临床常用止咳化痰平喘药的作用机理及应用大全
中药药理化痰止咳平喘药
中药药理化痰止咳平喘药一、引言中药一直在中国传统医学中扮演着重要的角色，被广泛应用于预防和治疗各种疾病。
其中，化痰止咳平喘的药物在中药药理中具有重要地位。
本文将介绍中药药理中化痰止咳平喘药的分类、作用机制以及临床运用等内容。
二、化痰药1. 中药药理中的化痰药化痰药是中药中一类重要的药物，主要用于改善咳嗽、加速痰液排出等症状。
化痰药分为祛痰药和止咳药两类，常用的中药有：•苏子叶•橘核2. 化痰药的作用机制化痰药主要通过以下方式发挥作用：•刺激呼吸道黏膜，促进痰液分泌•改善痰液黏稠度，促进排出•调节呼吸道黏膜细胞功能，减少痰液分泌三、止咳药1. 中药药理中的止咳药止咳药是中药中另一类重要的药物，主要用于镇咳、减少痰液分泌等症状。
常用的中药有：•桔梗•蜂蜡2. 止咳药的作用机制止咳药主要通过以下方式发挥作用：•镇压咳嗽中枢，减少咳嗽反射•减少痰液分泌，改善呼吸道状况四、平喘药1. 中药药理中的平喘药平喘药是用于缓解哮喘等呼吸道疾病的药物，主要通过扩张呼吸道、减少痉挛等方式发挥作用。
常用的中药有：•桑白皮•麻黄2. 平喘药的作用机制平喘药主要有以下作用：•扩张支气管，增加呼吸道通透性•减少痉挛，缓解呼吸困难•减少炎症反应，改善呼吸道状况五、临床运用中药药理中的化痰止咳平喘药在临床上被广泛应用，可以根据患者病情选择合适的药物组合，调配剂量。
同时，患者应遵医嘱服药，注意饮食及环境卫生，有助于提高治疗效果。
中药药理中的化痰止咳平喘药是中医药领域中非常重要的一部分，通过对这些药物的分类、作用机制以及临床应用的了解，我们可以更好地运用这些药物治疗呼吸系统疾病。
当然，在应用中药时，仍需慎重选择药物，遵医嘱使用，以达到最佳的治疗效果。
化痰止咳平喘药
化痰止咳平喘药凡以祛痰或消痰为主的药物称为化痰药，能缓和或制止咳嗽喘息的药物称止咳平喘药。
或一般咳嗽每多挟痰，痰多亦每致咳嗽。
咳嗽、咯痰和喘息往往同时存在，并互为因果，在治疗时化痰药和止咳平喘药常相互配伍。
化痰药主要用于痰多咳嗽、咯痰不爽以及与痰有关的如瘿瘤瘰疬等证。
止咳平喘药主要用于治疗症见咳嗽、气喘的多种疾患。
祖国医学所指的痰有两个涵义，一是咯出的痰，是狭义的，多由感受外邪，肺气壅滞，津液不布凝聚而成，或由于脾不健运，水湿凝聚而成，如慢性支气管炎、咽喉部炎症或慢性肺部疾患所引起的咳嗽等。
一是指稽留在体内各种各样的痰，这是广义的痰，它包括了许多具有某些特殊病症的痰证，如瘿瘤。
这类药物主要有以下药理作用。
（1）化痰作用：桔梗、前胡、皂荚、南星、贝母煎剂或流浸膏有祛痰作用，动物实验证明这药物均能使呼吸道分泌增加，桔梗和前胡的作用较强，皂荚次之，在给药1小时后分泌量较多，以后逐渐减少。
款冬花效果较差。
家种、野生川贝母醇流浸膏均有显著祛痰作用，两者无明显差异。
由川贝母提出的生物碱及贝母皂甙2、3，对小鼠有非常明显的祛痰效果，剂量减半，祛痰作用则不明显。
家兔口服南星煎剂能显著增加呼吸道分泌，可持续4小时以上。
半夏制剂给兔腹腔注射，对毛果云香碱的唾液分泌有显著抑制作用。
（2）镇咳平喘作用：实验证明，半夏、桔梗、款冬花、苦杏仁等有镇咳作用：半夏煎剂对碘溶液注入猫右肋膜引起的咳嗽有明显的镇咳作用，药效能维持五小时以上，可能由于直接抑制咳嗽中枢之故。
桔梗镇咳作用较强。
款冬花给猫灌胃后半小时有显著的镇咳效力，款冬花与等量冰糖治疗大人咳嗽、小儿吼嗽或外感风寒咳嗽有效。
服用小量杏仁，在体内慢慢分解，产生微量氰氢酸，对呼吸中枢有轻微抑制作用，使呼吸运动趋于安静，从而有镇咳平喘的效果。
川贝母、浙贝母的流浸膏及煎剂对鼠、猫均无镇咳作用；亦有报道川贝母对小鼠有较强的镇咳作用。
浙贝母甲碱有扩张家兔及猫的肺支气管平滑肌作用，与阿托品相似。
临床常用止咳化痰平喘药的作用机理及应用大全
临床常用止咳化痰平喘药的作用机理及应用大全在临床上，止咳化痰平喘药被广泛应用于治疗各种呼吸系统疾病，如感冒、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
这些药物通过不同的机制发挥作用，对呼吸系统进行干预，缓解症状，提高患者的生活质量。
以下是一些临床常用的止咳化痰平喘药及其作用机理及应用情况的介绍。
1. 止咳药物止咳药物主要通过抑制咳嗽中枢、镇静或抗过敏作用来缓解咳嗽症状。
常用的止咳药物包括右美沙芬、可待因等。
右美沙芬主要通过抗过敏作用抑制咳嗽反射，适用于呼吸道过敏性咳嗽，如过敏性鼻炎引起的咳嗽。
可待因则通过中枢镇咳作用来缓解咳嗽，适用于急性上呼吸道感染等引起的咳嗽。
2. 化痰药物化痰药物主要通过改善呼吸道黏液的特性，促进黏液的排出来缓解咳嗽。
常用的化痰药物包括溴己新、氨溴索等。
溴己新通过刺激呼吸道上皮细胞分泌液体，促进黏液的稀释和排出，适用于慢性支气管炎等疾病引起的咳嗽。
氨溴索则通过抑制胆碱能神经传递，减少黏液分泌和黏液的粘稠度，适用于慢性阻塞性肺疾病等引起的咳嗽。
3. 平喘药物平喘药物主要通过扩张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，提高气道通畅性。
常用的平喘药物包括β2-肾上腺素受体激动剂、抗胆碱能药物等。
β2-肾上腺素受体激动剂主要通过激活肾上腺素受体，使支气管平滑肌松弛，适用于哮喘等疾病。
抗胆碱能药物则通过阻断胆碱能神经传递，减少支气管收缩，适用于慢性阻塞性肺疾病等引起的支气管痉挛。
4. 复合药物复合药物即包含多种止咳化痰平喘药物成分的药物，可以同时发挥不同的作用机制，提高疗效。
常用的复合药物包括氨溴索舒喘片、复方甘草口服液等。
氨溴索舒喘片含有氨溴索和麦角新碱，可同时发挥化痰和平喘作用，适用于慢性支气管炎合并哮喘的患者。
复方甘草口服液则含有多种中药成分，可以同时发挥抗炎、平喘、化痰作用，适用于支气管哮喘等疾病。
总结：临床常用止咳化痰平喘药通过不同的作用机制对呼吸系统进行干预，缓解咳嗽、化痰、平喘等症状。
选择合适的药物需要根据患者病情、症状、年龄等因素综合考虑，以达到最佳疗效。
中药学—化痰止咳平喘药
中药学—化痰止咳平喘药（一）温化寒痰药半夏性味：味辛，性温。
归经：归脾、胃、肺经。
功效：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。
主治：用于湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气；外治痈肿痰核。
二陈汤：半夏、橘红、白茯苓、甘草。
【燥湿化痰，理气和中】天南星性味：苦、辛，温；有毒。
归经：归肺、肝、脾经。
功能主治：燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。
用于顽痰咳嗽，风痰眩晕，中风痰壅，口眼歪斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风。
生用外治痈肿，蛇虫咬伤。
禹白附性味：味辛、甘，性温。
有毒。
归经：归胃、肝经。
功效：中药禹白附有祛风痰，止痉，止痛，解毒散结。
白芥子性味归经：辛，温。
归肺经。
功效：温肺祛痰，利气散结，通络止痛。
主治：用于寒痰咳喘，胸胁胀满，阴疽流注，肢体麻木疼痛。
皂荚性味归经：辛，温。
有小毒。
归肺、大肠经。
功效：祛痰止咳，通窍开闭。
主治：用于咳喘胸闷，中风口噤，癫痫、喉痹。
旋覆花性味：味苦、辛、咸，性微温。
归经：归肺、脾、胃、大肠经。
功效：具有降气，消痰，行水，止呕。
