轻松记住心内科基础知识

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扫一扫二维码抓紧时间报名哦1.血液从左心房开始，经过什么部位最后回到左心房？

血液循环分为体循环和肺循环肺循环：右心室--肺动脉--肺中的毛细管网--肺静脉--左心房体循环：左心室--主动脉--身体各处的毛细管网---上下腔静脉--右心房血液循环路线:左心室→(此时为动脉血)→主动脉→各级动脉→毛细血管(物质交换)→(物质交换后变成静脉血)→各级静脉→上下腔静脉→

右心房→右心室→肺动脉→肺部毛细血管(物质交换)→(物

质交换后变成动脉血)→肺静脉→左心房→最后回到左心室,开始新一轮循环 2.心室收缩期包括哪两个时期？

等容收缩期以及快速、减慢射血期。

(1)等容收缩期心室开始收缩，室内压尚低于主动脉压，半月辨仍处于关闭状态，心室成为一个封闭腔。虽然心室收缩，但心

室容积没有改变，故称等容收缩期，约0.05s左右。

(2)射血期等容收缩期间室内压升高超过主动脉压时，半月瓣被冲开，等容收缩期结束，进入射血期。射血期最初1／3左右时间内，由心室射入主动脉的血量很大(约占每搏输出量的2／3)，流速亦很快，心室容积明显缩小，室内压

继续上升达峰值，这段时期为快速射血期，历时0.1s。随后，心室内压开始下降，射血速度逐渐减慢，称为减慢射血期，此时心室内压虽已略低于主动脉压，但因血液具有较大动能，依其惯性逆着压力梯度继续流入主动脉，心室容积继续缩小。此期为0.15s。3。心室舒张期包括哪两个时期？

包括等容舒张期和快速、减慢充盈期。

(1)等容舒张期心室肌开始舒张后，室内压下降，主动脉内血液向心室方向返流，推动半月瓣关闭；此时室内压仍高于房内压，房室瓣依然处于关闭状态，心室又成为封闭腔。心室肌舒张，室内压急速大幅度下降，但容积并未改变。自半月瓣关闭直到室内压下降低于房内压，房室瓣开启时为止，这段时期称为等容舒张期，历时约0.06-0.08s

(2)充盈相当心室压降到低于房内压时，房室瓣开启，心室充盈开始，血液顺着房—室压力梯度快速流人心室，称此期间为快速充盈期，历时约0.11s左右。这期间流入心室的血液约占总充盈量的2／3。随后，血液以较馒的速度继续流人心室，心室容积进一步增加，称为减慢充盈期，历时约0.22s。然后进入下一个心动周期。4。心室收缩期什么瓣膜关闭或打开，在什么时候关闭或打开？

等容收缩期，半月瓣关闭，到快速射血期时打开。

什么是半月瓣？有图告诉你。

5.心室舒张期什么瓣膜关闭或打开，在什么时候关闭或打

开？

房室瓣等容舒张期关闭，快速充盈期打开。

什么是房室瓣？

就是二尖瓣和三尖瓣

6.瓣膜关闭不全的概念？

7.瓣膜狭窄的概念？

8.心脏瓣膜听诊区？

二尖瓣区：心尖部，位于左锁骨中线内侧第5肋间处。

主动脉瓣区：有两个听诊区，胸骨右缘第二肋间及胸骨左缘第三、四肋间，后者为第二听诊区。

肺动脉瓣区：在胸骨左缘第二肋间处。

三尖瓣区：在胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处。

9.心脏听诊的内容？

1 ）心率（Heart rate ）

2 ）心律（Cardiac rhythm ）：是否整齐

早搏（Premature beat ）房颤（Atrial fibrillation ）3 ）心音（Cardiac sound ）：S 1 、S 2 、S 3 、S 4 S 1 与S 2 的辨认及意义S 1 与S 2 的特点异常心音：心音增强、减弱、病理性S 1 、S 2 （S 1 ↓，P 2 ↑）奔马律（Gallop rhythm ）心音分裂（Splitting of heart sounds ）二尖瓣开放拍击音（Opening snap ）10.心音和杂音有什么区别？

心脏杂音是指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生端流所致的室壁，瓣膜或血管振动

所产生的异常声音。

11.心音包括哪几个部分？

在一个心动周期中，由于心肌收缩、瓣膜启闭、血液以一定的速度对心血管壁产生加压和减压作用，以及形成的涡流等因素引起的机械振动，通过周围组织传到胸壁。如将听诊器置于胸壁的相应听诊区，就可以听到声音，称为心音。第一心音发生在收缩期，是房室瓣关闭及相伴随的心室壁振动而形成的，音调低而持续较长，约0.10～0.12s ，是心室收缩开始的标志。第二心音发生在舒张期，与主动脉辨及肺动脉瓣关闭时振动有关，音调高而短促，约0.08～0.10s，它标志着心室舒张的开始。12.杂音形成机制？

心脏杂音是指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生端流所致的室壁，瓣膜或血管振动所产生的异常声音。

正常血流呈层流状态，不发出声音，当血流加速，异常血流通道或血流管径异常以及血黏度改变等均可使层流转变为

湍流，或旋涡而冲击心壁，大血管壁，瓣膜，腱索等使之振动而在相应部位产生杂音。1、血流加速：运动高热，甲亢、贫血2、瓣膜开放口径或大血管通道狭窄：二尖瓣狭窄3、瓣膜关闭不全4、异常血流通道：室间隔缺损，动脉导管未闭5、心脏内异物或异常结构：心室内腱索，乳头肌断裂6、大血管瘤样扩张：动脉瘤13.额外心音与杂音相同么？

不同。额外心音指在S1和S2之外，额外出现的病理性附加音。大多数额外心音为1个，与S1、S2共同构成三音律；少数额外心音为2个，与S1、S2共同构成四音律。按其出现的时期不同，可分为收缩期额外心音和舒张期额外心音。

14.描述一个杂音要包括那些内容？

常见心脏病的心音改变

二尖瓣狭窄：心尖区，隆隆样舒张期杂音。

二尖瓣关闭不全：心尖区，3/6级以上较粗糙的吹风样杂音。主动脉关闭不全：心尖部第一心音减弱；主动脉瓣区第二心音减弱或消失；主动脉瓣区及第二听诊区（主动脉）可听到叹气样舒张期杂音，并可传导。

主动脉瓣狭窄：主动脉瓣区可听到粗糙而高调的收缩期杂音，且向颈动脉及锁骨下动脉传导。

PDA：胸骨左缘第二肋间处有连续性机器样杂音。

房缺：胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。

室缺：胸骨左缘第三、四肋间有粗糙的收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。

肺动脉瓣狭窄：胸骨左缘第二肋间处有粗糙的收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱或消失

奔奔还是把一些难缠的东西汇总一下，方便记忆。

心脏听诊口诀