胰岛干细胞移植_未来1型糖尿病治疗的希望
胰岛细胞移植,1型糖尿病治愈的希望
胰岛细胞移植,1型糖尿病治愈的希望
佚名
【期刊名称】《糖尿病新世界》
【年(卷),期】2005(000)003
【摘要】新闻回顾:病理学家保罗·雷思于2005年2月18日在美国俄亥俄州去世,享年81岁。
保罗·雷思被尊称为胰岛移植之父。
雷恩博士是最早研究胰岛细胞的科学家之一。
1972年,雷思博士首次用实验鼠成功完成了胰岛移植,治愈了老鼠的糖尿病。
之后,他继续用狗、猴子实验,并于1980年在人身上成功进行了同样的试验。
【总页数】1页(P6)
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.胰岛细胞移植治疗1型糖尿病的护理 [J], 曹子英;姚豫桐;张雯
2.同种异体胰岛细胞移植治疗1型糖尿病的护理 [J], 张雯
3.从胰岛细胞移植到胰腺干细胞移植,治愈糖尿病还有多远? [J], 王洪;李金成;李政;孙海峰;殷慧;
4.从胰岛细胞移植到胰腺干细胞移植,治愈糖尿病还有多远?★ [J], 王洪;李金成;李政;孙海峰;殷慧
5.同种异体胰岛细胞移植在成人1型糖尿病中的应用 [J], 陈焕伟;栾晓军;刘成洋;肖平;陈劲松;王晓洲;邓斐文;刘颖;陈国强
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
胰岛移植治疗糖尿病的现状和进展
胰岛移植治疗糖尿病的现状和进展彭丹凤;贾伟平【摘要】胰岛移植是治疗糖尿病尤其是1型糖尿病的一种简单有效的方法,相较与胰腺移植,它较为简单和方便,但存在组织来源匮乏和免疫移植排斥等障碍.新的胰岛分离纯化方法提高了供移植的胰岛的纯度和活性.成体干细胞研究、异种移植研究,有望解决移植的供源问题.Edmonton方案在胰岛移植的临床应用中具有里程碑意义.新型的免疫抑制剂和免疫诱导剂的研究可以提高临床胰岛移植的成功率.%Objective Pancreatic islet transplantation is effective in treating diabetes, especially in type 1 diabetes. It can provide diabetes management with good glycemic control and insulin independence. Compared to pancreas transplantation, islet transplantation is technically much simplier and safer. However, currently its clinical use is highly restricted by a series of influence factors, including lack of sufficient donor organs and the side effects of immunosuppressive therapy. With recent advances in methods of islet isolation and purification, we can get better donor organs. Deriving islet cells from other sources such as pigs, human pancreatic duct cells, fetal pancreatic stem cells, and embryonic stem cells will overcome shortage of donor organs. The use of the Edmonton protocol has been proved to be the key procedure of clinical islet transplantation. And study of new immunosuppressive drugs and immunomodulators can provide higher rate of success for clinical islet transplantation.【期刊名称】《中华老年多器官疾病杂志》【年(卷),期】2012(011)011【总页数】4页(P865-868)【关键词】胰岛移植;糖尿病;治疗【作者】彭丹凤;贾伟平【作者单位】上海交通大学附属上海市第六人民医院内分泌代谢科,上海市糖尿病研究所,上海市糖尿病临床医学中心,上海 200233;上海交通大学附属上海市第六人民医院内分泌代谢科,上海市糖尿病研究所,上海市糖尿病临床医学中心,上海200233【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病是一种由多基因遗传和环境因素共同作用造成的胰岛素分泌相对或绝对不足导致以慢性高血糖为主要表现的代谢疾病,目前中国的糖尿病患病率高达9.7%[1]。
1型糖尿病胰岛移植的基础研究与临床应用现状
C EMC器 HFlEA lOG DL N R I A N
墨癌
1 糖 尿 病 胰 岛移 植 的基 础 研 究 与 临 床 应 用 现 状 ① 型
曹 长春 ( 东省 深圳 市 深 联 医院 广 广东 深 圳 58 1 11 ) 1
【 要 】 所 周知 ,型糖 尿 病是一 种 自身免疫 性疾 病 ,型 糖尿 病 患者 大 约 占总 糖尿 病 患者 的5 ~1% 为 儿童 与青 少年最 常 见的 内分 摘 众 1 1 % 0, 泌疾病 。 究认 为 它的产生根 本原 因是在 于 多种 因素 共 同作 用下 , 体对胰 岛素 多种抗 原成 分免疫 欠耐 受, 研 机 导致 了针对胰腺 p 细胞 的 自
案无疑是 重要的 一 , 步 也证 明低 剂量F 5 6口 K 0平 雷帕霉素联 合、 以抗几一 R 2
干 细胞移植 治疗 1 型糖 尿病方案 , 药物 副作用小 , 安全 系数高 。 据国外 根 5 年长 期随访跟 踪结 果显示 , 移植后 的1 型糖尿病患者有 9%以上停用或 0 减 少 了胰 岛素 注射 。
