颈肩腰腿痛的康复颈椎病的康复

合集下载

颈椎病的康复计划

颈椎病的康复计划颈椎病是一种常见的慢性疾病，目前在年轻人中也越来越常见。

对于颈椎病患者来说，正确和综合的康复计划至关重要，可以帮助平复疼痛，预防并减少病情的恶化，提高生活质量。

下面是一个颈椎病的康复计划，介绍了康复的目标、方法和注意事项。

一、康复计划的目标1.减轻疼痛：通过改善颈椎区域的血液循环，促进组织修复和恢复，从而减轻颈椎病引起的疼痛。

2.提高颈椎的稳定性：通过加强颈椎周围肌肉的力量，提高颈椎的稳定性，减少颈椎关节的压力，进而减少疼痛发作的次数和程度。

3.恢复和改善颈椎的功能：通过康复训练，恢复颈椎的正常活动范围和灵活性，提高颈椎的功能水平。

4.保持健康的生活习惯：通过良好的姿势、正确的用眼习惯、科学的饮食和适量的运动等，预防颈椎病的复发和进一步恶化。

二、康复计划的方法1.保持正确的姿势：避免长时间低头、前倾或后仰的姿势，保持颈椎的自然曲度。

2.进行颈椎操和伸展运动：每天进行颈椎操和伸展运动，可以帮助舒缓肌肉紧张，增强颈椎的柔韧性。

如前后、左右颈部的回旋、上下调整动作。

3.必要时使用颈托：在严重疼痛或睡觉时，可以使用柔软的颈托来支撑和保护颈椎。

4.注意用眼卫生和工作环境：保持良好的用眼习惯，避免长时间盯着电脑屏幕或阅读书籍。

同时，调整工作环境，使其符合人体工程学原则。

5.应用物理疗法：如热敷、冷敷、理疗等可以帮助缓解疼痛、舒缓肌肉、增加血液循环。

6.采用药物治疗：根据医生的建议，适量使用镇痛药、消炎药、肌肉松弛剂等药物来缓解疼痛和炎症。

7.接受康复理疗：例如针灸、推拿、牵引等可以通过刺激穴位、按摩局部肌肉、放松颈椎来改善疼痛和功能。

8.加强颈椎周围肌肉的锻炼：进行一些强化颈椎周围肌肉力量的运动，如颈部伸展、屈曲、倾转运动，可以减轻颈椎压力，提高颈椎的稳定性。

9.合理饮食和营养摄入：摄入适量的蛋白质、维生素和矿物质，以保证颈椎组织的修复与更新。

10.控制体重：过量的体重压力会加重颈椎的负担，因此需要适当控制体重，降低颈椎的负荷。

颈肩腰腿痛的康复PPT课件

各种急慢性损伤可加快椎间盘退变椎间盘退变后，椎间隙高度下降椎后关节囊、棘上、棘间、黄及前后纵韧带松弛脊柱稳定性降低，相邻推体间出现异常活动椎体前后缘、钩椎关节、关节突增生黄韧带、后纵韧带肥厚、钙化神经根、脊髓、椎动脉、交感神经、食管受压迫
2．发育性颈椎管狭窄椎管正中矢径与椎体正中矢径比值≤0.75 发育性颈椎管狭窄人群椎管内容积小椎间盘退变后更易引起相应症状 3．颈椎的先天畸形先天性椎体融合融合的椎体相临的椎间盘负荷加大椎间盘退变加剧
一、颈背部筋膜纤维织炎指慢性劳损、寒冷、潮湿等引起颈背部筋膜及肌组织出现水肿、渗出及纤维性变并伴有一系列临床症状的综合征。
(一) 病因与病理长期屈颈等不良体位使颈背部肌肉处于牵张状态致使痉挛、缺血、缺氧寒冷、潮湿引起血液循环改变：缺血、缺氧筋膜、肌肉充血、水肿、渗出：引起纤维化
4．椎动脉型颈椎横突孔增生狭窄钩椎关节、上下关节突增生肥大椎间不稳定使椎动脉狭窄、扭曲变形、痉挛椎动脉硬化或先天性狭窄
临床表现： ① 眩晕：旋转性、摇摆性，眩晕时可伴有耳鸣 ② 偏头痛：颞部、顶枕部，多为跳痛或刺痛 ③ 猝倒：椎动脉受刺激痉挛引起突然四肢乏力而摔倒，然后可自行站立行走 ④ 眼部症状：突发眼肌痉挛、复视、视物不清、弱视、失明 ⑤ 其他：神经衰弱、记忆力减退胃肠不适，呼吸心血管症状
(二) 临床表现 1．各年龄段均可发病，中青年常见 2．冬、春、深秋季节常见。空调普及，夏季也常见 3．疼痛特点颈肩背部弥漫性酸胀痛、沉重感、思睡，烦躁疼痛可向后枕、上肢放射，多无阳性体征疼痛部位可触及结节、条索遇热或按摩疼痛缓解 4．疼痛部位斜方肌、肩胛提肌、菱形肌附着处或肌腹 5．功能障碍颈椎及相应肩关节活动受限
颈肩腰腿痛：一组以引起颈肩腰腿疼痛为主要症状的疾病的总称，是骨科常见病。国外统计： 50~70％的人一生曾患有腰腿痛 14％的人一生曾患有颈肩痛

