再生障碍性贫血的主要原因是什么
再生障碍性贫血
再生障碍性贫血一、概念:再生障碍性贫血是一组由化学、物理、生物因素,药物及不明原因引起骨髓干细胞及造血微环境损伤,以致红髓被脂肪髓代替、血中全血细胞减少的疾病。
二、临床表现及分型:再生障碍性贫血病人由于骨髓受抑制,全血细胞减少、免疫功能异常,临床上主要表现为贫血、出血、感染。
体现在各个病例的症状不完全相同,有的病例以贫血症状为主,有的则以出血和感染为突出表现。
根据起病缓急、病情严重程度,进展情况不同,再生障碍性贫血可分为两个类型,即急性再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血。
1、急性再生障碍性贫血:基本特点是起病急,病情进展快,贫血较重,病人出现皮肤苍白、明显乏力、头晕、心悸、气短,呈进行性加剧。
出血倾向重,可出现全身各部位广泛出血,表现为皮肤紫癜或大片淤斑,口腔黏膜血泡,齿龈、鼻腔出血,消化道出血如便血、呕血、血尿、女病人月经量增多等表现,严重者可出现头痛、颈项强直、视物模糊、双侧瞳孔不等大、意识改变等颅内出血表现,常可危及生命。
病人易合并感染症状,出现持续高热,感染部位以咽部、肺部、肛周及泌尿道感染较为多见,常合并有败血症。
病原菌以革兰阴性杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌等多见,感染不易控制,且往往与出血互为因果,并加重贫血,使病情进一步恶化。
2、慢性再生障碍性贫血:基本特点是起病和进展均较缓慢,常见病人诉头晕、疲乏、心悸、气短,以活动后明显。
皮肤可见散在出血点和淤斑,可见口鼻腔少量出血,内脏出血较少见。
约半数病人出现发热,以上呼吸道感染多见,感染易控制。
浅表淋巴结、肝、脾一般无肿大。
三、ATG的药理作用:ATG(抗胸腺细胞球蛋白)产生免疫抑制的基本原理是作用于活化的T淋巴细胞,使淋巴细胞衰竭,ATG在衰竭T细胞作用的基础上,可激发其它引起免疫抑制活性的淋巴细胞功能。
四、ATG的副作用:ATG治疗最初几天,大多数患者可出现发热、寒颤、多形性皮疹、低血压/高血压;治疗过程中可引起血小板及中性粒细胞减少、出血加重、血小板输注需求量增加;较少见的副作用包括:毛细血管渗漏综合征、溶血、心律失常及癫痫发作;如果ATG经周围静脉输注,可发生静脉炎;治疗后7~10天约60%患者可发生血清病,其常见症状有:反复发热、皮疹、胃肠道症状、肌痛、关节痛及蛋白尿等,严重时可危及生命,血清病发病率取决于ATG 类型、剂量及疗程;肝肾毒性极少见。
再生性障碍性贫血是什么原因导致的
再生性障碍性贫血是什么原因导致的
再生障碍性贫血是一种比较常见的血管类疾病,一般出现这种疾病是因为身体中的骨髓造血干细胞出现了一些问题,所以会导致贫血的症状,出现了这种症状之后一定要及时去医院做一个全面的检查,那到底是什么原因引起的,这种疾病多发人群是青壮年,当然原因也是有很多的,下面我来具体的介绍一下引发这种疾病的原因.
再障患者的致病因素
1、射线
各种电离照射、X射线、γ射线、放射性同位素进入细胞,将会影响有重要生物作用的大分子,破坏DNA和蛋白质,所有细胞都可能被电离辐射破坏。
骨髓细胞中红细胞系最为敏感,其次是粒细胞,再次为巨核细胞系。
2、药物及化学物质
引起再生障碍性贫血主要因素之一,但药物诱发再障的真正发病率暂时难以确定。
药物与再障的关系报道最多的是氯霉素,其次是保泰松。
3、病毒感染
各种类型的肝炎病毒,EB病毒,风疹病毒,带状疱疹病毒,登革热病毒,流感病毒,人类免疫缺陷病毒,人类T淋巴细胞白血病病毒等,均有损害骨髓造血,引起再生障碍性贫血或骨髓造血受抑的报道。
4、严重营养不良
神经性厌食或是长时间饥饿可能与再生障碍性贫血的发生
有关,多是指长期性的严重营养不良,也多见于一些由于某些疾病而无法进食的病人,而长期的营养不良就会导致脂肪细胞和造血细胞减少,进而造成再生障碍性贫血。
经过上面4种原因的介绍之后,想必大家已经了解了再生障碍性贫血的诱发原因,其中主要的原因就是病毒感染还有药物及其化学物质的影响,在出现这些症状之后,一定要及时去医院做一个全面的检查,看看到底是什么原因引起的然后进行对症治疗,在平时的生活作息上也要注意,不要熬夜,保证充足的睡眠时间.。
再生障碍性贫血健康宣教