移植 可以分为 自 胰岛细胞移 植 、 体 同种异 体胰 岛细胞移植 、 异种 胰岛细 胞移 植等 。 而胰 岛干 细胞移 植 又可分为 成体干 细胞 移植 与胚胎干 细胞
移植 两人类 。 述如下 。 细
( 成 体干细 胞移 植 : 究发现 , 1 ) 研 正常 的胰腺组 织 中 , .1 有00%的导 管上 皮细胞 能够表达 胰 岛细胞相 关激素 的基 因 , 并在一 定的刺 激下 经 过形态学 的变化 , 形成新 生胰 岛。 一诱导过程 在实验室里 可通过大豆 这
用 的胰 岛与人体含 有的全 部胰 岛数 目相差悬殊 。 内环境代 谢水平 的波
干细胞移植治疗1型糖尿病:理论、机制、特点及应用
干细胞移植治疗1型糖尿病:理论、机制、特点及应用《中国组织工程研究与临床康复》杂志社学术部【摘要】@@ 0 引言rn近十年来,干细胞治疗临床疾病的作用逐渐被人所识.随着中国乃至全球糖尿病爆发式激增趋势的形成,干细胞移植技术已经成为在全球糖尿病治疗领域值得探索的一个新亮点,也引起了广大糖尿病医生和糖尿病患者前所未有的关注.【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2010(014)027【总页数】2页(P5075-5076)【关键词】干细胞;细胞移植;1型糖尿病;血糖;胰岛素【作者】《中国组织工程研究与临床康复》杂志社学术部【作者单位】《中国组织工程研究与临床康复》杂志社学术部,辽宁省沈阳市,110004【正文语种】中文0 引言近十年来,干细胞治疗临床疾病的作用逐渐被人所识。
随着中国乃至全球糖尿病爆发式激增趋势的形成,干细胞移植技术已经成为在全球糖尿病治疗领域值得探索的一个新亮点,也引起了广大糖尿病医生和糖尿病患者前所未有的关注。
1型糖尿病是由于胰岛细胞受病毒或毒物等破坏,在遗传倾向基础上引起的自身的免疫反应而发病。
一般认为β细胞破坏的机制有两方面,①病毒或毒物有直接破坏细胞的可能性。
②大多数情况下这些外因使胰岛β细胞产生了某种变化,通过诱发自身免疫反应使细胞缓慢死亡。
1型糖尿病的治疗包括补充外源胰岛素,减少葡萄糖的生成,刺激人体自身产生更多的胰岛素以及提高人体对胰岛素的敏感程度,但这些传统的治疗方案效果不显著,严重影响到糖尿病患者治疗的最佳时机。
通过创新应用糖尿病个体精细化诊治手段阻止β细胞功能衰退,增加β细胞数量,能最大程度地挽救和恢复胰岛功能,这为全球创新治疗糖尿病的新思路拓展指明了新方向。
而干细胞移植治疗1型糖尿病恰能有效地阻止β细胞功能衰退,增加β细胞数量,最大程度地挽救和恢复胰岛功能,同时干细胞以其独特的生物学特性、极强的自我更新能力和多向分化潜能,使其成为获得胰岛β细胞的最佳“种子”细胞,把采用临床新技术治疗1型糖尿病提供了一个崭新的境界。
干细胞治疗糖尿病促进胰岛β细胞再生
近年来,随着细胞生物学快速发展,细胞替代治疗方法(cell replacement therapy)备受瞩目。
使得干细胞疗法展示了其在干预糖尿病(diabetes mellitus, DM)方面的优势。
间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)由于具有多向分化潜能,低免疫原性、免疫调节作用、抗炎作用和抗凋亡作用等特性,目前被认为是干预糖尿病理想候选细胞类型。
糖尿病传统治疗效果并不明显近几十年来,糖尿病(diabetes mellitus, DM)已成为全球重要公共卫生保健问题之一。
数据显示,2017年全球约4.25亿成人患糖尿病,预计到2045年糖尿病患者人数将达6.29亿。
糖尿病正在威胁着人们生命健康。
2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)的主要特征是胰岛β细胞功能障碍和不同程度的胰岛素抵抗,导致无法维持血糖稳态。
传统干预方法通常包括口服和注射抗糖尿病药物,可减轻高血糖症或暂时改善目标组织中胰岛素敏感性,但它们既不能逆转胰岛素抵抗,也不能逆转进展性和必然性β细胞功能障碍。
干细胞移植干预2型糖尿病理想干预2型糖尿病方法是改善外周胰岛素抵抗同时促进胰岛β细胞再生。
补偿和恢复分泌胰岛素的胰岛β细胞的功能是较有前景的方法。
这种方法能控制血糖水平,并从成体细胞再生出具有分泌胰岛素功能的胰岛β细胞。
近年来,来自不同成人组织的间充质干细胞在干预糖尿病方面引起很高关注。
因其具有低免疫原性,免疫调节和抗凋亡作用。
干细胞能通过提供由旁分泌因子分泌或细胞外基质沉积驱动的支持性微环境,促进胰岛β细胞再生,保护内源性胰岛β细胞免于凋亡,并改善外周组织胰岛素抵抗。
为干预2型糖尿病提供了新途径。
干细胞移植促进胰岛β细胞再生科学家研究证实,干细胞能够改善2型糖尿病高血糖的主要机制是它具有分化为胰岛素分泌细胞(IPCs)的潜能。
研究证实,干细胞是产生胰岛β样细胞的潜在来源,尽管这些细胞中的IPCs的数量和胰岛素含量比较低。
胰岛干细胞移植:未来1型糖尿病治疗的希望
2 0世 纪 8 0年 代 初 开展 了人 胎 胰 岛 移植 P 一 ) 胰 腺 发 育 及胰 岛 素 基 因转 录 的胰 岛 细 胞 , 外 将 所 缺 陷 的 基 因一 DX 1 是 体 实 验研 究 和 临床 应 用 , 得 较 好 的近 期 表 达 的 关 键 性 转 录 因 子 , 决 定 于 胰 腺 S 取 亦 UR一( r . ) 入 产 生 一 种 细 胞 系 , 1 Ki6 2 导 疗效 , 大 多 远期 疗 效 不 够 理 想 。尽 管 前 体 细 胞 向 B、 D 细 胞 分 化 _J 在 发 显 示在 正 常范 围 内的葡 萄糖 敏感性 胰 岛 但 A、 8。 J 原 因众 多 , 供者 组织 来 源紧 缺 , 但 严重 制 育早 期 阶段 信号 来 源 于脊 索 ( oood , 素分 泌l 。然 而 要 用 于 临 床 尚需 全 面 n tcr ) 约胰 岛移 植研 究 的 开展 , 因此 寻 找合 适 后期 阶 段来 源 于 间 质 , 后诱 导胰 管 上 了 解 其 生 物 学 行 为 。 然 的胰 岛移 植物 来源 已成 为 当务 之急 。 近 皮 细胞 增殖 分化 成胰 岛 细胞 _ 。 9 J 来, 加拿 大 L k y 组报 道 了 1 ae 小 1例 经成