肩颈康复训练动作

肩颈康复训练动作肩颈康复训练动作是一个特别针对肩颈部位的康复训练方案，适用于肩颈部位疼痛、僵硬和骨质增生等问题的人群。

下面是一些常用的肩颈康复训练动作。

1.颈部慢性疼痛有助于缓解的颈部伸展运动身体直立，头部向前屈曲，直到下巴触及胸部。

慢慢地将头部向后拉，直至感到颈部伸展的轻微张力。

保持这个姿势，放松肌肉。

在保持姿势的同时，感受到颈部的拉伸，重复此过程20次。

2.缓解颈肩部僵硬和疼痛的全方位颈部旋转运动身体保持站立，头部缓慢地向左转，向后转，向右转，向前转，以此循环练习。

每组练习10次，逐渐增加到每组20次。

3.舒缓肩周炎症状的双臂系列肌肉放松运动双手放在耳后，双臂伸直，手掌向下。

慢慢地将肘部向外移动，手掌坚持向下。

保持10秒钟，重复此过程10-15次。

4.缓解颈椎病的侧弯运动面对墙壁，双肩平举，向上旋转肩膀，保持5秒钟。

然后慢慢将肩膀向下旋转，保持5秒钟。

交替重复这个动作，每侧重复10次。

6.减轻强直性脊柱炎症状的三角肌运动身体直立，双手向身体两侧伸展。

将一只手臂向上提起，让手臂伸展到最大位置。

保持姿势，手掌朝向天花板，感受到肩部肌肉的伸展，重复此过程10次，每侧交替进行。

7.缓解肩周炎痛的双臂环抱运动两只手伸直向前，在胸前交叉。

然后，将双臂环抱成一个大圆，后背拉伸，肩膀向后下拉。

感受到肩膀、胸部和背部的伸展。

保持5秒钟，重复此过程10次。

总之，以上这些肩颈康复训练动作都是针对不同肩颈部位问题的特定肌肉，为特定受伤人群提供了针对性的康复训练。

希望大家在康复训练中，根据自己的特定情况选择适当的运动，严格按照训练方案执行，坚持一段时间后可以得到良好的康复效果。

颈肩腰腿痛宣传

颈肩腰腿痛康复宣教——康复医学科一、颈椎病颈椎病的临床症状较为复杂，其主要发病原因是颈椎退行性改变，常见症状主要有颈背疼痛、僵硬、上肢放射性疼痛、四肢麻木无力伴不灵活、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。

大多数患者经过非手术治疗可获得痊愈或者缓解。

♡康复医学科如何进行颈椎病非手术治疗：（1）推拿按摩治疗：松解颈部肌肉，可有效缓解颈部肌肉僵硬，减轻疼痛，调理颈部气血。

（2）针灸治疗：通过针刺和艾灸调理颈部气血。

（3）理疗：蜡疗、磁疗、中低周波治疗可扩张血管、改善颈部血液循环，消炎止痛。

（4）牵引治疗：可解除颈部肌肉痉挛，松解软组织粘连，改善或恢复颈椎的正常生理曲度。

二、肩周炎肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。

主要症状表现为肩部疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重。

如得不到有效的治疗，严重影响日常工作和生活。

目前，对肩周炎主要是保守治疗，且效果显著。

♡康复医学科如何进行肩周炎保守治疗：（1）药物治疗：该病急性期疼痛严重时，口服消炎止痛类药物。

（2）运动疗法：配合推拿，缓解肩部疼痛，改善肩关节活动范围。

（3）针灸治疗：通过针刺和艾灸调理肩部气血，促进恢复。

（4）理疗：蜡疗、中低周波治疗、红外线治疗可松解软组织粘连、改善肩部血液循环，消炎止痛。

三、腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要临床症状表现为腰疼、坐骨神经痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等。

