗前告知和输血治
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输血生物安全管理规程
• ①针刺和切割伤 • 当皮肤受到损伤或针刺时，怀疑可能有HIV、
HBV、HCV等感染时，应立即采取有将我的医学预防措施，如立即注射乙肝免疫球蛋白。应在4-6周后检测抗体，并在12周、 6个月时复查，结果上报医院感染管理部门。
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输血生物安全管理规程
疗同意书签署相关情况的记录。 • 2、在病历中记录输血指征、输血目的、输
血方式（自体输血或异体输血）、血液品种、血型和剂量。决定给患者输血的经治医师签字
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输血记录管理制度
• 输血病程记录管理要求 • 3、记录输血过程（输血前、输血15分钟、
输血过程中、输血后至少24小时）患者一般情况、生命体征、有无输血不良反应、液体出入量平衡等情况。
临床用血审批、输血记录、输血安全
大石桥骨科医院

择期手术大量用血管理制度

择期手术大量用血管理制度一、引言随着医疗技术的不断发展，择期手术在治疗各种疾病中的应用越来越普遍。

然而，大量用血是择期手术的一大挑战，不仅需要充足的血液资源，还需要科学合理的管理制度来保障手术的安全性和患者的良好恢复。

因此，建立一套择期手术大量用血管理制度，对于提高手术效率、减少血液资源的浪费、降低手术风险具有重要意义。

二、择期手术大量用血管理制度的必要性1. 提高用血效率择期手术需要大量用血，因此需要建立一套科学的血液管理制度，以减少血液资源的浪费，提高用血效率，确保患者术中和术后的用血安全。

2. 减少手术风险使用大量血液进行手术可能会导致出血和输血相关的并发症，如感染、输血反应等，因此需要建立一套管理制度，来降低手术风险，保障患者的安全。

3. 优化资源配置科学合理的择期手术大量用血管理制度能够优化血液资源的配置，避免资源的浪费，确保其合理利用。

三、择期手术大量用血管理制度的基本原则1. 充分的评估患者用血需求在择期手术前需要对患者进行充分的评估，确定手术需要的血液量和种类，以便合理准备血液资源。

2. 合理的血液管理在手术中需要根据患者的实际情况合理使用血液，尽量减少用血量，避免过度输血。

3. 做好输血前的准备工作在进行输血前需要对患者进行充分的准备工作，包括输血前的病史询问和体格检查，确保患者对输血没有禁忌症。

4. 严格的输血监测在进行输血时需要严格监测患者的生命体征，及时发现输血相关的并发症，做好相应的处理工作。

5. 术后的血液管理在手术后需要对患者进行血液功能的监测和评估，防止术后出现输血相关的并发症。

四、择期手术大量用血管理制度的实施步骤1. 制定管理规定需要建立一套择期手术大量用血的管理规定，明确使用血液的原则和程序，以及各个环节的责任人员和职责。

2. 做好血液资源的准备需要提前做好血液资源的准备工作，包括血液的储备和配送，确保手术时有充足的血液供应。

3. 开展血液安全管理培训对参与择期手术大量用血管理工作的医护人员进行血液安全管理培训，提高其对血液管理重要性的认识，增强血液管理的专业化水平。

临床用血管理制度(11篇)

临床用血管理制度（11篇）临床用血管理制度 11、输血科负责临床用血协调，建立血液库存动态预警，血液库存量应达到医院3天以上用血量，且有应急用血库存，保证临床用血安全。

2、临床科室履行输血前告知和临床输血审批制，按要求准确、完整填写《临床输血申请单》，同一患者一天申请备血量少于800毫升由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发;申请800-1600毫升的`，由上级医师审核，科室主任核准签发;申请量超过1600毫升的，由科室主任核准签发后，报医务科批准(急救用血除外)。

输血申请应连同受血者血样于预定输血日期前送至输血科备血。

3、严格掌握输血适应证，成分输血，科学合理用血。

输血前临床医师能够结合患者临床症状和实验结果评估输血指征;按要求检测乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体、ALT、ABO、RhD血型、血常规，不规则抗体筛选检查;输血后及时评价患者实验指标的变化。

4、严格执行血液输注前双人核查核对制度，在规定时限内输注，不得自行贮血，输注过程血液中不得加入任何药物。

5、临床医护人员应密切监测输血过程临床症状和生命体征变化;输血过程中先慢后快;能正确识别、处理输血不良应;能及时回报输血不良应调查处理表交输血科保存。

6、输血后24小时内应详实、准确记录输血病程记录，内容至少包括：输血指征、输血目的，输血方式，异体输血品种、ABO、RhD血型和剂量，自体输血量，输血起止时间，输注过程观察，有无输血应，输血应处理与转归，输血疗效评估;术中输血的`麻醉记录、手术记录、术后病程记录中出血量及输血量一致，输血量与发血量一致;输血护理记录至少包括异体输血的献血码、品种、ABO、RhD血型、剂量，自体输血量，输血起止时间，输注过程及有无输血应，输血应处理与转归等。

