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心内科科普知识
心内科科普知识
心内科是一门研究心血管系统疾病的医学科学,主要针对心脏和血管疾病进行诊断和治疗。
下面是一些常见的心内科科普知识: 1. 心脏疾病的类型:心脏疾病包括心肌梗死、心绞痛、心肌病、心律失常、心包炎等。
2. 心脏病的症状:心脏病的症状包括胸痛、气短、心悸、乏力、头晕、晕厥等。
3. 心脏病的危险因素:高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、缺乏运动等均为心脏病的危险因素。
4. 心脏病的诊断:常见的诊断方法包括心电图、超声心动图、血液检测、磁共振成像等。
5. 心脏病的治疗:心脏病的治疗包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等。
6. 预防心脏病的措施:保持健康的饮食习惯、适量的运动、戒烟限酒、控制体重、定期体检等均是预防心脏病的有效措施。
7. 养成良好的生活习惯:坚持规律的作息时间、保持心情愉悦、充足的睡眠等有助于维持心脏健康。
8. 心脏病的常见误区:常见的误区包括心脏病只发生在老年人、男性更容易患心脏病、胸痛一定是心脏病等,实际上这些都是错误的观念。
希望以上科普知识能帮助大家了解心内科,并为预防和治疗心脏疾病提供帮助。
最新心内科知识点
以下是一些心内科的知识点:1.心血管解剖学:了解心脏及其周围的血管的结构和功能,包括心脏的四个腔室、冠状动脉和心脏瓣膜等。
2.心血管生理学:了解心脏和循环系统的正常功能,包括心脏的收缩和舒张、血压的调节、血液的循环等。
3.心血管疾病:了解各种心血管疾病的症状、原因、诊断和治疗方法,包括冠心病、高血压、心肌病、心律失常等。
4.心电图:了解心电图的基本原理、正常图像和各种异常图像的诊断和治疗方法。
5.心脏超声检查:了解超声心动图的基本原理和诊断心血管疾病的方法。
6.心脏介入治疗:了解心脏介入治疗的方法和技术,包括冠状动脉支架、心脏起搏器等。
7.心脏手术:了解心脏手术的适应症、手术方法和术后护理等。
8.心血管药物治疗:了解各种心血管药物的类型、用途、副作用和禁忌症等。
9.心理健康:了解心脏疾病对患者心理健康的影响,以及如何帮助患者应对心理压力。
10.预防措施:了解预防心血管疾病的方法,包括良好的饮食习惯、适度的锻炼、戒烟和限制饮酒等。
一、心血管解剖学可能出现的问题包括以下几个方面:1.心脏的构造异常:心脏可以出现不同种类的畸形和构造异常,如心脏分隔缺损、二叶主动脉瓣、三尖瓣闭锁等。
这些异常可能会导致血流受阻、心功能受损、心律失常等问题。
2.冠状动脉的病变:冠状动脉是心脏的主要血管,负责向心肌供血。
当冠状动脉狭窄或闭塞时,会引起心肌缺血、心绞痛或心肌梗死等严重后果。
3.心脏瓣膜病变:心脏的瓣膜可以出现狭窄、关闭不全等问题。
这些问题会导致心脏血流受阻、负荷加重、心功能下降等症状。
4.动脉瘤:动脉瘤是血管壁局部膨胀的异常,常见于主动脉。
动脉瘤可能会导致破裂出血、血流不畅等问题。
(一)、针对这些问题可能出现的情况包括:1.心功能不全:心脏的各种病变可能会导致心功能下降,引起疲劳、气促、水肿等症状。
2.心绞痛或心肌梗死:冠状动脉狭窄或闭塞可能会导致心肌缺血,出现胸痛、气促等症状。
严重时可能引起心肌梗死,出现严重胸痛、冷汗、呼吸困难等症状。
心内科知识点笔记总结大全
心内科知识点笔记总结大全心内科知识点笔记总结大全一、心脏结构和功能1. 心脏的解剖结构:心包、心房、心室、心瓣膜、心动脉、心静脉等。
2. 心脏的工作原理:心房收缩和心室收缩的协调、心瓣膜功能的作用、动脉和静脉的血液输送等。
3. 心脏的电生理:心脏的细胞兴奋传导、心电图的形成、心电图的解读等。
二、心脏病的分类与流行病学1. 心脏病的分类:心脏瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病、先天性心脏病等。
2. 心脏病的流行病学:心脏病的患病率、死亡率的分布情况、相关因素的影响等。
三、症状与体征1. 心脏病的常见症状:心悸、胸痛、气短、乏力、水肿等。
2. 心脏病的常见体征:心音异常、颈静脉淤血、水肿等。
四、心电图的解读与评估1. 心电图的基本原理:心脏电生理的基础知识、心电图的形成、各波段的代表意义等。
2. 心电图的常见异常:心房颤动、室性心动过速、束支传导阻滞等。
3. 心电图的评估指标:心率、心律、P波、QRS波群等指标的测量和判断。
五、心脏超声与造影检查1. 心脏超声的应用:心脏结构和功能的评估、瓣膜功能的评估等。
2. 心脏造影的应用:血管通畅度的评估、冠状动脉病变的检测等。
六、心血管药物治疗1. 心脏病的药物治疗:抗心律失常药物、降压药物、扩血管药物等。
2. 血脂调节药物的应用:降低血脂、预防冠心病等。
七、心脏疾病的介入治疗1. 冠心病的介入治疗:冠状动脉支架置入、冠状动脉旁路移植术等。
2. 瓣膜病的介入治疗:瓣膜置换、二尖瓣成形术等。
八、心脏病的预防与康复1. 心脏病的预防:健康生活方式的促进、心脏病风险因素的控制等。
2. 心脏病的康复:心肌康复、手术康复等方式。
九、心脏病的并发症1. 心力衰竭的并发症:肺水肿、心源性休克等。
2. 心律失常的并发症:血栓栓塞、猝死等。
十、心脏病的急诊救治1. 心肌梗死的急诊救治:宣导措施、溶栓治疗、急诊介入等。
2. 心力衰竭的急诊处理:利尿剂的应用、心肌营养剂的应用等。
(完整版)心血管系统口诀
心血管系统口诀①.心力衰竭的基本病因:记忆:前夫(前负荷)后夫(后负荷)不给力(心肌收缩力减弱)②.后负荷增加:动脉压力增加。