大多数患者可以经非手术治疗得到缓解。

♡康复医学科如何进行腰椎间盘突出症非手术治疗：（1）绝对卧床休息：初次发作时，应严格卧床休息。

卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。

缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。

（2）推拿按摩治疗：可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，减轻疼痛，调理腰部气血。

（3）针灸治疗：通过针刺和艾灸减轻腰部疼痛，调理腰部气血。

（4）理疗：蜡疗、磁疗、中低周波治疗、红外线治疗可扩张血管、改善腰部血液循环，缓解疼痛。

颈椎病的康复计划

姓名：性别：年龄：病案号：手术日期：颈椎病的康复计划说明：通用，具体方法应根据病人自身情况及手术方式制订个性化康复方案。

（一）颈椎牵引：主要适用于神经根型病人。

其他类型亦可试用。

1、坐位，颏枕吊带牵引，头稍前屈，约前倾20°。

脊髓型宜采用垂直位牵引。

2、牵引重量通常从3～5kg开始，逐渐增至8～10 kg，但不宜超过体重的1／4。

3、每日进行1～2次，每次15～30分钟。

（二）按摩、推拿：尤适用于有后关节紊乱和颈椎椎节细微错位的病人。

可采用推摩、揉捏、棍棒法等手法，按摩颈、背、肩、臂等部位，并配合穴位按摩。

（三）物理治疗：包括短波、微波、红外线、石蜡、超声波、干扰电与音乐电等疗法。

（四）手法治疗：1、坐位：患者端坐小木凳上，头部前屈15°，并向左侧旋转，旋转度数小于40°。

治疗师站立于病人身后，双手托住病人下颌部位，双手用力沿头面部方向往上牵拉，牵引力为5～10kg，持续1～2分钟，休息2分钟，反复3次。

头部再向右侧旋转，重复以上动作。

2、俯卧位：患者俯卧床上，头面部垫一软枕，治疗师位于患者右侧，右手拇指压在所要治疗颈椎的棘突上，左手拇指重叠在右手拇指之上，然后垂直往下推压，振动棘突，每秒2～3次，持续1～2分钟，休息3分钟，反复3次。

（五）运动疗法：急性症状减轻后即可开始应用。

训练内容应包括保持和恢复颈部和肩部活动范围的练习，应用抗阻等长收缩以增强颈部肌肉的练习，以及牵伸颈部肌肉的练习。

（六）其他康复措施：1、应用颈部矫形器，如围颈和颈托。

2、养成良好的生活习惯，如避免枕头过高或过低、长时间低头伏案工作、长时间仰头工作或仰视、躺在床上看书致颈部长时间屈曲等。

主任签字：康复医师签字：康复师签字：。

颈肩腰腿痛康复诊疗规范

颈肩腰腿痛的康复诊疗规范一、概述颈肩腰腿痛是临床常见病、多发病，多以慢性疼痛为主，呈反复发作，据统计，人在一生中，几乎100%有颈腰痛的体验，该类疾病给患者带来很大痛苦，严重者影响到生活和工作能力。

有数十种疾病可引起颈肩腰腿痛，但最常见的是颈椎病、肩周炎和腰椎间盘突出症。

（一）颈椎病1．颈型颈椎病该型最常见，症状多轻微，以颈部症状为主。

在颈椎退变的起始阶段，髓核与纤维环的脱水、变性与张力降低，进而引起椎间隙的松动与不稳，常于晨起、过劳、姿势不当及寒冷刺激后突然加剧。

主要表现：以青壮年多见，颈部酸、痛、胀及不适感，约半数患者颈部活动受限或强迫体位。

个别患者上肢可有短暂的感觉异常。

主要体征：一侧或双侧斜方肌压痛。

X平片可出现颈椎屈度变直，但椎间隙无变窄。

2．神经根型颈椎病表现为脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍。

颈椎间盘的膨出、突出、后关节骨质增生、钩椎关节骨刺形成、三关节的松动及移位均可造成对脊神经根的刺激和压迫。

由于发病因素较多，表现亦较复杂，如前根受压为主，有肌力改变，若后根为主则感觉障碍较重在临床上以两者并存多见。

主要体征：根性痛、根性肌力障碍，腱反射改变，颈椎挤压试验及脊神经根牵拉试验阳性。

颈椎挤压试验阳性者多见于髓核突出及椎节不稳，X片可出现生理曲度异常、椎间孔狭窄、钩椎增生等。

3．脊髓型颈椎病该型较少见，主要压迫或刺激脊髓而出现感觉、运动和反射障碍，特别是出现双下肢的肌力减弱是诊断脊髓型颈椎病的重要依据。

表现：①(锥体束征)先从下肢无力、双腿发紧、抬步沉重感，渐而出现跛行、易跪倒、足尖不能离地、步态拙笨等。

②肢体麻木主要是脊髓丘脑束受累所致。

在脊髓丘脑束内的痛、温度觉纤维与触觉纤维分布不同，因而受压迫的程度亦有所差异。

痛、温觉可能明显障碍，而触觉可能完全正常。

③植物神经症状胃肠、心血管的表现、大小便改变。

主要体征：反射亢进、踝、膝阵挛、肌肉萎缩、手部持物易坠落，最后呈现为痉挛性瘫痪。

脖子痛、肩膀痛、腰痛三招解决

3招解决“白领病”,远离腰酸脖子痛、肩膀痛啥叫“白领病”，久坐办公室的白领们最明白个中滋味，腰酸脖子痛、肩膀痛，这些老年人常有的毛病，近年来却在中青年人群中肆意蔓延。

