肿瘤内科治疗新进展
2012年美国临床肿瘤学会晚期非小细胞肺癌内科治疗新进展
存时间 （ Ｆ ） 反应 率 （ Ｐ Ｓ和 ＲＲ） 有 显 著 获 益 。本 届 都
ＡＳ Ｏ 报 道 的 Ｌ － ｕ ｇ Ｃ ＵＸ Ｌ ｎ ３试 验 是 一 项 阿 法 替 尼 一 线
治疗 Ｅ Ｒ 突 变肺 腺 癌 的 Ⅲ期 研 究 ， 人 组 ３ ５例 ＧＦ 共 ４
Ｅ Ｒ 突 变 患 者 ， 组 接 受 阿 法 替 尼 ４ ｍｇ ｄ（／ ＧＦ 一 ０ ／ ７ 一 ２ ０ ， 一 组 接 受 化 疗 （ 铂 ７ ｍｇ ｍ 培 美 曲 塞 ３） 另 顺 ５ ／ ＋
期 ＮＳ Ｌ 内科 治 疗新 进展 中的 一 些 亮 点 ： 一 线 治 疗 、 持 治 疗 、 线 及 以上 治 疗 和 其 他 一 些 相 关 治 疗 的 新 进 展 做 一 ＣＣ 如 维 二 简介 、 读与述评 ， 解 以供 临床 专 业人 员参 阅与 借 鉴 。
【 键 词】 晚期 非 小 细胞 肺 癌 ；内科 治 疗 ；新进 展 关
【 图分 类 号】 Ｒ ７４ ２ 中 ３．
【 文献 标 识 码】 Ａ
【 章 编号 １ １ ：０３ ６／． ｓ． ６２３ １．０ ２０ ．０ 文 ３ １． ９９］ｉ ｎ １７ ５１２ １． ９０ ２ ＯＩ ｓ
２１ ０ ２年 ６月 １日～５日， ４ 第 ８届 美 国临床肿 瘤学 会 （ Ｃ 年会 在 美 国芝 加 哥举 行 ， 是全 球 最 重 要 ＡＳ Ｏ） 这
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２１ ０ ２年 美 国 临床 肿 瘤 学会 晚期 非小 细胞 肺 癌 内科 治 疗 新 进 展
吴 国 明
胆系肿瘤的内科治疗进展
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老年肿瘤患者的内科治疗进展
钱 晓萍
刘 宝瑞
老年肿瘤 患者的年 龄划分 在不 同国 物的吸收 ， 使药物 作用 强度下 降 ； 其总体 者 ， 他们可 以从 特别 的给药方式 的治疗 中 家有所不 同， 国癌 症综合 网络 （ Ｃ Ｎ） 美 ＮＣ
液 减 少 ， 肪 含 量 明 显 增 加 ， 溶 性 药 物 脂 脂
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分布容 积减 少 ； 年人 血 清 白蛋 白和血 个或更多的衰老症状。虚弱者 的预期寿命 老
ｄｓ ｏ ａｉ ｔ） ｅｔ ｌ ｐｔ ｎ 。美欧等 国文献 多以 ７ 红蛋 白浓度 的下 降限制 了水溶 性药物 如 有限且功能储备接近耗竭 ， ｄ ｅ ｓ ０ 在治疗上 ， 以缓 岁为划分界限 ， 我国则 将 ６ ０岁或 ６ ５岁以 顺铂 、 甲氨蝶呤等 的分 布容 积 ， 加其 毒 解症状 和维持生 活质 量为首 要 目标 。然 增
相关 因素 ， 疗 的限 制 因素 在于 患 者 的 治 功能状 态 、 并存 病 及 疾病 分期 。本 文
剂量。
Ｖ Ｂ、 Ｅ 紫杉类 ［ Ｎ Ｇ Ｍ、 紫杉醇 （，ｘ） 多烯 ｒ ｒ 、 紫杉 醇 （ Ｏ ］ 药 在 治 疗 老 年 晚 期 Ｄ Ｃ） 单 Ｎ Ｃ Ｃ中获 得 了 ３ ４ 一 ９ 的客观 反 ＳＬ ．％ ３ ％
维普资讯
塞用老年医学 ２０ 年 ６ ０８ 月第 ２ 卷第 ３ ２ 期
Ｐａｔ ｅａ ， ｎ ０ ，ｏ ２ ．ｏ３ ｒ ｒｔ Ｊ ｅ ０８Ｖ１ ２Ｎ ． ｃ Ｇ ｉｒ ｕ ２ ．
老年肿瘤患者 的内科治疗进展
张国铎
［ 中图分类号 】 Ｒ９ ９ １ ７ ． ［ 文献标识码 】 Ａ ［ 文章编号 ］ １０ －１ ８ ２０ ）３０ ２ －５ ０ ３９ ９ （０ ８ ０ －２４０
2022恶性胸膜间皮瘤内科治疗进展(全文)
2022恶性胸膜间皮瘤内科治疗进展（全文）摘要恶性胸膜间皮瘤（MPM）是起源于胸膜组织的一类侵袭性恶性肿瘤，在人群中发生率不高，但预后极差，中位生存期仅12个月左右。
培美曲塞联合铂类化疗是目前指南共同推荐的一线方案，增加贝伐珠单抗的使用将进一步延长生存时间；但发生耐药后，尚没有能够带来明确生存获益的抗肿瘤治疗方案。