物 致 DM 作用 ;2 免疫 排斥 反 应 ;3 长 数量 则增 加 一 倍 , 示胰 岛祖 细胞 可 能 () () 提
2 人体 增 殖 性 胰 岛细 胞 : 来 用 人 . 近
期 免疫 治疗 的致 癌作 用 ; 4 移植 的 B细 存在 于胰 岛本 身 。近 来研究 显 示胰 岛素 类 来源 的增 殖性 胰 岛细 胞经基 因改造 可 () 胞 数量 不 足及 异位 移植 对胰 岛移 植物 损 基 因局 限于 B细胞 , 系通 过 特 异性 转 录 产 生胰 岛素 分 泌 细胞 株 岛移植 的现状
永无止境:糖尿病防治任重道远
永无止境:糖尿病防治任重道远早在2000多年前,中国经典医书——《黄帝内经》就已经对糖尿病进行了详尽的阐述。
随着社会的不断进步和生活条件的不断改善,糖尿病这个有着上千年历史的疾病已成为当今社会继肿瘤、心血管疾病之后的第三大严重威胁人类健康的慢性疾病,在我国的流行已经到了迅猛阶段。
如何应对如此严峻的形势?就此问题本刊记者近日采访了我国内分泌领域的知名专家、解放军总医院内分泌科主任陆菊明教授。
重在预防,唤醒公众认知作为学科带头人,陆主任指出:糖尿病发病率高,病人总数在不断增加,且终身患病,不能治愈,并发症危害大,是内科领域最活跃、发展最快,也是医生面临很大挑战的疾病。
流行病学调查发现,目前北京地区成人中糖尿病患病率已在10% 以上,糖尿病前期的人更多,超过糖尿病患者人数,北京地区成人中有20%~25%都是血糖不正常的,数字巨大,高血压人群也就是20%左右。
面对糖尿病发病率如此迅速增长的势头,我国卫生部门已将糖尿病列为对人民健康有重大危害的疾病之一,并不断增加对其基础、药物、治疗、预防等方面研究的投入。
但目前公众的关注度还不够。
糖尿病是一个慢性发展的疾病,不痛不痒,因此要唤醒公众意识,提高全社会对糖尿病危害的认识,防患于未然,在糖尿病前期就要积极进行生活方式干预,必要时进行药物干预。
等到疾病明朗化了再去处理就滞后了。
可以借助我国卫生部门、社区的支持,充分利用高血压防治网络进行糖尿病的早期预防宣传、强调高危筛查,这是非常重要和有效的。
目前美国糖尿病并发症的发展势头已开始减缓,就是得益于早期干预的效果。
合理用药迫在眉睫采访中,陆主任特别强调要合理用药。
他告诉记者,每种口服降糖药都有各自的优、缺点,要针对每个人的病情去选用相对适应的药物。
二甲双胍经过50多年的应用证明其安全有效。
磺脲类也有50多年的应用历史,疗效良好,但明确的副作用有低血糖、体重增加。
正因为没有哪一种药物对病人来说是完全合适的,故口服药物的选择一定要根据适应证、禁忌证等情况充分考虑,一定要因人制宜,做到个体化用药。
干细胞治疗糖尿病疗程
干细胞治疗糖尿病疗程
干细胞是目前治疗糖尿病特别是重症糖尿病足效果最显著的方法之一,那么干细胞治疗糖尿病疗程怎样?
武警广西总队医院专家介绍,干细胞移植依据每个病人的病情移植治疗时间约需三至四周,所有程序都从在医院进行身体检查开始。
然后,在国际GMP标准的实验室里制备出所需的干细胞,送入医院,临床医生将依据患者的临床评估,将干细胞通过注射、介入等方法植入人体,一旦细胞到达目的地,这些细胞具有修复组织细胞和恢复组织功能的能力。
在治疗后几个星期内,患者还不会看到或感觉到任何改变,当然也有部分患者可能很快就见到效果。
在一个月内,有时需要二个月的时间,患者应该可以感觉到症状减轻,活动能力增加。
最后,正如患者所希望的,通过干细胞移植,可以达到治疗糖尿病及其相关疾病,改善了生活质量。
武警广西总队医院糖尿病临床研究中心,干细胞移植技术全面攻克糖尿病
武警广西总队医院糖尿病临床研究中心,国内率先开展干细胞移植技术临床研究应用,全面攻克糖尿病。
该技术通过对自体干细胞的采集、分离、增殖以及回输,利用干细胞再生和修复的特性,使之产生新的β细胞,修复受损病变组织,恢复正常胰岛功能,安全无毒无污染,无免疫排斥反应。
该技术可广泛治疗1型、2型糖尿病及相关并发症,临床显示1型糖尿病在移植术后的有效率超过98%,2型糖尿病有效率达到91%。
我院干细胞移植技术临床治疗工作,目前已取得成熟的技术指导,并顺利应用于糖尿病及糖尿病足的治疗,让患者再次看见康复的希望。
干细胞移植治疗1型糖尿病:理论、机制、特点及应用
千 细 胞 移 植 治 疗 1 糖 尿 病 是 新 的 生 物 技 术 , 目的 型
| ssN 7 - 2 5 CN - 3 , 1 38 2 6 21 15 9 R coDEN: KHAH ZL
t l组 织 I 研 究 临 床 康 复 }1 1 l≈ : 程
7 4眷 2 | 2 1 觞 7 0 0—0 7一O 出版 2
J ma f Cl ialRe a i t t e  ̄s ue Eng n e i s a c J | 20 0 V 11 .No. 7 ou l o i c h b l a i n i v s ie r ng Re e r h uy 2 1 o. 4 2
近 十年 来 ,干细胞 治疗临床 疾病 的作 用逐渐被 人 所 识。随 着 中国乃 至全球糖尿 病爆发 式激增趋 势 的形成 ,
干 细胞移 植技 术 已经 成 为在 全球 糖 尿 病 治疗 领 域值 得
探 索的一 个新 亮点 ,也 引起 了广大糖 尿 病 医生和糖 尿 病 患者 自身 的骨髓血 混合 液 ,通过分 离、纯化 等过程 ,将 骨髓 干细胞 定向培养 、分化成 能够产 生胰 岛素 的细胞 , 患者前 所未有 的关注。 1 型糖 尿病 是 由于胰 岛细胞 受 病毒或 毒 物等破 坏 ,
机。
较成人 血 细胞 幼稚 、细胞毒 性低 、抗原表达 弱 、不被受
体 的 免 疫 系 统 所 识 别 , 以 忽 略 人 类 白细 胞 抗 原 ( L ) 可 HA
通 过创 新 应 用糖 尿 病 个体 精 细化诊 治手 段 阻止 p
细 胞 功 能 衰 退 ,增 加 D细 胞 数 量 ,能 最 大 程 度 地挽 救 和
干细胞移植治疗糖尿病研究进展
外 源性胰 岛素 注射来 控 制血糖 , 管胰 岛素能控 制 尽
病情 的进 展 , 有 明显 的毒 性 作 用 , 是 长期 注 射 没 但 给病 人生 活造 成 不 便 ,而且 不 能完 全 控 制 血 糖 稳
究 的深入 , 自我更 新并 多 向分化 的潜 能 已引起 人 它 V 1 3 i n o b 2 1 o. 2
No 1 .