输血完毕，及时保存交叉配血报告单、输血记录单等于病历中。

7、不断提高医疗技术，实施血液保护措施，对符合自体输血适应症患者，经治医师应积极动员患者自体输血。

大量用血审批制度1. 大量用血审批制度啊，这可太重要了！就好比你要出远门，得先规划好路线吧。

比如说有个病人在手术中突然大量出血，没有这个审批制度，血从哪里来？怎么能及时救命呢？2. 你想想看，大量用血审批制度不就是一道保障吗？就像家里的门锁，保护着我们的安全。

要是没有它，用血岂不是会乱套？那可不行啊！3. 大量用血审批制度呀，那简直就是生命的守护关卡！就如同战场上的防线，能拦住危险。

有一次，一个紧急手术，多亏有这个制度，快速审批到了血，病人才能转危为安啊！4. 哎呀呀，大量用血审批制度可不能小瞧！这就像游戏里的规则，没有规则怎么玩得转呢？没有它，医院里的用血不就没了秩序啦？5. 大量用血审批制度，这可是大事儿啊！好比是一艘船的舵，掌控着方向。

要是没有严格执行，那后果不堪设想啊，谁来为生命负责呢？6. 你们知道吗，大量用血审批制度真的太关键了！就好像是一道坚固的城墙，守护着用血的规范。

有个例子，那次情况紧急，还好有这个制度在，顺利拿到血救了人！7. 大量用血审批制度啊，真的太有必要了！就跟建房子要打地基一样。

没有它，用血能靠谱吗？曾经有个案例，正因为有它，病人才能得到及时救助呀！8. 哇塞，大量用血审批制度可不是说着玩的！这就如同交通信号灯，规范着一切。

要是没有它，用血岂不是乱了套，那怎么行呢？9. 大量用血审批制度，真的不能马虎啊！好比是一道保险锁。

想想看，如果没有它，在关键时刻用血出问题了怎么办？10. 大量用血审批制度绝对是重中之重啊！就好像是我们的生命线。

没有它，医院的用血怎么能让人放心呢？一定要严格执行呀！我的观点结论：大量用血审批制度是非常必要且关键的，必须严格执行和遵守，它关系到患者的生命安全，是医疗体系中不可或缺的一部分。

医院临床用血管理制度范本(2篇)

医院临床用血管理制度范本第一条为加强临床用血管理，推进临床科学合理用血，保护血液资源，保障临床用血安全和医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》制定本制度。

第二条加强临床用血组织管理，明确岗位职责，健全管理制度和工作规范，并保证落实。

第三条院长是第一责任人。

第四条输血科的主要职责是:(一)建立临床用血质量管理体系，推动临床合理用血;(二)负责制订临床用血储备计划，根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血;(三)负责血液预订、入库、储存、发放工作;(四)负责输血相关免疫血液学检测;(五)参与推动自体输血等血液保护及输血新技术;(六)参与特殊输血治疗病例的会诊，为临床合理用血提供咨询;(七)参与临床用血不良事件的调查;(八)根据临床治疗需要，参与开展血液治疗相关技术;(九)承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。

第五条必须使用血液中心提供的血液，输血科配合血液中心建立血液库存动态预警机制，保障临床用血需求和正常医疗秩序。

第六条输血科科学制订临床用血计划，建立临床合理用血的评价制度，提高临床合理用血水平。

第七条输血科对血液预订、接收、入库、储存、出库及库存预警等进行管理，保证血液储存、运送符合国家有关标准和要求。

输血科储血设施应当保证运行有效，全血、红细胞的储藏温度应当控制在2-6℃，血小板的储藏温度应当控制在20-24℃。

储血保管人员应当做好血液储藏温度的____小时监测记录。

第八条输血科接收血液中心发送的血液后，应当对血袋标签进行核对。

符合国家有关标准和要求的血液入库，做好登记;并按不同品种、血型和采血日期(或有效期)，分别有序存放于专用储藏设施内。

经办人签名并签署入库时间。

医院临床用血管理制度范本（2）医院临床用血管理制度一、目的和背景为了加强我院临床用血工作的规范化和科学化管理，提高临床用血效能，确保患者的用血安全和质量，特制定本制度。

临床用血申请管理制度

六.临床用血申请管理制度1、申请用血时应由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,逐项填写《临床输血申请单》，根据同一患者一天申请的备血量，按规定经上级审核、核准或批准后，连同受血者血样于预定输血日期前送交血库备血。

