大环内酯类及林可霉素类抗生素习题
执业药师药理学第七章 大环内酯类习题及答案
第七章大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素一、A1、红霉素的作用机制是A、与核蛋白30s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成B、与核蛋白50s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成C、与核蛋白70s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成D、抑制细菌蛋白质的合成的全过程E、影响细菌细胞膜的通透性2、与罗红霉素特性不符的是A、耐酸，口服吸收较好B、体内分布广，肺、扁桃体内浓度较高C、用于敏感菌所致呼吸道感染、耳鼻喉感染等D、抑制细菌核酸合成E、胃肠道反应较红霉素少3、对青霉素过敏的革兰阳性菌感染者可用A、红霉素B、氨苄西林C、羧苄西林D、苯唑西林E、以上都用4、治疗支原体肺炎宜首选的药物是A、链霉素B、氯霉素C、红霉素D、青霉素GE、以上均不是5、红霉素的主要不良反应是A、耳毒性B、肝损伤C、过敏反应D、胃肠道反应E、二重感染6、治疗军团病应首选的药物是A、氯霉素B、四环素C、庆大霉素D、红霉素E、青霉素G7、第一代大环内酯类抗菌作用特点不包括A、抗菌谱较窄B、对多数革兰阳性菌、厌氧菌抗菌作用强C、对多数革兰阴性菌作用强D、对军团菌、支原体、衣原体抗菌作用强E、与敏感菌核糖体50S亚基结合，抑制蛋白质合成8、对大环内酯类抗生素的描述，错误的是A、细菌对本类各药间有完全的交叉耐药性B、酯化衍生物可增加口服吸收C、不易透过血脑屏障D、口服主要不良反应为胃肠道反应E、抗菌谱窄，比青霉素略广9、关于万古霉素，描述错误的是A、可用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染B、可引起伪膜性肠炎C、作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成D、属于快速杀菌药E、与其他抗生素间无交叉耐药性10、常用于治疗耐甲氧西林的葡萄球菌引起的严重感染的药物是A、羧苄西林B、青霉素C、万古霉素D、罗红霉素E、氨苄西林11、万古霉素的抗菌作用机制是A、干扰细菌的叶酸代谢B、影响细菌细胞膜的通透性C、抑制细菌蛋白质的合成D、抑制细菌核酸代谢E、阻碍细菌细胞壁的合成12、治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选A、头孢唑林B、多黏菌素EC、链霉素D、克林霉素E、红霉素二、B1、A.红霉素B.阿奇霉素C.罗红霉素D.克拉霉素E.卡那霉素<1> 、对肺炎支原体的作用最强的药物是<2> 、对肺炎衣原体、嗜肺军团菌作用最强的药物是<3> 、治疗百日咳、军团菌病的首选药物是<4> 、不属于大环内酯类抗生素的是2、A.克拉霉素B.阿奇霉素C.克林霉素D.万古霉素E.头孢他啶<1> 、严重的革兰阴性杆菌感染选用<2> 、金葡菌引起的骨髓炎选用<3> 、耐甲氧西林的葡萄球菌感染选用三、X1、红霉素为下列哪些疾病的可选药物A、白喉带菌者B、百日咳C、空肠弯曲菌肠炎D、支原体肺炎E、军团菌病2、大环内酯类药物的特点是A、具有14-16元大环内酯环B、在碱性环境中抗菌作用增强C、酸性条件下容易被破坏D、不属于抑菌剂E、不易通过血脑屏障3、不属于大环内酯类的抗生素是A、罗红霉素B、克拉霉素C、阿奇霉素D、庆大霉素E、多西环素4、红霉素的不良反应有A、消化道反应B、变态反应C、肝损害D、肾毒性E、神经肌肉阻断5、对林可霉素、克林霉素描述错误的是A、两药对革兰阴性菌都无效B、林可霉素与红霉素合用呈拮抗作用C、林可霉素口服吸收较克林霉素好D、治疗厌氧菌无效E、林可霉素抗菌作用强于克林霉素6、克林霉素的抗菌谱包括A、革兰阴性杆菌B、耐青霉素金葡菌C、革兰阳性球菌D、真菌E、多数厌氧菌答案部分一、A1、【正确答案】B【答案解析】考查重点是红霉素的作用机制。
37(本)大环内酯类、林可霉素类抗生素
20
红霉素评价
� 优点：
①对G+菌作用强； ②有良好的抗生素后效应； ③不引起过敏性休克。
� 缺点：
①抗菌谱窄； ②不耐酸，口服剂量大，生物利用度低； ③易产生耐药性； ④胃肠反应明显。
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依托红霉素
系红霉素丙酸酯的十二烷基硫酸盐
为红霉素的无味口服制剂，能耐酸，不为胃酸所破坏。 本品吸收不受食物影响，血药浓度较红霉素高。
� MLS耐药：
细菌同时对大环内酯类-林可霉素类-链阳菌素的耐药（MLSR）
单一耐药
多药耐药
13
常用剂型：
红霉素（erythromycin）-肠溶片
乳糖酸红霉素 • 依托红霉素 • 硬脂酸红霉素 • 琥乙红霉素
静脉滴注给药 口服后在肠中释放出红霉素
其他：红霉素眼膏剂
14
红霉素
于1952年从红链丝菌的培养液中提取的14元环大环内酯类。 为快效抑菌药：
略广： 支原体、衣原体、立克次体
厌氧菌
9
蛋白质合成的全过程 【抗菌机制】
10
11
【抗菌机制】
与细菌核糖体50S 亚基结合
抑制
蛋白质 合成
阻断tRNA移位。 促使αα-tRNA解离出核糖体。
�常为快效抑菌剂，高浓度为杀菌剂。
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二、耐药机制
� 产生灭活酶：如酯酶、磷酸化酶。 � 改变靶位结构：药物结合部位甲基化。 � 降低细胞膜的通透性：药物渗入菌体内减少。 � 外排增多：细菌通过主动流出系统将药物泵出菌体外。
A．氯霉素 B．四环素 C．头孢唑啉 D．磺胺嘧啶
√E．红霉素
45
22
硬脂酸红霉素（糖衣片） 琥乙红霉素（无味）
大环内酯类、林可霉素类及其他
第四十章大环内酯类、林可霉素类及其他一、选择题A型题1、下列何种抗生素可引起肝脏损害？A.无味红霉素B.麦迪霉素C.麦白霉素D.林可霉素E.以上都不是2、红霉素在何种组织中的浓度最高？A.骨髓B.胆汁C.肺D.肾脏E.肠道3、下列哪种药物对克林霉素所致假膜性肠炎有较好疗效？A.红霉素B.林可霉素C.万古霉素D.杏他霉素E. 麦迪霉素4、治疗骨及关节感染应首选：A.红霉素B.林可霉素C. 麦迪霉素D.万古霉素E.以上都不是5、军团菌感染应首选：A.青霉素B.链霉素C.土霉素D.四环素E.红霉素6．红霉素和林可霉素合用可：A.降低毒性B.增强抗菌活性C.扩大抗菌谱D.竞争结合部位相互拮抗E.降低细菌耐药性7、麦迪霉素难以分布到：A.肝脏B.肺C.胆汁D.脑脊液E.脾脏8、肾功能不全的病人，下列何种抗生素的t1/2会显著延长？A.林可霉素B.万古霉素C.克林霉素D. 麦迪霉素E.以上都不是9、患者，男，6岁，高热，呼吸困难，双肺有广泛小水泡音，诊断为“支气管肺炎”，青霉素皮试阳性，宜选用：A.氯霉素B.四环素C.头孢唑啉D.磺胺嘧啶E.红霉素10、患者，女，2岁，高热、昏迷住院，颈部强直，巴氏征（+），克氏征（+），脑脊液压力高、脓性，该患者不宜选用：A.青霉素GB. 麦迪霉素C.磺胺嘧啶D.氯霉素E.氨苄西林B型题问题 11~13A.乙琥红霉素B.去甲万古霉素C.乙酰螺旋霉素D.无味红霉素E.麦白霉素11、吸收后脱乙酰基抗菌作用增强： C12、属多肽类、仅对G+菌有效： B13、可引起胆汁淤积性黄疸： DC型题问题 14~16A.