如高血压(体循环高压)、主动脉狭窄(左心室后负荷)、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄(右心室后负荷)记忆:后夫(后负荷)提(体循环高压)刀宰(狭窄)肥(肺动脉高压)羊③.前负荷(容量负荷)增加1.心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全,主动脉瓣关闭不全。
2.左右心或者动静脉分流性先心病如间隔缺损,动脉导管未闭,动静脉瘘。
3.伴有全身血容量增多或者循环血容量增多的疾病如甲亢,慢性贫血等。
心脏的容量负荷也比让增加。
记忆:关(各瓣膜关闭不全)心(先心病)前夫(前负荷)评(贫血)价(甲亢)④.心功能分级1.Klip分级(急性心梗用)I级:无肺部罗音和第三心音II级:肺部罗音<1/2f肺野;有左心衰III级:肺部罗音>1/2(急性肺水肿)IV级:心源性休克(血压小于90/60mmHg)Killip分级记忆:1无2啰半;3肿4休克用NYHA分级(非极性心梗):没有心梗或者不是急性的就是NO心梗,为NYHA。
I级:患者有心脏病,但体力活动不受限制。
一般体力劳动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
(爬楼能爬顶楼)II级(心衰I度):患者有心脏病,以致体力活动轻度受限制。
休息时无症状,一般体力活动(每天日常活动)引起过度疲劳,心悸、气喘或心绞痛。
(爬楼能爬到三楼)III级(心衰II度):患者有心脏病,以致体力活动明显受限制。
休息时无症状,但小于一般体力活动,或从事一般家务或即可引起过度疲劳、心悸、或心绞痛。
(爬楼梯到二楼)IV级(心衰III度):患者有心脏病,休息时也有心功能不全或心绞痛症状,进行任何体力活动均使不适增加。
NYHA分级记忆:一无二轻三明显;四级不动也困难(不能平卧)⑤.评价心脏舒张功能的主要指标是E/A记忆:恩爱(E/A)舒服(舒张功能)⑥.禁用ACEI类药物的:低血压、双动脉狭窄、无尿性肾衰竭(血肌酐>225umol/l)、血钾>5.5mmol/l、妊娠期哺乳期妇女禁用(肾衰,肾窄,高钾,低压,孕妇)记忆:两肾一高低。
心内科速记口诀
心内科速记口诀1、急循环系统性心衰治疗原则端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素,镇静,吸痒2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜,肾快心原慢。
心坚少移动,软移是肾原。
蛋白.血.管尿,肾高眼底变。
心肝大杂音,静压往高变。
第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。
'肾高'的'高'指高血压,'心肝大'指心大和肝大。
3、冠心病的临床表现平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,逆****,第二音。
4、心力衰竭的诱因:感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰5、右心衰的体征:三水两大及其他三水:水肿、胸水、腹水两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀6、洋地黄类药物的禁忌症:肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该7、阵发性室上性心动过速的治疗:刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常(注:“刺迷”为刺激迷走神经)8、继发性高血压的病因:两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高(注:“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”——原发性醛固酮增多症;“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤;“皮质”——皮质醇增多症;“动脉”——主动脉缩窄;“妊高”——妊娠高血压)9、心肌梗塞的症状:疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心10、心梗的并发症:心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症11、心梗与其他疾病的鉴别痛哭流涕、肺腑之言痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层分离;腑——急腹症;肺——急性肺动脉栓塞;言——急性心包炎。
12、主动脉瓣狭窄的表现:难、痛、晕13、二尖瓣狭窄症状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。
)体征:可参考《诊断学》相关内容。
并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。
14、主动脉瓣狭窄症状:难、痛、晕。
心内科重点知识点汇总(两篇)
引言概述:心内科是研究心脏疾病的分支学科,其中包括心脏解剖、生理学、病理学、诊断和治疗等多个方面的知识点。
本文将针对心内科的重点知识点进行汇总和总结,以便于医学专业人士更好地理解和应用相关知识。