再生障碍性贫血健康宣教再生障碍性贫血(Aplastic Anemia)是一种以骨髓造血功能障碍和全血红素、白细胞、血小板减少为特征的疾病。
在这篇文章中,我将向大家介绍再生障碍性贫血的症状、原因、诊断和治疗方法,以及预防该疾病的一些措施。
再生障碍性贫血的症状包括贫血(疲乏、乏力、气短)、感染(发热、咳嗽、咽痛)和出血(鼻出血、皮肤瘀点、月经过多等)。
这些症状的严重程度取决于患者骨髓造血功能障碍的程度。
再生障碍性贫血的起病年龄广泛,但以青壮年最多见,男女发病相近。
再生障碍性贫血的病因至今仍不明确,但可能与遗传、免疫因素、环境因素以及感染相关。
遗传因素可能使个体对环境因素更为敏感,从而导致骨髓造血功能障碍。
免疫因素包括体内自身免疫反应和免疫介导的细胞毒性反应。
环境因素如药物、化学品或病毒感染等可能对骨髓造血功能产生直接或间接的损害。
确诊再生障碍性贫血需要通过骨髓活检和血液检查来评估骨髓的造血功能和血细胞减少程度。
骨髓活检是最为可靠的确诊方法,通过观察骨髓内核细胞和网织红细胞的比例来评估骨髓造血功能。
血液检查可以评估全血红素、白细胞和血小板的减少程度,以及红细胞、白细胞和血小板的形态特征。
再生障碍性贫血的治疗方法主要包括支持性治疗和特异性治疗。
支持性治疗包括输血、抗感染和止血等措施,以减轻患者的症状和改善生活质量。
特异性治疗根据疾病的原因和患者的病情选择不同的方案,包括免疫抑制治疗(如环磷酰胺、甲氨蝶呤等)、造血干细胞移植和基因治疗等。
预防再生障碍性贫血可以采取以下措施:减少接触环境中的有害物质,如化学品和毒物;注意个人卫生,预防感染;避免接触放射线和高能粒子辐射;避免长时间接触高温环境;保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和规律作息等。
总之,再生障碍性贫血是一种严重的造血系统疾病,需要及时诊断和治疗。
同时,预防再生障碍性贫血也是非常重要的,可以通过减少有害物质的接触和保持健康的生活方式来降低发病风险。
造成再生障碍性贫血最主要的原因是什么
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造成再生障碍性贫血最主要的原因是什么
导语:一般引起这种再生障碍性贫血的原因是非常的多的,但是出现了这种情况的时候也是要比较重师的,再出现了这种情况的时候还是建议要先去医院去
一般引起这种再生障碍性贫血的原因是非常的多的,但是出现了这种情况的时候也是要比较重师的,再出现了这种情况的时候还是建议要先去医院去做一个全面的检查的,看看到底是什么原因,贫血的主要症状是有很多的其中主要的症状是出现头晕目眩的情况的,下面我来说一下应该怎么做。
再生障碍性贫血根据病因明确与否分为原发性再生障碍性贫血和继发性再生障碍性贫血,原发性再生障碍性贫血病因未明,继发性再生障碍性贫血致病因素主要有:
1.药物化学性因素,已知有高度危险的药物有抗癌药,氯霉素,磺胺类药,保泰松,苯巴比妥,阿司匹林等,以使用氯霉素导致继发性再生障碍性贫血多见,且与用药剂量和疗程无关,化学物品中骨髓移植毒物以苯及其衍生物为主,如油漆,染料,杀虫剂等。
2.物理因素,各种电离辐射如X线。
3.病毒感染,如肝炎病毒,EB病毒,风疹病毒,流感病毒感染等。
4.其他因素,如阵发性睡眠性血红蛋白尿症,系统性红斑狼疮等也可引起
这个病主要是造血功能下降,最好的办法就是移植骨髓干细胞,当然花费太大而且还要配型成功,不过我现在用的康髓诺也还可以,对于血象提升帮助很大。
再障的病因积极复杂,没办法说清楚的,先天后天都有关系,没有好办法能对病因治疗,只能对症治疗,一般用雄激素促进造血,或者
生活常识分享。
三基护理知识模拟练习题(含参考答案)