麦迪霉素B.林可霉素C.两者均是D.两者均否14、可引起假膜性肠炎： B15、对G+菌有强大抗菌作用： C16、不易透过血脑屏障： CX型题17、大环内酯类抗生素的特点是：A.抗菌谱窄，但较青霉素广B.细菌对本类各药间不产生交叉耐药性C.在碱性环境中抗菌活性增强D.主要经胆汁排泄，并进行肝肠循环E.不易透过血脑屏障18、下列哪些药物属大环内酯类抗生素？A.红霉素B.麦白霉素C.吉他霉素D.乙酰螺旋霉素E.阿齐霉素19、下列哪些药物不易透过血脑屏障？A.红霉素B.麦白霉素C.交沙霉素D.林可霉素E.克林霉素20、万古霉素的抗菌特点是：A.对耐药金葡菌有效B.细菌对万古霉素不易产生耐药性C.与其它抗生素无交叉耐药性D.对G-杆菌有效E.对真菌感染无效二、问答题1、大环内酯类的共同特点是什么？答：1.抗菌谱窄，比青霉素略广，主要作用在需氧革兰氏阳性菌和阴性球菌、厌氧菌，以及军团菌、胎儿弯曲菌、衣原体和支原体等；2.细菌对本类各药间有不完全交叉耐药性；3.在碱性环境中抗菌活性较强，治疗尿路感染时常需要碱化尿液；4.口服后不耐酸，酯化衍生物可增加口服吸收；5.血药浓度低，组织中浓度较高，痰、皮下组织及胆汁中明显超过血药浓度；6.不易透过血脑屏障；7.主要静胆汁排泄，进行肝肠循环；8.毒性低微。
大环内酯类
A.青霉素
B.链霉素
C.万古霉素
D.红霉素
E.多粘菌素B
19.万古霉素的描述错误的是：
A.属于速效杀菌药
B.与其他抗生素间无交叉耐药性
C.抑制细菌细胞壁的合成
治疗耐青霉素的金葡菌引起的严重感染
E.可引起伪膜性肠炎
12.林可霉素类抗生素引起的伪膜性肠炎可用 和 治疗。
13.多肽类抗生素万古霉素只宜静注，原因是 和 。
14.粘菌素E的不良反应有 、 、 和 等。
15.多肽类抗生素中 、 和 属于速效杀菌药；而 、
[测试题]
（一）选择题
A型题
1.下列有关大环内酯类抗生素的描述错误的是：
A.抗菌谱相似
B.在碱性环境中抗菌作用减弱
C.在酸性环境中抗菌作用减弱
D.与细菌核蛋白体50S亚基结合，抑制蛋白质的合成
E.本类药物之间有不完全交叉耐药
2．下列不属于大环内酯类的药物是：
C.在碱性环境中抗菌活性增强
D.不易透过血脑屏障
E.主要经胆汁排泄，并进行肝肠循环
47.大环内酯类抗生素对下列那些细菌有抗菌作用？
A.革兰阳性菌、
B.厌氧菌
C.军团菌
D.淋病奈瑟菌
E.衣原体和支原体
48.红霉素是哪些疾病的首选药物?
A.阿奇霉素
B.替考拉奇
C.罗红霉素
D.麦迪霉素
E.交沙霉素
3.大环内酯类抗生素对下列哪类细菌所致感染是无效的?
A.溶血链球菌
B.流感杆菌
C.大肠杆菌和变形杆菌
D.军团菌
E.衣原体和支原体
4.红霉素在下列何种组织中的浓度最高?
大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素-(1)
一、抗菌作用及机制
作用于细菌核糖体50S亚基——抑制蛋白质合成
二、耐药机制——不完全交叉耐药性
产生各种灭活酶：包括酯酶、磷酰化酶、葡葡糖苷酶、 乙酰转移酶和核苷转移酶，加速抗生素灭活
改变靶位：与抗生素结合的核蛋白体结合部位构型改
变， 23S rRNA腺嘌呤甲基化，与抗生素亲和力下降
摄入减少：膜成分改变或出现新的成分
与大环内酯类交叉耐药，不宜与红霉素合用
【临床应用】
用于敏感菌所致呼吸道、胆道感染及败血症 等，对慢性骨髓炎、尤以凝固酶阳性的葡萄 球菌所致慢性骨髓炎疗效佳，可作为首选； 也用于厌氧菌感染；外用治疗G+菌引起的化 脓性感染。
【不良反应】 1.胃肠道反应 2.菌群失调：长期大量应用出现二重感染，可用万
古霉素或去甲万古霉素与甲硝唑治疗，偶见过敏 反应和肝功能异常、黄疸等。
【注意】禁止静脉直接推注，禁用于孕妇，新生儿， 哺乳期妇女；慎用于深部真菌感染、糖尿病、免 疫功能低下、恶性肿瘤转移者及肝功能不良患者
克林霉素（clindamycin）
抗菌机制与抗菌谱与林可霉素相同，交叉耐药 抗菌活性强，对厌氧菌作用尤为突出 是治疗金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药 不良反应较林可霉素轻，长期应用可发生假膜性肠炎，
禁止：与碱性溶液配伍，与重金属接触；与具有 耳、肾毒性的药物（利尿药、氨基苷类、多黏菌 素类）合用；静脉滴注液中不宜加氯霉素、甾体 激素，以免产生沉淀。
第一代大环内酯类
半合成：克拉霉素，罗红霉素
15元环大环内酯类 半合成： 阿奇霉素
第二代大环内酯类
16元环大环内酯类
天然：乙酰螺旋霉素，麦迪霉素，交沙霉素
半合成：罗他霉素
一、抗菌作用及机制
抗微生物类药物试题和答案
抗微生物类药物试题一、B-内酰胺类抗生素（一）、选择题：单选题：1.耐青霉素酶的半合成青霉素是（A ）A.苯卩坐西林B.氨苯西林C.阿莫西林D.竣节西林E.哌拉西林2.具有一定肾毒性的B—内酰胺类抗生素是（D ）A.青霉素GB.耐酶青霉素类C.半合成广谱青霉素类D.第一代头范菌素类E.第三代头泡菌素类3.头泡菌素类药物的抗菌作用部位是（E ）A.二氢叶酸合成酶B.移位酶C.核蛋白50s亚基D.二氢叶酸还原酶E.细菌细胞壁4.头泡菌素类中有肾毒性的药物是（A ）A.头孑包唾吩B.头泡咲辛C.头也曲松D.头meg⅞E.以上都不是5.青霉素最常见和最应警惕的不良反应是（A ）A.过敏反应B.腹泻，恶心，呕吐C.听力减退D.二重感染E.肝、肾损害6.对青霉素所致的过敏性休克应立即选用（A ）A•肾上腺素 B.糖皮质激素 C.青霉素酶D.苯海拉明E.苯巴比妥7.青霉素类共同具有的特点是（E ）A.耐酸，口服有效B.耐B-内酰胺酶C.抗菌谱广D.用于革兰氏阳性菌感染E.过敏反应及交叉过敏反应8.抗绿脓杆菌最强的头菌素是（B ）A.头孑包哌酮B.头泡他定C.头泡孟多D.头孑包嚎吩E.头孑包氨苯9.青霉素治疗哪种疾病可引起赫氏反应（E ）A.流行性脑脊髓膜炎B.草绿色链球菌心内膜炎C.大叶性肺炎D.气性坏疽E.梅毒10.主要用于伤寒、副伤寒的青霉素类药物是（A ）A.氨苯西林B.双氯西林C.竣节西林D.节星青霉素E.青霉素G11•耐药性是指（A ）A.因连续用药，病原体对药物的敏感性降低甚至消失B.因连续用药，机体对药物的敏感性降低C.病人对药物产生了精神依赖性D.病人（畜）对药物产生了躯体依赖性E.以上均不是12.主要由于克拉维酸具有下列哪种特点使之与阿莫西林等配伍应用？A.抗菌谱广B.是广谱B—内酰胺酶抑制剂C.可与阿莫西林竞争肾小管分泌D.可使阿莫西林口服吸收更好E.可使阿莫西林用量减少，毒性降低13.头泡菌素类中肾毒性最大者是（B ）A.先锋霉素IB.先锋霉素IIC.先锋霉素IVD.先锋霉素VE.以上都不是14.头泡菌素中可供口服的是（C ）A.先锋霉素IB.先锋霉素IIC.先锋霉素IVD.头孑刨坐I⅛E.以上都不是15.常用头泡菌素类中半衰期最长的是（D ）A.先锋霉素IB.先锋霉素1【C.先锋霉素IVD.先锋霉素VE.以上都不是多选题：1.B-内酰胺类包括（A、B、C、D ）A.青霉素类B.头菌素类C.头霉素类D.氨曲南E.多粘菌素类2.头范哌酮的特点是（B、C、D、E ）A. 口服吸收良好B.胆汁中浓度最高C.可引起低凝血酶原血症D.可透过血脑屏障 E.对绿脓杆菌的抗菌作用较强3A.注意询问过敏史B.做皮肤过敏试验C.询问家属过敏史D.做好抢救准备E.出现过敏性休克时首选肾上腺素4.哌拉西林的抗菌作用特点为（A、B、C、D、E ）A.抗菌作用强B.不良反应少C.对绿脓杆菌敏感D.对各种厌氧菌均敏感E.与氨基昔类合用有协同作用5.第三代头范菌素的特点是（B、C、D、E ）A.抗革兰氏阳性菌的作用强B.对绿脓杆菌作用较强C.对B-内酰胺酶稳定D.可渗入脑脊液中 E.对肾脏基本无毒性6.抗绿脓杆菌的药物有（A、B、C、D、E ）A•磺节西林 B.替卡西林C.竣苯西林D.阿洛西林E.头抱哌酮7.可用于肠杆菌科细菌所致尿路感染的药物是（B、C、D、E ）A.苯∣⅛西林B.氨节西林C.头砲呼咻D.头范盂多E.头范曲松（二）、填空题:1 •影响胞浆膜通透性的抗菌药物均能使（胞浆膜的通透性）增加, 导致菌体内（蛋白质）、（核昔酸）、（氨基酸）、（磷脂）外漏而杀菌。
