外科手术治疗脑出血60例临床分析

外科手术治疗脑出血60例临床分析

发表时间：2017-07-10T15:14:21.433Z 来源：《世界复合医学》2017年第2期作者：常可新[导读] 比对照组更具优势。综上所述，对高血压脑出血患者实施脑外科手术治疗，具有显着的疗效，应用价值较高。黑龙江省森工总医院黑龙江哈尔滨 150040 【摘要】目的：评价外科手术治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法：选取2015年1月～2016年1月我院收治的高血压脑出血患者60例作为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，各30例。对照组患者实施开颅血肿清除术治疗，实验组患者采用脑外科手术治疗，分析对比两组高血压脑出血患者的疗效。结果：实验组患者治疗2周后的血肿体积显着小于对照组（P＜0.05）；实验组患者的治疗总有效率（82.00%）显着高于对照组（64.00%）（P＜0.05）。结论：对高血压脑出血患者实施脑外科手术治疗，具有显着的疗效，有助于改善病

患临床指征和控制其血肿体积，同时还能改善病患生活能力，具有较高的应用价值，值得进一步推广。

【关键词】高血压脑出血；外科手术治疗；效果【中图分类号】R722.15+1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-013-01 Surgical treatment of cerebral hemorrhage in 60 cases Abstract：Objective：To evaluate the clinical effect of surgical treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage. Methods：Sixty patients with hypertensive intracerebral hemorrhage admitted in our hospital from January 2015 to January 2016 were randomly divided into control group and experimental group（30 cases）. The patients in the control group were treated with craniotomy and hematoma evacuation. The patients in the experimental group were treated with brain surgery，and the curative effect was compared between the two groups. Results：The hematoma volume of the experimental group was significantly lower than that of the control group（P <0.05）. The total effective rate（82.00%）was significantly higher in the experimental group than in the control group（64.00%）（P <0.05）. Conclusion：The treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage in patients with brain surgery，has a significant effect，help to improve the clinical indications and control the volume of hematoma，but also improve the ability of patients living with a high value，Worthy of further promotion.

Key words：hypertensive cerebral hemorrhage；surgical treatment；effect 高血压脑出血，人们又将其称为“中风”，是临床中一种比较常见的高发疾病。高血压脑出血本身属于高发性病症，在心脑血管类疾病中占有较大比例，不仅发病率非常的高，而且其发病机制呈现出复杂性特征，此病主要发于高血压人群，是神经科最为常见的急症之一，具有高死亡率、高致残率和预后恢复差等特点。对高血压脑出血的治疗方法比较多，常用的有内科保守治疗及开颅手术等，但是疗效并不理想，在拖延救治时间的情况下还可能会诱发微动脉瘤等并发症，所以引起了大范围关注。随着脑外科手术方法不断发展，该治疗方法已经被广泛应用到高血压脑出血中。本文评价不同手术治疗方法对高血压脑出血患者的临床疗效，现报告如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2015年1月～2016年1月我院收治的高血压脑出血患者60例作为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，各30例。其中，实验组男17例，女13例，年龄54～72岁，平均年龄（65±4.45）岁，出血量30～110mL，平均出血量（60.45±13.15）mL，实验组患者采用脑外科手术治疗；对照组男17例，女13例，年龄57～75岁，平均年龄（66±5.45）岁，出血量35～100mL，平均出血量为（64.26±13.22）mL，对照组患者实施开颅血肿清除术治疗；两组患者中基底节区出血10例，枕叶出血5例，小脑出血8例，破入脑室4例，其它3例，两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者实施开颅血肿清除术治疗，对照组患者的术前准备工作完毕后，采取开颅血肿清除术进行治疗，所有的操作标准均严格按照手术标准进行。实验组患者行脑外科手术治疗，先对患者进行CT检查，充分掌握其血肿的部位，选择合适的穿刺点，采用YL－I型穿刺针从颅骨穿过，然后严格按照微创颅内血肿清除术标准对颅内血肿进行抽吸，同时变更穿刺针方向和位置，确保可以完全清除血肿。分析对比两组高血压脑出血患者的疗效。

1.3统计学方法

本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并计量资料以均数±标准差表示，采用ｔ检验。通过统计学软件的检验我们发现P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。

2.结果

实验组患者治疗2周后的血肿体积显着小于对照组（P＜0.05）；实验组患者的治疗总有效率（82.00%）显着高于对照组（64.00%）（P＜0.05）。同时，实验组出现1例并发症，对照组有9例，实验组比对照组更具优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，实验组74.26%病患生活能力达到一级标准，20.00%达到二级标准，5.71%达到三级标准，比对照组更具优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

高血压脑出血是一种脑血管疾病，主要涉及到动脉和静脉，且对毛细血管会造成较大的影响，最终出现脑血管疾病，随着高血压合并糖尿病发病率逐年上升，已受到更多人的关注和重视，出现这种合并引发高血压脑出血疾病的几率比较高，存在着很大的潜在危险。高血压脑出血在短时间内形成具有占位效应的血肿，引发脑水肿，颅内压增高，是致死、致残的主要原因。手术方法主要是针对不同出血患者进行针对性的手术治疗。[1]手术时机分为超早期、早期和慢性期，手术时机的掌握看法不同。目前多主张超早期和早期手术。在高血压脑出血的治疗中，内科保守治疗、开颅手术等是临床中比较常用的方法，[2]但其效果不甚理想。近年来，随着医疗技术的不断发展，微创技术取得了重大进步，在高血压脑出血中开始广泛使用脑外科手术，[3]且取得良好的治疗效果。研究显示，实验组患者治疗2周后的血肿体积显着小于对照组（P＜0.05）；实验组患者的治疗总有效率（82.00%）显着高于对照组（64.00%）（P＜0.05）。同时，实验组出现1例并发症，对照组有9例，实验组比对照组更具优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，实验组74.26%病患生活能力达到一级标准，20.00%达到二级标准，5.71%达到三级标准，比对照组更具优势。综上所述，对高血压脑出血患者实施脑外科手术治疗，具有显着的疗效，应用价值较高。