正文内容:一、心律失常1.窦性心律和窦性心动过速2.房性心律失常的分类和临床特点3.室上性心律失常的分类和临床特点4.室性心律失常的分类和临床特点5.心律失常的诊断方法和治疗原则二、心肌缺血和心肌梗死1.急性冠状动脉综合征的诊断标准和鉴别诊断2.心肌缺血的临床表现和心电图改变3.心肌梗死的分类和临床特点4.心肌梗死的急救措施和治疗方法5.心肌梗死后的抗血小板和抗凝治疗三、心力衰竭1.心力衰竭的定义和分类2.心力衰竭的病因和发病机制3.心力衰竭的临床表现和分级4.心力衰竭的治疗原则和药物治疗5.心源性休克的处理方法和预后评估四、瓣膜性心脏病1.瓣膜性心脏病的分类和临床表现2.二尖瓣狭窄和关闭不全的诊断和鉴别诊断3.主动脉瓣狭窄和关闭不全的诊断和鉴别诊断4.三尖瓣狭窄和关闭不全的诊断和鉴别诊断5.瓣膜性心脏病的手术治疗和预后评估五、心肌病与心脏肌肉病1.扩张型心肌病和限制性心肌病的临床表现和病理特点2.肥厚型心肌病和致心律失常性右室心肌病的诊断与治疗3.异源性心肌炎和病理性心脏肌硬化的鉴别诊断4.克山病和隐源性心肌病的诊断和治疗方法5.心脏移植和人工辅助循环在心肌病治疗中的应用总结:心内科是一个复杂而关键的医学领域,掌握心内科的重点知识点对于临床医生和研究人员至关重要。
本文通过梳理和总结心内科的重点知识点,包括心律失常、心肌缺血和心肌梗死、心力衰竭、瓣膜性心脏病以及心肌病与心脏肌肉病等方面的知识,希望能为相关专业人士提供一份全面而专业的参考,以提高对这些疾病的理解和诊疗水平。
对于心内科患者,准确的诊断和有效的治疗将有助于提高患者的生存质量和预后。
希望本文能对读者有所帮助,促进心内科学术领域的进一步发展和应用。
心内科常用的知识点
心内科常用的知识点一、心力衰竭1.根据患者自觉活动能力,心功能分为四级,根据客观辅助检查来评估心脏病变的严重程度,分为A、B、C、D四级;心衰的基本病因是原发性心肌损害和心脏负荷过重,感染、心律失常、血容量增加、劳累或激动、治疗不当及原有心脏病加重或并发他病均可诱发心衰;左心衰为肺循环淤血,右心衰为体循环淤血;心衰病人要区分收缩性和舒张性心衰;心室重构在心脏病患者发生心衰过程中有重要意义。
2.慢性心力衰竭中左心衰三个主要表现:呼吸困难、咳嗽和咯血、肺底水泡音,心源性哮喘是左心衰呼吸困难最严重的表现,注意其与支气管哮喘的区别。
若患者咳粉红色泡沫痰,则可判断为心源性哮喘。
右心衰三个主要表现:颈静脉怒张、肝大、水肿;右心衰竭引起的水肿、腹水应与肾性水肿、心包疾病如缩窄性心包炎、肝硬化和内分泌疾病相鉴别。
治疗心衰重要措施包括去除或限制基本病因,消除诱因;增加心排血量减轻心脏负荷。
ACEI剂及β受体阻滞剂的应用及方法:不可逆心衰患者唯一的方法是心脏移植。
3.急性心力衰竭多指左心衰,表现为端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、双肺干啰音。
急救措施:半卧位、腿下垂、吸氧、利尿等,有呼吸系统疾病时禁用吗啡。
二、心律失常1.窦性心律失常中注意病态窦房结综合征。
2.房早一般无需治疗;快速房颤可用洋地黄、β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂,慢性房颤分阵发性、持续性和永久性三类;阵发性室上速终止方法可用刺激迷走神经法,根治最好方法为射频消融。
3.终止室速首选利多卡因,维拉帕米可治疗特发性室速;提早出现宽大畸形QRS波是室性早搏的主要表现,治疗药物用普罗帕酮、美西律和胺碘酮的。
4.房室传导阻滞分三度,Ⅰ度房室传导阻滞PR间期大于0.20 s,Ⅰ和Ⅱ度无特殊治疗,Ⅲ度心率过慢者可予阿托品,症状明显者可安装起搏器。
三、心脏骤停和心脏性猝死心脏性猝死一定是心搏骤停,心搏骤停不全是心脏性猝死,心脏性猝死多数由冠心病及其并发症所致,电除颤是复律有效的手段,掌握猝死急救CAB。
心内科知识点总结
心内科知识点总结心内科是研究心脏疾病的一门医学科学,在临床医学中具有重要的地位。
心脏是人体重要的器官之一,它是血液循环系统的中心,起着泵血的作用。
心脏的疾病会严重影响人体的健康,甚至危及生命。
因此,心内科医生需要具备扎实的医学知识和丰富的临床经验,以便更好地帮助患者治疗心脏疾病。
本文将对心内科的一些重要知识点进行总结,希望能够帮助医学生和临床医生更加深入地了解和掌握心内科的知识。
一、心脏解剖学与生理学1.心脏解剖结构心脏位于胸腔中,位于胸骨后方,由心包、心肌和心房、心室组成。
心脏主要功能是泵血,将氧气丰富的血液输送到全身各个器官,同时将含二氧化碳的血液从全身循环中输送至肺脏进行气体交换。
心脏的解剖结构包括:心包、心房、心室、房室瓣、动脉瓣、静脉瓣等。
2.心脏生理学心脏的生理学功能主要包括:起搏传导功能、兴奋传导功能和收缩舒张功能。
心脏通过起搏传导系统产生心脏搏动信号,然后通过心房、心室的兴奋传导系统,最终导致心肌的收缩和舒张。
心脏在接受到自主神经系统的调控下,能够灵活地调节心率和心脏的收缩力,以适应机体的不同需求。
心脏的生理学功能异常将导致心脏疾病的发生。
二、心脏病理生理学心脏病理生理学主要研究心脏疾病的病理生理机制。
心脏疾病包括冠心病、心肌炎、心肌梗死、心肌病、心律失常等,这些疾病都会对心脏的结构和功能造成不同程度的损害,导致心脏功能障碍。
冠心病是心脏病中最常见的一种,其病理生理机制主要是冠状动脉粥样硬化,导致冠脉血流受阻,心肌供血不足,进而导致心绞痛、心肌梗死等症状。
心肌炎是由病毒感染或免疫性疾病引起的,炎症反应导致心肌损伤和心功能下降。
心肌梗死是心肌缺血坏死所致,常见于冠状动脉阻塞引起的急性心肌梗死。
心肌病是一组原发性心肌疾病,可能是由遗传因素引起的心肌结构和功能异常。
心律失常是心脏搏动失去正常规律,包括快速性心律失常和慢性心律失常,严重时可危及生命。
心脏病理生理学的研究有助于我们更深入地理解心脏疾病的发生机制,并有助于开发更加有效的诊断和治疗方法。
心血管内科疾病笔记摘抄(3篇)
第1篇一、概述心血管内科疾病是指心脏和血管系统发生的各种疾病,包括心脏病、高血压、冠心病、心肌病、心律失常、心力衰竭等。
心血管疾病是全球范围内最常见的疾病之一,也是导致死亡的主要原因。
本笔记将对心血管内科疾病的相关知识进行简要摘抄。
二、心脏病1. 定义:心脏病是指心脏结构和功能的异常,导致心脏泵血功能受损,引起血液循环障碍。