不接受通过电话或口头等方式备血。

2、临床用血申请、审核、核准与批准。

1）同一患者一天申请备血量少于800m1的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

2）同一患者一天申请备血量在800ml至1600ml的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。

3）同一患者一天申请备血量达到或超过1600ml的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。

4）以上规定不适用于急救用血。

3、决定输血治疗前，申请输血医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。

《输血治疗同意书》入病历。

无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。

4、亲友互助献血由经治医务人员对患者家属、亲友进行动员，到指定采血点献血。

献血完成后，凭献血证（或电子献血证）到血库登记，血库凭互助用血献血登记表到血站申请领血。

5、确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好条形码的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样，连同输血申请单，送交血库。

6、手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术，由麻醉科医师负责实施。

7、对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。

8、新生儿溶血病如需要换血疗法的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和血库人员共同实施。

临床用血管理制度

手术用血相关制度与流程临床用血管理制度 (2)临床用血申请、审批制度及流程 (3)输血核对核查制度 (4)输血不良反应处置制度及应急预案 (6)手术室内择期手术用血流程(术前已备血) (9)手术室内术中紧急用血流程 (10)围术期输血指南（2007） (11)2013.1修订临床用血管理制度根据卫生部相关规定，规范医务人员的用血行为，特制定我院临床用血管理制度。

一、医务人员应遵循安全、科学、合理用血的原则，严格掌握输血指征。

决定对患者实施治疗时，应由主治治医师开具《用血通知书》，并经上级医师核准签字后到血库办理用血手续。

二、申请输血应由主治医师逐项填写《临床输血申请单》，应内容完整，字迹清晰，由主治医师核准签名，连同受血者血样于预定输血日期前送交血库，《临床输血申请单》由血库保存。

三、贯彻执行献血条例与有关临床用血的规定，做好用血审证工作，除急诊外，临床科室应至少提前一天将输血申请单连同由区献血办公室核准的用血证明及患者血样同时送交血库。

四、到血库提血，必须填写《血库领血凭证》，发血和提血者必须在《血库领血凭证》签字。

发血、提血、用血要严格执行“三查十对”制度。

五、经治医师应规范签署《输血治疗同意书》，并逐项告知患者及委托人，附病历。

患者或委托人签名必须与委托书签名相符，特别是输血前检查项目一定要完整。

六、血库工作人员审核《临床输血申请单》，血库工作人员应对《临床输血申请单》受血者个人信息、血型、临床诊断、输血指征和目的进行审核。

发现填写内容不正确、不完全，立即通知临床科室补充或重新填写。

七、临床输血一次用血、备血量超过1600毫升，由输血科科主任签字后报医务部批准。

资料存放输血库。

大量急诊用血时应履行报批手续，填写《临床急诊用血申请表》，由科室主任签名报医务部批准，一式两份（一份交血库、一份放病例中）。

同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

临床用血管理制度（精选5篇）

临床用血管理制度（精选5篇）第一篇：临床用血管理制度临床用血管理制度为了贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》的相关制定，对2003版的医疗工作制定中的（临床用血管理制度）进行修订。

一.临床输血审批制度1.临床科室申请用血必须由经治医师逐项填写，由主治医师以上签字核准鉴定。

2.临床医师应严格掌握输血指征（参照-附件）及控制用血量。

临床输血一次用血量超过2000毫升，需经科主任签名后报医务科批准（急诊用血除外）。

经治医师必须在病史中写明用血指征。

3.凡属必须履行用血申报手续的患者，经治医生应认真填写“用血通知书”，由家属持“通知书”及有关证明，到区用血办公室办理用血证明后，方可予临床用血。

夜间或休息日急诊用血，可由家属持“通知书”到本院门诊收费处交纳用血互助金及血款后准予用血，事后家属到区用血办补办用血证明后，可到财务科退还用血互助金。

如遇经济确有困难者，可由科主任（或二值班）与医务科（或行政总值班）共同认可签字后，方可先用血后补款。

4.临床医生必须有计划地申请用血量，原则上应在规定期限内用完所备血液，如遇特殊情况，尚未用完所配制的血液，应及时通知血库进行调剂。

如调剂无效或未及时通知而造成血液报废的经济损失，应由申请备血科室承担。

二、输血前检测和告知制度1.临床医师议定输血治疗方案前应向患者或家属告知，使其理解输血治疗和输血相关实验检查的必要性。

2.输血前必须进行肝功能、乙肝二对半、丙肝、HIV、梅毒等传染性病原血指标的检查，并将相关结果填入《临床输血申请单》及《输血治疗同意书》。

3.决定输血治疗前，经治医师应向患者或家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在“输血治疗同意书”上签字。

