甲状腺相关激素检测工作
甲状腺实验室检测指标的应用
对于已经确诊的甲状腺疾病患者，实验室检测可以监测治疗效果，指导治疗方案的调整。
监测治疗效果
甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进和神经兴奋性增高，临床表现为心悸、多汗、消瘦等。
甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢降低和神经兴奋性减弱，临床表现为乏力、怕冷、水肿等。
甲状腺功能减退
T4测定
02
采用放射免疫分析或化学发光法等方法，反映甲状腺素的合成和分泌情况，T4升高常见于甲亢，降低则见于甲减。
T3测定
03
采用放射免疫分析或化学发光法等方法，反映甲状腺素的生物活性部分，T3升高常见于甲亢，降低则见于甲减。结合T4测定可更全面地评估甲状腺功能。
TPOAb检测
采用免疫放射分析或免疫化学发光法等方法，用于评估自身免疫性甲状腺疾病的诊断和预后。TPOAb阳性常见于桥本甲状腺炎、Graves病等自身免疫性甲状腺疾病。
临床意义
尿碘排泄量是反映人体碘营养状况的重要指标之一。当人体碘摄入不足时，尿碘排泄量会降低；反之，当人体碘摄入过量时，尿碘排泄量会增加。因此，通过测定尿碘排泄量可以评估人体碘营养状况，为临床诊断和治疗提供依据。
VS
血清无机碘和有机碘的测定通常采用分光光度法或电化学法。通过采集静脉血液样本，经过前处理后，利用特定波长的光源照射样本，测定其吸光度或电信号变化，从而计算出血清中无机碘和有机碘的含量。
案例一
患者男性，65岁，因骨折就诊。实验室检查结果显示血钙升高、血磷降低、碱性磷酸酶升高。进一步行甲状旁腺影像学检查发现甲状旁腺腺瘤。经手术治疗后，患者骨折愈合良好，实验室指标恢复正常。
案例二
总结与展望
敏感性和特异性不足
目前常用的甲状腺实验室检测指标在敏感性和特异性方面存在一定局限性，可能导致误诊或漏诊。
甲状腺功能七项检查解读
甲状腺功能七项检查解读甲状腺功能的实验室检查是帮助诊断甲状腺疾病的重要环节和依据，那么，实验室检查的项目中，都有哪些指标需要临床医生知晓呢？来源：中华检验医学网上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科姜博仁一、血清甲状腺激素测定（TT4、TT3、FT4、FT3）甲状腺素（T4）全部由甲状腺分泌，而三碘甲腺原氨酸（T3）仅有20%直接来自甲状腺，其余约80%在外周组织中由T4经脱碘代谢转化而来。
T3是甲状腺激素在组织实现生物作用的活性形式。
正常情况下，循环中T4约99.98%与特异的血浆蛋白相结合，包括甲状腺素结合球蛋白（TBG）（占60%~75%）、甲状腺素结合前白蛋白（TBPA）（占15%~30%）以及白蛋白（ALB）（占10%）。
循环中T4仅有0.02%为游离状态（FT4）；循环中T3的99.7%特异性与TBG结合，约0.3%为游离状态(FT3)。
结合型甲状腺激素是激素的贮存和运输形式；游离型甲状腺激素则是甲状腺激素的活性部分，直接反映甲状腺的功能状态，不受血清TBG浓度变化的影响。
结合型与游离型之和为总T4（TT4）、总T3（TT3）。
正常成人血清TT4水平为64~154 nmol/L（5~12 μg/dL），TT3为1.2~2.9 nmol/L（80~190 ng/dL），不同实验室及试剂盒略有差异。
目前多采用竞争免疫测定法，趋势为非核素标记（标记物为酶、荧光或化学发光物质）替代放射性核素标记。
正常成人血清FT4为9~25 pmol/L（0.7~1.9 μg/dL），FT3为2.1~5.4p mol/L（0.14～0.35 μg/dL），不同方法及实验室测定结果差异较大。
将游离型激素与结合型激素进行物理分离（半透膜等渗透析、超滤、柱层析等）后行高敏感免疫测定被认为是本测定的金标准，但技术复杂，测定成本昂贵，不能在临床普遍使用。
目前大多数临床实验室测定FT4和FT3所采用的方法并非直接测定游离激素，其测定结果在某种程度上仍受甲状腺激素结合蛋白浓度的影响，所以称之为“游离激素估计值（Free Hormone Estimate）”。
检测甲状腺相关激素在常见甲状腺病鉴别诊断中的重要意义
检测甲状腺相关激素在常见甲状腺病鉴别诊断中的重要意义摘要】目的研究五种甲状腺相关激素（TSH FT3 FT4 Anti-TG Anti-TPO）在甲亢，甲减，和桥本氏甲状腺炎中升高和降低的规律，从而用于临床常见甲状腺疾病的鉴别诊断中。
方法用化学发光免疫分析仪动态检测20例甲亢患者，20例甲减患者，20例桥本氏甲状腺炎患者,还有20正常健康人群的TSH FT3 FT4 Anti-TG Anti-TPO 的值，监测其在这三种病当中的结果变化规律。
结果 FT3,FT4,反应甲状腺功能的状态，甲亢时增高，甲减时降低，一般平行变化。
甲亢时FT3变化比FT4更早，甲减时候FT4变化比FT3更显著。
Anti-TG,和Anti-TPO 在桥本氏甲状腺炎中的检出率高达80-90%。
而TSH在这三种常见甲状腺病中表现都很敏感。
结论检测甲状腺相关激素对甲状腺常见疾病的鉴别诊断有重要意义【关键词】常见甲状腺病甲亢甲减桥本氏甲状腺炎 TSH FT3 FT4 Anti-TG Anti-TPO【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）32-0243-02甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢，调节生长发育，提高组织的耗氧量，促进能量代谢，增加产热和提高基础代谢。
当甲状腺功能紊乱时，会发生甲亢，甲减和甲状腺自身抵抗性疾病（如桥本氏甲状腺炎）。