组 织 器官 内 , 体 干细胞 的分化 和增殖 是成 年 动物 成
1 胰 岛移植 1 1 胰 岛移 植 的现 状 .
的组织 与器 官 修 复 及再 生 的基 础 。胰 腺 干 细 胞 一 般 是 指未 达 终 末 分 化 状 态 , 分 化 增 殖 为 胰 岛组 能 织, 或起 源 于胰 腺 , 有 自我更 新 复制 能力 的细胞 。 具
们 广 泛重视 。本 文 就 干 细 胞 在治 疗 糖 尿 病 中的 现
状 和 展望作 一综 述 。
定和并 发症 的发 生 。胰 岛移 植 结 合 使 用非 糖 皮 质
激素治疗糖尿病 目前倍受关 注, 但胰腺供体匮乏 ,
收稿 日期 :09—1 20 0—1 ; 回日期 : 0 2— 5 6修 2 9—1 2 0 基 金项 目: 内蒙古 自治 区科技计划项 目(0 6 18 20 10 )
近 年来 , 糖尿 病 的患病率 在全 球呈 现快速 增 长 的趋势 , 国 人 口患病 率 已 达 3 。 目前 , 乎 所 我 % 几 有 1 型糖 尿病 和部 分 2型 糖 尿病 病 人 都 需要 应 用
无法 满 足所有 糖 尿 病 病 人 的需 要 。干 细胞 是 一 类 未 分化 的具 有高度 自我更 新 和 多 向 分 化潜 能 的细
1型糖尿病最新好消息
1型糖尿病最新好消息1型糖尿病研究取得重大进展近年来,医学界在1型糖尿病的研究领域取得了显著进展。
科学家们正在努力寻找新的治疗方法,以改善患者的生活质量。
最新的研究成果表明,通过干细胞移植和免疫治疗等方法,有望实现1型糖尿病的根治。
干细胞移植治疗1型糖尿病干细胞移植是一种有前景的1型糖尿病治疗方法。
研究人员通过将健康的胰岛细胞移植到患者体内,以替代受损的胰岛细胞,从而恢复胰岛素的分泌功能。
这种治疗方法已经在动物实验中取得了积极的结果,部分接受治疗的动物在移植后无需再注射胰岛素。
目前,这项技术正在进行临床试验,有望在未来几年内应用于人体。
免疫治疗抑制自身免疫反应1型糖尿病是一种自身免疫性疾病,患者的免疫系统会攻击并破坏胰岛β细胞,导致胰岛素分泌不足。
免疫治疗旨在抑制这种自身免疫反应,保护残存的胰岛β细胞,延缓病情进展。
研究人员正在开发新的免疫治疗药物,通过调节患者的免疫系统,减轻胰岛β细胞的损伤。
临床试验结果表明,免疫治疗可以有效改善1型糖尿病患者的血糖控制,减少并发症的发生。
新型胰岛素制剂改善血糖控制除了寻找根治1型糖尿病的方法,科学家们还在不断改进胰岛素制剂,以更好地模拟正常胰岛素的分泌模式,提高血糖控制效果。
超快速胰岛素超快速胰岛素是一种新型胰岛素制剂,其作用onset更快,持续时间更短,更接近健康人胰岛素的分泌模式。
这种胰岛素制剂可以在饮食后迅速起效,有效控制餐后血糖,同时减少低血糖发生的风险。
临床研究表明,超快速胰岛素可以显著改善1型糖尿病患者的血糖控制,提高生活质量。
智能胰岛素智能胰岛素是另一项令人振奋的研究成果。
这种胰岛素制剂可以根据患者的血糖水平自动调节释放速度,在血糖升高时加速释放,血糖降低时减缓释放。
这种”智能”调节机制有助于维持稳定的血糖水平,减少高血糖和低血糖的发生。
目前,智能胰岛素正在进行临床试验,有望在未来几年内投入临床应用。
结语1型糖尿病是一种严重的慢性疾病,对患者的生活质量影响深远。
糖尿病报告2023
糖尿病报告2023概述糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,严重影响人们的健康和生活质量。
据估计,全球范围内有超过5亿人患有糖尿病,并且这一数字在未来几年还将不断上升。
本文将介绍糖尿病的定义、病因和症状,探讨目前的糖尿病治疗方法,并展望未来对糖尿病的研究和治疗方向。
定义糖尿病是一种慢性病,它导致了血糖水平的持续升高。
这是由于胰岛素的不足或细胞对胰岛素的抵抗,导致血液中的葡萄糖不能被有效地运输到细胞中进行利用。
糖尿病根据不同的类型可以分为1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病。
•1型糖尿病是由于自身免疫破坏胰岛β细胞所致,导致胰岛素完全或几乎完全缺乏。
•2型糖尿病是由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷相结合导致的。
•妊娠糖尿病是妊娠期间发生的一种暂时的胰岛素抵抗状态,通常会在妊娠结束后自行消失。
病因糖尿病的病因复杂多样,不同类型的糖尿病具有不同的病因。
1型糖尿病的病因1型糖尿病通常发生在年轻人身上,其病因主要与自身免疫有关。
免疫系统错误地攻击和摧毁胰岛的β细胞,导致胰岛素的缺乏。
2型糖尿病的病因2型糖尿病通常发生在成年人身上,并与生活方式和基因有关。
肥胖、缺乏运动、不健康的饮食和基因的遗传倾向是2型糖尿病的主要病因。
妊娠糖尿病的病因妊娠糖尿病通常发生在妊娠期间,其病因与胰岛素抵抗有关。
孕妇的胰岛素敏感性下降,导致血糖水平升高。
症状糖尿病的症状可以根据其严重程度和持续时间的不同而有所不同。
一些常见的症状包括:•频尿•口渴•多饮•体重下降•疲劳•模糊视力如果糖尿病没有得到及时诊断和管理,可能会导致严重的并发症,如心血管疾病、肾病、神经病变和视网膜病变等。
治疗目前,糖尿病的治疗主要是通过调整生活方式、药物治疗和胰岛素注射来控制血糖水平。
生活方式调整生活方式调整是糖尿病治疗的核心。