主治：用于风寒咳嗽，痰饮蓄结，胸膈痞闷，喘咳痰多，呕吐噫气，心下痞硬。
白前性味：味辛、苦，性微温。
归经：归肺经。
功效：降气，消痰，止咳。
主治：用于肺气壅实，咳嗽痰多，胸满喘急。
（二）清化热痰药桔梗性味归经：性平，味苦、辛。
归肺经。
功效：宣肺祛痰、利咽排脓。
主治：治疗咳嗽痰多、胸膈满闷、咽痛音哑、肺疽吐脓前胡性味：味苦、辛，性微寒。
归经：归肺经。
功效：降气化痰，散风清热。
主治：用于痰热喘满，咯痰黄稠，风热咳嗽痰多。
【外感风热，降气化痰】川贝母归经：归肺、心经。
性味：苦、甘，微寒。
功能主治：清热润肺，化痰止咳。
用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咯痰带血。
【适合阴虚肺热燥咳】浙贝母性味归经：性寒，味苦。
归肺经、心经。
功效：清热散结、化痰止咳。
属化痰止咳平喘药下分类的清化热痰药。
主治：用治风热咳嗽、肺痈喉痹、瘰疬、疮疡肿毒等。
临床常用止咳化痰平喘中药的合理应用
临床止咳化痰平喘中药合理应用中医基础知识导入：痰的概念与分类有言道，百病皆由痰作祟、怪病多由痰作祟、化痰治百病怪病。
痰一般可以分为：无形之痰饮（广义）——只见其症，不见其形。
主要通过病理反应来确定，表现为头晕目眩、恶心呕吐、心悸气短、神昏癫狂等；有形之痰饮（狭义）——视之可见、触之可及、听之有声的痰浊与饮液。
指肺及呼吸道的分泌液，由咳吐而出。
一、止咳化痰平喘药的使用原则1、基本概念化痰止咳平喘中药是指以化痰止咳药为主组成，具有消除痰饮、镇咳作用，治疗各种咳嗽喘息的一类药物。
可用的主要症状有咳嗽喘促、咳吐痰涎等。
现代研究认为祛痰中药具有消炎、化痰、镇咳、平喘、止吐等作用。
祛痰中成药在临床上可分为温化寒痰、清热化痰、理肺止咳、润肺化痰、平喘等五类。
2、使用原则辨品种、辨炮制、辨药性、辨功效、辨应用辨品种（1）贝母川贝母为百合科多年生草本植物乌花贝母（青贝母）、卷叶贝母、甘肃贝母及棱砂贝母的地下鳞茎。
主产于四川、云南、甘肃及西藏等地。
浙贝母为百合科多年生草本植物浙贝母的地下鳞茎。
原产浙江象山县者称象贝。
现主产宁波鄞县樟树、杭州郊区，均为栽培。
其它江苏、安徽及湖南等地亦有分布。
5～6月采挖，洗净泥土，大小分开，大者摘去心芽，分作二片，称“元宝丹”，小者称“珠贝”，分别置擦笼内，擦去外皮，加石灰搅拌，经过一夜，使石灰渗入，晒干或烘干。
生用。
不同贝母之间的相同与不同点相同点：同能清热化痰止咳，解毒散结，治疗热痰咳嗽、肺热咳嗽，痰核瘰疬等，均反乌头类。
不同点：川贝甘、微寒，治疗肺燥咳嗽、燥痰咳嗽优于浙贝；浙贝苦、寒，治疗肺热咳嗽、热痰咳嗽优于川贝，又长于解毒散结，治疗痰核瘰疬（配牡蛎、玄参）。
土贝母，只具解毒消肿疗痈之功，专治痈肿疮毒，无止咳化痰之效，故治肺病不能代替。
(2)白附子关白附（竹节白附子），为毛茛科多年生草本植物黄花乌头的子根及母根，主产于辽宁、吉林等地；禹白附（鸡心白附子），为天南星科草本植物独角莲的块茎，主产于河南、甘肃、湖北等地；关白附毒性大又甚燥烈，功偏祛寒湿、止疼痛，适用于中风偏正头痛、风寒湿痹、中风口眼斜等；禹白附祛风痰、息风止痉功能强，适用于破伤风抽搐及中风痰壅、半身不遂之症。
临床常用止咳化痰平喘药的作用机理及应用大全
临床时常使用止咳化痰仄喘药的效率机理及应用举例之阳早格格创做咳、痰、喘是呼吸系统徐病的主要临床症状，多为熏染或者反常反应等多种果素所致.果此正在对于果治疗的共时，应用镇咳、祛痰、仄喘药可缓解症状，减少患者的痛苦及缩小并收症的爆收.化痰止咳仄喘药:凡是功能化除痰涎，遏止咳嗽、仄定气喘的药物.一、镇咳药镇咳药可通过压制延脑咳嗽中枢或者压制收射弧中的某一关节而收挥镇咳效率.咳嗽:是人体的一种呵护性呼吸反射动做.可促进痰液战同物排出，但是剧烈而一再的咳嗽可使病人痛苦及引起并收症.咳嗽反射弧包罗四个关节：（1）呼吸讲神经终梢体验器，包罗板滞体验器、化教感觉器战肺牵弛体验器.（2）传出神经，为迷走神经纤维.（3）延髓咳嗽中枢，位于延髓背侧部，相近呼吸中枢.（4）传出神经，包罗迷走神经传出纤维、喉上神经战脑神经.它们协共完毕咳嗽疏通.引起咳嗽的本果很多，与消鼻、吐、喉、气管、支气管、肺、胸膜等呼吸器官以中，耳、脑膜、心净、食管、胃等内净的迷走神接受到刺激，也会传进咳嗽中枢引起咳嗽.镇咳药按其效率部位分为:①中枢性镇咳药，②中周性镇咳药，也有部分药物兼具上述二种压制效率.（一）中枢性镇咳药可间接压制位延脑的咳嗽中枢而爆收止咳效率.少暂剧烈咳，痰量已几且一再，夜间加沉，以至效率睡眠的患者，可用中枢性镇咳药.①、麻醒性：有阿片、可待果、吗啡等，其镇咳效率赶快而强衰，共时具备镇痛效率.正在临床上主要用于缓解百般本果引起的剧烈搞咳，特天是由于咳嗽而效率睡眠的患者，正在胸膜炎陪胸痛的剧烈搞咳时，用其既可止痛又有镇咳的效率.果为那类药物有些副效率，如沉微的压制呼吸中枢、欣快症战成瘾性及部分胃肠讲反应（暂用易成瘾，使痰易以咯出战压制呼吸中枢等）缺面.修议慎用，必须使用时应节制用量.②、非麻醒性：有左好沙芬、咳必浑等.对于麻醒性镇痛药举止结构变革而合成的中枢性镇咳药药物，几无镇痛战成瘾效率，对于痰多、痰液黏稀、老人、小女患者不宜使用，可则会加沉病情.可爆收嗜睡局面，驾驶员、流火线上的支配工人尽管防止使用，免得爆收不料.（二）中周性镇咳药有磷酸苯丙哌啉(咳快好)、石吊兰素等.那类药物通过压制咳嗽反射弧中的体验器、传出神经或者传出神经中的所有一个关节而爆收镇咳效率.不呼吸压制副效率.时常使用于慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺癌所引起的刺激性搞咳、阵咳等.二、祛痰药痰液的排出可缩小对于呼吸讲黏膜的刺激间接其到镇咳、仄喘效率，有好处统制继收熏染.化痰药不但是用于果痰饮起的咳嗽、气喘，并可用于瘰历、瘿瘤、癫痫、惊厥等症.痰是肺泡，支气管战睦管分泌出去的黏液，当肺部或者呼吸讲爆收病变时分泌量删加，并含有某些细菌，是传播徐病的媒介物.祛痰药按效率办法可分为三类:①恶心性战刺激性祛痰药:如氯化铵、愈创苦油醚属恶心性祛痰药，心服后可刺激胃黏膜，引起沉度恶心，反射性天促进呼吸讲腺体的分泌减少，进而使黏痰密释便于咯出；刺激性祛痰药是一些挥收性物量，如桉叶油、安眠香酊等，加进沸火中，其蒸气挥收也可刺激呼吸讲黏膜，减少分泌，使痰密释便于咯出；②痰液溶解剂:如乙酰半胱氨酸，可领会痰液中的黏性身分，使痰液液化，黏滞性落矮而易咯出；③黏液安排剂:如盐酸溴己新战羧甲司坦，效率于气管战支气管的黏液爆收细胞，使分泌物黏滞性落矮，痰液变密而易咯出.三、仄喘药仄喘药是指能效率于诱收哮喘的分歧关节，缓解或者防止哮喘收火的一类药物.喘息主假如由于炎症细胞（肥大细胞、巨噬细胞、嗜酸细胞、淋巴细胞战中性细胞等）侵润，释搁炎症介量（组胺、前列腺素D、、氧自由基等），引起气讲黏膜下构制火肿，微血管通透性减少，纤毛上皮剥离，气管分泌物删加，支气管仄滑肌痉挛引起.果此免疫战非免疫性（热热、烟尘）刺激后均可引起喘息.时常使用的仄喘药可分为以下5类:（1）β肾上腺素受体激动剂，如硫酸沙丁胺醇等；（2）M胆碱受体拮抗剂如同丙阿托品、654-2等；（3）磷酸二酯酶压制剂，如茶碱及其衍死物（氨茶碱、二羟丙茶碱等）；（4）过敏介量阻释剂如色苷酸钠；（5）肾上腺皮量激素如二丙酸培氯米紧、肾上腺素、同丙肾上腺素、麻黄碱、舒喘宁、氨哮素等.