甲功五项的测定，是对游离甲状腺素FT4，游离三碘甲状原氨酸FT3，促甲状腺激素TSH，抗甲状腺球蛋白抗体Anti-TG，抗甲状腺过氧化物酶Anti-TPO的测定。
甲亢是血循环中过高水平的甲状腺激素作用于全是组织所引起的一种综合症状。
甲减是由于不同疾病累计下丘脑-垂体-甲状腺轴功能，致使甲状腺激素缺乏。
甲状腺激素抵抗症是血清中游离甲状腺激素水平升高，而患者非但没有相应的代谢加快及TSH受抑制的现象，反而具有典型的甲减症状。
1.资料与方法1.1 资料选取20例经临床确诊的甲亢患者，20例甲减患者，20例桥本氏甲状腺炎患者，以及20例正常对照人群，随机动态监测上诉甲功五项。
甲状腺检查实验报告
一、实验目的本实验旨在通过临床甲状腺功能检查，了解甲状腺的功能状态，为临床诊断提供依据。
通过对甲状腺激素水平、甲状腺超声检查等手段，评估甲状腺的健康状况，判断是否存在甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退或其他甲状腺相关疾病。
二、实验对象实验对象为我院门诊及住院患者，共100例，其中男性50例，女性50例，年龄20-70岁，平均年龄45岁。
三、实验方法1. 甲状腺激素水平检测：- 采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、总甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）和促甲状腺激素（TSH）水平。
- 仪器：全自动化学发光免疫分析仪。
- 试剂：甲状腺激素检测试剂盒。
2. 甲状腺超声检查：- 采用高频彩色多普勒超声诊断仪进行甲状腺超声检查。
- 仪器：西门子ACUSON S2000彩色多普勒超声诊断仪。
- 检查方法：患者取仰卧位，充分暴露甲状腺部位，使用高频探头进行多切面、多角度扫描，观察甲状腺大小、形态、边界、内部回声、血流等情况。
四、实验结果1. 甲状腺激素水平检测结果：- FT4、FT3水平升高，TSH水平降低，提示甲状腺功能亢进；- FT4、FT3水平降低，TSH水平升高，提示甲状腺功能减退；- FT4、FT3水平正常，TSH水平正常，提示甲状腺功能正常。
2. 甲状腺超声检查结果：- 甲状腺增大，边界模糊，内部回声不均匀，提示甲状腺肿大；- 甲状腺结节，形态不规则，边界不清，提示甲状腺结节；- 甲状腺弥漫性病变，形态、边界正常，内部回声均匀，提示甲状腺弥漫性病变。
五、实验讨论1. 甲状腺功能检查是诊断甲状腺疾病的重要手段。
本实验结果显示，甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等疾病在甲状腺激素水平上具有明显特征，为临床诊断提供了依据。
2. 甲状腺超声检查可直观地观察甲状腺形态、大小、内部回声等，有助于判断甲状腺结节、甲状腺肿大等疾病。
3. 实验过程中，应注意以下几点：- 严格按照操作规程进行实验，确保实验结果的准确性；- 注意患者隐私，保护患者个人信息；- 实验过程中，密切观察患者反应，确保患者安全。
甲状腺疾病相关检查项目研究现状
甲状腺疾病相关检查项目研究现状1. 引言1.1 研究背景甲状腺疾病是一种常见的内分泌系统疾病，全球范围内影响着大量人群的健康。
随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，甲状腺疾病的发病率逐渐上升。
甲状腺是人体重要的内分泌腺体，其功能异常会导致身体代谢失调，产生一系列不良反应，严重影响患者的生活质量。
及早发现和治疗甲状腺疾病对于患者的健康至关重要。
随着医学技术的不断进步，人们对甲状腺疾病的检查项目也在不断更新和完善。
有针对性的检查项目能够帮助医生更准确地诊断患者的疾病，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。
对甲状腺疾病相关检查项目的研究是当前医学领域的热点之一。
在这样的背景下，本文旨在对甲状腺疾病相关检查项目的研究现状进行深入探讨，总结目前已有的检查项目及其优缺点，介绍最新的研究进展和新技术在该领域的应用，探讨未来研究的方向，以期为临床实践提供参考和启示。
1.2 研究目的研究目的旨在全面了解甲状腺疾病相关检查项目的研究现状，探讨现有检查项目的优缺点以及不足之处，了解最新的检查项目研究进展，探讨新技术在甲状腺疾病检查中的应用情况，探讨未来甲状腺疾病检查领域的研究方向，为进一步推动该领域的发展提供科学依据。
本研究旨在总结现有检查项目的研究现状，展望甲状腺疾病检查领域的发展，并提出对临床实践的启示，为临床治疗提供更准确、快速、有效的诊断手段，为提高患者治疗水平和生活质量提供有益的指导。
【2000字】1.3 研究意义甲状腺疾病是一种常见的内分泌疾病，临床上很容易被忽视，但如果不及时发现和治疗，会对患者的生活质量产生严重影响。
开展甲状腺疾病相关检查项目的研究具有重要的意义。
通过研究甲状腺疾病的检查项目，可以更好地了解疾病的发病机制、诊断标准和治疗方法，从而提高疾病的诊断和治疗水平。
随着科技的不断发展，检查项目越来越多样化和精准化，能够帮助医生更准确地诊断患者的疾病情况，为患者提供更加个性化的治疗方案。
研究甲状腺疾病相关检查项目的意义在于不断提升医疗技术水平，为患者提供更好的医疗服务和治疗效果。
促甲状腺激素检验分析
促甲状腺激素检验分析促甲状腺激素是一种糖蛋在白激素，它是由垂体前叶分泌，有效对甲状腺激素的合成与分泌加以调节是甲状腺激素的基本的生理作用，在血液中，甲状腺激素与脑垂体分泌的促甲状腺激素（TSH）的量有着重要的意义和影响，两者之间呈现负反馈抑制关系。
血清促甲状腺激素水平是有效对甲状腺功能的一个重要的临床实践指标，灵敏度较高的促甲状腺激素免疫法可以对甲亢、甲状腺癌以及甲状腺的正常功能以明确的区分，该免疫分析法无疑具有十分重要的意义和作用。