它包括:•健康饮食:控制饮食中的碳水化合物摄入量,避免高糖食物和饮料,增加蔬菜和纤维素的摄入。
•运动:增加身体活动,有助于降低血糖水平和改善胰岛素敏感性。
胰岛素注射或成为过去时代,干细胞治疗有望治愈糖尿病
胰岛素注射或成为过去时代,干细胞有望治愈糖尿病近日,中国科学院生物化学与细胞生物学在课题研究中,首次发现并鉴定了小鼠胰岛中的成体干细胞的存在,同时团队建立了胰岛类器官培养和长期扩增的体系,可不断地获得用于移植的胰岛β细胞。
其研究结果也发表在《 Cell 》杂志上。
这项研究虽说是在小鼠身上进行的,却能为未来成人体内找到相应的胰岛干细胞开拓了新的思路。
根据国际糖尿病联盟最新公布的全球糖尿病地图显示,全球患有糖尿病的成人从2000年的1.51亿增长到2017的4.25亿,年龄处于20-79之间。
其中,2型糖尿病约占全球糖尿病总数的90%。
而我国糖尿病的发病局势也很严峻,18岁以上成人的糖尿病患病率为11.6%,患病人数约为1.139亿。
为何患有糖尿病的人数如此之多?那我们先要了解什么是糖尿病。
糖尿病是一种以高血糖为特征,因致病因素引起胰岛素分泌缺乏或胰岛素作用不足,从而导致体内糖代谢紊乱的疾病。
其主要疾病类型有两种:(1)1型糖尿病1型糖尿病多发生于儿童与青年,也可发生于其他年龄段。
其主要情况是因为机体内产生了抗胰岛β细胞的抗体,攻击胰岛β细胞,使其无法有效地分泌胰岛素。
此种疾病发病一般比较急骤,具有口渴、尿多、乏力消瘦、体重急剧下降等症状。
当体内胰岛素绝对不足时,极其易引发酮症酸中毒。
(2)2型糖尿病2型糖尿病的产生并不是患者体内无法分泌胰岛素,而是胰岛素的作用效果较差,因此对人体来说是一种相对缺乏。
可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。
此类患者以胰岛素抵抗为主,在早期症状不明显,只有轻度乏力、口渴的症状,有些患者在诊断前也可能会发生大血管和微血管并发症。
在医学上,针对1型糖尿病患者采用每日注射胰岛素方法控制病情,而针对2型糖尿病患者则采用运动、饮食及药物治疗来控制病情,这些主流治疗方法旨在于控制血糖水平,无法彻底根治糖尿病。
随着再生医学领域的飞速发展,科研学者们研究发现干细胞对糖尿病有惊人的治疗效果。
娄晋宁:做研究要锲而不舍
科研的创新性意味着曲高和寡,大多时候,研究者只能独享孤独,也只有本着对知识和生命敬畏的人,才懂得如何沿着科学的路径登攀。而要做到这一点,娄晋宁觉得,最基本的素质是锲而不舍。
娄晋宁,国家卫生计生委中日友好临床医学研究所所长,中国医学科学院、中国协和医科大学和北京大学医学部博士生导师。教授。主要从事胰岛移植治疗糖尿病,干细胞技术治疗糖尿病和生物人工肝等方面的研究。主持国家自然科学基金重点课题,国家“973”计划和国家“863”计划等研究课题。主要研究工作:1.胰岛移植治疗2型糖尿病;2.干细胞技术治疗糖尿病:应用人胚胎胰腺组织来源的干细胞,通过体外扩增和定向诱导分化技术,大规模地制备干细胞分化的胰岛,并应用于糖尿病大鼠和糖尿病恒河猴的治疗。3.生物人工肝治疗急性肝功能衰竭:通过大规模微载体培养永生化人肝细胞,建立新型生物灌流反应器,建立了一种新型的生物人工肝支持系统。
实验研究的成功并不意味临床应用的开始。在干细胞技术治疗糖尿病临床应用前必须解决一系列的技术问题如:采用多大胚胎的干细胞?干细胞体外扩增到多少数量?如何筛选分化后的功能胰岛?如何评价分化胰岛的安全性?干细胞分化胰岛移植到什么部位?移植多少胰岛数量?移植后进行哪些指标监控?等等。除此之外,还要申请通过医学伦理委员会的审批以及病人签署知情同意书。这些问题的解决都涉及主管部门、基础研究团队,临床研究团队和病人之间的密切合作和沟通。
干细胞是体内存在的一类具有自我更新的能力,又有分化成为其他组织细胞潜能的特殊细胞可以用来制备各种功能细胞并应用于疾病的治疗。干细胞的研究也因此在全世界范围内如火如荼。
胰岛功能修复疗法 逆转全球2.8亿糖尿病患者命运
胰岛功能修复疗法逆转全球2.8亿糖尿病患者命运研究表明:胰岛β细胞是唯一能刺激胰岛素生成的人体细胞。
一旦β细胞受损,胰岛素生成不足,血糖就会出现难以控制的上升,这是糖尿病发病的根本原因。
美国科学家早在十年前提出,胰岛β细胞正常分泌胰岛素是治疗糖尿病的关键,如果能让糖尿病患者体内的胰岛β细胞大量重生,促使他们分泌出足够的胰岛素,那么糖尿病治疗的前景将会被彻底改变。
“胰岛功能修复疗法”就是这样一种创造性改变人体胰岛素分泌的技术。
“胰岛功能修复疗法”能够促进人体分泌细胞修复因子,修复受损的胰岛β细胞,而且还能够促进自身细胞的分化潜能,分化出新的胰岛β细胞,增强患者的胰岛素分泌能力,从而降低血糖。
其次是对于出现并发症的患者,该疗法能够到达神经和血管的病变部位,促进分化出神经和各种组织,重建血管和神经,让病变部位重新恢复活力。
这样,既保证了充足的胰岛素分泌量,降低了血糖含量,又避免了糖尿病并发症的发生,糖尿病自然得以治好。
“胰岛功能修复疗法”一经问世,立即引发各国医学界广泛关注国家卫生部相关领导这样评价:“胰腺功能修复疗法”是目前国际上唯一一种可以使糖尿病患者无需再依赖胰岛素或其他任何药物维持生命的治疗方法。
多名糖尿病专家在见过“胰岛功能修复疗法”的临床效果后均表示,该技术无疑是目前治疗糖尿病的最佳选择,它极大影响了我国乃至全球糖尿病防治方略。
