优选关节镜术后护理常规
关节镜手术护理常规
关节镜手术护理常规
护理评估
1、感染征象：伤口局部有无红、肿、热、痛现象。
2、外固定物的松紧度。
3、功能锻炼的效果
护理措施
1、按骨科一般护理常规。
2、关节镜手术是治疗各种关节疾患的微创技术，手术创伤小，恢复快、效果好、住院时间短，将此特点告知病人，消除病人
的恐惧心理，更好的配合手术。
3、术前即指导病人行股四头肌收缩锻炼，指导交叉韧带重建术病人正确佩戴膝关节活动控制支架。
4、术晨手术区域碘伏消毒，并用消毒巾包裹好后将病人送手术室。
5、术后患肢棉花腿加压包扎，患肢予以抬高，密切观察伤口渗血情况、末梢血运及患肢肿胀程度。
6、手术后立即予伤口处冰袋降温，以减少出血、肿胀及疼痛，一般冰袋降温24小时。
7、术后第一天即开始做CPM锻炼，每天两次，每次30分钟，起始角度为0度，终止角度根据病情及病人疼痛情况由小逐渐
增大。
8、平卧们练习直腿抬高，俯卧位及站立位练习予绳肌收缩，以锻炼肌力和下肢稳定度。
9、大多数病人术后第二天可下床行走，韧带损伤病人必须佩戴膝关节活动控制支架，由部分负重、完全负重逐步到正常行走。
10、前后交叉韧带重建术病人晚间睡觉时反向佩戴活动控制支架，使膝关节维持完全伸直位，防止术后伸膝受限。
11、观察伤口有无红、肿、热、痛的局部感染征象，术后常规使用抗生素3-5天预防感染。
健康教育
1、告知病人术后康复护理的目的是：锻炼肌力、恢复关节活动度和正常步态。
2、韧带损伤病人必须佩戴膝关节活动控制支架三个月。
3、告知随访时间。
医院管理骨科膝关节镜手术护理常规
医院管理骨科膝关节镜手术护理常规膝关节镜手术是一种骨科微创手术，用于关节内疾病的检查、诊断和治疗。
手术的适应证有膝关节的半月板损伤、游离体、滑膜炎、骨关节炎、软骨损伤、歌骨半脱位、交叉韧带损伤等。
手术的麻醉方式为全麻、硬膜外麻醉或腰麻。
膝关节镜手术属于微创手术，有疼痛轻、卧床时间短、恢复快、住院时间短、皮肤瘢痕小等优点。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施（一）术前护理1、予以入院宣教及心理指导，减轻患者焦虑程度。
2、完善术前检查如血常规、肝肾功能、凝血功能、血型RH因子、输血八项、尿常规、胸片、心电图以及膝关节的相关影像学检查。
3、术前一天予以备皮、宣教、禁食、禁水12小时，根据患者情况遵医嘱予以配血和灌肠。
（二）术后护理1、测量患者的生命体征。
2、观察伤口敷料有无渗血，观察患肢远端的感觉、活动及血液循环是否良好。
3、患肢不需要抬高。
4、功能锻炼是术后的护理重点。
（三）功能锻炼指导1、锻炼的意义增加肌肉的强度、力量和耐力，减轻疼痛及肌肉萎缩，使关节在术后很快恢复功能。
2、术后麻醉恢复后开始踝关节的跖屈、背伸运动。
3、术后1天开始行直腿抬高以锻炼股四头肌。
具体方法：下肢伸直，足与下肢成直角，用力住上抬，每次坚持20秒，每天至少两次，每次20分钟左右，双下肢可交替进行。
4、术后1天遵医嘱可下地扶拐行走，要有人保护，防止跌倒。
术后2天遵医嘱患者可坐在床边，下肢与床边垂直，利用地心引力和重力锻炼膝关节的屈曲。
5、一般经过1周左右的功能锻炼，关节活动可以达到90°以上。
6、出院后3个月内，遵医嘱指导患者逐渐行力量和柔韧性的锻炼，如脚上绑沙袋、踮脚、蹬车等练习。
三、主要护理问题（一）疼痛与膝关节镜手术有关。
（二）知识缺乏与缺乏相关功能锻炼知识有关。
踝关节镜术护理常规
踝关节镜术护理常规
1.术前准备
根据医生指示，提前完成必要的检查和准备工作。
确保手术室环境洁净、消毒，准备必要的手术器械和药品。
2.麻醉
由麻醉师根据患者情况选择合适的麻醉方式，并解释给患者及其家人。
3.手术操作
术前用细菌鞘外表面消毒患者的踝关节。
医生根据手术需要，通过踝关节镜进行操作。
在手术过程中，护士配合医生完成各项操作。
4.术后护理
手术结束后，将患者转入恢复室，监测生命体征。
给予适当的止痛药物和消炎药物，根据医生指示进行用药。
定期观察患者踝关节的术后情况，注意是否有任何异常症状。
根据医生建议，进行适当的康复训练和物理治疗。
5.术后注意事项
患者术后需要遵守医嘱，注意休息，避免剧烈运动或受伤。
定期复诊，根据医生指导进行治疗和康复计划。
如果出现术后感染、出血或其他问题，及时就医。
以上是关于踝关节镜术护理常规的基本内容，具体操作和护理措施需根据医生的指导进行。
任何与此文档内容有关的具体问题，请咨询专业医生或护士。
