儿科学-儿童保健

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儿科学基础与儿童保健PPT课件

儿科基础与儿童保健 / 苏州大学附属儿童医院
体重测量法
身高（长）测量法
儿科基础与儿童保健 / 苏州大学附属儿童医院
身高(长)
• 出生时身长平均为50cm， • 生后第一年身长增长最快，约为25cm， • 第二年身长增长速度减慢，约10cm／年
左右，即2岁时身长约85cm。 • 2岁以后身高(长)增长平稳，每年约5-
内因外因
儿科基础与儿童保健 / 苏州大学附属儿童医院
体格生长
❖体重（weight）各器官、系统、体液的总重量。
❖ 生理性体重下降：出生后由于摄人不足、胎粪排出和水分丢失等可出现暂时性体重下降(3%-9%)，约在生后3-4日达最低点，以后逐渐回升，7-10日恢复到出生时的体重。
儿科基础与儿童保健 / 苏州大学附属儿童医院
儿科基础与儿童保健 / 苏州大学附属儿童医院
我国儿科学的发展和展望
辛亥革命以后 20世纪40年代各大城市开始设立儿科。 1943年著名儿科学家诸福棠教授出版首部《实用儿科学》，并多次再版发行。
儿科基础与儿童保健 / 苏州大学附属儿童医院
我国儿科学的发展和展望
中华人民共和国建立以后
– 培养初级卫生人员，推广科学育儿。 – 发展保健网络，促进儿童发展。 – 采取综合措施，防治传染病和地方疾病。 – 中西医结合治疗常见病。 – 扩大儿科队伍，开展国际学术交流。 – 儿童生长发育水平显著提高，婴儿死亡率显著下降。
意义。 ❖ 了解影响小儿生长发育的因素。 ❖ 掌握小儿生长发育的各项具体指标（包括测量
方法、正常值、计算方法等）。
儿科基础与儿童保健 / 苏州大学附属儿童医院
【重点和难点】
• 重点：小儿年龄分期。小儿生长发育的各项指标的测量及评估。

中医执业医师中医儿科学试题：儿童保健

中医执业医师中医儿科学试题：儿童保健一、A11、下列关于添加辅食原则的说法中，不正确的是A、由少到多B、由稀到稠C、由稠到稀D、由细到粗E、品种渐增2、在下列情况中，母亲仍应哺乳的是A、乳汁数量少B、患有传染病C、重症心脏病D、重症肾脏病E、身体过弱3、不适宜给小儿断奶的季节是A、春季B、夏季C、秋季D、深秋E、以上都不适宜4、小儿可以完全断乳的适当年龄是A、8～12个月B、7～10个月C、12～14个月D、6～8个月E、14～16个月5、下列药物中，不属于妊娠禁忌药的是A、白术B、大戟C、斑蝥D、麝香E、乌头6、关于孕妇饮食，下列说法中可取的是A、大冷之物B、大热之物C、甘肥厚味D、营养丰富E、辛辣炙焯7、下列各项，属于新生儿病态的是A、马牙B、胎怯C、螳螂子D、女婴生后3～5天乳房隆起如蚕豆到鸽蛋大小，2～3周消退E、女婴生后5～7天阴道有少量流血，1～3天自止8、母乳喂养应遵循的原则是A、按时B、按需C、按量D、按时按量E、按时不按量9、不属于小儿正常断奶季节是A、春季B、酷暑C、初秋D、深秋E、初冬10、预防脐风最重要的措施是A、孕妇勿感风邪B、产妇勿感风邪C、小儿生后避风D、清洁断脐护脐E、脐疮防其走黄11、下列关于大黄法祛除胎毒的用法中不正确的是A、用生大黄B、略煮C、胎粪通下后停服D、脾虚气弱者勿用E、胎粪通下后继续服用二、A21、患儿，出生1天。

面目红赤，多啼声响，无胎粪排出。

最可能的原因是A、胎毒B、胎怯C、胎惊D、五硬E、胎寒2、患儿，出生后4天。

家长发现小儿两侧颊部各有一个垫状隆起，可活动。

以下观点中正确的是A、影响吸乳，消毒后挑割B、影响吸乳，手术切除C、应予治疗，解毒消肿D、有利吸乳，不予处理E、有利吸乳，但易感染3、患儿，4个月。

前日其母给其喂蛋黄后，出现哭闹不安，大便干结，吃奶测少。

此时应采取的措施是A、暂停母乳喂养B、暂停添加辅食C、继续添加辅食D、改为人工喂养E、改为混合喂养三、B1、A.马牙B.螳螂子C.胎黄D.胎毒E.口疮<1> 、新生儿上腭中线和齿龈部位有散在黄白色、碎米大小隆起，称为A B C D E<2> 、新生儿两侧颊部各有一脂肪垫隆起，称为A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】添加辅助食品的原则：由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种，在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加。