三基护理知识模拟练习题(含参考答案)1、造成再生障碍性贫血的最主要原因是:A、造血原料不足B、长期营养不良C、脾功能亢进D、骨髓造血功能衰竭答案:D2、下列哪项不是阿托品在眼病中的应用A、解除睫状肌痉挛B、用于治疗青光眼C、用于治疗虹膜睫状体炎D、降低眼内血管壁的通透性E、防止虹膜与晶状体粘连答案:B3、尸体料理时头部垫枕头的主要目的是A、易于辨认B、防止面部淤血C、安慰家属D、保持正确的姿势E、保持舒适答案:B4、蔡护士穿脱防护服时,正确的是A、穿分体式防护服的顺序是:穿上衣->戴帽子->拉拉链->穿下衣B、防护服只能在规定区域内穿脱C、接触疑似传染病患者时.防护服可连续使用D、脱连体防护服前应先脱帽子再拉开拉链,最后由上向下脱衣服E、接触同类传染病患者时,防护服应每次更换答案:B5、当外界温度高于人体皮肤温度时,人体唯一的散热方式是()A、辐射B、蒸发C、对流D、反射E、传导答案:B6、保存果蔬最适宜的温度是()A、O℃左右B、10℃左右C、4℃左右D、-10℃左右E、-18℃左右答案:A7、患者,男,30岁,鼻唇沟处有一感染化脓灶,以下护理措施中错误的是A、口服抗生素B、局部湿热敷C、肌内注射抗生素D、局部换药处理E、局部涂抗生素药膏答案:B8、在马斯洛的人类基本需要层次中,最高层次的需要是:A、爱与归属的需要B、自我实现的需要C、尊重需要D、安全需要答案:B9、溶血反应所致急性肾功能衰竭的临床表现不包括A、少尿或无尿B、高钾血症C、尿内有脓细胞D、尿素氮增高E、酸中毒答案:C10、患儿兵兵,需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门A、2~3cmB、3~4cmC、5~6cmD、4~5cmE、1~2cm答案:B11、伤口湿性愈合理论最早于何时是由谁提出的:A、1970年PeplauB、1962年WinterC、1980年ANAD、1962年SelyeH.答案:B12、休克病人的神志意识变化可反映()A、脑部血液灌流情况B、血容量的变化C、心排血量的变化D、心肌组织缺氧程度E、周围血管阻力的变化答案:A13、患者史某,女,50岁。
再生障碍性贫血 原因有什么
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生活常识分享再生障碍性贫血原因有什么
导语:再生障碍性贫血是一种比较常见的疾病,但也称为是比较难缠的疾病,它的主要症状是头晕,在出现了头晕目眩的情况下,一定要先去医院做一个全
再生障碍性贫血是一种比较常见的疾病,但也称为是比较难缠的疾病,它的主要症状是头晕,在出现了头晕目眩的情况下,一定要先去医院做一个全面的检查,主要检查的是血常规,看看是不是贫血,然后根据医生的治疗意见进行治疗,保证自己的身体才是最重要的,当然也要保证自己有一个良好的生活作息习惯,下面我来具体的说一下再生障碍性贫血的原因.
贫血多见于女性,导致贫血的原因很多,常见原因有月经失血过多,营养不良,生活无规律等等一些原因,
生活中要注意:
(1)饮食营养要合理,食物必须多样化,食谱要广,不应偏食。
(2)忌食辛辣、生冷不易消化的食物。
平时可配合滋补食疗以补养身体。
(3)饮食应有规律、有节制,严禁暴饮暴食。
(4)劳逸结合,进行适当的体育活动
另外生活中建议饮用9味的雪盈嗏进行调养,双重补铁补血.
病因是骨髓造血功能异常,可以换骨髓,但一般人承受不起经济负担,还可以用康髓渃,对于血象回升帮助很大。
再生障碍性贫血简称再障,是一组由多种病因所致的骨髓功能障碍,以全血细胞减少比如红细胞,白细胞,血小板为主要表现的综合征。
红细胞减少的话引起贫血,白细胞减少的话免疫力降低,容易受到感染,血小板减少的话,容易引起出血!。
再生障碍性贫血是怎么回事?
再生障碍性贫血是怎么回事?*导读:本文向您详细介绍再生障碍性贫血的病理病因,再生障碍性贫血主要是由什么原因引起的。
*一、再生障碍性贫血病因*一、发病原因再障病因分类见表1。
约50%~75%的病例原因不明为特发性,而继发性主要与药物及其他化学物质、感染及放射线有关。
现择要分述于下:1.药物药物是最常见的发病因素。
药物性再障有两种类型:①和剂量有关,系药物毒性作用,达到一定剂量就会引起骨髓抑制,一般是可逆的,如各种抗肿瘤药。
细胞周期特异性药物如阿糖胞苷和甲氨蝶呤等主要作用于容易分裂的较成熟的多能干细胞,因此发生全血细胞减少时,骨髓仍保留一定量的多能干细胞,停药后再障可以恢复;白消安和亚硝脲类不仅作用于进入增殖周期的干细胞,并且也作用于非增殖周期的干细胞,因此常导致长期骨髓抑制难以恢复。
此外,苯妥英钠、吩噻嗪、硫尿嘧啶及氯霉素等也可以引起与剂量有关的骨髓抑制。
②和剂量关系不大,仅个别患者发生造血障碍,多系药物的过敏反应,常导致持续性再障。