目前包括NCCN指南在内的国际国内指南目前无推荐的标准的MPM二线方案，临床上常应用的方案为长春瑞滨、吉西他滨等单药化疗，但中位无进展生存期（PFS））又3个月左右。
免疫检查点抑制剂（ICI）已被证实在多种恶性肿瘤中具有显著的肿瘤生长抑制作用，其疗效与PD-L1表达具有一定相关性。
在不可切除的MPM中，PD-1/PD-L1抑制剂治疗在一线和二线及以上治疗中均开展了一系列临床研究，部分结果也获得了国际指南的弓I用和推荐/但总体疗效改善有限。
本文对国内外MPM治疗领域的最新临床研究现状进行总结，尝试寻找未来改善治疗疗效的方向和前景。
恶性胸膜间皮瘤（malignantpleuralmesothelioma,MPM）是起源于胸膜组织的一类侵袭性恶性肿瘤，病因可能与石棉接触相关，是机体通过多种信号通路对石棉纤维等产生的慢性炎症反应及局部免疫抑制所导致的恶性病变［1,21MPM 的病理类型包括上皮样（约占60%）和非上皮样(约占40%)，非上皮样又包括梭形细胞样、肉瘤样、多形性、纤维样、双向型和其他非特异性［3］。
MPM发生率不高，但预后极差，中位生存期仅12个月左右［4,5。
针对不可切除的MPM，抗叶酸药物(雷替曲塞、培美曲塞)联合铂类最早被证实可改善患者的生存，培美曲塞联合铂类化疗也是目前指南共同推荐的一线方案［6,7,8,9。
，增加贝伐珠单抗的使用将进一步延长生存［10。
一旦耐药，尚无抗肿瘤治疗被证实能够带来明确的生存获益，因此目前包括NCCN指南在内的国际国内指南目前无推荐的标准的MPM二线方案，临床上常应用的方案为长春瑞滨、吉西他滨等单药化疗/旦中位无进展生存期(progression-freesurvival,PFS)仅为3个月左右［9。
内科疾病的新疗法与研究进展
内科疾病的新疗法与研究进展随着科学技术的发展和医疗水平的提高，内科疾病的治疗方式也在不断创新和进步。
本文将探讨一些内科疾病的新疗法和研究进展，为读者提供相关的医疗知识和最新进展动态。
一、肿瘤的免疫治疗免疫治疗是近年来在肿瘤治疗领域取得突破的一种方法。
通过强化人体自身免疫系统来抵御癌细胞的生长和扩散。
免疫治疗的方法主要有免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法等。
免疫检查点抑制剂通过抑制癌细胞对免疫系统的干扰，激活人体免疫力。
CAR-T细胞疗法则是将改造过的T细胞注入患者体内，以攻击和杀灭癌细胞。
二、心血管疾病的介入治疗介入治疗是治疗心血管疾病的重要手段之一。
随着技术的进步，心脏外科手术逐渐被介入治疗所取代。
其中，冠状动脉介入治疗是最常见的一种，通过导管将支架植入狭窄的冠状动脉，恢复血流。
此外，经皮主动脉瓣置换术（TAVI）也是一种新的介入治疗方法，可以在不开胸腔的情况下替换瓣膜，减少手术风险。
三、糖尿病的治疗进展糖尿病是一种慢性疾病，长期高血糖会对身体各个器官造成损害。
近年来，糖尿病的治疗取得了一些新的进展。
胰岛移植是一种有效的治疗方法，可以将损坏的胰岛组织替换为健康的胰岛，恢复胰岛功能。
另外，胰岛素泵也是一种新型糖尿病治疗设备，可以通过自动输送胰岛素来维持血糖水平。
四、肺部疾病的新疗法肺部疾病包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺癌等。
治疗这些疾病的传统方法主要是药物治疗和物理疗法，而近年来出现了一些新的疗法。
例如，基因治疗是一种通过转导基因修复患者的异常基因，从而根治疾病的方法。
此外，干细胞治疗也被用于肺部疾病的治疗，可以修复和重建受损组织，促进肺功能恢复。
五、消化系统疾病的微创治疗传统的消化系统疾病治疗主要是手术和药物治疗，但是这些方法对患者的身体会产生较大的创伤和压力，复原周期也较长。
近年来，微创治疗成为一种新的选择。
例如，经内窥镜技术可以通过经口或经鼻进入消化道，进行诊断和治疗。
微创手术通过小切口减少了手术创伤，加快了恢复速度。
内科疾病的治疗技术进展
内科疾病的治疗技术进展近年来，随着医学科技的不断发展和创新，内科疾病的治疗技术也取得了重大突破。
新的治疗方法和技术的出现为患者提供了更好的治疗选择，大大提高了治愈率和生存率。
本文将介绍一些内科疾病的治疗技术进展。
一、癌症治疗技术的进展癌症一直是内科疾病中最棘手的问题之一。
然而，随着细胞生物学和分子生物学的研究，人们对癌症的认识不断深入，治疗技术也得到了革新。