有关专家指出，缺乏运动、不正确的姿势，以及运动损伤是导致很多现代人腰酸脖子痛、肩膀痛的主要原因。

一. 脖子痛Vs颈椎病jeky今年25岁，在一家网络公司担任软件工程师。

经常感觉到脖子后面酸痛难忍，下班后，用颈椎按摩器按摩下，疼痛减轻，jeky非常担心自己会得颈椎病。

专家点评：脖子痛不一定是颈椎病因长时间使用电脑而导致颈椎疼痛，这个问题在白领族中非常普遍。

很多人认为，这种脖子痛就是颈椎病，其实不然。

引起脖子痛的原因很多，最常见的是因姿势不当而导致的，如长时间低头、看电视、偏一侧睡觉等。

如何防治：改变不良姿势应尽量避免不良姿势，如躺在床上看电视、看书，长期偏一侧睡觉，长时间低头；保持正确的坐姿，注意伏案工作一段时间后，要有意识地活动一下颈部，也可用颈椎按摩器进行按摩缓解疲劳。

二、腰痛Vs腰椎间盘突出yoyo在一家超市当收银员，最近一段时间都觉得腰背酸痛，yoyo怀疑自己是不是得了腰椎间盘突出症。

专家点评：腰痛不一定就是腰椎间盘突出症近年来，年轻人腰背酸痛现象也成了常见的问题。

主要与活动量减少、身体姿势不正确有关。

如何防治：纠正姿势，加强锻炼要避免腰背疼痛，首先要避免长时间处于单一姿势，如站、坐等。

另外，通过适当的锻炼也可有效缓解腰背痛，方法：平卧在床上，双膝弯曲，双脚放在床上，用力将臀部抬起，离开床面约10厘米，保持3～5秒钟，随后放松，反复做10次。

专家提醒：腰背痛病人要注意保暖腰背痛的病人尤其要注意保暖，寒冷会诱发腰痛，不能因贪图凉快而把空调温度调得过低或直接对着出风口吹。

三、肩膀痛Vs肩周炎小陈很喜欢打羽毛球，每个周末都会去球场打球。

不料，近半个月来，他的肩膀突然又酸又痛，连抬手都很困难。

他很纳闷，自己这么年轻怎么会得肩周炎？专家点评：年轻人肩膀痛多半不是肩周炎，而是运动损伤现在很多年轻人在运动后出现肩膀疼痛，误以为自己患了肩周炎。

四联疗法治疗多种颈肩腰腿痛(颈)椎间盘突出症

四联疗法治疗多种颈肩腰腿痛（颈）椎间盘突出症使用"火"、"药"、"针"、"卧"四法则，对数以千计罹患腰颈椎间盘突出（包括多个椎间盘突出）压迫神经痛症，腰骶椎骨质增生，脊椎骨骨折，脊椎裂，腰背损伤扭伤，颈椎病，肩周痛症，臀、股、腿痛症的患者接受治疗取得了满意疗效或称之为神奇效果。

此四法则免除了许多患者准备手术而最终没有施用手术治疗；此四法则也给许多患者经过手术治疗后而仍然还是疼痛严重且反复发作的最终治愈或疼痛完全消除缓解；此四法则经接受治疗的患者十分满意，好评于其它治疗方法。

四法则简介如下：一、"火"法木材燃烧产生火。

病痛者皮肤接近火焰有一定程度的热感，这种热感作用于病痛，称为火治。

亦为"火"法。

火法有许多方式可取。

凡高于皮肤温度作用的办法均可叫做火法。

一定程度高温与相对长时间作用于病痛处可以达到消除缓解疼痛作用。

二、"药"法药物使用，适患者合理选方配药是医师掌握重中之重。

三、"针"法是针刺或针剂使用法则。

四、"卧"床疗法"卧"对于病患者是最基本治疗法则。

"卧"可以起到良好治疗效果。

卧时的枕头枕颈枕肩护背垫腰及时间长短的掌握与把握。

治腰痛治腰（颈）椎间盘突出，我总结的“火”“药“”针”“卧”四法治好是很有说服力尤其实践检验过硬。

对椎间盘突出我坚持不手术不牵引治法。

“火”、“药”、“针”、“卧”四法作用产生的疗效非常优秀。

一、“火”治增强机体气功操练力。

气功者用多把锋刀朝天刺着，气功者能光着身子用皮肉在锋刀上面翻滾，还有用梭标刀尖刺着喉管肚腹皮肉，套着的长棍用力弯曲成为了一把弓，刀尖上力应是很大吧！为什么气功者的皮肉功力能抵抗对付刀尖？这就是内力，气功操练强壮机体功力。

气功操练者常以火为先，强大的火在操练者周边燃烧着，一场操练排演结束，大火仍然在燃烧。

颈肩腰腿痛患者的康复护理

颈肩腰腿痛患者的康复护理一.颈椎病是由于颈椎间盘、骨关节、软骨、韧带、肌肉和筋膜等发生退行性变及其继发改变，刺激或压迫周围的神经、血管等组织而引起的一系列临床表现。