“胰岛功能修复疗法”是上海部队糖尿病医院研发的世界治疗糖尿病最前沿的技术,它创造性地提出了以摆脱药物及胰岛素控制为最终目标的治疗理念,能在短时间内快速降糖,经过治疗后患者自身胰岛功能得到恢复,最终使患者摆脱对胰岛素及药物的依赖,成功治疗糖尿病,防止并发症发生。
上万例临床实践验证,治疗后90%以上的患者能摆脱对胰岛素的依赖,停止服用其他降糖药物。
我国第一位接受“胰岛功能修复疗法”治疗的患者,不注射人工胰岛素已有2年。
最新临床效果评估显示,该技术比传统药物治疗有效率高出35倍,比手术治疗有效率高出12倍。
糖尿病治疗新进展(两篇)2024
引言概述:糖尿病是一种慢性代谢性疾病,已经成为当今世界上最常见的疾病之一。
糖尿病的治疗一直以来都是一个重要的医学难题,但随着科技的发展与医学研究的深入,糖尿病治疗领域出现了许多新的进展。
本文旨在探讨糖尿病治疗的新进展,其中包括胰岛素治疗的创新、口服降糖药物的研发、营养治疗的优化、个体化治疗的策略以及糖尿病并发症的预防与治疗。
正文内容:一、胰岛素治疗的创新1.1高效胰岛素的进一步研发与应用1.2基于肠胃道的胰岛素释放剂的研究进展1.3胰岛素泵的改良与优化1.4胰岛素口服制剂的研发与应用1.5组织工程胰岛的研究与临床应用二、口服降糖药物的研发2.1新一代GLP1受体激动剂的开发2.2SGLT2抑制剂的研究进展2.3双胍类药物的创新应用2.4胰岛素增敏剂的研究与开发2.5中药治疗糖尿病的新进展三、营养治疗的优化3.1个体化膳食指导的实施3.2高纤维饮食的疗效与推广3.3微生物组与糖尿病的关系3.4膳食补充剂在糖尿病治疗中的应用3.5运动与糖尿病的结合治疗四、个体化治疗的策略4.1基因检测与糖尿病风险评估4.2个体化阶梯治疗方案的制定4.3医生与患者合作的关键性4.4糖尿病教育与患者自我管理4.5药物个体化治疗的前景与挑战五、糖尿病并发症的预防与治疗5.1微血管并发症的综合治疗策略5.2糖尿病足的早期诊断与治疗5.3心血管疾病的防控与治疗5.4肾脏并发症的干预与治疗5.5神经病变的早期诊断与干预总结:随着科技的进步和医学研究的深入,糖尿病治疗领域出现了许多新的进展。
胰岛素治疗的创新使得糖尿病患者在注射胰岛素时更加方便和有效。
新一代口服降糖药物的研发产生了更多选择,为糖尿病患者提供了更好的治疗效果。
营养治疗的优化使得患者在控制饮食和血糖方面有更好的指导。
个体化治疗策略的制定使得治疗更加有针对性和个体化。
糖尿病并发症的预防与治疗成为治疗的重点。
仍然存在一些挑战和问题,需要继续努力和研究。
为了更好地管理糖尿病,提高患者的生活质量,我们需要进一步推进糖尿病治疗的新进展。
生物治疗糖尿病的原理是
生物治疗糖尿病的原理是生物治疗糖尿病是通过利用生物学的方式来调节或修复胰岛素的功能,以达到控制血糖的目的。
糖尿病是一种由胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍引起的慢性代谢疾病,主要特征是血糖水平升高。
胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种激素,其主要作用是促进葡萄糖的吸收和利用,并调节血糖水平的稳定。
生物治疗糖尿病的原理主要涉及以下几个方面:1. 胰岛素替代治疗:对于1型糖尿病患者来说,由于胰岛β细胞受到自身免疫攻击导致胰岛素分泌严重不足,因此需要进行胰岛素替代治疗。
这种治疗方法是通过注射外源性胰岛素来补充患者所缺乏的胰岛素,以维持正常的血糖水平。
2. 胰岛移植:胰岛移植是一种单独或联合肾脏移植的手术治疗方法,适用于特定的糖尿病患者,如1型或部分特定类型的2型糖尿病患者。
该手术将从供体中获取的完整胰岛移植到患者体内,以恢复胰岛素的正常分泌功能,从而降低或消除对胰岛素的外源性依赖。
3. 胰岛素增敏剂:胰岛素增敏剂是一类通过增加胰岛细胞对葡萄糖的敏感性,促进胰岛素释放或增强胰岛素作用的药物。
目前常用的胰岛素增敏剂包括促胰岛素释放剂、胰岛素增敏药和胰岛素模拟剂等。
这些药物的作用机制有所不同,但都可以提高胰岛素的效应,从而降低血糖水平。
4. 胰岛素样生长因子:胰岛素样生长因子(IGF) 是一种与胰岛素功能和代谢关系密切的多肽激素。
IGF通过与细胞内胰岛素受体结合,模拟胰岛素的作用,促进糖的吸收、脂肪的合成等代谢过程。
因此,利用IGF来调节胰岛素的分泌与作用,对于调控血糖有一定的疗效。
总之,生物治疗糖尿病主要是通过利用胰岛素替代治疗、胰岛移植、胰岛素增敏剂和胰岛素样生长因子等方法来调节或修复胰岛素的功能,以维持或恢复正常的血糖水平。
这些治疗手段的选择与应用需要根据患者的具体情况来确定,因此,治疗的效果和疗程会因患者的不同而有所差异。
此外,生物治疗糖尿病的疗效还受到患者自身合理饮食、适当运动和积极调整生活方式的影响。
因此,临床医生需要综合考虑多方面因素,制定个体化的治疗方案,以达到最佳的疗效。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
因工程改造成胰岛素分泌细胞的可能 泌细胞的标志[10 , 11 ] 。N GN3 基因缺陷
性。
小分化与调控
子 ,包 括 islet21 、PAX24 、PAX26 , 而 缺 乏
Bocian2Sobkowska[6 ]对 30 例胎龄在 PAX26 、NeuroD 1 、N KN 6. 1或 N KX 2. 2
© 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved.