其中，靶向治疗是一种新的治疗策略，在抑制癌细胞生长和扩散方面取得了显著成果。
靶向治疗通过选择性的抑制恶性肿瘤细胞自身分子的功能，而不伤害正常细胞，已经成为癌症治疗的重要手段。
另外，免疫治疗也被广泛应用于癌症治疗中。
通过激活患者自身的免疫系统，增强机体对肿瘤细胞的攻击能力，提高治疗效果。
二、心血管疾病治疗技术的进展心血管疾病是世界范围内最多见的疾病之一，也是导致死亡的主要原因之一。
然而，随着医学技术的进步，心血管疾病的治疗技术也有了长足的发展。
介入治疗是目前治疗心血管疾病的重要手段之一。
通过经导管技术，医生可以在血管内进行诊断和治疗，避免了传统开放手术的创伤性和恢复期长的缺点。
同时，药物治疗和心脏移植等也为心血管疾病的治疗带来了新的希望。
三、呼吸系统疾病治疗技术的进展呼吸系统疾病包括哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。
近年来，呼吸系统疾病的治疗技术也有了重大突破。
通过人工智能技术的应用，医生可以更加准确地诊断疾病，并给出相应的治疗方案。
同时，支气管导管和呼吸机等设备的发展和改进，也大大促进了呼吸系统疾病的治疗效果。
此外，干细胞治疗等新技术的应用也为呼吸系统疾病的治疗提供了新的途径。
四、消化系统疾病治疗技术的进展消化系统疾病包括胃炎、肝炎、胃癌等。
随着内窥镜技术的快速发展，内镜下治疗已成为消化系统疾病的首选治疗方法。
通过内窥镜的引导，医生可以直接观察和治疗病变部位，减少手术创伤，提高治愈率。
同时，消化系统肿瘤的治疗也取得了重要进展。
放射治疗和化学治疗的结合应用，可以提高肿瘤的控制率，延长患者的生存时间。
NSCLC的分期及内科治疗新进展
节。 １２Ｎ （ 域 淋 巴 结 ） ． 区
Ｈ ｍａ ａ等 报 道 了 ２０ ３例 Ｎ Ｃ Ｃ患 者 术 后 辅 助 化 疗 的 随机 ａ ｄ ｏ ＳＬ
研 究 。所 有 患 者 被 随 机 分 为 口服 优 福 丁ｆ Ｔ２ ０ ｇ（ ｄ连 ｕＩ ）５ ｍ ／ ・） ￣ ｍ 续 ２年 组 和 观 察 组 。结 果 发 现 ， 口服 ｕ 组 的 ５年 生 存 率 高 于 观 察 组 ｆｌ Ｖ ７２ ） ０ ５年 Ｒ ｓｌ等 报 道 了 欧 洲 ８ ％ Ｓ７ ．％ 。２ ０ ｏｅ ｌ Ａ Ｉ Ａ结 果 。 个 基 于 第 ｉ 代 含 铂 方 案ｆ 春 瑞 滨 ＋ 铂） 助 ＮＴ 这 长 顺 辅 化 疗 的 临 床 试 验 共 纳 入 ８ ０例 Ｉ Ⅱ和 ＨＡ期 患 者 。 究 结 ４ Ｂ、 Ｉ 研
１ ． Ｔｓ 原 位 癌 。 ．３ ｉ １ １ ． Ｔ 肿 瘤 最 大 径 ≤３ ｍ， 同为 肺 或 脏 层 胸 膜 所 包 绕 ， ．４ ． １ ｃ 周 镜
下肿瘤没有累及叶支气管以上（ 即没 有 累及 主支 气 管 ） 。 １１ ｒ 肿 瘤 大 小 或 范 同 符 合 以下 任 何 一 点 ：肿 瘤 最 大 径 ＞ ．５． ． １
巾同现代医药杂志 ２０ 年 １ ０ ８ Ｏ月第 ｌ ０卷笫 １ Ｏ期 Ｍ Ｊ ， ｃ ２ ０ ， ｏ １， ｏ１ Ｍ Ｃ Ｏ ｔ ０８ Ｖ ｌ ０ Ｎ ． ０
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Ｎ Ｃ Ｃ的分期及 内科治疗新进展 ＳＬ
周 新 东
２０ ０ ７年 肺 癌 发 病 率 最 新 统 计 结 果 ：全 世 界 每 年 新 发 病
Hale Waihona Puke １ ．Ｎ ． １ ｘ 区域 淋 巴结 无 法 评 估 。 ２ 】 ． Ｎ 区 域淋 巴结 无 转 移 。 ．２ 。 ２ 】 ． Ｎ。 转 移 至 同侧 支 气 管 周 用 淋 巴 结 和 （ ） ＿３ ２ 或 同侧 肺 门淋 巴结 ， 原 发 肿 瘤 直 接侵 及肺 内 淋 巴 结 。 和 Ｉ ． Ｎ 转 移 至 同侧 纵 隔 和 （ ） 突 下 淋 巴结 。 ．４ ２ 或 隆 １ ． Ｎ 转 移 至 对 侧 纵 隔 、 侧 肺 门淋 巴 结 ， 侧 或 对 侧 斜 ．５ ２ 对 同
2023年4月肿瘤科工作总结：加强多学科协作,提高综合治疗效果