四、中药化痰止咳仄喘药（一）中药化痰止咳仄喘药分为浑化热痰、温化热痰、止咳仄喘三部分.1、温化热痰药多属温性，适用于热痰、干痰的症候，如咳嗽气喘、痰多密疏，以及肢节酸痛，阳疽流注等病症.2、浑化热痰药物多属热性，适用于痰热郁肺，咳嗽痰多而稀黏，以及由于痰热而致的癫痫惊厥、瘰历等症.3、止咳仄喘药主要效率是遏止咳嗽，下气仄喘，适用于咳嗽战睦喘的症候.喘咳的症候较为搀杂，有搞咳无痰，有咳吐密痰或者稀痰，有中感咳嗽气慢，有真劳咳喘等等，热热真真各不相共，必须辩证论治，采用相相宜的配伍.（二）化痰止咳仄喘要注意事项1、化痰药有温化热痰、浑化热痰之分，止咳仄喘有宣肺、浑肺、温肺、敛肺之别，故应用时必须根据病情，采用相符合的药物举止治疗.2、化痰药与止咳仄喘药各有所少，如痰多喘咳，二者不妨配伍共用.3、凡是使用化痰止咳仄喘药，须根据病情适合协共应用：如兼有表症宜配解表药共用；兼有热症宜配浑热药共用；兼有热症宜配祛热药共用；咳痰夹血可协共止血药共用；肺真痰衰可配健脾药共用；肺真暂咳，可配补肺药共用；肺气不纳之真喘，又可配补肾纳气药共用.4、由于痰热引起的惊痫，痰干引起神昏、癫痫以及痰干进络，肢体酸痛麻木等症，正在应用化痰药时，可分别协共息风药、启窍药或者祛风药共用.5、为加加强痰药的成果，可适合协共具备利火渗干、理气等成果药物共用.用于暂咳无痰，可适合协共支敛肺气药物.6、凡是燥痰、燥咳、肺阳缺累或者咳痰夹血，不宜应用药性温燥之品.7、凡是中感咳喘初起或者痰壅咳喘者，不宜应用敛肺止咳药.附：化痰止咳仄喘药物举例1、镇咳药举例：〖药名〗磷酸苯丙哌林（Benproperine Phosphate）〖其余称呼〗咳快好，哌欣，二苯哌丙烷〖符合证〗本品为非麻醒性镇咳药，适用于百般本果引起的搞咳.心服易吸支，服后15～60分钟内起效，效率持绝4～7小时，不压制呼吸.临床上不引起胆讲战十二指肠痉挛，不会制成便秘.已创制成瘾性战耐药性.〖慎用证〗①孕妇慎用；②痰量多者慎用，宜与祛痰药并用.〖禁忌证〗对于本品呈过敏反应者禁用.〖剂型〗片剂，胶囊剂，颗粒剂，心服溶液剂〖用法用量〗心服.屡屡20～40毫克，每日3次.〖用药瞅察〗不良反应奇有心搞、心渴、累力、头晕、嗜睡、食欲不振、胃部不适、药疹等反应.注意事项本品的粉终对于心腔可引起麻木感，故服用片剂时勿咀嚼，应整片吞服.〖药名〗枸橼酸喷托维林（Pentoxyverine Citrate）〖其余称呼〗咳必浑，维静宁，妥克推司片，枸橼酸维静宁〖符合证〗非成瘾性镇咳药，适用于百般本果引起的搞咳.心服后效率可持绝4～6小时.〖慎用证〗青光眼战心功能不齐并陪随肺部瘀血的患者、孕妇及哺乳期妇女慎用.〖剂型〗片剂、滴丸， 25毫克.糖浆剂，〖用法用量〗心服.屡屡25毫克，每日3～4次.〖用药瞅察〗不良反应奇有便秘，或者有沉度头痛、头晕、心搞、恶心战背泻反应.注意事项痰多者宜与祛痰药并用.〖药名〗氢溴酸左好沙芬（Dextromethorphan Hydrobromide）〖其余称呼〗好沙芬，普西兰，丽珠刻乐，左甲吗喃〖符合证〗中枢镇咳药，适用于百般本果引起的搞咳.镇咳效率与可待果相等或者稍强，能压制延髓咳嗽中枢而起镇咳效率，但是无止痛效率，成瘾性强.心服后半小时起效，效率持绝6小时，正在肝净代开，由肾净排出.〖慎用证〗①孕妇及肝功能不齐者慎用；②痰多的病人慎用；③驾驶员、下空做业者处事时慎用.〖禁忌证〗有粗神病史者、呼吸艰易者、哮喘样咳嗽者禁用.〖药物相互效率〗不得与单胺氧化酶压制剂共用.〖剂型〗片剂，缓释片，胶囊剂，糖浆剂，颗粒剂，心服溶液剂〖用法用量〗心服.屡屡150毫克，每日3次.糖浆浓度为0.1%～0.2%.〖用药瞅察〗不良反应奇有头晕、头痛、困倦、便秘、食欲不振等反应.注意事项过量用药会爆收呼吸压制.〖药名〗复圆苦草片〖符合证〗镇咳祛痰类非处圆药药品.用于镇咳祛痰.苦草流浸膏为呵护性镇咳祛痰剂；阿片粉有较强镇咳效率；樟脑及八角茴香油能刺激支气管黏膜，反射性天减少痰量使痰易于咳出；苯甲酸钠为防腐剂.上述成份组成复圆制剂，有镇咳祛痰的协共效率.〖慎用证〗胃炎、胃溃疡患者及下血压患者慎用.孕妇及哺乳期妇女慎用.〖剂型〗片剂.每片含苦草流浸膏粉112.5毫克、阿片粉4毫克、樟脑2毫克、八角茴香油2毫克、苯甲酸钠2毫克.〖用法用量〗心服宜嚼碎或者含化，一次3～4片，一日3次.〖用药瞅察〗有微小的恶心、呕吐反应.大剂量少暂服用，可致火肿、血压降下.奇睹复圆苦草片致药疹、乌毛舌.2、祛痰药举例〖药名〗氯化铵（Ammonium chloride）〖其余称呼〗氯化铔〖符合证〗本品心服对于胃黏膜引起化教刺激，通过迷走神经反射性天减少呼吸讲腺体分泌，使黏痰变密易咳出.适用于搞咳以及黏痰阻挡易咳出者.〖慎用证〗肾功能不齐时慎用，以防下氯性酸中毒.〖禁忌证〗肝功能不齐时禁用.〖药物相互效率〗本品与金霉素、新霉素、呋喃妥果、磺胺嘧啶，华法林呈配伍禁忌.〖剂型〗片剂：0.3克；溶液剂：10%〖用法用量〗心服.0.3～0.6g/次，3次/天.〖用药瞅察〗不良反应心服有恶心、呕吐等胃肠讲反应.注意事项过量服用可致下氯性酸中毒，矮血钾及矮血钠.〖药名〗愈创苦油醚（Glyceryl Guaicolate）〖其余称呼〗愈创木酚苦油醚，愈苦醚，苦油愈创木脂〖符合证〗本品心服后能刺激胃黏膜，反射性天引起支气管分泌减少，落矮痰液的黏度，具备较强的祛痰效率.用于支气管炎、缓性化脓性气管炎、肺脓肿、支气管扩弛等.多与镇咳药或者仄喘药合用，可普及止咳或者仄喘效率.〖禁忌证〗慢性胃肠炎、肺出血、肾炎患者禁用.〖剂型〗糖浆.每100ml含愈创苦油醚1g、咳必浑0.1g、扑我敏20mg、薄荷脑10mg.〖用法用量〗心服，每日3～4次.成人，屡屡5～10ml；小女， 0.5～1ml/次，每日3～4次.〖用药瞅察〗奇睹恶心，胃肠不适.〖药名〗羧甲司坦（Carbocisteine）〖其余称呼〗羧甲基半胱氨酸，强利痰灵，霸灵，强利灵〖符合证〗黏液安排剂，适用于缓性支气管炎、支气管哮喘等引起的痰液稀薄阻挡易咳出的患者.使痰的黏滞性落矮而易于咳出.本品心服灵验，起效快，服后4小时即可有明隐疗效.〖慎用证〗有出血倾背的胃战十二指肠溃疡患者慎用.〖剂型〗片剂，心服溶液剂，糖浆剂〖用法用量〗心服.成人屡屡0.25～0.75克，每日3次.小女剂量酌减.〖用药瞅察〗不良反应奇有沉度头晕、恶心、胃部不适、背泻、胃肠讲出血、皮疹等不良反应.注意事项服用本品时注意防止共时应用强镇咳药，免得密化的痰液阻碍呼吸讲.〖药名〗盐酸溴己新（Bromhexine Hydrochloride，Bisolvon）〖其余称呼〗溴己铵，必消痰，必嗽仄，溴苄环己铵〖符合证〗黏液安排剂，有较强的溶解黏痰效率，密化痰液；减矮痰黏度，便于咯出.适用于缓性支气管炎、哮喘等痰液黏稀阻挡易咯出的患者.胃肠讲吸支快而真足，心服吸支后1小时血药浓度达峰值.〖慎用证〗胃炎患者或者胃溃疡患者慎用.〖药物相互效率〗本品能减少四环素类抗死素正在支气管的分集浓度，合用时能巩固此类抗死素的抗菌疗效.〖剂型〗片剂〖用法用量〗心服.屡屡8～16毫克，每日3次.6岁以上女童屡屡4～8毫克，每日3次.〖用药瞅察〗不良反应奇有恶心、胃部不适，减量或者停药后可消得.注意事项奇睹血浑氨基变化酶短促降下，但是能自止回复.〖药名〗乙酰半胱氨酸（Acetylcysteine，Mucomyst）〖其余称呼〗好可舒，痰易洁，易咳洁，莫咳粉〖符合证〗痰液溶解剂，适用于痰液黏稀而引起的咯痰艰易、黏痰阻挡易咯出.能落矮痰的黏滞性，并使之液化而易于咯出.〖禁忌证〗支气管哮喘患者禁用.〖药物相互效率〗①本品可落矮青霉素、头孢菌素、四环素等的药效，不宜混同或者并用，需要时可隔断4小时接替使用；②本品与碘化油、糜蛋黑素、胰蛋黑酶配伍禁忌.