儿科学-儿童生长发育与保健的相关知识点整理

今天为大家带来《儿科学》第一部分——儿童生长发育与保健的相关知识点整理。

这一部分的特点是数据非常多，且零碎、难以记忆，然而又是考试重点，需要反复多次学习。

另外首先说明：基础知识整理的推文中，绝对重点的内容以红色粗体标出，相对重点的内容以黑色粗体标出。

一、儿童年龄分期胎儿期：从受精卵形成到小儿出生为止。

受精后前8周为胚胎发育期。

新生儿期：从脐带结扎至出生28天。

其中，第1周为早期新生儿期。

婴儿期：从生后满28天至1周岁的时期，为生长发育最快的时期。

易患消化和营养紊乱疾病、急性传染病。

（注：此为北医第4版对婴儿期的定义，人卫第9版规定婴儿期为出生至1周岁，即新生儿期属于婴儿期，考试时以此为准）幼儿期：1周岁后至满3周岁前的时期，此期智能发育加快。

易发生意外事故，同时也易患消化和营养紊乱疾病、急性传染病。

学龄前期：3岁至6～7岁入学前的时期，为智能发育最快的时期。

传染病明显减少，免疫性疾病、外伤、食物中毒、龋齿、弱视等发生率相对增大。

学龄期：进入小学以后到青春期前的时期，一般是自6～7岁至11～12岁，为学习的重要时期。

（以上“m”代表月，“y”代表岁数，下同）实际上老版本的教材上数据是“3、6、9、12”，但近几年做了修改。

可记住出生时的平均体重（3.25kg），后三个即为 3.25不同时段身高增加速率亦不同：0～6个月：增长2.5cm/m6～12个月：增长1.5cm/m1～2岁：增长1cm/m2～12岁：增长6～7cm/m头围非常生动地诠释了“前3个月生长的指标≈后9个月生长的指标”这一规律。

4. 胸围反映胸廓与肺的发育。

出生时比头围小1～2cm，约32cm，1岁时两者近似相等（46cm）。

胸围≈头围＋年龄－1。

5.上臂围可筛选营养不良儿童。

1～5岁儿童上臂围多在12.5～13.5cm，＞13.5cm表示营养良好，＜12.5cm表示营养不良。

6. 骨骼囟门闭合早，警惕小头畸形；囟门闭合晚，多见于佝偻病、脑积水、克汀病等。

儿童保健概述

2009年后，已有70个国家将生命最初的1 000天作为干预的机遇窗口，减少儿童死亡率和发病率、补充多种微量营养素项目成为国际的主流健康目标，被全球经济学家公认为是世界发展投资最好的项目。
三、儿童早期发展
生命最初的1000天
决定未来健康
胎儿期
生长发育迟缓代谢免疫编程障碍神经管畸形
婴幼儿期
过低或高出生体重生长发育迟缓代谢免疫编程障碍认知发育不良
三、各国儿童保健状况
（一）儿童死亡率
发达国家儿童保健系统完善，使5岁以下儿童死亡率低于4‰，在联合国儿童基金会的支持下，61个发展中国家自1990年以来采取多种措施，使儿童死亡率下降了1/2；全球平均每天有1.8万名5岁以下儿童死亡，大部分都生活在发展中国家，多死于痢疾、肺炎、疟疾、严重营养不良等可以防治的疾患。
年均下降速度
1990—2000 2000—2015
3.66% 4.34%
4.56% 9.16% 8.79%
10.7
4.20%
8.37%
1990—2015 下降幅度 83.69% 83.86%
82.46%
二、我国儿童保健状况
（二）体格生长与营养状况
我国于1975—2015年每10年在9个城市进行城郊儿童体格生长发育状况抽样调查。40年来我国儿童体格发育情况显著改善，已达到发达国家儿童生长发育水平；儿童生长迟缓率逐渐下降；重要微量元素如维生素A、铁、碘、锌和叶酸的补充情况均有改善。
1990—2015年中国主要妇幼健康指标Βιβλιοθήκη 指标1990 2000
死胎死产率c 新生儿死亡率b 婴儿死亡率b
-
14.5
33.1a 22.8
50.2a 32.2

中医儿科学儿童保健

直到停止吸吮为止；夜间也一样，顺其自然
❖ 母乳本身也含水分 ❖ 远离奶瓶，不用增加牛奶或奶粉
医学课件
11
新生儿期保健
五、祛除胎毒胎毒：指胎中禀受之毒，主要指热毒。胎毒重者，出生时表现为面目红赤、多啼声响、大便秘结等。易于发生丹毒、痈疖、湿疹、胎黄、胎热、口疮等病症，或以后好发热性疾病的体质 1．银花甘草法 2．豆豉法 3．黄连法 4．大黄法
•
与外界环境接触日益加多，意外事故较多，应根据这些特点做好预防保健工作
•
每年查体一次
医学课件
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第六节学龄期保健
• 体格仍稳步增长 • 大脑皮层功能更加发达，对一些事物具有一定的理解能力 • 生活方式转变
以游戏活动为主→以学习为主从家庭或幼儿园→学校
• 心理准备—适应学习生活，否则将会发生对学校环境、学习生活环境适应不良等心理障
中医儿科学儿童保健
第一节胎儿期保健
是儿童保健第一步最佳婚育年龄男 24-32
女 21-28
胎教:“文王胎教”（商周时期） “寝不侧，坐不边，…不食邪味，割不正不食，席不正不坐，目不视邪色，耳不听淫声”《列女传》
医学课件
2
胎儿期保健
• 一、饮食调养： • 富于营养，清淡可口，易于消化，按时、定量进食 • 胎儿生长发育所需重要营养素：蛋白质、矿物质、维生素 • 禁忌：肥甘厚味、生冷、辛辣、滑利之品。 • 戒烟酒
奶瓶—匙—杯、碗、筷；授食—自食
医学课件
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原则：
• 由少到多 • 由稀到稠 • 由细到粗 • 由一种到多种 • 逐渐添加
（四）添加辅食
医学课件
21
二、婴儿护养
• “数见风日” • 衣着不可过暖 • 作息习惯 • 促进感知觉发育，培养观察能力