2023年4月肿瘤科工作总结：加强多学科协作，提高综合治疗效果提高综合治疗效果随着医学技术的不断进步和人们对健康的重视，肿瘤科作为现代医学的重要领域之一，承担着提供肿瘤患者优质医疗服务的使命。
在2023年4月，我们肿瘤科通过加强多学科协作，不断探索创新的治疗方式，取得了显著的进展。
本文将对这一月份的工作进行总结，突出我们在综合治疗效果提高方面所做的努力和取得的成果。
我们重视多学科协作的重要性，积极建立了联合诊疗团队。
这个团队涵盖了肿瘤科医生、外科医生、放疗专家、内科医生、影像专家、护士和心理咨询师等多个专业领域。
我们每周定期召开联合会诊，共同商讨治疗方案，并通过跨专业交流来提高诊断和治疗的准确性和完整性。
在2023年4月，我们还加强了与其他科室的合作，形成了更加紧密的合作机制。
与放射科合作，我们共同探索了肿瘤放射治疗的新技术和新方法，在提高治疗效果的同时，尽量减少对正常组织的伤害。
与病理科合作，我们深入研究了肿瘤的分子生物学特征，以期个体化精准治疗。
与化疗科合作，我们共同研发了新型药物，并进行了临床试验，取得了一些鼓舞人心的初步结果。
作为综合治疗的重要组成部分，我们还注重了对患者整体情况的综合评估和人性化护理。
在2023年4月，我们特别推出了“全人护理计划”，通过营造轻松舒适的治疗环境，关注患者的心理需求和社会支持，提高患者的治疗依从性和生活质量。
通过引入瑜伽、心理治疗、音乐疗法等辅助治疗手段，我们促进了患者的身心健康。
为了更好地宣传肿瘤防治知识，提高社会对肿瘤科的认知度，我们在2023年4月还开展了一系列公益活动。
我们通过承办肿瘤科公开讲座、参与健康知识讲座以及与社区组织合作等方式，向公众普及肿瘤防治知识，提高了社会对肿瘤防治的关注度。
在4月的工作中，我们也面临了一些挑战和困难。
由于肿瘤患者众多且情况复杂，我们需要更多的人力和物力支持。
同时，医疗资源的不均衡分布也给我们的工作带来了一定的压力。
肿瘤科新技术新项目
肿瘤科新技术新项目
随着医学科技的不断发展，肿瘤治疗也开始出现了新的技术和项目。
本文将介绍一些肿瘤科的新技术和新项目。
1. 免疫治疗
免疫治疗是利用人体自身的免疫系统攻击癌细胞的一种治疗方法。
该技术包括使用一些药物来激活免疫系统，使其对癌细胞产生攻击作用。
免疫治疗的优点在于它有助于抵制肿瘤复发和转移，并且避免了传统治疗的一些副作用。
2. 基因治疗
基因治疗是指利用人类基因来改善肿瘤治疗的方法。
该技术包括将基因工程技术应用于肿瘤细胞中，使其产生抗癌基因。
这些基因可以帮助细胞识别和消除癌细胞，并在治疗过程中产生更好的效果。
3. 靶向治疗
靶向治疗是指利用一种或多种特定的药物来减少癌细胞在体内的数量。
这些药物会对癌细胞起到阻碍作用，从而使之无法继续生长和繁殖。
此技术在临床应用中通常与化疗或放疗相结合，以最大限度地提高肿瘤治疗的效果。
4. 肿瘤生物组学
肿瘤生物组学是一种新型的分子诊断技术，它可以为不同类型的肿瘤提供个性化的治疗方案。
该技术通过分析肿瘤的分子生物学特征，来实现精准医学的目标。
这些特征包括肿瘤的基因突变、蛋白质异常等等。
5. 高强度集焦超声治疗
高强度集焦超声治疗是一种新的肿瘤治疗技术，它利用能量聚焦技术将高能量的超声波聚焦到癌细胞的特定位置，从而杀死癌细胞。
这种技术的优点在于它不会对周围正常细胞造成损害，并且可以在局部麻醉下进行。
总之，随着科技的不断进步，肿瘤科的治疗技术和项目也会不断发展和改进。
这些新技术和项目使得医学界在肿瘤治疗方面取得了很多的进展，为患者提供了更加优质的护理服务。
肿瘤微创靶向治疗新进展
２ 高强度超声聚焦治疗（ 海扶刀） 高强度聚焦超声肿瘤治疗系统 ， 是利用超声波作为治疗
源。将体外低 能量 的超声波聚焦在体内肿瘤处 ， 被聚焦 的超
声波会产生巨大的能量 ， 通过聚焦超声产生的高能使肿瘤 细 胞完全死亡 ， 失去增殖 、 浸润和转移能力 ， 然后被身体 吸收和 纤维化 ； 而治疗区域外 的正常组织一般不受影响。其 可达 到
山东 医药 ２ １ ０ ０年第 ５ Ｏ
大量 的临床研究和医疗实践 已经证实 了肿瘤的个体 化 特征 ， 不仅发生在不 同个体 、 不同部位、 不同病理类型和不同 病期的恶性肿瘤其生物学行 为表 现不同 ， 即使是 同一部位 、
同 一病 理 类 型 和 病 期 的肿 瘤 ， 生 物 学行 为也 存 在 着 很 大 的 其
