食物过敏

常见的动物性过敏原
2.鸡蛋 鸡蛋过敏的发生率占婴 幼儿和儿童食物过敏的 35%。占成年人食物过敏 的12%。鸡蛋中的过敏成 分主要在蛋清中。包括 卵类黏蛋白，卵清蛋白， 卵运铁蛋白以及溶菌酶。 3.鱼 3.鱼 鱼是一种主要的过敏性 食物，它不容易随年龄 的增长而消失，人们不 但通过饮食，而且通过 呼吸导致对鱼的过敏。 鱼类最重要的食物过敏 性蛋白被命名为Gad c1.
预后及预防
一般预后良好， 一般预后良好，多随年龄增长而 逐渐缓解。但处理不当、 逐渐缓解。但处理不当、病情迁徙 发展，常致营养不良、生长障碍。 发展，常致营养不良、生长障碍。 有患特应性疾病高度危险的小 儿(指父母一方或双方患特应性疾病 特别是生后最初3 )，特别是生后最初3～6个月鼓励人 乳喂养。 乳喂养。还应记住许多食物变态反 应的婴儿后来发生了其他特应性疾 病。因此遇有变态反应家族史的婴 医师要将这种可能性告诉父母， 儿，医师要将这种可能性告诉父母， 劝告他们不要吸烟， 劝告他们不要吸烟，不要在室内养 动物保持室内环境清洁卫生。 动物保持室内环境清洁卫生。
• 比如西方人认为羊肉极少引起过敏，但在 比如西方人认为羊肉极少引起过敏， 我国羊肉比猪肉的致敏性高； 我国羊肉比猪肉的致敏性高；西方人对巧 克力、草莓、无花果等过敏较多，在我国 克力、草莓、无花果等过敏较多， 则极少见到。根据西方的资料， 则极少见到。根据西方的资料，易引起过 敏的食物为牛奶、鸡蛋、巧克力、小麦、 敏的食物为牛奶、鸡蛋、巧克力、小麦、 玉米、坚果类、花生、橘子、柠檬、 玉米、坚果类、花生、橘子、柠檬、草莓 洋葱、猪肉，某些海产及鱼类，蛤蚌、 、洋葱、猪肉，某些海产及鱼类，蛤蚌、 火鸡及鸡等。 火鸡及鸡等。
食物过敏的自我测试
假如你怀疑自己对某种食物 过敏，一种简单的测试能帮助你。 过敏，一种简单的测试能帮助你。 在吃过你觉得有问题的食物之后， 在吃过你觉得有问题的食物之后， 记录你的脉搏， 记录你的脉搏，如此能了解是否 自己正值过敏反应。 自己正值过敏反应。用一只手拿 坐下来休息数分钟。 表，坐下来休息数分钟。当你完 全放松自己后，测量手腕的脉搏， 全放松自己后，测量手腕的脉搏， 数数看60秒内脉搏跳动的次数。 60秒内脉搏跳动的次数 数数看60秒内脉搏跳动的次数。 正常的脉搏是每分钟52 70次 52— 正常的脉搏是每分钟52—70次。 之后， 之后，吃下你怀疑会引起过敏的 食物， 15-20分后 再量— 分后， 食物，等15-20分后，再量—下脉 假如你的脉搏(每分钟) 搏。假如你的脉搏(每分钟)增加 10次以上 次以上， 10次以上，要禁吃此种食物一个 然后再作测试。 月，然后再作测试。
食物过敏原
食物过敏是由食物过敏原激发的一种变态反应。食物 过敏原可以是一些普通的食物和饮料，如海产类、果 仁类、草莓类、香料、牛奶、啤 酒或含有酒精的饮料 均可能成为引起最常有的皮肤过敏症状------荨麻疹。
食物中的过敏原按来源可以划分为植物性过敏原和动物性过 敏原两类。
植物性过敏原
1.醇溶谷蛋白超家族 醇溶谷蛋白超家族
1.M细胞 1.M细胞 2.肠上皮细胞 2.肠上皮细胞
IgE介导的食物过敏 IgE介导的食物过敏 反应中的免疫细胞
3抗原递呈细胞 4.γδT细胞 4.γδT细胞 5.肥大细胞 5.肥大细胞 6.嗜酸性粒细胞 6.嗜酸性粒细胞
非IgE介导的食物过敏反应 介导的食物过敏反应
