004第四章粪便检验

第十一章粪便检验一、单项选择题(A型题)1．粪便涂片检查原虫活滋养体时应特别注意（C）（易）A、取不同部位的粪便B、先用低倍镜观察，后用高倍镜观察C、注意挑选粪便中有粘液或脓血部分并及时镜检D、染色后才能观察E、放置让其死亡后观察2．不宜用粪便直接涂片法找虫卵的是（E）（难）A、血吸虫病B、钩虫病C、阿米巴痢疾D、绦虫病E、隐孢子虫病3．粪便中同时出现红细胞、白细胞和吞噬细胞，最可能的诊断是（B）（中）A、阿米巴痢疾B、急性细菌性痢疾C、十二指肠炎D、结肠炎E、消化道溃疡4．粪便呈黑色或柏油样，质软富有光泽，常见于（C）（易）A、服用铁剂B、服用活性炭C、上消化道出血D、下消化道出血E、进食大量绿色蔬菜5．米泔样便主要见于（B）（中）A、急性胃肠炎B、霍乱C、消化不良D、急性细菌性痢疾E、阿米巴性痢疾6．使粪便隐血试验(化学法)结果出现假阴性的是（B）（中）A、铁剂B、Vit CC、动物血D、素食E、牛肉7．对于消化道溃疡与肠道恶性肿瘤所致出血，最有鉴别价值的是（A）（难）A、隐血试验阳性持续时间的长短B、隐血试验检测出血量的多少C、免疫胶体金隐血试验D、隐血试验敏感性E、隐血试验特异性8．粪便中的脓细胞来自（C）（易）A、上皮细胞B、淋巴细胞C、中性粒细胞D、吞噬细胞E、酸性粒细胞9．鉴别粪便中酵母菌与红细胞的常用方法是（D）（易）A、染色B、折光性C、加蒸馏水D、加稀醋酸E、加生理盐水10．粪便外观呈白陶土色，主要见于（D）（难）A、正常粪便B、胃癌C、消化道溃疡D、阻塞性黄疸E、寄生虫感染11．特异性最好的粪便隐血试验是（A）（难）A、免疫学法B、还原酚酞法C、邻一甲苯胺法D、无色孔雀绿法E、愈创木酯法12．黄色软便中见到假丝酵母菌，首先考虑的原因是（E）（易）A、长期使用广谱抗生素B、长期使用免疫抑制剂C、长期使用激素D、长期进行化疗药物治疗E、标本被污染13．植物细胞与寄生虫虫卵的主要鉴别要点是（E）（中）A、外形B、胞核C、大小D、折光性．E、内容物14．阿米巴痢疾时，粪便呈（A）（易）A、脓血便B、柏油样便C、鲜血便D、胨状便E、米泔样便15．关于粪便中红细胞数量的叙述，错误的是（A）（易）A、正常粪便中可存在少量红细胞B、上消化道出血时，红细胞已经破坏C、细菌性痢疾细胞增多，红细胞少于白细胞D、阿米巴痢疾细胞增多，红细胞多于白细胞E、阿米巴痢疾时红细胞多粘连成堆，并有碎片16．患者，男，14岁，腹痛，腹泻1个月，抗菌素治疗无效，近一周加重。

查体：面色苍白，全腹肌紧张，压痛，腹部移动性浊音阳性。

粪便常规检查：外观为果酱色稀便，有鱼腥臭味；RBC3(+)／HP，白细胞1(+)／HP，脓细胞少许；夏科一莱登结晶2(+)／LP；查见包囊。

该患者的初步诊断是（B）（中）A、细菌性痢疾B、阿米巴性痢疾C、溃疡性肠炎D、过敏性肠炎E、真菌性肠炎17．患者，男，50岁，主诉：6h前出现腹泻、腹痛、近2h加重，出现寒战、里急后重，全身不适。

查体：体温40．50C，全腹肌紧张，压痛，腹部移动性浊音阳性。

粪便常规检查：外观为脓血便，RBC3(+)，白细胞3(+)，吞噬细胞2(+)；血常规检查：RBC 6．24 x 1012／L，HGB 180g／L，WBC 21．2×109／L，中性粒细胞90％，中性杆状核粒细胞5％，淋巴细胞4％，单核细胞1％。