差异 。因此 ， 对于每一位肿瘤患者 ， 在循证原则的前提下 ， 都 必须根据患者的具体情况 ， 包括临床因素 、 肿瘤分子病理 学 特点 、 甚至基因特征 等 ， 制定 出科 学 、 理 的个体化 治疗 方 合 案， 以期获得最佳治疗效果。 在 临床实践中 ， 循证医学基础上的规范化和个体 化治 疗 相结合 的过程 ， 是一个循证水平 由低向高逐步转化的实践过 程， 随着循证医学数据 的不 断丰富和细化 ， 既往 需要个体 化
此， 如何在此基础上探索将传统化疗药物 与靶 向治疗 药物的 有机结合 、 与其他治疗方式 科学合理地应用 ， 仍将是在今 后 相当长一段时问内的重要课题 ， 毋庸置疑 ， 循证 医学基础 上 的个 体化治疗将是临床肿瘤学今后发展 的方向。
型中、 晚期恶性肿瘤及部分 良性肿瘤患者 ， 疗效十分突出。
肿瘤内科临床知识点总结
肿瘤内科临床知识点总结引言肿瘤内科是专门从事肿瘤的诊断、治疗和预防的临床科室。
肿瘤内科包括肿瘤的内科治疗、放疗、介入治疗、药物治疗和综合治疗等研究。
其主要任务是通过临床治疗及研究，探索肿瘤疾病的发生机制、预防、诊断和治疗等相关问题。
一. 肿瘤内科的基本知识点1. 肿瘤的分类肿瘤按照组织学类型可分为：上皮性肿瘤、间叶性肿瘤、淋巴管肿瘤和组织瘤四大类。
按照良恶性可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
按照病因可分为遗传性、感染性、化学致癌性、物理致癌性等类型。
2. 肿瘤的发生机制肿瘤的发生机制复杂，在基因水平上主要与肿瘤抑制基因和促癌基因的失控有关。
肿瘤抑制基因的失控会导致细胞增殖和凋亡平衡失调，促癌基因的活化则会促进细胞增殖和侵袭。
此外，肿瘤还受到遗传、免疫、环境等多种因素的影响。
3. 肿瘤的临床表现肿瘤的临床表现因肿瘤类型、部位、大小及是否有侵袭等因素而异，一般包括局部症状、全身症状、实验室检查异常等，早期肿瘤可能无明显症状，常见表现包括：肿块、疼痛、肠梗阻、神经症状、肝功能异常等。
4. 肿瘤的诊断肿瘤的诊断主要依靠临床症状、体格检查、影像学检查、实验室检查和病理检查等综合信息。
在确诊肿瘤类型及病理分期后，是制定合理治疗方案的基础。
5. 肿瘤的治疗原则治疗肿瘤的原则包括：个体化治疗原则、规范化治疗程序、综合化治疗手段、终身治疗监测。
个体化治疗原则是根据肿瘤分子病理学、临床表现、病理分期等信息，制定针对性和个性化的治疗方案。
二. 肿瘤内科临床实践知识点1. 肿瘤的放射治疗放射治疗是利用高能放射线杀伤肿瘤细胞，从而达到治疗肿瘤的目的。
放射治疗主要用于局部肿瘤的治疗和预防复发，适用于手术切除不可行的良性和恶性肿瘤。
2. 肿瘤的化学治疗化学治疗是通过给药或胸腔、腹腔、骨髓等部位的直接注射，杀灭肿瘤细胞或抑制其生长。
化疗可以单独使用或者与手术、放疗等综合治疗。
3. 肿瘤的内分泌治疗内分泌治疗是通过调节激素水平和阻断激素受体，从而抑制肿瘤生长。
肿瘤内科治疗的发展和现状与对未来的展望
肿瘤内科治疗的发展和现状与对未来的展望肿瘤内科是采用一系列手段对肿瘤进行控制和消除的一门专业科室，目前我国肿瘤内科发展较快，但是和世界先进水平相比，还存在一定的差距，本文重点对肿瘤内科的发展和现状进行了详细的分析，并针对目前的发展，提出了对该学科未来的展望，供相关的人员参考。
标签：肿瘤内科；治疗；发展；现状；展望一、前言肿瘤世界医疗一直难以解决的问题，如何采用先进的手法对肿瘤进行消除是世界性的难题，那么肿瘤内科就是在这个基础上形成的一门专科，因此了解肿瘤内科的发展，对于今后的法杖方向有一定的科学意义。
二、肿瘤内科治疗的进展和现状1、世界肿瘤内科发展的历程目前肿瘤内科的治疗主要是以化学手段为主。
国外对于化学药物治疗的研究较早，在上个世纪40年代就对肿瘤的化学药物治疗进行了广泛的研究，1946年Gilman和Philips将氮芥成功的在淋巴癌中进行有效的治疗，这标志着现代肿瘤化学药物治疗逐渐拉开了历史的序幕。
20世纪50年代环磷酰胺和5-氟尿嘧啶这些药物逐渐开始运用于肿瘤的治疗中，并且在一定程度上取得了不错的效果。
上个世纪七八十年代顺铂、阿霉素和卡铂等逐渐运用到肿瘤内科的治疗，在滋养叶细胞肿瘤、睾丸生殖细胞肿瘤和儿童的白血病上面取得了非常好的治疗效果。