2. 常见类型:(1)冠心病:冠状动脉供血不足,导致心肌缺血、缺氧,严重时发生心肌梗死。
(2)心肌病:心肌细胞受损,导致心脏泵血功能减退。
(3)瓣膜病:心脏瓣膜结构异常,导致瓣膜关闭不全或狭窄。
(4)心律失常:心脏节律异常,包括心动过速、心动过缓、心律不齐等。
3. 诊断方法:(1)心电图:检测心脏电活动,诊断心律失常、心肌缺血等。
(2)超声心动图:观察心脏结构和功能,诊断瓣膜病、心肌病等。
(3)冠状动脉造影:检查冠状动脉狭窄程度,诊断冠心病。
4. 治疗方法:(1)药物治疗:包括抗血小板药物、抗凝药物、降血压药物、降血脂药物等。
(2)手术治疗:包括冠状动脉旁路移植术、心脏瓣膜置换术、心脏起搏器植入术等。
三、高血压1. 定义:高血压是指血压持续升高,超过正常范围,可导致心脏、肾脏、大脑等重要器官受损。
2. 病因:(1)原发性高血压:原因不明,可能与遗传、环境、生活方式等因素有关。
(2)继发性高血压:由其他疾病引起的血压升高,如肾脏疾病、内分泌疾病等。
3. 诊断方法:(1)血压测量:连续测量多次血压,确定血压水平。
(2)检查相关器官功能:如肾功能、眼底检查等。
4. 治疗方法:(1)药物治疗:包括利尿剂、ACE抑制剂、ARB类、钙通道阻滞剂等。
(2)生活方式干预:包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。
四、冠心病1. 定义:冠心病是指冠状动脉供血不足,导致心肌缺血、缺氧,严重时发生心肌梗死。
2. 病因:(1)动脉粥样硬化:冠状动脉内膜损伤,脂质沉积,形成斑块,导致血管狭窄。
(2)高血压、糖尿病、高血脂等危险因素。
心内科复习归纳重点
心内科复习归纳重点一、[心力衰竭HF]是各种心脏结构或功能性疾病,导致心室充盈和射血功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环和体循环淤血,器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征,主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。
二、左心衰竭:由左心室代偿功能不全所致,以肺循环淤血为特征,临床上较常见。
右心衰竭:主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病,以体循环淤血为主要表现。
三、心力衰竭分期(简答):(1)前心衰阶段:存在心衰高危因素,无心脏结构功能异常(2)前临床心衰阶段:无心衰症状、体征(3)临床心衰阶段:已有基础结构性心脏病,曾有或现有心衰症状、体征(4)难治性终末期心衰阶段:经治疗仍有症状,常伴心源性恶病质,须反复住院四、心力衰竭分级(简答)(1)I级:日常活动不受限制(2)II级:体力活动轻度受限(3)III级:体力活动明显受限(4)IV级:不能从事任何体力活动五、3、6分钟步行试验:重度心衰(<150米),中度心衰(150~450米),轻度心衰(>450米)六、心力衰竭的基本病因(一)原发性心肌损害1、缺血性心肌损害:(冠心病心肌缺血、心肌梗死最常见)2、心肌炎和心肌病:(病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见)3、心肌代谢障碍性疾病:(糖尿病心肌病最为常见)(二)心脏负荷过重1、压力负荷(后负荷)过重:见于高血压,主动脉瓣狭窄,肺动脉高压,肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病2、容量负荷(前负荷)过重:见于心脏瓣膜关闭不全,血液反流及左右心或动、静脉分流性先天性心血管病七、心力衰竭的诱因:(简答)①感染:常见于呼吸道感染②心律失常:常见心房颤动③血容量增加:钠盐摄入过多④过度体力消耗或情绪激动⑤治疗不当:不恰当停用利尿药⑥原有心脏病加重或并发其他病八、心力衰竭发生发展的基本病理:心室重塑九、代偿机制(了解)当心肌收缩力受损或心室超负荷血流动力因素存在时,机体通过以下代偿机制使心功能在短期内维持相对正常的水平。
心内科基础知识
心内科基础知识
1.心脏的结构和功能:心脏是一个重要的肌肉器官,主要功能是将氧气和养分输送到身体各个部位,同时将二氧化碳和废物排出体外。
2. 心脏病的分类:心脏病可以分为心脏缺血性疾病、心脏瓣膜
疾病、心肌病、心律失常等类型。
3. 心电图的基本知识:心电图是一种用来记录心脏电活动的检
查方法,可以帮助诊断心脏病的类型和严重程度。
4. 心脏超声检查的作用:心脏超声检查是一种无创的检查方法,可用于评估心脏的功能和结构,对于诊断心脏病很有帮助。
5. 心脏起搏器的应用:心脏起搏器是一种用于治疗心律失常的
医疗器械,可以帮助维持正常的心跳节律。
6. 心血管疾病的预防和治疗:心血管疾病是一种常见的疾病,
在预防和治疗方面需要注意饮食健康、适当运动、控制血压和血脂等。
7. 心脏康复的重要性:心脏康复是一种针对心脏病患者的综合
性治疗方案,可以帮助患者康复并提高生活质量。
8. 心脏手术的类型和风险:心脏手术是治疗心脏病的有效方法
之一,手术类型包括开胸手术和微创手术等,手术风险需要在医生的指导下进行评估。
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心内科掌握的内容
心内科掌握的内容心内科是专门研究心脏疾病的科室,涉及到心脏的解剖、生理、病理以及诊断和治疗等方面的知识。
下面将从心内科的常见病症、诊断方法和治疗措施等方面进行介绍。
一、常见病症1. 心绞痛:心绞痛是指心脏供血不足时引起的一种胸痛症状。
常见的临床表现包括胸闷、胸痛、气促等。
诊断心绞痛可通过心电图、心肌酶谱、冠脉造影等检查。