这类药物种类繁多,常见的有氯(合)霉素、有机砷、阿的平、三甲双酮、保泰松、金制剂、氨基比林、吡罗昔康(炎痛喜康)、磺胺、甲砜霉素、卡比马唑(甲亢平)、甲巯咪唑(他巴唑)、氯磺丙脲等。
药物性再障最常见是由氯霉素引起的。
据国内调查,半年内有服用氯霉素者发生再障的危险性为对照组的33倍,并且有剂量-反应关系。
氯霉素可发生上述二种类型的药物性再障,氯(合)霉素的化学结构含有一个硝基苯环,其骨髓毒性作用与亚硝基-氯霉素有关,它可抑制骨髓细胞内线粒体DNA聚合酶,导致DNA及蛋白质合成减少,也可抑制血红素的合成,幼红细胞浆内可出现空泡及铁粒幼细胞增多。
这种抑制作用是可逆性的,一旦药物停用,血象即恢复。
氯霉素也可引起和剂量关系不大的过敏反应,引起骨髓抑制多发生于服用氯霉素后数周或数月,也可在治疗过程中突然发生。
其机理可能是通过自身免疫直接抑制造血干细胞或直接损伤干细胞的染色体所致。
老年再生障碍性贫血的病因治疗与预防
老年再生障碍性贫血的病因治疗与预防老年再生障碍性贫血(以下简称再生障碍)是一组由化学、物理、生物因素和不明原因引起的骨髓干细胞损伤或造血微环境损伤,导致红髓向心萎缩,被脂肪髓取代,血液中全血细胞减少。
骨髓中无恶性细胞和网状纤维增生。
老年再生障碍性贫血的病因如下。
一、病因继发性再障因素有关:1、药物:药物是最常见的发病因素。
药物再生障碍有两种类型:①与剂量有关,是药物的毒性作用,达到一定剂量会导致骨髓抑制,一般是可逆的,如各种抗肿瘤药物。
阿糖胞苷、甲氨蝶呤等细胞周期特异性药物主要作用于易分裂的成熟多能干细胞。
因此,当全血细胞减少时,骨髓仍保留一定量的多能干细胞,停药后障碍可恢复;白消安和亚硝脲不仅作用于进入增殖周期的干细胞,而且作用于非增殖周期的干细胞,往往导致长期骨髓抑制难以恢复。
此外,无机砷、雌激素、苯妥英钠、命噻嗪、硫尿嘧啶和氯霉素也会导致与剂量相关的骨髓抑制。
②与剂量关系不大,只有个别患者出现造血障碍,多种药物过敏反应,往往导致持续性再生障碍。
这些药物种类繁多,如氯(合)霉素、有机砷、米帕林、三甲双酮、保泰松、金制剂、氨基比林、吡罗昔康(炎痛喜康)、磺胺、甲醚霉素、卡比马唑(甲亢平)、甲醚咪唑(他巴唑)、氯磺丙脲等。
最常见的药物再生障碍是由氯霉素引起的。
根据国内调查,服用氯霉素的人在半年内患再生障碍的风险是对照组的33倍,并且有剂量-反应关系。
氯霉素可发生上述两种类型的药物再生障碍。
氯(合)霉素的化学结构含有硝基苯环,其骨髓毒性和亚硝基-氯霉素与抑制骨髓细胞内粒体有关DNA导致聚合酶DNA及蛋白质合成减少,也可抑制血红素的合成,幼红细胞质内可出现空泡及铁粒幼细胞增多。
这种抑制作用是可逆性的,一旦药物停用,血象即恢复。
氯霉素也可引起和剂量关系不大的过敏反应,引起骨髓抑制多发生于服用氯霉素后数周或数月,也可在治疗过程中突然发生,这类作用往往不可逆。
体外研究发现氯霉素和甲砜霉素可抑制CFU-E和CFU-C它的生长很可能是由干细胞的毒性引起的。
引起再生障碍性贫血的原因是什么
引起再生障碍性贫血的原因是什么
说到再生障碍性贫血,我们通俗的讲就是我们人体由于存在于生活周围的各种生物、化学、物理等因素造成了自己的造血组织发生了病变,出现了一些功能上面的缺陷和问题,使得产生血量的能力发生了下降,严重时为消失,这就是再生障碍性贫血,那么造成这种疾病的原因是什么呢。
对于上面的问题,我们可以从下面三个方面的原因来进行了解。
首先,第一个方面是药物的原因,药物分为是剂量型的疾病原因,还有非剂量型的疾病原因,也就是可能因为吃的药物太多导致了再生障碍性贫血,也可能由于单纯的药物过敏现象出现了贫血的疾病症状。
第二个方面是化学毒物的原因,有许多的化学药品光是它的气味就要把人们熏的患病,所以许多的工作者由于不注意劳动过程的保护,
常常会发生中毒的情况,极可能导致我们再生性障碍贫血。
第三个方面是电离辐射也会让我们贫血,生活环境里面的各种射线会进入细胞直接损害我们人体的各种细胞,这些细胞对于制造血液常常是必不可少的呢。
除了上面的几个原因,我们很可能受到病毒感染然后发生了再生障碍性贫血,还有我们每一个人的身体状态不一样,免疫力也会不一样,加上遗传方面的原因,我们患上这种贫血疾病的几率真的是比较大的,所以平时要多加注意,健康生活。
再生障碍性贫血的主要原因是什么