该患者可初步考虑为（A）（易）A、急性细菌性痢疾B、急性阿米巴痢疾C、急性胃肠炎D、急性肠炎E、急性重感冒18．粪便出现菱形血晶见于（D）（中）A、阿米巴痢疾B、伪膜性肠炎C、细菌性痢疾D、胃肠道出血E、黏液性肠炎19．黏液便主要见于（B）（中）A、肠结核B、痉挛性便秘C、直肠息肉D、伪膜性肠炎E、过敏性肠炎20．果酱色便见于（C）（中）A、出血性小肠炎B、黏液性肠炎C、阿米巴痢疾D过敏性肠炎E、结肠炎21．正常粪便多为（E）（易）A、绿色B、灰白色C、红色D、黑色E、黄褐色22．伪膜性肠炎时，可见（D）（中）A、黏液便B、脓血便C、胶胨状便D、黄绿色稀汁样便E、黄白色蛋花样便23．柱状上皮细胞增多，见于（D）（难）A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、过敏性肠炎D、伪膜性肠炎E、消化不良24．正常婴儿粪便细菌主要为（D）（难）A、变形杆菌B、肠球菌C、产气杆菌D、葡萄球菌E、绿脓杆菌25．正常成人粪便过路菌是（B）（中）A、葡萄球菌B、绿脓杆菌C、厌氧杆菌D、拟杆菌E、大肠埃希菌26．胶胨状便见于（B）（中）A、阿米巴痢疾B、过敏性肠炎C、重症霍乱D、婴儿腹泻E、黏液性肠炎27．乳凝块便见于（D）（易）A、阿米巴痢疾B、慢性菌痢C、重症霍乱D、婴儿腹泻E、过敏性肠炎28．粪便强酸性时，提示（B）（中）A、高度腐败B、异常发酵C、肉食者D、食糖E、食月旨肪29．阿米巴痢疾粪便常为（B）（难）A、强酸性B、酸性（pH6.1～6.6）C、中性D、碱性（pH约8.0）E、强碱性30．细菌性痢疾粪便常为（B）（难）A、强碱性B、碱性（pH约8.0）C、中性D、酸性（pH6.1～6.6）E、强酸性31．血吸虫患者的粪便为（D）（难）A、中性B、酸性C、强酸性D、碱性E、强碱性32．脂肪消化或吸收不良时，粪便产生（B）（易）A、鱼腥臭味B、酸臭味C、恶臭味D、腐败臭味E、强烈臭味33．消化道大出血粪便产生（D）（中）A、酸臭味B、强烈臭味C、发酵臭味D、恶臭味E、鱼腥臭味34．胰腺疾病粪便产生（E）（中）A、强烈臭味B、发酵臭味C、酸臭味D、鱼腥臭味E、恶臭味35．糖类消化或吸收不良时，粪便产生（C）（中）A、恶臭味B、鱼腥臭味C、酸臭味D、强烈臭味E、腐败臭味36．粪便中最多见的结石为（C）（易）A、类石B、肠石C、胆石D、胰石E、肠砂37．正常粪便中不见（A）（易）A、大吞噬细胞B、白细胞C、磷酸盐结晶D、草酸钙结晶E、淀粉颗粒38．粪便中常可见（E）（难）A、红细胞B、菱形血晶C、夏科－莱登结晶D、柱状上皮细胞E、结缔组织39．隐血试验阳性见于下列疾病，但除外（E）（易）A、溃疡性结肠炎B、钩虫病C、结肠息肉D、胃出血E、黏液性肠炎40．患者，女、32岁，轻度发热，腹泻、腹痛就诊。