1.颈型以颈部症状为主，常于晨起、过劳、姿势不当及寒冷刺激后突然加剧。

主要表现：颈部酸、痛、胀及不适感，约半数患者颈部活动受限或强迫体位。

个别患者上肢可有短暂的感觉异常，如酸痛、麻木等症。

主要体征：一侧或双侧斜方肌压痛。

2.神经根型由于颈椎间盘的膨出、突出、后关节骨质增生、钩椎关节骨刺形成，关节的松动及移位等均可造成对脊神经根的刺激和压迫。

主要表现：颈肩背痛，常伴有上肢麻木和感觉障碍，可有上肢无力和肌肉萎缩，腱反射异常。

3.脊髓型主要是因为椎管狭窄、椎间盘中央突出、椎体后缘增生、黄韧带肥厚和颈椎不稳定等因素压迫或刺激脊髓而出现感觉、运动和反射障碍。

主要表现：四肢或下肢肌力不同程度的减退，一侧或双侧下肢麻木，手持物易坠，肌张力增高，腱反射亢进。

4.椎动脉型是由各种机械性因素与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫，以致血管狭窄、折曲而造成以椎基底动脉供血不全为主的症候群。

临床表现：偏头痛、耳聋、耳鸣、眩晕、记忆力减退、精神抑郁、健忘、失眠、多梦或猝倒等。

5.交感神经型是由于颈部交感神经受到激惹所致，可表现为交感神经兴奋或抑制症状。

临床表现：与体位无关的头晕、头痛或偏头痛、视物模糊、眼窝胀痛、心跳加快或减慢、肢体发凉怕冷等。

二.肩周炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，导致关节内外粘连，阻碍肩关节活动的退行性变。

病程分3期：早期（疼痛期）中期（粘连期）后期（恢复期）早期主要表现为疼痛，然后逐渐发展为肩关节活动功能障碍，经治疗或自然恢复，疼痛逐渐缓解，盂肱关节活动功能恢复。

三.腰椎间盘突出症主要是指下腰椎的纤维环破裂和髓核组织突出压迫和刺激相应水平的一侧或双侧坐骨神经所引起的一系列症状和体征。

临床发病以L4~L5 ,L5~S1 椎间盘最为多见。

颈肩腰腿痛患者的康复

不应诊断为颈椎病。
第一节颈椎病患者的康复
二、康复功能评定
（一）一般检查
• 症状和体征患者多有颈、肩、臂、背部疼痛，一侧或双侧手、臂麻木，头痛、头晕、头昏、心慌、胸闷、多汗、上下肢无力、行走不便及大小便异常等症状。
• 影像学检查 (1)X线平片检查 (2)CT检查 (3)MRI检查 (4)经颅彩色多普勒(TCD)
第一节颈椎病患者的康复
三、康复治疗
（一）康复治疗的适应证
• 软组织型、神经根型、交感型和椎动脉型颈椎病。 • 早期脊髓型颈椎病。 • 年迈体弱或心、肝、肾功能不良，不能耐受手术者。 • 颈椎病的诊断尚不能完全肯定，需要在治疗中观察。 • 颈椎手术后恢复期的患者。
第一节颈椎病患者的康复
（二）康复治疗原则
6．混合型颈椎病具有两型或两型以上的混合型颈椎病。临床表现常以
某一类型为主，其他类型不同程度地合并出现。
第一节颈椎病患者的康复
（四）诊断要点
• 临床表现与影像学所见相符合者，可以确诊。 • 具有典型颈椎病临床表现，而影像学所见正常者，
应注意除外其它疾患后方可诊断颈椎病。 • 仅有影像学表现异常，而无颈椎病临床症状者，
而调整人体经络脏腑功能，扶正祛邪，最终达到防治疾病的目的。
第一节颈椎病患者的康复
6．药物治疗常用的药物有：非甾体类消炎止痛药(NSAIDs)，扩张
血管药物，营养和调节神经系统的药物，解痉类药物。
7．注射治疗又称为神经阻滞疗法，临床常用的有局部痛点封闭，常
用药有醋酸泼尼松龙、醋酸可的松、利多卡因等。
• 超短波疗法 • 微波疗法 • 直流电离子导入 • 红外线疗法 • 超声波疗法 • 磁疗 • 中频电疗法
第一节颈椎病患者的康复