再生障碍性贫血的主要原因是什么再生障碍性贫血是一种比较常见的疾病,在出现了这种疾病之后,一定要及时去医院治疗,听取医生的治疗意见,保证自己的心情不要被这个疾病所困扰,一定要积极乐观,这类疾病是可以治疗的,所以事不用太担心了,其中它的主要症状就是头晕目眩,所以在出现了这类情况之后还是建议要第一时间去医院的,下面我来介绍一下造成这类疾病的主要原因.约半数以上患者无明确病因可寻,称为原发性再障。
以下所述为继发性再障的可能病因。
(一)化学因素包括药物和化学物质,其中高度相关的有苯及其衍生物和各种抗肿瘤药物。
国内以往氯(合)霉素所致再障的报道较多,近年随着该类抗生素应用的减少,其在再障发病中的意义已不突出。
相反,接触苯及其相关制剂引起的再障仍屡有发生,应予重视。
化学物质引发的骨髓增生不良有的与剂量有关,有的与个体敏感性相关。
(二)物理因素γ射线和X射线等高能射线产生的离子辐射能造成组织细胞损伤,阻止DNA复制。
骨髓是放射敏感组织,其抑制程度与放射呈剂量依赖性效应。
全身放射1~2.5Gy剂量可造成骨髓增生不良,4.5Gy半数受照者死亡,10Gy 全部死亡。
(三)生物因素流行病学调查和研究表明,再障发病可能与多种病毒感染有关,其中以病毒性肝炎为重要。
肝炎相关性再障多继发于乙型或丙型肝炎,机制可能与病毒抑制造血细胞或免疫因素有关。
患者多为男性青年患者,在恢复期发病,预后较差。
其他可疑相关病毒尚有EB病毒、微小病毒及HIV病毒等。
在经过上面几种主要原因的介绍之后,大家已经了解了再生障碍性贫血的病发原因了,一般出现这种疾病之后,对自己的饮食方面是控制要很严格的,不能吃一些刺激性的食物,当然尽量要多吃一些补血的,比如红枣枸杞.在出现了先兆之后,还是建议去医院做一个全面的检查,听听医生的治疗意见,然后进行治疗.。
再生障碍性贫血是什么原因引起的
■再生障碍性贫血是什么原因引起的
1、造血功能不良
多因化学、物理、毒素或其他不明的因素作用下,骨髓造血功能受损,就会发生贫血,这种贫血往往还会造成血白细胞和血小板的减少。
这是再生障碍性贫血的病因。
2、出血
临床上患者病情加重时多出现急性失血,严重时可发生颅内失血,慢性失血如月经过多、痔疮等小量慢性失血也可以引起贫血。
这也是再生障碍性贫血的病因之一。
3、全血细胞减少
以红细胞破坏增多为主要病理,可引起溶血性贫血。
这是再生障碍性贫血的病因里不常见的,但是也要引起大家的注意。
■再生障碍性贫血是什么原因引起的
我父亲也曾是一位再生障碍性贫血患者,由于长期接触化学产品病情很严重,去医院确诊后用强的松、康力龙等西药控制副作用很大,而且血象特别低,不管怎么吃药一点不见回升,基本上一个月要输次血液,经济负担特别大,一个
偶然的机会通过熟悉介绍用,需要自己熬制的汤药虽然苦点,但疗效却出奇的好,不到半年时间,血象直线上升,到现在基本恢复正常人的水平了,而且不用吃西药更不用输血了,治疗的费用也很划算,身体也很健康。
再生性障碍性贫血的症状是什么
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生活常识分享再生性障碍性贫血的症状是什么
导语:再生障碍性贫血是一种比较常见的贫血症状,这种疾病的病发原因主要是因为骨髓中的造血干细胞出现了异常,所以再出现了这种情况之后一定要及
再生障碍性贫血是一种比较常见的贫血症状,这种疾病的病发原因主要是因为骨髓中的造血干细胞出现了异常,所以再出现了这种情况之后一定要及时的去医院去做一个全面的检查,看看到底是怎么回事,是什么情况引起的这种情况的出现,在平时的饮食上也是要注意的,下面我来介绍一下它的症状。
症状:
1.贫血
贫血是由于红细胞减少导致的,贫血的时候患者出现乏力、活动后心悸、气短、头晕、耳鸣等症状。
患者血红蛋白浓度下降较缓慢,多为每周降低10g/L左右。
少数患者因对贫血适应能力较强,症状可较轻与贫血严重时合并贫血性心脏病。
2.出血
血小板减少所致出血是主要原因,同时也是并发症,表现为皮肤淤点和淤斑、牙龈出血和鼻出血。
在年轻女性可出现月经过多和不规则阴道出血。
严重内脏出血如泌尿道、消化道、呼吸道和中枢神经出血少见,且多在病程晚期。
患者出现严重鼻出血、视物不清、头痛、恶心呕吐,常是致命性颅内出血先兆表现,临床要充分予以注意。
3.感染