〖剂型〗喷雾剂，颗粒剂〖用法用量〗①心服:屡屡300毫克，每日3次；②喷雾:10%溶液(临用前用死理盐火配成)，屡屡1～3毫降，每日2～3次.〖用药瞅察〗不良反应奇可引起咳嗽、支气管痉挛、呕吐、恶心、胃炎等不良反应，普遍减量即可缓解.如逢恶心、呕吐宽沉可暂停给药.注意事项①不宜与金属、橡胶、氧化剂交战，喷雾器要采与玻璃或者塑料制品；②应用时应临时溶解，结余的溶液需保存正在冰箱内，48小时内用完.〖药名〗盐酸氨溴索片〖其余称呼〗安普索，贝莱〖符合证〗祛痰药类非处圆药药品.适用于痰粘稀阻挡易咳出者.〖慎用证〗妊娠初期的三个月内慎用.〖剂型〗片剂，30毫克/片.〖用法用量〗心服.屡屡1～2次，每日3次，饭后服.〖用药瞅察〗奇睹皮疹，奇有背痛背泻.3、仄喘药举例〖药名〗富马酸酮替芬（Ketotifen Fumarate）〖符合证〗用于治疗百般典型支气管哮喘，更加是过敏性哮喘.〖剂型〗片剂，1毫克.〖用法用量〗心服灵验，效率持绝时间较少，心服，屡屡l片,一日2次.〖不良反应〗主要为嗜睡、倦怠、胃肠讲反应等.〖药名〗盐酸氯丙那林（Clorprenaline Hydrochloride）〖其余称呼〗氯喘，喘通，氯喘通，邻氯喘息定〖符合证〗仄喘药.采用性β2受体激动剂，适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎.有明隐的仄喘效率，对于心净的镇静效率较强，仅为同丙肾上腺素的1/3；.心服15～30分钟死效，2～3小时血药浓度达峰值，正在血中的灵验浓度可保护6小时.〖慎用证〗心净病患者战甲状腺机能卑进、下血压、前列腺肥大等患者慎用.〖剂型〗片剂，气雾剂〖用法用量〗心服.屡屡5～10毫克，每日3次.〖用药瞅察〗用药初期1～3日，各别患者可睹心悸、脚颤、心搞、头痛及胃肠讲反应.继承用药，多能自止消得〖药名〗二羟丙茶碱（Diprophylline）〖其余称呼〗喘定，苦油茶碱〖符合证〗仄喘药.适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎.起缓解喘息症状的效率，也可用于心源性肺火肿引导的喘息.其扩弛支气管的效率仅为氨茶碱性的1/10.心服易吸支.〖慎用证〗酒粗中毒、心律得常、宽沉心净病、充血性心率衰竭、肺源性心净病、肝净徐患、下血压、甲状腺机能卑进、宽沉矮氧血症、慢性心肌益伤、活动性消化溃疡患者或者有溃疡病史者、肾净病患者慎用.孕妇战哺乳期妇女慎用.〖药物相互效率〗不宜与其余茶碱类药物共用.〖剂型〗片剂〖用法用量〗心服.屡屡100～200毫克，每日3次.〖用药瞅察〗不良反应奇有心搞、恶心、心悸、多尿、胃部不适、呕吐、食欲减退等反应，也可睹头痛、慢躁易激动.注意事项①对于本品过敏者大概对于其余茶碱类药也过敏；②可通过胎盘屏障，使新死女血浑茶碱浓度降下到伤害程度，须加以监测；③可随乳汁排出，哺乳期妇女服用可引起婴女易激动或者出现其余不良反应；④可使血浑尿酸及尿女茶酚胺的测定值删下.〖药名〗硫酸沙丁胺醇（Salbutamol Sulfate）〖其余称呼〗硫酸舒喘灵，阿布叔醇，嗽必妥，羟甲叔丁肾上腺素，爱莎，舒喘宁，舒喘灵，索布氨，柳丁氨醇，齐乐宁〖符合证〗仄喘药.采用性β2受体激动剂，适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎患者.有较强的支气管扩弛效率.心服后15～30分钟死效，2～4小时效率达下峰，持绝6小时以上.心服后一日内大部分被排出.〖慎用证〗①下血压、冠状动脉供血缺累、糖尿病、甲状腺机能卑进等患者慎用；②哺乳期妇女慎用.〖禁忌证〗孕妇禁用.〖药物相互效率〗不宜与β受体阻滞剂（如普萘洛我）合用.〖剂型〗片剂，控释片，缓释片，胶囊剂，气雾剂〖用法用量〗心服.片剂屡屡2～4毫克，每日3次；控释片屡屡4～8毫克，参照证明书籍指示服用.〖用药瞅察〗不良反应①罕睹的反应有震颤、恶心、心率删快或者心搏非常十分热烈；②较少睹的反应有头晕、目眩、心吐收搞；③剂量过大时，可睹心动过速战血压动摇.普遍减量即回复仄常，反应宽沉时应停药.注意事项①对于其余肾上腺素受体激动剂过敏者大概对于本品呈接叉过敏；②少暂使用可产死耐药性，不但是落矮疗效，且有加沉哮喘的伤害；③反复过量使用可引起支气管痉挛；④应用本品效验短好时，可酌情调换其余支气管β2受体激动药或者茶碱类药，不可过量减少本品的用量.4、中药化痰止咳仄喘药物举例1 痰咳洁：通窍顺气，消炎镇咳，促进排痰.用于慢、缓性支气管炎、胸闷、吐喉炎、肺气肿等所引起的咳嗽痰多、气促气喘等症.2 海珠喘息定：仄喘，祛痰，镇咳，安神，用于支气管哮喘、缓性气管炎、哮喘性支气管炎.3 麻杏止咳糖浆：舌量黑、苔黑或者微黄、脉弦数或者浮数现临床多用于流感、支气管炎、病毒性肺炎、小女麻疹并收肺炎等具备浑鼓肺热，宣肺仄喘.用于风热进里、郁热所致收热沉恶热沉、身热头痛、心烦心渴、咳嗽、喘慢、痰粘稀而黄、上述症状者.4 牛黄蛇胆川贝液：浑热，化痰，止咳.用于中感咳嗽中的热痰咳嗽、燥痰咳嗽、小女痰喘等症.5 川贝枇杷露：止咳祛痰.用于风热咳嗽.新颖用治感冒、支气管炎、肺炎、肋膜炎引起的咳嗽、哮喘等症.6 百合固金丸：养阳，润肺，止咳.用于肺肾阳真之燥咳痰中戴血、吐喉搞痛，或者自汗匪汗，或者潮热、脚脚烦热、便秘尿赤等症.新颖用于肺结核、缓性支气管炎、支气管扩弛、缓性吐喉炎等睹有上述症状者.7 桂龙咳喘宁：止咳化痰、落顺仄喘.用于风热或者痰干阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涩涎衰等症.临床多用治慢、缓性支气管炎.8 慢支糖浆：浑热解毒，化痰止咳，宣肺解表.用于风热犯肺、痰热阻肺、肺热视衰等症.新颖用治上呼吸讲熏染、慢性支气管炎、肺脓疡、支气管扩弛等.9 蛇胆陈皮胶囊：须气化痰，祛风健胃.用于风热咳嗽，痰多呕顺.新颖用于上呼吸讲熏染、慢缓性支气管炎、肺炎、百日咳等睹有上述表示者.10 牛黄蛇胆川贝液：用于中感咳嗽中的热痰咳嗽、燥痰咳嗽、小女痰喘等症.11 养阳浑肺丸：养阳浑肺，止咳化痰.用于肺肾阳真、炎热内死所致之咳嗽、心渴吐搞、得音声哑、痰中戴血、吐喉肿痛，或者腰膝酸硬、心烦少寐、五心烦热、匪汗颧黑、男子遗粗等症.新颖多用于慢、缓性支气管炎等有上述睹症者.12 消咳喘：止咳，祛痰，仄喘.用于咳嗽、气喘、短气，甚或者不克不迭仄卧等症.对于感冒、缓性支气管炎更加是简单性缓性接气管炎、肺气肿等有较好的疗效.13 咳特灵：治咳新药.用于慢缓性支气管炎、支气管哮喘、感冒咳嗽、百日咳及百般咳嗽病症.14 气管炎丸：集风止咳，祛痰定喘.用于中感风邪或者肺热脾干引起之咳嗽痰衰、气促喘慢、不克不迭躺卧或者喉中做痒、胸膈谦闷.亦可用于老年痰喘.15苦草片：止咳，祛痰、仄喘16麻杏止咳糖浆：舌量黑、苔黑或者微黄、脉弦数或者浮数现临床多用于流感、支气管炎、病毒性肺炎、小女麻疹并收肺炎等具备浑鼓肺热，宣肺仄喘.用于风热进里、郁热所致收热沉恶热沉、身热头痛、心烦心渴、咳嗽、喘慢、痰粘稀而黄、上述症状者.忌食辛辣之品，阳真咳嗽者忌用.。
中药药理学——止咳化痰平喘药
半夏的药理作用
（2）对胃肠道的影响：半夏能显著抑制胃液分泌， 抑制胃液酸度，其水提醇沉液能降低游离酸和总酸酸 度，并能抑制胃蛋白酶活性，对急性胃粘膜损伤有保 护和促进恢复作用。同时，半夏能抑制乙酰胆碱、组 织胺、氯化钡所引起的肠道收缩, 生半夏能明显促进 小鼠胃肠道的运动, 而姜矾半夏、姜煮半夏灌胃却可 减缓胃肠运动。
味苦、辛，性温，有毒。归肺、肝、脾经。具有燥湿 化痰、降逆止呕、消痞散结的功效。