肩关节镜术后护理常规
肩关节镜术后护理常规
1. 术后第一天护理
- 保持休息，避免剧烈运动和重负荷的活动。
- 使用药物缓解疼痛和不适，按照医生的建议服用药物。
- 温柔地清洁并更换伤口敷料，以保持伤口干燥和清洁。
- 注意伤口周围皮肤的情况，如发现红肿、溃疡等异常，及时向医生咨询。
- 避免用力侧卧或压迫伤肩。
2. 术后恢复期护理
- 遵守医生指导的康复计划，包括物理治疗和康复锻炼。
- 保持肩关节稳定，避免突然扭转或抬举重物。
- 使用药物缓解疼痛和不适，按照医生的建议继续服用药物。
- 注重饮食营养，确保摄取足够的蛋白质和维生素，有助于伤口的愈合和肌肉的恢复。
- 避免剧烈活动和高风险运动，直到医生确认肩关节康复。
- 定期复诊，与医生沟通术后恢复情况，并按照医生的建议调
整康复计划。
3. 术后心理护理
- 术后恢复期可能存在焦虑、压力和不安等情绪，建议寻求家
人和朋友的支持和理解。
- 如果感到情绪困扰，可以考虑咨询心理咨询师或寻求心理支持。
- 保持积极乐观的心态，相信自己的康复能力，坚持康复计划。
4. 注意事项
- 不要擅自调整药物剂量或停止药物使用，需在医生的指导下
进行调整。
- 注意伤口的状况，如出现大量出血、渗液或伤口感染症状，
应及时就医。
- 避免过度使用肩关节，遵守医生建议的活动幅度和强度。
- 如果术后出现持续剧痛、无法正常活动肩关节等异常情况，
及时向医生咨询。
膝关节镜术后护理常规
膝关节镜术后护理常规
膝关节镜术是一种常见的膝关节治疗方法。
术后的护理非常重要，可以帮助患者尽快康复并减少并发症的风险。
以下是膝关节镜
术后的护理常规：
术后第一天：
- 保持患膝伸直，避免过度屈曲和旋转。
- 使用冰袋冷敷患膝，每次15-20分钟，每隔2小时进行一次。
- 遵循医生的病房行走指导，使用助行器（拐杖、手杖等）。
- 饮食方面，遵循医嘱食谱，避免摄入刺激性食物和饮料。
术后第二周：
- 根据医生指示逐渐恢复正常膝关节的活动范围，避免剧烈活
动和重负荷。
- 继续每天冷敷患膝，直到肿胀减轻。
- 温和地做一些康复性锻炼和物理治疗，以增强肌肉力量和恢
复关节灵活性。
- 保持足够的休息和睡眠，有助于身体康复和修复。
术后第三周至第六周：
- 逐渐增加日常活动的强度和持续时间。
- 如果需要，可以使用镇痛药物缓解术后疼痛。
- 继续进行康复锻炼和物理治疗，以促进肌肉恢复和关节功能。
- 遵循医生的指导，逐渐停止使用助行器。
术后第六周后：
- 可以逐渐恢复轻度运动，如散步、游泳等。
- 避免剧烈运动和高冲击力活动，如跳跃、蹦跳等。
- 根据医生的建议，可以参加康复性的运动和训练计划，以加
强肌肉和提高关节稳定性。
- 定期复诊，接受医生的进一步检查和指导。
请注意，术后护理常规因患者个体差异和具体手术情况而异。
在术前和术后，请咨询医生并遵循其指导。
> 注意：以上内容仅供参考，具体应根据医生建议和临床实际情况进行护理和康复。
膝关节镜术的护理
膝关节镜术的护理一、护理评估1、神志、面容、表情、营养状况及精神状况。
2、足趾的颜色、温度、感觉及运动。
3、日常活动的耐受水平。
4、体温、脉搏、呼吸、血压情况。
5、肢体有无肿胀的症状和体征。
二、护理措施1、术前护理：（1）骨科手术前准备。
（2）完善术前辅助检查。
（3）训练床上使用便器。
（4）指导患者有效咳嗽、戒烟。
（5）备皮。
2、术后护理：（1）同骨科术后护理。
（2）抬高患肢，将枕头或软枕垫于膝下，使患肢抬高20厘米，保持膝关节接近伸直位，减轻肿胀。
（3）给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
（4）观察意识及生命体征变化及引流管的情况，准确记录引流液的颜色、性质、量。
有无肢体肿胀发生。
（5）给予膝关节冰敷，可减轻手术后膝关节滑膜创伤性炎症反应，减轻水肿。
（6）根据医嘱及时准确应用抗生素。
（7）健康教育戒烟，注意保暖。
指导进行患肢功能训练：直腿抬高运动、屈膝功能锻炼、绷腿运动、压腿运动。
三、健康指导要点1、戒烟、注意保暖。
2、加强患肢功能训练：直腿抬高运动、屈膝功能锻炼、绷腿运动、压腿运动。
3、饮食应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
四、注意事项1、早期冰敷时间不宜太长，一日2次，一次30分钟。
2、恢复期注意膝关节保暖，夜间抬高下肢。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