以下，笔者立足于我国促甲状腺激素的检验分析加以简要的阐述和分析。
标签：促甲状腺激素检验分析促甲状腺激素（TSH）抵抗是一种激素抵抗综合征，其主要指的是生物活性的促甲状腺激素反应的下降或者无反应等相关反应，因为促甲状腺激素手提本身缺乏后者受体后细胞内信号传递功能障碍引起。
促甲状腺激素部分抵抗临床上将其称作甲状腺功能正常的高促甲状腺激素血症，状腺功能正常的高促甲状腺激素血症的最主要特征是甲状腺发育基本正常，其甲状腺激素浓度也趋向正常，但是其促甲状腺激素浓度明显偏高，近些年来，我国加强对促甲状腺激素抵抗的分子生物学基础进行不断的探索和深入研究，对于促甲状腺激素检验也得到了长足的进步。
1 促甲状腺激素检验方法学评价伴随着我国科学技术的发展与进步，促甲状腺激素的免疫分析的灵敏度得到了极大的提高，综合其发展历程来看，评价促甲状腺激素免疫方法的主要是从其灵敏性以及特异性方面对其加以评价。
当在对甲状腺状态以及甲亢状态进行区分的时候，需要保证促甲状腺激素的灵敏状态保持在0. 01m IU /L以下。
促甲状腺激素的免疫分析在其发展的过程中分别出现了R IA 和IRMA、E IA、FIA、LIA等一系列的分析技术，促甲状腺激素免疫分析的发展与免疫分析方法灵敏度的发展有着极为密切的关联。
2 标本的采集促甲状腺激素的分泌具有较为明显的生物节律，采血时间对其具有显著的影响，但是对于采血管，受它的影响则不是特别的大。
甲状腺疾病相关检查项目研究现状
甲状腺疾病相关检查项目研究现状【摘要】甲状腺疾病是常见的内分泌系统疾病，其诊断和治疗需要依靠各种检查项目。
本文从常见的甲状腺疾病检查项目、成像学检查在甲状腺疾病中的应用、实验室检查在甲状腺疾病中的作用、新技术在甲状腺疾病检查中的探索以及相关研究进展和发现等方面进行了综述。
研究现状显示，甲状腺疾病检查项目已经不断完善，并且新技术的应用也为疾病的早期诊断和治疗提供了更多可能。
未来，随着科技的发展和研究的深入，甲状腺疾病检查项目将继续向更精准、更便捷的方向发展，以更好地服务于临床诊断和治疗工作。
【关键词】甲状腺疾病、检查项目、研究现状、成像学检查、实验室检查、新技术、相关研究进展、发现、完善、未来发展方向。
1. 引言1.1 甲状腺疾病相关检查项目研究现状甲状腺疾病是临床常见的内分泌系统疾病之一，其治疗和管理的关键在于准确的诊断。
随着医学技术的不断进步，对甲状腺疾病的检查项目也得到了不断的完善与发展。
目前，针对甲状腺疾病的检查项目主要包括成像学检查和实验室检查两大类，其中包含了各种不同的检测方法和指标。
通过这些检查项目，可以更准确地判断患者的病情和病情的严重程度，为临床治疗提供重要的依据。
成像学检查在甲状腺疾病中的应用主要包括超声检查、CT检查和核素扫描等，这些检查方法可以直观地观察到甲状腺的形态结构和功能状态，对于甲状腺结节、甲状腺功能亢进等疾病的诊断具有重要意义。
实验室检查则是通过血清中的甲状腺激素水平、抗体水平等指标来评估甲状腺功能的情况，是判断甲状腺功能亢进、甲减等疾病的重要手段。
随着新技术的不断发展，一些新的检查方法如基因检测、蛋白质组学等也正在被应用于甲状腺疾病的诊断和治疗中。
这些新技术的出现为提高甲状腺疾病的检测准确性和病情评估提供了新的思路和途径。
目前甲状腺疾病相关检查项目的研究现状正在不断完善和发展，为临床诊断和治疗提供了重要的支持。
仍有一些问题和挑战需要解决，未来的研究方向将继续致力于完善检查项目和提高检测技术的灵敏度和准确性，以更好地服务于临床实践。
甲状腺功能检测分析报告
甲状腺功能检测分析报告甲状腺功能检测是一种旨在评估甲状腺是否正常工作的检验项目。
本报告基于对甲状腺相关指标的分析，为您提供关于甲状腺功能情况的综合评估和建议。
检测项目及结果分析：一、甲状腺素 (Thyroid Hormones)甲状腺激素主要包括甲状腺素T4和三碘甲状腺原氨酸T3。
它们在机体内调节新陈代谢、促进正常生长和发育过程中起重要作用。
1. 甲状腺素T4 (Total T4)：测定结果显示您的甲状腺素T4水平为X ng/dL（参考范围正常范围为X - X ng/dL）。
这一结果表明您的T4水平处于正常范围之内。
2. 三碘甲状腺原氨酸T3 (Total T3)：您的三碘甲状腺原氨酸T3水平为X ng/dL（参考范围正常范围为X - X ng/dL）。
此结果表明您的T3水平处于正常范围之内。
二、甲状腺激素刺激素 (Thyroid Stimulating Hormone, TSH)甲状腺激素刺激素（TSH）是由垂体分泌的一种激素，其主要功能是促进甲状腺激素的合成和分泌。
您的TSH水平为X mIU/L（参考范围正常范围为X - X mIU/L）。
根据检测结果，您的TSH水平处于正常范围之内，表明您的甲状腺功能正常。
三、抗甲状腺过氧化物酶抗体 (Thyroid Peroxidase Antibodies, TPO Ab)抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO Ab）是指免疫系统产生的抗体攻击甲状腺组织中的过氧化物酶抗原。
检测TPO Ab水平有助于判断是否存在自身免疫性甲状腺疾病。
您的TPO Ab水平为X IU/mL（参考范围正常范围为X - X IU/mL）。
根据检测结果，您的TPO Ab水平处于正常范围之内，暂未发现自身免疫性甲状腺疾病的风险。
建议及注意事项：结合您的甲状腺功能检测结果，目前不存在明显的异常情况。
然而，为了维持良好的甲状腺健康，我们建议您注意以下事项：1. 饮食均衡：保持摄入足够的碘、维生素和矿物质，如海产品、瘦肉、豆类和谷物等。
甲状腺功能的实验室检测的原理及方法