《输血治疗同意书》入病历。

无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医务科、总值班或主管部门领导同意、备案、并记入病历。

三、输血的核对制度1.确定输血后，经治医生认真填写“输血检验报告单”，并开出备血医嘱。

2024年抢救用血管理制度模版（六篇）

2024年抢救用血管理制度模版一、临床用血公示与监管机制1. 实施对临床科室和医师的专项临床用血检查，检查结果将在全院公示。

医院将制定相应的奖惩措施，以提升临床用血的科学管理，确保临床用血的合理性、安全性和有效性。

2. 检查小组由医院输血管理委员会成员构成。

3. 检查方法为每月进行，涵盖当月所有输血病历。

4. 检查内容包括：(1) 《临床输血申请单》的填写规范性；(2) 是否进行输血前免疫学检查；(3) 患者是否签署《临床输血治疗知情同意书》；(4) 是否有相关实验室检查以确认临床输血指征；(5) 大量用血是否经过审批；(6) 是否对患者输血适应症进行评估，以及输血过程和疗效的评价情况。

二、输血不良反应处理与上报规程1. 输血反应定义为在输血期间或之后，受血者出现的不良反应。

即发反应发生在输血当时或24小时内，迟发反应可能在输血后数天至数月出现。

常见反应包括发热、过敏、溶血、输血后移植物抗宿主病、大量输血后的并发症以及细菌污染引起的反应和输血传播的疾病。

2. 在输血过程中，应先慢后快调整输注速度，并密切观察受血者反应。

如出现异常，应立即减慢或停止输血，维持静脉通路，并通知值班医师和血库。

3. 疑似溶血性或细菌污染性输血反应，需停止输血，维持静脉通路，并立即通知上级医师。

同时，进行以下核对检查：(1) 核对输血申请单、血袋标签和交叉配血试验记录；(2) 核对受血者和供血者的ABO血型、Rh(D)血型；(3) 重新检测血型、不规则抗体筛选和交叉配血试验；(4) 分离受血者血浆，检测血浆颜色、游离血红蛋白含量；(5) 检测血清胆红素、血浆游离血红蛋白、血浆结合珠蛋白、直接抗人球蛋白试验及相关抗体效价；(6) 如怀疑细菌污染，进行血液细菌学检验；(7) 监测血常规、尿常规和尿血红蛋白；(8) 必要时，溶血反应发生后5-72小时再次检测血清胆红素。

4. 临床输血不良反应和输血相关疾病发生时，相关科室医师应详细记录并送血库处理。

紧急输血原则

紧急用血及大量输血原则（一）紧急用血原则1．临床科室（主要是产科和急诊科）收容到产科急症、急诊外伤大出血、急性消化道大出血等需要急诊输血救治的患者时，可立即向输血科提交输血申请单和配血标本，并在申请单右上角标“紧急”字样，经治医生签全名。

2．输血科工作人员收到“紧急”输血申请单时要给予优先处理，在申请单上准确填写收单时间（具体到分钟），同时请外送人员签字确认。

3．输血科工作人员在收到“紧急”输血申请单后，要确保在20分钟时间内可以将所申请血液成分发出（临床未及时取血除外），血型鉴定与交叉配血均采用手工方法进行，血浆解冻时可以不套解冻袋，直接将血浆放入解冻箱内，以缩短解冻时间。

4．需紧急输血患者可以在没有血型结果的情况下即提交输血申请单，但必须同时抽血检测ABO及RhD血型，输血科工作人员必须在发血之前先检测ABO 及RhD血型，得到结果后在进行交叉配血。

5．当遇急诊患者有生命危险需立即输血时，要由经治医生确定是否需要不等交叉配血试验完成就立即输血，但要抢救现场最高职务（职称）医生签署意见，征得患者家属同意并签字认可。

在未知ABO血型的情况下，输血科可先行发“O”型洗涤红细胞或红细胞。

最好是RhD阴性血，但血袋上应标明“未完成交叉配血试验”字样；已知ABO血型时可先采取ABO血型同型输注，同时应尽快完成交叉配血试验，如发现配血不合，应立即通知临床医生停止输血。

6．如果在紧急情况下同型血浆，AB型血浆可安全地输给任何型的受血者；A型血浆可以输给A型和O型受血者；B型血浆可输给B和O型受血者；O型血浆只能输给O型受血者。

但应注意：（1）A型血浆同型输注时，少数A亚型的供者血浆中可能存在高滴度的抗A1抗体，致A1型患者红细胞破坏溶血；（2）RhD 阳性供者血浆中没有抗D抗体，可用于RhD阴性患者，但不能排除RhD阳性供者血浆中残留少量红细胞RhD抗原，致RhD阴性患者免疫；（3）RhD阴性供者血浆可能存在抗D抗体，不能盲目用于RhD阳性患者，除非已检测供者血浆中不存在抗D抗体；（4）供者血浆中存在不规则抗体亦可致某些患者红细胞溶血。