《药物学》试题 第二章 抗微生物药(含答案)
《药物学》试题第二章抗微生物药（含答案）第二章抗微生物药及答案一、β-内酰胺类抗生素[A型题]1 β-内酰胺类抗生素的作用靶位是 A细菌核蛋白体30S亚基B细菌核蛋白体50S亚基C细菌胞浆膜上特殊蛋白PBPs D二氢叶酸合成酶E DNA螺旋酶2 可用于耐药金葡萄酶感染的半合成青霉素是A苯唑西林B氨苄西林C羧苄西林D阿莫西林E青霉素V3 青霉素G最常见的不良反应是 A二重感染B过敏反应C胃肠道反映D肝、肾损害1E耳毒性4 青霉素G最适于治疗下列哪种细菌感染 A绿脓杆菌B变形杆菌C肺炎杆菌D痢疾杆菌E溶血性链球菌5 细菌对青霉素产生耐药性的主要机制是 A细菌产生了水解酶B细菌细胞膜对药物通透性改变C细菌产生了大量PABA(对氨苯甲酸) D细菌产生了钝化酶E细菌的代谢途径改变6 目前常用头孢菌素中抗绿脓杆菌作用最强的是 A头孢哌酮B头孢噻吩C头孢氨苄D头孢曲松E头孢他定7 治疗钩端螺旋体病应首选A青霉素GB红霉素2C四环素D氯霉素E链霉素8 肾毒性较强的β-内酰胺类抗生素是 A青霉素GB苯唑西林C阿莫西林D头孢噻吩E头孢噻肟9 下列药物中属于β-内酰胺类的是 A拉氧头孢B头孢曲松C哌拉西林D氨曲南E舒巴坦(青酶烷砜)10 克拉维酸与阿莫西林配伍应用主要是因为前者可A抑制β-内酰胺酶B延缓阿莫西林经肾小球的分泌 C提高阿莫西林的生物利用度 D减少阿莫西林的不良反应 E扩大阿莫西林的抗菌谱3[B型题](11~12题)A第一代头孢菌素B第二代头孢菌素C第三代头孢菌素D半合成广谱青霉素E半合成抗绿脓杆菌广谱青霉素 11 阿洛西林12 头孢呋辛[C型题](13~14题)A多需注射给药B多需口服给药C两者均可D两者均不可13 头孢拉定14 头孢他定[X型题]15 细菌对β-内酰胺类抗生素产生耐药性的机制是A细菌产生β-内酰胺酶水解药物 B细菌产生β-内酰胺酶与药物牢固结合 C PBPs与抗生素亲和力降低 D细菌的细胞壁或外膜通透性改变4E细菌缺少自溶酶16 第三代头孢菌素的特点是A对G+菌的抗菌作用比第一、二代强 B抗菌谱比第一、二代更广C对β-内酰胺酶比第一、二代更稳定 D肾毒性比第一、二代低E血浆半衰其较长17 具有抗厌氧菌作用的抗生素是 A头孢氨苄B头孢他定C甲硝唑D头孢哌酮E氧氟沙星二、大环内酯类、林可霉素及其它抗生素 [A型题]1 治疗急、慢性骨及关节感染宜选用 A青霉素GB多粘霉素BC克林霉素D多西环素E吉他霉素2 万古霉素的抗菌作用机制是5A阻碍细菌细胞壁的合成 B干扰细菌的叶酸代谢 C影响细菌胞浆膜的通透性 D 抑制细菌蛋白质的合成 E抑制细菌核酸代谢3 治疗军团病应首选 A青霉素GB氯霉素C四环素D庆大霉素E红霉素4 对大环内酯类抗生素不敏感的微生物是A链球菌B军团菌C变形杆菌D厌氧菌E支原体5 红霉素的主要不良反应是 A肝损害B过敏反应C胃肠道反应D二重感染6E耳毒性6 红霉素与林可霉素合用可以 A扩大抗菌谱B增强抗菌活性C减少不良反应D增加生物利用度E互相竞争结合部位，产生拮抗作用7 治疗支原体肺炎宜首选 A青霉素GB红霉素C氯霉素D链霉素E以上均不是[B型题](8~9题)A万古霉素B林可霉素C青霉素D链霉素E四环素8 与细菌核蛋白体50S亚基结合，抑制蛋白质合成79 主要用于治疗骨关节肝氧感染 [C型题](10~11题)A红霉素B林可霉素C两者均有D两者均无10 胃肠道反应11 肾功能衰竭[X型题]12 克林霉素的抗菌谱包括 A 多数厌氧菌B G-杆菌C 耐青霉素金葡菌D G+球菌E 真菌13 罗红霉素与红霉素比较，主要特点是A抗菌谱扩大B抗菌活性增强C半衰期延长D血及组织中药物浓度高 E可透过血脑屏障14 红霉素的不良反应有 A心率失常B胃肠道反应8C肾毒性D肝损害E静脉注射可致血栓性静脉炎三、氨基糖苷类抗生素[A型题]1 治疗鼠疫的首选药是A头孢他啶>B罗红霉素C链霉素D氯霉素E四环素2 细菌对氨基糖苷类抗生素产生耐药性的主要原因是 A细菌产生水解酶B细菌改变代谢途径C细菌产生钝化酶D细菌胞浆膜通透性改变E细菌产生大量PABA3 氨基糖苷类抗生素的主要作用机制是 A抑制细菌细胞壁的合成B干扰细菌的叶酸代谢C作用于细菌核蛋白体50S亚基，干扰蛋白质的合成 D作用于细菌核蛋白体30S亚基，干扰蛋白质的合成 E干扰细菌DNA的合成94 氨基糖苷类抗生素的主要消除途径是 A以原形经肾小球滤过排出 B以原形经肾小管分泌排出 C经肝药酶氧化D与葡萄糖醛酸结合后排出 E被单胺氧化酶代谢5 抢救链霉素过敏性休克宜选用 A肾上腺素B苯海拉明C地塞米松D地高辛E葡萄糖酸钙6 庆大霉素与羧苄西林混合后滴注 A协同抗绿脓杆菌作用B用于细菌性心内膜炎C用于耐药金葡萄菌感染D配伍禁忌E减轻不良反应7 下列药物中，耳、肾毒性最低的是 A奈替米星10B西索米星C阿米卡星D妥布霉素E庆大霉素8 下列药物中，抗菌谱最广的是 A奈替米星B西索米星C阿米卡星D妥布霉素E卡那霉素9 多粘菌素的抗菌作用机制是 A干扰细菌叶酸代谢B抑制细菌细胞壁合成 C影响细菌胞浆膜的通透性 D抑制细菌蛋白质合成 E 抑制细菌核酸代谢[B型题](10~11题)A链霉素B庆大霉素11C异烟肼D卡那霉素E利福平10 目前最常用的广谱氨基糖苷类抗生素11 最早的抗结核药12 耳、肾毒性最高[C型题](13~14题)A神经肌肉阻滞 B肾毒性C两者都有D两者都没有13 链霉素14 多粘霉素[X型题]15 氨基糖苷类抗生素的主要不良反应包括A耳、肾毒性B骨髓抑制C过敏反应D神经肌肉阻滞 E二重感染1216 有抗结核作用的氨基糖苷类抗生素是A链霉素B庆大霉素C卡那霉素D妥布霉素E奈替米星17 有抗绿脓杆菌活性的氨基糖苷类抗生素是A链霉素B庆大霉素C卡那霉素D妥布霉素E阿米卡星18 下列联合用药中不合理的是 A青霉素+链霉素B红霉素+氯霉素C青霉素+红霉素D红霉素+林可霉素E庆大霉素+羧苄西林四、四环素类及氯酶素[A型题]1 下列药物中抗菌谱最广的是13A青霉素GB红霉素C奈替米星D四环素E氧氟沙星2 治疗伤寒的首选药是A四环素B氯霉素C青霉素GD庆大霉素E红霉素3 治疗斑疹伤寒的首选药是A四环素B氯霉素C青霉素GD庆大霉素E红霉素4 氯霉素最严重的不良反应是A胃肠道反应B二重感染C骨髓抑制D肾毒性14E过敏反应5 口服铁剂对下列何药的肠道吸收影响最大A异烟肼B乙酰螺旋霉素 C磺胺嘧啶D四环素E氧氟沙星6 在肝脏与葡萄糖醛酸结合而灭活的药是A多西环素B氯霉素C青霉素G D磺胺嘧啶E多粘菌素7 胆道感染宜选用 A四环素B青霉素G C庆大霉素D氯霉素E异烟肼[B型题](8~9题)A青霉素G15B四环素C氯霉素D多粘菌素E万古霉素8 作用于细菌核蛋白体30S亚基，抑制蛋白质合成9 