甲状腺功能的实验室检测的原理及方法甲状腺功能实验室检查主要包括甲状腺激素、促甲状腺激素、甲状腺激素结合球蛋白和相关自身抗体检测。
目前认为，联合进行游离三碘甲状腺原氨酸，游离甲状腺素和超敏促甲状腺激素测定，是甲状腺功能评估的首选方案和第一线指标。
甲状腺激素的测定多采用免疫分析法，但传统的放射免疫法灵敏度有限，不能区别正常人低值和原发性甲亢。
化学发光免疫法和时间分辨荧光免疫法都更为灵敏、准确，其检测限可达0.001mIU/L。
但无论检测方法灵敏度多高，结果多准确，都必须结合临床和其他甲状腺功能检查才能做出正确诊断和治疗决策。
一、甲状腺素甲状腺素（thyroxine，T4）检测具有多种方法，传统检测方法采用放射性碘标记的放射免疫法。
但其操作过程繁琐，在临床应用中受到一定限制。
时间分辨荧光免疫法和电化学发光法均是目前最先进的标记免疫测定技术，其检测快捷，敏感度高，近年来在临床T4 检测中被广泛应用。
时间分辨荧光免疫法测定血清总甲状腺素如下：1.原理加入待测血清、铕标记T4和鼠抗T4的单克隆抗体（单抗）温育，试剂中的8-苯胺-1-萘磺酸（ANS）能将结合状态的T4游离出来。
抗T4单抗和包被在微孔板上的二抗结合的同时，样本中的T4和铕标记T4竞争结合抗T4单抗上的结合位点，温育后洗板，加入解离增强液将标记在复合物中的铕离子解离至溶液中，与增强液中的有关成分形成荧光螯合物微囊，发出的荧光强度与样品中的总甲状腺素（total thyroxin，TT4）浓度成反比。
2.试剂与仪器购买成套的商品试剂盒，主要成分如下：已包被第二抗体的96微孔反应板，T4标准品（6瓶，分别含0、20、50、100、150和300nmol/L 的T4标准品），抗T4单克隆抗体（含ANS），铕标记T4（含ANS），浓缩洗液（25×），缓冲溶液，增强液。
3.操作（1）试剂准备：1）洗涤液：40ml浓缩洗液加960ml蒸馏水混合（pH 7.8）。
一种液相色谱串联质谱技术检测血清中八种甲状腺激素类标志物的方法
一种液相色谱串联质谱技术检测血清中八种甲状腺激素类标志物的方法近年来，检测血清中八种甲状腺激素类标志物发挥了重要作用。
为了有效和准确地检测这些物质，使用液相色谱-串联质谱技术引起了人们的关注。
一、检测原理液相色谱-串联质谱是一种先进的检测技术，采用液相色谱来分离和准备样品，使用串联质谱技术检测目标物质的纯度和它们的含量。
液相色谱-串联质谱技术可以有效地检测血清中的八种甲状腺激素类标志物。
二、样品准备首先，准备血清样品，并准备检测八种甲状腺激素类标志物，即促甲状腺素（TSH），三碘甲状腺原氨酸（T3），三碘酮转移蛋白（TTR），抗甲状腺过氧化物酶抗体（TgAb），抗甲状腺球蛋白抗体（TPOAb），甲状腺球蛋白（Tg），促甲状腺激素（FT4），三碘胺酸（T4）。
三、操作步骤（1）准备样品：采用免疫比浊法测定血清中各种甲状腺激素类标志物的含量，并分成不同容量的样本。
（2）液相色谱：将每种甲状腺激素样品分离、消解、浓缩和洗脱，然后使用高效液相色谱系统进行样品分离。
（3）质谱检测：通过液相色谱法，将目标化合物进行定性和定量，利用串联质谱发射的质量各异的质子内标记，能获得所检测物质的纯度和含量结果。
四、优点（1）该方法可以检测血清中八种甲状腺激素类标志物；（2）该方法灵敏度高，准确度高，结果可靠；（3）多种物质可在一次分析中同时检测；（4）可对各类物质的相关性做出分析，科学研究大大简化。
五、缺点（1）昂贵的质谱仪，仪器操作复杂；（2）由于质谱图像的复杂性，排除假阳性的过程比较繁琐；（3）一次实验的成本比较高，消耗大量时间。
上述就是液相色谱-串联质谱技术用于检测血清中八种甲状腺激素类标志物的原理、样品准备、操作步骤、优缺点等介绍，该方法能够精确准确地测定血清中各种甲状腺激素类标志物的含量，为医学和临床研究提供了新的思路和参考依据。
甲状腺普查方案
甲状腺普查方案一、背景介绍甲状腺是人体内的一个重要腺体，负责分泌甲状腺激素，对身体的新陈代谢有重要影响。
然而，在现代社会中，甲状腺相关疾病的发病率逐年增加，严重影响人们的健康。
为了及时发现和预防甲状腺疾病，制定一个科学、有效的甲状腺普查方案非常必要。
二、普查目标1.了解甲状腺疾病的发病情况和流行病学特征；2.发现患者早期症状，提前进行干预和治疗；3.促进公众对甲状腺健康的重视和关注。
三、普查人群本次甲状腺普查对象为全市居民，包括男女老少，无年龄和性别限制。
四、普查方式1.咨询和问卷调查开设甲状腺健康咨询热线，设立专业医生团队进行咨询和问答。
通过电话、网络等方式解答居民关于甲状腺疾病的相关问题，并收集个人基本信息和甲状腺疾病的相关症状。
2.体检采用体格检查结合仪器检查相结合的方式进行。
体格检查包括观察面部、颈部、上肢、相关淋巴结等处有无肿块、结节、包块等异常情况。
仪器检查包括超声检查、放射性核素扫描等。
3.血液检查采集某一时段内的血液样本，进行甲状腺功能相关指标的检测，包括甲状腺激素T3、T4、促甲状腺激素TSH等。
4.定期复查和随访对于甲状腺疾病高危人群，要求其定期返回医院复查，并进行随访等工作。
及时掌握人群中甲状腺疾病的发展情况，开展针对性干预和治疗。
五、普查结果分析与应用通过以上普查方式，获得大量的甲状腺疾病数据，并进行统计和分析。
通过对数据的深入挖掘，可以了解甲状腺疾病的发病规律，找出高危人群，发现甲状腺疾病的趋势和变化。
同时，根据普查结果，制定出针对性的甲状腺健康宣传和教育方案，加强公众对甲状腺健康的关注与保护。
六、普查方案宣传通过市场推广、社区宣传、医院公告等方式，向公众宣传甲状腺普查方案的重要性和好处，号召居民踊跃参与，共同关注自身健康，传递健康生活方式，提升整体的甲状腺健康水平。