膝关节镜手术的术后护理
①膝关节镜手术的术后护理--合理地进行术后康复训练术后第1周，进行轻度功能锻炼。
术后24h开始进行股四头肌等长收缩运动，踝关节及足趾各关节伸屈运动。
3~5 次／d，10~15 min／次，逐渐增加至每4~6 次／d，20~30 min／次。
同时应用持续被动活动(CPM)装置功能锻炼。
术后2~3 h开始直腿抬高运动。
开始时不超过45°，以后可逐渐增加抬高度数，可达90°，以不疲劳为宜。
术后1周时膝关节可在5~90°有限范围内活动。
CPM机的使用方法：术后6 h即可将患肢置于CPM机上，开始时角度宜小，机器运行速度要缓慢，角度控制在20~30°，以后根据情况逐渐递增，速度为往返1周约30 s，1~2 h ／d，要求病人无明显疼痛，并防止造成过度活动。
一般应用2周，以后以主动活动训练为主。
术后第2周，康复重点为恢复膝关节活动范围。
逐渐增加膝关节活动范围达0~120°。
开始进行股四头肌抗阻锻炼，3 次／d，5~10 min/次，逐渐增加到4~6 次／d，15~20 min/次，踝部的阻力视患者情况由小到大逐渐增加。
在患肢肌张力和活动范围得到基本恢复、股四头肌有力能抬腿且膝关节无肿胀时，可以扶拐下地行走，要求股四头肌肌力要恢复到4级以上。
因为在股四头肌肌力恢复到一定程度之前，膝关节的稳定性较差，如果过早负重就有可能造成膝关节内新的损伤〔1〕。
术后3~4周，鼓励进行比较强烈的锻炼，使患肢肌张力和活动范围完全恢复正常。
逐渐进行膝关节正常范围内活动度训练；同时加强患肢直腿抬高训练及股四头肌抗阻力等长收缩锻炼，使患者恢复正常活动。
可以弃拐下地行走，当患肢肌张力和活动度恢复到适当的范围时，方能进行体育锻炼。
术后第2个月，进一步全面功能康复训练，促使患肢完全恢复正常活动功能。
逐步增加股四头肌抗阻力锻炼的踝部阻力，开始进行正常体育锻炼。
如骑自行车、游泳或跑步等。
但要避免剧烈的体育活动。
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复肩袖损伤是指肩部肌肉与肩关节周围四个肌腱的受损或破坏，是常见的肩部运动损伤之一。
手术治疗肩袖损伤的主要方法是肩关节镜手术，这种手术方法可以减少手术创伤，恢复快，效果好。
但是术后的护理与功能康复程序同样重要。
一、术后护理1. 切口护理：手术后切口处需避免碰磨、污染、擦挫，术后几天内要注意勿浸泡、勿擦拭、勿碰伤。
2. 休息保养：术后应保持充足的睡眠，避免重体力活动，注意肩部休息，避免长时间处于一个姿势。
3. 饮食保健：术后应饮食清淡，少食肉、辣椒等易于引发身体热量的食物，多吃蔬果，适当补充营养。
4. 气温调节：术后避免受寒受热，避免高温潮湿的环境，防止流汗过多。
5. 管理药物：按照医生指示用药，避免过多用药或忘记用药。
在用药期间不要饮酒，不要开车。
二、功能康复1. 功能锻炼：术后第二天即可开始肩部的协同运动锻炼，以逐渐恢复关节功能，加速肌肉的康复。
2. 渐进式训练：肩袖损伤术后，锻炼计划应从简单到复杂，从小到大，与康复专家一起制定详细的康复计划。
3. 柔韧性训练：在功能锻炼的同时，应将肩部柔韧性练习贯穿于训练中，并将其加入到康复计划中。
4. 保护性配件：在训练期间应注意保护肩部，使用支撑肩部的T型带或肩带，控制不良运动的幅度，防止再次受伤。
三、康复注意事项1. 热身：在进行训练运动之前，务必进行充分的热身，激活肩部肌肉，加快血液循环，以达到预防损伤的目的。
2. 肌肉放松：在进行训练运动后，肩部肌肉容易产生疲劳或拉伤，应及时进行肌肉萎缩松弛休息，以防在康复训练时产生新的损伤。
3. 技巧学习：对于康复训练者，加强自我学习，培养正确的训练意识，遵守相关的锻炼规则与建议，把握好训练技巧，以达到最佳的康复效果。
肩袖损伤往往需要长期的康复时间，如果没有专业的指导，只依靠个人努力，很容易陷入恶性循环，导致康复还原效果不佳，所以必须配合医生和康复师的指导进行规范的康复训练。
肩关节镜术护理常规
肩关节镜术护理常规
肩关节镜术是一种通过小切口在肩部进行的显微镜下手术，用于诊断和治疗肩关节问题。
术后护理的重要性不能被忽视，以下是一些肩关节镜术的护理常规：
术后第一天
- 患者应该保持休息，并遵循医生的建议。
卧床休息有助于减轻手术后的不适。
- 定期服用医生开具的止痛药物，以缓解手术后的疼痛。
- 避免使用患侧手臂，避免过度活动或承重。