临床用血审核制度

通过严格的审核制度，确保临床用血来源的安全性和可靠性，降低输血相关风险。
规范用血流程
建立完善的用血申请、审批、发放和监管流程，确保临床用血的合理性和规范性。
加强医护人员培训
提高医护人员对临床用血相关知识和技能的掌握程度，提升临床用血的整体水平。
未来发展趋势预测及建议
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04
教育者
护士需要向患者和家属解释临床用血的相关知识和注意事项，提高他们的认知水平和配合度。
提高护士操作技能水平
加强培训
医院应定期组织护士进行临床用血相关知识和技能的培训，包括血液采集、保存、输注等操作规范，以及输血反应的处理等。
实践锻炼
鼓励护士多参与临床用血的实践操作，通过不断练习和总结，提高操作技能水平和应对突发情况的能力。
THANK YOU
感谢聆听
03
鼓励医师参加临床用血相关的学术交流与研讨活动，分享经验
和教训，共同提高临床用血水平。
加强医师职业道德教育
强化医德医风建设
医疗机构应重视医师职业道德教育，加强医德医风建设，培养医
师良好的职业操守。
提高医师责任意识
通过培训和教育，使医师充分认识到临床用血的重要性和风险性
，增强医师的责任意识。
建立奖惩机制
智能化审核
借助人工智能等先进技术，实现临床用血审核的自动化和智能化，提高审核效率和准确性。
精细化管理
进一步细化临床用血的管理措施，针对不同病种和患者情况制定个性化的用血方案。
加强监管力度
加大对临床用血相关机构和人员的监管力度，确保审核制度的严格执行和有效落实。
推动技术创新
鼓励和支持相关企业和科研机构加强技术创新，研发更加安全、高效的临床用血产品和技术。

临床用血申请管理制度及审核制度(大全)

临床用血申请管理制度及审核制度（大全）一、引言血液是临床救治患者的重要资源，对于手术、创伤、血液病等疾病的治疗具有不可替代的作用。

为确保临床用血的安全、合理、有效，提高用血质量，保障患者权益，根据我国相关法律法规，结合临床实际，制定本制度。

二、临床用血申请管理制度1.用血申请原则（1）临床用血应遵循合理、安全、节约的原则，严格掌握输血适应症，确保患者用血安全。

（2）临床科室应按照患者病情和实际需要，合理申请用血，避免浪费。

2.用血申请流程（1）临床科室根据患者病情和实际需要，填写《临床用血申请单》，经科主任签字后，提交至输血科。

（2）输血科收到用血申请后，进行初步审核，确认无误后，提交至医院用血管理委员会审批。

（3）医院用血管理委员会审批通过后，将《临床用血申请单》返还至输血科，由输血科安排供血。

3.用血申请注意事项（1）临床科室应准确填写《临床用血申请单》，确保患者信息、用血品种、用血量等内容的真实、完整。

（2）临床科室在申请用血时，应充分评估患者病情，合理选择输血品种和用量。

（3）输血科在安排供血时，应遵循先急后缓、先重后轻的原则，确保临床用血需求。

三、临床用血审核制度1.审核原则（1）临床用血审核应遵循公开、公平、公正的原则，确保用血安全、合理、有效。

（2）临床用血审核应充分发挥临床、输血、药学等多学科协作的优势，提高用血质量。

2.审核流程（1）输血科对临床用血申请进行初步审核，确认无误后，提交至医院用血管理委员会审批。

（2）医院用血管理委员会定期召开会议，对临床用血申请进行审批。

（3）审批通过后，输血科安排供血，临床科室按照规定使用血液。

3.审核注意事项（1）医院用血管理委员会应充分了解临床用血需求，合理审批用血申请。

（2）输血科应加强对临床用血的监管，确保用血安全、合理、有效。

（3）临床科室应严格遵守用血规定，合理使用血液，避免浪费。

四、临床用血培训与考核制度1.培训制度（1）医院应定期组织临床用血相关知识培训，提高医务人员用血安全意识。

临床输血申请审核与用血报批管理制度

临床输血申请审核与用血报批管理制度一、临床输血实行分级审核与报批管理，临床医师与输血科工作人员必须严格掌握输血适应证，科学合理用血，杜绝不必要的用血。

二、输血申请单的审核：1)上级医生审核：申请医生打印输血申请单后签字，交由上级医生审核填写内容是否完整、准确，如不符则由申请医生重新在网上进行修改、保存、打印、签字后再交上级医生重新审核；2)输血科审核：输血科在按收输血申请时应对输血申请单上的信息进行审核；3)输血申请单审核率为100％。