颈肩腰腿痛的康复治疗

No Image
图8Leabharlann 注意事项：1.如做任何动作时，遇到不适，例如呕吐、头晕、感到麻痹或十分痛楚，应暂停该项运动及尽快通知康复师。 2.练习开始避免过于激烈，强度不要太大，以免拉伤颈部肌肉。做运动时应注意不应有任何不适（拉紧的感觉及肌肉酸痛除外）。练习的节奏由慢到快，动作活动范围由小到大。要把不同动作类型和运动方向结合起来进行练习。
No Image
No Image
图11
• 内外旋转法：患者取仰卧位，双下肢伸直，双足与肩等宽，双手置于体侧，以双足跟为轴心、双足尖及下肢作内旋、外旋活动 5~1分钟，以功能受限严重一侧为主（图 12，13）
No Image
No Image
图12
图13
研磨法：‘仰卧位，使膝关节屈曲40°，髋关节屈曲90 °，单手抱膝，利用手腕力量反复做外旋、内旋活动。（图14）
• 以轻度放松。
• 3、慢性期：仍然包括关节活动范围与肌力锻炼的运动，同时病人以开始做增强心肺耐力的锻炼。（1）关节活动范围的运动：同亚急性期相同，可以适当的加强一下被动运动。（2）肌力锻炼的运动：除等长收缩运动之外，可以开始做动态式收缩（肌肉与关节的相对位置，肌肉长度缩短或延长）。
直展开，双下肢同时向上抬起维持3-5秒） • c、重度飞燕（俯卧，两下
肢及上肢伸直并连同头部同时向后抬起维持3—5秒钟）
No Image
图6
第三节：前屈运动：患者屈曲坐位，双下肢在双腿内侧触摸脚尖维持3-5秒钟。（图7）第四节：坐位两下肢伸直，腰部与髋部呈 90°，腰部前屈，同时两下肢伸直，双手尽力触摸脚尖，维持3—5秒。（图8）
No Image
• 第七节：颈肌锻炼运动a.将双手放在额头上b.慢慢将头部压向双手以双手阻挡头部继续向前（留意切勿将下巴向前突出）c.

中老年人颈肩腰腿痛的康复护理

上的照顾，疗时耐心细致。患者提出的合理要求治对
尽可能的满足，至不厌其烦，患者保持心情舒甚使
ＪＪ．０２ｕ．２０
中老年人颈肩腰腿痛的康复护理
庞月娥
（西中医学院第一附属医院针灸科，西南宁５０２）广广３０３
关键词：肩腰腿痛；理颈护
中图分类号：４．Ｒ２８２
文献标识码：Ｂ
节炎、椎增生、椎间盘突出症等，要的临床表腰腰主
现为肢体、节、肉酸楚、木、着，节肿胀和关肌麻重关功能障碍等。２０年１月一２０００ｏ１年１月，科共２我收治这类患者１０例，过运用各种康复护理手段，２通使患者减轻疼痛，进了疾病的康复，将护理体会促现
２护理
１例，院时间最短１天，２住４最
长８天．均２０平９天。
２．心理护理１
颈肩腰腿痛多与退行性变化有关，
随年龄增加而加重。这些变化一般不可逆转。患而
者由于病程长，反复或因病情未见好转而苦恼，易情
文章编号：００—１１（０２０１０７９２０）７—０４４１—０２
③ 刺络拔罐：梅花针重叩相应穴位或阿是穴至轻用微出血后加拔火罐，达到活血散瘀、筋止痛的作可舒

家庭自我康复系列之颈肩腰腿痛

家庭自我康复系列之颈肩腰腿痛随着电子产品应用日益广泛，人们在上班和休息习惯性的低头、弯腰，不能保证充足的室外活动时间及强度，长时间后大部分人都会受到颈肩腰腿痛的困扰。

颈肩腰腿痛是一组以引起颈肩腰腿疼痛为主要症状的疾病总称，属于康复科常见病。

颈肩腰腿痛疾病常见的包括颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎等，主要病因有：外伤、慢性劳损、磨损、关节活动障碍与费用性衰老、细胞及组织结构老化、营养障碍及炎症等因素。

临床治疗方案有手术治疗与非手术治疗，其中非手术治疗是颈肩腰腿痛的基本疗法。

大体有颈椎牵引、理疗、制动、消炎止痛、扩张血管、配合营养神经药物，可以起到急性期脱水、消除炎症和改善血液循环的作用。

因颈肩腰腿痛常合并于众多疾病中，如冠心病、风湿病、骨结核、肿瘤转移等，所以疼痛一旦发作，请务必及早就医，早诊断、早治疗。

并且颈肩腰腿痛这一类慢性病的自我康复治疗在后期治疗中也是非常重要的，患者要改变不良习惯，增强自身体质，提高免疫力，保护颈椎及腰背。

一、颈部疼痛的自我康复1.颈椎病的患病人群颈部疼痛大多是由颈椎病引起，而颈椎病的高发人群包括：年龄偏大的中老年人患颈椎病者较多；工作中需要长期低头伏案工作或头颈常向某一方向转动者易患颈椎病，例如办公室工作人员、打字员、计算机工作人员、手术室护士、长期观看显微镜者、交通警察等；睡眠时使用不合适的枕头也会引发颈椎病，包括枕头过高、过低或枕的部位不当，不良睡姿持续时间长，尤其是喜欢卧高枕者及有反复“落枕”的情况。