白细胞减少,轻者可以有持续发热、体重下降、食欲不振,重者可出现严重系统性感染,此时因血细胞低使炎症不能局限,常缺乏局部炎症表现,严重者可发生败血症,感染多加重出血而导致死亡。
再生障碍性贫血
再生障碍性贫血[概述]再生障碍性贫血(再障)是由于物理、化学、生物及其他原因不明因素引起的骨髓造血干细胞和微环境损伤导致的骨髓造血功能衰竭,引起全血细胞减少的一组综合症。
临床主要以贫血、出血和感染为主。
病机有三方面:造血干细胞的异常,造血微环境的损伤和免疫调节异常。
主要的病理改变为:骨髓造血细胞减少,由脂肪组织代替,脂肪组织中有散在的增生灶,其中有浆细胞、网状细胞、淋巴细胞和少量造血细胞。
临床分为急性再障和慢性再障两型,患者以青壮年居多,男性多于女性。
本病属于中医的“血虚”、“虚劳”、“血证”等范畴,中医认为血液的生成与运化,和心、肝肺、脾、肾诸脏皆有关系,其中与肾的关系最为密切。
肾主骨生髓,髓生血,肾虚则精亏血少,是再障的主要发病机理,故治疗主要从肾入手。
同时久病多瘀,故在治疗上慢性再障多以补肾填精为要点,兼以益气养血、活血化瘀。
急性再障急性期多以急劳髓枯温热型做为辨证要点,治疗以清热、凉血、解毒为主,病情稳定后,治疗同慢性再障。
总之,再生障碍性贫血病程长、病情复杂、缠绵难愈,近年来众多医家从中医、西医及中西医结合的角度多方面对再障的治疗进行了探讨,现将其临床进展介绍如下。
一、西医西药1.李光耀治疗重型再生障碍性贫血的经验环抱霉素A(CSA)是一有效的免疫抑制剂,近年来李氏用其治疗再生障碍性贫血(下简称重型再障),取得较好疗效。
李氏等把15例随机分为2组,CSA 组7例,对照组8例。
CsA组:CsA 4~10 mg/(kg·d),口服×3个月,减少量后维持治疗1~3个月。
个别病例加用促红细胞生成素(EPO)、升白能(GM-CSF)、小剂量糖皮质激素。
基本方案是SSL方案,即康力龙6 mg/d,分3次口服,左旋咪75mg/d,分3次口服,每周第1,2,3d用,一叶秋碱16mg/d,1次/d,肌肉注射。
SSL方案至少持续治疗3个月。
用于全部病例。
疗效CSA组7例,基本治愈2例.缓解1例,明显进步2例,无效2例,总有效率71.4%。
再生障碍性贫血的病因病理及中西医治疗方法
再生障碍性贫血的病因病理及中西医治疗方法【概述】再生障碍性贫血(简称再障),是由多种原因引起的骨髓造血干细胞、造血微环境损伤以及免疫功能改变,导致骨髓造血功能衰竭,而出现的全血细胞减少为主要表现的疾病。
病理变化主要为红髓的脂肪化。
根据起病缓急、病情轻重、骨髓损伤程度和转归等,国内分为急性和慢性两型,国外分为重、轻两型。
我国发病不多,每年0.74/10万人口,其中每年有0.14/10人口为重型再障。
在中医学里,再障属于虚劳、虚损、血虚、血证的范畴。
《金匮要略》曾记载:“男子面色薄,主渴及亡血,脉浮者,里虚也”。
又说:“面色白,时暝兼衄,少腹满,此为劳使之然”。
“男子脉大为劳,极虚亦为劳”,这些描述均与再障相似,并认证为虚、为劳。
【病因病理】一、西医病因和发病机制约半数以上的患者找不到明确的病因。
(一)化学因素包括各类可以引起骨髓抑制的药物(氯霉素、合霉素及抗肿瘤药、磺胺类)和工业用化学药品(苯)。
这类化学物质中一部分对骨髓的抑制作用与其剂量有关(如苯及各种抗肿瘤药),只要接受了足够的剂量,任何人都能发生再生障碍性贫血。
抗生素、磺胺药及杀虫剂等引起再障与剂量关系不大,而和个人的敏感性有关。
后者的后果往往较为严重。
(二)物理因素 X线、镭、放射性核素等可因阻挠DNA 的复制而抑制细胞的有丝分裂,从而使造血干细胞数量减少,干扰骨髓细胞的生长。
(三)生物因素包括病毒性肝炎及各种严重感染也能影响骨髓造血。
关于再障的发病机制,目前尚没有较全面的阐明。
大量的临床及实验研究表明,再障是一组异质性( heterogeneous)疾病。
可能的发病机制包括:1.造血干(祖)细胞内在的缺陷造血干(祖)细胞内在的缺陷包括量和质的改变。
再障患者CD34+细胞中的具有自我更新能力的细胞及长期培养起始的细胞(LTCIC)明显减少或缺如,且CD34+细胞减少的程度与病情的严重性呈正相关。
再障患者的造血干(祖)细胞在长期骨髓培养体系的正常基质上不能增强或增殖能力显著降低。
再生障碍性贫血是什么原因引起的?