实验室粪便检查：粪便为脓血便，有鱼腥臭味，果酱色；镜检见大量红、白细胞，且红细胞多于白细胞数，多粘连成堆，形态残碎；该患者最可能患（D）（中）A、细菌性痢疾B、过敏性肠炎C、胃出血D、阿米巴痢疾E、伪膜性肠炎41．Which kind of virus usually appears in the stool diarrhea（A）（中）A Rotavirus and adenovirusB Herpes virusC Influenza virusD Granulosis virusE defective virus二、单项选择题(B型题)(1-3题共用备选答案)※A、米泔样便B、脓血便C、蛋花样便D、果酱样便E、鲜血便1．急性细菌性痢疾患者的粪便外观最可能是（B）（易）2．霍乱患者的粪便外观最可能是（A）（中）3．婴儿腹泻患者的粪便外观最可能是（C）（易）三、多项选择题(×型题)1．显微镜下钩虫卵的形态特点是（BDE）（中）A、正圆形B、无色透明C、卵壳较厚D、常含2-4个卵细胞E、卵细胞可分裂为8个或16个2．正常人排出的粪便中含有（ABC）（易）A、粪胆素B、粪胆原C、细菌D、脓细胞E、血红素3．对粪便标本收集方法正确的描述是（DE）（中）A、装标本容器用前需用消毒剂清洗消毒B、便盆和便池里的标本可以送检C、细菌培养与常规标本一样需用干燥、清洁容器D、涂片和接种均应选择含有粘液、脓血部分E、原虫检查，标本应及时送检，并注意保温4．对粪便检查正确的叙述是（ADE）（易）A、粪便脂肪检查有显微镜检查法、称量法及滴定法B、粪便中如出现吞噬细胞，一定是细菌性痢疾C、黑色粪便其隐血一定是阳性D、粪卟啉增高可见于铅中毒、营养不良、白血病等E、粪便中可见结石5．粪便隐血试验为阳性常见于（BCDE）（易）A、消化不良B、消化道出血C、胃溃疡、胃炎或胃癌D、十二指肠溃疡E、肠糜烂6．粪便中出现夏科一雷登结晶常见于（ACD）（难）A、过敏性肠炎B、胃肠道出血C、阿米巴痢疾D、钩虫病E、消化不良性腹泻7．蛔虫卵的形态特征有（BCDE）（中）A、蛔虫卵的壳较薄，与钩虫卵相似B、未受精卵多为长椭圆形，外形不整齐C、受精卵圆形或卵圆形，含有1个未分裂的卵细胞D、蛔虫卵上的蛋白膜可脱落E、凹凸不平的蛋白膜常被胆汁染呈棕黄色8．有关粪便显微镜检查，正确的描述是（BCD）（中）A、粪便涂片时，加1-2滴蒸馏水混合制成涂片B、厚薄以能透视纸上字迹为佳C、用低倍镜观察寄生虫卵、原虫及食物残渣D、粪便中的细胞、原虫包囊等可染色后观察E、为扩大观察面积，可用低倍镜检查细胞、包囊等9．对粪便中细胞正确的描述是（BCDE）（中）A、粪便中无上皮细胞B、细胞呈草绿色、略有折光C、粒细胞可呈灰白色、肿胀、结构模糊不清D、可用每个高倍视野中细胞的最低至最高值报告E、吞噬细胞呈圆形、卵圆形或不规则形，与溶组织阿米巴滋养体相似10．有关粪便理学检查，正确的叙述是（ADE）A、正常粪便中可有少量粘液，呈黄色B、黑色一定是上消化道出血C、脓血便只见于细菌性痢疾D、直肠癌、肛裂、痔疮或食人大量西瓜、番茄等粪便可呈红色E、阿米巴痢疾患者的粪便常呈暗红色果酱样，有特殊腥臭味11．溶组织阿米巴的特点有（ABC）（中）A、是引起阿米巴病的病原体B、滋养体内外质分明，常伸出单一伪足C、糖原泡可被铁苏木精溶解形成空泡，可被碘染呈棕色D、包囊常有4-16个核，拟染色体呈棒状，糖原泡呈空泡E、具有感染性的4核成熟包囊，糖原泡及拟染色体更明显12．粪便中大吞噬细胞的特点有（ACD）（易）A、由血液中的单核细胞进入组织衍变而来B、只在急性细菌性痢疾的粪便中出现C、胞体大，可为中性粒细胞体积的3倍或以上D、可分散分布或成群出现，可吞噬红细胞、细菌等E、有时形态与溶组织阿米巴包囊相似13．对粪便中淀粉颗粒正确的描述是（BD）（中）A、折光性强B、碘染色后呈蓝色C、苏丹Ⅲ染色呈红色或橘红色D、圆形、椭圆形或多角形，大小不等E、粪便中大量出现主要见于肝功能不全14．大吞噬细胞与溶组织阿米巴大滋养体的鉴别要点是（CD）（难）A、大小B、伪足C、运动D、胞核、内外质E、吞食的物质15．急性细菌性痢疾时，可见（BCD）（易）A、间皮细胞B、红细胞C、大吞噬细胞D、白细胞E、泡沫细胞16．The ingredients of normal stool include（ABC）（难）A、food residueB、stercobilin and stercobilinogenC、bacteriaD、macrophageE、helminth and protozoa17．An abnormal coproporphyrin occurs in patients with（CE）（难）A colon cancerB duodenal ulcerC leukemiaD atrophic gastritisE porphyrinopathy18．The stool with blood and pus can be seen in（ACD）（难）A、bacillary dysenteryB、hemorrhoidsC、ulcerative colitisD、carcinoma of rectumE、anal fissure四、填空题题目1．使用苏丹Ⅲ染色可将粪便中的脂肪分为、、三种类型。