- 保持术区的干燥和清洁，避免水直接接触手术切口。
术后第二天到第七天
- 逐渐增加活动范围，但要避免过度伸展或旋转肩膀。
- 定期按时服用止痛药物，直到医生另行指示。
- 如果手术部位有纱布，按照医生的指示更换，保持切口干燥和清洁。
- 避免浸泡手术切口的水，以防止感染。
术后一周后
- 可以根据医生的指示开始物理治疗，包括肩部伸展运动和康
复理疗。
- 确保遵循医生的建议进行科学有效的康复锻炼，以加速康复。
- 继续持续使用止痛药物，直到医生另行指示。
注意事项和建议
- 避免承重和过度用力，以防止肩关节受到损伤或出现并发症。
- 如果出现异常疼痛、肿胀、红斑、渗液等情况，应立即咨询
医生。
- 饮食应保持均衡，加强营养，有助于伤口愈合和康复。
请注意以上信息仅供参考，请在术后及康复期间遵循医生的指
导和建议。
如有疑问或不适，请咨询专业医生。
膝关节镜手术术后护理课件
及时沟通
如有任何不适或疑问，应及时与医生沟通，以便 得到专业的指导和帮助。
THANKS
感谢观看
02 减少并发症
与传统手术相比，膝关节镜手术具有创伤小、恢 复快、并发症少等优点，有利于患者的快速康复 。
03 提高生活质量
通过膝关节镜手术，患者可以尽早恢复关节功能 ，提高生活质量。
手术过程简述
麻醉方式选择
膝关节镜手术通常采用全身麻醉或硬膜外 麻醉。
手术操作
通过关节镜观察关节内部情况，进行相应 的诊断或治疗。
处理方法因并发症不同而异，例如对于深静脉血栓形成，需要进行抗凝治疗；对于 关节僵硬，需要进行康复训练等。
预防其他并发症的方法包括早期进行康复训练、遵循医生的建议、定期回诊复查等 。
05
术后护理的注意事项和建议
定期复查和随访
定期复查
在术后一定时间内，应按照医生的建议进行定期复查， 以便及时了解手术部位的恢复情况。
03 需要定期复查
术后需要定期进行复查，以便及时发现和处理可 能出现的并发症或问题。
02
术后护理的重要性
预防感染
保持手术部位清洁干 燥 避免水、汗液等污染伤口
，以免引起感染。
避免接触不洁物品
避免接触可能带有细菌的 物品，如宠物、公共场所 的扶手等。
定期换药
按照医生的建议，定期到 医院或诊所更换敷料，确 保伤口清洁。
留意伤口是否有红肿、渗出等异常情 况，如有异常应及时就医。
避免用手触摸伤口，以防细菌感染。
康复训练
早期康复训练
在医生指导下进行早期康复训练 ，如关节活动度训练、肌肉力量 训练等，以促进关节功能恢复。
适度运动
根据自身情况选择合适的运动方式 ，如散步、游泳等，避免剧烈运动 和过度使用关节。
关节镜术后护理常规
避免伤口受压，保持舒适位置
定期更换纱布和敷料
保持伤口干燥，避免沾水
保持伤口清洁，避免感染
药物治疗
消炎药：如阿司匹林、布洛芬等，用于缓解疼痛和炎症
抗凝血药：如华法林、肝素等，用于预防血栓形成
止痛药：如吗啡、曲马多等，用于缓解疼痛
01
热敷：使用热毛巾热敷关节，缓解疼痛和僵硬
03
冷敷：使用冰袋冷敷关节，减轻疼痛和肿胀
02
康复锻炼：进行适当的康复锻炼，增强关节功能和减轻疼痛
04
关节僵硬
原因：术后关节活动受限，肌肉萎缩，关节囊挛缩
01
症状：关节活动受限，疼痛，肿胀
02
处理方法：进行关节活动训练，使用物理治疗，如热敷、按摩等
03
预防措施：术后早期进行关节活动训练，避免长时间固定关节，保持关节活动度。
04
感染预防
保持伤口清洁，避免感染
避免接触感染源，如细菌、病毒等
加强营养，提高免疫力，预防感染
定期更换敷料，保持伤口干燥
谢谢
抗生素：如青霉素、头孢菌素等，用于预防感染
康复锻炼
术后早期：以关节活动度恢复为主，避免过度负荷
01
术后中期：加强肌肉力量训练，提高关节稳定性
02
术后后期：逐步恢复日常生活活动，如上下楼梯、跑步等
03
注意事项：遵循医生建议，避免过度锻炼，防止关节损伤
04
出院后注意事项
饮食调理
01
饮食清淡，避免辛辣刺激性食物
02
增加蛋白质摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等
03
增加蔬菜水果摄入，补充维生素和矿物质
04
避免油腻食物，减少脂肪摄入
膝关节镜手术后注意
在疼痛允许的情况下可以进行负重活动和膝关节伸屈活动。但是切忌忍痛强行伸屈膝关节，否则会引起滑膜在关节内的挤压，加重滑膜充血水肿
3.上午、下午可以各坐一个半小时，上午、下午各下床半小时。平卧时下肢尽量高于心脏，利于消肿。正常进食，增加营养。尽量做一些力所能及的屈伸运动，主要目的是防止关节粘连