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天南星
二、主要化学成分： 天南星属植物块茎大都含有三萜皂苷，安息香酸
（benzoic acid），淀粉，D-甘露醇等。天南星含0.419%的 氨基酸，0.596%的β-谷甾醇和钙、磷、铝、锌等21种无机元 素。异叶天南星含0.1227%的氨基酸，0.477%的β-谷甾醇和 钙、磷、镁、铝、锌等21种无机元素。虎掌含多种生物碱和 环二肽类化合物，
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半夏的药理作用
1．燥湿化痰 本品辛温而燥，为燥湿化痰 之要药，善治各种湿痰病证。《医学启源》 云：“治寒痰饮冷伤肺而咳。”《主治秘 要》云：“燥胃湿，化痰。”本品的这一 功效，主要与其对呼吸和消化系统的作用 有关。
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半夏的药理作用
（1）镇咳、祛痰：半夏最主要的药效之一是镇咳、祛痰作用，动物 实验证明生半夏、姜半夏、明矾半夏的煎剂灌服，对电刺激猫喉上神 经或胸腔注人碘液引起的咳嗽具有明显的抑制作用。半夏生品、新老 法制品粉末混悬液灌胃，对小鼠氨熏所致的咳嗽有不同程度的抑制作 用，且半夏水提物的镇咳作用明显强于醇提物,野生半夏明显优于栽 培半夏。祛痰作用方面，研究发现大鼠腹腔注射清半夏水煎剂可明显 抑制硝酸毛果芸香碱对唾液的分泌作用。
中药学 化痰止咳平喘药
练习题
单选：1、苦杏仁有镇咳作用是由于（ ） A 抑制呼吸中枢 B 抑制呼吸道感受器 C 增加气管黏液－纤毛运动 D 抑制喉上神经冲动传入 E 以上均非
多选：2、桔梗的药理作用有（ ）
A 祛痰、镇咳 B 平喘
C 抗炎
D 抗菌
E 降血糖和降血脂
桔梗
祛痰成分、机制： 桔梗皂苷口服后，刺激咽喉或胃黏膜，使呕吐
中枢轻度兴奋，致呼吸道腺体分泌增加，痰液稀 释，易于咳出。 抗感染：(抗炎、增强免疫、解热、镇痛）
桔梗皂苷有皮肤刺激作用，加快血液循环；黏 膜刺激作用促进愈合；增强免疫功能，对感染的 抵抗力增强。
注意
桔梗皂苷有很强的溶血作用，溶血 指数为1：10，000，故不能注射给 药。
中毒及解救机理
杏仁中所含的苦杏仁苷在体内分解产生氢氰 酸，后者与细胞线粒体内的细胞色素氧化酶三价 铁起反应，抑制酶的活性，而引起组织细胞呼吸 抑制，导致死亡。如发生中毒，除常规处置和对 症治疗外，主要用亚硝酸钠和硫代硫酸钠解救。 先静脉注射3％亚硝酸钠10mL，使血红蛋白形成 变性血红蛋白，后者与细胞色素氧化酶竞争氰基， 形成氰化高铁血红蛋白，从而使细胞色素氧化酶 恢复活性。随后注射25％硫代硫酸钠50mL，在硫 氰化酶的作用下，与氰化物反应，形成一种无毒 的硫氰酸盐，迅速由尿排出体外。
喉上神经引咳。（猫）
3.平喘：扩张气道、抗炎、抗过敏介质
气道扩张药：M受体阻断药、β受体激动
药、磷酸二酯酶抑制药
抗炎、抗过敏介质药：肥大细胞膜稳定 如①肾上腺皮质激素②抗过敏平喘药，③炎 症介质拮抗药，如5-HT 拮抗药、组胺H1 受 体拮抗药。
支气管平滑肌细胞内cAMP/cGMP 的比 值决定支气管的功能状态，cAMP/cGMP 的比值升高可使支气管平滑肌松弛，肥大 细胞膜稳定，过敏介质释放减少，发挥平 喘作用。
止咳化痰平喘药的临床应用
止咳化痰平喘药的临床应用止咳化痰平喘药是治疗呼吸道疾病的常用药物之一，它们在临床上有着重要的应用价值。
本文将从不同的角度探讨止咳化痰平喘药的临床应用。
一、止咳药的应用
止咳药主要用于缓解干咳症状，帮助患者舒缓咳嗽不适。
常见的止咳药物包括甘草、百部等，它们通过镇咳作用抑制神经兴奋性，减少咳嗽发作次数，对于治疗呼吸道感染引起的干咳效果显著。
二、化痰药的应用
化痰药主要用于改善痰液的黏稠度，促进痰液排出，减轻患者呼吸困难的症状。
常见的化痰药物有贝母、桔梗等，它们通过刺激呼吸道上皮细胞，增加气道黏液的清除能力，促进痰液顺利排出，对于治疗支气管炎等疾病效果显著。
三、平喘药的应用
平喘药主要用于缓解哮喘患者的呼吸道痉挛，扩张支气管，减少喘息症状。
常见的平喘药物有沙丁胺醇、布地奈德等，它们通过作用于β2-受体或糖皮质激素受体，扩张支气管平滑肌，减少痉挛，对于治疗哮喘、慢性阻塞性肺病等疾病效果显著。
综上所述，止咳化痰平喘药在临床上有着重要的应用价值，能够有效缓解呼吸道疾病的症状，提高患者的生活质量。
然而，在使用这些
药物时，患者应根据医嘱正确使用，避免药物滥用或误用，以免出现
不良反应。
希望本文对读者了解止咳化痰平喘药的临床应用有所帮助。
化痰止咳平喘药的药理作用(中药药理学课件)
现代应用
桔梗
桔梗
成分：桔梗皂苷 功效：宣肺利咽
祛痰排脓
药理作用
❖ 1.祛痰止咳作用 ❖ 麻醉犬、猫灌服桔梗煎剂能显著增பைடு நூலகம்呼吸道
黏液的分泌量，其作用与氯化铵相似。豚鼠多次 灌服粗制剂桔梗皂苷，同样取得祛痰效果。祛痰 作用主要是其所含桔梗皂苷经口服刺激胃黏膜， 反射性地增加支气管黏膜分泌，使痰液稀释而被 排出。 ❖ 桔梗粗皂苷有较强的镇咳作用。
中药药理学
半夏
半夏
成分：挥发油等 功效：燥湿化痰
降逆止呕 消痞散结
药理作用
❖ 1.镇咳祛痰 ❖ 生半夏、姜半夏、清半夏煎剂灌胃，对电刺激猫
喉上神经或胸腔注入碘液所致的咳嗽有明显的镇 咳作用，其镇咳部位认为在咳嗽中枢，有效成分 为生物碱。
药理作用
❖ 2.镇吐和催吐 ❖ 半夏加热或加明矾、姜汁炮制的各种制品，对去
药理作用
❖ 2.抗炎作用 ❖ 桔梗对角叉菜胶性足肿胀、棉球肉芽肿、佐剂
性关节炎和醋酸性肿胀等多种炎症有显著抑制作 用。桔梗粗皂苷对皮肤有局部刺激作用，能使炎 症血液循环改善，促使炎症好转。 ❖ 机制：抗炎作用与抑制PGE2和NO分泌有关，也 与兴奋肾上腺皮质有关。
药理作用
❖ 3.其他作用 ❖ （1）降血糖和降胆固醇作用 ❖ （2）解热、镇痛和镇静作用 ❖ （3）抑制胃酸分泌和抗胃溃疡作用 ❖ （4）松弛肠平滑肌，抑制肠蠕动 ❖ （5）影响心血管功能：扩张血管、降低血压。
水吗啡、洋地黄、硫酸铜引起的呕吐，都有一定 的镇吐作用，镇吐机制认为是抑制呕吐中枢，有 效成分为生物碱。
❖ 生半夏有催吐作用，催吐和镇吐成分不同，催吐 作用与所含2，4-二羟基苯甲醛葡萄糖苷有关，因 为苷元有强烈的黏膜刺激作用。
临床常用止咳化痰平喘药的作用机理及应用
临床常用止咳化痰平喘药的作用机理及应用临床常用止咳化痰平喘药的作用机理及应用咳嗽、咳痰、气喘是常见的呼吸系统疾病症状，在临床上常用止咳化痰平喘药来缓解这些症状。
这些药物能够通过不同的作用机理来产生不同的药效，针对不同类型的症状选择不同药物能够获得更好的治疗效果。
1.止咳药物止咳药物是指能够抑制咳嗽反射的药物，有中枢性和外周性两种作用机理。
（1）中枢性止咳药物中枢性止咳药物通过作用于中枢神经系统来抑制咳嗽反射，使患者的咳嗽减轻或者停止。
其典型代表有左旋多巴(Carbidopa-Levodopa)、哌罗啶(Diphenoxylate)等。
尤其是哌罗啶，在治疗轻度腹泻时也能发挥明显的止咳效果。
（2）外周性止咳药物外周性止咳药物通过作用于呼吸道和咽喉部位的感受器，抑制咳嗽反射。
其典型代表有可待因、芬太尼、吗啡等。
这些药物有一定的止咳效果，但也存在诸多副作用和依赖性，必须慎用和医师指导下使用。
2.化痰药物化痰药物能够调节呼吸道黏液的分泌和排泄，从而使黏液变得更为稀薄、易于清除。
