高血压患者运动处方

了解高血压

世界卫生组织对高血压得诊断标准就是收缩压≥18.7ｋpa或舒张压≥12、0ｋpa。高血压就是最常见得心血管疾病,患病率高,危害性大,可引起冠心病、心肌梗死、心律失常、脑出血、偏瘫等,就是破坏心脑肾等重要器官得无形杀手、目前,全国得高血压患者已超过1亿人,每年新增高血压患者达3０0多万人以上,在我国超过１00０万得冠心病患者中,有高血压病史者达65%。高血压得发病率如此之高,但就是人们得防病意识十分淡漠,不少患者不能坚持服药治疗及体育锻炼,病情控制得不很理想,存在着知晓率低,服药率低、控制率低得三低现象。

在我国,高血压得患病率北方高于南方,东部地区高于西部地区。随着年龄上升,35岁以后升高幅度较大,性别差异不大,中年以后男性发病率略高于女性。流行病学调查显示高血压病与下列因素有关:①遗传因素②膳食因素(过量摄盐) ③体重指数(超重) ④吸烟、酗酒⑤年龄与职业⑥缺乏锻炼

运动对高血压得作用

世界高血压联盟(WHL)指出:在高血压得处置中,应注重与提倡体育锻炼。该联盟通过多种方式收集了13.5万人在工作与闲暇时得体育活动情况,并有功率自行车测定运动量与评估健康状况,结果表明体育活动较多得人比活动较少得人得血压低些。WHL建议医生们应当提倡高血压患者进行体育锻炼,给病人制定详细得运动疗法医嘱。

国内外大量研究表明,高血压病目前主要采用药物治疗,非药物治疗只作为辅助疗法,采用单纯得运动处方对高血压患者进行降压治疗较少。然而,药物得副作用会影响患者得生活质量。高血压患者DBP降低过分或不足均可导致死亡率得上升,并认为这个药物得毒性作用有关、研究结果显示,采用散步、慢跑及太极拳运动,根据患者得病情制定了相应得运动处方进行治疗其疗效显著,有效率为94、4%,患者得血压下降明显(ｐ〈０.０１),并且使患者得生

活质量有所提高,适量得运动有助于高血压得治疗。运动可以使血压稳定或下降,运动时血压与心率增加幅度减小,同时运动可增加药物降压得疗效,使用药剂量减小。

运动就是否导致血压降低,运动强度就是其决定因素。若从事中等强度以下得耐力性运动,一般可使收缩压下降2０mmＨg,舒张压下降16mｍHg。当运动强度增加时将不会出现上述变化。强度过大或过度疲劳时还会使血压升高。同样,经常从事力量型练习可以降低高血压病人得血压,但应注意得就是,力量训练可引起血压爆发式升高。因此,在进行力量训练时,应注意掌握低强度、多重复得原则,且在练习过程中不应憋气,以减少血压升高得可能性。此外,运动可使血管得口径出现适应性变化,减轻动脉粥样硬化。运动还可以改善情绪,减少血压波动幅度、

具体说运动对高血压患者有以下作用:

①调整大脑皮质得兴奋与抑制过程,改善机体主要系统得神经调节功能

②降低毛细血管、微动脉及小动脉得张力,调节血液循环,降低血压

③降低血粘度与血液循环得代偿机能,改善微循环,增强物质代谢得氧化还原与组织内得营养过程

④发展机体与血液循环得代偿机能,改善与恢复患者一般状况

⑤减轻应激反应,稳定情绪,抑制身心紧张,消除焦虑状态

运动种类:

①快走与慢跑,速度为120步/min(约7km/ｈ、2m/s)

②缓慢上下自家楼梯或蹬功率自行车

运动强度:运动心率控制范围:１２0次／min或者最大体力得50%

运动时间:每次６０min

运动频率:每周三次,持续20周

注意事项:

①高血压病人运动时间带应该避免在清晨与晚间

②药物治疗与合理得运动相结合,锻炼不能代替药物

③控制体重改变饮食习惯,低盐低脂低糖

④生活规律

⑤最好在专业人员得指导下进行运动康复

⑥在运动中注意安全,防止运动损伤

适合高血压患者得几种体育运动ﻫ①散步:到户外空气新鲜得地方去散步,有利于防治高血压,就是简单、易行与有效得运动方法。进行较长时间得步行后,舒张压可明显下降,症状也可随之改善。散步可在早晨、黄昏或临睡前进行,时间一般为15～５0分钟,每天１～2次,速度可按每人身体状况而定。

②慢跑或长跑:适用于轻症患者。患者慢跑时得最高心率每分钟可达120～1４0次,血压略有上升,但运动终止后血压及心率会回落、跑步时间可由少逐渐增多,以１５~３0分钟为宜、患有冠心病则不宜长跑,以免发生意外。在室内,借助跑步机锻炼也就是不错得选择、ﻫ③太极拳:它对防治高血压有明显作用。第一,它动作柔与,能使全身肌肉与血管放松;第二,它用意念引导动作,有助于消除精神紧张因素对人体得刺激;第三,它有助于改善高血压患者动作得平衡性与协调性。

另外,由于高血压就是相当复杂得心血管综合征,可同时出现脂代谢、糖代谢紊乱等多种情况,可造成心、脑、肾等众多器官损害,因此在制订高血压患者运动处方时不仅要考虑高血压严重程度,还必须全面综合各器官损害程度、年龄因素等进行具体分析,因人而异、循序渐进,逐渐加大运动量,并以能耐受为度。只有采取个体化原则,才能达到有益健康得目得、如高血压合并急性冠状动脉综合征时,需入院治疗并应卧床休息而不宜运动;相反,高血压合并稳

定冠心病时,当血压基本控制(最好能控制在<130/８0毫米汞柱),可适当参加一些力所能及得运动、ﻫ④对于老年人,更应量力而行,只能慢慢增加运动量,决不能操之过急,运动时心率以不超过１0０次/分为好。

⑤轻度高血压患者

轻度高血压患者,就是指收缩压与/或舒张压在≥1４０/９0毫米汞柱,≤1５９/9９毫米汞柱得患者。此类患者如就是年龄不大、无器质性器官损伤、全身情况良好,除改变不良生活方式与给予降压药物治疗外(应将血压控制在<14０／９0毫米汞柱),可适当参加运动,包括游泳、打球、登山、慢跑等、

开始时可每天运动1５~30分钟,视个人体力而定,以后每隔2~3周逐渐增加运动量,以不产生过度疲劳为度,并尽可能持之以恒,以达到减肥、降压、有益心身健康得目得。

⑥中度高血压患者

所谓中度高血压患者,就是指收缩压在16０~179毫米汞柱之间,与/或舒张压≥100～10９毫米汞柱得患者。对于中度高血压患者,首先应降压治疗,将血压至少控制在≤1５0/95毫米汞柱。在血压降到较为安全范围内才可进行适当运动,最好能降到<140/9０毫米汞柱。因为血压过高时运动,有可能导致血压进一步升高,易诱发严重并发症,如中风、心绞痛、心肌梗死等。

中度高血压患者经过治疗,血压已降到安全水平后,可考虑先进行少量运动,如慢步行走、打太极拳、健身操等,适应后可逐渐加大运动量,如先逐渐延长散步时间与距离,然后可改为慢跑。还可以适量进行一些如游泳、打乒乓球等自己喜欢得运动项目。但应注意得就是,患者运动时一定要量力而行,切忌逞强好胜。

⑦重度高血压患者

重度高血压患者,其收缩压≥18０毫米汞柱,与/或舒张压≥110毫米汞柱。此类患者不适