4.继续问断夹闭尿管，等有小腹憋胀时放开，锻炼膀胱功能。输完液后我们护士将拔除您的尿管
膝关节镜手术后注意
01
股四头肌锻炼:绷紧您的大腿肌肉，尽量伸直膝关节，保持5-10秒钟。两分钟内做10次，休息1分钟再做同样的练习直到您感觉大腿肌肉有些疲劳
进一步加大屈膝活动度，一般要求在术后6周屈膝能够超过120°。 2次，每次15分钟。同时进行压腿训练以保证膝关节能够完全伸直
将仰卧位直腿抬高活动改为坐位主动伸膝活动。方法:坐在凳子上或者床边，先悬垂小腿，而后极力伸直，在伸直最大程度位维持10秒钟后放下，反复进行。每日2次，每次30-60分钟
膝关节镜手术后注意
关节镜手术后，通常三天左右即可以弯膝关节。关节镜手术后关节会有明显的肿胀，疼痛活动受限，手术后会使用无菌棉垫加压包扎三天。三天后肿胀会明显减轻，此时可以去除外固定，逐渐练习关节屈曲。初期时应由康复医生指导逐渐屈曲，以被动屈曲为主，根据不同的手术部位决定具体的角度
3.上午、下午可以各坐一个半小时，上午、下午各下床半小时。平卧时下肢尽量高于心脏，利于消肿。正常进食，增加营养。尽量做一些力所能及的屈伸运动，主要目的是防止关节粘连
关节镜术后护理常规
关节镜术后护理常规一．术后护理1.一般护理：患者回病房后去枕平卧6h，严密观察生命体征的变化，并给予心电监护和血氧饱和度检测。
为了促进静脉回流，患肢下垫一软枕抬高10～15cm，呈外展中立位。
2.患肢观察及护理：严密观察伤口有无渗血，膝关节有无肿痛，若敷料渗血较多，关节肿痛明显，应及时报告医生更换敷料并注意观察膝关节内出血情况。
术后常规给予膝关节加压冷疗或间断敷冰袋降温减少关节内出血及疼痛。
同时要保护腘窝的血管神经。
观察血液循环，足趾活动度及感觉、足背动脉搏动情况。
膝关节镜术后均用弹力绷带包扎下肢，促进静脉回流，预防下肢深静脉血栓形成。
3.患肢疼痛：关节镜手术是一种微创手术，术后患肢有轻微疼痛，一般能忍耐，不需要镇痛剂。
如果有剧烈疼痛，根据疼痛的性质、部位、程度首先要考虑是否并发症所致，否则要耐心的做好解释工作，必要时要遵医嘱给予止痛镇静剂。
4.引流管的护理：关节镜一般手术不放引流，如膝关节滑膜切除，韧带重建等手术注意保持引流管通畅，防止扭曲、受压、堵塞，并要妥善固定。
密切观察引流液的量及性质。
二．术后并发症的预防1.关节内出血：一般情况关节镜手术后关节内有少量积液，多为术中冲洗液，关节稍肿胀，可自行吸收，不会影响关节功能锻炼。
如发现关节内积液增多，关节肿胀加重，如有引流管，引流出大量血性液，应暂停功能锻炼，关节制动，立即报告医生并配合及时进行相应治疗。
2.感染：尽管关节镜手术创伤小，切口小，手术操作迅速，加之有灌注液的操作冲洗，明显降低了感染率，但仍有感染发生的可能性。
感染是关节镜术后较为严重的并发症，所以预防感染尤为重要。
关节内感染一般全身症状轻，不典型，有低热，持续时间长。
关节肿胀、疼痛、局部皮温高，锻炼后症状加重。
化验血常规如考虑感染可能，停止功能锻炼，关节制动。
应行关节穿刺做细菌培养及药敏试验。
如切口感染，切口局部红肿，疼痛明显，全身症状不明显，可以引流换药继续关节功能锻炼。
3.预防小腿骨筋膜室综合症：主要原因是术中冲洗液外渗，渗入组织间隙，至小腿间室内压力增高，小腿感觉运动障碍。
髋关节镜术护理常规
髋关节镜术护理常规
髋关节镜术是一种常见的手术，用于治疗髋关节疾病。
术后护理是确保手术顺利恢复的重要环节。
以下是髋关节镜术的常规护理指南：
1. 术后观察：患者在术后需密切观察，包括血压、心率、呼吸等生命体征。
检查手术区域有无红肿、渗液、感染等情况。
2. 保持术后伤口干燥和清洁：术后伤口应保持干燥和清洁，定期更换敷料。
防止受潮和感染，注意伤口周围皮肤的状况。
3. 控制疼痛和肿胀：根据医生的建议，合理使用止痛药物和冰袋进行疼痛和肿胀的控制。
4. 床位活动：术后患者需要保持适当的床位活动，如转身和变换姿势，以避免长时间压迫伤口和关节。
同时避免运动过度，以免影响手术的愈合。
5. 物理治疗和康复锻炼：根据医生的建议，在伤口完全愈合后进行物理治疗和康复锻炼。
逐渐增加活动范围和强度，帮助恢复关节功能。
6. 饮食：术后患者应遵守医嘱的饮食要求，均衡摄入营养，促进伤口愈合和身体康复。
7. 定期随访：术后患者需要定期回诊并进行复查，确保手术效果和康复情况。
如有不适或异常情况，应及时向医生报告。
请注意，以上只是一份简要的髋关节镜术术后常规护理指南，具体的护理方案应根据医生的建议和患者的实际情况进行调整。