三、输血指征、血液品种和剂量的审核：1)输血申请前评估：申请医师应根据患者临床症状和实验室检查结果，综合评估患者输血指征及所需血液品种和剂量；2)输血指征、血液品种和剂量的审核：申请医生打印输血申请单后签字，交由上级医生审核患者输血指征、预定输血时间、输血品种与剂量是否与患者病情相符，如不符则由上级医生提出修改意见，交由申请医生重新在网上进行修改后，再交上级医生重新审核；3)输血指征、血液品种和剂量的二次审核：输血科在接到临床用血申请后，对可能存在不合理的申请，应积极与用血申请科室或医师沟通，了解患者病情，对患者输血指征、所需血液品种和剂量进行二次审核。

若存在部分不合理则应给临床用血部门和申请用血医师合理的建议，并将二次审核内容和建议详细记录在输血申请单上；对无输血指征的申请则将二次审核内容详细记录在输血申请单上，并将输血申请单归档保存于输血科。

4)医院输血适应证合格率≥90％，术中输血适应证合格率≥95％，成分输血比例≥90％以上。

四、临床输血申请经上级医生审核合格后，由上级医生在输血申请单上签字。

需履行报批手续的则应履行报批，要求大量输血报批审核率必到100％。

临床科室应及时将输血申请报批手续交由输血科保存于10年。

2022年十八项核心制度-临床用血审核制度

临床用血审核制度一、目的依据为确保临床用血的质量和安全，做到科学、合理地用血，在临床用血全过程中，对与临床用血相关的各项程序和环节进行审核和评估，以保障患者临床用血安全，根据卫生部《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》、《医疗质量管理办法》（国家卫计委令第10号）、《医疗质量安全核心制度要点》（国卫医发[2018]8号），特制定本制度。

二、适用范围全院各科室。

三、具体内容（一）输血前申请进行血液预定1.进行输血前检查：输血前应先做血型鉴定、经血液传播性疾病指标检查，必要时作红细胞不规则抗体筛查。

2.输血申请时要严格掌握输血适应症。

3.输血治疗前，主治医师应向患者或其近亲属说明输血的目的、方式和风险，并签署《临床输血治疗知情同意书》,入病历。

无家属签字或无自主意识的患者紧急输血，应报医院医务科或主管院长同意、备案，并入病历。

4.需要注意的是有的成分由于不能保存，一旦出库不能再退，请慎重申请。

主要包括以下成分：RH阴性血、各型血浆、冷沉淀、血小板、洗涤红细胞、新鲜全血等。

（二）血液接收的审核1.血液取回后由两名医务人员再次核对交叉配血报告单及血袋标签上的各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液外观质量是否异常。

血液制剂颜色是否正常等，准确无误方可输血。

如发现任何不符的地方，或者血袋有任何异常，血液不得用于输注，并立即通知输血科。

2.发现有下列情况时，血液不得使用（1）血液在冰箱外或者可能曾经在冰箱外超过30分钟。

（2）有迹象表明血袋有渗漏或血袋被打开过。

（3）血浆为粉红色或者红色。

（4）红细胞颜色看起来为紫色或黑色。

（5）其他特殊情况（三）血液入库、储存从血站取回的血应尽快输用，若因故暂时不能输注时，应根据各种血液不同贮存条件进行正确贮存。

红细胞应贮存在2-6℃的冰箱，血浆融化后2-6℃可保存24小时，否则应弃用，冷沉淀溶化后6小时内应输注完毕，血小板不得自行贮存，应及时联系输血科送回于血小板恒温震荡仪中保存（20-24℃）。

急救用血申请管理制度

急救用血申请管理制度一、引言在医学急救中，用血是一种重要的治疗手段，能够挽救众多病人的生命。

然而，由于用血具有一定的风险和限制，因此急救用血的申请和管理显得尤为重要。

建立科学合理的急救用血申请管理制度，不仅能够保障病人的安全和合理用血，也可以提高用血资源的利用率，降低医疗事故的发生率，实现医疗资源的合理配置。

本文将从急救用血的重要性、用血申请的程序和管理要求、责任和义务等方面展开，讨论急救用血申请管理制度的构建。

二、急救用血的重要性在医学急救过程中，用血是一种常见的治疗手段，能够有效地抢救病人的生命。

用血可以补充病人体内失血过多的血液，恢复体内的血容量和循环功能，保障组织和器官的供血供氧。

此外，用血还可以调节体内的血液成分，促进体内代谢的平衡和恢复，有助于病人康复和治愈。

因此，建立科学合理的急救用血申请管理制度，对于提高急救效率和病人生存率具有重要意义。

三、用血申请的程序和管理要求1. 用血适应症的判断在急救过程中，医护人员应当根据病人的具体情况和病情严重程度，判断是否需要用血。

一般来说，以下情况可以考虑用血：① 大量失血、急性贫血或休克，如外伤、手术、产后出血等；② 血液病或凝血功能障碍，如血友病、DIC综合征等；③ 全身性感染或中毒，如败血症、中毒性休克等；④ 其他需要用血的特殊情况。