儿科学课件：儿童保健

他巴唑
药物
胎儿的影响
甲状腺肿
胰岛素
死亡、畸形、唇裂、腭裂、先心病
黄体酮
男性化
环磷酰胺
畸形、死亡
致畸因素对胎儿的影响机制
新生儿期特点
体温调节不完善各系统发育不完善体格发育迅速
出生时的护理
居家保健保暖合理喂养皮肤护理预防感染谨慎用药
新生儿疾病筛查
内分泌疾病筛查听力筛查视力筛查遗传代谢疾病筛查新生儿访视
早教：(语言感知觉运动独立能力
>6月每23月/次预防接种
体格训练
生活能力)
各期儿童保健重点-2
幼儿期 12岁
学前期 35岁
学龄期 612岁
青春期
生长速度减慢心理发育进入关键期
生长稳步增长心理发育日益成熟免疫活跃
部分生长进入青春期心理发育成熟免疫活跃
生长第二高峰性发育
教育环境营养疾病
• 胎龄16周前是预防先天性发育不全的关键
• 胎儿中、后期：加强营养、生活规律、预防感染、禁烟酒和滥用药物等
胎儿期
胎儿期保健重点
预防遗传性疾病与先天畸形预防遗传性疾病预防感染：TORCH感染避免化学毒物避免接触放射线合理治疗慢性疾病谨慎用药
药物对胎儿的影响-1
药物
胎儿的影响
性格形成的关键时期体格生长速度较缓慢
免疫活跃
体格检查每6月至12月检查一次
视力保健口腔保健疾病筛查
缺铁性贫血尿、大便常规检查遗尿症等
学龄期及青春期特点
体格生长学龄儿童体格生长稳定增长；青春期出现第二个生长高峰; 心理发育成熟
学龄期保健
提供适宜的学习条件平衡膳食体格检查眼、口腔保健进行法制教育

人卫版儿科学之各期儿童保健教学护理课件

情况，及时就医。
哭闹不止
新生儿哭闹不止可能是由于饥饿、尿布湿了、环境不适等原因，家长应耐心寻找原因并处理。
03 婴儿期保健护理
婴儿期保健要点
定期进行儿童保健体检
在婴儿期，应定期带孩子到正规医院进行儿童保健体检，以便及时了解孩子的生长发育状况。
合理喂养
婴儿期的孩子需要充足的营养，应按照医生指导进行合理喂养，确保孩子获得足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。
定期检查
定期进行身体检查，监测学龄期儿童的生长发育和健康状况。
预防接种
按照免疫计划接种疫苗，预防传染病。
培养良好生活习惯
鼓励学龄期儿童养成规律作息、适度运动、良好的卫生习惯等。
学龄期护理技巧
沟通技巧
与学龄期儿童建立良好的沟通，了解其心理需求，给予关爱和支持。
家庭教育
指导家长进行科学的家庭教育，关注学龄期儿童的心理健康和情感发展。
注意力不集中
逐步培养孩子的独立性，给予适当的鼓励和支持。
通过游戏、故事等方式提高孩子的注意力水平，
培养专注力。
过度焦虑
与孩子进行沟通，了解其焦虑的原因，给予安慰和支持，必要时寻求
专业帮助。
05 学龄期保健护理
学龄期保健要点
均衡营养
提供丰富、均衡的食物，确保学龄期儿童获得足够的营养，促进生长发育。
婴儿的皮肤娇嫩，应定期更换尿布，并进行臀部护理，以预
防尿布疹。
洗澡与抚触
应定期给婴儿洗澡和进行抚触，有助于促进婴儿的生长发育和
增加亲子感情。
婴儿期常见问题及处理
溢奶
哭闹
婴儿溢奶是常见现象，应避免让孩子吃得过饱，吃完奶后应将孩子竖直抱一段时间，轻拍背部帮助排气。