作用于细菌核蛋白体50S亚基，抑制蛋白质合成[C型题](10~11题)A二重感染B灰婴综合征C两者均有D两者均无10 氯霉素11 四环素[X型题]12 四环素的抗菌谱包括 A立克次体B支原体C破伤风杆菌D氯脓杆菌E真菌13 关于四环素的描述，正确的是16A属慢速抑菌药，抗菌作用较弱 B同类药物之间可有交叉耐药性 C多价阳离子可妨碍其口服吸收 D在体内分布广泛，易透过血脑屏障 E可形成肝肠循环14 关于氯霉素的描述，正确的是 A口服不易吸收，多注射给药 B不易透过血脑屏障C各种细菌都能对其产生耐药性 D新生儿不宜使用E多以原形经尿排除，故可用于泌尿系统感染五、人工合成抗菌药[A型题]1 喹诺酮类药物抗菌作用机制是 A抑制细菌二氢叶酸合成酶B抑制细菌二氢叶酸还原酶C抑制细菌蛋白质合成D抑制细菌DNA螺旋酶E抑制细菌转肽酶2 细菌对磺胺产生耐药的主要原因是17A产生水解酶B产生钝化酶C改变细胞膜通透性 D改变代谢途径E改变核糖体结构3 竞争性对抗磺胺药抗菌作用的物质是A GABAB PABAC 叶酸D TMPE 以上均不是4 服用磺胺时，同服小苏打的目的是A增强抗菌活性B扩大抗菌谱C促进磺胺的吸收 D延缓磺胺药的排泄 E减少不良反应5 喹诺酮类药物不宜用于 A老年人B婴幼儿C溃疡病患者D妇女18E肝病患者6 下列哪些不是氟喹诺酮类药的共同特点A抗菌谱光B抗菌作用强C不良反应少D口服吸收好E细菌对其不产生耐药性7 下列药物中，体外抗菌活性最强的是A氧氟沙星B诺氟沙星C洛美沙星D环丙沙星E氟罗沙星[B型题](8~10题)A抑制细菌二氢叶酸合成 B抑制细菌二氢叶酸还原酶 C抑制细菌DNA螺旋酶 D 抑制细菌DNA多聚酶 E抑制细菌转肽酶8 甲氧苄啶199 磺胺嘧啶10 氧氟沙星[C型题](11~12题)A磺胺甲噁唑B氧氟沙星C两者都是D两者都不是11 适用于尿路感染12 易致肾损害[X型题]13 关于氟喹诺酮类药的描述，正确的是A不宜用于儿童B不宜用于有癫痫病史者 C不宜与制酸药同服D不宜与口服抗凝血药合用 E不宜与茶碱类、咖啡因合用14 用于治疗全身感染的磺胺药是A磺胺异恶唑B磺胺米隆C磺胺嘧啶D柳氮磺胺吡啶E磺胺多辛2015 有关呋喃妥因的描述正确的是 A抗菌谱广B细菌不宜产生耐药性C主要用于尿路感染D简化尿液可增强其抗菌活性 E消化道不良反应较常见六、抗真菌和抗病毒药[A型题]1 下列哪种药物主要用于治疗阴道、胃肠道和口腔的念珠菌病A制霉菌素B灰黄霉素C碘化物D二性霉素BE利福平2 不良反应最小的咪唑类抗真菌药是 A克酶唑B咪康唑C酮康唑D氟康唑E以上都不是3 二性霉素B的作用机制是21A影响真菌细胞膜通透性B抑制真菌DNA合成C抑制真菌蛋白质合成D抑制真菌细胞壁的合成E抑制真菌细胞膜麦角固醇结合 4 咪唑类抗真菌药的作用机制是 A多与真菌细胞膜中麦角固醇结合 B抑制真菌细胞膜角固醇的生物合成 C抑制真菌DNA的合成D抑制真菌蛋白质的合成E以上均不是5 下列哪种药物与二性霉素B合用可减少复发率A酮康唑B灰黄霉素C阿昔洛韦D制霉菌素E氟胞嘧啶6 对浅表和深部真菌感染都有较好疗效的药物是A酮康唑B灰黄霉素C二性霉素BD制霉菌素E氟胞嘧啶[B型题](7~8题)22A灰黄霉素B二性霉素BC制霉菌素D米康唑E酮康唑7 外用无效，口服治疗体表癣病的药8 因药性不大，不作注射应用的抗真菌药[C型题](9~12题)A二性霉素BB酮霉素C两者都是D两者都不是9 属多烯类抗生素10 主要治疗全身性深部真菌感染的药物11 抗菌作用原理为改变胞浆膜通透性 12 对念珠菌和表浅菌有强大抗菌力 [X 型题]13 能治疗白色念珠菌感染的药物有 A氟胞嘧啶23B二性霉素BC制霉菌素D氟康唑E多粘菌素14 能治疗体癣又能治疗深部真菌感染的药物有 A灰黄霉素B二性霉素BC制菌霉素D克酶唑E酮康唑七、抗结核病药[A型题]1 抗结核的一线药下列哪些是最正确的 A异烟肼、利福平、链霉素B异烟肼、利福平、PAS(对氨基水杨酸) C异烟肼、链霉素、PASD异烟肼、乙胺丁醇、PASE异烟肼、链霉素、乙硫异烟肼2 抗结核杆菌作用弱，但有延缓细菌产生耐药性，常与其它抗结核菌药合用的是A异烟肼24B利福平C链霉素D PASE庆大霉素3 可产生球后视神经炎的抗结核药是A乙胺丁醇B利福平C PASD异烟肼E以上都不是4 异烟肼体内过程特点是 A口服易被破坏B与血浆蛋白结合率高 C乙酰化代谢速度个体差异大 D大部分以原形由肾排泄E以上都不是[C型题]>(5~6题)A链霉素B庆大霉素C两者都是D两者都不是255 对结核杆菌有效的药物6 有肾毒性[X型题]7 一线抗结核药包括A异烟肼B利福平C利福定D乙胺丁醇E PAS8 长期服用异烟肼可引起 A中枢兴奋，诱发癫痫和惊厥 B末梢神经炎C肝损害D耳鸣或耳聋E球后视神经炎9 PAS的作用特点为A常与其它抗结核药合用增强疗效，减少抗药性B高浓度有杀菌作用C抗结核菌作用较弱D抗药性形成较快E体内代谢乙酰化速度存在个体差异2610 异烟肼作用特点A选择性高B杀菌力强C穿透性能好D单用易产生抗药性E乙酰化速率有明显个体差异答案[A型题]1，C 2，A 3，B 4，E 5，A 6，E 7，A 8，D 9，D 10，A [B型题]11，E 12，B[C型题]13，C 14，A[X型题]15，ABCDE 16，BCDE 17，BD二、大环内酯类、林可霉素及其它抗生素 [A型题]1，C 2，A 3，E 4，C 5，C 6，E 7，B [B型题]8，B 9，B[C型题]2710，C 11，D[X型题]12，ACD 13，CD 14，BDE 三、氨基糖苷类抗生素[A型题]1，C 2，C 3，D 4，A 5，E 6，D 7，A 8，C 9，C [B型题]10，B 11，A 12，D[C型题]13，C 14，C[X型题]15，ACD 16，AC 17，BDE 18，BCD四、四环素类及氯酶素[A型题]1，D 2，B 3，A 4，C 5，D 6，B 7， [B型题]A 8，B 9，C[C型题]10，C 11，A[X型题]12，ABC13，BCE 14，CD五、人工合成抗菌药28[A型题]1，D 2，D 3，B 4，E 5，B 6，E 7，D [B型题]8，B 9，A 10，C[C型题]11，C 12，A[X型题]13，ABCDE 14，ACE 15，ABCE六、抗真菌和抗病毒药[A型题]1，A 2，D 3，A 4，B 5，E 6，A [B型题] 7， A 8，C[C型题]9，A 10，A 11，C 12，B [X型题]13，ABCD 14，DE七、抗结核病药[A型题]1，A 2，D 3，A 4，C29[C型题]5，A 6，C[X型题]7，ABCD 8，ABC 9，AC 10，ABCDE30。
初级药师考试辅导之药理学：第三十六节大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素