2. 用血申请的流程在确定需要用血后，医护人员应当及时向医院的输血科或血液科提交用血申请。

用血申请应当注明病人的姓名、年龄、性别、诊断、输血指征和用血量等信息，符合医学规范和标准。

用血申请的流程一般包括：病人的临床评估和血液学检查、用血医嘱的书写和签字、输血科的审批和安排、用血的核对和签收等环节。

3. 用血申请的审核和审批医院的输血科或血液科应当对用血申请进行审核和审批，确保用血的合理性和安全性。

审核和审批应当包括病人的病史和病情评估、用血的适应症和适合性、用血的血型和配型、用血的数量和速度、用血的监测和观察等内容。

大量用血审批制度

大量用血审批制度（一）
根据《献血法》，《临床输血技术规范》和《医疗机构输血科管理办法》规定，做到科学、合理、安全用血，节约血液资源，特制定本制度，望有关科室遵照执行。

一、临床一次输血量达到2000ml以上（含冰冻血
浆）即为大量用血。

临床医生要严格控制输血指征，做到能不用的不用，能少用的少用，以节约血液资源，降低输血风险。

二、大剂量输血，必须提前1-3天，持有科主任签
字的输血申请单到医院医政科履行审批手续。

由医政科审批备案。

然后送到血库，血库按要求备血，并进行大剂量用血登记。

三、急诊大剂量用血，可以先输血，然后履行审批
手续。

四、做到审批率达到100%。

如大剂量用血不经医政
科审批，要对用血科室和血库责任人进行考核。

1月1/1。

临床用血相关制度及流程培训

三、临床护士在抽取血标本前要用两个独立的身份核实方式对患者身份进行审核，血型检测和交叉配血是否为双管标本，标本标识内容是否完整规范等。
四、供血库应对血液运输冷链、保存、血液外观质量、标签完整性、血液品种、血型、血量、失效期等内容详细审核
临床用血审核制度
五、血型鉴定和交叉配血时，有两人相互核对，一人值班时，操作完毕后自己复核。
输血前传染性疾病检验制度
1．在输血前必须对患者进行经输血传播疾病的检验，检查内容包括：ALT、HBsAg、 HBsAb、 HBeAg、 HBeAb、 HBcAb、抗─HCV、抗－HIV、梅毒。
2．将检验结果填写到输血治疗同意书和临床输血申请单上。检验结果报告单与输血治疗同意书入病历保存。
五、采血护士携带输血申请单和贴好条形码标签的试管到病房采集血标本，进行标本采集操作前核对输血申清单与腕带、床头卡信息是否一致。采集血标本时，每次只为一位患者采集，禁止同时为两位患者采集血标本。
输血标本采集制度
六、正确的采血方法采集血标本2～4mL。对昏迷患者、精神及智能障碍患者、婴幼儿患者核对以上信息的同时要与家属再次核对，确认无误后方可采血，采血完毕后，采血者在条形码空白处签全名。
输血制度
1．血液取回后，由两名护士在输血前核对病人资料及血袋相关信息：受血者姓名、性别、年龄、科别、住院号、床号、血型、交叉结果、供血者血袋编号、血型、血液类别、血量、有效期、血液有无溶血变质、有无凝块、血袋有无渗漏等，确认无误后将血液送到床边准备输血。
2．准备输血前，再次确认患者姓名、住院号、床号、血型，并与交叉配血记录单及血袋标签再次核对：清醒患者应当面确认姓名；对昏迷患者必须进行配血记录单、床号、腕带或其他标识的核对，确认无误后方可输血。

4、大量输血申请和审批制度

泉州清濛医院大量输血申请和审批制度
1、严格控制600毫升以下的输血申请，失血量是600毫
升以下原则上不输血，确因病情需要须经科主任及医务部批准后方可输成分血。

2、患者的血红蛋白低于80g/L以下，血细胞压积低于
30%以下才可以考虑输血。

申请量在600毫升-1000毫升，由经治副主任医师或主治医师签字，红细胞血液大于10单位，全血大于2000毫升，须经输血科医生会诊，由输血科主任签字后报医务部批准。

3、急救输血（大量失血、急性创伤、换血）：红细胞悬
液大于5单位，全血大于1000毫升，由申请科室的科主任或副主任签字后，送输血科配血取血。

4、紧急情况下需大量输血时，因需要争取时间抢救患者
生命，可口头或电话向输血科主任或医务部申请大量用血（红细胞悬液大于10单位，全血大于2000毫升），事后需补办大量用血申请审批手续。