人卫九版医学儿科课件-第三章儿童保健

第三章儿童保健目录第一节各年龄期儿童的保健重点第二节儿童保健的具体措施重点难点熟悉了解掌握儿童保健门诊的主要任务；我国0～6岁儿童计划免疫程序儿童保健三级预防体系儿童保健门诊的预见性指导第一节各年龄期儿童的保健重点儿童保健三级预防一级预防或基础预防：疾病发生前的干预二级预防：未出现疾病症状前的干预措施，及早发现偏离或异常，包括定期体格检查、生长监测、疾病早期筛查（如新生儿筛查等）、产前检查三级预防：彻底治疗疾病，防止并发症和后遗症各年龄期儿童的保健重点一、胎儿期及围生期二、新生儿期三、婴儿期四、幼儿期五、学龄前期六、学龄期七、青春期胎儿期特点致畸敏感期(critical period):胎儿早期（3～8周）一、胎儿期及围生期保健1.预防遗传性疾病与先天性畸形2.保证充足营养3.预防感染TORCH感染4.给予良好的生活环境，避免环境污染5.尽可能避免妊娠期合并症，预防流产、早产、异常分娩的发生6.加强对高危新生儿的监护胎儿致畸敏感期药物对胎儿的影响-1药物胎儿的影响肾上腺皮质激素腭裂、无脑儿安定唇裂、畸形、核黄疸苯妥英钠唇裂、腭裂、先心病链霉素失聪、小鼻、多发性骨畸形维生素A畸形四环素牙釉质、骨骼发育不良、131I甲状腺肿、甲状腺功能低下、畸形维生素D主动脉狭窄、高钙血症甲苯磺丁脲（D860）畸形、唇裂、腭裂、先心病药物对胎儿的影响-2药物胎儿的影响他巴唑甲状腺肿胰岛素死亡、畸形、唇裂、腭裂、先心病黄体酮男性化环磷酰胺畸形、死亡致畸因素对胎儿的影响机制新生儿特点体温调节不完善各系统发育不完善体格发育迅速二、新生儿期保健1.新生儿保健是儿童保健的重点，生后1周是新生儿保健的关键2.护理清理口腔内黏膜，保证呼吸通畅；严格消毒、结扎脐带；接种卡介苗和乙肝疫苗3.保暖温度保持在20~22℃左右，湿度以55%为宜4.喂养新生儿出生后，应该尽早吸吮母乳5.新生儿疾病筛查包括苯酮尿症，先天性甲状腺功能低下等，新生儿听力筛查，发育性髋关节发育不良的早期筛查6.新生儿访视新生儿期一般2次访视出生时的护理居家保健保暖合理喂养皮肤护理预防感染促进感知觉、运动发育谨慎用药哺乳期母亲服药对新生儿的损害药物有害作用异烟肼肝损害氯霉素骨髓抑制磺胺类高胆红素血症放射性同位素骨髓抑制抗代谢药物抗DNA活性对新生儿有害的药物药物有害作用氯霉素灰婴综合征红霉素肝损害新生霉素高胆红素血症维生素K高胆红素血症苯巴比妥新生儿出血、呼吸抑制阿司匹林新生儿出血婴儿期特点体格生长第一高峰营养需要量多感知觉、行为发育快速期主动免疫功能不成熟三、婴儿期保健1.促进儿童早期发展是婴儿期保健的重点2.合理喂养：WHO推荐纯母乳喂养至6个月，6个月以后开始添加辅食，遵循循序渐进原则；每天400IU维生素D的补充3.定期体检：6个月以下婴儿：每月一次；6个月以后2～3个月一次；生后6个月检查血红蛋白4.定期预防接种预防感染5.培养生活技能、促进各项技能发育：良好的进餐、睡眠幼儿期特点神经心理发育迅速体格生长速度较缓慢四、幼儿期保健1.合理膳食搭配、安排规律生活养成良好的生活习惯2.促进语言及各种能力的发展语言发展的关键时期3.定期体检，预防疾病坚持使用生长发育监测图，及监测肥胖以及营养不良等；每3～6个月体检一次，筛查缺铁性贫血、进行眼保健和口腔保健。

儿童保健学-儿科教学

物、重金属、营养、烟酒、愉快心境 ②防早产，减少低出生体重儿：后期发
育加速 ③重视孕妇心理卫生及劳动保护 ④产前检查及产前诊断：TORCH
高龄（>35Y）、遗传家庭史、习惯性流产及生育过先天畸形的孕妇
产前检查及产前诊断方法
6-9周绒毛膜细胞：基因分析
14-20W羊水上清检查：酶学、细胞学
百、白、破类毒素混合制剂（4th）脊髓灰质炎三型混合（4th）
肌肉口
BCG (2nd ）
麻
疹
减
毒
活
疫
苗
(2nd)
其它非计划免疫接种
风疹：减毒疫苗，Ab持续3 年，皮下注射
流感：不同菌株，保护期短，反应大
乙脑：流行前1-2月接种，保维持1-3年，
○ 为减毒活疫苗
霍乱：半年保护期
接种注意事项
5
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。
儿童保健目标
WHO-2000人人享有卫生保健我国-91.6制定90年代儿童发展规划纲要
儿童保健指标
1
婴儿死亡率降低30%，儿童死亡率
下降30%
2
中-重度营养不良下降50%
3
低出生体重儿（≤2.5Kg）下降
四大儿童疾病，感染性疾病
降低小儿死亡率与致残率
儿童致残多在1岁亡率=当年未满1岁婴儿死亡总数 /当年活产婴儿出生数 ×100%
0
国内：解放前200‰
54年139‰
1
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• 特点—①体格发育稳步增快 ②神经心理发育逐步成熟 ③病症特点：免疫性疾病、意外、近视