中华器官移植杂志 2002 年 11 月第 23 卷第 6 期 Chin J Organ Transplant ,Nov 2002 ,Vol. 23 ,No . 6
267 例 , 仅 有 12 %取 得 非 胰 岛 素 依 赖 括 B 细胞 ,40~50 d 更新一次 ,该过程包
( > 7 d) 。而应用优化围移植方案 ,非胰 括细胞凋亡和胰管上皮祖细胞增殖分化
岛素依赖可达 20 %。但某些因素仍制 成新的 胰 岛 细 胞 。给 大 鼠 促 胰 岛 因 子
约着该技术的成功开展 : (1) 免疫抑制药 (如葡萄糖及 GL P21) ,48 h 后胰岛细胞
五 、转基因生成胰岛素分泌细胞 在基因水平设计一种胰岛素分泌 B 细胞 ,与从尸胰分离的胰岛细胞相比 ,这 些 B 细胞可能具有潜在的优点 :首先 ,它 们可在相对价廉的条件下生长 ,且在无 病原体环境中大量获得 ;其次 ,它们具有 克隆特性 ,故可保持高度的增殖能力及 其自身的功能特征 。曾用肿瘤细胞株经 改造成胰岛素分泌细胞 ,无论是胰腺或 内分泌来源 ,用作 DM 治疗均有严格的 限制 ,一方面具有生瘤的可能 ;另一方面 对葡萄糖反应性可能存在缺陷 。Ferber 将 PDX21 基因经腺病毒载体导入肝细 胞 ,肝细胞胰岛素含量增加 25 倍 ,血浆 胰岛素水平增高 3 倍 , PDX21 导入的细
Human islet cell transplantation22future prospects. Diabet Med , 2001 ,18 :782103. 4 Ryan EA , Lacket J RT , Rajotte RV , et al. Clinical outcomes and insulin secretion after
·380 ·
中华器官移植杂志 2002 年 11 月第 23 卷第 6 期 Chin J Organ Transplant ,Nov 2002 ,Vol. 23 ,No . 6
胰岛干细胞移植 :未来 1 型糖尿病治疗的希望
彭永德 胡远峰
国内外许多实验研究证明 ,胰岛移 (11~15 周) ; (3) 胰岛素单激素核心胰
作者单位 : 200080 上海市第一人民医院
N GN3 在转基因小鼠的胰岛胚芽表达 。 三 、干细胞来源
理论上胰岛中 B 细胞能从多能干细 胞 (包括胚胎干细胞 、胚胎生殖细胞及胚 胎癌细胞等) ,或定向干细胞 (如胰管上 皮细胞) 分化而来[13 ] 。
1. 胚胎干细胞 :Lumelsky 从小鼠 ES 细胞产生出能表达胰岛素及其它胰岛激 素的细胞 ,该类细胞能自身聚集以形成 立体的细胞团 ,结构与正常胰岛细胞相 类似 ,葡萄糖可促发这些细胞释放胰岛 素 ,注入 DM 小鼠体内 ,经过快速的血管 化并维持胰岛样结构[14 ] 。由于 ES 细胞 资源具有伦理方面的考虑 ,近年来主要 集中在成人胰岛干细胞的分离 。
植不仅可纠正实验动物的糖尿病 (DM) 岛阶段 (16~19 周) ; (4) 多形胰岛阶段
状态 ,且可有效防止 DM 性微血管病变 ( > 30 周) 。提示胰岛成熟呈现从多激
的 发 生 与 发 展 , 应 为 1 型 糖 尿 病 素细胞向单激素状态的转变 ,且人胎胰
( T1DM) 的一种理想治疗方法[1 , 2 ] 。
·381 ·
离胰腺导管干细胞 ( PDSC) ,体外持续培 态 ,但移植物常受到急 、慢性排斥反应及
养并不断传代 3 年以上 ,细胞数增殖近 自身免疫复发的干扰 ,一种最近被认识
1 万倍 ,可呈现较典型的胰岛样结构 ,并 有希望阻止上述破坏过程的策略是骨髓
对高浓度葡萄糖有胰岛素释放应答反 移植诱导的供者与受者造血干细胞嵌合
2. 人体增殖性胰岛细胞 : 近来用人 类来源的增殖性胰岛细胞经基因改造可 产生胰岛素分泌细胞株 ,来自于持续性 婴儿高胰岛素性低血糖症 ( PHHI) 患儿 的胰 岛 细 胞 , 体 外 将 所 缺 陷 的 基 因2 SU R21 ( Kir 6. 2) 导入产生一种细胞系 , 显示在正常范围内的葡萄糖敏感性胰岛 素分泌[15 ] 。然而要用于临床尚需全面 了解其生物学行为 。
创伤性较小的胰岛分离技术[5 ] ,供者仍 岛细胞则转为阴性 。表达 N GN3 细胞
短缺 ,难以满足广大 T1DM 患者需要 。 分散在接近胰管早期胰腺胚芽上皮细胞
随着当代分子 、细胞和发育生物学技术 中 ,这种细胞作为胰腺内分泌细胞的前
的进展 ,增加了将其它来源的细胞经基 体细胞 ,并不表达胰岛激素或成熟内分
的作 用 , 胎 鼠 胰 岛 样 细 胞 培 养 在 酸 性
islet transplantation in China. Transplant
F GF(aF GF) 、干细胞因子 ( SCF) 、IGF21 、
Proc , 1992 ,24 :199821999.