2. 心肌梗死:心肌梗死是由于冠脉阻塞引起的心肌缺血坏死。
患者常表现为剧烈胸痛、出冷汗、恶心呕吐等症状。
诊断心肌梗死可通过心电图、心肌酶谱、冠脉造影等检查。
3. 心力衰竭:心力衰竭是指心脏无法以足够的力量将血液泵送到全身,导致全身组织器官缺血缺氧。
患者主要表现为气促、水肿、乏力等症状。
诊断心力衰竭可通过心脏超声、B型钠尿肽等检查。
二、诊断方法1. 心电图:心电图是通过记录心脏电活动来评估心脏功能和诊断心脏疾病的一种常用检查方法。
通过观察心电图的波形、心率、心律等参数来判断心脏是否存在异常。
2. 心脏超声:心脏超声是使用超声波技术对心脏进行成像检查,可以评估心脏的结构和功能。
通过心脏超声可以检测心脏瓣膜的功能、心室壁运动等指标,对心脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。
3. 冠脉造影:冠脉造影是通过注射造影剂进入冠脉,通过X射线成像来观察冠脉的狭窄和阻塞情况,以确定冠心病的程度和位置。
冠脉造影是诊断冠心病的“金标准”,也是进行冠脉血运重建手术的必要准备。
三、治疗措施1. 药物治疗:心内科常用的药物包括抗心绞痛药、抗血小板药、降压药、利尿剂等。
根据患者的具体病情和病因,医生会选择合适的药物进行治疗,以改善心脏功能和减轻症状。
2. 介入治疗:介入治疗是通过导管插入体内,利用特殊器械进行治疗的方法。
常见的介入治疗包括冠脉扩张术、冠脉支架植入术等,可以改善冠脉狭窄和阻塞,保证心脏的正常供血。
3. 外科手术:对于某些严重的心脏疾病,如心脏瓣膜病、心脏肿瘤等,需要进行外科手术治疗。
外科手术可以修复或替换心脏瓣膜,切除肿瘤等,以恢复心脏的正常功能。
心内科护理基本知识
心内科基础知识1.简述冠心病的主要危险因素。
1.高血压;2.吸烟;3.血脂代谢异常,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高,高密度脂蛋白胆固醇降低;4.糖尿病和糖耐量异常;5.年龄,本病多见于老年人;6.性别:本病男性多见,女性在绝经期后患病明显增多。
2.简述冠心病的次要危险因素。
1、肥胖;2、缺少体力活动;3、进食过多的动物脂肪、胆固醇、糖和钠盐;4、遗产因素;5、A型性格。
3.急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛;非ST段抬高心肌梗死;ST段抬高心肌梗死。
4.心肌梗死定位心肌梗死的心电图定位诊断心肌梗死部位出现梗死图形的导联前间壁V1~V3局限性前壁V3、V4(V5)高侧壁I、aVL前侧壁V5、V6下壁Ⅱ、Ⅲ、aVF广泛前壁V1~V6后壁V7~V9右室V3R~V5R(2)动态演变①超急性期(超急性损伤期):心肌梗死发生数分钟后,ST段呈斜型抬高,与高耸直立T波相连。
②急性期(充分发展期):心肌梗死后数小时或数日,可持续数周,出现异常Q波,ST段弓背向上抬高,可呈单向曲线,T波倒置。
③近期(亚急性期):梗死后数周至数月,抬高的ST段恢复至基线,缺血性T波由倒置较深逐渐变浅。
④陈旧期(愈合期):梗死后数月至数年,ST段和T波恢复正常或有异常改变,趋向恒定不变,残留坏死型的Q波。
5.血清心肌坏死标记物增高6.心肌梗死适应症①2个或2个以上相邻导联ST段抬高(胸导联≥0.2mv,肢导联≥0.1mv),或病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞,起病时间<12h,病人年龄<75岁。
②ST段显著抬高的心肌梗死病人年龄〉75岁,经慎重权衡利弊后仍可考虑;③ST段抬高的心肌梗死发病时间已达12-24小时,但如果进行性缺血性胸痛,广泛ST段抬高者可考虑。
7.心肌梗死禁忌症①既往发生过出血性脑卒中,1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件;②近期(2-4周)活动性内脏出血(月经除外)、外科大手术、创伤史,包括头部外伤、创伤性心肺复苏或较长时间(>10min)的心肺复苏,再不能压迫部位的大血管穿刺;③严重而未控制的高血压(>180/100mmHg)或慢性严重高血压病史④可疑主动脉夹层;⑤出血性疾病或有出血倾向者,严重肝肾功能损害及恶性肿瘤等。
心内科重点知识点汇总
心内科重点知识点汇总1名词解释心包积液(Ewart症):心包大量积液时可在左肩胛骨下出现浊音及左肺受压迫引起的支气管呼吸音。
Kussmaul症:吸气时周围V回流增多,而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力,导致V血压升高,吸气时颈V更明显扩张。
心衰:心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降,使心排血量不能满足机体代谢需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现。
急性心力衰竭:AHF是指由于急性心脏病引起心排血量显著、急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合症。
心律失常:指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动顺序的异常,几乎见于所有人。
有心脏疾病者更易出现。
早搏:即过早搏动,是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。
分房性、交界性、室性和窦性期前收缩。
房颤:心房颤动的简称,分阵发性、持续性和永久性。
房颤时心房有效收缩消失,心排血量比窦性心律时减少达25%或更多。