还有一些颈椎病患者是因为存在头部外伤史、挥鞭伤、慢性咽喉炎病史及有颈椎先天性畸形的情况。

2.预防颈椎病颈椎病患者首先要了解一些关于颈椎病防治的科普知识，从根本上了解发病因素进行有效预防。

养成正确的起居、生活姿势，例如避免高枕睡眠；伏案工作者应注意改变头部体位，谈话、看书、看手机时要正面注视，不要长时间低头，保持脊柱的正直；头颈应避免过度疲劳、不负重，长时间开车时注意活动颈部；工作、行走时要防止闪、挫伤。

颈椎病康复

颈椎病康复颈椎病亦称颈椎综合征或颈臂综合征，是中老年人的常见病、多发病。

严重影响到患者的工作和生活。

本病的发生是由于颈神经根、颈髓、椎动脉、颈交感神经和颈部软组织受压或刺激的结果。

常见的症状有头颈、肩背及臂部酸沉、疼痛和麻木，颈部转动不利，或四肢萎软，或头痛眩晕.或心悸失眠。

甚则肢体瘫痪、大小便失禁、眩晕碎倒等。

临床上依据不同受压组织所表现出来的不同症状分为五大类型，即:颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉J和交感神经型，但在实际临床工作中，往往几种类型混合在一起，称为混合型，表现出来的症状也较为错综复杂，但都统称为颈椎病。

X线照片可见颈椎生理曲线变浅，椎间隙变窄。

椎体缘(尤其后缘)骨赘形成和斜位片椎管矢状径狭窄。

从临床表现结合X线正、侧、斜位片可以诊断本病。

在中医中，本症属于“痹症.’范畴，多因风寒侵袭、经络不通、气血凝滞所致。

对颈椎病的治疗，目前多倾向于非手木治疗，但经非手术治疗无效、症状加重或反复发作者，亦应及时采用手术治疗。

(一)康复指征}1}神经根型、交感神经型和椎动脉型颈椎病及颈椎间盘突出症。

(2}早期脊髓型颈椎病。

}3}年迈体弱或心、肝、肾功能不良，不能耐受手术的颈椎病患者。

(4)手术后恢复期的患者。

〔二)康复疗法l，体位疗法(l)建立良好的睡眠体位:颈椎病的发生、发展与不良睡眠体位和习惯有一定关系。

当颈椎过伸时，椎管容积变小，脊髓与脊神经根易受刺激和压迫;而过屈位时，关节或椎体缘的增生骨赘和突出的髓核也会压迫同一水平位的脊髓及脊髓中央动脉。

因此颈部过伸或过屈的睡眠姿势都是不良的习惯。

所以，睡眠时最好用质地柔软的元宝型枕头，枕高以10厘米为宜。

()调节工作体位:本病多见于长期低头仰头及单向转项、长期在光线不良环境中工作的职业者。

如办公员、会计、手术医生、架线工人、打字员、编织员等，为此，对从事此类职业者，应注意经常改变工作体位，并在工作一段时间后，做颈项功能锻炼。

2_牵引疗法颈椎牵引可解除颈部肌肉痉挛，增大椎间隙和椎间孔，消除椎间盘及神经根等组织的水肿，松解枯连;解除椎动脉扭曲及小关节滑膜嵌顿等。

中老年人颈肩腰腿痛，如何康复护理

中老年人颈肩腰腿痛，如何康复护理颈肩腰腿痛属于比较常见的中老年人疾病之一，临床表现为关节肿胀、功能障碍、肌肉酸痛麻木等症状，颈肩腰腿痛是多种疾病共有的并发症状，因此病因十分繁杂，包括有：颈椎病、肩周炎、关节炎、腰椎病等。

现目前使用的主要治疗手段是通过药物治疗支持身体对抗疾病，其实合理的运用康复护理手段能够帮助患者减轻痛苦，促进康复。

一、传统康复护理（一）针灸灸法具有祛风散寒，疏通经络、血脉，祛湿除邪的作用。

（1）艾炷灸。

将艾绒做成豆大或麦粒大的圆锥体，隔姜或盐，点燃针灸鹤顶、犊鼻、委中、悬钟、阳池、曲池、肩穴或是阿是穴，每次针灸5~10壮，1次/日，10~20次为1疗程。

（2）温和灸。

手持艾条，将点燃的火头距离皮肤一段距离，对固定的穴位进行艾灸；颈椎痛灸百会、太阳、风池、天宗穴；腰椎痛灸腰阳关、肾俞、大肠俞、环跳穴；膝关节炎灸犊鼻、鹤顶、阳陵泉、足三里、悬钟穴；每天灸1次，每次半小时。

（二）拔罐刺络拔罐。

又称刺血拔罐，具有活血散瘀、舒筋止痛的作用；方法是用消毒的梅花针、三棱针或一般毫针重点刺或挑刺相应的穴位至轻微出血后加拔火罐。

二、心理护理大部分的颈肩腰腿痛的中老年患者由于长久的病痛折磨失去对抗疾病的积极性，也对自身康复失去信心，漫长的情绪堆积，反复发作，导致最后产生一系列的心理问题；仅仅依靠药物治疗而不重视患者心理上的障碍，会限制病情康复速度甚至可能加重病情。