人卫版儿科护理学第三章儿童保健课件

三、计划免疫
免疫程序
❖ 1岁内儿童需完成的基础计划免疫
乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗
❖ 根据流行地区和季节或家长意愿可接种的疫苗
流行性出血热疫苗、炭疽疫苗、钩端螺旋体病疫苗、风疹疫苗、水痘疫苗、流感疫苗和肺炎疫苗等
三、计划免疫儿童计划免疫程序
出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹和乙脑，六月九月打流脑。
➢ 访视内容：出生情况、一般情况等
一、各年龄期儿童的保健重点
婴儿期保健重点
❖ 合理喂养：纯母乳喂养至4～6个月，及时添加辅食 ❖ 日常护理：衣着、睡眠、沐浴、皮肤及口腔护理 ❖ 早期教育：3个月后培养排尿，8～9个月坐便盆排便 ❖ 预防疾病及意外：计划基础免疫，三浴和婴儿被动操，定期体检，及
早发现佝偻病等营养性疾病并及时干预和治疗
二、儿童体格锻炼与游戏
体格锻炼
❖ 作用：促进生长发育、增进健康、增强体质 ❖ 形式
➢ 户外活动：开始1～2次/日，10～15分钟/次，逐渐延长到 1～2小时
➢ 皮肤锻炼：抚触、水浴、空气浴 ➢ 体育运动：体操、游戏、田径及球类
二、儿童体格锻炼与游戏
游戏
❖ 是儿童与他人进行沟通的一种重要方式 ❖ 功能
三、计划免疫
预防接种的准备与注意事项
❖ 环境准备：光线明亮，空气新鲜，温度适宜，接种及急救物品 ❖ 心理准备：解释，沟通，消除儿童紧张、恐惧，饭后进行 ❖ 严格执行免疫程序：剂量、次数、间隔时间等。一般接种活疫苗后
需间隔4周、接种死疫苗后间隔2周，再接种其他疫苗。记录并交代接种后注意事项及处理措施
➢ 特点：需经一定期限才产生抗体（起效慢），持续时间久（1～5年）

人卫版儿科学之各期儿童保健

04
及时发现和解决幼儿的心理健康问题，有助于保障幼儿的健康成长。
学龄前期保健
4
入学准备
心理准备：培养孩子的自信心和独立性
社交能力：培养孩子的沟通能力和团队合
作精神
知识准备：掌握基本的读写算能力
安全教育：提高孩子的安全意识和自我保
护能力
生活习惯：养成良好的作息习惯和饮食习
惯
家庭支持：家长要积极参与孩子的入学准备，提供支持和鼓励
多晒太阳
3
预防腹泻：注意饮食卫生，避免食用生冷
食物
4
预防呼吸道感染：保持室内空气流通，避免接触二手烟
幼儿期保健
3
运动能力发展
1
幼儿期是运动能力发展的关键时期
2
运动能力包括大肌肉动作、精细动作
和身体协调能力
3
运动能力的发展对幼儿的身心健康和认知发展具有重要
意义
4
家长和教师应鼓励和支持幼儿进行各种运动和游戏，以促进运动能力的发
学习习惯培养
培养良好的阅读习惯，提高阅读兴趣和阅读能力
培养良好的思考习惯，提高独立思考和解决问题的能力
培养良好的书写习惯，提高书写速度和书写质量
培养良好的时间管理习惯，提高学习效率和自我管理能力
培养良好的听课习惯，提高听课效率和课堂参与度
培养良好的人际交往习惯，提高沟通能力和团队合作能力
早期教育
早期教育对婴儿期的重要性
早期教育的方法：包括游戏、音乐、阅读、亲子互动等
早期教育的内容：包括认知、语言、运动、情感和社会交
往等方面
早期教育的注意事项：尊重婴儿的发展规律，避免过度教育，注重亲子陪伴和互动