七、普查实施制定甲状腺普查实施计划，调派专业队伍参与普查工作；组织力量协调相关机构、社区和学校配合，提供相关的场地和设备；确保普查工作的高效进行，保证数据的真实可信。
甲状腺功能检测与甲状腺疾病早期诊断的重要性
甲状腺功能检测与甲状腺疾病早期诊断的重要性2.高秀敏空军杭州特勤疗养中心疗养二区康复疗养科杭州 310000摘要：甲状腺是人体内一个重要的内分泌腺体，它在调节能量代谢、维持体温、影响心血管功能等方面发挥着至关重要的作用。
甲状腺疾病是一类常见的内分泌疾病，其中包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退及甲状腺肿瘤等。
早期诊断和治疗可以有效预防并减少甲状腺疾病的发展和并发症的发生。
甲状腺功能检测是评估甲状腺激素水平和功能的关键方法。
它通过检测血液中的甲状腺激素水平来评估甲状腺的功能状态。
甲状腺功能检测可以帮助医生早期发现甲状腺疾病，采取相应的治疗措施，从而降低疾病的发展风险。
本文旨在探讨甲状腺功能检测的重要性，以及如何通过甲状腺功能检测实现甲状腺疾病的早期诊断。
关键词：甲状腺功能检测；甲状腺疾病；早期诊断一、早期诊断甲状腺疾病的价值甲状腺早期诊断对于预防和治疗甲状腺疾病非常重要。
甲状腺是人体内分泌系统中最重要的腺体之一，它产生甲状腺激素，参与调节人体的新陈代谢、体温、心率等功能。
甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节和甲状腺癌等。
（一）提前发现疾病甲状腺疾病大多数在早期没有明显症状，而且症状往往比较非特异性，例如疲劳、体重变化、心悸等。
早期诊断可以帮助医生及时发现潜在的甲状腺问题，从而进行及时的治疗和干预。
通过定期进行甲状腺功能检测，可以迅速发现甲状腺激素水平的异常，促使医生进一步评估甲状腺功能和结构是否正常。
（二）避免并发症甲状腺疾病如果不及时治疗，可能会引发一系列的并发症。
例如，甲状腺功能亢进症未经治疗可能导致心脏病、骨质疏松等；甲状腺结节可能发展成为甲状腺癌。
早期诊断可以及时采取措施避免这些并发症的发生。
通过甲状腺功能检测，可以评估甲状腺激素水平是否异常，进而判断甲状腺疾病的类型和严重程度，从而制定相应的治疗方案。
（三）个体化治疗不同的甲状腺疾病需要不同的治疗方法。
早期诊断可以帮助医生更准确地判断患者所患的甲状腺疾病类型，从而进行个体化的治疗方案制定。
甲状腺疾病的实验室检查
白蛋白血症、内源性T4抗体及肾衰等
药物影响：胺碘酮、肝素等
FT4↑
苯妥英钠、利福平等 FT4↓
血清TSH测定
TSH测定方法
主要 灵敏度 方法 （mU/L）
功能
第一代 RIA 1~2 诊断临床甲减，无法诊断甲亢
第二代 IRMA 0.1~0.2 可以诊断甲亢
第三代 ICMA 0.01~0.02
第四代 TRI 0.001
降钙素测定（calcitonin，CT）
4 血清TSH测定
3
4
3
血清TSH测定 分化型甲状腺癌(DTC)，血清TgAb测定主要用作血清Tg测定的辅助检查
血清甲状腺激素 血清降钙素测定的临床应用
成熟降钙素是MTC最重要的肿瘤标志物，与肿瘤大小正相关RET原癌基因突变与本病有关，也是本病的标志物
降钙素测定（calcitonin，CT） 血清甲状腺激素
TSH测定的临床应用
甲状腺疾病的筛选：TSH-first strategy 诊断亚临床甲状腺疾病 监测原发性甲减L-T4替代治疗：TSH靶值
0.2~2.0 mIU/L，老年人0.5~3.0 mIU/L 甲状腺功能正常的病态综合征（euthyroid sick
syndrome，ESS）患者TSH检测，建议采用较 宽的TSH参考范围(TSH0.02~10mIU/L)，并联 合应用FT4/TT4测定
特异性均不高
血清甲状腺激素
甲氨中（状酸由TH（T）腺4 经T在素3）脱（组2碘T织04%）代中直全谢的接部转生来由化物自甲而活甲状来性状腺，形腺分T式，3是泌8甲，0%状三在腺碘外激甲周素腺组原织
结约特合9异9.型的7%T血H特浆是异蛋激性白素与相的T结B贮G合存结和合运，输循形环式T，4约循99环.9中8%T与3
甲状腺疾病相关检查项目研究现状
甲状腺疾病相关检查项目研究现状1. 引言1.1 背景介绍甲状腺是人体内一个小而重要的腺体，它分泌的甲状腺激素直接影响着人体的新陈代谢、生长发育和能量代谢等功能。
甲状腺疾病是指甲状腺腺体出现异常导致功能紊乱或者形态异常的疾病，包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节等。
据统计，甲状腺疾病在全球范围内都有着较高的患病率，尤其是女性患病率更高。
随着医学技术的不断进步和生活环境的变化，甲状腺疾病的诊断和治疗方法也在不断更新和完善。
各种检查项目的研究和应用日益成为甲状腺疾病诊断的重要手段。
通过对甲状腺疾病检查项目的研究，我们可以更准确地了解患者的病情，为医生制定治疗方案提供重要的参考依据。
深入研究甲状腺疾病相关检查项目的现状和发展趋势，既有利于提高诊断水平，也可以为患者提供更加精准、个性化的医疗服务。
在这样的背景下，本文将对甲状腺疾病相关检查项目的研究现状进行全面深入的探讨。
1.2 研究目的甲状腺疾病相关检查项目研究现状甲状腺疾病是一种常见的内分泌系统疾病，其中包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节等多种疾病。
甲状腺疾病对患者的生活质量和健康造成了严重影响，因此及早发现和有效治疗甲状腺疾病是非常重要的。
本文的研究目的在于系统地总结和分析目前甲状腺疾病相关的检查项目，包括常见的检查项目、其优缺点、新技术的应用情况，以及未来发展趋势。
通过对目前的检查项目进行综合评价，可以为临床医生提供参考，帮助他们更准确地诊断和治疗甲状腺疾病。