再生障碍性贫血再生障碍性贫血是什么原因引起的?再障的发病可能和下列因素有关:1、药物是最常见的发病因素。
2、化学毒物苯及其衍化物和再障关系已为许多实验研究所肯定,苯进入人体易固定于富含脂肪的组织,慢性苯中毒时苯主要固定于骨髓,苯的骨髓毒性作用是其代谢产物所致,后者可作用于造血祖细胞,抑制其DNA和RNA的合成,并能损害染色体。
3、电离辐射X线、γ线或中子可穿过或进入细胞直接损害造血干细胞和骨髓微环境。
长期超允许量放射线照射(如放射源事故)可致再障。
4、病毒感染病毒性肝炎和再障的关系已较肯定,称为病毒性肝炎相关性再障,是病毒性肝炎最严重的并发症之一。
引起再障的肝炎类型至今尚未肯定,可能为丙型肝炎,其余由乙型肝炎引起。
5、免疫因素再障可继发于胸腺瘤、系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等,患者血清中可找到抑制造血干细胞的抗体。
部分原因不明的再障可能也存在免疫因素。
6、遗传因素贫血系常染色体隐性遗传性疾病,有家族性。
7、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)PNH和再障关系相当密切,两者都是造血干细胞的疾病。
明确地从再障转为PNH,而再障表现已不明显;或明确地从PNH转为再障,而PNH表现已不明显;或PNH伴再障及再障伴PNH红细胞,都可称谓再障-PNH综合征。
8、其他因素罕有病例报告,再障在妊娠期发病,分娩或人工流产后缓解,第二次妊娠时再发,但多数认为可能是巧合。
此外,再障尚可继发于慢性肾功能衰竭、严重的甲状腺或前(腺)脑垂体功能减退症等。
9、怎么治疗再生障碍性贫血我以前试过很多方法,西药、中药、偏方秘方都不行,最后需要靠输别人的血液维持生命,基本上一个月输一次,如果赶上发烧打针的话,即使刚输完血也不行,必须马上重新再输血,体质特别差,走几步就感觉累直冒虚汗,生活质量特别低,后来亲戚给我邮来康髓诺汤药调养的还可以,血象回升的很稳定,不仅一点点将强的松等西药逐渐减停掉了,而且输血的次数一次比一次少,最近有快到半年没输血了,血象已经恢复正常了。
遗传性再生障碍性贫血是什么原因
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生活常识分享遗传性再生障碍性贫血是什么原因
导语:近年来,贫血已成为一类相当常见的疾病,通常大多数的贫血是营养性(如缺铁性)贫血,再生障碍性贫血等。
然而经常会碰到一些难治型贫血,这类
近年来,贫血已成为一类相当常见的疾病,通常大多数的贫血是营养性(如缺铁性)贫血,再生障碍性贫血等。
然而经常会碰到一些难治型贫血,这类所谓的不明原因的难治性贫血中,遗传性再生障碍性贫血占了相当大的一部分。
对于遗传性障碍性贫血很多人还不是很了解,在这里给大家介绍介绍遗传性在省心障碍性贫血。
具体来讲,遗传性贫血分为:
1、由于血液中红细胞膜发生了异常的改变而导致的溶血性贫血。
正常的红细胞看上去像个汽车轮子(双凹碟形),当红细胞膜发生改变后红细胞就会变成球形或椭圆形。
这种红细胞在通过很细的毛细血管时就有可能被挤破,过多的红细胞被破坏,贫血就发生了。
遗传性球形红细胞增多症就属于这一类贫血。
2、由于红细胞中血红蛋白的合成发生了障碍而致的溶血性贫血。
我们比较常见的地中海贫血就是其中的一种,地中海贫血主要分为两大类,由血红蛋白的α链合成减少而引起的贫血称为甲型地中海贫血,由血红蛋白β链合成减少而引起的贫血称为乙型地中海贫血。
与重型地中海贫血截然不同的是,轻型患者病情很轻,常没有症状或只有轻度贫血,他们的体力、智力、寿命均不受影响
3、由于红细胞中酶的缺乏所引起的遗传性贫血。
如果红细胞内缺乏正常量的酶,正常的代谢就会发生障碍,红细胞也就容易被破坏。
在这类酶缺乏所致的贫血中,最常见的是遗传性葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症。
先天性再生障碍性贫血是什么原因造成的?
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢先天性再生障碍性贫血是什么原因造成的?
导语:在我们的生活中相信很多人都听过话有一些血液疾病,其中也听到再生障碍性贫血这种疾病,出现先天性再生障碍性贫血主要是通过遗传导致的,或
在我们的生活中相信很多人都听过话有一些血液疾病,其中也听到再生障碍性贫血这种疾病,出现先天性再生障碍性贫血主要是通过遗传导致的,或者是通过一些后天获得,比如通过药物或者病毒感染所引起,那么引起再生障碍性贫血具体是什么原因呢!下面就跟着小编一起来了解一下吧!