故而根据患者性格习惯等特点，经常与患者交流沟通，关心患者饮食起居，以其容易接受的方式宣讲健康、防病、治疗知识，让患者能够了解疾病和自身实际状况，对行动不便的中老年患者给予生活上的照顾，交谈时做到耐心细致，尊重患者的合理想法，增强对抗疾病的信心，使其能够积极配合医护人员进行治疗和后期康复训练。

三、药物超声导入疗法超声波是一种机械波无创、无辐射，安全可靠；药物超声导入疗法是一种对人体精确靶位药物治疗。

应用现代物理学方法，提高生物膜、毛孔的通透性，使药物透过皮肤屏障，定向、定位、定速、定量的进入病变组织和器官，进而进入血液循环，达到靶位给药、无创介入的目的，并结合中医经络理论，通过对相应穴位的刺激达到疏通经络、行气活血、扶正祛邪、提高人体免疫力的功效。

颈肩腰腿痛课件

•
2-3、腰腿痛临床表现
•
2-4、腰腿痛的诊断
•
2-5、腰腿痛的预防与康复
5/2/2020
颈椎病的预防与康复治疗
• 一、问什么是颈椎病 • 答：是由于机体机能减退，长期姿势不良、外伤、受凉导
致颈肩以及上肢不适伴有不同程度颈椎好的受限的一组慢性病症。
5/2/2020
颈椎病的病因有哪些？
• 机体机能减退 • 长期姿势不良 • 受凉劳累 • 外伤
5/2/2020
• 腰背肌训练
5/2/2020
• 增强腰背肌训练
5/2/2020
• 5、其他治疗
• 局部封闭（药物为普鲁卡因+醋酸强的松龙) • 药物治疗（阿司匹林，水杨酸钠等消炎镇痛药） • 微创治疗（臭氧治疗+射频治疗） • 手术治疗（手术摘除术+纠正术）
5/2/2020
5/2/2020
5/2/2020
• 颈椎病机
• 1、椎间盘是人体很早很易随年龄而发生退行性变的组织。椎间盘变性。 • 2、椎间盘软弱，椎间隙狭窄，椎体间不稳会产生错动，此错动牵拉纤维
环及四周纵韧带，纤维环和纵韧带牵拉椎体边缘，可引起骨膜下出血，血肿肌化骨化即产生骨质增生，形成骨刺或骨嵴;血肿若多渗入后纵韧带下，可形成后纵韧带骨化。 • 3、此外黄韧带肥厚、变性，钩突关节增生及小关节的继发性改变均是形成颈椎病的原因。 • 4、这些变化在活动范围大，易于遭受外力损伤的下颈椎更容易发生。 • 5、结构上的变化必然导致颈椎椎管或椎间孔的变形、变窄，以至直接刺激、压迫或通过影响其血运使颈部脊神经根、脊髓、椎动脉及交感神经发生功能或结构上的损害而引起各种症状。
5/2/2020
颈椎病病机

颈椎病康复训练法

颈椎病康复训练法
颈椎病是一种常见的疾病，主要由于颈部长时间处于不良姿势、过度使用颈部等原因引起。

颈椎病的症状主要包括颈部疼痛、僵硬、乏力、头痛等。

在治疗颈椎病时，康复训练是非常重要的一部分，可以帮助减轻症状、预防病情进一步恶化。

以下是颈椎病康复训练法：
1.颈部伸展运动。

坐直或站直，抬起头部，将下巴向上抬起，感受颈部的伸展，停留数秒后放松。

重复3-5次。

2.颈部旋转运动。

坐直或站直，慢慢将头部向左旋转，感受颈部的拉伸，停留数秒后回到起始位置，再向右旋转。

重复3-5次。

3.颈部侧弯运动。

坐直或站直，用右手扶住头部，将头部向左侧倾斜，感受颈部的伸展，停留数秒后回到起始位置，再向右侧倾斜。

重复3-5次。

4.颈部前屈运动。

坐直或站直，慢慢将头部向前倾斜，尽量使下巴贴近胸部，感受颈部的伸展，停留数秒后回到起始位置。

重复3-5次。

以上是颈椎病康复训练法中的常用动作，可以帮助缓解颈部疼痛、增加颈部的灵活性和稳定性。

但是，在进行训练时需要注意以下几点：
1.动作要轻柔缓慢，不要过度用力或过度伸展。

2.每次训练不要太长，最好控制在10-15分钟左右。

3.如果感到不适或疼痛，应立即停止训练。

4.在进行训练前，最好先咨询医生或康复师的意见。

总之，颈椎病康复训练法是一种非常有效的治疗方法，可以帮助缓解颈部疼痛、增强颈部的稳定性和灵活性，减轻病情的进一步恶化。

但是，在进行训练时需要注意预防措施，以免造成伤害或加重病情。