高血压危象:因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作、突然停服降压药等诱因,小A发生强烈痉挛,血压急剧上升,影响重要脏器血流供应而产生危急症状,高血压早期、晚期均可发生。
冠心病:冠状A粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,或/和冠状A痉挛,导致心肌缺血、缺氧或坏死,而引起的心脏病,统称为冠状A性心脏病,亦称缺血性心脏病。
风湿性心脏病(rheumatic heart disease)简称风心病,是风湿性炎症过程所致瓣膜损害,主要累及40岁以下人群。
心包填塞:外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞,是心脏创伤的急速致死原因。
Roth斑:为视网膜的卵圆形出血斑,其中心呈白色,多见于亚急性感染。
Osler结节:为指(趾)垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节。
Janeway损害:为手掌和足底处直径1~4mm出血红斑引起这些周围体征的原因可能是微血管炎或微血栓。
心内科基础知识
心内科基础知识
1.心脏解剖学和生理学:介绍心脏的结构和功能,如心脏壁层、心房、心室、心瓣膜等。
2. 心脏病理学:介绍各种心脏疾病的病变过程,如冠心病、心肌炎、心肌病等。
3. 心电图基础知识:介绍心电图的基本概念、导联、标准化等,以及心电图检查的临床应用。
4. 心血管药物治疗:介绍各种心血管药物的分类、作用机制和应用,如β受体阻滞剂、ACEI、ARB等。
5. 心脏手术和介入治疗:介绍各种心脏手术和介入治疗的适应症、操作方法和风险,如心脏搭桥术、冠状动脉介入手术等。
6. 心血管疾病的预防和管理:介绍心血管疾病的预防措施和管理方法,如饮食调理、运动锻炼、戒烟限酒等。
7. 心血管疾病的临床表现和诊断:介绍心血管疾病的各种临床表现和诊断方法,如胸痛、心绞痛、心力衰竭等。
8. 心脏康复和健康教育:介绍心脏康复和健康教育的目的和方法,如心理支持、营养指导、锻炼计划等。
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心血管内科学知识点
心血管内科学知识点心血管内科学是一门涉及心脏和血管疾病的医学科学,这里我们将介绍一些相关的知识点,帮助大家更好地了解和学习这门学科。
一、心脏解剖结构心脏是人体最重要的器官之一,位于胸腔中,主要由心房、心室、心脏瓣膜等组成。
心脏的主要功能是泵血,保持血液循环。
1. 心脏的结构分为四个腔室:左心房、左心室、右心房、右心室。
2. 心脏瓣膜包括三尖瓣、二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣,起着控制血液流向的作用。
3. 冠状动脉是心脏的供血动脉,负责为心脏提供氧和营养物质。
二、心血管疾病心血管疾病是指心脏和血管的疾病,包括心肌梗死、高血压、心律失常、动脉硬化等,是造成全球死亡率居高不下的主要原因之一。
1. 心肌梗死是指心脏部分肌肉缺血、缺氧、甚至坏死的疾病,临床表现为胸痛、出汗、恶心等。
2. 高血压是指人体动脉血压偏高的情况,长期不得到控制会损害心脏和血管,导致心血管疾病的发生。
3. 心律失常是指心脏搏动过快、过慢或不规则,会影响心脏的泵血功能,严重时会导致晕厥或猝死。
4. 动脉硬化是指动脉血管内壁发生斑块或硬化,导致血管狭窄,影响血液循环,易引发心脑血管事件。
三、心血管内科检查方法针对心血管疾病,医生通常会通过一些检查方法来帮助诊断和治疗,以下是一些常见的心血管内科检查方法。
1. 心电图(ECG):是通过记录心脏电活动变化的图形,检查心脏的生物电活动,帮助诊断心律失常、心肌梗死等疾病。
2. 超声心动图(Echocardiography):是通过超声波技术检查心脏结构和功能,可以清晰显示心脏各腔室和瓣膜情况。
3. 冠脉造影(Coronary angiography):是通过导管插入冠状动脉,注入造影剂,观察冠状动脉血流情况,评估冠状动脉狭窄程度。
4. 负荷试验(Exercise test):是让患者在运动时进行心电监测,评估心脏在负荷下的功能状态,帮助诊断心脏疾病。
四、心血管内科治疗方法针对心血管疾病,医生会根据病情和患者的具体情况制定相应的治疗方案,以下是一些常见的心血管内科治疗方法。
心内科基础知识
心内科基础知识心内科是研究和治疗心血管疾病以及与之有关的疾病的一个学科,涵盖了多种心血管疾病,包括冠心病、高血压、心房颤动、心力衰竭等。
心脏的结构和功能心脏是一个肌肉组织构成的器官,由左右心房和左右心室组成。
心脏的主要功能是将血液从身体的动脉系统经过肺部,进行气体交换后再通过静脉返回心脏,再把氧合后的血液从心脏的左心室通过主动脉送到全身,供给身体各部分所需的氧气和养分。
心血管疾病冠心病冠心病是指冠状动脉在动脉粥样硬化的情况下发生狭窄或者阻塞,导致心肌缺血和缺氧等病变的.。
冠心病的症状包括胸痛、心绞痛、心源性休克等,需要选择合适的治疗方法进行治疗。
高血压高血压又称为原发性高血压,是指休息时血压平均值大于等于140/90mmHg 的一种常见疾病。
高血压的症状通常表现为头痛、头晕、视物模糊等,需要进行全面评估并制定合理的治疗方案。
心房颤动心房颤动是心脏节律的一种失常,其主要特点是心房急速而不规则地收缩。
心房颤动的症状包括胸痛、呼吸困难、心悸等,需要通过药物治疗或者手术治疗来改善。
心力衰竭心力衰竭是心脏泵血功能下降导致的一种病理状态。
其主要症状包括气短、乏力、水肿等,需要根据具体的情况采取相应的治疗方法。
诊断与治疗心内科疾病的诊断常常需要进行心电图、心脏超声等检查,以了解心脏的结构和功能情况。
针对不同的疾病,需要采取不同的治疗方法,如药物治疗、手术等。
预防预防心血管疾病的关键在于调整生活方式,包括适当饮食、适度运动、避免吸烟等。