我们都知道我们血液中的红细胞、白细胞及血小板的最初都来自于骨髓,我们人的骨髓就像一个加工厂,它利用各种造血原料,各种营养物质,制造出能维持我们人体的正常生命活动的红细胞、白细胞、血小板。
一般情况下再生障碍性贫血在临床上有可以分为,急性再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血。
其中急性再生障碍性贫血表现为起病急,贫血呈进行性加重,有严重感染、出血,尤其是内脏的出血,免疫力极具下降。
慢性再生障碍性贫血相对急性再生障碍性贫血,起病较为缓慢,出现贫血、出血和感染的症状较轻,免疫力也会有所下降,但是不会向急性再生障碍性贫血的症状,下降很快。
一般认为再生障碍性贫血患者的全身骨髓总量是减少的。
注意事项:患有再生障碍性贫血的病人,在治疗的同时,还要兼顾再生障碍性贫血的营养治疗,主要是提供高蛋白饮食;补充造血物质;补充富含维生素的食物。
以上是小编给你的一些关于引起先天性障碍性贫血的原因,希望通
生活常识分享。
三基医学考试模拟题及答案
三基医学考试模拟题及答案一、单选题(共50题,每题1分,共50分)1、再生障碍性贫血的主要原因是()A、造血干细胞缺陷B、红细胞破坏过多C、无效红细胞生成D、骨髓造血功能衰竭E、造血原料缺乏正确答案:D2、急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括A、黄疸B、腹痛、寒战、高热C、休克D、恶心、呕吐正确答案:D3、机体发热时常出现()A、水肿B、低渗性脱水C、水中毒D、高渗性脱水E、等渗性脱水正确答案:D4、胸腔闭式引流水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面A、40 cmB、70 cmC、60 cmD、50 cm正确答案:C5、下列哪项不是心包填塞的症状A、血压下降,脉压差缩小B、CVP明显升高,颈静脉怒张C、尿量少于30 ml/hD、出现绌脉正确答案:D6、神经症病人常见的躯体不适症状不包括()A、头颈疼痛B、汗多、尿频C、眩晕D、心悸气足E、头昏正确答案:C7、孕妇通常在何时开始自觉胎动A、18~20周B、20~22周C、16~18周D、22~24周正确答案:A8、鉴别右心衰与肝硬化的要点是()A、下肢水肿B、食欲减退,恶心呕吐C、肝颈静脉回流征阳性D、肝脏肿大E、腹水形成正确答案:C9、下列动脉中,哪个没有分支到胃()A、胃十二指肠动脉B、肝固有动脉C、肠系膜上动脉D、腹腔干E、脾动脉正确答案:C10、下述问诊语言正确的是()A、你觉得主要的是哪里不适?B、腰痛时反射到大腿内侧痛吗?C、解大便有里急后重吗?D、你右上腹痛反射到右肩痛吗?E、你心前区痛反射到左肩吗?正确答案:A11、某肾脏疾患病人,血气分析结果:pH7.32,PaCO230mmHg,HCO3- 15mmol/L,应诊断为()A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、混合性酸碱紊乱正确答案:D12、轻度烧伤指烧伤面积(Ⅱ度)()A、<10%B、<5%C、30%~49%D、>50%E、10%~29%正确答案:A13、不属于器官移植常用的免疫抑制药是()A、抗淋巴细胞球蛋白B、乳酸林格白蛋白C、环磷酰胺D、肾上腺皮质激素E、环孢素正确答案:B14、头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,以后逐渐好转恢复。
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生活常识分享再生障碍性贫血的主要原因是什么
导语:再生障碍性贫血是一种比较常见的疾病,在出现了这种疾病之后,一定要及时去医院治疗,听取医生的治疗意见,保证自己的心情不要被这个疾病所
再生障碍性贫血是一种比较常见的疾病,在出现了这种疾病之后,一定要及时去医院治疗,听取医生的治疗意见,保证自己的心情不要被这个疾病所困扰,一定要积极乐观,这类疾病是可以治疗的,所以事不用太担心了,其中它的主要症状就是头晕目眩,所以在出现了这类情况之后还是建议要第一时间去医院的,下面我来介绍一下造成这类疾病的主要原因.
约半数以上患者无明确病因可寻,称为原发性再障。
以下所述为继发性再障的可能病因。
(一)化学因素包括药物和化学物质,其中高度相关的有苯及其衍生物和各种抗肿瘤药物。
国内以往氯(合)霉素所致再障的报道较多,近年随着该类抗生素应用的减少,其在再障发病中的意义已不突出。
相反,接触苯及其相关制剂引起的再障仍屡有发生,应予重视。
化学物质引发的骨髓增生不良有的与剂量有关,有的与个体敏感性相关。
(二)物理因素γ射线和X射线等高能射线产生的离子辐射能造成组织细胞损伤,阻止DNA复制。
骨髓是放射敏感组织,其抑制程度与放射呈剂量依赖性效应。
全身放射1~2.5Gy剂量可造成骨髓增生不良,4.5Gy半数受照者死亡,10Gy全部死亡。
(三)生物因素流行病学调查和研究表明,再障发病可能与多种病毒感染有关,其中以病毒性肝炎为重要。
肝炎相关性再障多继发于乙型或丙型肝炎,机制可能与病毒抑制造血细胞或免疫因素有关。
患者多为男性青年患者,在恢复期发病,预后较差。
其他可疑相关病毒尚。