非IgE(即IgMIgG或几种抗体联合)介导的食物变态反应Ⅱ， IgE(即IgMIgG或几种抗体联合)介导的食物变态反应Ⅱ 或几种抗体联合 Ⅲ，Ⅳ型免疫病理均可涉及，但直接的证据很少，人们相信有 型免疫病理均可涉及，但直接的证据很少， 些食物不良反应涉及非IgE的免疫机制。涉及Ⅱ 些食物不良反应涉及非IgE的免疫机制。涉及Ⅱ型者如牛奶诱发 IgE的免疫机制 的血小板减少；涉及Ⅲ型和Ⅳ型者，如疱疹样皮炎、 的血小板减少；涉及Ⅲ型和Ⅳ型者，如疱疹样皮炎、麸质致敏 肠病、牛奶诱发肠出血、食物诱发小肠结肠炎综合征、 肠病、牛奶诱发肠出血、食物诱发小肠结肠炎综合征、食物诱 发吸收不良综合征等。还可引起过敏性肺炎、 发吸收不良综合征等。还可引起过敏性肺炎、支气管哮喘过敏 性皮炎、 性皮炎、接触性皮炎过敏性紫癜等
非热加工对食物过敏原的影响 非热加工主要包括发芽，发酵，高 压，碾磨，浸泡以及脱壳。
食物过敏的图片
食物过敏的并发症
肠道外症状最常见的表现为血管 肠道外症状最常见的表现为血管 神经性水肿和各种皮疹、湿疹。 神经性水肿和各种皮疹、湿疹。 和各种皮疹 此外尚可引起鼻炎、结膜炎、 此外尚可引起鼻炎、结膜炎、复 发性口腔溃疡支气管哮喘、 发性口腔溃疡支气管哮喘、过敏 性紫癜、心律失常、 性紫癜、心律失常、头痛眩晕等 过敏性休克的全身反应 甚至可引起过敏性休克 甚至可引起过敏性休克的全身反应 婴儿期食物过敏尚有发生猝死综合 征的报道，应予重视。 征的报道，应予重视。
引起过敏的食物
• 食物的种类成千上万， 食物的种类成千上万，其中只有一部 分容易引起过敏。 分容易引起过敏。同族的食物常具有类 似的致敏性， 似的致敏性，尤以植物性食品更为明显 如对花生过敏 花生过敏的患者对其它豆科类植 ，如对花生过敏的患者对其它豆科类植 物也会有不同程度的过敏。 国家、 物也会有不同程度的过敏。各国家、各 地区的饮食习惯不同 的饮食习惯不同， 地区的饮食习惯不同，机体对食物的适 应性也就有相应的差异， 应性也就有相应的差异，因而致敏的食 物也不同。 物也不同。
在食品加工过程中， 在食品加工过程中，过敏食物的过敏原性会随着 加工参数变化而改变，过敏原性可能增加，减少， 加工参数变化而改变，过敏原性可能增加，减少，或 者不变。 者不变。现有的研究结果可以归纳为热加工和非热加 工对食物过敏原的影响。 工对食物过敏原的影响。
热加工对食物过敏原的影响 1.干热加工：包括焙烤，油炸，远 红外加热和欧姆加热等。最典型的 代表是花生。其原因在与焙烤过程 中的美拉德反应形成的产物能够增 强花生的过敏原与IgE的结合能力。 2.湿热加工：包括煮，微波，挤压， 蒸，以及沸水烫漂等。湿热加工是 牛乳加工的一个重要工艺。牛乳煮 沸10分钟后，其过敏原性会显著降 低，但酪蛋白仍保持较强的过敏原 性
在我国引起食物过敏的食物主要有哪些呢？
（1）富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋； （2）海产类，如鱼、虾、蟹、海贝、海带； （3）有特殊气味的食物，如洋葱、蒜、葱、韭菜、香菜、羊 肉； （4）有刺激性的食物，如辣椒、胡椒、酒、芥末、姜； （5）某些生食的食物，如生番茄、生花生、生栗子、生核桃 、桃、葡萄、柿子等； （6）某些富含细菌的食物，如死的鱼、虾、蟹，不新鲜的肉 类； （7）某些含有真菌的食物，如蘑菇、酒糟、米醋； （8）富含蛋白质而不易消化的食物，如蛤蚌类、鱿鱼 、乌贼； （9）种子类食物，如各种豆类、花生、芝麻； （10）一些外来而不常吃的食物。