儿童保健儿科第六版

儿童保健儿科第六版儿童保健是指通过系统的健康管理和预防措施来保障儿童身体和心理健康的一门学科。

儿童保健儿科作为儿童保健的重要组成部分，致力于儿童疾病的预防、诊断和治疗。

本文将介绍儿童保健儿科第六版的重要内容及其对儿童健康的意义。

一、儿童保健儿科第六版的特点与目标儿童保健儿科第六版是儿科专家经过多年的实践经验及最新的医学研究成果总结而成的。

第六版的目标是提供更加全面、有效的儿童保健指导，以提高儿童的整体健康水平，降低儿童疾病的患病率。

该版本的特点主要体现在以下几个方面：1. 综合性：第六版整合了儿科学、儿童心理学、营养学、免疫学等多学科的理论和实践，为儿童的全面发展提供了科学的依据。

2. 预防导向：第六版注重预防工作，从儿童的生活环境、饮食营养、免疫接种等多个方面提出相应措施，旨在降低患病风险。

3. 个性化：第六版鼓励家庭、教育机构和医疗机构等各方共同参与儿童保健，根据不同儿童的特点和需求，制定个性化的保健方案。

二、儿童保健儿科第六版的主要内容1. 儿童生长发育评估：第六版提供了一套科学的生长发育评估体系，包括身高、体重、头围等多个指标，旨在及早发现和纠正儿童发育异常。

2. 儿童饮食营养指导：针对不同年龄段的儿童，第六版提供了详细的饮食营养指导，包括膳食结构、食物选择、饮食习惯等，以确保儿童获得充足、均衡的营养。

3. 儿童常见疾病预防与控制：第六版列举了儿童常见疾病的防控策略，包括呼吸道感染、消化系统疾病、皮肤病等，以及相应的预防措施和治疗方法。

4. 儿童心理健康指导：第六版关注儿童心理健康问题，提供了心理评估工具和心理干预指导，以帮助儿童良好的情绪管理和心理发展。

5. 儿童免疫接种计划：第六版给出了全面的儿童免疫接种计划，包括各类疫苗的接种时间、剂量以及接种后的注意事项，以确保儿童获得充分的免疫保护。

三、儿童保健儿科第六版对儿童健康的意义1. 提前预防：第六版的推出有助于家长提前了解并预防儿童常见疾病，降低儿童患病的风险，为儿童提供一个更健康的成长环境。

三基练习-儿科学-儿童保健(二)+答案+完整解析

三基练习-儿科学-儿童保健（二）+答案+完整解析1、以下哪项不是新生儿体温调节的特点A、体温调节功能差B、体表面积小，不易散热C、能通过皮肤蒸发出汗散热D、皮下脂肪薄，不易保温E、靠棕色脂肪产热正确答案:B2、小儿会踢球，会跑，会说2～3个字的短句，能按嘱完成简单动作。