药理学第三十六节大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素一、A11、万古霉素的抗菌作用机制是A、阻碍细菌细胞壁的合成B、干扰细菌的叶酸代谢C、影响细菌胞浆膜的通透性D、抑制细菌蛋白质的合成E、抑制细菌核酸代谢2、红霉素的最常见不良反应是A、肾损害B、心脏毒性C、胃肠道反应D、二重感染E、耳毒性3、下面对红霉素的描述，错误的是A、口服可吸收B、支原体感染首选C、主要经胆汁排泄D、对螺旋体和支原体有抑制作用E、金葡菌对其不易产生耐药性4、阿奇霉素属于A、青霉素类B、大环内酯类C、四环素类D、氨基苷类E、头孢类5、作用原理与叶酸代谢无关的是A、甲氧苄啶B、磺胺嘧啶C、柳胺磺吡啶D、克林霉素E、磺胺甲噁唑6、治疗广谱抗生素所致假膜性肠炎可选用A、氨苄西林B、头孢唑啉C、诺氟沙星D、万古霉素E、磷霉素7、具有肝肠循环且对胆道感染有较好疗效的药物是A、甲氧苄啶B、克林霉素C、红霉素D、青霉素E、万古霉素8、林可霉素的作用靶点是A、细菌核蛋白体30S亚基B、细菌核蛋白体50S亚基C、细菌胞膜上特殊蛋白PBPsD、二氢叶酸合成酶E、DNA螺旋酶9、红霉素的作用靶点是A、细菌核蛋白体30S亚基B、细菌核蛋白体50S亚基C、细菌胞膜上特殊蛋白PBPsD、二氢叶酸合成酶E、DNA螺旋酶10、大环内酯类对下列哪类细菌无效A、军团菌B、革兰阴性球菌C、革兰阳性菌D、衣原体和支原体E、大肠埃希菌和变形杆菌11、关于万古霉素，描述错误的是A、可用于耐青霉素的金葡菌引起的严重感染B、可引起假膜性肠炎C、作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成D、属于快速杀菌药E、与其他抗生素间无交叉耐药性12、下列不是影响细菌细胞壁合成的抗生素是A、青霉素类B、头孢菌素类C、万古霉素D、林可霉素E、杆菌肽13、红霉素与下述情况或不良反应有关的是A、肝损害B、假膜性肠炎C、剥脱性肠炎D、肺纤维性变E、肾功能严重损害14、可用于治疗厌氧菌感染的抗菌药是A、克林霉素(氯林可霉素)B、青霉素C、磺胺嘧啶D、红霉素E、头孢唑啉15、患者男性，28岁。
临床执业医师考试辅导-药理学练习题及答案3001
第三十单元大环内酯类及林可霉素类抗生素一、A11、大环内酯类对下述哪类细菌无效：A、G+菌B、G-球菌C、大肠杆菌，变形杆菌D、军团菌E、衣原体，支原体2、对第三代头孢菌素特点的叙述，哪项是错误的：A、抗革兰阳性菌作用强于第一、二代B、对铜绿假单胞菌及厌氧菌有效C、对β-内酰胺酶比较稳定D、脑脊液中可渗入一定量E、对肾脏基本无毒性二、A21、6岁，女性患者，高热，惊厥，神志不清，颈项强直，病理反射(+)，脑脊液压力高，脓性，不宜用：A、青霉素GB、麦迪霉素C、磺胺嘧啶D、氯霉素E、氨苄西林2、男性患者2岁，高热，呼吸困难，双肺散在小水泡音，诊断为支气管肺炎，青霉素试敏(+)，宜用：A、氯霉素B、四环素C、头孢唑啉D、磺胺嘧啶E、红霉素答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】选C。
大环内酯类抗菌药物的特点为：抗菌谱窄，比青霉素略广，主要作用于需氧革兰阳性菌和阴性球菌、厌氧菌，以及军团菌、胎儿弯曲菌、衣原体和支原体等。
请注意：大肠杆菌，变形杆菌为阴性杆菌，所以此题选C。
【该题针对“大环内酯类、林可霉素类抗生素单元测试,大环内酯类、林可霉素类抗生素单元测试,大环内酯类及林可类抗生素,大环内酯类及林可霉素类抗生素”知识点进行考核】【答疑编号100104388】2、【正确答案】A【答案解析】第三代头孢菌素的特点：1.对革兰阳性菌不如第一、二代，对革兰阴性菌有较强的作用。
2.作用时间长，体内分布广，组织穿透力强。
3.对多种β-内酰胺酶有较高的稳定性。
4.对肾基脏本无毒。
故答案选择A。
【该题针对“大环内酯类、林可霉素类抗生素单元测试,大环内酯类、林可霉素类抗生素单元测试,大环内酯类及林可霉素类抗生素”知识点进行考核】【答疑编号100104386】二、A21、【正确答案】B【答案解析】患者诊断为化脑，需要选择能通过血脑屏障的药物，但是B麦迪霉素不能通过血脑屏障，所以选择B为不宜应用的药物。
【该题针对“大环内酯类、林可霉素类抗生素单元测试,大环内酯类、林可霉素类抗生素单元测试,大环内酯类及林可霉素类抗生素”知识点进行考核】【答疑编号100104396】2、【正确答案】E【答案解析】支气管肺炎常见的病原体是肺炎链球菌，首选青霉素治疗。
第四十一章 大环内酯类、林可霉素及多肽类抗生素
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药理学（第9版）
传统大环内酯与新大环内酯比较
传统大环内酯类 ➢ G+菌，G-球菌，厌氧球菌，
支原体、衣原体、军团菌等 有效。 ➢ 胃酸不稳定，口服吸收差。 ➢ 胃肠反应多。
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新大环内酯类 ➢ 抗菌作用↑。 ➢ 胃酸稳定，生物利用度↑，组织内药物浓度↑，
t1/2↑。 ➢ 胃肠反应少。
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药理学（第9版）
红霉素（erythromycin）
体内过程：不耐酸，分布广、不易透过血脑屏障；碱性环境中抗菌活性强、主要经胆 汁排泄，血药浓度低，组织浓度较高（痰，皮下，胆汁中>血液）。
第四十一章
大环内酯类、林可霉素类 及多肽类抗生素
作者 : 尹永强 余 鹰
单位 : 天津医科大学
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目录
第一节 大环内酯类抗生素 第二节 林可霉素类抗生素 第三节 多肽类抗生素抗生素
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药理学（第9版）
共同结构
具14～16碳内酯环共同结构。 14元环，红霉素、竹桃霉素、克拉霉素、罗红霉素、地红霉素、泰利霉素和喹红霉素等。 15元环，阿奇霉素。 16元环，麦迪霉素、乙酰麦迪霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、交沙霉素、螺旋霉素、
抗微生物类药物试题和答案
抗微生物类药物试题一、β-内酰胺类抗生素（一）、选择题：单选题：2．耐青霉素酶的半合成青霉素是( A )A．苯唑西林 B．氨苄西林 C．阿莫西林D．羧苄西林 E．哌拉西林4．具有一定肾毒性的β—内酰胺类抗生素是（ D ）A．青霉素G B．耐酶青霉素类 C．半合成广谱青霉素类D．第一代头孢菌素类 E．第三代头孢菌素类5. 头孢菌素类药物的抗菌作用部位是( E )A．二氢叶酸合成酶 B．移位酶 C. 核蛋白50s亚基D. 二氢叶酸还原酶E. 细菌细胞壁6．头孢菌素类中有肾毒性的药物是( A )A．头孢噻吩 B．头孢呋辛 C．头孢曲松D．头孢噻肟 E．以上都不是7．青霉素最常见和最应警惕的不良反应是（ A ）A．过敏反应 B. 腹泻，恶心，呕吐 C．听力减退D．二重感染 E．肝、肾损害8．对青霉素所致的过敏性休克应立即选用( A )A．肾上腺素 B.糖皮质激素 C．青霉素酶D. 苯海拉明E.苯巴比妥11. 青霉素类共同具有的特点是( E )A．耐酸，口服有效 B．耐β-内酰胺酶 C．抗菌谱广D．用于革兰氏阳性菌感染 E．过敏反应及交叉过敏反应12．抗绿脓杆菌最强的头孢菌素是( B )A. 头孢哌酮 B．头孢他定 C．头孢孟多D．头孢噻吩 E．头孢氨苄14．青霉素治疗哪种疾病可引起赫氏反应( E )A. 流行性脑脊髓膜炎 B．草绿色链球菌心内膜炎C．大叶性肺炎 D．气性坏疽 E．梅毒15．主要用于伤寒、副伤寒的青霉素类药物是( A )A．氨苄西林 B．双氯西林 C．羧苄西林D．苄星青霉素 E．青霉素G17. 耐药性是指( A )A．因连续用药，病原体对药物的敏感性降低甚至消失B．因连续用药，机体对药物的敏感性降低C．病人对药物产生了精神依赖性D．病人(畜)对药物产生了躯体依赖性E．