（1）能量代谢型药物能量代谢型药物能够促进细胞内代谢，改善黏液动力学，在清除痰液的同时能够减少痰液的黏稠度。
典型药物：N-乙酰半胱氨酸(NAC)。
（2）分泌调控型药物分泌调控型药物能够通过作用于触发痰液分泌的神经递质，促进痰液分泌和分泌物清除、降低痰液黏稠度等作用。
典型药物：氨溴索(Ambroxol)、盐酸克仑特罗(Clentro)。
（3）温度和水分调节型药物温度和水分调节型药物能够通过调节黏液液体的温度和水分状态来减轻黏液黏度和粘性。
典型药物：丙酸氢可的松(Carbocisteine)。
3.平喘药物平喘药物是指能够缓解气道痉挛和支气管炎症反应等症状的药物，在缓解气喘发作等症状方面有明显的效果。
（1）β2-受体激动剂β2-受体激动剂作用于支气管平滑肌上的β2-肾上腺素能受体，阻止支气管收缩和痉挛，从而缓解气道阻塞和缓解气喘发作。
典型药物：沙丁胺醇(Salbutamol)、布地奈德(Budenoside)、福莫特罗(Formoterol)等。
中药药理学化痰止咳平喘药
提高溶菌酶活性
三、其他作用
1、解热、镇痛、镇静 2、抑制胃分泌、抗溃疡
3、抑制肠平滑肌
4、对代谢影响 5、降血脂
1、解热、镇痛、镇静
① 解热：
正常小鼠 粗皂甙对 发热小鼠 ②镇痛： 醋酸扭体法 粗皂甙 痛阈提高，镇痛作用强于阿斯匹林。 显著 解热 降温 作用，可维持3-4h。
压尾法
③镇静： 小鼠自发活动↓；
化痰止咳平喘药
[概念] 化痰药—以祛痰或消痰为主的药物
止咳平喘—以缓和或制止咳、喘的药物
[药理作用]
一、化痰作用 二、镇咳、平喘作用 三、抗过敏作用 四、抗炎增强免疫功能
五、其它作用
一、化痰作用
桔梗 、前胡、皂荚
均可使呼吸道分泌↑→粘液稀释易咳出。 南星、贝母 桔梗 前胡 使呼吸道分泌增多作用较强
粗皂甙
延长环已巴比妥钠的睡眠时间。
2、抑制胃分泌、抗溃疡 3、抑制肠平滑肌
4、对代谢影响血糖↓
连续口服对：四氧嘧啶→糖尿病兔→血糖↓↓0 5、降血脂：对脂肪代谢
胆固醇
粗皂甙：大鼠肝内：胆固醇↓增加 胆酸 之排出
3、款冬花：兴奋中枢：升压、呼吸兴奋
桔
梗
桔梗科植物桔梗的根
[功效]
宣肺、祛痰、排脓。
[成分]
桔梗皂甙：皮部含量大约占2%，木部含量微，正开花的 茎枝含量高。现已分离出10种皂甙，以皂甙D 含量最高。 其它： 萜烯类（桔梗酸A、B、C）、远志酸、α-菠 菜甾醇、葡萄糖甙、桔梗多糖等。
[药理作用]
一、祛痰、止咳、平喘 二、抗炎作用提高免疫功能
三ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ其它作用
一、祛痰、止咳、平喘
主要是祛痰→止咳
作用： 煎剂→麻醉犬灌胃→呼吸道分泌↑，作用维持7 h， 强度= 氯化铵，带皮与去皮作用相似。
化痰止咳平喘药的功能主治
化痰止咳平喘药的功能主治1. 功能介绍化痰止咳平喘药是一类药物，用于治疗痰多、咳嗽、喘息等症状。
这些药物可以通过不同的机制来改善痰液的排出，并减轻炎症导致的呼吸道症状。
2. 主要作用化痰止咳平喘药的主要作用是通过以下几个方面来改善呼吸道症状：•祛痰作用：这类药物可以刺激呼吸道上皮细胞分泌更多的涕液和痰液，从而增加呼吸道分泌物的排出，缓解痰多症状。
•镇咳作用：某些化痰止咳平喘药可以抑制咳嗽中枢的兴奋，减少咳嗽反应，从而使患者咳嗽减轻或停止。
•平喘作用：对于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等疾病而言，化痰止咳平喘药也能够扩张支气管，减少支气管痉挛，从而达到平喘的效果。
3. 主治疾病化痰止咳平喘药可以用于以下一些疾病的治疗：•急性支气管炎：化痰止咳平喘药能够缓解支气管痉挛，增加痰液的排出，减少咳嗽和呼吸困难等症状。
•慢性阻塞性肺疾病（COPD）：化痰止咳平喘药可以对COPD患者的咳嗽、痰多和呼吸困难等症状进行缓解，提高生活质量。
•过敏性鼻炎：化痰止咳平喘药可以改善过敏性鼻炎患者的鼻塞、喷嚏和流涕等症状，减轻过敏反应。
•支气管哮喘：化痰止咳平喘药是支气管哮喘治疗的重要药物，可以缓解哮喘发作时的喘息、呼吸困难和咳嗽等症状。
•慢性咽喉炎：化痰止咳平喘药可以提高慢性咽喉炎患者的咳痰排除能力，减少声音嘶哑和喉咙干痛的不适感。
4. 常见药品以下是一些常见的化痰止咳平喘药：•氨溴索片：常用于咳嗽、痰多的治疗，可以改善呼吸道炎症症状，平喘效果有限。
•沙美特罗替卡松：是一种短效β2受体激动剂和糖皮质激素的联用药物，适用于急性哮喘发作的缓解和防治。
•沙丁胺醇口服液：口服液形式的β2受体激动剂，主要用于急性支气管炎、支气管哮喘等的治疗。
•复方鱼腥草糖浆：含有鱼腥草及其他植物提取物，可以改善上呼吸道感染引起的咳嗽和咽痛。
•布地奈德福莫特罗：是长效β2 受体激动剂和糖皮质激素的联用药物，适用于慢性阻塞性肺疾病的治疗。
5. 注意事项在使用化痰止咳平喘药时，需要注意以下事项：•请按照医生或药师的指导正确使用药物，遵循剂量、用药时间和疗程。
临床常用止咳化痰平喘药的作用机理及应用大全
临床常用止咳化痰平喘药的作用机理及应用举例咳、痰、喘是呼吸系统疾病的主要临床症状，多为感染或变态反应等多种因素所致。
因此在对因治疗的同时，应用镇咳、祛痰、平喘药可缓解症状，减轻患者的痛苦及减少并发症的发生。
化痰止咳平喘药:凡功能化除痰涎，制止咳嗽、平定气喘的药物。
一、镇咳药镇咳药可通过抑制延脑咳嗽中枢或抑制发射弧中的某一环节而发挥镇咳作用。
咳嗽:是人体的一种保护性呼吸反射动作。
可促进痰液和异物排出，但剧烈而频繁的咳嗽可使病人痛苦及引起并发症。
咳嗽反射弧包括四个环节：（1）呼吸道神经末梢感受器，包括机械感受器、化学感觉器和肺牵张感受器。
（2）传入神经，为迷走神经纤维。
（3）延髓咳嗽中枢，位于延髓背侧部，邻近呼吸中枢。
（4）传出神经，包括迷走神经传出纤维、喉上神经和脑神经。
它们协同完成咳嗽运动。
引起咳嗽的原因很多，除去鼻、咽、喉、气管、支气管、肺、胸膜等呼吸器官以外，耳、脑膜、心脏、食管、胃等内脏的迷走神经受到刺激，也会传入咳嗽中枢引起咳嗽。
镇咳药按其作用部位分为:①中枢性镇咳药，②外周性镇咳药，也有部分药物兼具上述两种抑制作用。
（一）中枢性镇咳药可直接抑制位延脑的咳嗽中枢而产生止咳作用。
长期剧烈咳，痰量不多且频繁，夜间加重，甚至影响睡眠的患者，可用中枢性镇咳药。
①、麻醉性：有阿片、可待因、吗啡等，其镇咳作用迅速而强大，同时具有镇痛作用。
在临床上主要用于缓解各种原因引起的剧烈干咳，特别是由于咳嗽而影响睡眠的患者，在胸膜炎伴胸痛的剧烈干咳时，用其既可止痛又有镇咳的作用。
因为这类药物有些副作用，如轻微的抑制呼吸中枢、欣快症和成瘾性及部分胃肠道反应（久用易成瘾，使痰难以咯出和抑制呼吸中枢等）缺点。
建议慎用，必须使用时应限制用量。
②、非麻醉性：有右美沙芬、咳必清等。
对麻醉性镇痛药进行结构改造而合成的中枢性镇咳药药物，几无镇痛和成瘾作用，对痰多、痰液黏稠、老人、小儿患者不宜使用，否则会加重病情。
可发生嗜睡现象，驾驶员、流水线上的操作工人尽量避免使用，以免发生意外。
化痰止咳平喘药功效、应用、注意事项
根据致病原因和证型作适当的配
3
伍。如：兼表证者，配解表药。
使用注意
咳嗽兼咳血者，不宜用强烈有刺激性的化痰药，
1
否则有促进出血之虞。
2
麻疹初起，虽有咳嗽，但不宜单用止咳，对
收敛性的止咳药应忌用，以免遏伏疹毒。
化痰止咳平喘药
概述
定义
功效、 适应证
配伍方法
使用注意
含义