GH 及 神 经 细 胞 生 长 因 子 ( N GF) 环 境 2 Shapiro AM , Lakey J R , Ryan EA , et al.
腺内分泌细胞具有一个共同的前体干细
一 、胰岛移植的现状
胞 。胰岛细胞不能分裂 ,但有趣的是在
截止 1998 年 2 月 ,国际胰岛移植登 胰腺损伤后呈现胰岛再生 ,再生过程包
记处 ( ITR) 的资料 ,共报告了 405 例胰 括腺管样上皮细胞向激素表达细胞分
岛移 植 , 1990 ~ 1998 年 间 资 料 完 整 者 化[7 ] 。同时大鼠胰岛的内分泌细胞 ,包
应 ,免疫组化染色证实有胰岛素和胰高 体 。该方法的应用在 T1DM 具有 3 方
糖素的表达 , R T2PCR 显示这些细胞能 面的主要作用 : (1) 胰岛对胰腺或胰岛移
表达许多胰岛细胞的标志性基因 ,如胰 植物的耐受 ; (2) 防止自身免疫在移植过
岛素基因 ,胰高糖素 ,生长抑素 , GL U T22 程中复发 ; (3) 防止 DM 前期个体发生明
不用糖皮质激素免疫治疗 ,全部成为非 为成熟内分泌胰岛细胞的一类细胞的标
胰岛素依赖[4 ] 。该研究尽管在技术上克 志 。Schwitzgebel 用 免 疫 组 化 检 测
服了以往的某些不足 ,但所需的胰岛数 N GN3 ,N GN3 阳性细胞散在于胎鼠胰腺
量较大 。即使用新型的免疫抑制治疗及 的导管细胞 ,胚胎15. 5 d 达高峰 ,成熟胰
3. 胰腺导管干细胞 : 近来某些研究 显示成人干细胞的功能可塑性可能比预 想的大得多 ,成人干细胞的应用将摆脱 困扰胚胎干细胞的伦理问题 ,且可进行 自体移植 。在成人或成年动物胰管上皮 及胰岛细胞内存在具有分化成胰岛细胞 潜能的胰腺导管干细胞 ( PDSC) 及胰岛 祖细胞 ,这些细胞为一类特殊的细胞群 体 ,表达有神经干细胞特异性标志 - 神 经巢蛋白 (nestin) ,目前该蛋白亦作为胰 岛干细胞的主要筛选标志[16 ] 。胰岛内 nestin 阳性细胞 (N PC) 既不表达胰岛激 素(胰岛素 、胰高糖素 、SS 及 PP) ,亦不 表达血管内皮或神经原的标志 ,如胶原 IV 及甘丙肽 。N PC 聚集区位于大鼠胰 腺的导管上皮细胞 ,与导管上皮细胞的 显著差异在于不表达上皮细胞的标志2 细胞 角 蛋 白 19 ( CK19) 。分 离 后 , N PC 具有异常的增殖能力 ,在体外培养约 8 个月 ,能反复克隆 ,并具有多种潜能。 Ramiya 从成年 DM 前期的 NOD 小鼠分
约胰岛移植研究的开展 ,因此寻找合适 后期阶段来源于间质 ,然后诱导胰管上
的胰岛移植物来源已成为当务之急 。近 皮细胞增殖分化成胰岛细胞[9 ] 。
来 ,加拿大 Lakey 小组报道了 11 例经成
在胰 腺 发 育 过 程 中 , neurogenin 3
人胰岛门静脉移植的 T1DM 患者 ,完全 (N GN3) 作为未分化的上皮祖细胞转化
及谷氨酸脱羧酶 67 等等 。将分化成熟 显的 DM 。同时这种嵌合体避免了常规
的胰岛细胞移植 NOD 小鼠可完全逆转 骨髓移植的致死性并发症[22 ] 。
其 DM 状态[17 ] 。 四 、体外诱导剂诱导分化
参考文献
为确定生长因子在胰腺发育过程中 1 Hu YF , Gu ZF , Zhang HD , et al. Fetal
islet transplantation wit h t he Edmonton protocol. Diabetes , 2001 ,50 :7102919. 5 彭永德 ,陈家伦. 成人胰岛分离纯化的研 究进展. 国外医学内分泌分册 ,1999 ,19 : 23225 . 6 Bocian2Sobkowska J , Zabel M , Wozniak W , et al. Polyhormonal aspect of t he en2 docrine cells of t he human fetal pancreas. Histochem Cell Biol , 1999 , 112 :1472153. 7 Rosenberg L . In vivo cell transformation : neogenesis of beta cells from pancreatic duc2 tal cells. Cell Transplant , 1995 , 4 : 3712 383. 8 Lu M , Miller C , Habener J F. Functional regions of t he homeodomain protein IDX21 required for transactivation of t he rat so2 matostatin gene. Endocrinology , 1996 , 137 :295922967. 9 Ferber S , Halkin , Cohen H , et al. Pancre2 atic and duodenal homeobox gene 1 induce expression if insulin genes in liver and ame2 liorates streptozotocin2induced hyperglyce2 mia. Nat Med , 2000 ,6 :5682572.