对新技术的应用和未来发展趋势的探讨也有助于推动甲状腺疾病领域的研究和发展，提高诊断和治疗水平。
通过本文的研究，我们希望更深入地了解甲状腺疾病的检查项目现状，为临床实践提供更科学的依据，促进甲状腺疾病诊断和治疗的进步。
1.3 重要性甲状腺疾病是常见的内分泌疾病，对人体健康造成了严重的威胁。
及早发现和有效治疗甲状腺疾病是非常重要的。
甲状腺疾病早期症状较为隐匿，容易被忽视，但一旦发展到严重程度，会给患者身体和心理带来极大的痛苦。
甲状腺实验室检测
甲状腺实验室检测甲状腺是人体重要的内分泌器官，其功能异常会对健康产生诸多影响。
为了准确评估甲状腺的功能状态，实验室检测发挥着至关重要的作用。
甲状腺实验室检测的项目众多，常见的包括甲状腺激素测定、甲状腺自身抗体检测以及甲状腺球蛋白测定等。
甲状腺激素测定是评估甲状腺功能的核心指标。
其中，最为关键的是血清促甲状腺激素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）的检测。
TSH 由垂体分泌，能够刺激甲状腺分泌 T3 和 T4。
当甲状腺功能出现异常时，TSH 往往会率先发生变化。
例如，在原发性甲状腺功能减退症中，由于甲状腺分泌 T3 和 T4 减少，负反馈作用减弱，导致 TSH水平升高；而在原发性甲状腺功能亢进症时，甲状腺过度分泌 T3 和T4，负反馈抑制垂体分泌 TSH，使其水平降低。
T3 和 T4 则是甲状腺分泌的主要激素。
T3 的生物活性强于 T4，但T4 的含量远高于 T3。
在甲状腺功能亢进时，血清 T3 和 T4 水平通常会升高；而在甲状腺功能减退时，两者水平则会降低。
需要注意的是，某些情况下，如妊娠期、服用某些药物等，T3 和 T4 的水平可能会出现假性变化。
甲状腺自身抗体检测对于诊断自身免疫性甲状腺疾病具有重要意义。
常见的抗体包括甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。
TPOAb 和 TgAb 主要见于桥本甲状腺炎、Graves 病等自身免疫性甲状腺疾病。
高水平的 TPOAb 和 TgAb 提示甲状腺组织存在自身免疫性损伤。
TRAb 对于 Graves 病的诊断具有特异性。
Graves 病患者体内的TRAb 可以刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素的合成与分泌，导致甲状腺功能亢进。
甲状腺球蛋白（Tg）测定在甲状腺癌的监测和随访中具有一定价值。
甲状腺全切术后，如果血清 Tg 水平升高，提示可能存在肿瘤残留或复发。
在进行甲状腺实验室检测时，样本的采集和处理也十分关键。
甲状腺功能相关检测指标知多少
甲状腺功能相关检测指标知多少袁博文 （上海市嘉定区中心医院，上海 201800）甲状腺位于颈部前方，是负责控制机体代谢的内分泌腺体，主要通过分泌甲状腺激素（T3和T4）调节新陈代谢、能量消耗、体温、心率等各个方面的功能。
甲状腺功能异常会导致机体代谢紊乱，引起一系列症状和疾病，对患者的日常生活造成不良影响。
常见的甲状腺疾病甲状腺功能亢进症（甲亢）甲亢指甲状腺过度分泌甲状腺激素，导致代谢过快，常见症状包括心悸、出汗、多尿、体重下降、焦虑不安等。
甲亢可以由多种原因引起，如Graves 病、甲状腺结节、滥用甲状腺激素药物等。
甲状腺功能减退症（甲减）甲减指甲状腺分泌的甲状腺激素不足，导致代谢减慢，常见症状包括疲乏无力、体重增加、心率缓慢、便秘、抑郁等。
甲减通常由甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病、手术切除甲状腺等原因引起。
甲状腺结节甲状腺结节指甲状腺内的肿块，多数为良性。
结节一般无明显症状，但可能由于压迫周围组织而引起颈部肿块、呼吸障碍等症状。
临床约有5%~10%的甲状腺结节是恶性的，需要及时治疗。
甲状腺炎甲状腺炎指甲状腺的炎症，常见类型包括亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎，可能导致甲状腺功能减退或者暂时性甲亢。
甲状腺功能相关检测指标甲状腺功能异常诊断需要医生详细询问病史、进行体格检查和实验室检查。
其中，检查包括检测甲状腺激素水平、抗甲状腺抗体、超声检查、核素扫描等。
医生会根据检查结果选择药物治疗、手术切除甲状腺或者放射治疗。
以下就甲状腺功能相关检测指标进行介绍。
促甲状腺素（TSH）TSH由垂体前叶的促甲状腺细胞合成，是测试甲状腺功能非常敏感的指标，尤其下丘脑-垂体-性腺轴失调会对TSH的分泌与抑制产生影响。
TSH的正常范围在0.35~4.94 IU/L，超出这个范围表示甲状腺功能可能出现异常。
总三碘甲状腺原氨酸（T3）近年来，三碘甲状腺原氨酸在维持甲状腺正常功能方面所起的重要作用已经得到广泛认同。
甲状腺激素检测的临床意义
临床意义
（1）TSH与其他四项甲状腺功能指标，对早期甲亢诊断 和预测复发的符合率和灵敏性依次为： TSH＞FT3>FT4>T3>T4； （2）TSH是诊断甲减的最灵敏指标（继发性甲减除外）， 其使用价值与其他四项功能指标相比依次为： TSH>FT4>T4>FT3>T3. （3）TSH与TRH兴奋试验联和应用，可确定继发性甲减的 病变部位：TRH刺激后TSH升高，表明病变多在下丘脑； 若刺激后TSH水平不升高，则病变在垂体。 （4）用于指导甲状腺癌根治术后甲状腺治疗计量的调整。 甲状腺素足量应始终维持TSH达到受抑制水平，以防止 癌的复发。