建议患者密切配合医生和护士的指导，以确保手术效果和康复进程的顺利进行。
保护患者的隐私和机密性是非常重要的，任何在护理过程中获取的个人信息都应予以保护，并遵守相关的法律和道德准则。
膝关节镜术护理常规
膝关节镜术护理常规
膝关节镜术是一种微创技术，通过在皮肤上做一个不到1
毫米的小切口，将关节镜放入关节内，然后连接微型摄像机，通过光纤照明系统和计算机成像系统，可以清晰地显示关节内的情况。
膝关节镜不仅用于疾病的诊断，也广泛用于关节疾病的治疗。
术后需要注意以下护理问题：
1.焦虑：患者可能对手术治疗程序不了解，对疾病担忧，
需要及时进行心理护理。
2.躯体移动障碍：患者可能因为行走疼痛、关节肿痛等原
因出现躯体移动障碍，需要及时进行疼痛护理。
3.疼痛：患者可能因为关节积液、游离体等原因出现疼痛，需要及时进行疼痛护理。
4.潜在并发症：患者可能出现关节僵硬等并发症，需要及
时观察和处理。
在术前评估中，需要考虑患者的生命体征、疼痛、生活方式、心理、社会、精神状况、家庭支持情况、体重营养状况、近期手术史、目前用药情况、活动能力及患膝的活动度、专科疾病症状及体征、皮肤组织损伤情况、患肢肿胀情况、血供情况、术前检查、术前用药等方面。
在干预措施中，需要注意患者的体位与活动、饮食、心理护理、疼痛护理、并发症的观察及处理等方面。
在术后观察中，需要注意患者的神志、生命体征、营养状况、心理状况、患肢肢端的血供、活动、感觉情况、患肢敷料及切口愈合情况、留置尿管、弹力绷带包扎的情况、患膝冰敷情况、皮肤情况、活动能力等方面。
在术后护理措施中，需要注意患者的体位与活动，抬高患肢15-20°，略屈膝5°。
关节镜术后护理常规
关节镜术后护理常规关节镜手术是一种微创手术，术后需要进行一系列的护理。
首先，患者需要在病房内平卧6小时，密切观察生命体征的变化，并进行心电监护和血氧饱和度检测。
为了促进静脉回流，患肢下垫一软枕抬高10～15cm，呈外展中立位。
在患肢观察及护理方面，需要密切观察伤口有无渗血，膝关节有无肿痛。
如果敷料渗血较多，关节肿痛明显，应及时报告医生更换敷料并注意观察膝关节内出血情况。
术后常规给予膝关节加压冷疗或间断敷冰袋降温减少关节内出血及疼痛。
同时要保护腘窝的血管神经。
观察血液循环，足趾活动度及感觉、足背动脉搏动情况。
膝关节镜术后均用弹力绷带包扎下肢，促进静脉回流，预防下肢深静脉血栓形成。
在患肢疼痛方面，关节镜手术是一种微创手术，术后患肢有轻微疼痛，一般能忍耐，不需要镇痛剂。
如果有剧烈疼痛，根据疼痛的性质、部位、程度首先要考虑是否并发症所致，否则要耐心的做好解释工作，必要时要遵医嘱给予止痛镇静剂。
在引流管的护理方面，关节镜一般手术不放引流。
如膝关节滑膜切除，韧带重建等手术注意保持引流管通畅，防止扭曲、受压、堵塞，并要妥善固定。
密切观察引流液的量及性质。
术后并发症的预防非常重要。
关节内出血是一种常见的并发症，一般情况下关节镜手术后关节内有少量积液，多为术中冲洗液，关节稍肿胀，可自行吸收，不会影响关节功能锻炼。
如发现关节内积液增多，关节肿胀加重，如有引流管，引流出大量血性液，应暂停功能锻炼，关节制动，立即报告医生并配合及时进行相应治疗。
感染是关节镜术后较为严重的并发症，尽管关节镜手术创伤小，切口小，手术操作迅速，加之有灌注液的操作冲洗，明显降低了感染率，但仍有感染发生的可能性。
关节内感染一般全身症状轻，不典型，有低热，持续时间长。
关节肿胀、疼痛、局部皮温高，锻炼后症状加重。
化验血常规如考虑感染可能，停止功能锻炼，关节制动。
应行关节穿刺做细菌培养及药敏试验。
如切口感染，切口局部红肿，疼痛明显，全身症状不明显，可以引流换药继续关节功能锻炼。
关节镜下膝关节切除术后护理常规
关节镜下膝关节切除术后护理常规背景介绍关节镜下膝关节切除术是一种常见的治疗膝关节疾病的手术方法，术后的护理对于患者的康复至关重要。
本文档将介绍关节镜下膝关节切除术后的护理常规，以帮助护理人员为患者提供有效和安全的护理服务。
术后第一天术后第一天是非常关键的阶段，护理人员需要密切观察患者的情况，确保患者的安全和舒适。
以下是术后第一天的护理常规：1. 患者的术后伤口应进行定期观察，注意是否有红肿、渗液或出血的情况。
如发现异常，应立即向医生报告。
2. 根据医嘱，及时给予患者合理的镇痛和抗生素治疗，以控制疼痛和预防感染的发生。
3. 术后第一天患者需要卧床休息，保持术区固定，避免剧烈运动或站立。