以上均不是18．主要由于克拉维酸具有下列哪种特点使之与阿莫西林等配伍应用?（ B ）A．抗菌谱广 B．是广谱β—内酰胺酶抑制剂C．可与阿莫西林竞争肾小管分泌 D．可使阿莫西林口服吸收更好 E．可使阿莫西林用量减少，毒性降低19．头孢菌素类中肾毒性最大者是（ B ）A．先锋霉素I B．先锋霉素Ⅱ C．先锋霉素ⅣD．先锋霉素V E．以上都不是21．头孢菌素中可供口服的是（ C ）A．先锋霉素I B．先锋霉素Ⅱ C．先锋霉素ⅣD．头孢唑啉 E．以上都不是22．常用头孢菌素类中半衰期最长的是（ D ）A．先锋霉素I B．先锋霉素Ⅱ C．先锋霉素ⅣD．先锋霉素V E．以上都不是多选题：58. β-内酰胺类包括( A、B、C、D )A．青霉素类 B．头孢菌素类 C．头霉素类 D．氨曲南E．多粘菌素类59．头孢哌酮的特点是( B、C、D、E )A．口服吸收良好 B．胆汁中浓度最高 C．可引起低凝血酶原血症 D．可透过血脑屏障 E．对绿脓杆菌的抗菌作用较强61．防治青霉素G过敏反应的措施有( A、B、C、D、E )A．注意询问过敏史 B．做皮肤过敏试验 C．询问家属过敏史D．做好抢救准备 E．出现过敏性休克时首选肾上腺素63．哌拉西林的抗菌作用特点为( A、B、C、D、E )A．抗菌作用强 B．不良反应少 C．对绿脓杆菌敏感D．对各种厌氧菌均敏感 E．与氨基苷类合用有协同作用64．第三代头孢菌素的特点是( B、C、D、E )A．抗革兰氏阳性菌的作用强 B．对绿脓杆菌作用较强 C. 对β-内酰胺酶稳定 D．可渗入脑脊液中 E．对肾脏基本无毒性65．抗绿脓杆菌的药物有( A、B、C、D、E )A．磺苄西林 B．替卡西林 C．羧苄西林 D．阿洛西林E．头孢哌酮66．可用于肠杆菌科细菌所致尿路感染的药物是( B、C、D、E )A．苯唑西林 B．氨苄西林 C．头孢唑啉 D．头孢盂多E．头孢曲松(二)、填空题：67．影响胞浆膜通透性的抗菌药物均能使( 胞浆膜的通透性 )增加，导致菌体内( 蛋白质 )、( 核苷酸 )、( 氨基酸 )、( 磷脂 )外漏而杀菌。
抗菌药选择题
大环内酯类、林可霉素类1、不属于大环内酯类的药物是（）A 红霉素B 林可霉素C 乙酰螺旋霉素D 麦迪霉素E 吉他霉素答案：B【解析】大环内酯类的分类。
可分为天然和半合成两类，红霉素为典型代表，包括乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、吉他霉素等，后者包括螺红霉素、阿奇霉素和克拉霉素等。
2、红霉素在何种组织中的浓度最高（）A 骨髓B 胆汁C 肺D 肾脏E 肠道答案:B【解析】红霉素的不良反应.肝功能不良患者应禁用红霉素，因为红霉素在肝脏中浓度最高，红霉素的酯化物易引起胆汁淤积为主的肝脏实质性损害，可伴有转氨酶升高、肝肿大.3、军团菌感染应首选( ）A 青霉素B 链霉素C 土霉素D 四环素E 红霉素答案：E【解析】红霉素的临床应用。
红霉素首选用于军团病、支原体肺炎、白喉带菌者，沙眼衣原体引起的婴儿肺炎、结肠炎和弯曲杆菌引起的败血症、肠炎。
4、患者，男，6岁，高热，呼吸困难，双肺有广泛小水泡音，诊断为“支气管肺炎”，青霉素皮试阳性，宜选用:A 氯霉素B 四环素C 头孢唑啉D 磺胺嘧啶E 红霉素答案：E【解析】红霉素的临床应用。
红霉素主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌属感染或对青霉素过敏患者的治疗。
5、治疗骨及关节感染应首选（）B 林可霉素C 麦迪霉素D 万古霉素E 以上都不是答案:B【解析】林可霉素类的临床应用。
林可霉素在体内分布较广，在骨组织中的浓度时血药浓度的1.5倍,可用于治疗葡萄球菌感染如慢性骨髓炎和脓性关节炎。
6、红霉素和林可霉素合用可（)A 降低毒性B 增强抗菌活性C 扩大抗菌谱D 竞争结合部位相互拮抗E 降低细菌耐药性答案：E【解析】林可霉素类的抗菌作用.林可霉素类抗生素的作用机制与红霉素相同，作用于细菌核糖体50s亚基并与之结合，从而抑制蛋白质的合成。
7、对革兰阳性菌有强大杀菌作用的药物是( )A 万古霉素B 吉他霉素C 阿奇霉素D 交沙霉素E 以上均不是答案：A【解析】万古霉素的抗菌作用.万古霉素与去甲万古霉素主要对G+具有强大的杀菌作用.机制是能与细胞壁前体肽聚糖(D—丙氨酰-D-丙氨酸）结合。
大环内酯类抗生素测试
大环内酯类抗生素测试（100分）1、部门【填空题】________________________2、姓名【填空题】________________________3、红霉素的最常见不良反应是【单选题】（4分）A.A、肾损害B.B、心脏毒性C.C、胃肠道反应D.D、二重感染E.E、耳毒性正确答案: C4、下面对红霉素的描述，错误的是【单选题】（4分）A.A、口服可吸收B.B、支原体感染首选C.C、主要经胆汁排泄D.D、对螺旋体和支原体有抑制作用E.E、金葡菌对其不易产生耐药性正确答案: E5、具有肝肠循环且对胆道感染有较好疗效的药物是【单选题】（4分）A.A、甲氧苄啶B.B、克林霉素C.C、红霉素D.D、青霉素E.E、万古霉素正确答案: C6、易渗入骨组织中治疗骨髓炎的有效药物是【单选题】（4分）A.A、红霉素B.B、吉他霉素C.C、克林霉素D.D、阿奇霉素E.E、罗红霉素正确答案: C7、下列对红霉素的说法错误的是【单选题】（4分）A.A、容易透过血脑屏障和胎盘屏障B.B、作用机制是抑制蛋白质合成C.C、对革兰阳性菌作用强大D.D、大部分金黄色葡萄球菌对红霉素耐药E.E、与其他大环内酯类药物之间有部分交叉耐药性正确答案: A8、下列大环内酯类药物中对革兰阳性菌作用最强的是【单选题】（4分）A.A、麦迪霉素B.B、红霉素C.C、克拉霉素D.D、阿奇霉素E.E、罗红霉素正确答案: C9、大环内酯类抗生素的作用机制是【单选题】（4分）A.A、与细菌30s核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白质合成B.B、抑制氨酰基-tRNA形成C.C、影响细菌胞质膜的通透性D.D、与细菌50s核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白质合成E.E、与细菌70s核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白质合成正确答案: D10、患儿，6岁。
受凉后感乏力、咽痛，咳嗽、发热，X线检查显示肺部多种形态的浸润影，呈阶段性分布，以肺下叶多见。
诊断为肺炎支原体肺炎。
大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素练习试卷4(题后含答案及解析)