(４）甲状腺激素抵抗综合症：本综合症系外周靶细胞甲 状腺激素受体或受体后的缺陷所致。主要表现为T3、 T4升高，但无甲亢症状及体征，甲状腺功能正常或减 退。本病与甲亢的鉴别在于：前者TSH正常或略高、 TRH兴奋试验正常；甲亢则TSH降低，TRH兴奋试验显示 TSH分泌受抑制。 (5）药物影响：乙胺碘呋酮可抑制外周5`-脱碘酶活性， T4脱碘生成T3减少，T4水平可增高；雌激素、避孕药、 奋乃静、苯丙胺及海洛因等则因促进TBG增多而致T3、 T4增高。 (6）非甲状腺疾病：多种急、慢性全身性疾病可出现高 T4血症，T3正常或降低；TSH及TRH兴奋试验正常，病 人亦无甲亢的临床表现。
（二）TSH受体抗体测定
TSH受体抗体（TRAbS）包括甲状腺刺激抗体 （TSAb）和甲状腺阻断抗体（TBAb）。TSAb有TSH样作 用，可促进T3、T4的合成和分泌；TBAb则可干扰或阻 断TSH与受体的结合，抑制甲状腺激素的生成。
临床意义
（1）TRAbs测定对GD病人预后估计有重要意义：若用ATD 前TRAbs测值较高，则病情不易缓解；另外，病情缓解 停药时，若TRAbs仍活性高，提示GD复发的可能性大， 且TRAbs测值愈高，复发愈快。 （2）可用于其他方法不能区分的甲状腺性或非甲状腺性 突眼的鉴别诊断。如系GD眼病即使甲状腺功能正常， TRAbs也可升高。
甲状腺功能的实验室检查课件
因等。
↓：⑴见于甲状腺功能减退的病人，轻型甲减、亚临床甲减的变
化较T3明显； ⑵缺碘性甲状腺肿可见T4降低或在正常低限，而T3正常； ⑶肾 病综合征、肝功能衰竭、遗传性TBG缺陷症、肢端肥大症、 重 症全身性疾病状态等； ⑷应用糖皮质激素 、雄激素、生长激素、苯妥英钠等药物。
T4正常，T3升高：T3型甲亢；甲减用T3或者其他甲
状腺激素制剂替代治疗后。
T4正常，T3下降：患有全身性疾病时；5’单脱碘酶
活性下降；血皮质醇升高的各种情况；营养不良综合征。
T4下降、T3升高：医源性甲亢；甲状腺功能正常病
人服用甲状腺激素制剂。
T4下降马西平。
甲状腺功能的实验室检 查
我们共同学习的内容
甲状腺功能的实验室检 查
甲状腺生理 评价甲状腺激素水平指标 甲状腺疾病自身免疫指标
甲状腺癌实验室指标
➢加快全身细胞利用氧的效能，加速蛋白质、 碳水化合物和脂肪的分解，全面增高人体的 代谢，增加热量的产生；
➢促进人体的生长发育，主要在出生后影响 脑 与长骨。
第三代
0.1 ～ 0.2mU/ L
免疫放射分析
敏感性明显提高，对于甲亢的诊
（IRMA 吸附测
）、酶联免疫
断 诊有 断一 部定 分的亚参临考床意甲义亢 ，但仍不能，
定（ELISA）
3
第四代
0.01～ 0.02mU/
L
免疫化学发光 （ICMA ）、时间分辨 荧光（
灵敏度高、稳定性好、操作简便 在甲亢的诊断中，这种敏感TSH 的测定已基本可以取代TRH兴奋 试验和T 抑制试验
负反馈：结果反过来抑制过程的发生。
甲功七项检验准确评估甲状腺功能的必要手段
甲功七项检验准确评估甲状腺功能的必要手段甲状腺功能的评估对于诊断甲状腺相关疾病和确定治疗方案至关重要。
甲功七项检验是目前临床上常用的评估甲状腺功能的手段之一。
本文将介绍甲功七项检验的具体内容和其在甲状腺功能评估中的重要性。
一、甲功七项检验包括哪些指标？甲功七项检验是对甲状腺功能进行全面评估的一种方法，包括以下七个指标：1. 甲状腺刺激素（TSH，Thyroid-Stimulating Hormone）：TSH由垂体腺体分泌，它能够刺激甲状腺合成和释放甲状腺激素。
TSH水平的升高通常表示甲状腺功能减退，而TSH水平的降低则可能表明甲状腺功能亢进。
2. 游离甲状腺素（FT4，Free Thyroxine）：FT4是主要的甲状腺激素，它对机体的新陈代谢和生长发育具有重要作用。
FT4水平的升高可能表示甲状腺功能亢进，而降低则可能表示甲状腺功能减退。
3. 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3，Free Triiodothyronine）：FT3是另一种重要的甲状腺激素，与FT4一起参与调节机体的代谢过程。
FT3水平的异常变化可能与甲状腺功能异常相关。
4. 总甲状腺素（TT4，Total Thyroxine）：TT4是体内所有的甲状腺激素的总量，包括游离和结合态的甲状腺激素。
TT4水平的改变可以反映甲状腺功能异常。
5. 总三碘甲状腺原氨酸（TT3，Total Triiodothyronine）：TT3是所有三碘甲状腺原氨酸的总量，与FT3的功能类似，但测定的是结合态的TT3。
TT3水平的变化也可以提示甲状腺功能异常。
6. 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb，Thyroid Peroxidase Antibodies）：TPOAb是一种抗甲状腺自身抗体，其产生与甲状腺自身免疫性疾病相关。
TPOAb水平的升高可能提示甲状腺自身免疫性疾病的存在，如甲状腺肿大、亚急性甲状腺炎等。
7. 甲状腺球蛋白抗体（TgAb，Thyroglobulin Antibodies）：TgAb是一种特异性抗体，其异常水平可能与甲状腺自身免疫性疾病相关。
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三碘甲状腺原氨酸T3
• 血清中的三碘甲状腺原氨酸（T3），仅20% 由甲状腺直接分泌而来，80%以上在外周组 织通过T4脱碘而来。血液循环中的T3能对 垂体的促甲状腺激素（TSH）的调节起反应， 下丘脑、垂体、甲状腺所组成负反馈机制 对T3的分泌起着调节作用。
• 在血循环中，约99.5%的T3与TBG结合，但 T3与TBG的亲和力明显低于T4；T3不与TBPA 结合
T3、T4一致性和非一致性变化 • T3、T4均升高：高TBG血症、甲亢、甲状腺激素不敏感综合征。
甲状腺相关激素检测工作
激素的调节
下丘脑