其最可能的年龄是几岁（）A、1岁B、1岁半C、2岁D、3岁E、4岁正确答案:C3、根据《中华人民共和国母婴保健法》规定：医疗保健机构开展以下哪项母婴保健技术服务必须经县级以上地方人民政府卫生行政许可（）A、婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断B、婚前医学检查、遗传病诊断、孕产期保健C、婚前医学检查、母婴保健指导和计划生育技术D、助产技术E、新生儿疾病筛查、孕产期保健、产前诊断正确答案:D4、儿童中心性肥胖的诊断标准是（）A、腰围＞同年龄、同性别第85百分位B、腰围＞同年龄、同性别第90百分位C、腰围＞同年龄、同性别第95百分位D、腰围＞同年龄、同性别第97百分位E、臀围＞同年龄、同性别第95百分位正确答案:B5、早产/低出生体重儿应从几周龄开始补铁，元素铁剂量为每日多少（）A、1周，每日1mg/kgB、2周，每日1mg/kgC、2周，每日2mg/kgD、4周，每日2mg/kgE、4周，每日4mg/kg正确答案:D6、儿童严重伤害的现场急救极为重要，直接关系到儿童生命的挽救和伤残的减少，下列不属于现场伤情继续确定的内容是（）A、意识状态B、运动能力C、出血量多少D、疼痛叙述E、全身情况正确答案:C7、ADHD最常见的共患病是（）A、对立一违抗障碍B、抽动症C、焦虑D、抑郁E、品行障碍正确答案:A8、根据《新生儿访视技术规范》以下哪项是立即转诊的指征（）A、呼吸频率＜20次/分或＞40次/分，心率＜80次/分或＞120次/分B、呼吸频率＜20次/分或＞40次/分，心率＜100次/分或＞160次/分C、呼吸频率＜20次/分或＞60次/分，心率＜100次/分或＞160次/分D、呼吸频率＜30次/分或＞60次/分，心率＜120次/分或＞180次/分E、呼吸频率＜30次/分或＞60次/分，心率＜120次/分或＞160次/分正确答案:C9、营养不良儿童肌注苯丙酸诺龙的目的是（）A、起到抗炎、抗病毒的作用B、增强机体的抵抗力C、增强机体的糖代谢功能D、促进机体蛋白质的合成E、促进食欲正确答案:D10、唐氏综合征标准型的染色体核型为（）A、47，XX（XY）—21B、47，XX（XY）+21C、46，XX（XY）/47，XX（XY）+21D、46，XX（XY）E、46，XX（XY）,～14，+1（14q21q）正确答案:B11、按照Erikson的性格发展理论，学龄前期儿童的性格特征是（）A、自主感一羞愧及怀疑B、信任感一不信任感C、身份感一身份混淆D、主动感一内疚感E、勤奋感一自卑感正确答案:D12、尿道下裂的最佳手术时期为（）A、3～6月B、6～18月C、18～30月D、1～3岁E、3～6岁正确答案:B13、符合Peabody运动发育量表的说法是（）A、专门的运动发育量表B、不能计算运动发育商C、标准化程度低D、主要用于脑瘫的早期诊断E、用于1岁以下儿童的运动发育评估正确答案:A14、疱疹性口炎多见于六个月至三岁婴幼儿，主要是由于什么感染所致（）A、单纯疱疹病毒1型B、单纯疱疹病毒2型C、白色念珠菌D、变形链球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案:A15、有关儿童遗尿症，不正确的描述是（）A、5岁后仍发生不随意排尿即可诊断B、药物治疗效果仅50%左右C、原发性遗尿症男多于女D、原发性遗尿症多有器质性病变E、分为日间型、夜间塱和混合型正确答案:D16、以下哪项属小儿精神运动诊断性测验（）A、图片词汇测试B、DDSTC、绘人试验D、贝莉婴儿发育量表E、瑞文试验正确答案:D17、11个月婴儿，夜惊、多汗，出牙4颗，方颅，前囟2cm×2cm，串珠肋，血韩2mmol/L（8mg/dL），钙磷乘积25，在门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转，此时摄腕骨X线片，可能出现哪种表现（）A、X线正常B、干骺端增宽，临时钙化带消失C、临时钙化带重新出现D、长骨短粗和弯曲，干骺端变宽呈喇叭状E、长骨干骺端呈毛刷样，并有杯口状改变正确答案:C18、我国婴儿意外伤害死亡的第一位原因是（）A、车祸B、意外窒息C、中毒D、溺水E、跌落伤正确答案:B19、下列哪一项不符合儿童身长的正常发育增长规律（）A、出生时约50cmB、3个月时约61～62cmC、1岁财约75cmD、2岁时约80cmE、5岁时约100cm正确答案:D20、5个月婴儿，纯母乳喂养，偶加鱼肝油，烦躁不安、多汗、枕部秃发，有颅骨软化，可能的诊断是（）A、维生素D缺乏性狗偻病B、维生素A缺乏C、维生素B缺乏D、维生素C缺乏E、维生素A、维生素B均缺乏正确答案:A21、初乳最大的特点是（）A、易消化吸收B、含脂肪高C、含免疫物质多D、含微量元素少E、含乳糖高正确答案:C22、影响小儿生长发育进程的两个最基本因素是（）A、遗传和环境因素B、遗传和营养因素C、营养因素和环境因素D、疾病因素和营养因素E、运动和营养正确答案:A23、不属于早产儿护理要点的是（）A、预防感染B、人工喂养C、保暖D、测量体重E、供氧正确答案:B24、关于遗传对儿童生长发育影响的叙述哪项是错误的（）A、遗传决定了儿童生长发育的潜力B、儿童最终的身高与遗传有密切关系C、遗传对生长发育的作用显著大于环境因素D、遗传影响儿童性成熟的迟早E、人的肤色、身体的比例受种族遗传的影响正确答案:C25、风疹潜伏期为（）A、2～3周B、5～7天C、7～10天D、10～14天E、1个月正确答案:A26、3天男婴，洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块，下列哪项处理是妥当的（）A、无需处理，继续观察B、积极使用抗生素C、挑割肿块挤压D、手术病理检查E、血液化验正确答案:A27、儿童选择同性别伙伴的倾向日益明显的时期约在什么年龄段（）A、2岁以后B、3岁以后C、4岁以后D、5岁以后E、6岁以后正确答案:B28、同一时间能把握的对象数量称为（）A、注意的时间B、注意的稳定性C、注意的广度D、注意的转移能力E、注意的持久性正确答案:C29、婴幼儿的情绪发展和形成主要依靠（）A、感知觉的发展B、语言的发展C、自我意识的发展D、情绪气氛的熏陶E、智力的发展正确答案:D30、3～6个月龄的佝偻病患儿，多见的骨骼系统改变是（）A、方颅B、胸廓畸形C、颅骨软化D、手镯、脚镯征E、下肢畸形正确答案:C31、NICU的患儿通常采用的听力筛查方法是（）A、TEOAEB、DPOAEC、AABRD、声导抗E、听性行为观察法正确答案:C32、精神发育迟滞是指多大年龄前的发育时期个体智力明显低于同龄儿童的正常水平，并伴有社会适应行为的明显缺陷（）A、12岁B、14岁C、16岁D、18岁E、20岁正确答案:D33、黏多糖病酶活性测定样本为（）A、肝细胞B、骨骼C、尿液D、脑脊液E、血细胞、血清及成纤维细胞正确答案:E34、男童，3岁，平素食欲欠佳，经常生病，目前体重10kg，身高92cm，来儿童保健门诊就诊，医生为其做体格评价并测量其上臂围，以下哪一项是最可能的结果（）A、发育迟缓，上臂围11.5cmB、发育迟缓，上臂围13.0cmC、消瘦，上臂围11.5cmD、消瘦，上臂围13.0cmE、发育正常，上臂围14.0cm正确答案:C35、儿童的空间知觉在哪个年龄段开始出现（）A、1～2岁B、4～5岁C、3～4岁D、2～3岁E、5～6岁正确答案:D36、女孩青春期发育的各指征中作为女性进入青春期的第一信号是（）A、身高突增B、乳房发育C、阴毛发育D、月经初潮E、体脂肪增多正确答案:B37、创伤现场急救时，儿童的外出血多采用（）A、间接压迫法B、直接压迫法C、止血带法D、肌肉注射止血药物E、手术止血正确答案:B38、小儿体格生长评价应包括的内容是（）A、发育水平、生长速度及身体匀称程度B、营养水平、智力水平和生活水平C、生长速度、营养水平和运动水平D、智力水平、运动水平和反应能力E、发育水平、营养水平和运动水平正确答案:A39、有关人乳的描述，下列哪项是错误的（）A、母乳中维生素D含量较多B、母乳中钙磷比例合适C、母乳中的铁吸收率高D、母乳含有丰富的免疫物质E、母乳中含有较多乳清蛋白正确答案:A40、关于儿童身长（高）的说法不正确的是（）A、立位与仰卧位测量值相差1～2cmB、1～12岁身长（高）（cm）=年齡（岁）×7+77C、新生儿下部量比上部量短，前者占40%，后者占60%，中点在脐以上D、青春期受内分泌的影响，出现身高增长高峰，女性比男性早2年E、在身高增长高峰期，男性1年身高平均增加9cm，女性平均增加8cm正确答案:B41、有关单纯性肥胖饮食调整说法错误的是（）A、饮食疗法是治疗的基本方法之一B、要循序渐进，不能使体重下降过快C、动物性脂肪和植物性脂肪均应限制D、一般以实际体重来决定合适的热量摄入量E、不应过分降低总热量的摄入正确答案:D42、重度营养不良儿童，突然发生面色惨白，神志不清，脉搏减弱，呼吸暂停等。