凡以祛痰或消痰为主要作用，治疗痰证的药物，称为 化痰药；以制止或减轻咳嗽喘息为主要作用，治疗咳喘证 的药物，称为止咳平喘药。其特点：多入肺经。
化痰 止咳平喘
01 温化寒痰
02 清化热痰
寒、湿痰证
热、燥痰证
03 止咳平喘
咳喘证
配伍方法
1
因脾为生痰之源，故治疗痰证时， 常配健脾燥湿药，以求标本兼治。
化痰止咳平喘药
苦 杏 仁
苦杏仁中主要含有脂肪油（约 50%），苦杏仁苷，蛋白质以及多 种游离氨基酸。 此外含有苦杏仁苷酶、苦杏仁 酶、樱苷酶等。
[药理作用]
1。对呼吸系统作用 苦杏仁灌胃可产生祛 痰、镇咳、平喘作用。作用环节：促进 肺表面活性物质合成；所含微量氢氰酸 抑制呼吸中枢。 2。增强免疫 苦杏仁苷有效，可促进吞噬 细胞活性、NK细胞活性、淋巴细胞增殖 以及肝Kurf细胞活性。
*
3。抗炎、镇痛 苦杏仁酶水解产物有 作用，但对慢性炎症作用较强。苦 杏仁苷注射可有非特异性镇痛效应。 4。保肝作用 苦杏仁水溶部分的酶产 物可对抗四氯化碳引起的肝损伤 5。抗肿瘤 国内报道氢氰酸、苯甲醛、 苦杏仁苷体外有微弱抑制性影响。
*
6。其他作用 苦杏仁苷注射有降低血糖效应。 苦杏仁苷抗突变作用（对抗安乃 近、甲硝唑、丝裂霉素等）。 所含苯甲醛可抑制胃酶活性。
[不良反应]
苦杏仁毒性较大，服用过量可引起 组织窒息导致死亡。所含苦杏仁苷 体内分解出氢氰酸可抑制细胞内呼 吸。 苦杏仁苷毒性与用药途径密切相关。 口服用药毒性明显大于注射用药。
化痰止咳平喘药
王 树 荣 山东中医药大学 药理教研室
*
化痰止咳平喘药系指具有祛痰、 化痰，缓解或者制止咳嗽、喘息作 用的药物。临床用于治疗呼吸系统 疾患以及与痰饮有关的病症。 中医对痰的认识分为有形与无 形两类。有形之痰主要见于肺部疾 病；而无形之痰则见于脏腑经络之 间各种痰症。
化痰止咳平喘药主要药理作用
祛痰作用 作用方式：刺激黏膜反射性 引起呼吸道腺体分泌增多；促进纤毛运 动；溶解粘痰。 止咳作用 作用方式：减轻对黏膜刺激； 中枢作用。部分有外周影响。 平喘作用 作用方式：抑制呼吸中枢； 扩张支气管平滑肌；兴奋神经除涉及 呼 吸系统外，尚涉及心血管系统、消 化系统、内分泌系统、神经精神系 统等。但是目前该方面的研究资料 比较缺乏，难以在实验研究基础上 加论证。
中药之化痰止咳平喘药-
热痰咳嗽
系由脾失健运，津液凝滞，火邪煎熬津液成痰所致。症见咳嗽 痰黄，粘稠难咳，胸膈痞满，甚则气急呕恶，舌质红，苔黄腻，脉 滑数。
治宜清热化痰，降气止咳。
燥痰咳嗽
多由肺阴不足，虚火灼肺，炼液为痰所致。症见呛咳 气促，咯痰不利．痰稠而粘，甚或成块成条，咽喉干燥哽痛， 多咳则声音嘶哑，舌红少苔而干。
11
第一节 温化寒痰药
温燥类化痰药，药性多辛温燥烈，多具有温肺化饮，祛 寒化痰及燥湿化痰的作用。主要用治寒痰停饮犯肺，咳嗽气 喘，口鼻气冷，吐痰清稀，或湿痰犯肺，咳嗽痰多，色白成 块，舌苔白腻者，以及痰饮流窜经络关节，形成的阴疽流注， 瘰疬痰核，或痰迷清窍所致癫痫惊厥及中风痰迷等证。
临床常用的药物有半夏、天南星(胆南星)、白附子、白芥 子、皂荚(皂角刺、皂角子)、桔梗、旋覆花(金沸草)、白前等。
外用 散结消肿
痈疽肿痛，毒蛇咬伤
19
白附子
【药用来源】 为天南星科多年生草本植物独角莲的块茎
独角莲
禹白附
20
二、性味归经、功效及主治
白附子
辛，温。有毒。归胃、肝经
功效
主治病证
燥湿化痰作用较弱。 善引药势上行，治头 面风痰实邪。
祛风痰 定惊搐
中风痰壅，口眼歪斜，惊风 癫痫，破伤风
止痛
厥阴头痛，眩晕Βιβλιοθήκη 28皂荚【药用来源】 为豆科落叶乔木植物皂荚的成熟果实
皂荚
皂荚
29
二、性味归经、功效及主治
皂荚
辛、咸，温。有小毒。归肺、大肠经
功效
主治病证
祛痰
顽痰阻肺，咳嗽痰多
开窍 散结消肿
中风，痰厥，癫痫，喉痹痰盛 阴疽流注，肢体麻木，关节肿痛
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临床常用止咳化痰平喘药的作用机理及应用举例咳、痰、喘是呼吸系统疾病的主要临床症状，多为感染或变态反应等多种因素所致。
因此在对因治疗的同时,应用镇咳、祛痰、平喘药可缓解症状,减轻患者的痛苦及减少并发症的发生。
化痰止咳平喘药:凡功能化除痰涎,制止咳嗽、平定气喘的药物。
一、镇咳药镇咳药可通过抑制延脑咳嗽中枢或抑制发射弧中的某一环节而发挥镇咳作用。
咳嗽:是人体的一种保护性呼吸反射动作.可促进痰液和异物排出，但剧烈而频繁的咳嗽可使病人痛苦及引起并发症。
咳嗽反射弧包括四个环节：（1）呼吸道神经末梢感受器，包括机械感受器、化学感觉器和肺牵张感受器。
（2）传入神经,为迷走神经纤维.(3）延髓咳嗽中枢，位于延髓背侧部，邻近呼吸中枢.（4)传出神经，包括迷走神经传出纤维、喉上神经和脑神经。
它们协同完成咳嗽运动.引起咳嗽的原因很多,除去鼻、咽、喉、气管、支气管、肺、胸膜等呼吸器官以外，耳、脑膜、心脏、食管、胃等内脏的迷走神经受到刺激，也会传入咳嗽中枢引起咳嗽。
镇咳药按其作用部位分为：①中枢性镇咳药，②外周性镇咳药，也有部分药物兼具上述两种抑制作用.（一）中枢性镇咳药可直接抑制位延脑的咳嗽中枢而产生止咳作用。
长期剧烈咳,痰量不多且频繁，夜间加重，甚至影响睡眠的患者，可用中枢性镇咳药。
①、麻醉性：有阿片、可待因、吗啡等，其镇咳作用迅速而强大，同时具有镇痛作用.在临床上主要用于缓解各种原因引起的剧烈干咳，特别是由于咳嗽而影响睡眠的患者，在胸膜炎伴胸痛的剧烈干咳时，用其既可止痛又有镇咳的作用。
因为这类药物有些副作用,如轻微的抑制呼吸中枢、欣快症和成瘾性及部分胃肠道反应（久用易成瘾，使痰难以咯出和抑制呼吸中枢等）缺点。
建议慎用，必须使用时应限制用量。
②、非麻醉性：有右美沙芬、咳必清等。
对麻醉性镇痛药进行结构改造而合成的中枢性镇咳药药物，几无镇痛和成瘾作用,对痰多、痰液黏稠、老人、小儿患者不宜使用，否则会加重病情。
可发生嗜睡现象，驾驶员、流水线上的操作工人尽量避免使用,以免发生意外。
（二）外周性镇咳药有磷酸苯丙哌啉(咳快好)、石吊兰素等。
这类药物通过抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经或传出神经中的任何一个环节而发生镇咳作用。
没有呼吸抑制副作用。
常用于急性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺癌所引起的刺激性干咳、阵咳等。
二、祛痰药痰液的排出可减少对呼吸道黏膜的刺激间接其到镇咳、平喘作用，有利于控制继发感染.化痰药不仅用于因痰饮起的咳嗽、气喘,并可用于瘰历、瘿瘤、癫痫、惊厥等症.痰是肺泡，支气管和气管分泌出来的黏液，当肺部或呼吸道发生病变时分泌量增多，并含有某些细菌，是传播疾病的媒介物。
祛痰药按作用方式可分为三类:①恶心性和刺激性祛痰药:如氯化铵、愈创甘油醚属恶心性祛痰药，口服后可刺激胃黏膜，引起轻度恶心,反射性地促进呼吸道腺体的分泌增加，从而使黏痰稀释便于咯出；刺激性祛痰药是一些挥发性物质，如桉叶油、安息香酊等，加入沸水中,其蒸气挥发也可刺激呼吸道黏膜,增加分泌，使痰稀释便于咯出；②痰液溶解剂：如乙酰半胱氨酸,可分解痰液中的黏性成分，使痰液液化，黏滞性降低而易咯出;③黏液调节剂:如盐酸溴己新和羧甲司坦，作用于气管和支气管的黏液产生细胞，使分泌物黏滞性降低，痰液变稀而易咯出。
三、平喘药平喘药是指能作用于诱发哮喘的不同环节,缓解或预防哮喘发作的一类药物。