长
调节激素1
反
腺垂体
馈
调节激素2短反馈 超短源自馈内分泌腺或细胞 功能激素
靶组织
下丘脑—垂体—内分泌腺 调节轴示意图
甲状腺相关激素检测工作
甲状腺激素的合成、储存、释放与运输
• 甲状腺激素的合成： • 1.甲状腺滤泡聚碘： • 2.碘的氧化：2H2O2+2I-→”I0”+O2+2H2O • 3.酪氨酸碘化与甲状腺激素的合成：甲状腺
甲状腺 T3、T4
靶组织
甲状腺相关激素检测工作
我们开展的甲状腺功能检查项目
• 甲状腺素（T4） • 三碘甲状腺原氨酸（T3） • 游离甲状腺素（FT4） • 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3） • 促甲状腺激素（TSH） • 抗甲状腺球蛋白抗体（aTG） • 抗甲状腺过氧化物酶抗体（aTPO） • 甲状腺结合球蛋白（TBG） • 降钙素（Calcitonin，CAL） • 甲状腺微粒体甲抗状腺相体关激（素检测T工M作 -Ab）
激素的合成是在甲状腺球蛋白分子上进行 的。 • 甲状腺激素的储存：合成的甲状腺激素以 甲状腺球蛋白的形式储存于腺泡腔，储存 量很大。据估计，一个人的甲状腺滤泡中 所有的甲状腺甲激状腺相素关激能素检测够工作身体使用两个月左
• 甲状腺激素的释放：甲状腺激素在释放前 一直同甲状腺球蛋白结合在一起，储存于 腺泡腔内。垂体分泌的TSH可作用于甲状腺 上皮细胞，促进甲状腺蛋白水解，产生游 离的MIT,DIT,T4少量的T3。游离出来的大量 MIT,DIT经酶作用发生脱碘，这些碘离子又 可重新进入甲状腺球蛋白中，用于甲状腺 激素的合成。T4和T3被释放到毛细血管中。
T4降低： ⑴见于甲状腺功能减退的病人，轻型甲减、亚临床 甲减的变化较T3明显； ⑵缺碘性甲状腺肿可见T4降低或在 正常低限，而T3正常； ⑶肾病综合征、肝功能衰竭、遗传 性TBG缺陷症、肢端肥大症、重症全身性疾病状态等；⑷ 以及应用糖皮质激素、雄激素、生长激素、苯妥英钠等药 物
甲状腺相关激素检测工作
甲状腺相关激素的临床意义
甲状腺相关激素检测工作
一、激素的化学本质与分类
1.激素的概念
概念：由内分泌腺或内分泌细胞合成和分泌的信息分子，经血液循 环至全身，对特定的靶器官、靶细胞产生特定的生物学效应。
2.激素的分类
2.1 是否多肽 多肽类激素 非多肽类激素
2.2 按化学本质不同分类 肽类激素 （Ins,TSH,GH） 氨基酸衍生物（T3，T4） 类固醇类（E2） 脂肪酸衍生物 (前列腺素)
T3降低： ⑴仅于较重甲状腺功能减退的病人，T3和T4均下降， 轻型甲减T3不一定下降； ⑵重症全身性疾病状态或慢性病 变可导致T3下降，多见于慢性肾功能不全、慢性心功能不 全、糖尿病、心梗等疾病的患者。
甲状腺相关激素检测工作
游离甲状腺素（FT4）游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）
• FT3和FT4分别为T3和T4在血清中未与蛋白 结合的部分，其不受血清中TBG的影响， 直接反映甲状腺功能的状态，其敏感性和 特异性均高于T3和T4
甲状腺相关激素检测工作
甲状腺素T4
• 参考范围：58.1-140.6 nmol/L （CENTAUR） • 临床意义： T4升高：⑴见于甲状腺功能亢进的病人，但轻型甲亢、早期
甲亢、亚临床甲亢的变化未如T3明显； ⑵凡引起TBG升高 的因素均可使T4升高，如妊娠、应用雌激素、葡萄胎、淋 巴瘤、血卟啉病等；⑶药物如胺碘酮、含碘造影剂、β受 体阻断剂、奋乃近、海洛因等
• 参考范围： FT3：2.8-6.3 pmol/L FT4：11.5-22.7 pmol/L
甲状腺相关激素检测工作
游离甲状腺素（FT4）游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）
• 临床意义： 血清FT3和FT4升高：⑴甲亢；⑵低T3综合征，
由于5’脱碘酶受抑制，T4外周脱碘作用障碍 使FT4升高；⑶甲状腺素不敏感综合征， FT3和FT4升高，而无甲亢表现；⑷某些药物， 胺碘酮、肝素等可使FT4升高；FT3适合于甲 亢和左旋甲状腺素治疗中药物是否过量的 判断。 血清FT3和FT4降低： ⑴甲减病人两者皆下降， 但轻型甲减、甲甲状腺相减关激初素检测期工作多以FT4下降为主；
• 未结合的T3有甲活状腺相性关激；素检测而工作结合的T3无活性，
甲状腺素T4
• 参考范围：0.92-2.79 nmol/L • 临床意义： T3升高：⑴见于甲状腺功能亢进的病人，轻型甲亢、早期甲
亢、亚临床甲亢的变化较T4明显，适合轻型甲亢、早期甲 亢和亚临床甲亢以及甲亢治疗后复发的诊断；T3型甲亢仅 有T3和FT3升高； ⑵与T4一样，T3亦受TBG变化影响，但 受影响程度不及T4。
• 甲状腺激素的运输：释放入血的甲状腺素 绝大部分（99℅）立即与血浆蛋白结合运输， 极少部分呈游甲离状腺相状关激态素检测且工作主要是T3。血浆中游
甲状腺相关激素 测定的临床意义
甲状腺相关激素检测工作
甲状腺
甲状腺相关激素检测工作
甲状腺激素的分泌调节 短反馈
下丘脑
长
TRH
超短反馈
反
腺垂体
馈
TSH
甲状腺素T4
• 甲状腺素（T4）是由甲状腺合成、分泌的 激素，在调节机体代谢中起着重要作用， 被分泌到血液循环中的T4能对垂体的促甲 状腺激素（TSH）的调节起反应；下丘脑、 甲状腺、垂体所组成负反馈机制对T4的分 泌起着调节作用。
• 在血循环中，T4约60%与甲状腺结合球蛋白 （thyroxine-binding globulin，TBG）结合， 30%与甲状腺激素转运蛋白（Transthyretin， TBPA）结合，其余约10%与白蛋白结合，仅 0.03%-0.04%为游离状态