4. 定期测量患者的体温、脉搏和血压，监测患者的生命体征。
5. 患者需要保持水分和营养的平衡，饮食宜以流质或半流质为主，避免进食辛辣刺激性食物。
6. 帮助患者进行床位转移和个人卫生，保持术区清洁干燥。
术后第二天至出院术后第二天至出院期间，患者的伤口愈合情况逐渐改善，但依然需要护理人员的关心和呵护。
以下是这一阶段的护理常规：1. 继续定期观察伤口的情况，及时更换敷料，并进行干净操作。
2. 帮助患者进行早期康复训练，如进行被动关节活动，帮助晚期绷带和支具的调整。
3. 协助患者进行疼痛的治疗和控制，根据患者的情况及时调整药物给予。
4. 患者可以逐渐进行床边坐位和活动，但需要遵循医嘱，并避免剧烈活动。
5. 鼓励患者进行深呼吸、咯痰等呼吸康复训练，预防术后并发症。
6. 继续监测患者的生命体征，定期测量体温、脉搏、血压，并进行疼痛评估。
出院后的护理指导患者出院后，护理人员需要向患者和家属提供正确的护理指导，以促进患者的康复和生活质量的提高。
以下是一些出院后的护理指导建议：1. 继续按医嘱进行药物治疗，按时服药，并注意药物的副作用和相关禁忌症。
2. 患者需要根据医嘱进行适当的康复锻炼，包括肢体活动和力量练，以恢复关节的功能和肌肉的力量。
膝关节镜手术的术后护理
饮食指导：术前禁食水8小时，直到术后6小时。
入睡困难者，可遵医嘱给予镇静剂。
指导正确使用便器。
一般要求 防寒保暖，保护各种管道防止脱落。 饮食 体位 立 高热量，高蛋白，高维生素食物。 患肢用软枕抬高15-30°，外展10-20°中 位。关节适当屈曲。使关节处于松弛状态， 以减轻术后切口疼痛及患肢肿胀。
术后观察 术后患肢给予弹力绷带或棉垫加压包扎， 松紧适宜。密切观察患肢血运、皮肤温度、神经感觉、 踝及足趾的活动情况；末梢循环的充盈度以及患肢足 背动脉的搏动情况。 伤口处理 观察伤口敷料有无渗血情况，并注意观察 膝关节肿胀、疼痛、周围皮肤颜色，可进行局部冷敷。 冰袋置于膝关节两侧，以减轻水肿。防止进一步渗血， 减轻疼痛。
ห้องสมุดไป่ตู้
出院时向患者详细交待继续加强住院期间进行的各项 功能锻炼练习的必要性，患肢负重时间及负重时的注 意事项，完全自如运动时间及方法，应遵嘱按时服用 药物。
定期进行复查随访。
疼痛护理 术后8-24小时内患肢轻度的额疼痛一般不 予以镇痛剂。根据疼痛部位、程度、时间，首先应该 排除是否为并发症所致。
骨筋膜室综合征 出现小腿疼痛和肿胀应打开伤口观察。 嘱其抬高患肢。早期冰敷每天2次。20分/1次有利于消 肿。
关节内血肿 最常见的并发症。术后采取加压包扎同 时应密切观察患肢肿胀、疼痛、肢体活动情况。保持 引流通畅。 感染 遵医嘱手术期应用抗生素，加强引流管 的护理、保持敷料清洁干燥。严密观察局部有无红肿 热痛及体温变化。
膝关节镜手术的术后护理
膝关节镜是一种微创手术，是集诊断、治疗为 一体的内窥镜技术，其效果已为临床所肯定。
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关节镜的优点
➢ 1.观察清楚， 通过关节镜可以 在近乎生理状态下，动态观察关 节内的病变情况，某些疾病必须 在关节镜下诊断。
➢ 2.手术精细， 能够将有生理的 组织结构完好保留，针对性的手 术。将关节创伤限制在最小程度
➢ 3.属于微创伤手术， 皮肤切口 小，手术切口小。关节周围的韧 带。关节囊和皮神经免受损伤。 痛苦少基本做到术后不痛。
➢ 2.饮食 术后6小时禁食、水。麻醉完全清醒后可进食 清淡。易消化食物。鼓励进高热量，高蛋白，高钙，高 维生素食物。避免辛辣刺激食物。
➢ 3.肢体体位 患肢用软枕抬高15°-- 30°。外展10°--20° 中立位。关节适当屈曲。使膝关节处于松弛状态，以 减轻术后切口疼痛及患肢肿胀。
➢ 4.患肢血运观察 术后患肢给予弹力绷带或棉垫加压包扎 ，松紧适宜。密切观察患肢血运。皮肤温度，神经感觉 。踝及足趾的活动情况。末梢循环的充盈度以及患肢足 背A搏动情况。
皮肤的准备
➢ ①关节镜手术对手术区地皮肤要求比较严格。术前做 好皮肤保护极为重要。
➢ ②要告知患者避免抓伤，碰伤患肢。如皮肤出现瘙痒， 红肿的现象立即通知医生。
术前准备
➢ ①备皮 清除皮肤上的微 生物，减少感染。为手术 创造良好的皮肤条件备皮 范围在至大腿上1／3，下 至足趾。注意不要刮破皮 肤。
疗腕管综合症。 ➢ 关节外：腘窝囊肿，臀肌挛缩，关节内骨折经皮肤复位
内的固定，钢板取出术。
➢
以膝关节为例，绝大多