三基练习-儿科学-儿童保健(四)+答案+完整解析

三基练习-儿科学-儿童保健（四）+答案+完整解析1、对儿童吸吮手指的行为不正确的处置是（）A、关心儿童消除孤独心理B、对较大儿童釆取适当忽视C、分散及转移注意力D、对婴儿应强行制止E、增加亲子交往正确答案:D2、色盲最常见的是A、蓝色盲B、红绿色盲C、黄色盲D、紫色盲E、全色盲正确答案:B3、儿童的身高低于同年龄、同性别参照人群值的正常范围，属于营养不良的哪一类型（）A、体重低下B、生长迟缓C、消痩D、营养性水肿E、急性营养不良正确答案:B4、龋齿发生的四联因素不包括（）A、致龋细菌B、口腔环境C、酸性食品D、宿主E、时间正确答案:C5、2岁以内乳牙的数目约为（）A、月龄减4～6B、月龄减2～4C、等于月龄D、月龄加1～2E、月龄加2～4正确答案:A6、女孩，8天，出生时体重3.5kg，现体重3.1kg，医生诊断为生理性体重下降，下列不符合生理性体重下降特点的是（）A、由于水分丢失及胎粪排出所致B、由于母乳不足C、发生于生后一周内D、体重下降达出生时体重的10%～15%E、体重在生后10天之内恢复正确答案:D7、女婴，胎龄294天，出生体重4.lkg，同胎龄体重的第10百分位为2.884kg，第90百分位3.885kg，该婴儿属（）A、过期产儿、适于胎龄儿B、过期产儿、大于胎龄儿C、早产儿、适于胎龄儿D、足月儿、适于胎龄儿E、足月儿、大于胎龄儿正确答案:B8、青春期前女性雌激素大部分产生于（）A、肾上腺皮质B、卵巢C、甲状腺D、胸腺E、胰岛正确答案:A9、县级以上什么部门负责对辖区内托幼机构卫生保健工作进行业务指导（）A、妇幼保健机构B、食品药品卫生监督C、疾病预防控制D、卫生监督执法E、医疗服务机构正确答案:A10、蛋白质一能量营养不良主要表现为消瘦，随着疾病的发展，皮下脂肪逐渐减少以至消失。

皮下脂肪消耗的顺序为（）A、腹部--臀部--躯干--四肢--面颊B、面颊--臀部--腹部--四肢--躯于C、腹部--面颊--臀部--四肢--躯干D、躯干--臀部--腹部--面颊--四肢E、腹部--躯干--臀部--四肢--面颊正确答案:E11、儿童遗尿症的诊断标准，除外下列那一条（）A、儿童年龄与智龄＞3岁B、不自主的尿床或尿湿裤子，7岁之前每月至少2次，7岁以上每月至少1次C、除外癫痫发作或神经系统疾病所致的遗尿，也不是泌尿系统结构异常或任何其他非神经系统疾病的直接结果D、不存在任何其他精神障碍的证据如精神发育迟滞、焦虑、抑郁症等E、病程至少持续3个月正确答案:A12、下列关于接种卡介苗（BCG）的说法错误的是（）A、卡介苗是一种牛型结核杆菌菌株制成的活疫苗B、3个月以上婴儿无论初种还是复种，一般先做结核菌素试验，阴性反应者方可接种，阳性反应者无需接种C、卡介苗接种部位为左上臂三角肌处皮下注射，剂量为0.5mLD、初次接种卡介苗，一般8周左右结核菌素试验呈阳性反应，兔疫成功后，有效免疫力可持续3～5年E、少数婴儿接种卡介亩后可引起同侧邻近腋下淋巴结肿大，直径不超过1cm 正确答案:C13、《全国儿童保健工作规范（试行）》要求每年应为4～6岁学龄前儿童提供几次健康管理服务（）A、1次B、2次C、4次D、3次E、5次正确答案:A14、WHO要求腹泻的6月龄内婴儿应每日补充元素锌的剂量是多少（）A、2mgB、5mgC、10mgD、15mgE、20mg正确答案:C15、儿童孤独症一般预后较差，下列哪一项不是儿童孤独症预后的影响因素（）A、起病年龄B、诊断和干预时间C、早期言语交流能力D、病情严重程度E、智力水平正确答案:A16、脊髓灰质炎发病一周内易从哪种标本中分离出病毒（）A、粪便B、咽拭子C、尿液D、脑脊液E、唾液正确答案:B17、5岁患儿，发热5天，4天前出现一侧腮腺肿大，伴食欲缺乏，查体:咽充血，左脸颊部一约3cm×4cm包块，以耳垂为中心，边缘不清，有轻触痛，全身皮肤无皮疹，心肺无异常。