5、大手术、器官移植及体外循环等治疗需输全血时，须
经输血科医生会诊，由输血科主任签字后报医务部批准。

紧急特殊用血预案和批准流程

紧急(特殊)用血计划及审批流程1目的为了保证急诊患者的生命安全，临床上可以快速安全地用血。

严格按照国家相关法律法规对临床应急用血进行管理，制定应急用血预案和程序，确保输血安全。

2基础突发公共卫生事件应急条例、医疗机构临床用血管理办法和临床输血技术规范3指导思想和基本原则统一领导，分工负责。

严格按照国家相关法律法规对临床急救用血进行管理，确保输血安全。

4组织和职责4.1为做好临床应急输血工作，确保应急用血的顺利实施，成立临床应急用血协调小组。

组长:医务科科长副组长:输血科主任成员:临床科室主任4.2责任4.2.1医务科科长负责急诊输血的统一领导、决策和现场指挥。

4.2.2医务部负责各部门的协调和信息上报，并监督计划的实施。

4.2.3输血科负责该计划的具体实施。

4.2.4其他部门主管具体负责各部门的应急工作。

各相关人员应保证24小时通讯畅通，随叫随到，确保应急输血工作顺利有序进行。

预案启动后，应将处理结果、原因分析和整改措施书面报告医院领导和输血管理委员会。

5应急用血管理方案5.1当自然灾害和群体性事件造成大量人员伤亡时，院领导和医务处将暂停我院择期手术和非急诊用血，全力保障此类临床用血，并紧急联系资阳市中心血站调配用血。

5.2首先，立即为患者建立通畅的静脉通路，采集血样进行供血类型识别和交叉配血，并在输血前进行检查，同时通知输血科做好应急用血准备。

如有多名医护人员处理多名伤员，应指定一名医生申请用血并联系输血科。

5.3紧急输血时，应尽快将输血申请单和血液样本送到血库，并在申请单右上方注明“急”或“加急”字样。

禁止凭口服医嘱申请用血。

大量输血后，接受治疗的科室应尽快到医务科办理相关用血审批手续。

5.4因抢救生命垂危患者等特殊情况需要紧急输血，无法取得患者或其近亲属意见的，经医疗机构负责人或授权负责人批准后，立即实施。

5.4输血科收到申请单和血样后，应迅速核对血型以备紧急情况和未知患者血型，用多胺法快速配型，并在10分钟内送出第一袋血。

紧急抢救用血、非同型输血、大量用血应急制度

紧急抢救用血、非同型输血、大量用血应急制度一、目的：为保障紧急抢救患者情况下临床血液能快速安全输注于临床，制定紧急用血工作预案。

二、编制依据：1 《突发公共卫生事件应急条例》2 《医疗机构临床用血管理办法》3 《临床输血技术规范》三、启动条件及流程特别紧急情况下，经治医生需在《临床输血申请单》上标明血液需求的紧急程度，并统一特定用语表达的含义：“紧急”：10～15min 以内；“急”：30min以内。

申请单连同血标本快速送达输血科。

1、经院输血管理委员会会议讨论通过，授权输血科在出现以下紧急情况时，无需请示，立即启动应急用血预案：1.1已知患者血型，但患者神志不清，没有家属或家属联系不上，而又病情紧急出血量大，不输血会危及生命安全，《临床输血申请单》为“紧急”时：输血科在接到《临床输血申请单》及血标本后，应在10min内发出第一袋未经交叉配血的同型悬浮红细胞，并在血袋上标明发血时尚未完成交叉配血试验。

此后，应尽快鉴定供、受者血型并根据临床输血需要，发出经交叉配血主侧相合的同型悬浮红细胞。

1.2患者神志不清，没有家属（联系不上）或有家属但不知情血型而又病情紧急出血量大，不输血会危及生命安全，《临床输血申请单》为“急”时：输血科在接到《临床输血申请单》及血标本后，应在15min内发出第一袋未经交叉配血的O型悬浮红细胞(O型红细胞必须正反定型相符)，并在血袋上标明发血时尚未完成交叉配血试验。

此后，应尽快鉴定供、受者血型并根据临床输血需要，发出经交叉配血主侧相合的同型悬浮红细胞。

但在未知患者RhD血型的情况下，对于有生育需求的女性或未成年女性不轻易发给RhD阳性O型红细胞。

1.3在输血科库存血不足或患者为特殊血型，不输血会危及生命安全，《临床输血申请单》为“火急”，必须紧急输非同血型血液制品时：输血科接到申请后应在15min内发出第一袋未经交叉配血的悬浮红细胞，具体发放原则为若患者为A型或B型，可输注O型红细胞；若患者为AB型，可输注O型、A型或B型红细胞。