食物过敏的危害
食物过敏又称食物性变态反应。和其他过敏性疾病一样，该疾病也是人 体内在因素所促成的 其发病特征是常常来得迅猛，去得突然， 在临床上可表现为过敏性肠胃炎，过敏性口、 咽、喉及黏膜水肿，荨麻疹、湿疹、过敏性紫 癜、过敏性头痛、支气管哮喘、过敏性休克等， 对人体健康危害极大。 食物过敏症的发生始于婴幼儿时期， 而且对某些食物的过敏终生不变，因此， 食物过敏会严重影响到患者及家庭的生活 质量。
有三类主要的植物性过敏原，分别是2S白蛋白类， 有三类主要的植物性过敏原，分别是2S白蛋白类，非特异的 2S白蛋白类 磷脂转移蛋白类，谷物α 磷脂转移蛋白类，谷物α-淀粉酶或胰蛋白酶抑制物
2.Cupin超家族 2.Cupin超家族
Cupin超家族是有一组功能多样化的超家族蛋白组成，他们都 Cupin超家族是有一组功能多样化的超家族蛋白组成， 超家族是有一组功能多样化的超家族蛋白组成 有一个β 桶状样中心结构域。 有一个β-桶状样中心结构域。
1.牛乳 牛乳是儿童中常见的一 种过敏性食物。绝大多 数的牛乳蛋白都具有潜 在的致敏性。其中酪蛋 白，β-乳球蛋白，α乳白蛋白。被认为是主 要的过敏原。
4.甲壳类水产动物 可食用甲壳类水产动物的过敏发病率，婴儿 为0.2%，成人为2.0%。而原肌球蛋白是甲壳 类水产动物的主要过敏原成分。
加工对食物过敏原的影响
V1家族 3.Bet V1家族
V1是桦树花粉的主要过敏原 在蔷薇科的水果， 是桦树花粉的主要过敏原， Bet V1是桦树花粉的主要过敏原，在蔷薇科的水果，伞状花 科蔬菜中含有Bet V1家族 家族。 科蔬菜中含有Bet V1家族。
几种常见的植物食物过敏原： 1.花生 2.大豆 3.谷物类 4.果蔬类
食物过敏的症状与治疗
• 食物过敏的症状 食物过敏，实际上是指人对食物产生了过分敏感、过分强烈的反应 。我们经常听说或者看到一些“没有口福”的人，在饱餐了丰盛的菜 肴之后，便又吐又泻，腹痛难忍，或者全身出现风团，瘙痒不堪，甚 至心慌气短、不省人事。 • 食物过敏的治疗 1.避免变应原一旦确定了变应原应严格避免再进食，这是最有效的 防治手段。但“避”应有的放矢，如鸡蛋最容易过敏的部分为蛋清， 可食蛋黄部分一般6～12个月后小儿对大部分食物抗原的敏感性消失 此外，烹调或加热使大多数食物抗原失去变应原性 2.药物一般不主张长期用酮替芬、皮质类固醇预防。口服色甘酸的 效果不肯定。也不主张以食物进行IT。但OAS可以用致敏花粉进行IT ，1年后大多数患者对花粉和植物性食物的敏感性降低。但在食物诱 发了症状时应对症处理。
Ⅰ型超敏反应 Ⅱ型超敏反应 Ⅲ型超敏反应 Ⅳ型超敏反应
Ⅰ型超敏反应
食物过敏原的致敏阶段—机体接触过敏性食物后，产生反应性IgE抗体。 在正常状态下的人群，对从呼吸道吸入和通过胃肠道摄入的过敏原可以产 生免疫耐受；对于过敏体质的人群，通过这些途径进入的过敏原则可使机 体处于致敏阶段。 激发阶段—相同的抗原再次进入机体时，通过与致敏肥大细胞或嗜碱性粒 细胞表面IgE抗体特异性结合，使之脱颗粒，释放出组胺,5-羟色胺，白三 烯，前列腺素等大量生物活性介质。 效应阶段—活性物质一旦释放后便作用于效应组织和器官引起局部或全身 过敏反应。