大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素练习试卷4(题后含答案及解析)题型有：1. X型题1．红霉素体内过程特点：A．胆汁中浓度高B．口服不吸收C．大部分经肾原形排泄D．大部分经肝破坏E．不耐酸，口服用肠溶糖衣片正确答案：A,D,E 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素2．可用于治疗厌氧菌感染的抗菌药：A．氯林可霉素B．多粘菌素C．磺胺嘧啶D．甲硝唑E．红霉素正确答案：A,D 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素3．杆菌肽：A．仅局部应用于浅表感染B．主要经肾排泄，严重损害肾C．损伤敏感菌的细胞膜，导致离子外流D．对耐药金葡菌有效E．对革兰阳性菌有强大杀菌作用正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素4．林可霉素常见不良反应有：A．胃肠道反应B．假膜性肠炎C．听力损害D．肾毒性E．血清氨基转移酶升高正确答案：A,B,E 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素5．有关交沙霉素的正确叙述是：A．不易透过血脑屏障B．对革兰阳性菌、革兰阴性菌及厌氧菌有较好的作用C．抗菌谱和抗菌作用与红霉素相似D．对部分耐红霉素的金葡菌仍有效E．体内分布较广，在痰、胆汁、组织中浓度较高正确答案：A,C,D,E解析：本题考查交沙霉素的特点。
交沙霉素对革兰阳性菌有较好的抗菌作用，对厌氧菌也有较好的抗菌作用，但对革兰阴性菌抗菌效果不理想，故是错误的；其他4项均为交沙霉素的特点，临床用于支原体肺炎及敏感菌所致的呼吸道感染、皮肤软组织感染的治疗。
知识模块：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素6．红霉素对下列哪些细菌有作用：A．军团菌B．布氏杆菌C．白色念珠菌D．百日咳杆菌E．脑膜炎球菌正确答案：A,B,D,E解析：本题考查红霉素的抗菌谱。
本题注意两点：①红霉素的抗菌谱与青霉素相似，掌握了这一点，D、E就应该在选择中，除此之外，对革兰阴性菌的布氏杆菌及军团菌亦有强的作用。
2024年大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗菌药物考试题及答案
2024年大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗菌药物考试题及答案一、名词解释MLS耐药二、填空题1.万古霉素抗菌谱窄，仅对（）等有强大杀菌作用且不产生耐药，但由于（）和（）等严重不良反应，故仅用严重的感染。
2.杆菌肽抗菌谱类似于（），抗菌机制是（）,不易产生耐药性，与其他抗生素也无交叉耐药性。
三、选择题【A1型题】1.大环内酯类对下述哪类细菌无效A.革兰阳性菌B.革兰阴性球菌C.大肠埃希菌、变形杆菌D.军团菌E.衣原体和支原体2.不属于大环内酯类的药物是A.红霉素B.林可霉素C.克拉霉素D.阿奇霉素E.罗红霉素3.金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎最好选用A.阿莫西林B.红霉素C.头抱曲松D.克林霉素E.克拉霉素4.林可霉素类可能发生的最严重的不良反应是A.过敏性休克B,肾功能损害C.永久性耳聋1).胆汁淤积性黄疸E.伪膜性肠炎5.红霉素、克林霉素合用可A.扩大抗菌谱B.由于竞争结合部位产生拮抗作用C.增强抗菌活性D.降低毒性E.增加毒性6.易渗入骨组织中治疗骨髓炎的有效药物是A.红霉素B.白霉素C.克林霉素（氯林可霉素）D.阿奇霉素E.罗红霉素7.克林霉素（氯林可霉素）可引起下列哪种不良反应A.胆汁阻塞性肝炎8.听力下降C.伪膜性肠炎D.肝功能严重损害E.肾功能严重损害8.下列不属于影响细菌细胞壁合成的抗生素是A.青霉素类8.头抱菌素类C.万古霉素D.林可霉素E.杆菌肽9.大环内酯类抗生素抗菌作用机制是A.影响细菌细胞壁的合成B.改变胞浆膜的通透性C.抑制依赖于DNA的RNA多聚酶D.抑制70S始动复合物的形成E.与核蛋白体50S亚基结合，抑制mRNA移位，阻滞肽链延长10.红霉素与下述哪种情况或不良反应有关A.胆汁阻塞性肝炎B.伪膜性肠炎C.剥脱性肠炎D.肺纤维性变E.肾功能严重损害[A2型题】11.患者，女，5岁。
反复咳嗽半个月。
半个月前因受凉开始出现流鼻子咳嗽，自行买了药吃（具体药物不详），流涕止但咳嗽依旧，前往医院就诊，体温正常，咳嗽呈持续性干咳，听诊呼吸音粗，但肺部听诊无啰音，化验单示肺炎支原体抗体1:640,诊断考虑支原体感染，可以选用以下哪种药物A.阿莫西林B.庆大霉素C.左氧氟沙星D.阿奇霉素E.头抱地尼四、简答题1.红霉素临床首选应用于哪些感染性疾病？2.大环内酯类包括哪些抗生素？抗菌机制是什么？3.论述细菌对大环内酯类抗生素产生耐药的方式。
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[单选,A1型题]克林霉素的抗菌谱不包括（）。
A.立克次体B.放线杆菌C.脆弱拟杆菌D.金黄色葡萄球菌E.产气荚膜杆菌[单选,A1型题]大环内酯类对下述哪类细菌无效（）。
A.G+菌B.G-球菌C.大肠杆菌，变形杆菌D.军团菌E.衣原体、支原体[单选,A2型题,A1/A2型题]可以治疗军团菌、支原体、衣原体的药物是（）A.人工合成类B.氨基糖苷类抗生素C.四环素类D.大环内酯类E.头孢类[单选,A1型题]红霉素最主要的临床用途是（）。
A.耐青霉素G的金葡菌感染B.脑膜炎双球菌引起的流脑C.淋球菌引起的淋病D.梅毒螺旋体引起的梅毒E.布氏杆菌病[单选,A1型题]对金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎，治疗应选用（）。
A.乙酰螺旋霉素B.林可霉素C.万古霉素D.麦迪霉素E.红霉素[单选,A1型题]下列治疗军团菌病的首选药物是（）。
A.青霉素GB.氯霉素C.四环素D.红霉素E.土霉素[单选,A2型题]男性患儿，2岁，高热，呼吸困难，双肺散在小水泡音，诊断为支气管肺炎，青霉素试敏（+），宜用（）。
A.氯霉素B.四环素C.头孢唑啉D.磺胺嘧啶E.红霉素[单选,A2型题]女性6岁患儿，高热，惊厥，神志不清，颈项强直，病理反射（+），脑脊液压力高，脓性，不宜用（）。
A.青霉素GB.麦迪霉素C.磺胺嘧啶D.氯霉素E.氨苄西林[单选,A2型题]以下对于克林霉素，对的是（）。
A.具有较强抗绿脓杆菌作用B.主要用于金葡菌引起的骨及关节感染C.为支原体肺炎首选药物D.具有抗DNA病毒的作用E.对念珠菌有强大抗菌作用[单选]代理报检单位注册信息发生变更，企业向检验检疫机构办理更改手续的时限是()。
A．信息变更之前B．信息变更之日起l5日内C．信息变更之日起30日内D．信息变更之日起60日内[单选]检验检疫机构对代理报检单位实行年度审核制度。
代理报检单位应当在每年()前向所在地直属检验检疫局申请年度审核，并提交上一年度的《年审报告书》。
A．12月31日B．6月30日C．3月31日D．1月31日[单选]根据《出入境检验检疫代理报检管理规定》，以下情况中，()属于须具备代理报检资格的单位才可从事的报检业务。
A．某服装生产厂为外贸公司采购该厂生产的服装办理出境报检手续B．某外贸公司代理某生产厂进口加工原料并办理入境报检手续C．某货运代理公司为本公司进口的货物办理入境报检手续D．某外贸公司为其他外贸公司出口的货物办理出境报检手续[单选]下列关于代理报检单位申请注册登记应具备的条件的描述，错误的是()。
A．注册资金人民币l50万元以上B．取得《企业法人营业执照》C．有不少于10名工作人员D．有健全的管理制度[单选]代理报检单位在办理代理报检业务时，应交验委托人的《报检委托书》，并（）。
A.加盖委托人的公章B.加盖代理报检单位的公章C.加盖双方公章D.无须加盖公章[单选]代理报检单位不得利用电子报检企业端软件进行()。