数膝关节疾病都适合关节镜
手术治疗，象不明原因的关
节肿胀，各种滑膜炎，创伤
性关节炎或者骨性关节炎，
关节内游离体，半月板损伤，
交叉韧带损伤，急性关节损
伤，髋骨半脱位等。关节内
感染也可以通过关节镜下检
➢ 4.皮肤疤痕小，疤痕刺激小。美 观
➢ 5.手术损伤小，出血少，病 人痛苦小，术后恢复快。
➢ 6.术后关节功能恢复快。下 地活动早。一般术后第二天 就可以下地活动。减少术后 并发症。(粘连，肌肉萎缩， 静脉炎，血栓，伤口感染）
➢ 7.经济与费用。住院时间短 ，减少医疗费用。术后2-3天 即可下床活动
➢ 6.疼痛护理 术后8-24小时内，患肢有轻度的疼痛，一 般不予以镇静剂，根据疼痛部位，程度和时间。首先应 排除是否为并发症所致。
➢ 7.并发症的观察护理
➢ ⑴筋膜间隔综合症 出现小腿疼痛和肿胀应打开伤口观 察。嘱其抬高患体。早期冰敷每天2次。关节内血肿 最常见的并发症。见于双侧支持带松懈 和外侧半月板全切除术后。术后采取加压包扎同时应密 切观察患肢肿胀，疼痛。肢体活动情况。保持引流通畅。
➢ ⑶血栓性静脉炎 指导 患肢每日主动或被动进 行足趾的伸曲活动及患 肢的肌肉收缩运动，踝 发挥的作用，促进静脉 血的回流防止静脉炎发 生。
➢ ⑷感染 膝关节是全身最大的滑膜关节。一旦感染将难 以控制，遵医嘱手术期应用抗生素有引流管者加强引流 管的护理，保持伤口敷料清洁干燥。严密观察伤口局部 有无红，肿。热。痛及体温变化等。
➢ 5.伤口处理 术后密切观察 伤口敷料有无渗血情况，并 注意观察膝关节肿胀。疼痛 周围皮肤颜色。可行局部冷 敷。冰袋置5.伤口处理 术 后密切观察伤口敷料有无渗 血情况，并注意观察膝关节 肿胀。疼痛周围皮肤颜色。 可行局部冷敷。冰袋置于膝 关节两侧，以减轻水肿程度 。防止进一步渗血，减轻疼 痛。于膝关节两侧，以减轻 水肿程度。防止进一步渗血 ，减轻疼痛。
➢ 4.术前应指导患者进食高热量。高蛋白。高维生素的 饮食。增加营养供给。
➢ 5.术前密切观察各项生命体征，女患者要注意是否月 经期。
肢体准备
➢ 膝关节病变的患者术前均 有关节肿痛，入院后要卧 床休息，尽量减少关节的 负重活动。以使肿胀消除 取得更好的手术效果。住 院即开始指导患者进行股 四头肌功能锻炼，每天2次 直腿抬高锻炼，并让患者 学会股四头肌等长收缩练 习。为术后完成康复计划 打下良好的基础。
➢ ②告知患者术前一日晚10 点开始禁食，禁水到术后 6小时。术前患者如入睡 困难，可遵医嘱给予镇静 剂。
➢ ③术前特殊练习，术前应 教会如何使用便器，如何 床上排尿。
术后指导
➢ 1.一般要求 返回病房合理安排患者搬运，注意保暖保 护各种管道防止脱落。按麻醉术后护理常规要求，去枕 平卧6小时。交代术后出现的不适及饮食，用药，锻炼 ，疼痛等注意事项。密切观察麻醉反应。生病体征变化 。患肢足趾活动及疼痛和伤口出血情况。及时通知医生 给予对症处理。
手术适应症：
➢ 髋关节：股骨头坏死，骨性关节炎，游离体取出，肿瘤 镜下活体。
➢ 膝关节：骨性关节炎，游离体，半月板损伤，关节软骨 损伤修复，关节粘连松懈，前后交叉韧带损伤重建。
➢ 踝关节：踝关节骨折，创伤性关节炎，滑膜炎，游离体。 ➢ 肩关节：撞击综合症，肩袖撕裂损伤，肩关节周围炎，
钙化性岗上肌腱炎。 ➢ 腕关节：软骨损伤。滑膜炎。关节镜下腕横韧带切开治
查冲洗。
手术种类
术前准备
➢ 1.心理指导 向病人说明手术的重要性，告知微创手术 的优点，介绍麻醉的方法、体位，手术的方式让患者 和家属有充分思想准备。
➢ 2.一般准备 术前评估患者全身状况 了解患者有无既往 史。既往用药的情况及药物过敏史，其次了解患者入 院时的身体状况，有无其他疾病
➢ 3.完善术前各项检查：包括血常规，尿常规，血液生 化和免疫检查。出凝血和凝血功能检查，心电图，胸 片，X摄片检查等
关节镜术后护理常规
关节镜器械
关节镜手术
关 节 镜
➢ 关节镜是一种高新微创技术，它的外形只有铅笔或者筷子粗细。常 用的直径只有4毫米在皮肤上做一个不到1厘米的小切口。就可以把 关节镜放入关节内。然后连接微型摄像机。通过光纤照明系统和计 算机成像系统。可以把关节内情况清晰的显示在荧光屏上。通过关 节镜可以仔细地观察关节内的情况，直接准确地发现病变的部位观 察关节内的病变情况，具有放大效应，因此比关节切开后肉眼观察 更加准确。在发现了病变之后可以立即在关节镜监视下进行手术， 可以通过附加1-2个小切口。放入特制的微型器械，进行全面的检 查和手术治疗。