生物治疗肝癌

2020/11/22
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目前肿瘤三大常规治疗的局限性
手术
放疗
化疗
优点
• 局部快速切除肿瘤组 织
• 减瘤见效快
缺点
• 1.对微小病灶或转移 病灶无效
• 2.在提高肿瘤病人生 存率方面很难有突破
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优点
• 局部减轻肿瘤负荷 • 减瘤见效快
缺点：
• 1.不能彻底清除残存 的肿瘤细胞，放疗不 敏感肿瘤组织细胞， 为复发根源
入组条件、观察指标 • 生物治疗的展望
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肿瘤生物治疗定义
肿瘤生物治疗是指通过调动宿主的天然防卫机制或给予机体 某些物质来取得抗肿瘤效应的一种治疗手段。通俗的讲，就 是通过使用一些生物反应调节剂（Biological Response Modifier，BRM）如：细胞因子、肿瘤疫苗、植物多糖等来 增强患者的抵抗力，从而达到杀伤和抑制肿瘤的目的。
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肿瘤生物治疗方法
细
单 克
免 疫
基
非细 胞毒
过继性细 胞治疗
胞
隆
刺
因
性小
• CIK细胞
因
治
• DC细胞
子
抗 体
激 剂
疗
分子 药物
• DC-CIK细 胞
• NK细胞
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肿瘤生物治疗主要作用
一． 直接调节肿瘤细胞的生长和分化，抑制肿瘤生长，使肿瘤缩小； 二． 促使肿瘤细胞从低分化向高分化发展，提高肿瘤细胞对人体抗肿
占51%
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国内外研究现状-2
生物治疗在晚期原发性肝癌中的 疗效评估
—过继细胞免疫治疗原发性肝癌
生物医学细胞实验室 刘霜
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肿瘤的生物治疗
• 肿瘤生物治疗 定义、发展历史、组成
• 肿瘤生物治疗的战略 • 生物治疗的特点 • 国内外研究现状 • 细胞过继免疫治疗
定义、发展历史、CIK、DC • 我国有关法规政策 • DC-CIK治疗原发性肝癌：研究方案、适应症、
第四大肿瘤治疗模式
生Leabharlann Baidu治疗
手术
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肿肿瘤瘤 综综合合治治疗疗
放疗
作为第三代生物治疗 技术，CIK/DC免疫治 疗由于其明确的治疗 优势已成为继手术、 放疗、化疗之后的第 四大肿瘤治疗模式。
化疗
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肿瘤的生物治疗
肿瘤生物治疗 定义、历史、组成 肿瘤生物治疗的战略 国内外研究现状 生物治疗的特点 细胞过继免疫治疗 我国有关法规 我院开展的DC-CIK治疗原发性肝癌介绍 展望
瘤免疫应答的敏感性，有利于杀伤癌细胞； 三． 特异性地作用于肿瘤新生血管，影响肿瘤的营养供应，导致肿瘤
细胞坏死，而正常细胞则不受影响； 四． 刺激病人体内产生免疫应答反应，使体内有更多的抗癌细胞产生，
增强抗癌能力； 五． 刺激造血功能，促进骨髓抑制的恢复，使病人可以耐受全身大剂
量的放疗或化疗，减轻病人接受抗癌治疗时的损伤，增加对抗癌 治疗的耐受性，提高放、化疗的效果。
适应症
入组条件
观察指标
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国内外研究现状-1
www.clinicaltrials.gov 共有96，279 clincal trials. 用biotherapy搜索，有 8985 clinical trials，
占10% tumor biotherapy搜索，4589 clinical trials,
此疗法特点等原因，BRM逐渐被生物治疗所取代。 • 国内经历了对肿瘤生物治疗从认识到狂热推广，形成LAK，
TIL浪潮，细胞因子热，树突状细胞疫苗热及治疗风之后， 逐渐到理性规范化和深入研究阶段。
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肿瘤生物治疗三大里程碑
• 生物应答调节剂的提出与过继细胞治疗方 法的应用
• 肿瘤抗原肽疫苗的发现 • 基因治疗方案的确定
• 2.对免疫、造血系统 造成严重损伤
• 3.患者耐受性差，总 体获益/风险比低
优点
• 全身减轻肿瘤负荷 • 减瘤见效快
缺点：
• 1.不能彻底清除残存 的肿瘤细胞，化疗不 敏感肿瘤组织细胞， 为复发根源
• 2.毒副作用大，对免 疫系统、造血系统造 成严重损伤
• 3.患者耐受性差，总 体获益/风险比低 8
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生物治疗的特点-1
➢ 调整自身免疫功能，应在手术、化疗、放疗使得病人的肿 瘤负荷明显减轻后开始生物治疗，体内的肿瘤细胞数目小 于106，最多不超过108。
➢ 当病人机体的免疫状态较好时，可较好的发挥生物治疗中 主动免疫的抗癌机制。不能把生物治疗作为其他常规抗肿 瘤治疗失败后的一种补救治疗措施，应使生物治疗在综合 治疗中发挥其作用。
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肿瘤生物治疗战略
➢ 增强机体抗肿瘤免疫 ➢ 促进机体造血功能 ➢ 诱导肿瘤细胞凋亡 ➢ 利用药物前提转化酶，增强肿瘤细胞药物敏感性，降低化
疗全身毒副作用 ➢ 诱发细胞衰老 ➢ 抑制肿瘤血管的形成
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肿瘤的生物治疗
肿瘤生物治疗 定义、历史、组成
肿瘤生物治疗的战略 生物治疗的特点 国内外研究现状 细胞过继免疫治疗 我国有关法规 我院开展的DC-CIK治疗原发性肝癌介绍 展望
2000年在美国举行的“国际肿瘤生物和免疫治疗年会”的
总结报告指出：”生物治疗是目前医疗界已知的唯一一种
有望完全消灭癌细胞的治疗手段，21世纪是肿瘤生物治疗
20世20/纪11/2“2
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肿瘤生物治疗发展历史
• 肿瘤免疫概念于1953年首次提出。 • 1975年NCI提出生物应答调节剂（BRM）概念。 • 由于BRM不能被临床医生接受，或者BRM 没有确切表达
➢ 当病人的免疫功能明显受抑制时，应当选用特异或非特异 免疫效应细胞，细胞因子，单克隆抗体等，以过继免疫方 式抗癌。
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生物治疗的特点-2
➢ 生物治疗的疗效出现时间较迟，常于治疗后数月才见到肿 瘤缩小或消失，停止治疗后，仍见肿瘤继续缩小。
➢ 生物治疗同样是药物治疗，但是与化疗有很大差别。主要 不良反应有发烧、过敏反应等。
➢ 生物治疗的目的是调节病人的免疫系统，控制不良反应的 药物应当避免使用免疫抑制剂，如肾上腺皮质激素等。
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肿瘤的生物治疗
• 肿瘤生物治疗
定义、历史、组成
• 肿瘤生物治疗的战略
• 生物治疗的特点
• 国内外研究现状
• 细胞过继免疫治疗
• 我国有关法规
• 我院开展的DC-CIK治疗原发性肝癌介绍