喘息主要是由于炎症细胞（肥大细胞、巨噬细胞、嗜酸细胞、淋巴细胞和中性细胞等）侵润，释放炎症介质（组胺、前列腺素D、、氧自由基等），引起气道黏膜下组织水肿，微血管通透性增加，纤毛上皮剥离，气管分泌物增多，支气管平滑肌痉挛引起。
因此免疫和非免疫性（寒冷、烟尘）刺激后均可引起喘息。
常用的平喘药可分为以下5类:（1）β肾上腺素受体激动剂，如硫酸沙丁胺醇等；（2）M胆碱受体拮抗剂如异丙阿托品、654—2等;（3）磷酸二酯酶抑制剂，如茶碱及其衍生物（氨茶碱、二羟丙茶碱等）；（4）过敏介质阻释剂如色苷酸钠；（5）肾上腺皮质激素如二丙酸培氯米松、肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱、舒喘宁、氨哮素等。
四、中药化痰止咳平喘药（一）中药化痰止咳平喘药分为清化热痰、温化寒痰、止咳平喘三部分。
1、温化寒痰药多属温性，适用于寒痰、湿痰的症候，如咳嗽气喘、痰多稀薄，以及肢节酸痛，阴疽流注等病症。
2、清化热痰药物多属寒性，适用于痰热郁肺，咳嗽痰多而稠黏，以及由于痰热而致的癫痫惊厥、瘰历等症。
3、止咳平喘药主要作用是制止咳嗽，下气平喘,适用于咳嗽和气喘的症候。
喘咳的症候较为复杂,有干咳无痰，有咳吐稀痰或稠痰，有外感咳嗽气急,有虚劳咳喘等等，寒热虚实各不相同，必须辩证论治,选用相适宜的配伍。
（二）化痰止咳平喘要注意事项1、化痰药有温化寒痰、清化热痰之分，止咳平喘有宣肺、清肺、温肺、敛肺之别，故应用时必须根据病情，选择相适应的药物进行治疗.2、化痰药与止咳平喘药各有所长，如痰多喘咳，两者可以配伍同用。
3、凡使用化痰止咳平喘药,须根据病情适当配合应用:如兼有表症宜配解表药同用；兼有热症宜配清热药同用;兼有寒症宜配祛寒药同用；咳痰夹血可配合止血药同用；肺虚痰盛可配健脾药同用；肺虚久咳，可配补肺药同用；肺气不纳之虚喘，又可配补肾纳气药同用.4、由于痰热引起的惊痫，痰湿引起神昏、癫痫以及痰湿入络，肢体酸痛麻木等症，在应用化痰药时，可分别配合息风药、开窍药或祛风药同用.5、为加强化痰药的功效，可适当配合具有利水渗湿、理气等功效药物同用。
用于久咳无痰，可适当配合收敛肺气药物。
6、凡燥痰、燥咳、肺阴不足或咳痰夹血，不宜应用药性温燥之品.7、凡外感咳喘初起或痰壅咳喘者，不宜应用敛肺止咳药。
附：化痰止咳平喘药物举例1、镇咳药举例：〖药名〗磷酸苯丙哌林（Benproperine Phosphate）〖其它名称〗咳快好，哌欣，二苯哌丙烷〖适应证〗本品为非麻醉性镇咳药,适用于各种原因引起的干咳。
口服易吸收，服后15～60分钟内起效，作用持续4～7小时，不抑制呼吸。
临床上不引起胆道和十二指肠痉挛，不会造成便秘.未发现成瘾性和耐药性。
〖慎用证〗①孕妇慎用；②痰量多者慎用,宜与祛痰药并用。
〖禁忌证〗对本品呈过敏反应者禁用。
〖剂型〗片剂，胶囊剂，颗粒剂,口服溶液剂〖用法用量〗口服。
每次20～40毫克，每日3次。
〖用药观察〗不良反应偶有口干、口渴、乏力、头晕、嗜睡、食欲不振、胃部不适、药疹等反应。
注意事项本品的粉末对口腔可引起麻木感，故服用片剂时勿咀嚼，应整片吞服。
〖药名〗枸橼酸喷托维林（Pentoxyverine Citrate）〖其它名称〗咳必清,维静宁，妥克拉司片，枸橼酸维静宁〖适应证〗非成瘾性镇咳药,适用于各种原因引起的干咳。
口服后作用可持续4～6小时。
〖慎用证〗青光眼和心功能不全并伴有肺部瘀血的患者、孕妇及哺乳期妇女慎用。
〖剂型〗片剂、滴丸， 25毫克。
糖浆剂，〖用法用量〗口服.每次25毫克，每日3～4次。
〖用药观察〗不良反应偶有便秘,或有轻度头痛、头晕、口干、恶心和腹泻反应。
注意事项痰多者宜与祛痰药并用。
〖药名〗氢溴酸右美沙芬（Dextromethorphan Hydrobromide）〖其它名称〗美沙芬,普西兰，丽珠刻乐，右甲吗喃〖适应证〗中枢镇咳药，适用于各种原因引起的干咳。
镇咳作用与可待因相等或稍强，能抑制延髓咳嗽中枢而起镇咳作用,但无止痛作用，成瘾性弱.口服后半小时起效，作用持续6小时,在肝脏代谢，由肾脏排出.〖慎用证〗①孕妇及肝功能不全者慎用；②痰多的病人慎用；③驾驶员、高空作业者工作时慎用。
〖禁忌证〗有精神病史者、呼吸困难者、哮喘样咳嗽者禁用。
〖药物相互作用〗不得与单胺氧化酶抑制剂同用。
〖剂型〗片剂，缓释片，胶囊剂，糖浆剂，颗粒剂,口服溶液剂〖用法用量〗口服。
每次150毫克,每日3次。
糖浆浓度为0.1%~0.2％。
〖用药观察〗不良反应偶有头晕、头痛、困倦、便秘、食欲不振等反应。
注意事项过量用药会产生呼吸抑制。
〖药名〗复方甘草片〖适应证〗镇咳祛痰类非处方药药品。
用于镇咳祛痰。
甘草流浸膏为保护性镇咳祛痰剂；阿片粉有较强镇咳作用；樟脑及八角茴香油能刺激支气管黏膜，反射性地增加痰量使痰易于咳出；苯甲酸钠为防腐剂.上述成份组成复方制剂，有镇咳祛痰的协同作用。
〖慎用证〗胃炎、胃溃疡患者及高血压患者慎用。
孕妇及哺乳期妇女慎用。
〖剂型〗片剂。
每片含甘草流浸膏粉112.5毫克、阿片粉4毫克、樟脑2毫克、八角茴香油2毫克、苯甲酸钠2毫克。
〖用法用量〗口服宜嚼碎或含化，一次3～4片，一日3次.〖用药观察〗有微弱的恶心、呕吐反应.大剂量长期服用,可致水肿、血压升高。
偶见复方甘草片致药疹、黑毛舌.2、祛痰药举例〖药名〗氯化铵（Ammonium chloride）〖其它名称〗氯化铔〖适应证〗本品口服对胃黏膜引起化学刺激,通过迷走神经反射性地增加呼吸道腺体分泌，使黏痰变稀易咳出。
适用于干咳以及黏痰不易咳出者。
〖慎用证〗肾功能不全时慎用,以防高氯性酸中毒。
〖禁忌证〗肝功能不全时禁用。
〖药物相互作用〗本品与金霉素、新霉素、呋喃妥因、磺胺嘧啶，华法林呈配伍禁忌.〖剂型〗片剂：0.3克；溶液剂：10％〖用法用量〗口服.0.3～0.6g/次,3次/天。
〖用药观察〗不良反应口服有恶心、呕吐等胃肠道反应。
注意事项过量服用可致高氯性酸中毒,低血钾及低血钠。
〖药名〗愈创甘油醚（Glyceryl Guaicolate)〖其它名称〗愈创木酚甘油醚，愈甘醚,甘油愈创木脂〖适应证〗本品口服后能刺激胃黏膜，反射性地引起支气管分泌增加，降低痰液的黏度，具有较强的祛痰作用。
用于支气管炎、慢性化脓性气管炎、肺脓肿、支气管扩张等。
多与镇咳药或平喘药合用,可提高止咳或平喘作用。
〖禁忌证〗急性胃肠炎、肺出血、肾炎患者禁用。
〖剂型〗糖浆.每100ml含愈创甘油醚1g、咳必清0。
1g、扑尔敏20mg、薄荷脑10mg。
〖用法用量〗口服,每日3～4次.成人，每次5~10ml；小儿， 0.5～1ml/次，每日3~4次.〖用药观察〗偶见恶心，胃肠不适.〖药名〗羧甲司坦（Carbocisteine）〖其它名称〗羧甲基半胱氨酸,强利痰灵,霸灵，强利灵〖适应证〗黏液调节剂，适用于慢性支气管炎、支气管哮喘等引起的痰液稠厚不易咳出的患者.使痰的黏滞性降低而易于咳出.本品口服有效，起效快，服后4小时即可有明显疗效。
〖慎用证〗有出血倾向的胃和十二指肠溃疡患者慎用。
〖剂型〗片剂，口服溶液剂，糖浆剂〖用法用量〗口服。
成人每次0。
25～0.75克，每日3次。
小儿剂量酌减. 〖用药观察〗不良反应偶有轻度头晕、恶心、胃部不适、腹泻、胃肠道出血、皮疹等不良反应。
注意事项服用本品时注意避免同时应用强镇咳药,以免稀化的痰液堵塞呼吸道。
〖药名〗盐酸溴己新(Bromhexine Hydrochloride，Bisolvon）〖其它名称〗溴己铵，必消痰，必嗽平,溴苄环己铵〖适应证〗黏液调节剂，有较强的溶解黏痰作用，稀化痰液；减低痰黏度，便于咯出.适用于慢性支气管炎、哮喘等痰液黏稠不易咯出的患者。