这些措施的实施可以减少心血管疾病的发生率,保持心脏健康。
心内科是一个重要的学科领域,涵盖了多种心血管疾病,需要进行全面的评估并制定合理的治疗方案。
同时,预防心血管疾病的关键在于调整生活方式和保持心脏健康。
心内科入门必备技能
心内科入门必备技能1.基础篇急性冠脉综合征:是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,主要包括不稳定型心绞痛、非ST 段抬高型心肌梗死以及ST 段抬高型心肌梗死。
X 综合征:通常指患者具有心绞痛或类似于心绞痛的症状,运动平板试验出现 ST 段下移而冠状动脉造影无异常表现。
此类患者占因胸痛而行冠状动脉造影检查患者总数的10%~30%。
本病病因尚不清楚,可能与内皮功能异常和微血管功能障碍相关。
房颤三联征:第一心音强弱不等,心律绝对不齐,脉搏短绌。
Back 三联征:为心脏压塞的临床特征,表现为低血压、心音低弱,颈静脉怒张。
Ewart 征:心包积液征,心音遥远,左肩胛骨下出现浊音,左肺出现支气管呼吸音。
Kussmaul(库斯莫尔)征:缩窄性心包炎特有体征。
吸气时颈静脉扩张更明显。
主动脉瓣狭窄三联征:主动脉瓣狭窄的病人,无症状期长,直到瓣口面积≤ 1.0 平方厘米时才出现症状,呼吸困难、心绞痛和晕厥是典型的主动脉瓣狭窄的常见三联征。
De Musset(点头)征:主动脉瓣关闭不全,随心脏搏动而点头。
Traube 征:主动脉瓣关闭不全,股动脉枪击音。
Duroziez 征:主动脉瓣关闭不全,股动脉闻及双期杂音。
法洛四联症:是联合的先天性心血管畸形,包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉右位(主动脉骑跨于缺损的室间隔上)、右室肥大四种异常。
栓塞 5P 征:肢体动脉栓塞或血栓形成时,特征性表现为持续性疼痛(Pain),同时伴有患肢苍白(Pallor)、无脉(Pulselessness)、感觉异常(Paresthesia)和运动障碍(Paralysis)等症状和体征。
肺门舞蹈征:又称「肺门搏动」。
肺门的肺动脉及其分支明显扩张增粗,肺动脉瓣相对关闭不全,心室收缩时,肺动脉及肺门血管明显扩张,在 X 线透视下的明显搏动。
肺门蝴蝶征:又称蝶翼征。
是 X 线检查中肺泡性肺水肿的描述。
肺泡实变阴影时其分布和形态呈中央型,表现为两肺中、内带对称分布的大片状阴影,肺门区密度较高,形如蝶翼。
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轻松记住心内科基础知识2016手把手VIP直播课名额所剩不多扫一扫二维码抓紧时间报名哦1.血液从左心房开始,经过什么部位最后回到左心房?血液循环分为体循环和肺循环肺循环:右心室--肺动脉--肺中的毛细管网--肺静脉--左心房体循环:左心室--主动脉--身体各处的毛细管网---上下腔静脉--右心房血液循环路线:左心室→(此时为动脉血)→主动脉→各级动脉→毛细血管(物质交换)→(物质交换后变成静脉血)→各级静脉→上下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺部毛细血管(物质交换)→(物质交换后变成动脉血)→肺静脉→左心房→最后回到左心室,开始新一轮循环 2.心室收缩期包括哪两个时期?等容收缩期以及快速、减慢射血期。
(1)等容收缩期心室开始收缩,室内压尚低于主动脉压,半月辨仍处于关闭状态,心室成为一个封闭腔。
虽然心室收缩,但心室容积没有改变,故称等容收缩期,约0.05s左右。
(2)射血期等容收缩期间室内压升高超过主动脉压时,半月瓣被冲开,等容收缩期结束,进入射血期。
射血期最初1/3左右时间内,由心室射入主动脉的血量很大(约占每搏输出量的2/3),流速亦很快,心室容积明显缩小,室内压继续上升达峰值,这段时期为快速射血期,历时0.1s。
随后,心室内压开始下降,射血速度逐渐减慢,称为减慢射血期,此时心室内压虽已略低于主动脉压,但因血液具有较大动能,依其惯性逆着压力梯度继续流入主动脉,心室容积继续缩小。
此期为0.15s。
3。
心室舒张期包括哪两个时期?包括等容舒张期和快速、减慢充盈期。
(1)等容舒张期心室肌开始舒张后,室内压下降,主动脉内血液向心室方向返流,推动半月瓣关闭;此时室内压仍高于房内压,房室瓣依然处于关闭状态,心室又成为封闭腔。
心室肌舒张,室内压急速大幅度下降,但容积并未改变。
自半月瓣关闭直到室内压下降低于房内压,房室瓣开启时为止,这段时期称为等容舒张期,历时约0.06-0.08s(2)充盈相当心室压降到低于房内压时,房室瓣开启,心室充盈开始,血液顺着房—室压力梯度快速流人心室,称此期间为快速充盈期,历时约0.11s左右。
这期间流入心室的血液约占总充盈量的2/3。
随后,血液以较馒的速度继续流人心室,心室容积进一步增加,称为减慢充盈期,历时约0.22s。
然后进入下一个心动周期。
4。
心室收缩期什么瓣膜关闭或打开,在什么时候关闭或打开?等容收缩期,半月瓣关闭,到快速射血期时打开。
什么是半月瓣?有图告诉你。
5.心室舒张期什么瓣膜关闭或打开,在什么时候关闭或打开?房室瓣等容舒张期关闭,快速充盈期打开。
什么是房室瓣?就是二尖瓣和三尖瓣6.瓣膜关闭不全的概念?7.瓣膜狭窄的概念?8.心脏瓣膜听诊区?二尖瓣区:心尖部,位于左锁骨中线内侧第5肋间处。
主动脉瓣区:有两个听诊区,胸骨右缘第二肋间及胸骨左缘第三、四肋间,后者为第二听诊区。
肺动脉瓣区:在胸骨左缘第二肋间处。
三尖瓣区:在胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处。