A．电子报检B．电子申报C．产地证电子签证D．远程电子预录入[单选]代理报检单位应拥有不少于()名经检验检疫机构考试合格并取得《报检员资格证》的人员。
A．5B．8C．10D．15[单选]检验检疫机构对代理报检单位实行()制度。
A．监督管理B．备案登记C．卫生注册D．注册登记[单选]经初审合格的代理报检单位，直属检验检疫局颁发()。
A．《出入境检验检疫局备案登记证书》B．《代理报检单位注册登记证书》C．《报检委托书》D．《出入境检验检疫报检注册登记证书》[单选]经检验检疫不合格并已签发不合格通知单的出口货物，可以向其申请复议的机构是()。
A．进口口岸直属检验检疫机构B．收货人所在地直属检验检疫机构C．国家质检总局认可的国外检验检疫机构D．国家质检总局或收货人所在地直属检验检疫机构[单选]关于复验，以下表述正确的是()。
A．报检人必须向作出检验结果的检验检疫机构申请复验B．复验结论自收到复验申请之日起60日内作出C．检验检疫机构对同一检验结果最多只进行两次复验D．对复验结论不服的，可申请行政复议但不能提起行政诉讼[单选]内地某企业出口一批货物(检验检疫类别为M／N)，拟由上海口岸报关出口。
经产地检验检疫机构检验不合格，该企业对检验结果有异议。
以下表述错误的是()。
A．企业可向上海检验检疫机构申请复验B．企业可向产地检验检疫机构申请复验C．企业可向产地检验检疫机构的上级机构申请复验D．企业可向国家质检总局申请复验[多选]某企业报检一批异地通关的货物(检验检疫类别为M／N)，经产地检验检疫机构检验，该企业对检验结果有异议，以下表述正确的有()。
A．企业可向口岸检验检疫机构申请复验B．企业可向产地检验检疫机构申请复验C ．企业可向产地检验检疫机构的上级机构申请复验D．企业可向国家质检总局申请复验[多选]某企业对某直属检验检疫局下属分支检验检疫局的出口货物检验结果有异议，企业可向()申请复验。
A．国家质检总局B．该直属检验检疫局C．该分支检验检疫局D．企业所在地人民法院[多选]报检人申请复验应当保持原报检商品的()完好，并保证其质量、重量、数量符合检验或复验时的状态。
A．检疫物B．封识C．标志D．包装[多选]关于复验工作程序，表述正确的有()。
A．报检人提出复验申请B．检验检疫机构或国家质检总局组织实施复验C．负责实施复验的检验检疫机构或国家质检总局作出复验结论D．只有国家质检总局能对申请材料进行审核，符合规定的予以受理[多选]申请复验时，应随附的单据有()。
A．复验申请表B．质检总局的批复文件C．有关证单及其他相关的资料D．原检验或复验证书或证单正本[判断题]报检人对检验检疫机构的检验结果有异议的，可以向检验检疫机构申请复验，也可以向当地人民法院申请复验。
()A.正确B.错误[单选]在电路中，（）起到把用电器与电源接通或断开的作用。
A、电源B、导线C、电器D、开关[单选]在五笔字型输入法中，属于“基本字根”的一项是（）。
A、火B、氵C、吕D、里[单选]西方人认为，其年龄、婚否、收入状况等问题属个人隐私，根据礼仪的（）原则，与西方人打交道时，应避开这类问题。
A、礼B、敬C、仪D、尊[单选]属于服务忌语的一项是（）。
A、您好B、再见C、我不懂D、谢谢[单选]“医院”的正确读音是（）。
A、yiyuànB、yīyuànC、yīyuàngD、yīyuè[单选]下列各城市中，属于直辖市的是（）。
A、天津B、西安C、南京D、广州[单选]在Windows环境下，除个别特殊设置以外，通常所说的“双击”都是指双击鼠标的（）。
A、左键B、右键C、左键和右键D、传感器[单选]“夫人”是对某些贵族妻子的尊称，用英语表示是“（）”。
A、sonB、sisterC、ladyD、Mrs[单选]如果用户声音小听不清，话务员应使用的规范用语是“（）”。
A、听不见，请大声点儿B、我没有听清C、对不起，请重说D、对不起，您的声音听不清，请您大点声再讲一遍[单选]在人类，嘌呤的主要分解产物是（）A.氨B.尿囊素C.次黄嘌呤D.尿素E.尿酸优游 优游[单选]人类嘧啶代谢的主要产物是（）A.β-氨基异丁酸B.尿囊素C.次黄嘌呤D.尿素E.尿酸[单选]嘌呤环的四个氮原子来源于（）A.天冬氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸B.谷氨酰胺、氨、天冬氨酸C.甘氨酸、天冬氨酸D.氨、甘氨酸、谷氨酰胺E.尿素、氨[单选]下列哪种酶缺陷是导致痛风症的原因（）A.腺苷脱氨酶B.腺嘌呤磷酸核糖转移酶C.嘌呤5′-核苷酸酶D.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶E.嘌呤核苷磷酸化酶[单选]别嘌呤醇是常用的治疗痛风的药物，使用后出现（）A.血尿酸增加B.血液中次黄嘌呤浓度增加C.尿中β-丙氨酸排量升高D.尿囊素排泄量增加E.以上都不是[单选]下列哪种药物是二氢叶酸还原酶的抑制剂从而在治疗多种快速生长肿瘤性疾病中发挥重要作用（）A.5-氟尿嘧啶B.阿糖胞苷C.6-巯基嘌呤D.甲氨蝶呤E.别嘌呤醇[单选]次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶（HGPRT）是嘌呤合成补救途径的关键酶。
遗传性的HGPRT酶活性缺乏是哪种疾病的主要原因（）A.痛风B.Lesch-Nyhan综合征C.乳清酸尿症D.严重联合免疫缺陷病E.Tay-Sachs病[单选]DNA变性（）A.导致DNA双链不完全解离B.双螺旋碱基堆积力和氢键的破坏是变性的原因C.变性伴随共价键的断裂DNA变性伴随一级结构的降解过程E.以上都不对[单选]Waston-Crick的DNA结构模型（）A.每螺旋含11个碱基对的右手螺旋结构B.碱基之间共价结合C.A-U，C-G配对DNA两多核苷酸单链反方向缠绕E.碱基处于螺旋外侧[单选,A1型题]少尿是指24小时尿量少于（）A.800mlB.600mlC.400mlD.200mlE.100ml[单选,A1型题]当收治一位排不出尿的患者，临床导尿的目的是（）A.收集24小时尿标本B.解除尿潴留C.了解尿道有无梗阻D.测定膀胱容量E.尿道造影检查[单选,A1型题]肾外伤后，为进一步诊断损伤的部位、程度、有无尿外渗，以及对侧肾脏情况，应首选下列哪项检查（）A.B超B.MRIC.动脉造影D TE.排泄性尿路造影[单选,A1型题]肾结核晚期合并膀胱挛缩时，膀胱容量<50ml，应想到有对侧肾积水的可能，下列检查中应除外哪一项（）A.逆行肾盂造影B.IVUC.B超D.肾穿刺造影E T[单选,A1型题]正常前列腺按摩液镜检为（）A.WBC>20个／HP，无卵磷脂小体B.WBC<5个／HP，无卵磷脂小体C.WBC>30个／HP，卵磷脂小体较少D.WBC<10个／HP，卵磷脂小体较多E.WBC<15个／HP，无卵磷脂小体[单选,A1型题]不能提示羊膜腔感染的检查项目是（）A.羊水涂片计数白细胞>100个／mlB.羊水中发现胎粪污染C.羊水测定白介素6>17μg/LD -反应蛋白>8mg/LE.羊水涂片查见细菌[单选,A1型题]尿流动力学检测的各项指标中，下列最能反映膀胱的逼尿肌功能的是（）A.膀胱的顺应性B.膀胱最大容量C.逼尿肌的稳定性D.膀胱充盈初感觉E.残余尿[单选,A1型题]尿流率测定的各项参数中，下列指标对临床最有指导意义的是（）A.平均尿流率B.最大尿流率C.尿流时间D.排尿时间E.尿道压[单选,A1型题]肾结核早期唯一重要的阳性发现为（）A.大量血尿和脓尿B.尿常规检查中有较多的红细胞、白细胞C.全身慢性消耗症状D.肾区疼痛E.发热。