这样标志着肿瘤内科在尝试的基础上逐渐有了新的发展，可以发展到根治的层面上。
上世纪90年代，紫衫醇等新的药物也开始逐渐运用到肿瘤的治疗中，并且在临床上取得了较大的突破和进展。
进入21世纪，靶向治疗已经逐渐运用到肿瘤内科的治疗中去，靶向治疗是指针对肿瘤发生的历程以及采用细胞生物学的知识，运用生物学治疗的手段的，其作用靶点包含的位置校对，其中细胞表面的抗原，生长的因子的受体，以及形成的重要酶和蛋白质，这些都能够抑制肿瘤细胞在人体内的增殖，从而抑制肿瘤细胞的形成。
目前世界对于肿瘤细胞的药物已经批准了7个单克隆抗体，以及5个小分子的化合物运用于肿瘤的治疗。
目前运用到肿瘤治疗的药物非常多，单细胞毒类药物就达到了70多种，而内分泌和激素药物就达到了20多种，另外靶向药物和支持治疗的药物逐渐问世，多元化的对肿瘤进行治疗已经成为目前在治疗上的主旋律，新的复制治疗对于同步治疗起到了非常重要的作用。
进展期胃癌内科治疗研究新进展
『 ］ ＪｎＣ ｃｒＲ ｓ２ ０ ，２ １ ） １６ — ７ ． Ｊ ．ｐ ａ ｅ ｅ ，０ １ ９ （ ０ ：０ ２１ ３ ｎ ０ ［ ３ 曹学全 ， ２］ 张红 ， 娄欣 ， 食 管 鳞癌 组织 中 Ｓｎ ｅ ｎ１ 白及 等． ｙ ｄｃ 一 蛋 ａ ｍＲ Ａ表达［ ］ 郑州大学学报 （ Ｎ Ｊ． 医学版 ） ２０ ３ １ ：４． ，０ ７，（ ） １ 收稿 日期 ： ０ － — 修 回日期 ： ０ — － ２ ８ ８１ ０ ０ ４ ２ ８１ ２ ０ ００
进 展期 胃癌 内科 治 疗研 究 新 进展
周文杰， 蒋敬 庭 ， 昌平 吴
（ 苏州大学第三附属 医院肿瘤生物诊疗中心 ， 江苏 常州 ２ ３０ ） １０ ３
中图分类号 ： ７５ ２ Ｒ ３ ． 文献标识码 ： Ａ 文章编 号：０６２ ８ ２ ０ ）３３０ －７ １０ －０４（０ ８ ２ －６５ ０
ｃ ｅ ｓ ｄ ｅ ｐ ｅ ｓｏ ｆｈ ｐ ｒ ｎ ｓ ｎ ｉ ｖ ｓｖ ｓ ｐ ａ ｅ ａ ｃ ｎ ｍａ ｒ ａ ｅ ｘ ｒ ｓ ｉ ｎ ｏ ｅ ａ ａ ａ ｅ ｉ ｎ ａ ｉｅ ｅ ｏ ｈ ａ ｃ ｒ ｉ ｏ ｓ ｇ ｌ
ｓｕ ｍ ｕ ｅｌｃｒｉｏ ａ ｏ ｏ ｇｅ［ ］ ｒ ｘｌ ｆ ｕｇ ｑａ ｏ ｓｃｌ ａｃｎｍ ｆｔｎｕ Ｊ ．Ｏａ Ｍａｉｏａ Ｓ ｒ， ｌ ｌ ｅ
摘要 ： 胃癌 目前是全球第二大癌症 死因， 总生存 率仅为 １ ％ ～ ０ ５ ２ ％。手术是 可切除 胃癌 的根 治
１ 胃癌 的 化学 治疗
性治疗 的重要手段之一 ， 对于进 展期 胃 ， 癌 即使在 胃 根治 术 中采用更广 泛 的淋 巴结清 扫术也不 能 癌 改善患者 的生存率 ， 多数患者最终死于复发转移。荟萃分析 表 明辅助 放、 化疗 可提高进展 期 胃癌 的
肿瘤内科治疗新进展——肿瘤内科治疗概论
高表 达 的乳 腺 癌 ； 拉 非 尼 治疗 肾癌 和肝 癌 ； 马 替 尼 和 ｄ— 索 伊 ａ
ｓｔ ｉ ａｎ ｉ ｂ治疗慢性粒 细胞性 自血病 ； 西妥昔 单抗治疗 头颈部肿 瘤和大肠癌 ； 马替 尼治 疗 胃肠 间质 细 胞瘤 （ ＩＴ 和 ａ— 伊 ＧＳ ） Ｘ ｉｎｂ ｔ ｉ 治疗 甲状腺癌 、 ｉ 近两年还有索拉非尼 、 舒尼替 尼和 ｔ ｅ ｍ－ ｓｏ ｍ ｓ ｉ ｌ ｕ 治疗晚期肾癌等 ， ｒｉ 都在一定程度上 显著地 提高了 临
为 目前 和未来研究的热点和趋势 ， 不同靶 点药物的联合或靶 向药物与放疗 的联合也已初 露端倪 ， 但还需更多的研究和观 察。 自 １９ ９ ７年美 国 Ｆ Ａ首次批 准利 妥昔单 抗用 于 临床治 Ｄ
贯性放化疗 。该 阶段 的一 个重要特征是其 综合治疗 更具有
计划性 ， 但在化疗中度敏感 的肿瘤 中却未 能提高其生 存率 ， 且毒副作用显著增加 。
患者接受术后放疗 ， 以杀灭原发病灶周 围残存的癌细胞。在 上世纪 ７ ０年代 ， 学者们开始试用不同的药物组合 ， 进行早期 肿瘤 的术后辅助治疗 。 自上世 纪 ８ ０年代起 ， 随着新 化疗药 物的不断涌现和肿瘤 化疗 经验 的积 累 ， 出现了诱导化疗 、 新 辅助化疗 、 夹心化疗等 不 同综合 治疗形式 ， 总的被称 之为序
床疗效。
