第四章老年人营养与排泄的护理PPT课件

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• 2.蛋白质 是老年人所需要的最基本的营养。
豆类含有丰富的优质蛋白质、不饱和脂肪 酸、钙及维生素B1、维生素B2、烟酸等。 对于肝肾功能不全的老年人，豆类蛋白质 摄入控制蛋白质摄入总量的1
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• 3.脂肪 老年人要少食用胆固醇含量高的食 物，如动物的内脏、脑、蛋黄、奶油等。
• 4.碳水化合物 分为可被人体消化吸收并利 用的糖类和不被人体消化吸收但不对人体 有益的膳食纤维。
• 危险因素： • 1.内分泌代谢2.个人的生活方式3.疾病因素
以及遗传因素。
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• 护理措施
• 1.限制总热能摄入量 以减少谷类产食入量为 主。
• 2.采用高蛋白、低脂肪和低糖饮食，蛋白质、 脂肪和糖类的供能的比例分别占总热能的20%、 20%~25%、55%~60%。
• 3.活动与锻炼
• 4.药物治疗 适合于年龄在60~69岁，BMI≥28.
• 5.膳食纤维 主要包括淀粉以外的多糖，存 在于谷、薯、豆、蔬果类等食物中。
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• 6.维生素 蔬菜、水果中含有丰富的维生素， 薯类中也有较丰富的维生素。
• 7.水和电解质 水是生命中最重要的营养物 质，约占老年人体重的45%。
• 8.三餐热能比例 早、中、晚餐的能量分配 分别占总能量的30%、40%、30%。
男
60~
7.94（1900） 9.20（2200）
70~ 7.94（1900） 8.80（2100）
80~ 7.94（1900） 8.36（2000）
女
50~
7.94（1900） 8.36（2000）
60~
7.53（1800） 7.94（1900）
70~ 7.10（1700）
80~ 7.10（1700）
• 2.放疗
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• 计划与实施 • 1.采用有益于唾液分泌的措施 • 2.保持口腔清洁 早晚正确刷牙、餐后漱口。
晚上临睡前刷牙更加重要。 • 3.重视对牙齿、牙龈的保健
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• 健康指导
• （1）多食用滋阴清热生津食物：豆豉、丝瓜、芹 菜、红梗菜、黄花菜、甲鱼、淡菜等。水果可选 择甘寒生津的西瓜、梨等。
• 3.味蕾 味蕾萎缩，数量减少，对食物的敏 感性降低。
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• （二）食管
食管蠕动反应慢，食物传递时间延长。易发生反 流性食管炎、食管裂孔疝。
（三）胃肠道
1.消化腺分泌 幽门螺杆菌感染造成的慢性胃炎和 胃酸分泌减少在老年人中较为常见。大肠粘液减 少，容易产生便秘。
2.胃肠运动 因平滑肌退化、弹性降低，导致胃肠 道张力低下，容易造成排空延迟、内脏下垂和憩 室.
• 四、机体构成成分
• 老年人机体构成成分的改变其主要特征是 脂肪组织增多而去脂组织减少。年轻健康 的成年人，总体水量约为体重60%，随着 年龄的增长，总体内水量减至约体重的 45%。
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• 五、能量代谢 • 1.基础代谢能量消耗减少 • 2.体力活动能量消耗减少
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第二节 老年人的营养需求
• 1.热能 2.蛋白质 3.脂肪 4.碳水化合物 5.膳 食纤维 6.维生素 7.水和电解质 8.三餐热能 比例.
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Hale Waihona Puke 1.热能 老年人对热能的需要随年龄逐渐减少， 相对应地，热能的提供60岁以后应较年轻 时期减少20%、70岁以后减少30%，以免 过剩的热能转变为脂肪储存存在体内而引 起超重或肥胖。
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• 中国推荐的中老年人每日能量摄入量
• 性别 年龄
能量
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轻度劳动 中度劳动
重度劳动
50~
9.62（2300） 10.87（2600） 13.0（3100）
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第一节 与营养、排泄相关的系统、组织老化性改变
• 消化系统 • 内分泌系统 • 泌尿系统 • 机体构成成分 • 能量代谢
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一、消化系统
胃肠道
口腔
食管
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• （一）口腔
• 1.唾液腺、粘膜 老年人的唾液腺分泌减少， 影响了口腔的自洁作用和对淀粉的消化功 能。
• 2.牙齿及牙周组织 牙槽骨萎缩，牙齿脱落。
• （2）忌食辛辣、香燥、温热食品：如酒、茶、咖 啡、油炸食物、等。
• （3）正确刷牙：温水刷牙，可采用旋转式刷牙法
• （4）牙刷的选择和保管：要软毛刷，每2~3个月 换新牙刷。
• （5）叩齿和按摩牙龈。
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二、营养缺乏----消瘦
消瘦使老年人的免疫力低下，并加速衰老 进程，其危害性大于肥胖症。
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• 健康指导 • （1）食品的选择与烹制：选购的食物必须
新鲜、清洁。食品不宜在冰箱内长期存放。 • （2）根据食谱制作食物：注意颜色的搭配。 • （3）适度运动与活动
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三、营养过剩----肥胖症
• 是指体内脂肪积聚过多和分布异常、体重 超过正常值的20%。老年人肥胖多从中年 期开始，在年轻老人阶段达高峰，65岁以 后轻度下降。
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第三节 常见问题和疾病
一、口腔干燥 它可有唾液腺功能低下、阻塞或成分改变 造成，健康老年人中约有40%诉说口腔干 燥，而较为严重的是由主要侵袭绝经期妇 女的自身免疫性疾病-----干燥综合征侵犯了 唾液腺.
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• 危险因素
• 1.服用使用唾液减少的药物,抗胆碱能能药、 抗抑郁药、抗组胺药、利尿剂及具有温补 作用的中药等。
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• 危险因素 • 1.药物影响：长期服药食欲减退，引起恶心导
致体重下降。 • 2.疾病影响：消耗性疾病，代谢亢进性疾病。 • 3.社会心理因素。
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• 护理措施
• 1.综合措施 补充综合的蛋白质和热量，烹 调时注意食物的色、香、味。定期称体重。
• 2.控制原发病
• 3.提供援助 重视老年人的心理健康，创造 和谐、交流的气氛，有针对性地作好心理 疏导，鼓励老年人参加有益的社交活动。
3.胃肠道粘膜 胃肠道粘膜变薄。
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• 二、内分泌系统
• 1垂体 垂体前叶生长激素释放减少。体力 下降，易产生疲劳。
• 2甲状旁腺 甲状旁腺素的血中含量随年龄 逐渐升高，导致骨质丢失逐年增加，促使 老年性骨质疏松。
• 4.胰岛
• 5.卵巢
• 6.睾丸
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• 三、泌尿系统
• 1.肾 2.输尿管 3.膀胱 4.尿道 5.前列腺
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• 健康指导
• 1.饮食清淡。饭前先喝一碗汤，既帮助消化 液的分泌，又增加饱腹感，减少饮食量。 少食高热量的食物，如甜食，糖果等，多 食蔬菜、杂粮，食用适量的水果。结合减 肥，做力所能及的劳动，参加社会活动， 培养乐观、豁达的性格。