9.心脏听诊的内容?1 )心率(Heart rate )2 )心律(Cardiac rhythm ):是否整齐早搏(Premature beat )房颤(Atrial fibrillation )3 )心音(Cardiac sound ):S 1 、S 2 、S 3 、S 4 S 1 与S 2 的辨认及意义S 1 与S 2 的特点异常心音:心音增强、减弱、病理性S 1 、S 2 (S 1 ↓,P 2 ↑)奔马律(Gallop rhythm )心音分裂(Splitting of heart sounds )二尖瓣开放拍击音(Opening snap )10.心音和杂音有什么区别?心脏杂音是指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生端流所致的室壁,瓣膜或血管振动所产生的异常声音。
11.心音包括哪几个部分?在一个心动周期中,由于心肌收缩、瓣膜启闭、血液以一定的速度对心血管壁产生加压和减压作用,以及形成的涡流等因素引起的机械振动,通过周围组织传到胸壁。
如将听诊器置于胸壁的相应听诊区,就可以听到声音,称为心音。
第一心音发生在收缩期,是房室瓣关闭及相伴随的心室壁振动而形成的,音调低而持续较长,约0.10~0.12s ,是心室收缩开始的标志。
第二心音发生在舒张期,与主动脉辨及肺动脉瓣关闭时振动有关,音调高而短促,约0.08~0.10s,它标志着心室舒张的开始。
12.杂音形成机制?心脏杂音是指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生端流所致的室壁,瓣膜或血管振动所产生的异常声音。
正常血流呈层流状态,不发出声音,当血流加速,异常血流通道或血流管径异常以及血黏度改变等均可使层流转变为湍流,或旋涡而冲击心壁,大血管壁,瓣膜,腱索等使之振动而在相应部位产生杂音。
1、血流加速:运动高热,甲亢、贫血2、瓣膜开放口径或大血管通道狭窄:二尖瓣狭窄3、瓣膜关闭不全4、异常血流通道:室间隔缺损,动脉导管未闭5、心脏内异物或异常结构:心室内腱索,乳头肌断裂6、大血管瘤样扩张:动脉瘤13.额外心音与杂音相同么?不同。
额外心音指在S1和S2之外,额外出现的病理性附加音。
大多数额外心音为1个,与S1、S2共同构成三音律;少数额外心音为2个,与S1、S2共同构成四音律。
按其出现的时期不同,可分为收缩期额外心音和舒张期额外心音。
14.描述一个杂音要包括那些内容?常见心脏病的心音改变二尖瓣狭窄:心尖区,隆隆样舒张期杂音。
二尖瓣关闭不全:心尖区,3/6级以上较粗糙的吹风样杂音。
主动脉关闭不全:心尖部第一心音减弱;主动脉瓣区第二心音减弱或消失;主动脉瓣区及第二听诊区(主动脉)可听到叹气样舒张期杂音,并可传导。
主动脉瓣狭窄:主动脉瓣区可听到粗糙而高调的收缩期杂音,且向颈动脉及锁骨下动脉传导。
PDA:胸骨左缘第二肋间处有连续性机器样杂音。
房缺:胸骨左缘第二肋间收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。
室缺:胸骨左缘第三、四肋间有粗糙的收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。
肺动脉瓣狭窄:胸骨左缘第二肋间处有粗糙的收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱或消失奔奔还是把一些难缠的东西汇总一下,方便记忆。
心脏听诊口诀·正常心音:第一心音低而长,心尖部位最响亮;一二之间间隔短,心尖搏动同时相。
第二心音高而短,心底部位最响亮;二一之间间隔长,心尖搏动反时相。
·窦性心动过速:贫血甲亢和发热,心炎心衰和休克;情绪激动和运动,肾上腺素心率过。
·窦性心动过缓:颅内高压阻黄疸,甲低冠心心肌炎;药物影响心得安,体质强壮心率缓。
·两心音同时增强:常人运动或激动,两个心音同时增;高血压病贫血症,甲亢发热亦相同。
·第一心音增强:室大未衰热甲亢,早搏“用药”一音强;二尖瓣窄“拍击性”,房室阻滞“大炮样”。
·第二心音增强:P2增强二尖瓣窄,肺气肿和左心衰。
左右分流先心病,肺动脉压高起来,动脉硬化亦常在。
·第一心音减弱:二主瓣膜不全闭,心衰炎梗一音低。
·第二心音减弱:动脉瓣漏或狭窄,动脉压低二音衰。
·钟摆律:钟摆胎心律严重,心肌炎梗心肌病。
·第一心音分裂:一音分裂心尖清,电延右束阻滞症;肺动高压右心衰,机械延迟而形成。
·第二心音分裂:通常分裂有特点,最长见于青少年;呼气消失吸明显。
·窦性心律不齐:窦性心律稍不齐,心音正常成周期;吸气加快呼气慢,健康儿童非疾病。
·早搏:期前收缩称早搏,室性早搏为最多;房性交界共三种,心电图上易分说。
·心房颤动:房颤特点三不一,快慢不一律不齐;强弱不等无规律,脉率定比心率低。
·生理性杂音:生理杂音级别小,柔和吹风不传导;时间较短无震颤,儿童多见要牢记。
·二尖瓣关闭不全:二尖瓣漏有特点,粗糙吹风呈递减;三级以上缩期占,左腋传导左卧清,吸气减弱呼明显。
·二尖瓣狭窄:二尖瓣窄杂音断,舒张隆隆低局限;一音亢进P2强,开瓣音响伴震颤。
·主动脉狭窄:主动脉窄有特点,粗糙缩鸣拉锯般;递增递减颈部传,A2减弱伴震颤。
·主动脉瓣关闭不全:主瓣不全有特点,舒张叹气呈递减;胸骨下左心尖传,二区较清前倾声,呼末屏气易听见。
·肺动脉瓣狭窄:肺瓣狭窄有特点,粗糙缩鸣属先天;杂音递增又递减,P2减弱伴震颤。
·肺动脉瓣相对性关闭不全:肺瓣舒杂有特点,杂音多为相对性;柔和吹风卧吸清,二尖瓣窄常合并。
·三尖瓣相对性关闭不全:三尖瓣区有缩鸣,杂音性质似吹风;多数相对关不全,极少数为器质性。
·房间隔缺损:房缺杂音有特点,胸骨左缘二肋间;缩期杂音吹风般,P2分裂多无颤。
·室间隔缺损:室缺杂音有特点,胸骨左缘三四间;响亮粗糙缩鸣音,常伴收缩期震颤。
·动脉导管未闭:连续杂音有特征,粗糙类似机器声;动脉导管未闭时,胸左二肋附近听。
·心包摩擦音:连续杂音有特征,注意鉴别胸摩擦;前倾屏气易听见,心梗包炎尿毒加。