自 １４ ９ ２年 由 Ｇｌ ｎ等 应 用 氮 芥 治 疗 恶 性 淋 巴瘤 及 ｉ ｍａ １４ ９ ８年由 Ｆｒｅ 等应 用氨甲喋呤治疗小儿 白血病取得成 功 ａｂｒ 后， 便开创 了肿瘤化 疗 的历史。至 ２ ０世纪 ７ ０年代 由于顺 铂、 卡铂 和以阿霉 素为代 表的葸环类药 物的 临床 应用 ， 肿 使
肿瘤内科周报总结范文
一、本周工作概况本周，肿瘤内科共收治新患者20例，出院患者15例，门诊患者咨询50人次。
在全体医护人员的共同努力下，本周工作进展顺利，现将具体情况总结如下：1. 住院患者治疗情况本周住院患者中，肺癌患者8例，乳腺癌患者5例，结直肠癌患者3例，其他肿瘤患者4例。
针对患者病情，我们严格按照诊疗规范进行治疗，并密切关注患者病情变化。
具体如下：（1）肺癌患者：给予化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗方案，并加强营养支持、抗感染、止吐等对症治疗。
（2）乳腺癌患者：给予化疗、靶向治疗、内分泌治疗等综合治疗方案，并加强心理疏导，提高患者生活质量。
（3）结直肠癌患者：给予化疗、靶向治疗、手术等综合治疗方案，并加强营养支持、抗感染、止吐等对症治疗。
（4）其他肿瘤患者：根据患者病情，给予相应的治疗方案，如放疗、靶向治疗等。
2. 门诊患者咨询情况本周门诊患者咨询主要集中在以下几个方面：（1）癌症预防与筛查：针对患者提出的癌症预防问题，我们详细讲解了癌症的预防措施和筛查方法。
（2）癌症治疗：针对患者提出的癌症治疗方案，我们详细解答了化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗方法的适应症、副作用及注意事项。
（3）癌症康复：针对患者提出的癌症康复问题，我们提供了营养支持、心理疏导等方面的建议。
3. 科研与教学工作本周，科室开展以下科研与教学工作：（1）组织医护人员参加肿瘤内科相关学术会议，了解国内外最新研究进展。
（2）开展病例讨论，提高医护人员对肿瘤诊疗水平的认识。
（3）对实习医生进行临床技能培训，提高其临床操作能力。
二、存在问题及改进措施1. 存在问题（1）部分患者对癌症治疗存在恐惧心理，需要加强心理疏导。
（2）科室人力资源紧张，部分医护人员工作量较大。
2. 改进措施（1）加强对患者的心理疏导，提高患者生活质量。
（2）合理调配人力资源，减轻医护人员工作压力。
（3）加强科室内部沟通，提高工作效率。
三、下周工作计划1. 继续做好住院患者的治疗和护理工作，密切关注患者病情变化。
晚期非小细胞肺癌内科治疗的新进展
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ８ ７ ７ ￣ ｍａ ｄ ． ｉ ｓ ｍ． １ ６ ７ ４ ・ ０ ７ ８ ５ ． ２ ０ １ ３ ． １ ８ ． ０ ０ ５ 基 金 项 目： 国家 自然 科 学基 金 （ ８ １ １ ０ １ ７ ５ ９ ） ；江 苏 省 自然 科 学 基 金
分析显示化学治疗对于晚期肺癌优于最佳治疗 ，一年 生存率 由 ５ ％ 提高到 １ ５ ％，奠定 了化学治疗在 ＮＳ Ｃ Ｌ Ｃ 治疗 中的基石地位【 ５ 】 。随后美国医学会杂志上另一项
包含 了化学治疗 ，分子靶 向治疗，免疫生物治疗等， 取得 了一定的进展。以铂为基础的两药联合化疗的临
的方法 已经远远无法满足 当代 医疗 的需求，而传统血 清癌胚抗原等肿瘤标记物也缺乏很好的特异性和敏感 性，对指 导肿瘤个体化治疗的作用极其有 限。这些都 再次提 醒我们 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ 是 一类分子水平上高度异质性 的疾病，因此，基于分子差异的个体化诊治是其治疗 的方 向。特征性的分子标 志物不仅能先于其他 手段而 早期诊断，还能精准的预测患者 的预后 以及对 治疗的
晚期 ＮＳ Ｃ Ｌ Ｃ的化学治疗的现状 早在 １ ９ ９ ５年，发表在英国医学杂志的一项 Ｍｅ ｔ ａ
一
、
ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ，ＮＳ Ｃ Ｌ Ｃ）占肺癌总数 的 ８ ５ ％。由于大多数患 者就诊时 已经是 晚期，丧失 了手术根 治的机会 ，所 以 Ｍｅ ｔ ａ 分析结果显示，以铂类为基础 的两药联合化疗优 内科治疗在晚期 ＮＳ Ｃ Ｌ Ｃ 的治疗 中占据十分重要的地 。 于单药治疗或 三药治疗，从 而奠定 了以铂类为基础的 Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ治疗领域 的首席地位［ ６ ］ 。 位。近年来有关 ＮＳ Ｃ Ｌ Ｃ的个体化诊治是研究的热点， 两药联合方案在 晚期 Ｎ
肿瘤内科发展史和现状
02
免疫疗法主要包括免疫检查点抑制剂、细胞免疫疗法和肿 瘤疫苗等。其中，免疫检查点抑制剂是最为成熟和广泛应 用的一种免疫疗法，通过阻断肿瘤细胞释放的抑制信号， 激活T细胞对肿瘤细胞的攻击。
03
免疫疗法在多种肿瘤中展现出显著的治疗效果，尤其在一 些传统治疗手段无效的晚期肿瘤中，免疫疗法成为了一种 有效的治疗手段。
许多肿瘤细胞对化疗药物 产生耐药性，导致治疗效 果不佳。
副作用问题
化疗、放疗和靶向治疗等 治疗方法可能带来严重的 副作用，影响患者的生活 质量。
个体差异
不同患者的肿瘤具有不同 的基因和蛋白质表达，导 致同一种治疗方法在不同 患者中的效果存在差异。
未来发展的方向和前景
精准医疗
随着基因组学和蛋白质组学的发 展，未来肿瘤治疗将更加精准， 针对不同患者的基因和蛋白质表
提高肿瘤患者的生活质量和生存率
01
肿瘤内科治疗的目标是提高患者的生活质量和生存 率。
02
新型治疗手段如免疫治疗、靶向治疗等为患者提供 了更多选择。
03
综合治疗、个体化治疗等理念的应用有助于提高治 疗效果。
06
肿瘤内科的未来展望
新技术新疗法的研发和应用
01
免疫疗法
随着免疫学研究的深入，免疫疗法已成为肿瘤治疗的重要手段。未来将
早期的医学探索
随着医学的发展，人们对肿瘤的认识 逐渐深入，开始认识到肿瘤与疾病之 间的关联。
肿瘤内科的初步形成
专门治疗肿瘤的科室出现
随着肿瘤患者的增多，专门治疗肿瘤的科室逐渐形成，肿瘤 内科治疗开始受到重视。
化疗药物的早期应用
化疗药物开始应用于临床，成为肿瘤内科治疗的重要手段之 一。
早期治疗手段的探索
内科专业知识的新进展介绍
内科专业知识的新进展介绍近年来，内科专业领域一直在不断取得新的进展，为提高疾病的诊断和治疗水平，保障人们的健康提供了更多可能。
本文将就内科专业领域的新进展进行介绍。
一、基因检测在内科领域的应用近年来，随着基因科学的飞速发展，基因检测在内科领域的应用也越来越广泛。
通过对患者的基因进行检测分析，可以预测患者的疾病风险、确定疾病的遗传方式以及指导个体化的治疗方案制定。
例如，基因检测可以帮助预测某些遗传性疾病的患病风险，提前进行干预措施，有效降低疾病的发生概率。
二、人工智能在内科诊疗中的应用人工智能技术的快速发展也为内科诊疗带来了很大的变革。
通过收集、分析大量的医疗数据，人工智能可以辅助医生进行准确的诊断。
例如，在心脏病诊断中，人工智能可以通过对心电图、心脏超声图像等进行图像分析，辅助医生做出更准确的判断和诊断。
此外，人工智能还可以运用在内科患者的预后评估中，通过大数据预测患者的康复情况和疾病进展，为医疗团队提供治疗方案的决策依据。
三、肿瘤免疫治疗的新突破肿瘤免疫治疗作为肿瘤治疗领域的一项重要进展，也在内科专业中扮演着重要的角色。
肿瘤免疫治疗通过增强机体的免疫力，帮助患者抵抗肿瘤细胞的生长和扩散。
近年来，针对不同类型的肿瘤，研究人员开发出多种免疫治疗药物，如免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法等，有效提高了肿瘤患者的生存率和生活质量。
四、全新的抗凝治疗手段对于一些内科疾病，如深静脉血栓、心房颤动等，抗凝治疗一直是一种重要的治疗手段。
然而，传统的维生素K拮抗剂需要定期监测凝血功能，使用不方便。
近年来，一些全新的抗凝药物问世，如新型口服抗凝药（DOACs），具有方便、安全、无需监测等优点。
这些新型抗凝药物的问世，为内科专业的抗凝治疗带来了全新的选择。
五、微创手术技术的进步随着医学技术的不断进步，微创手术技术在内科专业中的应用越来越广泛。
相比传统的开放手术，微创手术具有创伤小、恢复快等优势。
如肺癌的微创手术，可以通过腔镜等手术器械进行肿瘤切除，减少对患者的损伤和术后痛苦。